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一、多媒體教學
多媒體教學強調(diào)的是于實際教學中,以教學目標與教學對象具體特點,再通過合理的教學設(shè)計選擇適當?shù)默F(xiàn)代教學媒體,將傳統(tǒng)教學方式與計算機有效結(jié)合,保證學生與教師共同參與教學活動,將多媒體信息均作用于學生身上,從而形成科學的教學構(gòu)架,確保教學效果最優(yōu)化。此種教學方式極具交互性、集成性、可控性,屬于多種媒體中的一種,它以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、科學規(guī)范管理有效整合學習、教學、科研、管理、生活服務(wù)中產(chǎn)生的海量信息,并將獲得的信息資源有效集成與全面數(shù)字化,促使其信息資源形成統(tǒng)一有效的用戶管理,并對信息資源嚴格管理,以統(tǒng)一權(quán)限進行控制。
二、多媒體教學對護生臨床實習的重要性
現(xiàn)代化信息技術(shù)水平不斷提升,多媒體技術(shù)被充分用于各科課堂教學中,以多媒體技術(shù)展開護理教學,而此種教學方式為教育發(fā)展的必然趨勢。臨床帶教教學時,可有效利用多媒體技術(shù),更好地激發(fā)護生學習興趣,從而有效提升教學效果。多媒體輔助教學強調(diào)地是以多媒體計算機,綜合處理并控制各種媒體信息,包括符號、語言、文字、聲音、圖像、圖像等信息,并將多媒體各大要素以相關(guān)規(guī)定展開教學,最終將各種信息有效組合,再以屏幕或者是投影儀將其顯示,需要時可加上音頻,其可實現(xiàn)使用者與計算機的人機交互操作,從而引導(dǎo)學生積極展開訓練,教師也可更好地完成教學各種教學任務(wù)。PPT播放多媒體教學方式可確保護生進行有效的臨床實習,而護理學為操作性極強的一門學科其操作技能對護生十分重要,其護理操作程序十分復(fù)雜,且涉及更多的儀器設(shè)備,如果僅是臨床帶教為學生講解理論知識,根本不能讓學生真正掌握各項操作。但多媒體教學能夠有效改善其具體問題,并激發(fā)學生學習興趣。操作時,護生可于屏幕上觀察畫面,并直接提出合理的問題;加上多媒體可以聲音、圖像、文字等方式刺激學生的感官,激發(fā)學生學習興趣。臨床帶教采用多媒體輔助教學十分關(guān)鍵,教學中要求教學熟悉現(xiàn)代化教育理論與方式,更好地適應(yīng)現(xiàn)代化社會發(fā)展需求,熟練地運用多媒體教學系統(tǒng)展開教學,以此可編寫合理的計算機多媒體教學方案,為學生傳授更多的理論知識,用合理的多媒體演示稿引導(dǎo)學生臨床操作,從而使學生綜合素質(zhì)與護理水平得以提升。
三、護生臨床實習中應(yīng)用多媒體教學效果分析
1.調(diào)動護生學習興趣與求知欲
多媒體教學方式可有效調(diào)動護生的學習興趣與求知欲,多媒體可以特殊顯示手法呈現(xiàn)動畫,可促使教學內(nèi)容更加生動、形象,并形成更為直觀的效果,以多種感受刺激護生,以便調(diào)動學生自身的積極性,更深層地挖掘?qū)W生的潛能,激發(fā)學生學習興趣,以便提高學生的學習熱情,引導(dǎo)學生更深層地理解各種理論知識,并加深印象。
2.強化學習效率
傳統(tǒng)臨床帶教均是教師自己結(jié)合臨床病例展開授課,為學生講解各種理論知識,并為學生做各種操作演示,但護生均是被動地聽、看,這時護生會覺得學習十分單調(diào)和枯燥,學生思想也不集中,導(dǎo)致學習效果十分不理想。采用多媒體輔助教學,動靜結(jié)合、聲情并茂地開展臨床帶教,從而強化護生的注意力,且臨床帶教可隨時現(xiàn)場提問,將護生的注意力有效集中,并有效激發(fā)護生的觀察力與思維,更好地拓展學生自身思維空間,以便提高護生學習效率,確保臨床實習有序開展。
3.增強臨床帶教綜合素質(zhì)
學??梢远嗝襟w展開相應(yīng)的輔助教學,實際教學中應(yīng)要求帶教具備穩(wěn)定扎實的護理理論知識,專業(yè)授課技巧強而合理,并懂得各種現(xiàn)代化教育教學理論,根據(jù)實際情況革新自身教學方式與手段,更有效地適應(yīng)多媒體教學系統(tǒng)要求,充分運用多媒體技術(shù)展開教學,引導(dǎo)學生深層學習各種護理知識,教師也應(yīng)不斷提高自身計算機操作水平。
四、結(jié)束語
隨著我國教育改革的持續(xù)深化,各科教學均注重學生綜合素質(zhì)培養(yǎng),學生自身能力的提升,而傳統(tǒng)教學手段早已適應(yīng)不了現(xiàn)代化社會發(fā)展下的教育需求。多媒體技術(shù)可有效輔助教學,且醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展,使得人們更加注重護理質(zhì)量與水平,護生臨床實習亦顯著十分重要。護生臨床實習中,應(yīng)注重多媒體技術(shù)輔助教學,以此激發(fā)護生的學習興趣,引導(dǎo)學生集中精力學習各種護理理論知識,從而提高護生臨床實習水平。本文簡述多媒體教學,探討了多媒體教學對護生臨床實習的重要性,并對護生臨床實習中應(yīng)用多媒體教學效果進行了分析,此項教學方式可有效調(diào)動護生學習興趣與求知欲,并全面強化學習效率,增強臨床帶教綜合素質(zhì),為護生臨床實習教學提供參考依據(jù)。
作者:王芳 單位:河北工程大學醫(yī)學院
參考文獻:
[1]王麗麗,張雙玲.多媒體教學在護理操作帶教中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學,2011
在過去,醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”,因為藥師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院準備各類藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時使用的藥劑,一句話,藥師的任務(wù)就是調(diào)劑和供藥。
隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展,特別是臨床藥學的興起,這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個時期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期;②以藥學服務(wù)為主的臨床藥學時期;③以改善病人生活質(zhì)量為目標的藥學監(jiān)護時期。臨床藥學的3個主要內(nèi)容是:藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測和藥物信息咨詢。作為藥師,其中心任務(wù)是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床,將使藥師直接與病人建立聯(lián)系,直接參與制定藥物治療方案,這是藥師職能的一個根本性轉(zhuǎn)變,意味著藥師要承擔起對病人治療全過程用藥的監(jiān)護責任。藥師的藥學監(jiān)護與醫(yī)生的治療監(jiān)護、護士的護理監(jiān)護共同組成了全方位的“病人監(jiān)護”過程(即藥物從采購到使用的全過程管理)。
藥物治療給許多病人解除病痛,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成藥害,引起后遺癥,甚至死亡(藥學美學)。事實上多數(shù)問題不在于藥物本身,而是開處方、配藥或給藥過程中的不當引起的。因此藥師從道德上講有責任保護病人免于藥害之憂(藥學倫理學的要求,著重強調(diào)藥師的真正價值在于為廣大患者的健康和生命負責,而不是純粹的商品關(guān)系。藥學倫理教育內(nèi)容,義務(wù)教育、責任心教育、保密教育、法制教育)。另外,隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿足有藥可用,要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學服務(wù)。PC應(yīng)運而生則是一種必然趨勢了[1]。
1PC的定義
藥學監(jiān)護(PharmaceuticalCare簡稱PC),也有稱為藥學保健或藥療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC,很快得到世界許多國家學者一致認可,在1988年新德里世界藥學大會加以明確并特別作了推薦。
1987年,Hepler在“藥學正經(jīng)歷著第三次浪潮”報告中提出,在未來20a中,藥師應(yīng)該在整個衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力,特別應(yīng)該表明由于藥師的參與可以減少整個服務(wù)費用,如縮短住院期和減少其他昂貴的服務(wù)等。1990年Hpler等提出了PC定義:“PC是提供負責的藥物治療,目的在于實現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括①治愈疾?。虎谙驕p輕癥狀;③阻止或延緩疾病進程;④防止疾病或癥狀發(fā)生。PC是一種過程,藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作,設(shè)計治療計劃,其執(zhí)行和監(jiān)測將會對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能,①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題;②解決實際發(fā)生的用藥問題;③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。PC是衛(wèi)生保健的必要部分,應(yīng)當與其他部分結(jié)合起來。但是,提供PC的目的是藥師的工作要直接面向病人,藥師直接對病人負責,以保證PC的質(zhì)量。PC藥師與病人的基本關(guān)系是:病人把自己托付給藥師,藥師接受委托并承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關(guān)系存在于所有的醫(yī)療機構(gòu)中”。
對PC的統(tǒng)一定義是:“藥師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與藥物有關(guān)的監(jiān)護,目的是改善病人生活質(zhì)量”[3]。這一定義把醫(yī)院藥學的全部活動建立在以病人監(jiān)護為中心的基礎(chǔ)上,以最大限度地改善病人身心健康為目標,藥師要承擔起監(jiān)督、執(zhí)行、保護病人用藥安全、有效的社會責任(社會藥學的要求,社會藥學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法,來研究藥學問題,研究社會因素與藥學系統(tǒng)諸因素之間相互作用關(guān)系的交叉學科。社會藥學的內(nèi)容1藥學與社會的相互作用2藥學系統(tǒng)內(nèi)部的社會關(guān)系3藥學工作者在藥學系統(tǒng)中的作用4社會用藥的特點、規(guī)律及其所帶來社會問題)。
2藥學監(jiān)護的主要內(nèi)容
2.1把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起,讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力,共同承擔醫(yī)療責任。
2.2既為病人個人服務(wù),又為整個社會國民健康教育服務(wù)。
2.3積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。
2.4指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物。
2.5定期對藥物的使用和管理進行科學評估。
根據(jù)藥學監(jiān)護的上述內(nèi)容,醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變,他們不僅僅是調(diào)制藥品,而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向病人,參與治療,指導(dǎo)用藥,工作在臨床第一線。
3藥學監(jiān)護中藥師的職責
根據(jù)病人病情的輕重,藥學監(jiān)護可分為一級、二級、三級監(jiān)護。概括起來,藥師在藥學監(jiān)護實踐中的主要職責是:
3.1與醫(yī)生一起決定病人是否需要進行藥物治療,明確治療目標,為這一目標設(shè)計藥物治療方案(即個體化用藥),監(jiān)測病人用藥全過程,對藥物治療做出綜合評價,發(fā)現(xiàn)和報告藥物過敏反應(yīng)及副作用,最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。
PC不僅涉及藥物治療(實際提供藥品),而且涉及每個病人的藥物治療決策。不光決定是否用藥,而且判斷藥物的選擇、劑量、給藥途徑、給藥方法、藥物治療監(jiān)測和向病人提供與用藥有關(guān)的情報和咨詢服務(wù)。藥師必須綜合、分析信息,根據(jù)與其他服務(wù)人員交談所獲得的信息、病人情況、疾病類型和醫(yī)生提出的治療觀點拿出用藥方案。
3.2綜合管理所有的PC所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購、儲存、供應(yīng)及藥物使用評價。對醫(yī)生、護士進行藥學指導(dǎo),提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對病人采取直接服務(wù),包括用藥教育、臨床治療會診等。
3.3保證合理用藥,即安全、有效、經(jīng)濟的用藥,根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況,選擇安全有效的藥物、適當?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。
藥師提供PC的具體任務(wù)是發(fā)現(xiàn)、防止和解決與用藥有關(guān)的問題。如①藥物正確無誤;②用藥指征適宜;③療效安全,使用價格適宜;④劑量、用法、療程妥當(依據(jù)藥動學和藥效學知識決定劑量及療程);⑤用藥對象適宜(無禁忌證、不良反應(yīng)小);⑥調(diào)配無誤;⑦病人遵從性良好[4]。
3.4建立病人用藥檔案,對病人生活質(zhì)量的評價。
根據(jù)WHO對健康的定義,采用通用量表和特殊量表,健康問卷和健康效用測量方法,健康效用指數(shù)等,對病人生活質(zhì)量作出客觀和主觀的評價[5]。
4醫(yī)院藥師在PC中的地位
4.1藥師的委托人是病人。
作為病人的委托人,藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務(wù)關(guān)系。
4.2建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。
PC要求打破藥學內(nèi)部的分工,如“普通藥師”、“臨床藥師”、“供應(yīng)藥師”、“藥房藥師”和“制劑藥師”。要求所有藥師承擔為病人保健的職責,認為藥學部全體工作人員都是病人保健的提供者。其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進行直接對話,起到醫(yī)師延伸者功能,成為治療隊伍的一員[6]。(與國際接軌監(jiān)管藥師將從衛(wèi)生系統(tǒng)分離,專門從事藥品的檢驗和有關(guān)藥品法規(guī)的檢查與執(zhí)法)
5開展藥學監(jiān)護的重要性
藥學監(jiān)護在發(fā)達國家受到高度重視,從實踐情況看,效果是很明顯的。
首先,它促進了藥物的合理使用,提高了藥物的治療效果;
其次,減少了藥物的不良反應(yīng),能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生;
第三,病人的疾病得以治愈,病癥得到消除或減輕,從而達到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的;
第四,由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥,節(jié)約了藥物資源,因而降低了醫(yī)療費用;第五,提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象,同時也增加了藥師的收入。
我國臨床藥學工作起步較晚,有些醫(yī)院雖然也開展了臨床藥學工作,但仍停留在實驗室或信息資料收集階段,至于藥學監(jiān)護工作則處于宣傳時期。但是,我國不合理用藥現(xiàn)象比較普遍,某些基層醫(yī)院不合格處方高達60%以上,問題十分嚴重。藥學監(jiān)護是21世紀醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,人民保健意識的不斷增強,對藥學監(jiān)護的社會需求將日益增加,可以預(yù)見,藥學監(jiān)護必將在我國逐步開展并形成蓬勃發(fā)展的新局面。
6我國實施PC的障礙[4~6]
6.1觀念上的障礙
6.1.1超越藥師的傳統(tǒng)工作實現(xiàn)由“對保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負責”向“對病人用藥結(jié)果負責的轉(zhuǎn)變”這一重大轉(zhuǎn)變藥師難以適應(yīng),特別是目前藥物治療決策是由醫(yī)生制定的,藥師不必承擔責任。實施PC,藥師授權(quán)參與用藥決策,負責監(jiān)控給藥過程,觀測病人用藥反應(yīng)并實行必要調(diào)整,追蹤藥物使用的最后結(jié)果,進行必要的評價。藥師傳統(tǒng)工作是面對藥物,一下改為面對有感情的病人,本身也得到施展專業(yè)才能,樹立嶄新職業(yè)形象的機會,在實踐中鍛煉提高。
6.1.2超越以治愈疾病為目標的觀念PC提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈,而且要恢復(fù)病人的健康,使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài),生活得健康幸福。
6.1.3超越生物學指標評價治療結(jié)果的觀念現(xiàn)在評價藥物治療結(jié)果的指標只是一些觀測到的數(shù)據(jù),例如,對癌癥病人使用抗癌藥物時,以病人生命延長多少年為評價治療好壞的指標。但是,在抗癌藥物發(fā)生藥理作用的背后,病人因藥物嚴重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質(zhì)量惡化)并未考慮在內(nèi)。開展PC工作,就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標。
6.1.4超越具體醫(yī)療機構(gòu)狹小的地域觀念實施PC,藥師應(yīng)關(guān)心照顧各種醫(yī)療機構(gòu)中病人的藥物治療,不光是對本單位住院病人,進行藥學服務(wù),而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷,甚至對已出院的病人也應(yīng)負有關(guān)心的責任。
6.1.5超越現(xiàn)行的藥學業(yè)務(wù)分工醫(yī)院所有藥學人員,雖分工不同,總體目標都是通過藥品和藥學手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。
6.2藥學資源方面障礙
6.2.1時間不足目前我國藥師要花大量時間在常規(guī)的藥物供應(yīng)上,即使是與臨床接觸最多的藥房藥師,也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病歷、提供藥物咨詢、開展藥物監(jiān)測、建議調(diào)整和監(jiān)察藥物不良反應(yīng)等工作上,另外,藥師也沒有足夠的時間,保證在給藥后24h內(nèi)看完所有病人的病歷及時發(fā)現(xiàn)用藥方面的問題。
6.2.2人員編制限制我國醫(yī)院的藥劑人員編制大多低于國家規(guī)定的8%,這樣原本人手就少,更無力進行費時費力的PC工作了。另外在有限的人員中,缺少提供PC必備的臨床知識、交際能力、工作熱情、自信心和業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前主要是藥劑科主任和骨干必須首先轉(zhuǎn)變觀念,提高認識,培養(yǎng)人才,積極組織力量,克服困難,穩(wěn)步開展PC工作。
6.2.3工作場所有限PC工作,登記病人病歷,向醫(yī)護人員和病人提供用藥咨詢服務(wù),收集用藥信息等活動都需要在治療病人現(xiàn)場,這就必須在各病區(qū)都要設(shè)有PC藥師的工作場所。
6.2.4技術(shù)條件有限雖然許多自動化的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)啟用,但嚴格地講,還沒有完全適合開展PC計算機軟件系統(tǒng)可供使用,此外,目前,醫(yī)院的經(jīng)濟狀況普遍無條件引進昂貴的新技術(shù)設(shè)備。
6.2.5勞動報酬得不到補償和回報藥師向病人提供PC付出了比常規(guī)工作更多精力和時間,但這種付出往往得不到經(jīng)濟上的補償和回報,長此以往,必然會影響藥師工作積極性和醫(yī)院的投資無法收回,難保此項工作的長久堅持下去。
6.3醫(yī)療體系方面的障礙
現(xiàn)有的醫(yī)療體系高度分工,門診病人和住院病人的醫(yī)療分屬不同部門,藥劑科也將藥師分為制劑、調(diào)劑、臨床,各司其責,互不相干,而PC的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個完整的體系,必須改變這種分工。
6.4信息資源方面的障礙
6.4.1醫(yī)療信息不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息,更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件(既往病史、病程記錄、治療單等),但藥師往往不易得到這方面的信息,因此,開展PC工作要解決醫(yī)療信息的共享問題(簡述電腦無紙化管理及局域網(wǎng)加以實現(xiàn))。
6.4.2藥師缺乏編寫醫(yī)療文件的經(jīng)驗藥師應(yīng)當為每位病人建立正規(guī)的藥歷,詳細記錄病人的藥物治療情況(用藥時間等)和用藥前后化驗的結(jié)果(療效與反應(yīng)等),但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓練和經(jīng)驗。
6.5法規(guī)方面障礙
醫(yī)院藥師的傳統(tǒng)任務(wù)主要是,采購供應(yīng)藥品和收方發(fā)藥,藥師只能在法規(guī)許可條件下,開展職權(quán)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)活動(如藥品管理法、醫(yī)院藥劑科管理條例)。推行PC業(yè)務(wù)必須制定《藥師法》和在有關(guān)法規(guī)中增加相應(yīng)條文(簡單介紹國外有關(guān)法規(guī)如醫(yī)院藥師拿出用藥方案錯誤使病人殘廢要負法律責任,把藥師的職責、任務(wù),地位用法律形式確定下來,)。PC工作在我國還處于宣傳階段,沒有制度,尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫(yī)生、病人接受的評價標準,用來衡量藥物應(yīng)當產(chǎn)生的結(jié)果,以及對病人生存質(zhì)量的影響,即考察開展PC的真正價值,藥師應(yīng)當參與制訂臨床藥物治療標準,明確規(guī)定合理用藥適應(yīng)證、劑量和應(yīng)該達到的治療效果。
6.6行政領(lǐng)導(dǎo)方面障礙
開展業(yè)務(wù)活動必然會增加基礎(chǔ)設(shè)施,人員、場所、儀器設(shè)備、活動經(jīng)費的投入,PC的開展增大醫(yī)院財力投入,且無法收回。當然隨著法規(guī)、制度等的出臺,相信這些問題會得到妥善的解決。
開展PC絕不是藥師或藥劑科人員單槍匹馬能完成的,必須是:藥師與醫(yī)生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系,整體配合,首要的關(guān)鍵是藥師下臨床要取得醫(yī)護人員的理解和認同。醫(yī)生的傳統(tǒng)觀念認為,他們才是治療結(jié)果的主要責任者,藥師經(jīng)常提出給藥醫(yī)囑或處方中的不合理用藥問題,可能會引起醫(yī)生的反感和抵觸,這樣醫(yī)生可能是反對藥師直接干預(yù)病人治療的最大阻力。另外,護士也會對藥師出現(xiàn)在治療現(xiàn)場不適應(yīng)。一個單位臨床藥學開展成功的,這方面障礙會大為減少。但如果一個醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能充分肯定藥師在藥物治療方面的責任,重視PC活動,對醫(yī)院其它醫(yī)務(wù)人員改變觀念有潛移默化的影響。還有一點必須指出,藥師開展PC并不是重復(fù)醫(yī)生、護士的臨床業(yè)務(wù),而是對其工作的補充,不了解這一點就免不了會與醫(yī)護人員發(fā)生職權(quán)范圍的爭執(zhí)。
7PC勢在必行[1,4]
PC在我國雖還處于宣傳介紹階段,實施的難度很大,雖然目前尚無實施的條件,但PC已得到藥學界和醫(yī)院藥學人員的普遍關(guān)注。理由(1)開展PC的客觀條件逐漸形成,隨著人民生活的日益提高,對健康保健特別是對用藥的要求上升到提高治療質(zhì)量,甚至生存質(zhì)量的高度,因此開展PC的客觀條件逐漸形成;(2)醫(yī)院傳統(tǒng)供藥模式改變;我國制藥工業(yè)的大規(guī)模高質(zhì)量的發(fā)展,醫(yī)院制劑將會逐漸減少、萎縮;加之醫(yī)院藥劑科現(xiàn)代化管理,根本改變醫(yī)院傳統(tǒng)供藥模式;(3)電腦的使用,藥劑人員剩余。因此,如果我們不思改革進取,固步自封,“下崗”的命運將會落到傳統(tǒng)的藥師頭上,人們需要PC,PC也是醫(yī)院藥學人員的下一步出路。我們應(yīng)當從更新自己的觀念做起,正確宣傳PC,理解PC,自覺主動加強自身學習,適應(yīng)PC,為在我國施行PC掃清前進道路上的各種障礙,努力營造讓PC逐漸深入人心、健康發(fā)展的大環(huán)境。
8未來醫(yī)院藥學的展望
21世紀藥師的基本任務(wù)就是實施PC。許多藥學領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者已經(jīng)接受了PC的概念,并且正在計劃和實施使藥房從單純的調(diào)配功能向臨床專業(yè)的轉(zhuǎn)化[7]。未來的醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床,其基本工作內(nèi)容有:血藥濃度監(jiān)測與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業(yè)、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開發(fā)、參與新藥臨床評價方案的制定等。通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長,保證理想的用藥結(jié)果,降低因藥物有關(guān)的醫(yī)療費用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機體功能和精神狀態(tài),生活得健康幸福[9]。
參考文獻
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