新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

引起尿布疹的大致原因：

尿布不勤換。寶寶尿后沒(méi)有及時(shí)更換尿布，甚至一整夜不更換，尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激。

便后不清洗。新生兒的大便稀、量多，母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通常有4-5次。因兜著尿布，大便常沾滿(mǎn)了整個(gè)臀部。有些父母在寶寶大便后用尿布將臀部的大便擦去，而沒(méi)有清洗臀部，使整個(gè)臀部仍粘附著大便，當(dāng)再次兜著尿布時(shí)，在潮濕有刺激物的環(huán)境下而發(fā)生紅臀。

臀部潮濕。新生兒臀部皮膚皺褶多，家長(zhǎng)給寶寶清洗臀部時(shí)忽視了皮膚皺褶處的清洗并擦干，在潮濕的臀部拍上粉，粉吸水變成塊，不僅局部仍然潮濕，而且粉對(duì)皮膚也形成刺激。

尿布粗糙吸水性差。有些父母準(zhǔn)備的尿布粗糙或用化纖布，吸水性能差，使局部皮膚更潮濕；擦拭臀部時(shí)，由于動(dòng)作粗暴及尿布粗硬，使皮膚損傷，繼而在潮濕刺激環(huán)境下更容易發(fā)生紅臀。

新食物的添加。寶寶開(kāi)始添加輔食或嘗試一種新食品時(shí)，長(zhǎng)尿布疹是很普遍的現(xiàn)象。任何新的食物都可以使寶寶糞便的成份發(fā)生改變，也會(huì)增加寶寶的排便。

預(yù)防尿布疹的幾個(gè)對(duì)策：

1．及時(shí)換紙尿褲或布尿片，勤清洗。每次排尿排便后都要用溫水清洗寶貝的臀部與皮膚皺褶處，徹底清洗寶寶的生殖器區(qū)域，洗完后，要記得用軟毛巾或紙巾搌干水分。擦上薄薄的潤(rùn)臀膏或霜(含有礦脂或氧化鋅)。不可過(guò)度清洗和擦拭，以免損傷皮膚。不要撲粉，因撲粉結(jié)成塊反而刺激寶貝的皮膚。如已發(fā)生臀紅現(xiàn)象，不宜再用肥皂給寶寶洗屁股了。

2．根據(jù)月齡選擇大、中、小不同型號(hào)的尿布。尿布寬度應(yīng)接近嬰兒兩腿間距離，兩側(cè)邊緣松緊度適宜，避免過(guò)緊損傷嬰兒嬌嫩的皮膚，過(guò)松使尿液外溢。

第2篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：鞣酸軟膏；派瑞松；新生兒紅臀

新生兒皮膚菲薄、嬌嫩，出生后又離不開(kāi)尿布，臀部護(hù)理不當(dāng)容易引起尿布皮炎，俗稱(chēng)紅臀。紅臀是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)皮膚病，其主要表現(xiàn)為肛周、會(huì)、腹股溝處部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、糜爛，如有細(xì)菌感染可產(chǎn)生膿皰。 患兒常因疼痛哭鬧不安。引起紅臀的原因有： ①新生兒皮膚表皮的角化層很薄，易于脫落，表皮與真皮之間基底膜的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良，基底膜細(xì)嫩而疏松，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界不良刺激后，易引起皮膚損傷，皮膚新陳代謝產(chǎn)物多極易引起糜爛，感染導(dǎo)致皮膚損傷。②大小便后未及時(shí)更換尿布或大小便后未及時(shí)清洗臀部；③腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，刺激臀部皮膚。④長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生長(zhǎng)。⑤藍(lán)光治療的患兒由于藍(lán)光產(chǎn)熱以及大便次數(shù)增多，紅臀發(fā)生率較高。另外新生兒大便含有大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、乳酸桿菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生長(zhǎng)。加上不及時(shí)更換尿布，臀部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，容易引起霉菌感染致紅臀。新生兒紅臀以預(yù)防為主，發(fā)生了紅臀應(yīng)及時(shí)治療并加強(qiáng)護(hù)理，以減輕患兒痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)還可避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。新生兒紅臀是新生兒病房護(hù)理的棘手問(wèn)題。近年來(lái)我科采用鞣酸軟膏聯(lián)合派瑞松外涂治療新生兒中、重度紅臀取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將方法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科自 2010年1月~2013年12月發(fā)生及收治中、重度紅臀患兒 216例（均合并有其他疾?。?20例，女96例；日齡3~28 d；其中高膽紅素血癥 55例，新生兒窒息30例，胎糞吸入綜合征25例，早產(chǎn)兒50例，新生兒肺炎46例，新生兒敗血癥 10例。中度紅臀157例，重度紅臀59例。將患兒隨機(jī)分為觀察組（108例）與對(duì)照組（108例）。兩組患兒在年齡、性別、病情程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1紅臀分度 ①輕度紅臀，即在會(huì)、周?chē)巴尾?，大腿外?cè)，皮膚的血管充血，發(fā)紅。②中度紅臀，繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，并逐漸增多，繼而表皮脫落，形成淺表潰瘍。并可伴隨紅斑、丘疹。③重度紅臀，如果不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。皮疹可向外延及或腹壁等處。由于皮膚破損，細(xì)菌易繁殖造成局部感染，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。

1.2.2治療方法 兩組輔助治療和支持療法一致，便后及時(shí)更換尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，動(dòng)作輕柔，保持皮膚清潔干燥。保持室內(nèi)空氣新鮮，接觸患兒的衣物需高壓消毒。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證能量供給。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以提高抵抗力，促進(jìn)局部皮膚愈合。對(duì)照組患兒紅臀處均勻涂上鞣酸軟膏護(hù)理。觀察組患兒用鞣酸軟膏和派瑞松交替涂抹。

1.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：24 h內(nèi)糜爛明顯減輕，3 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹完全消失；有效：3 d內(nèi)糜爛明顯減輕，皮疹部分消失，7 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹完全消失，皮膚正常；無(wú)效：7 d內(nèi)未緩解或加重。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組治療情況比較，見(jiàn)表1。

3討論

新生兒紅臀的防護(hù)是新生兒護(hù)理工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)之一，一旦發(fā)生紅臀，尤其是中、重度紅臀，愈合較慢，甚至繼發(fā)感染，加重原發(fā)病情。如何防止紅臀的發(fā)生和發(fā)展，給新生兒護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。①我們應(yīng)該客觀評(píng)估發(fā)生紅臀的危險(xiǎn)因素，如腹瀉、光療、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素、原發(fā)疾病等。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，便后及時(shí)更換尿布，徹底清潔臀部皮膚。鞣酸軟膏中含有鞣酸、凡士林、紅汞等成分， 鞣酸具有收斂止血、沉淀蛋白質(zhì)的作用；凡士林可皮膚;紅汞為有機(jī)汞消毒劑,能吸附皮膚創(chuàng)面的滲出，有抑菌消毒作用，而且對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激，對(duì)尿布皮炎療效顯著 。派瑞松是一種較新的廣譜、高效、副作用少的抗菌藥物，同時(shí)具有灰黃霉素、青霉素的抗菌譜，它具有抗炎、抗過(guò)敏、抗真菌3種作用 。皮膚真菌感染好發(fā)于新生兒，溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖，新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生長(zhǎng)繁殖的條件。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示鞣酸軟膏聯(lián)合派瑞松治療新生兒中、重度紅臀治療時(shí)間短，療效好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；新生兒；床旁護(hù)理；護(hù)理技能

[中圖分類(lèi)號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0351-01

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責(zé)任，初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群，因?yàn)槌鯙槿烁改?，他們?duì)產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識(shí)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，特別對(duì)于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，還面臨手術(shù)切口恢復(fù)問(wèn)題，其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產(chǎn)婦心理問(wèn)題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能是其中最主要的一個(gè)因素，筆者對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的方法與結(jié)果研究如下。

1實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的條件

1.1轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)觀念組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部提出的在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，打破陳舊落后的護(hù)理模式，尋求一種新的護(hù)理模式，使病人享受到真正意義上的責(zé)任制整體護(hù)理。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，更好的服務(wù)患者，提高患者滿(mǎn)意度，床旁護(hù)理模式，將責(zé)任護(hù)士還給產(chǎn)婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行，包括分娩、母嬰的一般護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

1.2病房設(shè)施及環(huán)境的準(zhǔn)備

1.2.1床單元準(zhǔn)備每個(gè)房間都設(shè)有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產(chǎn)婦隨時(shí)觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，使室溫保持在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.2浴室準(zhǔn)備在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時(shí)的室溫達(dá)到26～28℃。設(shè)置上下水、熱水管道等設(shè)施，配有沐浴池、游泳池、溫度計(jì)、洗手消毒液、嬰兒洗護(hù)用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)包括母嬰護(hù)理技術(shù)及相關(guān)業(yè)務(wù)在內(nèi)的所有培訓(xùn)工作

1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每天的住院患者的人數(shù)，安排責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士隨叫隨到，每個(gè)護(hù)士管3張床，突出責(zé)任包干制，主要負(fù)責(zé)母嬰的床旁護(hù)理（產(chǎn)婦術(shù)后及分娩后的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理；新生兒一般護(hù)理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽(tīng)力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種）、健康教育等。根據(jù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的能力分為高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士和初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士分管病情較重病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高的崗位，或分管相對(duì)較多的母嬰護(hù)理，初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士則分管病情較輕的病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較少的崗位，同時(shí)高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)和管理初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

2母嬰床旁護(hù)理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過(guò)程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車(chē)一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開(kāi)媽媽和家屬的視線(xiàn)，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

2.1.1嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車(chē)。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專(zhuān)用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤(rùn)膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無(wú)菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱(chēng)重計(jì)等。

2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過(guò)肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱(chēng)重并記錄。

2.2床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理?yè)嵊|步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂(lè)，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開(kāi)始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺(jué)前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

3實(shí)施效果

第4篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

【摘要】目的：100例新生兒窒息的觀察與護(hù)理。方法：選取我院收治的100例窒息新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過(guò)有效治療和護(hù)理，100例窒息新生兒中，治愈89例，11例窒息兒病情危重，轉(zhuǎn)新生兒科治療。結(jié)論：治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較（P

【關(guān)鍵詞】100例新生兒 窒息 觀察與護(hù)理

新生兒窒息是指胎兒娩出后1min 僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一［1］,我院于2009年1月至2011年3月共收治100例窒息的新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理，現(xiàn)將臨床情況總結(jié)如下：

1 臨床資料

我院于2009年1月至2011年3月共收治100例窒息的新生兒進(jìn)行觀察護(hù)理，按新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：4～7分為輕度窒息有73例，0～3分為重度窒息有27例，其中宮內(nèi)窘迫47例，臍帶繞頸19例，手術(shù)助娩24例，低體重兒10例。

2 方法

2.1 及時(shí)復(fù)蘇 按ABCDE步驟進(jìn)行復(fù)蘇：①氣道通暢(A)：患兒仰臥，肩部墊高2～3cm，使頸部稍后伸，立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。②建立呼吸(B)：拍打、彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)，如仍未建立呼吸應(yīng)立即加壓給氧復(fù)蘇，面罩密閉口、鼻，通氣頻率為30～40次／min。壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定，一般認(rèn)為，示指與拇指按壓時(shí)壓力為1.5～2.0kPa，每增加一指壓力遞增0.5kPa，氧流量為5L／rain或以上，如通氣有效可見(jiàn)胸廓起伏。③恢復(fù)循環(huán)(C)：胸外按壓心臟，操作者雙手拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1／3處，其他手指圍繞胸廓托在后背，按壓頻率為120次／min，按壓深度為胸廓壓下1～2 cm，如按壓有效則可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。④藥物治療(D)：如胸外按壓心臟不能恢復(fù)循環(huán)，則氣管內(nèi)注人1：1000腎上腺素。建立有效靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)糾正酸中毒、擴(kuò)增血容量。⑤評(píng)價(jià)(E)：復(fù)蘇步驟中，每操作一步的同時(shí)均要評(píng)價(jià)患兒情況，再?zèng)Q定下一步驟的操作。

2.2 復(fù)蘇后處理 保暖和監(jiān)護(hù)，維持內(nèi)環(huán)境和血壓穩(wěn)定，預(yù)防感染，補(bǔ)充熱量， 控制驚厥，改善腦循環(huán)，治療腦水腫，減少后遺證的發(fā)生。

3 護(hù)理

3.1 保持呼吸道通暢 胎兒娩出后及時(shí)清理呼吸道并刺激有哭聲，應(yīng)側(cè)臥頭偏向一側(cè)，床旁備好吸引器及搶救物品，以備急用。

3.2 保暖整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程必須保暖,出生后要擦干身上羊水,減少體表散熱,最好在30~ 34 ℃下進(jìn)行搶救,可使新生兒的新陣代謝及耗氧量維持在低水平,有利新生兒的復(fù)蘇.復(fù)蘇應(yīng)注意安靜,密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量吸氧至呼吸平穩(wěn)面色正常為止.應(yīng)延期哺乳,在呼吸平衡后可給予哺乳.

3.3 吸氧 新生兒窒息經(jīng)搶救后，雖然呼吸建立，但仍不規(guī)律，且腦缺氧癥狀亦未完全改善，因此，給新生兒吸氧是很有必要的。如為輕度窒息可給予間斷低流量吸氧，重度窒息給予持續(xù)低流量吸氧。待呼吸規(guī)律、頻率正常、發(fā)紺好轉(zhuǎn)改為間斷吸氧或暫停吸氧。如有高壓氧倉(cāng)條件，在新生兒出生24小時(shí)后、顱內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血、病情已穩(wěn)定可給予高壓氧治療。

3.4 預(yù)防并發(fā)癥 窒息新生兒抵抗力差，易發(fā)生其它合并癥，因此，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，母嬰同室者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)30rain，并保證相對(duì)恒定的溫度和濕度，按時(shí)空氣消毒，并減少流動(dòng)人員探視，新生兒皮膚嬌嫩易受損傷感染，及時(shí)更換衣服，尿布，大便后以溫水洗凈臀部和外陰以預(yù)防尿布疹和紅臀，做好臍部護(hù)理，防止洗澡水或尿液污染臍部，應(yīng)以75％酒精棉簽擦臍部皮膚及臍帶斷端，操作要輕柔，減少搬動(dòng)次數(shù)，預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。

4 結(jié)果

4.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16．0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)資料結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.2 結(jié)果：經(jīng)過(guò)上述有效的治療和護(hù)理，100例窒息新生兒中，治愈89例，治愈率89％；11例窒息兒病情危重，轉(zhuǎn)新生兒科治療，治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較（P

注：治療護(hù)理前與治療護(hù)理后療效比較（P

5 討論

新生兒窒息主要發(fā)生在產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)，還有早產(chǎn)兒，低體重兒，臍繞頸，宮內(nèi)感染等，都是造成新生兒窒息的高危因素［2］。新生兒窒息大部分是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù),與母親因素、胎兒因素及分娩時(shí)情況有密切關(guān)系。新生兒窒息的搶救成功最關(guān)鍵是爭(zhēng)分奪秒,并根據(jù)新生兒窒息不同的原因,均采取ABCDE復(fù)蘇方案,其中A是根本、B是關(guān)鍵,評(píng)估貫穿整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。

新生兒窒息復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是保證呼吸道通暢,吸凈呼吸道的分泌物,必要時(shí)可經(jīng)喉鏡直視下氣管內(nèi)吸引。目前普遍認(rèn)為:要提高新生兒窒息復(fù)蘇成功率,必須做到早插管、早吸引、早加壓通氣［3］。搶救過(guò)程中,保持頸部適當(dāng)仰伸,使氣道保持通暢。在清理呼吸道后,無(wú)自主呼吸者盡早給正壓人工通氣,每分鐘 40次,對(duì)有效人工通氣30s后心率仍小于60次/min者應(yīng)立即行胸外心臟按壓,人工通氣和胸外按壓比例是1：3,即每分鐘人工通氣30次,胸外心臟按壓90次。

本臨床觀察可知，經(jīng)過(guò)上述有效的治療和護(hù)理，可大大提高治愈率。治療護(hù)理前與治療護(hù)理后比較（P

參考文獻(xiàn)

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第5篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

皮膚覆蓋全身，是人體最大的、最基本的感覺(jué)器官，能接受外界的很多刺激，良好的刺激對(duì) 神經(jīng)系統(tǒng)起正面作用，反之則相反。新生兒皮膚表面常有排出的皮脂、汗液、皮屑等和空氣中的灰塵所污染皮膚表面有大量的細(xì)菌寄存，又因新生兒的防御功能不夠完善，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)引起皮膚糜爛，甚至引起細(xì)菌感染。如產(chǎn)生紅臀、皮炎、膿 皰瘡，所以新生兒的皮膚護(hù)理非常重要。新生兒出生以后，全身皮膚被胎脂覆蓋，從而影響輻射及汗液的蒸發(fā)，使體內(nèi)產(chǎn)生的熱量不能及時(shí)散發(fā)。尤其在炎熱的夏季和較高室溫環(huán)境下，如對(duì)新生兒喂奶次數(shù)少，進(jìn)水量不足，易造成新生兒脫水熱。推廣新生兒洗澡措施后，不僅使新生兒生活在較衛(wèi)生的環(huán)境中，還有利于新生兒的防病保健，而且通過(guò)洗澡可使胎脂逐漸減少，能增強(qiáng) 新生兒散熱功能，有利于體溫調(diào)節(jié)，可有效預(yù)防新生兒脫水熱的發(fā)生率。洗澡能清潔皮膚，維護(hù)皮膚的健康，溫水能溶解皮脂，減輕皮膚的刺激，同時(shí)洗澡能擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，因而新生兒洗澡應(yīng)得到重視。如何才能做好新生兒洗澡的護(hù)理，就顯得尤其重要。

1 開(kāi)展新生兒洗澡要做的準(zhǔn)備工作

當(dāng)患某些疾病時(shí)不能洗澡，如新生兒腹瀉脫水期、皮膚燙傷、全身濕疹急性期等皮膚損害時(shí)，應(yīng)避免洗澡。當(dāng)患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重 疾病時(shí)，更應(yīng)避免洗澡，以防洗澡過(guò)程中缺氧加重而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 一般室溫要求保持在24℃-26℃狀態(tài)下，水溫要求保持38℃-40℃，水溫控制要嚴(yán)格按照溫度計(jì)來(lái)精確測(cè)定，不能用護(hù)理人員的手或肘部大體估測(cè)水溫，因?yàn)樾律鷥簩?duì)熱的敏感性較成人高，水溫超過(guò)44℃易燙傷新生兒的皮膚。給新生兒洗澡應(yīng)把室溫調(diào)節(jié)好，以24-28℃ 度為宜。如果室溫達(dá)不到, 可用浴簾圍住以保證溫度。倒入洗澡水，用水溫表 控制水溫38-40℃。新生兒不要用肥皂，用清水就可以了。洗澡宜在吃奶前進(jìn)行，以防在洗澡的過(guò)程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象?？傊?，在洗澡前要把用具準(zhǔn)備好，包括浴盆、小毛巾、浴巾、嬰兒香皂、痱子粉、水溫表、更換的衣服、尿布等。

2 新生兒洗澡的方法

2.1 臍帶脫落前的洗澡方法：出生后第2天便可洗澡。洗澡宜在吃奶后1h左右時(shí)進(jìn)行，以防在洗澡過(guò)程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象。洗澡的順序是：以臍為界，先洗上半身，再洗下半身。一般先洗臉，后洗頭，接著洗前身、后背、手和腳。用左手掌心托頭部，用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口以防洗澡水流入耳內(nèi)，引起耳內(nèi)感染。然后用柔軟的小浴巾輕擦新生兒的面部、眼角，不可用水直接沖洗面部，避免水進(jìn)入耳、鼻中。洗完臉后，再洗頭部，頸部、腋下、前胸。擦完上半身時(shí)，注意不要讓臍部沾水，以防感染。洗完上半身后，再洗下半身，腹股溝、 臀部、會(huì)(女性洗會(huì)從前向后)、窩。新生兒常握拳姿勢(shì)：洗時(shí)必須洗凈掌心，避免掌心不透氣，以防褶皺處糜爛破潰。 如皮膚褶皺處有胎脂，應(yīng)細(xì)心輕擦，若不易去除，可涂以植物油后再輕擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分開(kāi)托在雙側(cè)腋下，清洗背部。所有部位都洗好后，立即將新生兒包在干凈的干浴巾中輕輕敲拍，把新生兒身上的水吸干。然后把眼角、鼻、耳廓等處擦干。給新生兒穿上已準(zhǔn)備好的衣服，墊上純棉尿布。洗澡后立即喂奶，洗后1h禁止開(kāi)包，以防新生兒感冒。給新生兒洗澡一般不主張用嬰兒粉(香粉)，因其有刺激皮膚之不足。洗后用青袋散撲于皮膚皺褶處，如頸部、腋窩、腹股溝以及 男嬰的陰囊下，以清熱排毒利濕。 剛開(kāi)展這項(xiàng)工作時(shí)，由于不熟練，可由兩個(gè)工作人員共同完 成操作(一個(gè)人托住新生兒，另一人完成洗澡操作)，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累可用流水一人完成以減少人力。

2.2 臍帶脫落后的洗澡方法：可將新生兒放在浴盆中，下面墊一塊海綿，用手掌支起頸部，手指托住頭后部，讓頭高出水面，然后再由上而下依次洗澡。

3 新生兒洗澡時(shí)全身皮膚情況的觀察及護(hù)理

3.1 在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚顏色青紫者應(yīng)立即給予面罩吸氧，顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)后再洗；皮膚發(fā)黃嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生排除病理現(xiàn)象；屬生理性黃疽者，要耐心向家屬解釋是正常生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，一星期左右可消退。

3.2 有皮膚干燥、退皮現(xiàn)象及脫水者，應(yīng)囑其家屬多喂水，必要時(shí)給予10 %葡萄糖20 ml靜脈補(bǔ)液每日一次，直至癥狀消失。

3.3 若看到全身有濕疹者，應(yīng)每日浴后用小兒濕疹膏涂擦患處；發(fā)現(xiàn)膿瘡疹者，應(yīng)用冬號(hào)小針頭將膿瘡刺后用0.5%絡(luò)合碘消毒，并囑咐患兒家屬穿衣、蓋被不宜過(guò)厚，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟,，包被過(guò)厚影響散熱，可引起發(fā)熱、濕疹、膿胞疹等疾病發(fā)生。

3.4 發(fā)現(xiàn)頸下、腋窩、腹股溝等處有潰爛者，應(yīng)用強(qiáng)生熱癢粉散于患處可消炎止癢，或用小兒濕疹膏交替涂擦可抗菌、消炎，癥狀能很快得以控制。

3.5 發(fā)現(xiàn)皮膚紅者，應(yīng)在浴后用強(qiáng)生熱癢粉涂于寶寶皮膚，特別是頸部與褶皺處，可有效預(yù)防皮膚炎，防止熱癢及瘁毒的產(chǎn)生,使肌膚爽滑清新。一般正常新生兒皮膚無(wú)改變者，則在浴后應(yīng)用一般的嬰兒爽身粉涂于全身或皮膚褶皺處，叮令皮膚干爽舒適。

4 多長(zhǎng)時(shí)間給新生兒洗一次澡

從醫(yī)學(xué)角度講，應(yīng)每天給新生兒洗澡，但有時(shí)由于條件有限，洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天。所以，可根據(jù)氣候來(lái)選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間。炎熱的夏天,由于環(huán)境溫度較高，可給新生兒每天洗1～2次澡；洗后在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉，但不可過(guò)多，以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚。身體的皺褶處應(yīng)每天檢查，以防褶爛、破潰。春、秋或寒冷的冬天, 由于環(huán)境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在24- 28℃，亦可每天洗一次澡，如不能保證室溫，則可每周洗1- 2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處, 并在每次大、小便后，用溫水擦洗臀部及會(huì)，以保證新生兒舒適、干凈。冬天洗澡或擦洗時(shí)動(dòng)作要輕快，以防新生兒受凍而生病。

洗澡時(shí)間控制在5-10 min，若洗澡時(shí)間過(guò)久易導(dǎo)致新生兒疲勞。尤其在冬季洗澡，如不能保證室溫，應(yīng)避免洗澡，以防洗澡時(shí)受涼生病。

護(hù)理好嬰兒是我們的責(zé)任, 母嬰健康平安是我們的心愿。結(jié)合自己日常工作中的體會(huì), 闡明嬰兒洗澡的護(hù)理中應(yīng)注意的部分常見(jiàn)問(wèn)題，通過(guò)正確的洗澡可使新生兒并發(fā)癥大大減少，從而提高了對(duì)新生兒護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

春天寶寶

春天給人暖洋洋的感覺(jué)，到處可見(jiàn)萌發(fā)的新芽。也許是受到充滿(mǎn)暖意的氣候影響，春天誕生的寶寶總給人相當(dāng)溫和的印象，其個(gè)性大多具有溫柔性的趨向，經(jīng)常維持笑臉，非常討人喜愛(ài)。

養(yǎng)護(hù)寶典：在由寒轉(zhuǎn)暖的氣候里，為寶寶準(zhǔn)備棉質(zhì)的薄上衣是必需的，款式宜簡(jiǎn)單，不應(yīng)有太多累贅的裝飾物。在顏色上，可以選擇較具暖意色彩的衣著，如粉紅、粉綠、米黃等象征春天氣息的顏色，讓孩子穿得舒適，別人也看得舒服。

由于春天氣候宜人，爸媽在照料新生兒時(shí)也較得心應(yīng)手，但也需留意在春天容易感染的細(xì)支氣管炎、肺炎、結(jié)膜炎、胃腸炎、腮腺炎等疾病。

夏天寶寶

夏日艷陽(yáng)高照，夏天誕生的寶寶易比其它季節(jié)誕生的寶寶來(lái)得活潑、熱情，且具不拘小節(jié)型的豪放本色。這些樂(lè)觀、積極的太陽(yáng)之子，其人際關(guān)系相當(dāng)良好，讓父母極為放心。

養(yǎng)護(hù)寶典：夏裝注重輕、薄、軟、透風(fēng)、排汗，就透風(fēng)性而言，可選擇寬松的絲綢類(lèi)、麻紗或100%棉質(zhì)的衣物。

夏天是皮膚病的好發(fā)季節(jié)，一般寶寶最常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題為痱子及尿布疹。預(yù)防長(zhǎng)痱子的方法是不要給孩子穿太多衣服，尤其注意不要讓孩子處在忽冷忽熱的場(chǎng)所。預(yù)防尿布疹的最好方法就是勤換尿布、保持局部干燥。

秋天寶寶

在氣候稍涼的秋天出生的寶寶，擁有著十分感性的性格，心思較細(xì)密，較會(huì)察言觀色，有著較為平穩(wěn)的個(gè)性。

養(yǎng)護(hù)寶典：秋天嬰兒內(nèi)衣的選購(gòu)重點(diǎn)是，盡可能選擇不刺激肌膚、無(wú)凸線(xiàn)的棉質(zhì)內(nèi)衣，若有折痕接觸到肌膚，在穿著之前應(yīng)將其拆除。因季節(jié)變化，家長(zhǎng)可為寶寶準(zhǔn)備一件較薄的短外套。

流行性感冒為天氣轉(zhuǎn)涼后，寶寶所要面對(duì)的最大敵人，因而秋天寶寶的照顧重點(diǎn)應(yīng)擺在如何預(yù)防及護(hù)理受感冒侵害上。感冒中的父母，在照顧幼兒時(shí)一定要特別小心，以免傳染給寶寶，因?yàn)閷?duì)大人們而言的“小感冒”，對(duì)寶寶卻可能是莫大的威脅。

另外，天氣的驟變亦可能導(dǎo)致某些新生兒產(chǎn)生過(guò)敏性哮喘，對(duì)于罹患哮喘的寶寶，父母須避免讓寶寶接觸會(huì)引起過(guò)敏的刺激物，平常注意規(guī)律的起居生活、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及保持寶寶身心情緒的平靜。

冬天寶寶

受到寒冷冬天的影響，冬天寶寶大多擁有不慍不火、敦厚沉靜、內(nèi)斂的個(gè)性，成熟、懂事是冬天寶寶最令父母放心的。

第7篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

哪些途徑導(dǎo)致新生兒感染

新生兒感染途徑主要有：

宮內(nèi)感染：

孕媽咪被病毒或細(xì)菌感染，可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒；胎膜早破時(shí)產(chǎn)道內(nèi)的病原體可上行污染羊水，在宮內(nèi)感染新生兒；孕早期TORCH感染可致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)，還可引起畸形及嚴(yán)重的遠(yuǎn)期影響等（TORCH是一組病原微生物的英文名稱(chēng)縮寫(xiě)，其中T是弓形蟲(chóng)，R是風(fēng)疹病毒，C是巨細(xì)胞，H是單純皰疹I(lǐng)/II型）。

產(chǎn)時(shí)感染：

胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)，吸入或咽下含有病原體的產(chǎn)道分泌物或血液以及被污染的器械等感染新生兒。

產(chǎn)后感染：

常見(jiàn)葡萄球菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌及呼吸道病毒等病菌，經(jīng)過(guò)皮膚、黏膜感染，常見(jiàn)呼吸道感染、敗血癥、皮膚膿皰等。

提示：在娩出后7天內(nèi)發(fā)病者多是宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)感染，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，病情兇險(xiǎn)，常多系統(tǒng)受累，多為護(hù)理不當(dāng)和環(huán)境污染所致，病原體以葡萄球菌等為主，如臍炎、肺炎等。

新生兒敗血癥

此病是新生兒常見(jiàn)且危害較大的疾病，其發(fā)病率占活產(chǎn)嬰的1‰～10‰，出生體重越輕的新生兒，發(fā)病率越高。懷疑為新生兒敗血癥者應(yīng)立即看醫(yī)生。

癥狀表現(xiàn)：

新生兒敗血癥癥狀常不典型，故不易早期發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始只是拒奶、不愛(ài)哭、不愛(ài)動(dòng)，面色蒼白、體重不增，體溫不穩(wěn)定，有的發(fā)熱，有的體溫不升；嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、嗜睡、抽搐，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或硬腫甚至合并肺炎、化膿性腦膜炎等。

預(yù)防敗血癥：

1.做好圍產(chǎn)期保?。涸袐D定期做產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少交叉感染；對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)有感染與發(fā)熱的產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用廣譜、可通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。

2.對(duì)可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意觀察面色、吮奶、精神及體溫變化。

3.皮膚黏膜護(hù)理：特別注意保持口腔、皮膚黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷，不要挑“馬牙”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染病灶，應(yīng)及時(shí)處理并應(yīng)用適量抗生素。

新生兒膿瘡病

多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染引起的化膿性皮膚病。本病在早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒中尤其多見(jiàn)。傳染源來(lái)自母親、保姆或病菌污染的尿布。

癥狀表現(xiàn)：

1.常見(jiàn)于生后四至十天，發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位。

2.膿皰高出皮膚表面，由豌豆大到核桃大，皰液初呈淡黃色而清澈，1～2天后部分皰液變混濁。皰底先有半月形積膿現(xiàn)象，以后膿液逐漸增多，但整個(gè)大皰不全化膿，因而出現(xiàn)水膿皰的特征。

3.皰破裂后露出鮮紅色濕潤(rùn)的糜爛面，上面附薄的黃痂，消退后不留痕跡。

4.輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡，無(wú)全身癥狀；重者新的膿皰瘡可發(fā)生大膿瘡，伴中毒癥狀，并可發(fā)敗血癥、腦膜炎等，此時(shí)應(yīng)住院治療，給予有效的抗生素。

5.局部治療在無(wú)菌情況下剪除已破的皰膜，外用0.05%依沙吖啶（利凡諾）溶液或1/8000高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液，濕敷或清洗瘡面。瘡面清潔無(wú)膿液時(shí)可外敷1%新霉素軟膏。

呵護(hù)指導(dǎo)：

新生兒膿瘡病是可以預(yù)防的，家庭護(hù)理包括：新生兒皮膚嬌嫩，洗擦?xí)r動(dòng)作輕柔，防止皮膚破損；防止衣服、衣領(lǐng)及紐扣過(guò)硬擦損皮膚，不要穿舊的未消毒衣物；凡患化膿性皮膚病和鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的人員，不能與新生兒接觸，一切接觸者都要戴口罩、洗手；做好新生兒皮膚皺褶處的護(hù)理，因這些地方潮濕積垢，為細(xì)菌繁殖提供方便。

新生兒臍炎

新生兒臍炎多由細(xì)菌經(jīng)臍帶斷端進(jìn)入而引起的感染。臍炎如治療不當(dāng)，很容易引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病。

癥狀表現(xiàn)：

表現(xiàn)為臍窩周?chē)つw發(fā)紅，臍部有膿性分泌物，甚至有惡臭味。

呵護(hù)指導(dǎo)：

1.預(yù)防臍炎的關(guān)鍵是護(hù)理好寶寶的臍部，在斷臍時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，斷臍后可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。

2.臍帶未脫落時(shí)，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，脫落后蓋以無(wú)菌紗布，不要放盆內(nèi)洗澡。

3.如果已經(jīng)發(fā)炎，可用雙氧水清洗臍部，再用75%酒精消毒處理（也可使用“聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液”進(jìn)行臍部處理，避免酒精刺激皮膚），并給予適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

4.經(jīng)過(guò)家庭處理后無(wú)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)看醫(yī)生。

新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，有兩類(lèi)：一類(lèi)是宮內(nèi)感染性肺炎，可因羊膜早破造成孕媽咪陰道內(nèi)細(xì)菌感染胎兒，或胎兒吸入污染的羊水而發(fā)生肺炎；另一類(lèi)是出生后感染肺炎，多在出生數(shù)天后發(fā)病。

癥狀表現(xiàn)：

新生兒肺炎常無(wú)典型的癥狀，可表現(xiàn)為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐，典型的口吐白沫，呼吸淺短或不規(guī)則、甚至呼吸暫停。

呵護(hù)指導(dǎo)：

新生兒肺炎容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥等，不能掉以輕心。一旦得了肺炎，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。肺炎的家庭護(hù)理，除了按醫(yī)生吩咐堅(jiān)持藥物治療外，尚需如下照料：

1.給患病寶寶以安靜舒適的環(huán)境，保證休息，室溫22℃～24℃，保持空氣新鮮和濕度；新生兒的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈、干燥，哺乳用具應(yīng)該消毒。

2.接觸新生兒時(shí)應(yīng)先洗凈雙手，感冒者要避免接觸寶寶。

3.由于寶寶易發(fā)生嗆奶，所以在喂奶時(shí)應(yīng)每吸吮4～5口便拔出，讓寶寶休息片刻后再吃奶，這樣可減少嗆奶的發(fā)生；增加喂奶的次數(shù)，盡可能地讓寶寶多吃奶，以增加水分的攝入。

4.如果寶寶體溫超過(guò)39℃，衣服不宜過(guò)厚而影響散熱，可用物理降溫（溫水擦浴），并在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥，需防止因使用退熱藥而致出汗過(guò)多發(fā)生虛脫或脫水。

5.給患病寶寶喂藥，最好在喂奶前半小時(shí)左右，不應(yīng)在喂奶后馬上進(jìn)行，以防嘔吐窒息。

孕期TORCH感染

孕婦患有某些病毒感染性疾病時(shí)，這些病原體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，可能會(huì)導(dǎo)致妊娠終止或胎兒的各種先天畸形以及智力發(fā)育障礙等。

在妊娠早期，胎兒的各器官正處于發(fā)育階段，孕婦若被其中任何一種病毒感染，雖癥狀可輕微，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胎兒受到嚴(yán)重?fù)p傷，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重先天缺陷。

目前，我國(guó)醫(yī)院都普遍開(kāi)展了檢測(cè)“TORCH”感染，就是測(cè)定血清中抗“TORCH”病原體的特異性抗體，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析做出診斷。必要時(shí)，可取胎兒的臍血測(cè)定“TORCH”IgM抗體，以確定母親是否將病原體傳染給胎兒，并可有針對(duì)性地選擇治療或終止妊娠。

第8篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

臍炎

正常情況下,臍帶在寶寶出生后3~7天自行脫落。在臍帶脫落前,臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床,如果臍帶傷口處理不當(dāng),造成細(xì)菌入侵、繁殖,則可發(fā)生臍炎。臍炎可以表現(xiàn)為臍滲液、滲血或膿液凝結(jié),如不及時(shí)處理,還可發(fā)展為局部紅腫,膿液滲出,細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)引起敗血癥而危及生命。

但是,家長(zhǎng)們也不要過(guò)于緊張,因?yàn)樾律鷥耗氀淄耆强梢员苊獾?這期間的預(yù)防及護(hù)理需家長(zhǎng)共同參與:

消毒時(shí)應(yīng)將臍帶殘端提起,從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。

勤換尿布,防止尿液污染臍帶,最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布。

臍帶潮濕、滲液或有膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)采用2%碘酒及75%酒精清洗消毒,每日2~3次。

如果臍部紅腫加重、有膿性分泌物,應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院治療。

臍帶殘端脫落后,注意觀察臍窩內(nèi)有無(wú)櫻紅色的肉芽腫增生,如果有應(yīng)及早處理,防止肉芽過(guò)長(zhǎng)而延誤治療。

馬牙

在新生寶寶的牙床上,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些凸起的黃白色小斑點(diǎn),數(shù)目不等,還比較硬,看起來(lái)有些像牙,但實(shí)際上這不是牙,我們俗稱(chēng)為“馬牙”。這是胚胎發(fā)育過(guò)程中一種上皮細(xì)胞堆集而成的角化上皮珠,屬于正?，F(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“上皮細(xì)胞珠”,不需治療,在數(shù)周內(nèi)可自行消退。過(guò)去有人認(rèn)為它是不祥之兆,有人認(rèn)為不挑掉馬牙會(huì)妨礙以后出牙,因此有的用針挑破,有的用布給擦掉。結(jié)果,將寶寶的口腔黏膜弄破了,甚至引起發(fā)炎、敗血癥。其實(shí)這些都是這毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。

家長(zhǎng)們一定要注意不要用布擦拭或用針挑,如遇到個(gè)別長(zhǎng)得比較大,寶寶有不適的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

粟粒疹

粟粒疹也是新生寶寶比較常見(jiàn)的皮疹之一,最多見(jiàn)于寶寶的鼻尖、鼻翼處,面部和軀干偶爾也會(huì)看到。粟粒疹主要是由于皮脂腺分泌不暢形成的,表現(xiàn)為黃白色針尖大到粟米大的小點(diǎn),可以高于皮膚,但周?chē)鸁o(wú)紅暈。媽媽看到寶寶漂亮的臉上有這些小疙瘩后,可能會(huì)覺(jué)得不太舒服,不過(guò),不用擔(dān)心。一方面這些小疙瘩既不疼,也不會(huì)感染,另一方面,不用治療,一般在寶寶出生后幾周內(nèi)小疙瘩會(huì)自行消失的。

結(jié)膜炎

有的小寶寶出生后沒(méi)幾天,兩只眼睛就出現(xiàn)了黃白色的分泌物,而且越來(lái)越多,甚至連眼睛都睜不開(kāi)了。媽媽們都很著急,這是為什么呢?寶寶是上火了嗎?

其實(shí),這種現(xiàn)象很常見(jiàn),與寶寶的生理特點(diǎn)有關(guān)。因?yàn)樾律鷮殞毜谋菧I管比較短,而且狹窄,容易發(fā)生堵塞,一旦堵塞則會(huì)出現(xiàn)淚向外溢,還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血或有膿性分泌物的情況,這就是結(jié)膜炎。新生寶寶容易患結(jié)膜炎還與寶寶的抵抗力低、淚腺尚未發(fā)育完善、眼淚少有關(guān)。

那么如何預(yù)防結(jié)膜炎呢?

媽媽在照料寶寶時(shí),雙手及衣服一定要保持清潔,千萬(wàn)不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

清除寶寶眼部分泌物時(shí),要先將消毒棉簽在溫開(kāi)水中浸濕,再輕輕擦洗。注意棉簽不能反復(fù)應(yīng)用。

清除睫毛上的分泌物時(shí),可用消毒棉球浸上溫開(kāi)水后輕輕擦拭,一次用一個(gè)棉球,直到擦干凈為止。

對(duì)寶寶用過(guò)的物品,特別是毛巾、手帕要進(jìn)行消毒。

如果眼部分泌物無(wú)減少,或出現(xiàn)膿性分泌物、結(jié)膜充血的情況,應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

鵝口瘡

正常新生寶寶的口腔黏膜呈紅潤(rùn)透亮的健康顏色,平滑可愛(ài)?？墒怯行殞毧谇火つ?huì)長(zhǎng)出一些像奶塊一樣的東西,又像是一些積存在黏膜上的稀粥殘?jiān)?不易擦掉,嚴(yán)重時(shí)連成片狀,布滿(mǎn)于口腔兩側(cè)、上下唇內(nèi)側(cè)、舌面、牙齦、上腭等處,這就是人們常說(shuō)的鵝口瘡了。這是因?yàn)閷殞毜目谇火つと崮?血管豐富,唾液分泌量少,有利于微生物的繁殖,導(dǎo)致口腔感染。

鵝口瘡是口腔白色念珠菌感染造成的,它的發(fā)生與哺乳用具消毒不嚴(yán)、乳母不干凈,或喂奶者手指污染有關(guān),部分寶寶也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。健康的寶寶通常可以自愈。

年輕的父母應(yīng)該如何防治寶寶的鵝口瘡呢?

注意口腔護(hù)理,每次喂奶后再喂幾口溫開(kāi)水,可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁,這樣霉菌就不會(huì)生長(zhǎng)了。

每次喂奶前,先將清洗干凈,雙手也要洗干凈;新生兒所用食具,應(yīng)煮沸消毒后才可使用。

病變面積較大的寶寶可以用2%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清洗口腔后,局部涂1%龍膽紫,或用制霉菌素溶液(每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素)涂在口腔患處,每日2~3次。

如果寶寶同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

第9篇：新生兒尿布疹的預(yù)防和護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 妊高征; 腎病綜合征; 腹水及新生兒護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-173-01

1 病歷介紹

1.1 入院時(shí)病情 女25歲因“停經(jīng)34+3周，頭痛伴血壓高一天”入院。體溫36℃，脈搏90次/分，呼吸：18次/分，血壓160/110Hg，身高：1.64米，體重：75乳腺：豐滿(mǎn)、軟；心肺無(wú)明顯異常。先露：頭；方位：左枕前；宮底：臍上一指，胎心144/分；宮縮：無(wú)；宮頸擴(kuò)張：未開(kāi)；破水：未破。尿蛋白（++），雙下肢中度凹陷性水腫，心電圖大致正常。查眼底視邊界清，黃斑中心凹反光正常，視網(wǎng)膜小瞳孔下未見(jiàn)出血及滲出。給予吸氧、心電血壓持續(xù)監(jiān)護(hù)、記24小時(shí)出入量監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查：明顯的低蛋白血癥（白蛋白：23.3g/L)，給予補(bǔ)充白蛋白等治療。孕6月在我院B超檢查提示：?jiǎn)翁ァM位、活胎。

1.2 入院后完善相關(guān)檢驗(yàn)、檢查，給予胎心監(jiān)測(cè)，根據(jù)病人入院的情況，制定周密護(hù)理計(jì)劃。向病人介紹病情、環(huán)境，使其消除恐懼心理，以配合醫(yī)生治療。進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，每30分鐘～1小時(shí)一次。及時(shí)了解血壓升高速度與程度，并根據(jù)病情發(fā)展及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿等藥物。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，并注意病人用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，立即停藥并應(yīng)用秸抗劑。對(duì)雙下肢浮腫病人囑其左側(cè)臥位下肢抬高，以減輕浮腫，左側(cè)臥位休息對(duì)妊高征極為重要義。硫酸鎂是中、重度妊高征首選的解痙藥物，患者用藥后降壓效果差，予以酚妥拉明20靜脈泵注降壓，密切監(jiān)護(hù)血壓、胎心變化、觀察產(chǎn)兆。屬病人留24小時(shí)尿蛋白定量，患者腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）；入院兩天后腹部肝腎B超示：腹腔積液(肝前腹水)腎臟腫大、胸腔積液；患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸悶，并感咽部不適，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)顯示心率98次/分，呼吸26次/分，血氧飽和度85―88%。血?dú)夥治鎏崾荆孩裥秃羲?。妊高征是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情迅速好轉(zhuǎn)，因患者重度妊高征積極系統(tǒng)治療24～72小時(shí)后，病情控制不滿(mǎn)意，孕期

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

術(shù)后去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，12小時(shí)后可半臥位，盡早在床上翻身，以防腸粘連。排氣后可進(jìn)流質(zhì)清淡飲食，飲食中補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如：多食雞蛋白、蛋白質(zhì)粉等給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。醫(yī)護(hù)活動(dòng)盡量集中，動(dòng)作輕柔，避免因外部刺激而誘發(fā)抽搐，在有條件的情況下將患者安排于溫度適宜、安靜的單人暗間，注意保暖，更有利于患者的休息。

2.2 藥物護(hù)理

術(shù)后予以抗炎治療、促進(jìn)子宮收縮給予縮宮素靜脈滴注， 降壓利尿、補(bǔ)充白蛋白，記尿量。術(shù)后見(jiàn)傷口敷料干燥，切口無(wú)滲血、滲液，宮底臍下兩指，收縮好。術(shù)后兩天見(jiàn)腹部傷口敷料全部滲透，切口有清亮液體滲出，給予補(bǔ)充白蛋白，利尿（速尿20靜推2/日）控制血壓。后每日紅外線(xiàn)治療局部傷口。(每日兩次，每次20分鐘保持傷口干燥) 術(shù)后三天傷口無(wú)滲液。保持皮膚的清潔，干燥，避免擦傷，受壓，定時(shí)翻身。同時(shí)保持一個(gè)舒適和耐受的，繼續(xù)給予抗炎、促進(jìn)宮縮等處理，隔日補(bǔ)充白蛋白，給予查風(fēng)濕全套、甲功全套、補(bǔ)體C3等，結(jié)果無(wú)異常。

2.3 心理護(hù)理

告知患者手術(shù)已順利完成，不要有太重的心理負(fù)擔(dān)，積極配合術(shù)后治療，心情保持平靜，一切都會(huì)好起來(lái)，向家屬交代要給予患者積極鼓勵(lì)和支持，精神和心理治療解除思想顧慮，避免一切不良刺激，并告知新生兒一切正常，叮囑患者安心養(yǎng)病,有好的身體才能帶好孩子。

2.4 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理

2.4.1 給予吸氧心電血氧飽和度血壓監(jiān)測(cè) 氧流量4-6L/min,使氧飽和度維持在95%以上。通過(guò)有效的氧療，病人的氧飽和度從原來(lái)的88%(均值)上升到97%(均值)。

2.4.2 保持呼吸道通暢 患者因上呼吸道感染，痰較多，給予口服藥效果差，遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日兩次，三天后痰液明顯減少。

2.4.3 各項(xiàng)指標(biāo)的密切觀察 對(duì)血壓的控制波動(dòng)不能太大，舒張壓控制在95-100mmHg左右較為理想，下降過(guò)快可能促使發(fā)生子癇及腦血管意外?；颊弋a(chǎn)后仍有可能發(fā)生子癇和先兆子癇的危險(xiǎn)，故護(hù)理人員仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化，重視患者的主訴癥狀，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備；另患者因合并腎病綜合癥，故產(chǎn)后仍應(yīng)定時(shí)測(cè)尿蛋白，做蛋白定量，記錄24小時(shí)尿量，并按醫(yī)囑定時(shí)送檢尿常規(guī)；由于擴(kuò)容，利尿劑的應(yīng)用，應(yīng)注意電解質(zhì)是否異常，及時(shí)抽取血電解質(zhì)，根據(jù)報(bào)告及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

2.4.4 產(chǎn)后護(hù)理 觀察子宮收縮情況，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，以防產(chǎn)后出血，應(yīng)及早應(yīng)用中藥皮硝給患者回乳，不能用苯甲酸雌二醇（因妊高癥患者有不同程度的肝損傷），配合麥芽煎茶飲用，減少患者乳脹痛苦，以免加重病情，囑病人床邊活動(dòng)。因腹部傷口先有滲液，傷口延長(zhǎng)到七天拆線(xiàn)，觀察腹部傷口拆線(xiàn)后甲極愈合，產(chǎn)露量少，色鮮紅，無(wú)異味。

2.4.5 基礎(chǔ)護(hù)理 認(rèn)真做好早晚兩次的基礎(chǔ)生活護(hù)理（包括會(huì)陰、導(dǎo)尿護(hù)理，等），保持口腔和皮膚的清潔，使病人擁有一個(gè)舒適的感覺(jué)，同時(shí)又預(yù)防感染，引起并發(fā)癥。

2.5 健康指導(dǎo) 于2008年2月3日復(fù)查血常規(guī)正常，肝腎功能、血脂、電解質(zhì)提示總蛋白48.9/L，白蛋白26.9/L，血鈣1.93mmol/L,甘油三脂3.36 mmol/L，膽固醇6.47 mmol/L，尿酸456.4 mmol/L。尿常規(guī)尿蛋白++。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部傷口敷料干燥，切口無(wú)液體滲出，宮底臍下三指，收縮好，產(chǎn)露量少，色鮮紅、無(wú)異味。該患者入院11天恢復(fù)可，目前血壓以正常，全身浮腫已消退，囑出院后繼續(xù)檢測(cè)血壓，定期復(fù)查肝腎功能，尿常規(guī)。產(chǎn)后42天母嬰門(mén)診復(fù)診，不適隨診。建議按難產(chǎn)休假，注意避孕，新生兒注意保暖，喂奶時(shí)不要嗆住，喂奶后使其嗝氣，臀部護(hù)理最重要的一點(diǎn)是預(yù)防尿布疹。要經(jīng)常給孩子換尿布，并且確保孩子使用尺寸合適的尿布。如果孩子得了尿布疹，最好不要再用濕紙巾給孩子擦拭了，可以換用浸了溫水的柔軟的棉布。新生兒新陳代謝快，注意衛(wèi)生，條件允許應(yīng)每日洗澡，不適兒科隨診。

3 隨訪(fǎng)

患者于出院后兩個(gè)月復(fù)查血常規(guī)正常，肝腎功能正常，血脂正常，B超顯示腎臟形態(tài)大小正常，子宮恢復(fù)好。新生兒對(duì)刺激可，吃奶可，大小便正常，腦部CT平掃腦部各葉未見(jiàn)異常高、低密度影，腦室系統(tǒng)大小、形態(tài)正常，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位。各腦溝 池結(jié)構(gòu)正常，所見(jiàn)顱骨結(jié)構(gòu)完整，余無(wú)特殊，影象顱腦CT未見(jiàn)異常。