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1預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)方向課程的必要性
1.1我國公眾營養(yǎng)問題和亞健康問題日益嚴(yán)重
2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告顯示,目前我國居民的營養(yǎng)健康問題表現(xiàn)在營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。少部分地區(qū)和人群仍然存在營養(yǎng)缺乏病;大部分地區(qū)隨著經(jīng)濟(jì)收入和生活水平不斷提高,尤其是體力活動(dòng)減少,造成營養(yǎng)失衡或“過剩營養(yǎng)”等一系列慢性病或富貴病等健康問題,嚴(yán)重影響了我國居民的身體素質(zhì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。與此同時(shí),增齡引起機(jī)體器官趨于萎縮、生理功能明顯退化、免疫能力相對(duì)低下,出現(xiàn)了生理性衰老的亞健康狀態(tài)。亞健康又稱第三狀態(tài),主要以慢性疲勞為主要癥狀,是21世紀(jì)威脅人類健康的重大問題,發(fā)生率呈逐年增加的趨勢[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)的一項(xiàng)全球性預(yù)測表明,真正健康者僅占5%,患有疾病者占20%,而75%的人群處于亞健康狀態(tài),其年齡分布多在35~55歲之間[2]。目前,中國處于亞健康狀態(tài)人口已超過7億人[3],并呈上升趨勢。一項(xiàng)對(duì)全國22個(gè)省市青少年調(diào)查顯示我國有3000萬青少年處于亞健康狀態(tài),青少年亞健康狀態(tài)達(dá)到20%以上[4]。因此如何采取有效的保健措施和生活方式的調(diào)整促進(jìn)亞健康向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,對(duì)于促進(jìn)人群健康和提高生活質(zhì)量具有重要意義。
1.2我國健康管理專業(yè)人才相對(duì)缺乏制約
公眾營養(yǎng)慢性病和亞健康問題解決。據(jù)1994年統(tǒng)計(jì),慢病治療費(fèi)用年增長速度為17.72%,這對(duì)國家的宏觀經(jīng)濟(jì)形成重大壓力,也構(gòu)成阻礙企業(yè)發(fā)展的巨大包袱,更成為個(gè)人生活水平下降的主要因素。而慢性病中的70%和亞健康問題是可以通過預(yù)防——“健康管理”來控制的。目前,美國、德國等西方發(fā)達(dá)國家對(duì)健康人和處于亞健康狀態(tài)人群的健康管理已非常成熟,健康管理師已形成穩(wěn)定職業(yè)。日本通過實(shí)施“營養(yǎng)改善法”來提高國民營養(yǎng)水平及改善國民營養(yǎng)狀況,以維持和增進(jìn)國民健康與體質(zhì)。日本一億多人口,平均有40萬名營養(yǎng)師,每100多人口就有一名專業(yè)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)師;而我國l3億多人口,營養(yǎng)師不足4000名,其中運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)師不足幾十個(gè),專業(yè)人士絕大多數(shù)分布在醫(yī)院等機(jī)構(gòu),為疾病人群服務(wù),面向普通大眾的很少。雖然目前國家已經(jīng)建立健康管理師職業(yè),但行業(yè)尚未成熟,培訓(xùn)市場混亂,而且國內(nèi)尚無高等院校培養(yǎng)健康管理人才,導(dǎo)致行業(yè)專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)方向課程的可行性
2.1開設(shè)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)方向課程是適應(yīng)健康管理市場要求的需要
目前在中國健康市場,營養(yǎng)師和健康管理師在近三年里被稱為是“朝陽職業(yè)”乃至“黃金職業(yè)”,健康管理師和營養(yǎng)師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也如雨后春筍搬冒出。雖然每年有大量培訓(xùn)人才走出培訓(xùn)機(jī)構(gòu),但大多都缺乏系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)學(xué)教育,可謂是“一本培訓(xùn)教材,一位健康管理師”。因此健康管理人員專業(yè)能力參差不及,嚴(yán)重阻礙了國內(nèi)健康管理行業(yè)的成熟和發(fā)展。由于我國人口特征的變化、慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素和亞健康問題流行日益嚴(yán)重、醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲,個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)以及健康保障模式的改變等原因,促使國內(nèi)健康管理專業(yè)人才的需求迫切而且巨大。健康管理是一門綜合叉學(xué)科,主要涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等重要學(xué)科。所以健康管理師不完全等同于全科醫(yī)生或公共衛(wèi)生醫(yī)師,健康管理通過采集和分析健康信息或危險(xiǎn)因素,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為人們評(píng)價(jià)自身的健康狀況并通過運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)和生活方改變等進(jìn)行健康促進(jìn)。隨著現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的擴(kuò)大,同時(shí)伴隨康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與健康管理知識(shí)結(jié)構(gòu)體系相比,所缺少或需要加強(qiáng)的學(xué)科正是運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)體系。體育運(yùn)動(dòng)鍛煉具有較全面的健康職能,既能促進(jìn)人體整體機(jī)能的全面發(fā)展還能加強(qiáng)人的社會(huì)性和生物性在健康方面的高度協(xié)調(diào),促進(jìn)心理對(duì)人生理的調(diào)控作用以及加速疾病的康復(fù)作用。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式改變的推動(dòng)下,醫(yī)學(xué)與體育運(yùn)動(dòng)以以一種特殊的方式發(fā)生交融,產(chǎn)生新的學(xué)科領(lǐng)域——運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué),它是未來健康管理人才、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者和營養(yǎng)師必須具備的知識(shí)領(lǐng)域。
2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)興趣濃厚
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 產(chǎn)業(yè)管理 管理隊(duì)伍 培養(yǎng)與發(fā)展
醫(yī)院發(fā)展第三產(chǎn)業(yè),不僅可以解決當(dāng)前醫(yī)院資金不足的現(xiàn)狀,還可以將盈余的資金投入到醫(yī)院建設(shè)中,不斷提高醫(yī)院的綜合效益。近年來隨著信息技術(shù)及生命科學(xué)新技術(shù)的迅速發(fā)展,這也給醫(yī)院的發(fā)展注入了生機(jī)。積極發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)使其配合醫(yī)院發(fā)展,要加強(qiáng)管理、降低成本、挖掘潛力,更新管理理念,提高管理隊(duì)伍的素質(zhì),使之適應(yīng)并推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
一、醫(yī)院發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的意義及存在問題
醫(yī)院根據(jù)自身資源優(yōu)勢,積極發(fā)展第三產(chǎn)業(yè),促使醫(yī)院綜合實(shí)力不斷提高,增加了醫(yī)院員工的經(jīng)濟(jì)收入,為社會(huì)提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì),取得了良好的社會(huì)效益。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立,我國醫(yī)院也面臨著越來越激烈的競爭,而第三產(chǎn)業(yè)作為醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要方面,競爭的根本不僅在于醫(yī)院管理水平的競爭,更是醫(yī)院管理隊(duì)伍人才素質(zhì)的競爭。醫(yī)院管理者作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者,他們的綜合素質(zhì)與決策能力將直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展,管理者要具備良好的洞察能力、分析和解決問題的能力,制定出與衛(wèi)生政策相適應(yīng)的決策,不斷適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的要求。由于我國醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚,沒有一個(gè)很好的藍(lán)本去模仿,存在著眾多不足,關(guān)鍵是醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)缺乏專業(yè)人才支持以及資金保障,這就嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,因此積極培養(yǎng)和發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍顯得尤為重要。
二、培養(yǎng)和發(fā)展醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍的策略分析
(一)完善人才選拔機(jī)制,吸引優(yōu)秀人才參與到產(chǎn)業(yè)管理中
建立第三產(chǎn)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)就要完善用人機(jī)制,設(shè)立獨(dú)立的部門,明確責(zé)任人。要結(jié)合本院法人治理的結(jié)構(gòu),明確出資方與醫(yī)院運(yùn)營管理者之間的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系,逐步建立和完善各管理崗位負(fù)責(zé)人的任職資格標(biāo)準(zhǔn)。改革當(dāng)前的用人制度,體現(xiàn)公平、公正的原則,選拔、任用要透明,可以通過公開招聘、員工推薦、職業(yè)考核等途徑,將具備醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理知識(shí)的人才吸收到管理隊(duì)伍中來,消除不良風(fēng)氣,破除論資排輩、任人唯親的任用陋習(xí)。選拔過程可以結(jié)合筆試、面試、技術(shù)操作考核以及心理測試等方法。也可以吸收一些非衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)的高學(xué)歷優(yōu)秀人才到第三產(chǎn)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)中,不斷提高管理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。
(二)醫(yī)院要提供政策保障,為管理隊(duì)伍素質(zhì)提升提供保障
醫(yī)院管理是一個(gè)對(duì)管理知識(shí)和技能要求很高的專業(yè),要求專業(yè)技術(shù)人員必須具備專業(yè)崗位認(rèn)可資質(zhì)。職稱評(píng)定激勵(lì)管理人員不斷積蓄知識(shí)、學(xué)習(xí)充電,因此醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍 的職稱評(píng)定問題應(yīng)當(dāng)引起院方高度重視,它關(guān)系著整個(gè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。要加強(qiáng)與人事部門的溝通,保持步調(diào)一致,制定出適應(yīng)產(chǎn)業(yè)管理人才隊(duì)伍職稱評(píng)定的政策,使其更好的激勵(lì)管理人員的工作積極性,樹立職業(yè)發(fā)展觀,從自身做起,促使管理隊(duì)伍的健康穩(wěn)定發(fā)展。在產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍中建立人員能力、資質(zhì)、崗位需要的工資標(biāo)準(zhǔn),給予管理人員物質(zhì)及精神激勵(lì)。要使醫(yī)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理者的勞動(dòng)付出公平地得到回報(bào),適當(dāng)提高管理者的工資待遇,使其能充分享受到醫(yī)院發(fā)展的成果,獲得應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬。要根據(jù)醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際水平,根據(jù)管理崗位的職業(yè)要求制定相應(yīng)的績效考核指標(biāo)與獎(jiǎng)懲辦法。考核內(nèi)容要與管理人員的能力水平和績效水平相適應(yīng),加強(qiáng)對(duì)管理人員的組織、管理、資本運(yùn)作、經(jīng)營決策等能力的考核。要根據(jù)考核結(jié)果,對(duì)管理者的崗位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,形成“能者上、庸者下”的用人機(jī)制,對(duì)不稱職的管理人員指出問題后仍不改的要解除勞動(dòng)合同,確保為產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍的培養(yǎng)與發(fā)展提供科學(xué)、合理的政策指導(dǎo),促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
(三)加強(qiáng)第三產(chǎn)業(yè)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高管理隊(duì)伍人才素質(zhì)
拓寬渠道,為管理人員提供專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)機(jī)會(huì),使其熟悉第三產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程,開展分階段培訓(xùn),進(jìn)行崗前管理培訓(xùn);對(duì)優(yōu)秀管理人員進(jìn)行高層精英培訓(xùn),使其參與到醫(yī)院第三產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略管理中來,通過對(duì)復(fù)合知識(shí)的學(xué)習(xí),使其不僅能夠掌握管理知識(shí),還能夠熟悉國際金融、衛(wèi)生法律、市場經(jīng)濟(jì)等現(xiàn)代化管理知識(shí)和技能。要根據(jù)經(jīng)營項(xiàng)目的特點(diǎn),給管理隊(duì)伍進(jìn)行有針對(duì)性地分層次指導(dǎo)和專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),使他們能夠達(dá)到勝任本項(xiàng)目管理所需要的知識(shí)和技能水平。醫(yī)院也可以結(jié)合自身實(shí)際情況與高校建立合作關(guān)系,加作合作與交流,實(shí)施人才儲(chǔ)備計(jì)劃,細(xì)化培養(yǎng)方案,完善課程設(shè)置,不斷克服當(dāng)前一些衛(wèi)生管理院校教學(xué)中存在的教學(xué)方法單一、理論性較強(qiáng)、專業(yè)教學(xué)資源薄弱的缺點(diǎn),為產(chǎn)業(yè)管理人才的進(jìn)修、充電提供平臺(tái)。
近年來在院方的大力支持下,第三產(chǎn)業(yè)取得了飛速發(fā)展。21世紀(jì)的競爭關(guān)鍵在于人才的競爭,醫(yī)院要想借助第三產(chǎn)業(yè)在激烈的競爭中穩(wěn)步發(fā)展,就要樹立人才意識(shí),具有危機(jī)感,要適應(yīng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理對(duì)人才的要求,培養(yǎng)出具有專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才,不斷壯大優(yōu)化醫(yī)院產(chǎn)業(yè)管理隊(duì)伍,提高管理水平,使之更好地推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
護(hù)理管理 教育 科研對(duì)臨床護(hù)理發(fā)展的影響
護(hù)士是構(gòu)成醫(yī)療隊(duì)伍的主體,對(duì)護(hù)士的管理是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是患者,護(hù)床護(hù)理的發(fā)展起舉足輕重的作用??v觀我國護(hù)理歷程,護(hù)理質(zhì)量不是技術(shù)問題,而是管理問題,根本的是人的素質(zhì)問題。護(hù)理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉(zhuǎn)變;從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)人的健康為中心的護(hù)理需要。我國護(hù)理管理人員大多是從臨床一線的護(hù)士中提拔而成,教育層次偏低,且大多數(shù)沒有經(jīng)過管理課程的正規(guī)培訓(xùn),使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面,存在護(hù)理管理水平滯后于護(hù)理管理需求的問題。護(hù)理管理方式、方法仍以經(jīng)驗(yàn)型為主,缺乏科學(xué)化管理。在新形勢下,護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)具備多方面的知識(shí)和能力,應(yīng)不斷更新觀念,改變僵硬的工作方法,樹立以人為本的管理理念,為臨床護(hù)理工作的提供一個(gè)良好的管理環(huán)境,為臨床護(hù)士營造一個(gè)積極、主動(dòng)、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強(qiáng)化管理意識(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。知識(shí)培訓(xùn),糾正護(hù)理管理過程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護(hù)理管理現(xiàn)況,就護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理管理的政策、護(hù)理管理理論以及先進(jìn)的管理技術(shù)和方法等管理知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行資格考核認(rèn)證,合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬管理思維和理論視野,強(qiáng)化管理隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)和能力,以規(guī)范護(hù)理管理行為、提高護(hù)理管理質(zhì)量。
護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展。護(hù)理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程,發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護(hù)理教育,強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。而目前的護(hù)理教育不能滿足服務(wù)的需要。護(hù)士角色的多元化,促使護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)著眼于提高護(hù)士的全面素質(zhì),傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體,科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系,使四者有機(jī)地結(jié)合起來,相互滲透,共同構(gòu)筑護(hù)士素質(zhì)的基本框架。護(hù)理教學(xué)的改革首先是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護(hù)理師資觀念的改變,這樣才能使護(hù)理教學(xué)邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。在明確護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的同時(shí),應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強(qiáng)的、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃,既要?jiǎng)?chuàng)新,又要遵循教學(xué)規(guī)律,避免培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)相距甚遠(yuǎn)。重視培養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用能力和動(dòng)手操作能力,為培養(yǎng)實(shí)用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程,不斷改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃。在護(hù)理教育過程中應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與發(fā)展能力;駕御臨床護(hù)理、解決疑難問題的創(chuàng)造性工作能力;參與社會(huì)活動(dòng)的交際能力;除此之外,自我約束能力(情緒的自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我驅(qū)策能力和對(duì)他人情緒的識(shí)別,移情及適度反映能力)也很重要。
疾病和健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程,護(hù)士的任務(wù)就是參與其全過程,既治愈疾病又促進(jìn)健康,協(xié)助病人最大的恢復(fù)機(jī)體功能,使病人心理、社會(huì)、生物、文化及個(gè)人行為都處于安靜狀態(tài)。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo),護(hù)理科研勢在必行,并需著眼于特殊臨床護(hù)理現(xiàn)象以及護(hù)理措施的不斷改進(jìn)。要為病人提供全新的護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造和運(yùn)用科學(xué)方法來滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士應(yīng)具備科研能力??蒲姓呓巧褪峭ㄟ^臨床實(shí)踐和掌握的邊緣學(xué)科知識(shí),設(shè)計(jì)和完成科研課題,發(fā)展和掌握護(hù)理整體知識(shí),并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來進(jìn)行臨床科研的評(píng)估。護(hù)士,特別是受過高等教育的護(hù)士,在臨床護(hù)理工作中積累了不少經(jīng)驗(yàn),他們積極進(jìn)行護(hù)理工作研究,通過研究驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論知識(shí),發(fā)展護(hù)理新技術(shù),指導(dǎo)、改進(jìn)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。同時(shí),護(hù)士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題,以便更實(shí)際、更深入地幫助患者。
在開展整體化護(hù)理的今天,護(hù)士必須扮演多種角色,護(hù)士在護(hù)理的過程中要隨時(shí)轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù),不同的時(shí)間,不同的場合,扮演不同的角色,要做到恰到好處。成功的改變護(hù)理模式,必須在護(hù)理管理,護(hù)理教育和護(hù)理科研等方面進(jìn)行精心的策劃和組織,不僅應(yīng)有一個(gè)高水平教育計(jì)劃,更應(yīng)廣泛調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和工作熱情,得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實(shí)施。
自開工以來,本項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,依據(jù)國家安全監(jiān)管總局《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》及所屬國頒布的《職業(yè)安全與健康法》,堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針,建立健全職業(yè)病危害防治措施及建立完善管理機(jī)構(gòu),持續(xù)加強(qiáng)職業(yè)危害防治培訓(xùn)工作,提高全員職業(yè)安全衛(wèi)生意識(shí),積極控制職業(yè)危害因素,提高職業(yè)危害防治管理水平。同時(shí)把改善作業(yè)環(huán)境、強(qiáng)化員工職業(yè)健康作為重點(diǎn)工作,對(duì)職業(yè)病的防治宣傳、培訓(xùn)管理體系的建立、個(gè)體防護(hù)設(shè)施的配備、以及防塵措施等方面認(rèn)真進(jìn)行落實(shí),為從業(yè)人員營造了一個(gè)安全、健康的工作環(huán)境。
現(xiàn)對(duì)前階段的職業(yè)健康管理工作總結(jié)如下:
一、管理工作開展情況
(一)組織機(jī)構(gòu)及人員配置情況
項(xiàng)目部建立了以項(xiàng)目經(jīng)理全面負(fù)責(zé),項(xiàng)目班子成員齊抓共管,以各部門負(fù)責(zé)人為成員的職業(yè)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:XXX
副組長:XXX XXX
成 員:XXX XXX XXX
職業(yè)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在綜合管理部。職業(yè)健康管理工作專職管理員:XXX。
(二)制度建設(shè)及操作規(guī)程情況
根據(jù)本工程實(shí)際情況,項(xiàng)目部編制建立了《職業(yè)健康管理制度》,包括職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)制度、職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度,等13項(xiàng)制度。
項(xiàng)目部針對(duì)本工程施工性質(zhì),分別編制了粉塵、噪聲及高溫作業(yè)崗位職業(yè)健康等3項(xiàng)操作規(guī)程、并要求全體施工人員(含外籍員工)嚴(yán)格遵守本工種的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程,并應(yīng)熟悉、掌握和遵守配合作業(yè)的相關(guān)工程的操作規(guī)程內(nèi)容。
(三)檢查考核情況
項(xiàng)目部依托《職業(yè)健康安全管理制度》,每個(gè)季度按照相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)健康管理工作對(duì)職業(yè)健康責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、勞動(dòng)過程中的防護(hù)和管理、 檔案管理、培訓(xùn)、應(yīng)急管理等八個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行檢查考核,針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)制定整改措施進(jìn)行落實(shí),強(qiáng)化職業(yè)健康措施落實(shí)加強(qiáng)日常管理工作。同時(shí)項(xiàng)目部將職業(yè)健康安全管理內(nèi)容納入安全生產(chǎn)考核工作結(jié)合每月安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況對(duì)現(xiàn)場防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員、勞動(dòng)防護(hù)用品管理等方面進(jìn)行檢查同考核,做到職業(yè)健康安全管理工作與安全生產(chǎn)管理工作同時(shí)推進(jìn)。
(四)職業(yè)健康培訓(xùn)教育情況
為加強(qiáng)職業(yè)健康知識(shí)宣傳力度,項(xiàng)目部組織培訓(xùn)活動(dòng)1次,參加培訓(xùn)人員共計(jì)19人次,培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《職業(yè)病防治法》及相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和量化分級(jí)內(nèi)容。同時(shí)HSE部在施工現(xiàn)場宣傳欄中公示了本工程關(guān)于職業(yè)健康的13項(xiàng)管理制度。
(五)現(xiàn)場監(jiān)督管理情況
項(xiàng)目部建立了以項(xiàng)目經(jīng)理為總負(fù)責(zé)人的職業(yè)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,HSE部門為牽頭部門,并指定專人負(fù)責(zé)的職業(yè)健康安全責(zé)任體系,逐級(jí)落實(shí)責(zé)任事項(xiàng)和內(nèi)容,實(shí)行系統(tǒng)化管理。持續(xù)加大職業(yè)健康宣傳教育力度,進(jìn)一步提高施工人員職業(yè)健康防護(hù)意識(shí);綜合管理部依據(jù)所在國相關(guān)要求配備施工人員(含外籍勞工)職業(yè)病防護(hù)用品,HSE部指導(dǎo)施工人員正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品。
項(xiàng)目部每季度進(jìn)行一次職業(yè)健康專項(xiàng)檢查工作,同時(shí)在施工過程中的各類檢查也將職業(yè)健康方面列為受檢內(nèi)容。因此做到了從源頭控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護(hù)勞動(dòng)者健康。目前本工程未出現(xiàn)任何職業(yè)健康突發(fā)事件。
(六)職業(yè)健康“三同時(shí)”工作情況
針對(duì)職業(yè)健康“三同時(shí)”管理工作,項(xiàng)目部按規(guī)定要求配發(fā)勞動(dòng)防護(hù)用品,積極改善工作條件,如針對(duì)粉塵和噪聲危害,一方面為施工人員(含外籍勞工)配置休息室,減少作業(yè)工人實(shí)際接觸危害時(shí)間;另一方面足量配備防塵口罩、眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品,并督促從業(yè)人員嚴(yán)格按照使用規(guī)則佩戴、使用;并且在施工現(xiàn)場涉及到職業(yè)危害因素的部位設(shè)置了職業(yè)健康告知牌、警示牌等,針對(duì)臨時(shí)進(jìn)入施工現(xiàn)場的外來人員,項(xiàng)目部有關(guān)把“三同時(shí)”內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行教育培訓(xùn)并簽署“外來人員職業(yè)危害告知書”,全面提高項(xiàng)目部職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”實(shí)施意識(shí),以點(diǎn)帶面,逐步推廣,確保建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。
(七)職業(yè)危害排查專項(xiàng)活動(dòng)開展情況
項(xiàng)目部每季度對(duì)可能發(fā)生的職業(yè)健康危害和涉及的作業(yè)類型、工種、崗位人員進(jìn)行專項(xiàng)排查工作,同時(shí)在施工過程中的各類檢查也將職業(yè)健康方面列為受檢內(nèi)容。目前項(xiàng)目部尚在樁基礎(chǔ)施工階段,涉及職業(yè)危害因素較少,但項(xiàng)目部依然全面開展了職業(yè)病危害因素種類、崗位分布及作業(yè)人員接觸職業(yè)危害因素情況排查統(tǒng)計(jì)工作,并建立完善管理臺(tái)賬,做好職業(yè)危害管理心中有數(shù),并定期開展排查及時(shí)更新臺(tái)賬。有效的結(jié)合安全生產(chǎn)檢查對(duì)現(xiàn)場職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施、人員遵守操作規(guī)程情況、作業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品佩戴情況等方面進(jìn)行詳細(xì)排查,督促相關(guān)人員及部門對(duì)存在問題及時(shí)整改落實(shí),及時(shí)消除職業(yè)健康隱患。
(八)《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)開展情況
為深入宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》,普及職業(yè)病防治知識(shí),提高本工程所有參建人員(含外籍勞工)職業(yè)病防治意識(shí),維護(hù)員工的健康權(quán)益,項(xiàng)目部根據(jù)工程局關(guān)于開展201 8年《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)的通知(安環(huán)〔2018〕17號(hào))文件精神,緊緊圍繞以“健康中國,職業(yè)健康先行”的宣傳主題,組織開展了多種形式、內(nèi)容豐富的《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng),收到了預(yù)期效果。
在宣傳周期間項(xiàng)目部結(jié)合本工程實(shí)際情況,4月28日由項(xiàng)目HSE部牽頭,全體人員參加,開展了職業(yè)病防治知識(shí)講座、觀看《職業(yè)病防治法》宣傳動(dòng)畫片及結(jié)合崗位展開自由討論。同時(shí)針對(duì)本工程涉及到的粉塵、噪音、化學(xué)危害及高溫的科學(xué)防護(hù)措施做了理性分析和布置。整個(gè)活動(dòng)氣氛融洽,內(nèi)容豐富,針對(duì)性強(qiáng),效果理想。
(九)海外項(xiàng)目職業(yè)健康管理工作情況
項(xiàng)目部一方面不斷加大宣傳普及力度,著力于提高勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病防護(hù)知識(shí)及健康維權(quán)意識(shí),為保護(hù)勞動(dòng)者健康,促進(jìn)和諧發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的環(huán)境。另一方面修訂并健全了職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評(píng)價(jià)檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案及勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并在不斷完善之中。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場作業(yè)情況,按所在國相關(guān)要求購置符合規(guī)范要求的勞動(dòng)防護(hù)用品。每月按要求給作業(yè)人員發(fā)放防塵口罩、耳塞、護(hù)目鏡等職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品,對(duì)發(fā)放情況進(jìn)行登記存檔;現(xiàn)場HSE人員對(duì)作業(yè)人員職業(yè)危害防護(hù)用品使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促作業(yè)人員按要求正確佩戴、使用個(gè)人防護(hù)用品,對(duì)已損壞或達(dá)到使用期限的防護(hù)用品及時(shí)進(jìn)行更換和報(bào)廢,確保勞保用品符合規(guī)范。
二、職業(yè)健康工作中好的做法和典型案例
1、根據(jù)施工實(shí)際進(jìn)展情況,項(xiàng)目部每月組織人員對(duì)存在職業(yè)危害因素的重點(diǎn)作業(yè)場所開展日常監(jiān)測工作,及時(shí)在施工現(xiàn)場宣傳欄中公布職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果,對(duì)現(xiàn)場職業(yè)危害因素做到動(dòng)態(tài)管控。
2、加強(qiáng)職業(yè)健康安全工作檢查,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)健康安全檢查“三結(jié)合”,即日常巡查與不定期抽查結(jié)合、專項(xiàng)檢查與綜合性檢查相結(jié)合、考核評(píng)比與整治行動(dòng)相結(jié)合,對(duì)每次檢查發(fā)現(xiàn)的可能危害職業(yè)健康安全的問題和隱患加大整改和懲處力度,對(duì)重復(fù)發(fā)生的問題和隱患進(jìn)行了分析和研究,提出預(yù)控辦法,切實(shí)將各類可能危害職業(yè)健康安全的問題和隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
三、目前存在的問題
1.雖然項(xiàng)目部配備了職業(yè)衛(wèi)生專兼職管理人員,但職業(yè)衛(wèi)生管理人員業(yè)務(wù)水平有待提高,尤其對(duì)所在國職業(yè)健康法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)管理內(nèi)容要求掌握不全面,管理知識(shí)缺乏,管理業(yè)務(wù)能力跟不上目前國家對(duì)職業(yè)健康管理的新要求。
2、項(xiàng)目部施工班組普遍存在對(duì)職業(yè)健康安全知識(shí)缺乏深入了解、對(duì)職業(yè)健康安全工作重要性認(rèn)知不足的情況。
3、施工現(xiàn)場關(guān)于職業(yè)健康設(shè)施建設(shè)及管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。工作場所職業(yè)危害因素定期檢測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)健康培訓(xùn)等措施落實(shí)有待加強(qiáng)。
四、下一步工作思路
項(xiàng)目部在下個(gè)階段將持續(xù)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)和實(shí)踐;對(duì)工程管理作業(yè)人員加強(qiáng)體系內(nèi)容的宣傳,提高工程管理作業(yè)人員的職業(yè)健康安全自我保護(hù)意識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)工程相關(guān)方的影響,努力營造工程參建各方共同提高職業(yè)健康安全意識(shí)的工作氛圍。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任。對(duì)職業(yè)病防治工作中存在的問題,認(rèn)真地分析、研究和解決,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,盡快建立完善職業(yè)病防治體系。。
2、通過“走出去,引進(jìn)來”,認(rèn)真學(xué)習(xí)所在國職業(yè)健康管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),完善本工程的職業(yè)健康管理體系。定期進(jìn)行具有針對(duì)性的宣傳教育,提高全員的職業(yè)健康知識(shí)水平;引進(jìn)國際先進(jìn)的設(shè)備,持續(xù)改善工作環(huán)境。
3、建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測系統(tǒng),由專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài),預(yù)防急性職業(yè)病事故發(fā)生。
4、根據(jù)項(xiàng)目部實(shí)際情況,合理計(jì)劃安排職業(yè)危害治理工作所需的費(fèi)用,加大投入,保障職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”、職業(yè)病危害因素檢測和評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害治理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)健康培訓(xùn)等費(fèi)用。
5、根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際及時(shí)組織修訂完善職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,適時(shí)組織開展職業(yè)病危害事故應(yīng)急演練,強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。
五、對(duì)公司職業(yè)健康監(jiān)管工作的意見和建議
關(guān)鍵詞護(hù)士針刺傷原因防范措施
近2年我院感染管理委員會(huì)成員加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,但仍有針刺傷的發(fā)生,每年有10~15例,具體表現(xiàn),見表1。
造成針刺傷的原因
①防護(hù)意識(shí)淡薄2例。②護(hù)理操作技術(shù)不規(guī)范5例,具體表現(xiàn):丟棄用過的針頭時(shí);給患者注射時(shí)(特別是給不配合的患者注射時(shí));用雙手將針頭套入針帽時(shí);毀形或浸泡針頭時(shí);未按規(guī)定放置,而是將已用過的空針擺放在操作臺(tái)上,做清潔時(shí)不慎被針頭刺傷;收集1次性醫(yī)療用品時(shí);用手折安瓿后徒手處理用后安瓿時(shí);傳遞銳器時(shí)注意力不集中等。③針刺廢棄物處理不妥5例。④穿刺對(duì)象不合作3例,尤其是小兒。⑤護(hù)士自身因素2例。⑥護(hù)士生理因素2例。⑦護(hù)士心理因素2例,護(hù)士工作壓力源多,壓力大,情緒不穩(wěn)定,急躁或緊張,心情抑郁或不高興時(shí),也易發(fā)生針刺傷。⑧工作環(huán)境因素3例。⑨工作年限短6例,護(hù)士工作年限短是發(fā)生針刺傷的高危因素,年限短的護(hù)士注射操作不熟練,動(dòng)作不規(guī)范,對(duì)使用后的針頭處置欠規(guī)范,工作量大時(shí)更易出現(xiàn)忙亂,這些綜合因素導(dǎo)致針刺傷發(fā)生率較工齡長的護(hù)士高。
發(fā)生針刺傷后的處理原則
一旦發(fā)生被血液、體液污染的針頭刺傷,應(yīng)立即擠出傷口的血液,用流動(dòng)水沖洗傷口,及時(shí)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,預(yù)防用藥越早越好。
一旦發(fā)生了針刺傷后及早報(bào)告,立即對(duì)受傷者及患者進(jìn)行人類免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)等抗體檢測,根據(jù)檢測結(jié)果盡早采取相應(yīng)的預(yù)防性治療。
護(hù)士心理干預(yù):護(hù)士在發(fā)生針刺傷時(shí)可能產(chǎn)生焦慮、緊張甚至悲觀、恐懼心理,特別是被乙肝、丙肝、艾滋病患者血液、體液污染針頭刺傷時(shí)其表現(xiàn)的心理問題更為明顯,所以,相關(guān)管理層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極關(guān)心傷者,及時(shí)有效地采取預(yù)防補(bǔ)救措施。同時(shí),做好傷者的心理疏導(dǎo),增強(qiáng)護(hù)士戰(zhàn)勝恐懼、戰(zhàn)勝疾病的信心。
針刺傷的預(yù)防措施
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、感染管理科、護(hù)理部應(yīng)高度重視,建立職業(yè)防護(hù)管理小組及健全各項(xiàng)防護(hù)制度,隨時(shí)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒隔離制度,建立護(hù)士健康檔案,針刺傷上報(bào)登記制度,防范處理措施及針刺傷的緊急處理流程等。
加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育和防護(hù)知識(shí)技能培訓(xùn)。制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期舉辦感染管理和職業(yè)安全防護(hù)基本知識(shí)學(xué)習(xí)班,對(duì)各級(jí)各類人員分期分批培訓(xùn),提高自我防護(hù)意識(shí),掌握防護(hù)技巧,同時(shí)相關(guān)部門到各臨床科室實(shí)地考試考核,督查檢查,達(dá)到有效的培訓(xùn)目的。
認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,凡是接觸患者體液、血液及進(jìn)行診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。如血液、體液飛濺到面部、手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣上時(shí)立即更換,手上有傷口進(jìn)行抽血時(shí)必須戴雙層手套,盡可能在充足的光線下操作,禁止一次性用物重復(fù)使用。
做好一次性注射器、輸液器等的管理。分類放置與收集,分類處置后專人登記回收,毀形及焚燒。
嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,操作時(shí)戴手套,操作規(guī)范,工作中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,如靜脈穿刺做到一針見血,減少自身感染的機(jī)會(huì),送檢活體標(biāo)本時(shí),盡量避免直接接觸。
護(hù)士長合理安排工作,彈性排班,使有限的人員得到合理安排,避免工作的被動(dòng)與忙亂,預(yù)防針刺傷的發(fā)生。
加強(qiáng)免疫防護(hù),醫(yī)院為臨床護(hù)士提供乙肝疫苗,有效預(yù)防HBV感染的危險(xiǎn)性,定期為護(hù)士進(jìn)行HIV、HBV、HCV抗體檢測。
加強(qiáng)針刺傷護(hù)士的心理指導(dǎo),多數(shù)護(hù)士傷后心理害怕,因此在醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生后,得到專家的心理咨詢和相應(yīng)的處理和治療,有利于緩解受傷后的心理傷害。
>> 試論實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 試論高職院校如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)影響因素研究 試論在高職院校中如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的高職院校職業(yè)指導(dǎo) 論高校如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 如何實(shí)現(xiàn)高校更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的大學(xué)生職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的高校職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的高職校職業(yè)指導(dǎo) 試論綜合性大學(xué)如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 如何實(shí)現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 論高職院校如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo) 試論如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l)和微信公眾號(hào)平臺(tái)(公眾號(hào):水院就業(yè)指導(dǎo)中心)。其中就業(yè)生平臺(tái)設(shè)有招聘信息專欄、政策法規(guī)專欄、就業(yè)指導(dǎo)專欄、辦事程序?qū)?、畢業(yè)生信息資源、檔案查詢和就業(yè)跟蹤、畢業(yè)生注冊應(yīng)聘平臺(tái)、招聘單位注冊招聘平臺(tái)、用人單位進(jìn)校指南、事務(wù)公告通知、辦事程序?qū)?、資料下載等板塊和欄目(具體詳見圖1)。微信公眾號(hào)平臺(tái)方便學(xué)生通過移動(dòng)通訊工具隨時(shí)隨地了解就業(yè)信息、政策、法規(guī)和職業(yè)知識(shí)、就業(yè)信息等,水院招生就業(yè)處微信公眾號(hào)平臺(tái)(詳見圖2)。
3 開展全員化職業(yè)指導(dǎo)
高職院校只有開展全員化的職業(yè)指導(dǎo),發(fā)動(dòng)校內(nèi)外的各種力量和人員,開建立學(xué)院自上而下的職業(yè)指導(dǎo)五級(jí)工作網(wǎng)絡(luò),才能夠確保職業(yè)指導(dǎo)的效果和質(zhì)量。一級(jí)為主管領(lǐng)導(dǎo),主管領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)院職業(yè)指導(dǎo)的領(lǐng)頭人、指揮棒,需要樹立職業(yè)指導(dǎo)新觀念,抓好大局,充分利用校內(nèi)外各種人才;二級(jí)為中層管理人員,中層管理人員作用主要是協(xié)調(diào)和管理,需具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力、管理知識(shí)和心理學(xué)知識(shí);三級(jí)為職業(yè)指導(dǎo)教師,職業(yè)指導(dǎo)教師是主要實(shí)施者,除了為學(xué)生講解政策、法規(guī)、生涯規(guī)劃等專業(yè)知識(shí)、為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練、職業(yè)咨詢外等,還需指導(dǎo)班主任和學(xué)生代表以活動(dòng)、游戲、實(shí)踐、座談等方式開展職業(yè)指導(dǎo);四級(jí)為輔導(dǎo)員、班主任,輔導(dǎo)員、班主任作為學(xué)生直接管理者,可以在職業(yè)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下通過游戲、活動(dòng)等方式開展職業(yè)指導(dǎo);五級(jí)為大學(xué)生代表,大學(xué)生代表作為學(xué)生中的一員,幫助輔導(dǎo)員、班主任和指導(dǎo)老師組織學(xué)生參加職業(yè)指導(dǎo)活動(dòng)、實(shí)踐,應(yīng)積極了解職業(yè)相關(guān)的政策法規(guī),認(rèn)真學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí),努力訓(xùn)練自己的職業(yè)能力、職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德等。
4 加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)
高職院??梢酝ㄟ^以下措施加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè):一是組織更多的職業(yè)指導(dǎo)人員參加職業(yè)指導(dǎo)和心理咨詢等相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)基本的專業(yè)知識(shí),鼓勵(lì)他們考取相關(guān)的資格書。二是聘請走在職業(yè)指導(dǎo)領(lǐng)域前沿的專家,為職業(yè)指導(dǎo)人員講解生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí),推廣職業(yè)指導(dǎo)新理念。例如,廣東水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院邀請北森等職業(yè)指導(dǎo)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)來校開辦就業(yè)指導(dǎo)課程教師 TTT( Training the Trainer to Train)培訓(xùn)班,對(duì)學(xué)院全體職業(yè)指導(dǎo)人員在職業(yè)指導(dǎo)基本理論、理念、方法、方面進(jìn)行培訓(xùn)。三是加強(qiáng)指導(dǎo)人員同相關(guān)院校同行間的學(xué)習(xí)交流,不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。四是挑選有相應(yīng)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀專業(yè)教師,對(duì)其進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)方面的培訓(xùn),安排其到人才服務(wù)機(jī)構(gòu)并在企業(yè)掛職,成為相關(guān)科職業(yè)指導(dǎo)帶頭人。五是校企合作聘請企業(yè)資深專家擔(dān)任客座講師,指導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)行業(yè)信息,進(jìn)行規(guī)劃職業(yè)生涯,探索未來職業(yè)發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 勞動(dòng)和社會(huì)保障部培訓(xùn)就業(yè)司,中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心.創(chuàng)新職業(yè)指導(dǎo)――新理念[M].北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2005,第1版.
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)12-0568-01
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,控制醫(yī)院感染的問題越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。而醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容??h級(jí)醫(yī)院面臨的病人大多數(shù)來自于農(nóng)村,文化知識(shí)程度低,接受能力差,衛(wèi)生情況也差,管理比較難,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制就相對(duì)更難,需我們醫(yī)務(wù)人員在工作中更加努力,從病人入院到出院,醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物的合理使用,無菌物品使用及無菌操作、手衛(wèi)生、消毒與隔離等等貫穿于整個(gè)治療過程。而無菌物品的使用離不開消毒供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的心臟,也是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),更是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。消毒供應(yīng)中心也是醫(yī)院所有重復(fù)使用并需要清洗、消毒、包裝、無菌的診療器械、器具和物品等集中處理和消毒滅菌的核心科室,是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障部門。如何對(duì)消毒供應(yīng)中心工作實(shí)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)有效的管理,如何調(diào)動(dòng)人員工作的積極性,提高工作效率,保證無菌物品的質(zhì)量。因此應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理,具體措施如下:
1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化管理
1.1 認(rèn)識(shí)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要性。醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院的產(chǎn)生和發(fā)展而存在,有醫(yī)院就有醫(yī)院感染,醫(yī)院感染不僅關(guān)系到患者的安全,也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的健康(1)。消毒滅菌工作貫穿于臨床各科室患者的整個(gè)診療過程,稍有疏忽,就可能造成醫(yī)院感染,甚至是暴發(fā)流行??刂漆t(yī)院感染的各項(xiàng)措施都離不開消毒與隔離,如:消毒隔離技術(shù)、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療用品的清洗、消毒與滅菌。供應(yīng)以及污染物品的管理與處理、手衛(wèi)生等等。
1.2 加強(qiáng)組織管理,健全規(guī)章制度。規(guī)章制度是做好醫(yī)院感染管理的重要保證??剖邑?fù)責(zé)人首先履行好自己的職責(zé),組織相關(guān)人員成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,小組成員具體分工,各負(fù)其責(zé),充分發(fā)揮其職能作用,對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況檢查,掌握科室的工作動(dòng)態(tài),清洗質(zhì)量的檢查,消毒滅菌效果的監(jiān)測,包裝應(yīng)根據(jù)需要選擇包布,確保包裝的完好性。檢查各種清洗儀器、消毒滅菌儀器的完好性,如:高壓蒸氣滅菌鍋、環(huán)氧乙烷滅菌器、干熱滅菌器等。無菌物品需認(rèn)真檢查,以確保為臨床更好服務(wù)。也更好服務(wù)于患者。干燥、完好、滅菌過關(guān)均才能發(fā)放各臨床科室,
2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高預(yù)防醫(yī)院感染管理知識(shí)
2.1 強(qiáng)化培訓(xùn),提高消毒供應(yīng)中心人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院感染的發(fā)生涉及到諸多環(huán)節(jié),使用的器械消毒滅菌不到位,無菌操作不嚴(yán),抗菌藥物應(yīng)用不合理,環(huán)境污染嚴(yán)重,手衛(wèi)生依從性低等,都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生(2)。所以加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)教育,院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院感染管理科有計(jì)劃地定期組織人員進(jìn)行清洗、包裝、滅菌等各項(xiàng)技術(shù)操作訓(xùn)練,并經(jīng)常到消毒供應(yīng)中心檢查指導(dǎo),同時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)參觀,使各項(xiàng)操作規(guī)范化,以提高專業(yè)人員的技能水平和知識(shí)水平。
2.2 提高預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)水平
院感科每年舉辦二到三次各科各類型的知識(shí)培訓(xùn)和專題講座,并納入繼續(xù)教育項(xiàng)目,使全體醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,人人都有醫(yī)院感染控制的管理理念,把醫(yī)院感染管理知識(shí)納入到崗位培訓(xùn)的內(nèi)容中,自覺做好醫(yī)院感染的預(yù)防工作,為加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理,為減少醫(yī)院感染的發(fā)生,預(yù)防醫(yī)院感染奠定良好的基礎(chǔ),更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。
3 消毒供應(yīng)中心布局合理,加強(qiáng)消毒隔離。
3.1 消毒供應(yīng)中心的布局合理化,是醫(yī)院消毒供應(yīng)的保障,是減少醫(yī)院感染的重要措施。消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室,或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周圍環(huán)境應(yīng)清潔,無污染源,區(qū)域相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部通風(fēng),采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,尤其是工作區(qū)域的劃分,應(yīng)遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉,不逆流”的原則,劃分為去污區(qū),檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。
3.2 清潔、消毒與滅菌管理
1、醫(yī)療器械的清洗在醫(yī)院感染控制中,是最基本、最重要的環(huán)節(jié),清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。必須注意:(1)物品本身的復(fù)雜性,影響清洗的因素,如管腔表面和不圓滑的物品很難清洗。必須盡可能拆開,用含酶洗滌劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗。(2)污染微生物的數(shù)量和類型;(3)物品上殘留有機(jī)物的數(shù)量和狀況,有機(jī)物會(huì)影響滅菌的成功。2、消毒,消毒是消滅或清除傳播媒介物上病原微生物,使其達(dá)到無害化處理,是切斷傳播途徑防止醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段之一。3、滅菌,首選壓力蒸氣滅菌;耐高溫的玻璃器材、油漆類和干粉類物品可選用干熱滅菌;不耐熱、不耐溫的器械,可選環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌器等;還有根據(jù)醫(yī)療器械的特點(diǎn),使用戊二醛等腐蝕性低的滅菌劑浸泡滅菌。需注意,滅菌時(shí)間、實(shí)施過程等,不合格無菌物品嚴(yán)禁發(fā)放。消毒供應(yīng)中心對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測記錄與追蹤。
4 加強(qiáng)人員管理
崗位設(shè)置,根據(jù)消毒供應(yīng)中心的實(shí)際情況,設(shè)置合理的工作崗位,科學(xué)配備相關(guān)人員,按護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷和工作能力將分工,依據(jù)供應(yīng)室工作特點(diǎn),分下收下送組,清洗組,包裝滅菌組。各組人員認(rèn)真履行職責(zé),熟練掌握器械的回收、分類、清洗、消毒、包裝滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放的工作流程,掌握各類包內(nèi)容物。護(hù)士長,加強(qiáng)室內(nèi)人員教育,經(jīng)常組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)院感知識(shí),消毒與滅菌知識(shí),安全與防護(hù)知識(shí),以及專科技能等,開展即時(shí)小講課,崗位流程管理和難點(diǎn)問題討論,理論聯(lián)系實(shí)際為原則,做到層層負(fù)責(zé),人人達(dá)標(biāo),為手術(shù)室和各臨床科室做好服務(wù)。同時(shí),做好職業(yè)防護(hù)。
5 討論
消毒供應(yīng)中心(室)是指醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)專用診療器械,器具和物品清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng)的部門。消毒供應(yīng)中心(室)無論規(guī)模大小,其工作直接影響著醫(yī)療質(zhì)量、患者和醫(yī)護(hù)人員的安全,與醫(yī)院感染有著密切的關(guān)系。醫(yī)院是患者走向健康的第一站,患者從入院到出院,整個(gè)診療過程,離不開消毒供應(yīng)中心配合。所以,消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立健全崗位職責(zé),操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測設(shè)備管理,器械包括外采醫(yī)療器械管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)完善質(zhì)量控制過程中的相關(guān)記錄,保證供應(yīng)的物品安全。了解各科室專業(yè)特點(diǎn)常見醫(yī)院感染及病因,掌握專用器械、用品處理的要點(diǎn)。真正做好清洗、消毒、滅菌工作,從污到潔不可逆,防止職業(yè)暴露,保證了器械清洗、包裝、滅菌質(zhì)量,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證了滅菌物品的100%合格率。所以加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理,預(yù)防醫(yī)院感染意義重大,預(yù)防醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的最基本最重要的內(nèi)容。
參考文獻(xiàn):
1現(xiàn)狀調(diào)查與分析
1.1學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查與分析
根據(jù)我市現(xiàn)有辦學(xué)條件和招生現(xiàn)狀對(duì)藥學(xué)專業(yè)15級(jí)、16級(jí)進(jìn)行了有關(guān)問題的問卷調(diào)查。初步接受企業(yè)教育班級(jí)人數(shù)65人,未接受企業(yè)教育班級(jí)人數(shù)148人通過調(diào)查問卷分析獲知,經(jīng)歷過藥店初步教育的學(xué)生與未經(jīng)歷藥店初步教育的學(xué)生在調(diào)查結(jié)果方面有明顯差異,大部分學(xué)生對(duì)一體化教室陳列的藥品和中藥標(biāo)本感興趣,感覺企業(yè)人員來講課對(duì)學(xué)習(xí)藥學(xué)幫助很大。結(jié)果表明學(xué)生的學(xué)習(xí)要求非常強(qiáng)烈,所以職業(yè)教育要改變目前陳舊的培養(yǎng)模式。通過認(rèn)真分析學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和接受能力,我們認(rèn)為在校生在校期間接受相關(guān)行業(yè)的管理和技能教育是十分必要的。
1.2行業(yè)調(diào)查
為深化校企合作,促進(jìn)學(xué)生畢業(yè)后能夠精準(zhǔn)就業(yè),我們走訪了本地區(qū)的醫(yī)藥行業(yè),包括藥廠、藥店(社會(huì)藥房)和醫(yī)院藥房,并進(jìn)行了調(diào)研,普遍反映上崗后的畢業(yè)生職業(yè)素質(zhì)和技能不能滿足企業(yè)的要求;另一方面,學(xué)生對(duì)所在崗位也不十分滿意,不能適應(yīng)崗位的管理,甚至有的時(shí)間不長就要求變更工作。這樣使相關(guān)單位不能及時(shí)應(yīng)聘到理想的藥學(xué)人員,時(shí)而久之,因?yàn)槿狈π律α?,也就制約了行業(yè)的發(fā)展,而藥學(xué)人員因長期找不到理想的工作,也會(huì)影響自己的發(fā)展。
2探索與措施
藥學(xué)專業(yè)職業(yè)教育模式的創(chuàng)新與改革是促使藥學(xué)專業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),中等職業(yè)教育必須緊密結(jié)合區(qū)域產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì),提升中職教育的產(chǎn)業(yè)對(duì)接水平。目前恰逢秦皇島打造承接京津冀健康、醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之際,人口快速老齡化的速度更加突出,促使社會(huì)藥房的發(fā)展速度越來越快,本地區(qū)已有零售藥店1600家,批發(fā)藥店21家,人們對(duì)藥學(xué)服務(wù)水平的要求也越來越高,為保證用藥安全,需要大量有知識(shí)、高技能、懂管理的藥學(xué)人才充實(shí)到一線,所以為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才已成為中職藥學(xué)教育的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。為滿足社會(huì)需求,尋求適合中職藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的研究勢在必行。我校藥學(xué)團(tuán)隊(duì)積極探索藥學(xué)專業(yè)職業(yè)教育模式的改革,從教學(xué)的現(xiàn)狀出發(fā),根據(jù)藥學(xué)專業(yè)發(fā)展方向及社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需求,對(duì)中職藥學(xué)專業(yè)實(shí)施了職前職后一體化培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐。
2.1首先要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)
我們應(yīng)該構(gòu)建應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)的教育模式,使學(xué)生提前進(jìn)入“企業(yè)人”角色,實(shí)現(xiàn)學(xué)生畢業(yè)與就業(yè)的無縫對(duì)接。職業(yè)教育包括職前教育和職后教育,中職藥學(xué)專業(yè)的人才職前教育一般是指學(xué)生的職業(yè)技術(shù)教育,一般為在校期間進(jìn)行的教育,主要是學(xué)習(xí)將來就業(yè)崗位所必須的基礎(chǔ)知識(shí)和勞動(dòng)技能;職后教育通常是指就業(yè)后的繼續(xù)教育,包括崗前培訓(xùn)和崗后培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)時(shí)間一般為一周,內(nèi)容因企業(yè)性質(zhì)而定,如藥店崗前培訓(xùn)內(nèi)容主要包括藥店組織構(gòu)架、管理制度、崗位職責(zé)、藥事法規(guī)、門店微機(jī)應(yīng)用等;崗后培訓(xùn)內(nèi)容一般根據(jù)崗位發(fā)展的需求而定,可以持續(xù)進(jìn)行。職后教育直接影響到事業(yè)的發(fā)展。中職藥學(xué)專業(yè)的人才職前職后一體化培養(yǎng)模式的研究,主要是把職后教育中的崗前教育融合到職前教育過程中,延長崗前教育的實(shí)踐,讓學(xué)生提前進(jìn)入“企業(yè)人”角色,充分消化、吸收崗前培訓(xùn)的內(nèi)容,解決好中職藥學(xué)人員就業(yè)前和就業(yè)后教育銜接的問題。
2.2建立校企合作
隨著京津冀經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展,秦皇島健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蒸蒸日上,社會(huì)藥房已逐漸承擔(dān)起了藥學(xué)服務(wù)的責(zé)任,為保證患者的用藥安全,執(zhí)業(yè)藥師和藥劑員服務(wù)質(zhì)量越來越重要。為服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我校與秦皇島德信醫(yī)藥連鎖有限公司建立了校企合作關(guān)系,并將班級(jí)命名為德信班,強(qiáng)化學(xué)生的企業(yè)意識(shí),并增強(qiáng)了學(xué)生與相關(guān)企業(yè)的親和力。
2.3成立藥學(xué)團(tuán)隊(duì)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我校專業(yè)建設(shè),以藥劑專業(yè)為建設(shè)平臺(tái),更好地根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)實(shí)施教育教學(xué)改革,鑄造專業(yè)特色和實(shí)力,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,在多年的教學(xué)改革與實(shí)踐中形成藥劑管理專業(yè)教育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。依據(jù)專業(yè)學(xué)生人數(shù)本團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有成員八名,均具有講師或高級(jí)講師職稱,大學(xué)本科及以上學(xué)歷,其中六人為執(zhí)業(yè)藥師,具備雙師資格。具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神,職稱和知識(shí)結(jié)構(gòu)合理。團(tuán)隊(duì)成員涵蓋藥劑、藥理和計(jì)算機(jī)三個(gè)專業(yè),制定了藥學(xué)團(tuán)隊(duì)崗位職責(zé)以對(duì)本專業(yè)的教育教學(xué)過程負(fù)責(zé)。
2.4建立理實(shí)一體化教室
理實(shí)一體化教室劃分兩個(gè)區(qū),即教學(xué)區(qū)和實(shí)訓(xùn)區(qū)。實(shí)訓(xùn)區(qū)包括模擬藥店和中藥標(biāo)本室。模擬藥店的建立對(duì)于藥理學(xué)、藥品調(diào)劑技術(shù)、藥品零售與服務(wù)技術(shù)等課程的教學(xué)及實(shí)訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)。中藥標(biāo)本室方便了《天然藥物學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)。設(shè)置中藥斗柜、張貼三證一照、展示藥店管理制度等,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)管理的重要性,了解藥店管理的模式及各崗位的要求,同時(shí)也啟發(fā)學(xué)生如何做好人生規(guī)劃。藥劑理實(shí)一體化教室的建立是校企合作的體現(xiàn),拉近了學(xué)生和藥店的距離,將技能實(shí)踐融入課堂教學(xué),讓學(xué)生直接在課堂上學(xué)到就業(yè)崗位必須的操作技能,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),是中專職業(yè)教育提高教學(xué)質(zhì)量的有效路徑。
2.5將企業(yè)請進(jìn)課堂
藥劑班開設(shè)了企業(yè)實(shí)踐課,每周一次,主要是聘請合作企業(yè)關(guān)鍵崗位的負(fù)責(zé)人給學(xué)生講授藥店管理方面的內(nèi)容,當(dāng)他們走進(jìn)一體化教室,看到本單位風(fēng)格的模擬藥店,感到非常親切,和學(xué)生猶如一家,可以結(jié)合現(xiàn)場講解藥店管理方法和制度,促進(jìn)了學(xué)校和合作企業(yè)之間的關(guān)系。同時(shí)也讓企業(yè)了解學(xué)生情況,便于以后的管理與溝通。
2.6加強(qiáng)師資培訓(xùn)
學(xué)校每周一次企業(yè)教育,對(duì)教師進(jìn)行師資培訓(xùn),對(duì)所有任課教師具有很大的鞭策作用,促動(dòng)教師去了解藥店,不斷提升自己的實(shí)踐能力。能有效地提高師資隊(duì)伍的理論水平和實(shí)際操作能力,并能在教學(xué)過程中促使教師不斷地去鉆研教學(xué)方法,不斷地去掌握新知識(shí)、新技術(shù),以此來滿足教學(xué)所需,從而不斷提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平。
2.7充分利用職業(yè)活動(dòng)周活動(dòng),進(jìn)行校企合作成果展示
為了讓學(xué)生提前進(jìn)入企業(yè)人角色,在職業(yè)活動(dòng)周舉行了校企合作成果展示。藥劑專業(yè)團(tuán)隊(duì)給學(xué)生編排了的情景劇《中藥調(diào)配四物湯》,指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真彩排,對(duì)每一句臺(tái)詞認(rèn)真斟酌,密切聯(lián)系藥學(xué)服務(wù)術(shù)語,對(duì)調(diào)配的每一步調(diào)配操作嚴(yán)格按崗位操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行要求,讓學(xué)生熟悉職業(yè)崗位、感受職業(yè)氛圍、體驗(yàn)職業(yè)角色。學(xué)生成立了5.12練習(xí)小分隊(duì),利用業(yè)余時(shí)間一絲不茍的排練,對(duì)排練中的每一句臺(tái)詞、每一個(gè)動(dòng)作尤其是操作技能強(qiáng)的動(dòng)作嚴(yán)格要求,刻苦訓(xùn)練,從而激發(fā)了學(xué)生不怕困難、吃苦耐勞、刻苦鉆研的精神,構(gòu)筑成了“5.12精神”,明顯達(dá)到了職業(yè)教育的目的。
2.8開展技能大賽
2017年12月份,組織了藥劑班學(xué)生自愿報(bào)名參加中藥傳統(tǒng)技能大賽。整個(gè)活動(dòng)是先進(jìn)行三周的技能培訓(xùn),第四周進(jìn)行大賽。項(xiàng)目包括中藥辨認(rèn)與調(diào)配及中藥炮制。通過訓(xùn)練和大賽不僅使學(xué)生鞏固了學(xué)過的藥學(xué)知識(shí)、提高的藥學(xué)技能,同時(shí)也是教師的職業(yè)技能有了很大提高。更可喜的是有幾個(gè)學(xué)生中途要求報(bào)名參加,我們也吸收入隊(duì)讓他們跟著學(xué)習(xí)。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,也實(shí)現(xiàn)了他們努力學(xué)習(xí)的愿望。
2.9走進(jìn)企業(yè),感受職場
藥劑班的學(xué)生第三年的學(xué)習(xí)是實(shí)習(xí)階段,全部學(xué)生到合作企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)習(xí)過程中藥店指導(dǎo)教師進(jìn)行傳幫帶,以身示教,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生,學(xué)生經(jīng)過一年的工作學(xué)習(xí),逐漸鞏固了所學(xué)藥學(xué)知識(shí)和藥品調(diào)劑技術(shù),更好地理解了藥品管理知識(shí),懂得了崗位所需,逐漸走入“企業(yè)人”角色,所以畢業(yè)后受到合作企業(yè)的欣賞和歡迎,合作企業(yè)表示只要學(xué)生愿意到藥店工作,他們都愿意要,徹底改變了學(xué)生畢業(yè)后找不到工作,就業(yè)單位找不到合適畢業(yè)生的現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染管理;小單元培訓(xùn)
《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2012版)中有關(guān)現(xiàn)場訪談達(dá)到23處,問及人員包括委員會(huì)主任、專職人員、科主任、護(hù)士長、醫(yī)、護(hù)、技、工,幾乎涉及各個(gè)層面。2014年5月,我院順利通過了三級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審,我們感控工作在應(yīng)對(duì)"現(xiàn)場訪談"這個(gè)考核環(huán)節(jié),迎評(píng)人員神態(tài)自若地回答提問,語句流暢、表述全面,結(jié)果令專家滿意。之所以取得這么好的成績,與院感科進(jìn)行的多元化培訓(xùn)是分不開的,這其中以病區(qū)(科室)為單位的小單元培訓(xùn)尤其突出,收到良好效果。
1培訓(xùn)對(duì)象
全院所有臨床醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技人員、保潔人員、新聘用人員等。
2培訓(xùn)內(nèi)容
有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī);常用物品的消毒滅菌方法;職業(yè)暴露;標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;手衛(wèi)生;醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案;重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理;多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)、醫(yī)療廢物的分類管理?xiàng)l例;《三級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審細(xì)則》中所有訪談內(nèi)容等等。
3培訓(xùn)方法
3.1制訂培訓(xùn)方案
3.1.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出合適的培訓(xùn)方式 以往的培訓(xùn),采取的是全院人員集中培訓(xùn),簽到時(shí)人數(shù)眾多,培訓(xùn)時(shí)溜號(hào)的、講話的人不在少數(shù),結(jié)束時(shí)所人員寥寥無幾,訪談結(jié)果往往不理想,很多人一問仍處于三不知狀態(tài)。這次評(píng)審堅(jiān)持的"六重三不"原則,不是看你是否組織了這場培訓(xùn),而是通過訪談看你是否真正了解或掌握了多少感控知識(shí)。如何將眾多的《規(guī)范》、《標(biāo)準(zhǔn)》和要求貫徹下去并引領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極投入防控醫(yī)院感染的行列才是根本目的[2]。經(jīng)過專職人員討論,確定了小單元化培訓(xùn)路徑,包括以病區(qū)(科室)為單位的培訓(xùn),同一層級(jí)人員的培訓(xùn),針對(duì)不足的糾偏培訓(xùn),利用會(huì)議培訓(xùn)、科室培訓(xùn)等等。
3.1.2制訂合理的培訓(xùn)日程 以病區(qū)(科室)為單元的培訓(xùn)大體安排如下:早上人員集中,所以將培訓(xùn)的時(shí)間安排在早會(huì)時(shí)間,培訓(xùn)從7:40開始,到8:10結(jié)束。時(shí)長安排30 min,這樣既不影響科室工作,又能保證短時(shí)間內(nèi)人員思想集中。門急診分4次,均安排在下午進(jìn)行。全院培訓(xùn)結(jié)束需要22場次。同一層級(jí)人員的培訓(xùn)包括保潔員培訓(xùn)和新上崗人員,他們的培訓(xùn)地點(diǎn)放在會(huì)議室,培訓(xùn)時(shí)間放寬到1 h。以病區(qū)(科室)為單元的培訓(xùn)一季度安排一期,一期為22場次。其他培訓(xùn)根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整。
3.1.3精心準(zhǔn)備課件 對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整理,擇其重點(diǎn),制作成幻燈教材,盡量直觀易懂[3]。授課時(shí)根據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)部門自身特點(diǎn),側(cè)重點(diǎn)和普通科室有所不同。保潔員和新上崗人員培訓(xùn)內(nèi)容要求更加淺顯易懂。
3.1.4組織考核,對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,進(jìn)一步對(duì)原培訓(xùn)方案進(jìn)行修訂,為下一期培訓(xùn)方案的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。
3.2實(shí)施培訓(xùn)方案
3.2.1單元化培訓(xùn)
3.2.1.1以病區(qū)(科室)為單元的培訓(xùn) 培訓(xùn)前1 d提醒科室負(fù)責(zé)人,專職人員按照培訓(xùn)計(jì)劃每天早上7:30分準(zhǔn)時(shí)到病區(qū),除了個(gè)別科室,均在7:40分左右培訓(xùn)開始,8:10分左右結(jié)束,18個(gè)病區(qū)依次培訓(xùn)結(jié)束。門急診人員也用4個(gè)下午結(jié)束培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員幾乎都能按時(shí)到位,認(rèn)真聽講。
3.2.1.2同一層級(jí)人員培訓(xùn) 保潔員和新聘用人員培訓(xùn)集中在會(huì)議室進(jìn)行,因保潔員文化程度低,所以培訓(xùn)內(nèi)容突出實(shí)用性,文字描述要淺顯易懂,并且結(jié)合提問使現(xiàn)場互動(dòng),尤其是六步洗手法在講解的同時(shí)要帶領(lǐng)大家一個(gè)動(dòng)作一個(gè)動(dòng)作的練習(xí)。崗前培訓(xùn)一般根據(jù)人事處安排的時(shí)間統(tǒng)一進(jìn)行。
3.2.1.3糾偏培訓(xùn) 這種培訓(xùn)沒有計(jì)劃性,主要在日常檢查或監(jiān)測過程中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,隨時(shí)組織培訓(xùn),如在對(duì)多重耐藥菌感染患者的評(píng)估過程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)管理知識(shí)掌握不牢,就在不影響工作的前提下,盡量將在崗人員集合,現(xiàn)場進(jìn)行培訓(xùn)。例如監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科膿胞瘡患兒增多,就調(diào)查分析原因,并將相關(guān)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合,做成幻燈,到科室進(jìn)行培訓(xùn)。
3.2.1.4利用會(huì)議培訓(xùn) 利用醫(yī)院感染管理委員會(huì)、多重耐藥菌感染聯(lián)席會(huì)議等對(duì)《評(píng)審細(xì)則》內(nèi)感控部分進(jìn)行解讀,對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
3.2.1.5科室培訓(xùn) 科室對(duì)科員進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn),科主任或護(hù)士長主講,對(duì)科室感染管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行講評(píng),每月有針對(duì)性的組織全科人員學(xué)習(xí)感染控制知識(shí)等等,強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制能力。
3.2.2對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行測試
3.2.2.1理論測試 理論考試安排在每個(gè)培訓(xùn)的第二天下午進(jìn)行,考試地點(diǎn)與培訓(xùn)地點(diǎn)一致??荚噧?nèi)容為培訓(xùn)內(nèi)容,成績與參考人數(shù)均納入績效考核。
3.2.2.2口頭測試 全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊人手一份,利用到科室查房機(jī)會(huì)對(duì)科室人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容及培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行訪談,成績納入本科室當(dāng)月考核,與績效掛鉤。利用行政總值班對(duì)值夜班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行訪談,一般一次訪談2~3個(gè)知識(shí)點(diǎn),對(duì)回答不全面的當(dāng)場發(fā)放正確答案,值班人員在巡視完后回頭看,盡量要求夜班人員當(dāng)班就能掌握考核點(diǎn)。
3.3效果 第一期的培訓(xùn)共舉辦31場次,包括以病區(qū)(科室)為單位的培訓(xùn)22場次,同一層級(jí)人員培訓(xùn)2場次,利用會(huì)議培訓(xùn)1場次,糾偏培訓(xùn)6場次。除了保潔員和新聘用人員的培訓(xùn)是集中在會(huì)議室進(jìn)行的,其他都是走到臨床,與科室人員直面接觸,這種培訓(xùn)路徑的改變,贏得了科室人員的歡迎及好評(píng),使全院職工充分認(rèn)識(shí)到感控工作的重要性,使培訓(xùn)涵蓋率能達(dá)到90%以上,不同層級(jí)人員對(duì)感控知識(shí)的了解或掌握程度達(dá)到史所未有的良好狀態(tài),全院人員考核合格率達(dá)到90%以上。
參考文獻(xiàn):
[1]段國方.科主任醫(yī)院感染管理培訓(xùn)的做法[J].醫(yī)院管理雜志,2013,20(3):250-252.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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