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簡述藥理學(xué)的性質(zhì)精選(九篇)

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簡述藥理學(xué)的性質(zhì)

第1篇:簡述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

[關(guān)鍵詞]:獨立學(xué)院圖書館 學(xué)科館員 學(xué)科館員制度 必要性

獨立學(xué)院經(jīng)過近十年的發(fā)展,已經(jīng)進入了一個以達標建設(shè)、內(nèi)涵發(fā)展為主的發(fā)展階段。因此,獨立學(xué)院圖書館的發(fā)展也是機遇與挑戰(zhàn)并存,到了一個發(fā)展的轉(zhuǎn)折點,面對比較嚴峻的現(xiàn)狀,我們要創(chuàng)新制度建設(shè),根據(jù)本校專業(yè)設(shè)置特點和圖書館自身實際,學(xué)習(xí)先進的管理經(jīng)驗,增加服務(wù)意識,主動服務(wù),建立具有特色的、適合自身特點的管理制度,為學(xué)院的學(xué)科建設(shè)、教學(xué)和科研提供優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù)。

一、學(xué)科館員及學(xué)科館員制度簡介

學(xué)科館員制度最早在加拿大和美國一些研究型圖書館實行,最近十幾年才傳入中國。學(xué)科館員是指不僅具備較深的學(xué)科專業(yè)背景知識,而且對本館擁有的各種信息資源了如指掌,并且了解學(xué)院的教學(xué)和科研情況;并能根據(jù)讀者需要,整合圖書館各種文獻、信息,經(jīng)過二次轉(zhuǎn)化,能主動地、創(chuàng)新地、快捷地、有針對性地為對應(yīng)讀者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的館員。學(xué)科館員制度是指高校圖書館根據(jù)本校的學(xué)科建設(shè)特點,對學(xué)科館員進行人員選用、崗位職責制定、管理及考核等一套完善的措施和規(guī)定。學(xué)科館員制度能加強圖書館與讀者的有機聯(lián)系,從而更主動、直接、有效地為廣大讀者提供直接有效、方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、獨立學(xué)院學(xué)科館員制度建設(shè)的必要性

獨立學(xué)院要向內(nèi)涵發(fā)展,要培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的復(fù)合人才,必須進行很好的專業(yè)規(guī)劃與學(xué)科建設(shè)。獨立學(xué)院圖書館作為獨立學(xué)院的文獻信息中心,是為獨立學(xué)院教學(xué)和科研服務(wù)的學(xué)術(shù)機構(gòu)。作為教學(xué)和科研服務(wù)的學(xué)術(shù)機構(gòu),獨立學(xué)院圖書館必須跟上獨立學(xué)院發(fā)展的步伐,通過自身服務(wù)導(dǎo)向的改變,建立起新的管理機制、新的服務(wù)機制,才能提高信息資源利用率,才能與學(xué)院學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研發(fā)展相適應(yīng),才能保證自身的持續(xù)發(fā)展。因此,獨立學(xué)院圖書館建設(shè)學(xué)科館員制度非常必要:

2.1 是獨立學(xué)院學(xué)科建設(shè)的需要。隨著高考生源的逐年減少,國家對教育投入的不斷增加,高校尤其是獨立學(xué)院的競爭日趨激烈,只有不斷培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應(yīng)用型的社會急需人才,獨立學(xué)院才能在競爭中立于不敗之地。學(xué)科建設(shè)是獨立學(xué)院在激烈競爭中取勝的法寶,而學(xué)科建設(shè)離不開優(yōu)質(zhì)的文獻保障和信息服務(wù)的有力支持。獨立學(xué)院是新辦學(xué)院,科研水平、師資水平都比較低,在學(xué)科專業(yè)設(shè)置方面有一定的局限性,經(jīng)驗不足,獨立學(xué)院圖書館館員能密切關(guān)注各專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,了解相關(guān)學(xué)科的前沿動態(tài),所以能為學(xué)院學(xué)科專業(yè)設(shè)置提供科學(xué)的、全面的、有價值的信息支持,為學(xué)院學(xué)科建設(shè)起到積極推進作用。

2.2是讀者信息需求變化的需要。在數(shù)字化校院的趨勢下,獨立學(xué)院圖書館數(shù)字化也成為趨勢。大量新信息與圖書館讀者需求之間出現(xiàn)了矛盾,表現(xiàn)為廣大讀者在浩如煙海的信息中無所適從,無法取舍,尋找信息有如大海撈針,這就要求圖書館服務(wù)創(chuàng)新,服務(wù)層次多樣化,能為科研、教學(xué)提供方便、快捷、準確的信息資料。學(xué)科館員制度這種服務(wù)正是針對這種情況制定的系統(tǒng)的、專門的、個性化的多層次服務(wù)。學(xué)科館員熟悉各專業(yè)、學(xué)科知識,了解最新的行業(yè)動態(tài)及學(xué)院各專業(yè)、學(xué)科的科研動態(tài),能從圖書館海量信息中搜索出讀者需要的信息,并且轉(zhuǎn)化、整理、加工成讀者需要的資料,為讀者量身定制服務(wù)。學(xué)科館員在海量信息和廣大讀者之間架起了中間橋梁,為教學(xué)科研的研究者提供直接、便利、二次的學(xué)術(shù)服務(wù),滿足廣大教學(xué)科研研究者的信息需求。因此,"學(xué)科館員"制度建設(shè)是讀者信息需求變化的需要。

2.3是圖書館自身文獻信息優(yōu)化的需要。獨立學(xué)院目前都面臨著辦學(xué)資格評估的現(xiàn)實,而圖書館作為辦學(xué)必備條件之一,必定是評估建設(shè)中的重中之重,館藏文獻資源,是一大硬性指標,這就決定了很多圖書館為了迎接評估,突擊買書,盲目買書。圖書館館藏文獻資源并非學(xué)院學(xué)科、專業(yè)需要,造成文獻資源多,卻不是讀者所需,少有人問津,文獻資源利用率極低的浪費現(xiàn)象。而學(xué)科館員不僅對圖書館的館藏文獻資源較為熟悉,而且對其服務(wù)的各個院系的文獻資源也有所了解。學(xué)科館員可以主動與對口院系科研課題組相關(guān)人員聯(lián)系,可根據(jù)學(xué)科設(shè)置和科研工作需求,為圖書館的資源建設(shè)提出合理化建議,從而使圖書館的館藏文獻資源適應(yīng)本院的專業(yè)學(xué)科設(shè)置,滿足教學(xué)科研的需要。達到圖書館館藏文獻、信息優(yōu)化的目的,從而提高文獻資源利用率。

2.4 是圖書館館員、圖書館自身發(fā)展的需要。人才和文獻資源是圖書館發(fā)展的兩大主要因素。大學(xué)圖書館館員隊伍向高學(xué)歷、知識化、年輕化方向發(fā)展已是趨勢。而獨立學(xué)院圖書館現(xiàn)有館員普遍存在學(xué)歷偏低、知識面窄、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)層次低的現(xiàn)狀。建設(shè)學(xué)科館員制度,將會大大激發(fā)圖書館館員的強烈責任感、求知欲和高度的成就感,促使他們不斷地加強具體學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域文獻信息的學(xué)習(xí),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而適應(yīng)學(xué)院科研、教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。這樣不僅圖書館館員學(xué)術(shù)水平、知識技能得到了提高,圖書館服務(wù)水平也上升了一個臺階,達到了雙贏的目的,保證了圖書館自身的可持續(xù)發(fā)展。

結(jié)語

雖然獨立學(xué)院現(xiàn)在建設(shè)學(xué)科館員制度還存在這樣那樣的困難,但是為了獨立學(xué)院自身的持續(xù)發(fā)展,獨立學(xué)院圖書館事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,獨立學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)、館領(lǐng)導(dǎo)、有識之士都應(yīng)該重視這個問題,把學(xué)科館員制度建設(shè)提上議事日程上來,使圖書館這個科研、教學(xué)中心發(fā)揮越來越大的作用。

參考文獻

[1]徐軍偉.獨立學(xué)院現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略選擇[J]

[2]王林延.高校圖書館建立學(xué)科館員制度略論[J]

第2篇:簡述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

[中圖分類號]R9 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)03(b)-103-01

20世紀50~60年代,美國首先建立了臨床藥學(xué)這一新興學(xué)科,把過去傳統(tǒng)的藥學(xué)教育重點從藥物轉(zhuǎn)向人。醫(yī)院藥學(xué)工作者除了完成藥品的供應(yīng)分發(fā)等工作外,還要到臨床去參與醫(yī)師用藥,協(xié)助臨床選藥以提高療效,降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率,與此同時,臨床藥學(xué)教育也得到了飛速發(fā)展。由于美國藥學(xué)界的成功實踐,許多國家紛紛仿效,以患者為中心開展藥學(xué)服務(wù),提高醫(yī)院整體藥學(xué)水平成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢[1]。我院主要從以下幾個方面來提高藥學(xué)服務(wù)水平以發(fā)展藥學(xué)事業(yè),服務(wù)于患者。

1嚴把處方關(guān),促進合理用藥

處方調(diào)配程序分為收方、劃價、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個環(huán)節(jié)。處方調(diào)配是一項技術(shù)性要求很高的工作,要求藥師有全面的藥學(xué)知識,對所用藥品的理化性質(zhì)、藥理、毒理、藥物代謝、藥物動力學(xué)、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用、注意事項等藥品說明書的內(nèi)容要全面熟悉和掌握。發(fā)藥時要對患者交待清楚,如藥物服用方法、藥物用量、服用時間、用藥注意事項、藥品的儲存和保管等。

2做好藥物咨詢

患者往往缺乏藥學(xué)知識,尤其是肝炎患者,用藥時間長,經(jīng)濟負擔較重,很難堅持用藥。為了提高患者的依從性,藥學(xué)人員要做好藥物咨詢工作,開設(shè)藥物咨詢窗口,電話咨詢。對于出院需長期用藥的患者,建立藥物咨詢跟蹤服務(wù),定期聯(lián)系,指導(dǎo)患者合理用藥。

3開展藥物經(jīng)濟學(xué)研究

藥物經(jīng)濟學(xué)是一門應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟學(xué)的研究手段,結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項目的成本,效益或效果及效用,評價其經(jīng)濟學(xué)價值的差別的學(xué)科。

從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度,選擇最佳的治療方案是使藥物治療達到最好價值效應(yīng)的方案。在臨床藥物治療中,應(yīng)用藥物經(jīng)濟學(xué)方法制定合理的成本效果處方,可為臨床合理用藥和制定科學(xué)地治療方案提供決策的依據(jù),平衡成本與效果,尋求一個最佳點。所以在進行藥物經(jīng)濟學(xué)成本效果分析時,要綜合考慮效果與成本在臨床治療方案中的作用,使成本效果分析更加科學(xué)化[2]。

4建立藥歷,實現(xiàn)個體化用藥

現(xiàn)代藥學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,使藥師對物的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊叩姆?wù)。藥師下臨床,與患者進行零距離溝通的過程中藥師運用所學(xué)的專業(yè)知識與患者溝通,可以緩解患者緊張焦慮的情緒,釋放壓力,從而獲得精神上的安慰,呈現(xiàn)出良好的心理狀態(tài)。藥師可以獲取更多的患者信息,為患者建立藥歷,給醫(yī)師提供合理的藥物,實現(xiàn)個體化用藥。許多藥物在肝臟代謝,對肝臟產(chǎn)生一定的損害,尤其是肝炎患者,應(yīng)將血藥濃度與療效結(jié)合起來觀察。同一種藥物的作用強度取決于藥品的質(zhì)量、個體差異、給藥方法、給藥途徑等多種因素。因此,合理用藥的每一個環(huán)節(jié)密切相關(guān)。

5提供藥物信息

藥師具有本專業(yè)知識,可以及時地掌握第一手資料,有義務(wù)為護士、醫(yī)師和患者提供藥物信息。藥物信息包括藥物不良反應(yīng)、可替代藥物、藥物劑量、服用方法、藥物的制備工藝、藥物之間的相互作用、適應(yīng)證、靜脈和肌肉注射用藥物的配伍、藥物代謝、藥物動力學(xué)、藥效學(xué)、禁忌證、費用、藥物的穩(wěn)定性及儲存方法、藥物與食物的關(guān)系、新藥的研究動態(tài)、以及吸煙、飲酒等對藥物的影響。藥學(xué)信息針對不同的人群提供不同的內(nèi)容。如:為護士提供一個簡潔、明確、與患者相關(guān)的答案;為醫(yī)師則提供藥理學(xué)、藥物動力學(xué)和藥效學(xué)等更多的、藥物與患者之間相互作用的詳細資料;而患者需要的則是用于自身疾病的治療和具有保健作用的藥物的通俗易懂的解釋。

6堅持不良反應(yīng)報告制度

藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因很多:①藥物方面的影響。主要包括藥物作用、藥物的劑型、藥物的劑量、藥物的質(zhì)量。②機體方面的影響。主要有種族差別、性別、年齡、個體差異。③給藥方法的影響。主要包括所給藥物不當、給藥途徑不當、給藥劑量不當、給藥時間不當?shù)?。④其他方面的影響。有的藥物不良反?yīng)發(fā)生率低,但危險性大,病死率高。因此,開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,有利于發(fā)現(xiàn)各種類型的不良反應(yīng),以保證患者的用藥安全,促進合理用藥,提高患者的依從性。

7開展藥師培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進,藥物的研制日新月異,藥師只有不斷地加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),才能跟上這個時代,為臨床提供有效的藥物。新的理念要求藥師不僅要有本專業(yè)知識,還要有一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),藥師下臨床需直接參與藥物的治療。因此,我院通過各種途徑來提高藥劑人員的素質(zhì),引進優(yōu)秀人才、培養(yǎng)現(xiàn)有人才,增加藥師進修學(xué)習(xí)的機會,開展繼續(xù)教育活動,提高技術(shù)含金量,實現(xiàn)患者合理用藥。

8加強業(yè)務(wù)行政管理

為使各項工作有條不紊地運轉(zhuǎn),保障臨床需要,不失時機地保證危重患者的搶救,藥劑人員要團體合作,發(fā)揮集體的力量,保障臨床藥品的供應(yīng)。牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立以崗位責任制為中心的各項管理制度,從而提高工作質(zhì)量與效率及經(jīng)濟效益,嚴防出現(xiàn)差錯事故,杜絕藥品損失浪費。

醫(yī)院藥學(xué)進入了一個嶄新的時代,藥劑人員不僅要有扎實的本專業(yè)知識,還要有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),藥師參與臨床查房,建立藥歷,對患者進行人文關(guān)懷,創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,對提高患者用藥的依從性具有重要的意義。

[參考文獻]

[1]胡建英.簡述我國臨床藥學(xué)的發(fā)展[J].中國藥業(yè),2007,16(12):15.

第3篇:簡述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

中西藥學(xué)結(jié)合,共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會產(chǎn)主統(tǒng)

一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達到的;若無中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進,不斷深化,最后達中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué),還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系,必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑,可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達到;亦可從西藥中藥化進而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達到。此重任的實現(xiàn),不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團結(jié)協(xié)作,還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今,對中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學(xué)結(jié)合,實應(yīng)加以分析討論.相關(guān)問題,簡述如下。

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當堅持

中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時,各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復(fù)方與機體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述,包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨或配合使用時,對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤配合使用時,各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實上,共同基礎(chǔ)是存在的。

第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說,藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。

第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對象都是人體,通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用?;诖?,中西藥學(xué)可用共同的術(shù)語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會達結(jié)合與統(tǒng)一?,F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個現(xiàn)實早已擺在面前,即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因為標準不一。而對此種情況,為對患者負責,為提高治療水平,應(yīng)當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點,則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問題,這將在下邊論及。但有一點是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中,將會達到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響,放到整個宇宙中來考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會因素;不僅包括外在因素,更強調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時,所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響,并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥,而是針對機體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對性更強,不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二,從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道,屢見不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用,甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學(xué)角度講,具有大補元氣的功效,大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效;而對實證,不僅無效,反倒有害。

總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說,使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時,則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對性更強,不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看,其對急性細菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實熱證,有時夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對慢性細菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨使用。使用于慢性細菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當然不會取得良好功效??梢姡盐魉幖{入中藥學(xué),是能夠容納的。

依據(jù)之三,對西藥學(xué)近年發(fā)展狀況簡作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭,需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達指導(dǎo)藥物研究設(shè)計的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講,卻是新的理論知識。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元,時間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔重任,豈不強人所難。

這里有一個問題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強。為說明此問題,首先要有共同的標準,否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗,才能在必要時予以重復(fù)和驗證,②陳述的單一性。因為只有這樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此,才能成為一門科學(xué)。對此三點、若僅符合第①點,只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點,則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們再與中西藥學(xué)對比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見,三條均符合。

總之,從理論上,實踐中及未來發(fā)展方向上來看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個大體設(shè)想,即應(yīng)有個總體輪廓,這樣才能使此項工作目標明確,而不致?lián)u擺:進而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點:第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點;第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點進行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識為共同內(nèi)容,也就是說,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點,實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標;藥物的配伍,會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應(yīng)過程,進而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點,進行對比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達形式,那是難于實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨或配合進行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來進行。兩點缺一不可,如缺第一點,則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點,則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標,如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會更相宜,據(jù)此,再進行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標的測定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標和術(shù)語表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進行對比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認為考的松,具陽性,能資助肺脾腎氣化功能,對陽虛證效佳等,因此,對現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過臨床進行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因為中藥的現(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的,更不要說生物活性方面了。當然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的?,F(xiàn)在的問題是,應(yīng)認識這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實,中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當代的新貢獻。新晨

四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標