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而從南丁格爾創(chuàng)立護理專業(yè)起,護理專業(yè)便與人道主義精神、關(guān)愛體貼患者的職業(yè)道德緊密聯(lián)結(jié)在一起。
護理道德就是以革命的人道主義精神,高水平的護理技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患者提供良好的醫(yī)療條件,以促進患者早日康復(fù),它又可以直接反映出社會的文明程度和護士的文化素質(zhì)。也同樣是衡量護士的標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作因其自身的獨立性和特殊性要求護理人員應(yīng)有著較高的道德修養(yǎng),護理工作所面對的人群是病患,護理人員所擔(dān)負(fù)的責(zé)任不僅僅是擔(dān)負(fù)著患者的軀體護理,還要擔(dān)負(fù)起患者的心理護理。這就要求護理人員不但應(yīng)該具有扎實的醫(yī)療護理知識,還應(yīng)該具備心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等各個學(xué)科領(lǐng)域的知識,加強護理道德修養(yǎng)。這樣不僅可以有效地提高護理人員的職業(yè)道德素質(zhì),增強責(zé)任感,還能夠促進醫(yī)療護理質(zhì)量不斷提高。
護理人員加強道德修養(yǎng)的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。
護理道德是決定護理質(zhì)量的重要因素。古人云:“醫(yī)無德者,不堪為醫(yī)?!弊o理質(zhì)量的高低取決于護理人員的技術(shù)水平和護理道德水平。護理工作瑣屑繁忙,服務(wù)性強,技術(shù)性強,護理工作事關(guān)患者的生命安危。這就要求護理人員在提高專業(yè)技術(shù)水平的同時必須以珍視病患生命為大前提,以尊重病患的尊嚴(yán)和健康權(quán)利為天職,樹立高尚的道德倫理觀念,為病患的早日康復(fù)盡到最大的努力,給予最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護理道德是施行心理護理的基礎(chǔ)。護理人員只有具備高尚的護理道德修養(yǎng),才能在護理病患的過程中,先一步想到患者及家屬之所想,急患者之所急,理解病患的心理,用體貼、親切、柔和的護理語言給患者以安慰、鼓勵、信心。使病患心理狀態(tài)處于接受治療的最佳狀態(tài),使治療效果事半功倍。
良好的護理道德有利于強化醫(yī)院的整體管理。護理作為醫(yī)療工作重要的領(lǐng)域,其人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的的一半,工作崗位涉及四分之三的科室。加強護理道德修養(yǎng),可以更好的培養(yǎng)護理人員的集體主義思想,樹立良好的團結(jié)互助,互相學(xué)習(xí),互相支援,互相尊重的工作作風(fēng),從而促進醫(yī)院整體管理水平的提高。
【關(guān)鍵詞】 中藥坐浴;老年性陰道炎;護理
老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見婦科疾病。絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥[1]。由于老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感等不適,嚴(yán)重影響患者正常生活,故而為患者提供積極有效的治療和護理顯得尤為重要。現(xiàn)將本科21例老年性陰道炎患者中藥坐浴治療的護理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 21例患者,年齡61~76歲,平均67.5歲,均為絕經(jīng)后婦女。中藥坐浴1~2個療程治療后,均取得良好的治療效果。
1.2 治療方法 以“四妙散”加“理中湯”為主的中藥方劑,按常規(guī)中藥熬煮法熬煮,去渣取汁約1000ml,倒入坐浴盆中坐浴20min,每天1次,10天為1個療程。其中“四妙散”主要成分蒼術(shù)、黃柏、牛膝、苡仁,主要功效為清熱利濕;“理中湯”主要成分太子參、白術(shù)、甘草等,主要功效為溫脾陽。
2 護理
2.1 心理護理 由于外陰瘙癢極度不適,患者常常表現(xiàn)為焦躁不安。護理人員應(yīng)給予患者語言及非語言安慰,耐心、熱心地回答患者的每個問題,并為其創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,減少不良刺激。指導(dǎo)患者通過看書、報、聽音樂轉(zhuǎn)移注意力,可有效減輕身體不適感。
2.2 指導(dǎo)患者自我護理 指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生,保持外清潔、干燥,盡量避免搔抓外,防止皮膚破損,勤換內(nèi)褲。坐浴前應(yīng)洗凈雙手及會陰,以減少感染的機會。
2.3 坐浴時的護理 (1)指導(dǎo)患者準(zhǔn)備好坐浴用物,行動不便者協(xié)助其準(zhǔn)備物品。將準(zhǔn)備好的中藥溶液倒入坐浴盆中,用溫度計測量中藥溶液的溫度,以41℃~43℃之間為宜。囑患者排空膀胱后全臀和外浸泡于中藥溶液中,持續(xù)20min左右。結(jié)束后用無菌紗布蘸干外及會。(2)坐浴時應(yīng)妥善固定坐浴架,保持地面干燥無水漬,防止患者跌倒摔傷。準(zhǔn)確掌握中藥溶液溫度,避免燙傷。有高血壓并使用降壓藥物的患者,坐浴結(jié)束后囑患者緩慢起立,避免直立性低血壓。
2.4 健康教育 加強健康指導(dǎo),向患者講解疾病相關(guān)知識,告知中藥坐浴時的注意事項,強調(diào)用藥的連續(xù)性對疾病痊愈的重要性,教會患者對用藥效果的自我評價,提高患者的自我管理能力,從而促進其用藥的依從性。
3 體會
通過對21例患者中藥坐浴治療的臨床護理觀察,發(fā)現(xiàn)中藥坐浴治療是一種方便、快捷、有效的治療老年性陰道炎的方法。加強坐浴治療時的安全護理,強化健康教育,不僅能夠使患者得到有效、安全的治療,還可增強其對疾病的認(rèn)識,提高老年患者的自我健康管理能力。
[關(guān)鍵詞]環(huán)境保護;管道;檢測;原油;油田
中圖分類號:S872文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-914X(2018)08-0261-01
1.原油污染的影響
石油化工對環(huán)境的污染主要分為三方面:一是油氣對大氣的污染,油氣的揮發(fā)物與其他有害氣體被紫外線照射后,發(fā)生反應(yīng),易產(chǎn)生致癌物和溫室效應(yīng)。二是污染土壤,造成土壤鹽堿化、毒化,導(dǎo)致土壤破壞,特別是有致癌、致畸等物質(zhì)可以通過食物鏈在動植物體內(nèi)富集。三是污染地下水,生活水源被污染,至于地方性癌癥常常出現(xiàn),同樣也會通過食物鏈在動植物體內(nèi)富集。
2.油田范圍內(nèi)易造成污染問題的幾個主因
2.1工業(yè)排放(固液氣噪的排放)
在石油生產(chǎn)、貯運、煉化加工及使用過程中,由于事故、不正常操作及檢修等原因,都會有石油烴類的溢出和排放。
在油田范圍內(nèi),主要的污染物就是原油或原油污染物。不過各油田均能按照相關(guān)法律法規(guī)要求,定時、定量、定點的對廢棄物進行處理。使廢棄物通過處理,從而達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。通過采取有效措施和管理手段,此類現(xiàn)象均處于可控狀態(tài),而且通過技術(shù)提升,管理優(yōu)化,甚至可以減少廢棄物的排放。
2.2原油的意外泄漏
意外的原油污染事件,會對野生動植物、土壤、水源造成不可逆的傷害。油田開發(fā)過程中的井噴事故,輸油管線和儲油罐的泄漏事故,油井清蠟和地面設(shè)備檢修,煉化設(shè)備檢修或工藝改造。上述情況都易造成石油烴類大量溢出,雖然大部分泄漏均能回收,但無法避免的是仍有一部分殘留的石油會對地面、土壤及地下水造成污染。
上述的情況均容易出現(xiàn)在不正常操作的情況下,其中因管線泄漏存在著不可預(yù)測性,主要包括管線腐蝕,自然災(zāi)害,盜油和施工的人為破壞等方面。因此,一方面國家了?中華人民共和國石油天然氣管道保護法?,通過法制教育限制不法行為。另一方面也通過技術(shù)手段減少一些自然災(zāi)害對管道安全的影響。但無法有效的控制管內(nèi)介質(zhì)對管道內(nèi)壁的腐蝕及較大自然災(zāi)害對管道安全運行的影響。
3.油田范圍內(nèi)的原油管道現(xiàn)狀
3.1據(jù)2015年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,僅長慶油田所屬6萬口油氣水井、上萬座井站作業(yè)區(qū)范圍內(nèi),長慶油田鋪設(shè)的原油管道長度已達(dá)5萬多公里,比地球赤道周長還多1萬公里。
在管道運營過程中,各種因素帶來的管道腐蝕常造成管道的失效,降低使用壽命,影響管道輸送安全。在油氣田開發(fā)生產(chǎn)中,從油氣井到管道和儲罐以及各種工藝設(shè)備都會遭受嚴(yán)重的腐蝕,造成了巨大的經(jīng)濟損失。
腐蝕—直是影響油氣管道系統(tǒng)的可靠性及使用壽命的關(guān)鍵因素。我國的地下油氣管道投產(chǎn)1-2年后即發(fā)生腐蝕穿孔的情況屢見不鮮。它不僅造成因為穿孔而引起的油、氣、水泄漏損失,而且還會帶來材料和人力上的浪費、停工停產(chǎn)所造成的損失(表1)。
3.2管道泄漏后的應(yīng)對措施和影響
3.2.1原油泄漏后的應(yīng)對措施,發(fā)生泄漏事件后,一般都會響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,但是應(yīng)急預(yù)案畢竟是有局限性的,只能起到參考作用,卻做不到全面的指導(dǎo)作用,這也就是應(yīng)急預(yù)案需要多次演練修訂的原因。
從應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)來講,各管道管理單位都會有應(yīng)對管道泄漏的應(yīng)急預(yù)案,用以面對突發(fā)的管道泄漏事件。甚至?xí)鶕?jù)泄漏的級別來對應(yīng)相應(yīng)的響應(yīng)程度。從應(yīng)急預(yù)案的適用性來講。應(yīng)急預(yù)案的編制往往是根據(jù)假象狀態(tài)進行編制,預(yù)案適用性還需要根據(jù)客觀環(huán)境的變化,以及現(xiàn)場人員的響應(yīng)能力來決定。再從應(yīng)急預(yù)案的適宜性來講。對于應(yīng)急預(yù)案的適宜性,更加受到了客觀環(huán)境的制約,如山區(qū)段、水網(wǎng)段、公路段、人員密集處等不同的客觀環(huán)境,從而對應(yīng)急預(yù)案的適宜性提出了很難達(dá)到的目標(biāo)。最后從應(yīng)急預(yù)案的實用性來講。至于應(yīng)急預(yù)案的實用性,所投入的人力物力就遠(yuǎn)比提前進行整改的投入力度大得多。
3.2.2原油泄漏后產(chǎn)生的社會影響,主要分為以下幾類:一、造成環(huán)境污染,對土壤、地下水、動植物,乃至未來幾年都會產(chǎn)生不可挽回的惡劣影響。二、對企業(yè)的影響,發(fā)生環(huán)境污染事件,按照新頒布的《中華人民共和國環(huán)境保護法》,可對企業(yè)進行無上限的處罰,甚至追究刑事責(zé)任,可見新《環(huán)境保護法》對一個企業(yè)命運的處罰力度和影響力是不可忽視的。三、對周邊環(huán)境和未來的影響,通過歷年來全球發(fā)生的原油污染事件,可謂是歷歷在目,均對周邊環(huán)境造成了非常惡劣的影響。
4.線路腐蝕的控制措施
面對國內(nèi)長距離、大范圍的石油管道應(yīng)用,而實施的管道監(jiān)測力度卻未能及時跟上,這本身就存在著巨大的環(huán)保隱患,甚至是巨大的安全隱患。因為在管道生產(chǎn)、建設(shè)和使用過程中,曾不同程度的受到出廠管道質(zhì)量、施工過程中母材保護程度、焊接質(zhì)量、回填后管線受應(yīng)力、地質(zhì)變動以及在傳輸介質(zhì)時對管材腐蝕等各方面的影響,均能造成管道在后期使用過程中不同程度的損傷或變形。此時就應(yīng)該對管道的內(nèi)部情況進行全方位的檢測和監(jiān)測。
通過技術(shù)手段對油田內(nèi)的重點管線進行監(jiān)測管理,定時進行無損檢測,建立管道健康檔案,評估管道運行壽命。對出現(xiàn)嚴(yán)重腐蝕的管段和易出現(xiàn)管線破損的管段提前采取有效措施,如實施不停輸帶壓開孔封堵作業(yè),實現(xiàn)對管線的修復(fù)和更換。此技術(shù)已多次運用在蘭成渝、西氣東輸?shù)葒抑攸c能源輸送管道上。
現(xiàn)階段,國內(nèi)各管道運營單位均能對管道運行情況,特別是管線的健康情況進行關(guān)注和投入。但在各大油田還未能對各原油管線進行監(jiān)測管理,依然還存在著巨大的隱患。
5.結(jié)束語
(一)護理道德教育的發(fā)展過程。
現(xiàn)代護理在19世紀(jì)中出現(xiàn),隨著時間發(fā)展,現(xiàn)代護理具有了一定的科學(xué)性和專業(yè)性。1860年,世界上第一所護士高校成立,為護理教育奠定了基礎(chǔ)?,F(xiàn)代護理形成以來,護理理論和實踐不斷地得到了完善和發(fā)展。我國在1909年成立了中華護士會,1918年《護士倫理學(xué)》被定為護士的必修課,其中主要涉及了護士的職業(yè)道德規(guī)范。在1934年南京政府成立了護士教育專門委員會后,標(biāo)志著我國護理倫理道德的真正形成。隨后在1994年施行的《中華人民共和國護士管理辦法》的頒布,更是對護理道德做出了明確的規(guī)范,對護理道德提出了具體的職業(yè)道德要求。
(二)護理道德教育的意義。
護理職業(yè)道德教育是職業(yè)道德在護理學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用,它的發(fā)展是隨著人類社會經(jīng)濟發(fā)展的變化而變化的,隨著社會的發(fā)展,護理職業(yè)道德在醫(yī)療領(lǐng)域中的作用越發(fā)突出,培養(yǎng)護理工作人員的職業(yè)道德具有重要意義。護理職業(yè)道德教育有利于提升護理生的服務(wù)質(zhì)量,并且有利于提升護理生的職業(yè)道德水平,促進醫(yī)患關(guān)系的和諧,從而促進和諧社會的構(gòu)建。護理生是進行生命健康護理的職業(yè),是病人康復(fù)過程中必不可少的角色,他們是醫(yī)生的助理,是醫(yī)生進行救死扶傷的關(guān)鍵互補角色。護理職業(yè)道德教育可以使護理工作人員具備高尚的職業(yè)道德,減少或者消除護理工作人員對患者陌生、冷漠、生硬等一些違背職業(yè)道德的行為,從而促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
二、以隱性德育課程進行中職護理職業(yè)的職業(yè)道德教育方式
職業(yè)學(xué)校內(nèi),學(xué)生素質(zhì)水平參差不齊,課堂教育教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低,狀態(tài)不佳,顯性德育課程教育很難完成對學(xué)生的職業(yè)道德教育。如何使學(xué)生能夠接受職業(yè)道德教育,讓他們更好的接受職業(yè)道德教育,這里通常采用的方式則是采用隱性德育課程教育方式。
(一)發(fā)揮隱性德育教育,培養(yǎng)學(xué)生的高尚職業(yè)道德情操。
德育教育課程的教師,本身的言談舉止將對學(xué)生有著潛在的影響,所以德育教育教師要以身作則,嚴(yán)于利己,這樣在很大程度上將會影響到學(xué)生本身的素質(zhì)養(yǎng)成。中職護理生需要照顧病人,同時也要注意病人的心理情緒,在對病人照顧過程中,要懂得尊重和愛護。隱性德育教育過程中,教師的職業(yè)道德教育是一種潛移默化的方式,讓學(xué)生在不知不覺當(dāng)中感受到,并且受到一定的影響。
(二)隱性德育課程中,要以實踐活動方式促進職業(yè)道德教育。
隱性德育課程要更加真切的體現(xiàn)出職業(yè)道德教育,這種教育方式要讓學(xué)生貼近實際,融入具體的活動情境當(dāng)中,并在活動中感受到職業(yè)道德的重要性。掌握知識的關(guān)鍵在于融入實際,只有切實的融入當(dāng)中,才能感受和記住。課堂教學(xué)中,以職業(yè)道德為核心的活動,以及模擬環(huán)境開展實踐教學(xué)課程,讓學(xué)生參與其中,感悟活動中的職業(yè)道德修養(yǎng)問題,更加有利于職業(yè)道德素質(zhì)提升。例如以實踐案例的方式,讓學(xué)生們體會到職業(yè)道德的重要性,通過反面教材,更能加深學(xué)生們的印象,從而提升學(xué)生們的職業(yè)道德素質(zhì)。
(三)注重其他學(xué)科中的隱性德育教育因素。
職業(yè)學(xué)校可以根據(jù)學(xué)生的實際情況,開設(shè)相關(guān)課程,例如護理禮儀、人際溝通、護理心理學(xué)等有助于學(xué)生豐富職業(yè)道德的課程。同時,注意到相關(guān)專業(yè)的隱性德育教育學(xué)科,例如心理學(xué)、語文學(xué)科等隱性德育教育內(nèi)容。心理學(xué)可以更好了解病人的心態(tài),語文學(xué)科能夠加強護理生與病人的溝通,能夠緩解病人的心理問題,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,提升學(xué)生職業(yè)道德行為規(guī)范。
學(xué)校的規(guī)章制度是保證隱性課程教育開展的前提,并且學(xué)校的規(guī)章制度通常以隱蔽的方式對學(xué)生產(chǎn)生德育教育效果。學(xué)校的規(guī)章制度為學(xué)生們的學(xué)習(xí)和生活提供了穩(wěn)定的環(huán)境,保證學(xué)生們的基本利益。學(xué)校規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行,可以對違反某些行為的學(xué)生進行懲處,同時也起到了告誡和警示的作用,并且在一定程度上規(guī)范了其他學(xué)生做事的行為規(guī)范。這些都在一定程度上起到了提升道德行為規(guī)范的作用,有利于培養(yǎng)護理生的職業(yè)道德行為規(guī)范。
三、加強職業(yè)道德教育對中職護理專業(yè)學(xué)生的意義
職業(yè)道德教育有利于中職護理生價值觀的形成,在職業(yè)生涯的起點上,塑造一個良好的職業(yè)價值觀,并且對日后的職業(yè)有著一個較為完整的認(rèn)識。職業(yè)道德教育促進社會需求滿足,有效的讓學(xué)生形成一種正確的職業(yè)價值觀。除此之外,職業(yè)道德教育有利于護理生在臨床實踐中實現(xiàn)價值觀。對中職護生進行職業(yè)道德教育,讓學(xué)生形成正確的價值觀,可以引導(dǎo)學(xué)生正確價值取向,在臨床實踐中,不斷得到完善和發(fā)展。
四、結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】中職教育護專生職業(yè)道德教育
目前,從事護理專業(yè),活躍在我國醫(yī)療事業(yè)第一線的主力軍的護士們大多來自中職院校,因而,他們的職業(yè)道德對于醫(yī)患關(guān)系乃至醫(yī)療事業(yè)的影響都很大。因此,中職院校成為了培養(yǎng)護理專業(yè)人才的重要陣地,在這個階段學(xué)習(xí)的護專生,職業(yè)道德教育對培養(yǎng)其高尚的職業(yè)操守和牢固的職業(yè)理想以及對所學(xué)專業(yè)的情感都有著無法忽略的重要性。而今,溫嶺殺醫(yī)案等一系列社會現(xiàn)實反映出來緊張醫(yī)患關(guān)系都說明,加強中職院校護專生的職業(yè)道德教育迫在眉睫。
一、護專生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀與問題
1、理論多實踐少,教學(xué)方式單一。
在現(xiàn)今的職業(yè)道德教育中,教師大多是以教科書為準(zhǔn)繩,主要的教學(xué)方式則以“灌”為主,至于授課內(nèi)容也主要是一些職業(yè)道德的原則、特點等較為抽象的理論知識。這樣一來,不僅忽視了學(xué)生作為職業(yè)道德教育的主體性,還令學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣。因此,護專生更為需要的職業(yè)道德教育手段應(yīng)該應(yīng)立體化一些。
2、復(fù)雜的社會環(huán)境影響職業(yè)道德教育成果。
當(dāng)前,我國激烈的社會競爭以及人們思想的多元化發(fā)展,無一不造成了復(fù)雜多變的社會環(huán)境,一些道德信仰的缺失也或多或少的影響了在校學(xué)習(xí)護專生的人生觀、世界觀。拜金主義、利己主義等種種不良現(xiàn)象頻現(xiàn),對廣大護專生的影響很大,因其自身起點較低,本就缺乏積極向上的人生追求,再加上外界誘因,沒有責(zé)任心、弄虛作假、不遵守紀(jì)律等情況的出現(xiàn)已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。
3、教育比重偏差,缺乏專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)。
我國社會市場經(jīng)濟教育我們,這種經(jīng)濟體制是效率而利益的,從而也出現(xiàn)了利益與責(zé)任相互顛倒的現(xiàn)象。而在職業(yè)道德教育的過程中,并沒有人注重教育學(xué)生在追求利益的同時還要做到不違法,為了不違法還應(yīng)該甘愿放棄既得利益,并樂于履行自身職責(zé)。另外,在我國,專業(yè)的職業(yè)道德教育教師的師資力量很少,職業(yè)道德教育的教師一般由政治老師或者行政人員擔(dān)任,而部分教師教育觀念的陳舊也在很大程度上影響了職業(yè)道德教育的成果。
二、造成護專生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀的原因分析
1、教育意識淡薄,忽視了學(xué)生職業(yè)道德教育的主體性。
在我校的職業(yè)道德教育中,大多通過課堂教學(xué)進行,以教師的講授為主,注重的則是職業(yè)道德知識的灌輸以及教師自身的言傳身教,而很少組織學(xué)生進行討論甚至實踐,因此,學(xué)生的參與度不高,缺乏了主體性和能動性。
2、教育觀念落后,缺乏與實際的溝通。
目前護專生所使用的德育教材中,有關(guān)職業(yè)道德的定義仍局限于“應(yīng)遵守”的,其強調(diào)的是一種規(guī)范,近似乎約束,而忽略了人的能動性。因此,在職業(yè)道德的教育中,就體現(xiàn)為只注重職業(yè)道德知識的教育,而沒有面對職業(yè)道德抉擇的時候的選擇能力以及解決職業(yè)道德沖突問題的能力。
3、教育資源匱乏,缺乏實踐的機會。
因教育資源以及師資力量配置等原因,許多學(xué)校的職業(yè)道德教育課程被安排在了第一學(xué)期,就像完成任務(wù)一樣,上完就完成任務(wù)了。這樣一來,當(dāng)學(xué)生臨近實習(xí)的時候,已經(jīng)淡漠了職業(yè)道德的觀念。而另一個重要原因則是普遍中職教育學(xué)校面臨的問題,如何走出校門。“實踐出真知”這句話,并不是紙上談兵,只有實實在在的接觸、實踐,才能令學(xué)生真實感受到面臨道德抉擇時,職業(yè)道德教育對于其所從事的職業(yè)的重要性。
三、如何提高護專生職業(yè)道德素養(yǎng)
1、理論聯(lián)系實際,牢固掌握職業(yè)道德理論體系。
作為護專生必修的德育課,職業(yè)道德教育這門課程在講授的過程中,教師應(yīng)該以講授法和討論法相結(jié)合,運用一些現(xiàn)代化的教學(xué)手段,尤其是網(wǎng)絡(luò)手段等方式方法,創(chuàng)造情境,可以通過活動、互動等方式,使學(xué)生直觀、有效的接受職業(yè)道德的教育。例如在教學(xué)過程中,可以開展討論互動,讓學(xué)生利用自己所學(xué)專業(yè)知識來談該專業(yè)應(yīng)具備的基本職業(yè)道德等,在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時,探討出教學(xué)內(nèi)容,從而加深記憶。
2、聯(lián)系社會需要,與時俱進。
目前對護專生的教育更多的是注重職業(yè)能力的培養(yǎng),而常常忽視了職業(yè)道德行為的養(yǎng)成,實際上,當(dāng)前護專生的職業(yè)道德教育要充分的聯(lián)系社會實際,因為某些不良社會風(fēng)氣的影響,常常會滋生個人主義和享樂主義,淡化護專生的社會責(zé)任感,而且有些護專生因為對未來職業(yè)的期望值過高,也會出現(xiàn)高不成低不就的現(xiàn)象。因此,在進行職業(yè)道德教育的過程中,教師就應(yīng)當(dāng)注意把握時機,將職業(yè)道德教育跟緊時展的步伐,掌握社會經(jīng)濟變化規(guī)律等,進行相應(yīng)的引導(dǎo)性教育。
3、通過社會實踐活動激發(fā)職業(yè)道德情感。
行業(yè)的不同會產(chǎn)生不同的職業(yè)道德情感。而如今許多中職院校的職業(yè)道德教育通常都是普遍性的職業(yè)道德教育,并沒有因為工作種類和內(nèi)容的不同而進行相應(yīng)的變化。其實,作為護專生,他們將來的職業(yè)方向已經(jīng)確定,通過教學(xué)實踐的機會對這些護專生進行有針對性的職業(yè)教育,對于其走向工作崗位之后,適應(yīng)社會也是極有益處的。例如在其進行實習(xí)、見習(xí)的過程中,在護專生體驗生活、拓展豐富精神世界的時候抓住時機、符合時宜的對其進行職業(yè)道德教育,使其了解社會現(xiàn)狀,明白自己該學(xué)什么、該具備什么,在提高學(xué)生思想道德水平的同時,還可以進一步提高自己的專業(yè)技能,從而取得事半功倍的效果。
綜上所述,中職教育的護專生作為當(dāng)今和未來很長一段時間醫(yī)療護理戰(zhàn)線上的主力軍,是醫(yī)療護理專業(yè)健康發(fā)展的有力保障,作為中職教育的德育教師,一定要堅持不懈、切合實際的進行職業(yè)道德教育,并把職業(yè)道德教育滲透到護專生的各個領(lǐng)域,為國家和社會培養(yǎng)出更多、更優(yōu)質(zhì)的護理人才,并形成良好的社會道德風(fēng)尚,也使護專生在未來的職業(yè)生涯中具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng),實現(xiàn)個人的人生價值。
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道德是人類行為規(guī)范的總稱,醫(yī)德則是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中所應(yīng)遵守的職業(yè)道德,護理道德是護理人員在醫(yī)療護理過程中調(diào)整護理人員與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則與規(guī)范。傳染病患者除身心所受的痛苦更甚于一般疾病外,還可能迅速傳播造成流行,嚴(yán)重危害廣大人民群眾的健康。護理道德從本質(zhì)上講,就是對病人提供人道主義的高質(zhì)量服務(wù),保護病人的尊嚴(yán)和人格權(quán)利,促使病人早日康復(fù)。為此,從事傳染病的護理人員,除了應(yīng)遵守職業(yè)道德外,還須重視護理道德。所以說護理道德在傳染病護理中的作用是極其重要的,具體體現(xiàn)在以下幾個方面。
1護理道德對患者心理素質(zhì)的影響
護理工作中,護理人員與傳染病患者有著密切的接觸,護理道德直接影響患者的心理。傳染病人常因自己患有傳染病而憂慮不安,怕受歧視,怕被別人恥笑,怕活動受限見不到親人,自認(rèn)為失去人身自由而產(chǎn)生自卑情緒,空虛、孤獨困擾著他們。因此護理人員要設(shè)自處地為病人著想,同情他們,理解他們的苦衷,尊重他們的人格與權(quán)利。因為護理人員的言行直接影響傳染病患者就醫(yī)的情緒,護理人員莊重的儀表、親切的語言和面帶微笑的服務(wù)會給傳染病患者產(chǎn)生一種安全感和信任感;相反,如果護理人員表情冷漠、語言生硬,會對傳染病患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān);其次,護理人員應(yīng)當(dāng)針對傳染病患者不同心理特點,有針對性地開導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵,用科學(xué)的道理、溫馨的話語來消除傳染病患者的精神負(fù)擔(dān)。這些表明,護理道德的優(yōu)劣直接影響傳染病患者的心理狀態(tài),對傳染病患者配合治療起著重要的作用。
2護理道德在消毒隔離中的作用
護理人員不但要有專業(yè)知識,更需要提高護理道德水平,因為傳染病科或傳染病院是各類傳染病集中的場所,每一位病人都是傳染源。促使病人盡快康復(fù),控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,實行預(yù)防為主,對全社會負(fù)責(zé)是傳染病護理工作的基本道德之一。工作中,如在配制消毒液時不按濃度要求配制,不按時間更換,病人用過的一次性醫(yī)療用品不及時焚毀處理,可能使之流于社會造成傳染蔓延;如在工作中護理不同種病人時不按規(guī)定洗手,不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,也會造成院內(nèi)交叉感染。因此,在傳染病護理的全過程中,護理人員一定要強化無菌觀念,規(guī)范無菌操作,做好消毒液的配制、無菌器械的準(zhǔn)備、物品的清潔消毒,也就是在無人監(jiān)督的情況下,自覺、準(zhǔn)確地履行各項醫(yī)療操作規(guī)程,把好工作質(zhì)量關(guān),做好消毒隔離工作,避免傳染病源向外蔓延。
3護理道德在護理工作中的重要性
Abstract Professional ethics education is the focus of moral education vocational school, vocational school moral education is needed to achieve the aims of education, employment needs of students, but also to build a harmonious society. In today's doctor-patient relationship is particularly tense situation, nursing students professional ethics education is more important. It permeates from the professional ethics education into classroom teaching closely integrated with industry requirements, students self-education capacity and other aspects of strengthening professional ethics education views. In this paper, the importance of higher vocational college nursing students professional ethics education, the present situation and the specific embodiments start on.
Key words nursing professional; professional ethics; education
職業(yè)道德是指從事各類職業(yè)的人在其職業(yè)活動中所應(yīng)遵循的道德原則、規(guī)范以及與之相適應(yīng)的道德觀念、道德情操和道德品質(zhì)的總和,其實質(zhì)就是社會生活對人們的一種職業(yè)要求。一定的職業(yè)道德規(guī)范只適用于從事該職業(yè)的人員,只能在被職業(yè)的范圍內(nèi)發(fā)揮作用。不同行業(yè)有不同的職業(yè)道德要求。護士職業(yè)道德是在一般職業(yè)道德基礎(chǔ)上根據(jù)護理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù),以及崗位對人類所承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任,是護士用于指導(dǎo)自己言行,調(diào)整病人與護士、集體與護士,以及社會與護士之間關(guān)系,判斷自己和他人在醫(yī)療護理、預(yù)防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)。作為高職院校護理專業(yè)的學(xué)生,其職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)與形成,是目前學(xué)生必備的素質(zhì)和教學(xué)的重要內(nèi)容之一。
1高職院校護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性
1.1 護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的教育直接影響醫(yī)療質(zhì)量
護理專業(yè)學(xué)生從在學(xué)校學(xué)習(xí)到醫(yī)院實習(xí)這個整體階段,是由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士的關(guān)鍵時期,他們對護理專業(yè)的認(rèn)識將經(jīng)歷由理性到感性,有理論到實踐的轉(zhuǎn)變,對起進行職業(yè)道德教育,有助于管理護理專業(yè)學(xué)生的全方面成長,從多個角度在心理素質(zhì)和行為操守方面順利完成一個職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。從樹立正確的積極的,成熟穩(wěn)定的職業(yè)價值觀和職業(yè)態(tài)度,進而指導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)實踐。
高職院校畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后,主要以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為主,大多數(shù)在縣市級以上單位就業(yè)。學(xué)生畢業(yè)之后從事的護士職業(yè),在醫(yī)務(wù)人員中占的比例最大,而且有很大的工作量,涉及面廣,較強的專業(yè)性。病人從進入醫(yī)院到治療好后出院所需的各種治療大約90%都是由護士配合醫(yī)生執(zhí)行完成。護士道德修養(yǎng)的好壞可以直接反映出所在醫(yī)院的醫(yī)療作風(fēng)。這就要求護理專業(yè)學(xué)生在校期間就要不斷強化其職業(yè)道德意識。只有擁有良好的職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),熱愛護理工作,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,才能提升護理技能,全身心為病人服務(wù),從而提高到醫(yī)療質(zhì)量。
1.2 護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的教育直接影響醫(yī)患關(guān)系的和諧
現(xiàn)階段,醫(yī)患關(guān)系尤為緊張。特別是在縣市級醫(yī)院,患者對醫(yī)務(wù)人員不信任;級別高一些的醫(yī)院,患者對醫(yī)療期望值過高,而且要求護士的親和力?;颊咴诨疾【歪t(yī)住院期間,感情比較敏感脆弱,希望能盡快得到治療,且想得到服務(wù)優(yōu)良的診治服務(wù)。這期間,護士的作用就體現(xiàn)出來了,他們要站在患者的角度,為其著想,充當(dāng)其家人,態(tài)度親切和藹、語言充滿關(guān)愛,使患者能夠正確對待病情,積極配合治療,自覺行動,營造和諧的、融洽的醫(yī)患關(guān)系。
人的生命是寶貴的,醫(yī)學(xué)事業(yè)是神圣而崇高的,一旦選擇從事醫(yī)療事業(yè),就意味著選擇了奉獻(xiàn)。根據(jù)某醫(yī)院對日常投訴的問題統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn):醫(yī)院的服務(wù)問題占80%以上;而對醫(yī)療費用、醫(yī)療技術(shù)等問題,不足總投訴的20%。由此可見,產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的根本原因在于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、態(tài)度、溝通等方面。為更好地讓學(xué)生知道勝任工作的前提是良好的職業(yè)道德,在校期間,就必須重視對護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的教育。
2 高職院校護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀
在我院,職業(yè)道德教育與學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃作為一門德育課程對學(xué)生進行教學(xué)。對五年高職的學(xué)生,此課程教學(xué)多安排在入學(xué)第二年級,學(xué)生的年齡大多在16歲,授課方式以教師在課堂上講授為主。
五年高職二年級的學(xué)生剛剛接觸專業(yè)基礎(chǔ)課程,對于專業(yè)學(xué)習(xí)處于一知半解的狀態(tài),有的甚至還不真正了解其專業(yè)特點,以后從事的工作性質(zhì)等。德育教師雖然有較為豐富的職業(yè)道德理論知識,但對護理類專業(yè)課程體系在認(rèn)識上尚有欠缺,不如醫(yī)學(xué)專業(yè)教師理解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)對從業(yè)人員的職業(yè)道德規(guī)范要求。因此,德育教師在授課過程中有時會令學(xué)生反感、厭惡甚至排斥,從而使教學(xué)效果大大降低。現(xiàn)階段,職業(yè)道德教育多為課堂教學(xué)的模式,即老師在上面講,學(xué)生在下面聽,課本上怎么說,老師就怎么講,大部分學(xué)生,很少親身實踐。而對三年制的大專生,年齡均已18歲,沒有專門開設(shè)職業(yè)道德教育這門課程,在其他護理人文教育中涉及而已。目前在高職院校中職業(yè)道德教育課的考核方式主要還是以書面考試為主。一張普通的試卷、一個分?jǐn)?shù)就考核了學(xué)生的職業(yè)道德教育結(jié)果。學(xué)生以為只要是考試及格了,就說明其已具有職業(yè)道德,就符合作為護士的要求了,卻忽視了職業(yè)道德教育真正的意義。
3 提高高職院校護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的措施
3.1 加強職業(yè)道德課教師自身素質(zhì)提高
某些高等職業(yè)院校對職業(yè)道德教育歸在思政部,師資力量較為薄弱,不適應(yīng)現(xiàn)在的職業(yè)道德工作要求。主要體現(xiàn)在:教師隊伍不夠?qū)I(yè),任課教師中大多由政治課教師兼任;相比專業(yè)基礎(chǔ)和技術(shù)課程的教師,職業(yè)道德教師參加實踐機會少,接受繼續(xù)教育的機會也不多;缺乏對護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育問題的深入研究。對學(xué)時較多的五年高職學(xué)生,由于其年齡較小,職業(yè)道德課程的單獨開設(shè),就是為了加強學(xué)生職業(yè)道德的教育。而此課程歸到思政部,客觀上看,職業(yè)道德教育僅僅是職業(yè)道德課任課教師的職責(zé),其他基礎(chǔ)課、專業(yè)課教師、行政教輔和管理人員似乎都不在職業(yè)道德教育工作者隊伍之內(nèi)。事實上,護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育,不僅是思政老師的職責(zé),更需要其他專業(yè)課程教學(xué)的緊密配合,更受環(huán)境的影響。教師也有職業(yè)道德,在學(xué)校,教師對學(xué)生的影響最直觀,在給學(xué)生講授職業(yè)道德理論的時候,更應(yīng)通過規(guī)范自己的言行,用實際行動告訴學(xué)生教師是怎樣教書育人,從而讓學(xué)生也明白自己將來的職業(yè)道德,讓受教育者從心底接受道德教育。
3.2 專業(yè)教育與職業(yè)道德教育相結(jié)合
專業(yè)課教師在其學(xué)習(xí)期間,到醫(yī)院實習(xí)過,對醫(yī)務(wù)工作有一定的了解,更應(yīng)參與到職業(yè)道德教育中,在平時的授課中,從學(xué)生的認(rèn)識水平出發(fā),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對專業(yè)課程的興趣,有針對性地涉入職業(yè)道德教育,讓學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。在專業(yè)技能培訓(xùn)時,嚴(yán)格要求學(xué)生在技術(shù)上要做到精益求精,科學(xué)作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),愛崗敬業(yè)。例如:在訓(xùn)練學(xué)生無菌操作時,先要給學(xué)生講明為什么要有無菌操作,操作不當(dāng)會帶來哪些嚴(yán)重的結(jié)果,再細(xì)致地講解、示范無菌操作過程,對學(xué)生操作嚴(yán)格要求,同時強調(diào)在操作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和關(guān)愛保護患者的觀念,這樣在學(xué)生進入真正的工作崗位后才能更好地操作,具有責(zé)任心。每門課程的性質(zhì)和內(nèi)容不相同,教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的內(nèi)容和要求也就各不相同,這就要求教師根據(jù)自己授課內(nèi)容巧妙安排,緊密結(jié)合學(xué)生的思想品德狀況,使職業(yè)道德教育與專業(yè)課程學(xué)習(xí)有機融合在一起,做到從學(xué)生入學(xué)后的第一課堂到臨床實習(xí)的整個過程都要滲透職業(yè)道德教育。
3.3 安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)
關(guān)鍵詞:飲食 宣教 倫理
尿毒癥是一種長期的慢性消耗性疾病,在幾年甚至幾十年的血液透析治療中,每天嚴(yán)格的飲食控制,不僅給患者造成巨大的生理傷害,同時還帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。長期透析的患者每天的尿量很少甚至沒有,為了減少透析間期體重的增加,患者除了吃口服藥喝一點點水之外,幾乎不喝水。因此,飯菜中就要少放鹽,這樣可以減少口渴的發(fā)生。在日常的臨床飲食宣教中,還會教給患者一些少喝水的小技巧:如口渴后含冰塊代替喝水,炒菜后把家人的飯菜分開后,患者的菜過一遍水后再吃等等。因此,宣教工作的重要性凸顯出來,但硬生生的說教是行不通的,我們應(yīng)該以現(xiàn)代倫理學(xué)作指導(dǎo),配合良好的心理護理和溝通技巧,解決血液透析患者因長期的飲食控制造成的情緒異常和逆反行為,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和生活的勇氣,從而使患者積極配合治療。
一、良好的溝通技巧是護理倫理的基本素質(zhì)
護理倫理學(xué),就是護理工作中的道德哲學(xué),是護理人員應(yīng)遵守的規(guī)矩、準(zhǔn)則,是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),緊密結(jié)合護理學(xué)科發(fā)展的實際,研究探討當(dāng)代護理道德的科學(xué)。良好的溝通,可密切護患關(guān)系,獲得患者的理解、信任、配合和支持,能疏導(dǎo)患者情緒上的波動,減少護患糾紛的發(fā)生[1]。溝通是建立自己與他人良好關(guān)系的前提,有效的溝通能起到事半功倍的效果。同樣一句話不同的語氣可能就是不同的結(jié)果。如在透析間期病人體重增長的過多了,你只是嚴(yán)厲的批評,可能病人會出現(xiàn)逆反心理,甚至?xí)休p生的念頭。反過來,用鼓勵的語氣對患者說,這次已經(jīng)比上次進步了,下次會更好的,患者的信心一下子就提高了,在治療過程中也會心情很好。
二、高度的責(zé)任的心,強烈的事業(yè)心是護理職業(yè)道德的基本要求
護士的工作繁瑣而重要,因此,就要求每一位護理人員都要有一顆時刻裝著患者的責(zé)任心,認(rèn)真作好記錄,如患者的飲食,尿量,還有體重,通過對病情的仔細(xì)觀察,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,還應(yīng)有獨立果斷的應(yīng)急能力,為患者的生命負(fù)責(zé),為每一個家庭的幸福負(fù)責(zé)。要把個人利益放一邊,全身心的投入工作,盡己所能,做好本職工作。
三、人文關(guān)懷在臨床護理中的應(yīng)用
“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”是以人為本,體現(xiàn)的是對人、人的生命與身心健康的關(guān)愛,是一種實踐人類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體的、對象化的過程[2]。尿毒癥患者病情重、病程長、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、預(yù)后差,一旦診斷患有尿毒癥后,患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、自暴自棄[3]。病人長期疾病的折磨,飲食的嚴(yán)格要求,再加上高額的醫(yī)療費用,自身勞動能力的下降等,使患者情緒低落,脾氣暴躁,甚至無緣無故的打人罵人,所有這些護理人員都應(yīng)理解,換位思考一下,也許自己還做不到病人現(xiàn)在的狀態(tài)呢。在工作中多用“愛”溫暖患者的心,把病人當(dāng)做自己的親人,將心比心,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。將倫理理念,與人為善,“不拋棄、不放棄”融入到護理實踐中,護理工作與對患者的人文關(guān)懷有機的結(jié)合就更加體現(xiàn)出護理人員的素質(zhì)與人文精神。
四、將現(xiàn)代護理倫理理念應(yīng)用于臨床實踐中是提高護理服務(wù)的根本
整體護理要求護理模式從生物醫(yī)學(xué)模式變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式,即從單純的重視病人的生活和疾病的護理發(fā)展為全面重視病人生物、心理、社會各方面對人的健康的影響。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)道德的理性認(rèn)識,而全新的服務(wù)理念能引導(dǎo)護理人員進行思維方式的變革,從而促進服務(wù)行為的創(chuàng)新[4]。血液透析是一個長期持續(xù)進行的治療措施,因此,就要求護理人員堅持整體護理理念,將護理倫理理論應(yīng)用于臨床護理服務(wù)實踐中,體現(xiàn)了護理服務(wù)理念“以疾病為中心”向“以人為中心”的根本轉(zhuǎn)變,提倡對患者的尊重、關(guān)愛,將護理服務(wù)做到實處,讓患者切實感覺到醫(yī)務(wù)人員就是自己的親人,是他們幸福生活的有力保障。
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1護士長在產(chǎn)科安全管理中對護理人員的素質(zhì)要求
護士長在產(chǎn)科安全管理中需要加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng),對護理工作而言,護理人員的態(tài)度以及道德水準(zhǔn)在很大程度上也決定了護理工作的整體效果。一些護理人員由于自身文化程度以及思想道德低下,對患者缺乏應(yīng)有的態(tài)度,導(dǎo)致一系列的糾紛事件的發(fā)生,影響醫(yī)療單位的名譽。另外,護理糾紛還會對正常的護理工作造成影響,導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險性加大。因此護士長在平時需要制定相關(guān)的規(guī)范和制度,加強護理人員的素質(zhì)水平,糾正護理人員的不良習(xí)慣和錯誤思想,提高護理工作的整體質(zhì)量。對護理人員的素質(zhì)要求主要體現(xiàn)在以下幾點:
1.1具備護理職業(yè)道德對于產(chǎn)科護理工作而言,人性化的護理理念是其主要核心和內(nèi)容,這主要體現(xiàn)在護理人員與患者的關(guān)系創(chuàng)建過程中,護理職業(yè)道德的好壞和水平在很大程度上反映在患者的滿意度和護患關(guān)系上。在產(chǎn)科護理工作中,護理人員的道德主要包括了可親的服務(wù)態(tài)度、高尚的奉獻(xiàn)精神、親切的言談、對工作的熱愛等。這些基本的道德的要求,也是決定護理工作質(zhì)量好壞的基礎(chǔ),是決定產(chǎn)科治療工作是否順利的前提。因此護士長在平時需要對護理人員加以貫徹相關(guān)的道德和思想,提高護理人員的道德意識和水平[1]。
1.2遵守工作紀(jì)律產(chǎn)科本身是個特別的科室,相比其余科室,其風(fēng)險性相對較大,患者病情變化較快,缺乏預(yù)見性,加上涉及母子的生命安全,因此在治療和護理工作上的要求就更嚴(yán)格。一些護理人員缺乏對產(chǎn)科護理工作重要性的認(rèn)識,對工作紀(jì)律的作用和價值缺乏理解,導(dǎo)致一些護理人員對工作紀(jì)律不夠重視,出現(xiàn)了工作期間擅自離崗、工作互相推讓、缺乏時間觀念等問題,這也使得患者的病情無法及時得到監(jiān)測,增加了患者的風(fēng)險性。還有一些護理人員出現(xiàn)違規(guī)操作,對一些護理操作沒有遵循相關(guān)規(guī)章進行執(zhí)行,“三查七對”工作沒有及時落實,這些都對患者的病情造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。由此可見,護理人員需要具備遵守工作紀(jì)律的素質(zhì)要求,切實履行自身的責(zé)任和義務(wù),將患者放在第一位。
1.3尊重患者的隱私在護理工作中,一些基礎(chǔ)的護理操作需要注重患者的態(tài)度,例如在對患者進行產(chǎn)前檢查以及術(shù)前備皮等基礎(chǔ)上,需要對患者的隱私加以保護,防止患者隱私的泄露?;颊咭蚣膊〉拇輾?,心理防線會降低,對自身的尊嚴(yán)十分在意。這也要求護理人員在護理過程中,需要適當(dāng)保護患者的隱私,維護患者的尊嚴(yán)。
1.4具備法律意識護理人員在素質(zhì)要求上還需要具備一定的法律意識,法律是保障雙方利益的重要工具。一場護理糾紛在法律的處理上,證據(jù)是至關(guān)重要的,其直接關(guān)系到糾紛的主要責(zé)任方。因此在護理工作中,護理人員需要隨時進行記錄,并保證記錄工作的準(zhǔn)確性和公正性,從而保證證據(jù)的準(zhǔn)確性。護理文書在記錄過程中,需要遵循相關(guān)的書寫規(guī)范和要求進行,記錄工作要盡可能詳細(xì),防止記錄內(nèi)容不完整,缺乏連貫性,盡可能避免大量的涂改。這也就要求護理人員需要了解護理文書起到的法律效應(yīng)和作用,并具備一定水平的法律意識[2]。
2護士長在產(chǎn)科安全管理中的管理技巧
2.1加強護理人員職業(yè)道德教育護士長作為產(chǎn)科的管理者,在平時需要加強對護理人員職業(yè)道德教育,在目前,一些醫(yī)院年輕的護理人員大多缺乏吃苦耐勞的品質(zhì),對環(huán)境缺乏一定的適應(yīng)能力,離開校園踏入社會時間不長,涉世不深,人際交往差,因此護士長需要加強組織護理人員進行醫(yī)德教育,并讓護理人員積極參加演講,對基礎(chǔ)護理操作加以指導(dǎo),對工作過程中的相關(guān)細(xì)節(jié),交流表達(dá)技巧加以指導(dǎo),從而使護理人員的職業(yè)道德意識得到提高。
2.2加強感染控制和核心制度的落實婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦以及新生兒數(shù)量較多,在臨床上都屬于易感人群,因此,在獲得性醫(yī)院感染上需要加強對感染的控制,將感染控制作為日常護理工作中的一個內(nèi)容和環(huán)節(jié),并認(rèn)真對產(chǎn)婦以及新生兒做好基礎(chǔ)的護理工作,加強對病室以及床位的消毒和清潔,并定期對產(chǎn)科護士進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)以及操作技術(shù)的指導(dǎo),從而提高護理人員的應(yīng)急處理能力。護士長還需要結(jié)合產(chǎn)科的特點以及護士的年資制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),考核內(nèi)容每個月定期舉行,內(nèi)容涉及操作、理論以及核心制度,從而使護士能夠更好的掌握相關(guān)的知識和技巧,保證護理工作的安全。
2.3質(zhì)量控制體系的完善質(zhì)量的控制上,需要遵循“三落實”的原則,包括組織落實、監(jiān)督落實、制度落實,組織落實是指對產(chǎn)科的管理體系進行健全,分層級履行護理人員的相關(guān)職責(zé)。制度落實是指將各項制度規(guī)章完善并嚴(yán)格實施。監(jiān)督落實則是由護士長加強對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督和檢查。
2.4入院以及出院工作的人員安排產(chǎn)科患者的住院時間不長,床位周轉(zhuǎn)頻率大,每天都會有新的患者入院住院或者出院,因此在護士安排上可以組織兩名護士對入院以及出院護理工作進行負(fù)責(zé),護士參與之前需要對其進行相應(yīng)的培訓(xùn),并參與對入院以出院的護理流程的制定。從而使護士能夠更加明白自身的任務(wù)和目標(biāo),提高護士的責(zé)任感。
2.5晨會交接班管理晨會交接班主要是對前一天護理工作的總結(jié),護士長作為管理者需要提前到場,并對夜班護士的治療情況以及患者術(shù)前準(zhǔn)備情況進行探查,了解夜間患者病情的變化、晨間護理工作的效果,并提前了解交班的報告和內(nèi)容,從而確保全面了解一天的工作安排。