護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
應(yīng)急預(yù)案是科學管理的一種前沿方法， 是人們針對可能發(fā)生的突發(fā)事件事先預(yù)想作出的對策， 擬定的處理方案[1]。突發(fā)應(yīng)急事件具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性[2]。如何積極應(yīng)對是當今醫(yī)療機構(gòu)面臨的重大課題。成批搶救需要高度的協(xié)同性，在最短的時間內(nèi)進行組織協(xié)調(diào)、沉著應(yīng)對是急診搶救成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。征對如何提高和規(guī)范成批搶救中護理人員的行為，我院根據(jù)實際情況擬定了一套護理應(yīng)急預(yù)案，并作為提高護理部組織管理能力的重要工作，取得一定成效?，F(xiàn)報道如下。
1人員要求職責
應(yīng)急小分隊的成員由護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，均為各科護理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗，人員相對固定，并有后備力量。將護理應(yīng)急小分隊各組分工，各成員職責，電話號碼及搶救流程打印成冊，要求每個成員熟記內(nèi)容。
應(yīng)急人員必須保證通訊聯(lián)絡(luò)通暢。在遇有重大疫情時，要求在第一時間到達指定地點。負責現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。定期進行實戰(zhàn)演練，做到有備無患，常備不懈。需了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，操作方法等。
2 實施方案
2.1規(guī)范化管理，標準化實施
護理應(yīng)急小分隊護理部指揮下，由急診科護士長任組長，一名經(jīng)驗豐富的護士為秘書， 各科室指派一名護士參加，分成4 個小組，每組設(shè)一名小組長。每月組織一次突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案督導(dǎo)會議，布置學習計劃，布置突發(fā)事件演練方案， 組織討論可能出現(xiàn)的病情和應(yīng)對措施，確定搶救演練流程，每季度進行一次演練。
單月的第三周布置本月的學習內(nèi)容， 包括需掌握的急救知識和應(yīng)急預(yù)案知識的學習；安排理論講課，由各科的質(zhì)控員承擔。雙月的第三周，學習內(nèi)容主要是進行技能操作的學習，由經(jīng)驗豐富的護士示教急救儀器的操作.做到每月有學習目標，人人會操作，理論和實踐相結(jié)合。
每個季度根據(jù)所布置的突發(fā)事件演練方案，討論可能出現(xiàn)的病情和應(yīng)對措施所確定的搶救演練流程，組織一次突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練。
流程學習： 由急診科護士長主持演練， 提前三天通知科護士長，由其通知該科成員按時到急診科集合， 按分工展開演練。
模擬演練：由急診科護士長主持演練，為了鍛煉其快速反應(yīng)能力， 是由急診科值班護士臨時通知各小組組長，再由其通知下屬成員迅速到急診科集合，在組長指揮下分工展開演練。
以上計劃組長和專家成員不在位的情況下由秘書按計劃組織實施。
2.2分工明確
將護士按要求分組進行：分類組 迅速觀察、測量生命體征，配戴分類標識牌：神志（詢問姓名）、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸立即告知醫(yī)生并記錄于病歷上，病情較輕的手工測量，病情較重的迅速送入搶救室，連接監(jiān)護儀測量；搶救組 吸氧，用留置針建立兩條靜脈通道，必要時采血，保持病人正確、安全的：昏迷、嘔吐病人頭偏向一側(cè)、必要時吸引器吸痰、嘔吐物 意識喪失、躁動的病人用保護具（護攔等）、牙關(guān)緊閉抽搐的患者要用壓舌板裹上數(shù)層紗布放于病人上下臼齒之間，以免咀嚼肌痙攣而咬傷舌頭、引流管妥善固定、安全放置配合醫(yī)生做好給藥、插管、止血、固定等處理；保障組為所有搶救工作的正常展開提供所需物質(zhì)，與物業(yè)，藥房和供應(yīng)室聯(lián)系，為患者的搶救提供物質(zhì)；后送組生命體征穩(wěn)定后方可送病人檢查或辦住院，危重、軍隊傷病員必須有醫(yī)護人員陪同，攜帶血壓計 聽診器，監(jiān)護儀和病情交接本4 分析總結(jié) 演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析，找出不足，為下次的演練積累經(jīng)驗。
3結(jié)果
通過實施演練的做法，患者滿意度由之前的85%上升到94%，護士理論考試成績由89.4%上升至93.6%，操作考核由89.9%提升到95.8%，提高了護士應(yīng)急反應(yīng)能力。
4體會
4.1加強應(yīng)急應(yīng)變能力培訓(xùn)，進行大型模擬應(yīng)急預(yù)案演練針對演練過程中存在的不足之處進行分析、整改，不斷規(guī)范應(yīng)急程序，磨練快速反應(yīng)能力。應(yīng)急預(yù)案的建立和實施，使成批傷病員得到及時有效的搶救和護理，使批量搶救工作組織有序，在搶救病人時做到忙而不亂，贏得搶救的最佳時間，提高搶救成功率。
4.2 通過實施應(yīng)急做法，進一步加強了護士專業(yè)技能，為急危重癥患者的搶救提供有力保證，提高了護士應(yīng)急綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性、重復(fù)性和可控制性。
參考文獻
第2篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點,制訂應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護理梯隊,充分保障傳染病突發(fā)事件時以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護理隊伍,是確保應(yīng)急救護任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。
1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負責人,醫(yī)務(wù)科、護理部和院感科負責應(yīng)急治療護理和隔離消毒及防護工作,護理部負責應(yīng)急護理工作。護理部成立應(yīng)急護理第一、二、三梯隊,由具有豐富臨床實踐經(jīng)驗,熟練掌握搶救知識和技能,獨立工作能力強,善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護理人員組成。
1.2制定應(yīng)急紀律制度
一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊人員及全院工作人員進入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護理部建立應(yīng)急病區(qū)護士長及應(yīng)急梯隊成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊員在應(yīng)急狀態(tài)時保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達指定的地點。
2組織護理人員進行突發(fā)傳染病知識和護理技能培訓(xùn)
2.1確定目標
通過培訓(xùn)演練提高護理人員應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護理隊伍,使應(yīng)急護理工作有條不紊地進行。
2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法
2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)
首先,理論學習,由護理部組織全院護理人員學習應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動機制,重點學習衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護理工作流程,隔離防護知識,特殊治療護理,針對性的急救知識和技術(shù)并進行護理理論操作考試,使應(yīng)急護理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員擔任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對重病人就診實行先就診后繳費和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對診斷明確的重癥住院病人,及時請示院領(lǐng)導(dǎo),請求上級醫(yī)院技術(shù)支持,遠程會診和專家指導(dǎo),確保診療護理質(zhì)量;對輕病人集中管理,同時做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會秩序,使人們樹立堅定信念正確應(yīng)對傳染病疫情。再次,護理搶救知識和技能訓(xùn)練,護理部平時注重對護士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護理技術(shù)、心電監(jiān)護儀和呼吸機使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護理人員先行識別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對照標準進一步規(guī)范,使大家從被動接受學習轉(zhuǎn)化為主動尋錯,創(chuàng)造輕松的學習氛圍,激發(fā)自覺學習的積極性。通過糾錯補漏加深記憶,以提高護士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。
2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練
由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進行反復(fù)情景模擬演練,高標準嚴要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護理人員的應(yīng)急意識。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程是否全面、科學、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進一步修改、補充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊成員的應(yīng)急救護能力,隨時調(diào)整訓(xùn)練計劃、預(yù)案和流程,有針對性地強化訓(xùn)練,從而有效地提高護理人員的應(yīng)急能力。
3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護理管理
3.1快速反應(yīng),啟動緊急預(yù)案
院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報告程序,每當有突發(fā)傳染病預(yù)報,應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運行,參與應(yīng)急救治的各級人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責,組織和指派相關(guān)人員迅速進行突發(fā)傳染病的評估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護理梯隊成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗、病情判斷能力的分診護士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進行簡單查看病情,快速準確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動,導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護理服務(wù)、隔離消毒防護、心理支持等健康管理。
3.2人力資源調(diào)配,護理技術(shù)支持
2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護理人員數(shù)量遠遠達不到應(yīng)該配備的要求,護理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時間到應(yīng)急病區(qū)召開簡短會議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護理落實情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護理,隨時修正各種護理計劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護理人員作為應(yīng)急第二梯隊支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護理質(zhì)量。同時通知本年度新聘用護士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時機,使她們見到了平時見不到的危重病人,學到了平時學不到的危重病人護理知識和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達到20余例,針對治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔憂,護理部專門調(diào)集臨床各科室動靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊,隨時為血管穿刺難度大的患兒進行采血和治療,經(jīng)過3個月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護理任務(wù),受到患兒家長的贊揚,收到了良好的治療效果和社會效益。
3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)
護理部及時準備緊急搶救,短時間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護的需要。護理部要求應(yīng)急病區(qū)護士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時供應(yīng)。
4對策
4.1應(yīng)急梯隊的建設(shè)是一項長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善
?？漆t(yī)院護理部在應(yīng)對突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護理和搶救技術(shù)方面還有待進一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護理人員中,普遍文化水平較低,護理基本理論、基本知識、基本技能不扎實,加之平時重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護理人員對搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護理部對護理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競賽提高操作技能,確保應(yīng)急時的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病?？漆t(yī)院所承擔的社會責任和角色。
4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視
不僅僅是應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。
4.3專業(yè)化的護理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵
護理部應(yīng)注重專業(yè)護士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護士負責培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實施重點病人重點管理,解決臨床護理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。
4.4加大應(yīng)急計劃預(yù)案流程的學習和演練
在突發(fā)傳染病救護中,護理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護理工作計劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護理急救水平。
第3篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞 有效配合 處置緊急事件 護理體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.310
資料與方法
2000～2008年我院普通病區(qū)護理人員共配合搶救緊急事件共50多起,共80人次。其中,重大交通事故5例,化工廠爆炸1例,跳樓自殺2例,群毆事件2例,手術(shù)后如廁致心跳呼吸停止3例,檢查途中病人出現(xiàn)呼吸停止2例,嚴重氣胸時誤松胸腔引流瓶上血管鉗致縱膈擺動引發(fā)肺水腫4例,兒童異物引起窒息1例,誤拔氣管外套管2例,氣管插管堵管3例,手術(shù)或搶救時突然停電15例,墜床3例,家屬燙傷3例,盜竊10例,火災(zāi)1例,病人短時走失2例。
護理對策
改變觀念,提高風險管理意識:①將急診護理的理念引入到普通病區(qū)中,因為急診護理涵蓋了所有臨床?？频募痹\處理[1]。②制定緊急事件的處置方案。③經(jīng)常模擬緊急事件的發(fā)生,檢驗護理人員對緊急事件的處理方案。④進行護理安全教育,確保風險意識深入人心。風險管理是護理質(zhì)量持續(xù)改進中的一部分,護理風險應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與護理質(zhì)量保證計劃同步實施[2]。
緊扣安全主題,細微處求成功。①急救物品、藥品班班交接,隨時處于完整無缺、備用狀態(tài),做到五定、一及時(定人管理,定時核對,定點存放,定時檢查維修,定時消毒,及時領(lǐng)取補充)。②嚴肅工作紀律,搶救器械一律不外借。搶救儀器三級養(yǎng)護,明確責任,保證儀器完好。③院內(nèi)后勤供應(yīng)及時,隨時能保證人、財、物到位。
建立有效組織,關(guān)鍵時快速出擊。①各科室根據(jù)人力資源情況成立兩個護理應(yīng)急小組,首要組、第二小組。人員組成:組長、搶救者、協(xié)調(diào)者、護理者。首要組:護士長任組長(護士長外出時由主班護士兼)。成員由經(jīng)驗豐富的住在醫(yī)院家屬區(qū)的人員三名組成,搶救者負責協(xié)助建立各種通道(靜脈、氣道)、配合醫(yī)生做好氣管插管、心肺復(fù)蘇等各項搶救工作,監(jiān)測生命體征的變化并做好各種搶救記錄。(在這位搶救者來之前,當班護士即為搶救者)。協(xié)調(diào)者負責協(xié)調(diào)保證各種物品的準備等后勤供應(yīng)及與相關(guān)科室聯(lián)系。護理者負責各方面的護理,保證病人及家屬的?？谱o理、心理護理、基礎(chǔ)護理、舒適護理、生活護理等。當班護士在遇到緊急事件時,第一時間通知護士長,護士長通知相關(guān)人員5分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。護士長對小組工作負全責,并有解決技術(shù)難題和護理質(zhì)量控制的責任。若出現(xiàn)突發(fā)事件如特大交通事故傷員較多等情況時第二小組成員加入,保證不影響搶救與處置。②平時工作中,加強臨床觀察,把發(fā)生緊急事件的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。
全面兼顧,多角度多方位服務(wù)。①病人入院時重視宣教。②住院期間加強宣教。③患者經(jīng)確診需要作進一步檢查時,醫(yī)生先與病人或家屬通報病情。向患者及其家屬說明病情及運送途中可能出現(xiàn)的問題。運送過程推車要平穩(wěn),盡量避免顛簸,注意保暖和防止暴曬,防墜床。遇到特殊病人或病情危重者轉(zhuǎn)運時,帶上常用的急救藥品和急救器械,如備簡易呼吸囊一個,并由醫(yī)生護送到相關(guān)科室檢查,預(yù)防檢查途中出現(xiàn)的心跳呼吸驟停等意外。
多方有效溝通,化解不測。①醫(yī)護之間的有效溝通。②護護之間的有效溝通。③醫(yī)患之間的有效溝通。④護患之間的有效溝通。⑤營造醫(yī)護、護護、醫(yī)患、護患、患患之間的良好溝通氛圍,給病人及家屬一個家的感覺,預(yù)防因不信任而導(dǎo)致的心結(jié),化解不測,嚴防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
加強自身各方面能力培養(yǎng),保護自己。①加強新知識學習。②進行突發(fā)事件相關(guān)知識學習。③加強專科知識學習,對特殊的知識護士長要反復(fù)講,重復(fù)講,定時考核,每人都要掌握。④加強相關(guān)知識學習,提升保護自己的能力。⑤重視護理文件書寫,善于保護自己。
討 論
統(tǒng)一制定院內(nèi)各種緊急事件處置應(yīng)急預(yù)案,組織每位職工學習預(yù)案,因為科學規(guī)范的急救護理程序減少了急救時護理工作的盲目性和隨意性[3]。
緊急事件處置中的護理管理:對于緊急事件病人來說,決定急救成功的關(guān)鍵是急救時間問題,應(yīng)引起大家的高度重視,早期的有效處置,不僅關(guān)系到病人的安危,更重要的是能使惡劣后果降至最低程度。按制定的“預(yù)案”執(zhí)行可以有效克服一些弊端。
充分利用人力資源:成立護理應(yīng)急小組,可使護理人員技術(shù)力量均衡分配、成組護理,保證患者搶救及時到位。
護理安全教育落實在常規(guī)工作中。
平時加強三基知識和急救知識的培訓(xùn),發(fā)生緊急事件時有計劃、有組織、有管理、有配合、有落實。
參考文獻
1 張亞卓,韓悅?cè)?馮洋,等.我國急救護理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護理雜志,2005,21(12):52.
第4篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變改變了人們的醫(yī)療觀念，人們開始更多的關(guān)注疾病的預(yù)防而非疾病的治療。因此，越來越多的人開始重視身體的健康體檢。除了個人體檢外，體檢中心常接待單位組織的團體體檢。靜脈采血是體檢必不可少的一個重要項目，單位時間內(nèi)體檢人員相對集中，導(dǎo)致靜脈采血工作量大，客觀上存在或潛在較多風險因素[1]。風險管理是對現(xiàn)有或潛在的風險識別、評估、評價和處理，有組織、系統(tǒng)地消除或減少風險事件的發(fā)生，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的管理方法[2]。將風險管理應(yīng)用于護理管理工作中，能夠有效提高工作效率，降低護理風險。我院體檢中心在2014年1月至12月實施了護理風險管理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
我院是一所綜合性醫(yī)院，體檢中心每年接待體檢人員約3萬人次，每日接待的體檢人員約為90-150人次。體檢中心現(xiàn)有護士12名，全部為女性，年齡為21-43歲，平均年齡（30.11±2.16）歲；工作年限為1-22年，平均（12.15±1.46）年。學歷：本科3名，大專5名，中專4名；職稱：副主任護師2名，主管護師3名，護師2名，護士5名。
1.2風險管理措施
第一，制定應(yīng)急預(yù)案，建立健全制度。低血糖、暈血、暈針、職業(yè)暴露等是靜脈采血過程中比較容易出現(xiàn)的突發(fā)事件，對此，護理風險管理小組應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，組織護士參加培訓(xùn)，以使其將應(yīng)急預(yù)案熟記于心，在關(guān)鍵時刻能夠穩(wěn)健應(yīng)對?？剖遗鋫浼本仍O(shè)備，如吸氧吸痰裝置、急救藥品等，每天由專人檢查，保證其處于備用狀態(tài)。靜脈采血時，護士要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如查對、職業(yè)暴露處理等制度，護理管理者須定期檢查各項制度的執(zhí)行情況，定期總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，確保體檢人員靜脈采血安全、有序地進行[3]。
第二，提高護士的專業(yè)素養(yǎng)?？剖叶ㄆ诮M織護士學習靜脈采血的相關(guān)理論知識，加強操作技能及突發(fā)事件處理的培訓(xùn)；進行職業(yè)防護教育，將職業(yè)風險、標準預(yù)防、銳器傷防護等內(nèi)容結(jié)合實際案例進行規(guī)范授課；加強護士的職業(yè)道德教育，激發(fā)他們的工作熱情，讓其樹立“以人為本”的服務(wù)理念，改變服務(wù)態(tài)度，從而更好地為體檢人員服務(wù)。
第三，營造良好的采血環(huán)境。
為使體檢人員獲得心理上的放松，舒緩緊張情緒，保證靜脈采血工作順利開展，護理風險管理小組成員應(yīng)為體檢人員營造舒適的環(huán)境，比如，在采血候診區(qū)放置休息椅，為等待采血的體檢人員提供溫馨舒適的休息場所；經(jīng)常給采血室開窗通風，保持空氣清新；在墻壁上張貼清晰易懂的采血注意事項及提示標識，各類物品擺放有序，等等[4]。如果靜脈采血排隊等候的人數(shù)較多，則及時增加采血人力，及時分流人群，維持良好的體檢秩序。
第四，優(yōu)化采血流程。科室固定1名護士粘貼體檢人員的試管條形碼，貼條形碼時認真核對體檢人員的體檢信息、體檢項目，按相關(guān)要求逐一將條形碼貼在試管上，再交給體檢人員，體檢人員持管到采血處采血。采血護士再次核對體檢人員的相關(guān)信息，確認無誤后進行采血。采血前，先詢問體檢人員是否空腹、有無暈血、暈針史，如有暈血、暈針史，體檢人員宜臥位采血。適時觀察體檢人員的面色，避免暈血、暈針、低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生。如果沒有一次穿刺成功，給體檢人員帶來了痛苦，那么護理人員應(yīng)主動及時地向體檢人員解釋并道歉，以期取得諒解與配合[5]。
1.3評價方法
采用便利抽樣法選擇來我院體檢中心體檢且靜脈采血的體檢人員各300名，調(diào)查并比較風險管理實施前（2013年1月至12月）及實施后（2015年1月至12月），體檢人員的滿意度及采血相關(guān)護理風險事件的發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學分析
患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P
2.結(jié)果
護理風險管理實施后體檢人員的滿意度明顯高于護理風險管理前，護理風險事件的發(fā)生率明顯低于護理風險管理前，比較結(jié)果具有顯著差異性（P
3.討論
第5篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
1樹立安全及法制觀念
依法執(zhí)業(yè)護理管理者必須牢固樹立“依法行醫(yī)”的觀念，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。要求護士嚴格憑證執(zhí)業(yè)，組織護士經(jīng)常學習《醫(yī)院護理管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士法》、《護士條例》等有關(guān)文件，用反面事例作為警示，讓護士了解自己在護理工作中的法律責任、義務(wù)和范圍，保護自己和患者的合法權(quán)益。
2狠抓制度落實
確保護理安全規(guī)章制度是護理安全的保證，尤其是對于醫(yī)院的核心制度，如查對制度、分級護理制度、交接班制度、危重病人搶救制度、護理文件書寫規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范等，要經(jīng)常檢查、隨時提問、反復(fù)強化，讓護士時刻用制度規(guī)范約束自己，主動自覺地把規(guī)章制度落實在實踐中。
3細節(jié)管理應(yīng)滲透在每一質(zhì)量標準中
3.1 保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進
成立以護士長為首的科室質(zhì)量管理小組，每日按質(zhì)量標準檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月的院護理質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。護士長經(jīng)常深入病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3.2 重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護理上易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)術(shù)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
3.3 重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護士應(yīng)急反應(yīng)能力，培訓(xùn)提高護士急救技能。采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救藥物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備要專人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
3.4 品牌
第6篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺；公共衛(wèi)生事件；作用
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0155-02
為了加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測應(yīng)急反應(yīng)及處置能力[1]，作為重要的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)急指揮平臺，是針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援活動實施組織領(lǐng)導(dǎo)的一個科學、有效、運轉(zhuǎn)良好的組織系統(tǒng)，對規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的健康損失、經(jīng)濟損失和社會損失降到最低起著不可替代的作用[2]。
1 衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺的作用
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有其不可預(yù)測性，如果沒有一套完整的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，必然會反應(yīng)遲緩、應(yīng)接不暇、顧此失彼。因此，應(yīng)急指揮平臺是以提高應(yīng)急指揮及處置能力為目的[3]，以提供信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責任明確的應(yīng)急處置為基本手段，通過整合資源，提高衛(wèi)生資源的利用率，加強衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)的綜合能力的有效手段。
1.1 應(yīng)急準備功能
1.1.1 資料收集管理 可以提前收集管理衛(wèi)生應(yīng)急工作的有關(guān)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)知識經(jīng)驗資料[4]；收集本地區(qū)歷史突發(fā)公共事件、典型突發(fā)事件應(yīng)急案例及可能引起突發(fā)事件的危險因素等信息，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和監(jiān)測預(yù)警提供依據(jù)。
1.1.2 物資管理 可以實時管理應(yīng)急物資儲備及調(diào)配情況，并通過有關(guān)數(shù)據(jù)對應(yīng)急能力及物資儲備進行科學評估，包括評估某一事件所需的應(yīng)急人員、檢驗的試劑及設(shè)備、防護用品種類及數(shù)量、交通、通訊等，及時采取應(yīng)對措施，合理調(diào)配應(yīng)急資源，堵塞漏洞，有備無患。
1.1.3 人才管理 建立應(yīng)急專家?guī)旒靶l(wèi)生應(yīng)急梯隊，并將衛(wèi)生應(yīng)急成員按職稱、專業(yè)特長、應(yīng)急經(jīng)驗、聯(lián)系方式等信息進行管理，增強各應(yīng)急部門、機構(gòu)、人員之間的相互銜接和協(xié)調(diào)能力，增強聯(lián)合應(yīng)急的反應(yīng)能力，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合處置水平。
1.1.4 培訓(xùn)演練 組織醫(yī)療衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和發(fā)展過程，對應(yīng)急指揮和決策系統(tǒng)進行實戰(zhàn)演練，發(fā)現(xiàn)預(yù)案或程序的缺陷并提出整改措施[5]，提高應(yīng)急指揮和決策系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性，檢測預(yù)案的實用性。
1.2 監(jiān)測預(yù)警功能
及時準確的監(jiān)測是及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件并防止其發(fā)展的重要基礎(chǔ)，監(jiān)測貫穿應(yīng)急指揮的全過程，預(yù)警是監(jiān)測的目的[6]。應(yīng)急指揮平臺根據(jù)主動或被動獲取的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件實時數(shù)據(jù)（包括下級衛(wèi)生行政部門上報、國家疾病預(yù)防控制中心報告系統(tǒng)、社會舉報、媒體網(wǎng)絡(luò)等各種渠道獲取的監(jiān)測信息進行核實），根據(jù)國家規(guī)定和特定的預(yù)警規(guī)則，對信息進行分析與評估，對符合預(yù)警規(guī)則的事件預(yù)警信息，同時針對相關(guān)突發(fā)事件快速展開相應(yīng)的應(yīng)急準備工作，并依據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)及時進行通報與匯報。
1.3 應(yīng)急處置功能
通過應(yīng)急指揮平臺各個監(jiān)測信息系統(tǒng)收集到的各項數(shù)據(jù)，經(jīng)過認真分析研究，能快速啟動應(yīng)急響應(yīng)，并根據(jù)預(yù)案迅速指揮及處置，有條不紊地組織人員與物資調(diào)度，根據(jù)事件進展，調(diào)整應(yīng)急救援隊伍、專家、物資。同時為專家提供及時準確的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)分析預(yù)測事件發(fā)展趨勢，提出參考措施，從而控制疫情或事件的蔓延，最大限度地降低損失[7]。
1.4 結(jié)案評估功能
當突發(fā)事件被控制后，應(yīng)急指揮平臺要對有關(guān)數(shù)據(jù)進行分析、展示，為衛(wèi)生行政部門或本級政府提供判定響應(yīng)終止的決策支持，并對該事件出具結(jié)案報告。
2 衛(wèi)生應(yīng)急指揮的現(xiàn)狀
目前本市應(yīng)急指揮中心的運作模式是，接到突發(fā)公共事件的報告后，立刻通過電話、短信向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，并在領(lǐng)導(dǎo)和參與應(yīng)對突發(fā)事件的相關(guān)政府部門之間進行點對點的資料收集、請示、反饋、傳達、協(xié)調(diào)和跟蹤?？偨Y(jié)本市衛(wèi)生應(yīng)急指揮的現(xiàn)狀，主要有以下幾方面：①信息預(yù)警和信息報告工作不夠完善、信息報送渠道不暢通，個別縣（區(qū)）、部門容易出現(xiàn)遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象[8]；②應(yīng)急管理機構(gòu)和工作機制尚不健全，自治區(qū)衛(wèi)生廳已成立獨立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，市衛(wèi)生局雖然已成立應(yīng)急辦公室，但是市及其縣區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)均無獨立編制，無專職工作人員；③應(yīng)急管理工作基礎(chǔ)比較薄弱，應(yīng)急工作人員有待進一步充實，專業(yè)技術(shù)人員缺乏科學、系統(tǒng)、有效的培訓(xùn)，突發(fā)公共事件處置能力有待進一步加強。總的來說，缺少一個科學、系統(tǒng)、快速聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效、信息資源共享、綜合性的應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺。
3 加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作的幾點建議
①建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)的應(yīng)急聯(lián)動機制應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府重視是根本保證，政府的主導(dǎo)地位不容忽視，盡快完善公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合指揮平臺的實現(xiàn)過程，提升衛(wèi)生決策層對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力；②加強監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，進一步健全信息保障和專家、專業(yè)隊伍，對社會人群的健康適時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)對人類可能造成生命、健康威脅的疾病，并提供預(yù)警等決策依據(jù)，加強縣、鎮(zhèn)、村三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)；③高素質(zhì)應(yīng)急人才缺乏、應(yīng)急人員數(shù)量相對不足、人才流失嚴重等現(xiàn)象普遍存在，應(yīng)爭取當?shù)卣闹匾暫椭С諿9]，加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和應(yīng)急隊伍人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平；④建立長效穩(wěn)定的資金投入機制，目前，除了個別疾病外，對許多衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備均未做出明確的數(shù)量和品種要求，普遍存在物資儲備不足的情況，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以有效處理[10]，因此，要加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需藥品、檢驗試劑、物資等的儲備，提高物質(zhì)保障能力，降低危害性。
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第7篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
【關(guān)鍵詞】護理風險；管理措施；婦產(chǎn)科；護理質(zhì)量
目前，隨著人們法律意識的加強與健康認識的提高，給臨床護理工作提出了更高的要求。婦產(chǎn)科具有矛盾多、用藥多、隱私多、病種多的特點，患者病情比較復(fù)雜，存在著較多的危險因素，易引起醫(yī)療糾紛[1]。為了研究婦產(chǎn)科存在的護理風險與預(yù)防措施，本文選取2010年3月――2012年3月的婦產(chǎn)科患者150例，對其存在的護理風險與實施的管理措施進行回顧性的分析與總結(jié)，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料我們選取2010年3月――2012年3月的婦產(chǎn)科患者150例，其中：年齡在23-67歲，平均年齡為41.6±11.7歲。疾病類型分為：孕產(chǎn)婦96例；子宮肌瘤患者43例；宮頸癌患者7例；子宮癌患者4例。病程在2個月-7年，平均病程為2.6±1.3年。
1.2方法
1.2.1護理工作存在的風險①護理人員配備不足：婦產(chǎn)科患者具有病種多、病情復(fù)雜、變化快等特點，經(jīng)常會有突發(fā)事件，若分工不明確或人員配備不足均會產(chǎn)生護患間的矛盾。②缺乏安全意識：極少數(shù)護理人員安全意識淡薄，缺乏責任心，在護理操作時減少步驟，存在著僥幸的心理，易發(fā)生醫(yī)療差錯，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③缺乏有效的溝通：目前，隨著人們法律意識增強，患者在治療過程中對病情有較強求知的欲望，護理人員對患者有告知責任[2]，另外，多數(shù)產(chǎn)婦認為生產(chǎn)是人生均要經(jīng)過正常的過程，其對存在的危險性缺乏足夠的認識，若有問題出現(xiàn)后，則對醫(yī)護工作失去信心，引發(fā)醫(yī)療糾紛。④護理記錄不規(guī)范：對患者治療過程與病情發(fā)展記錄不夠全面或不及時，忽略非操作性護理記錄，舉證力度不夠等均給產(chǎn)生糾紛后，法律核實帶來較大的困難。⑤專業(yè)技能欠缺：護理人員在護理工作中護理操作缺乏嚴謹性、準確性、嫻熟性，影響患者病情的變化，引發(fā)護理風險[3]，如對子宮收縮情況確認，在催產(chǎn)時，藥物使用及操作不當，均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮縮不穩(wěn)，嚴重時可引發(fā)子宮破裂等情況。
1.2.2風險管理措施①提高護理人員的風險防范意識：由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，加之孕產(chǎn)婦病情變化快，使婦產(chǎn)科成為醫(yī)院護理風險高發(fā)科室。護士長要定期組織護理人員對婦產(chǎn)科存在的風險進行評估，并制定出相應(yīng)的護理措施，而且還要組織護理人員學習法律、法規(guī)及院內(nèi)的各項規(guī)章制度，護士長要對典型的護理風險案例給予講解并組織討論，提高護理人員的風險防范與自我保護意識，使之在護理工作中加強護理風險的識別與防范，不僅能夠減少差錯與不良事件發(fā)生幾率，同時也使臨床護理質(zhì)量得到了進一步的提高。②加強護理人員操作技能與基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)：目前護理人員偏向年輕化，其護理經(jīng)驗缺乏，所以聘請護理經(jīng)驗較豐富的護理人員來院講座，使年輕的護士加強其服務(wù)的意識，改正不當護理行為，掌握新型的護理技巧，按要求書寫護理文書。護理人員在獨立上崗前要嚴格考核，降低護理風險的發(fā)生機率。③做好護患間的溝通：耐心治療、熱心接待、愛心溝通、誠心交談是培養(yǎng)良好護患關(guān)系的關(guān)鍵，運用所學的溝通技巧，采取1234有效溝通的原則，與患者進行有效的溝通。1為1個要求，即對患者提出的要求要保持尊重、關(guān)心、同情的態(tài)度；2為2個重點，即主動有效的溝通與嫻熟護理技巧；3為3個禁忌，即忌壓抑患者的情緒，忌使用讓患者不能理解語言解答其疑問、忌在溝通時使用激烈語調(diào)；4為4個關(guān)注，即關(guān)注患者疼痛情況，關(guān)注產(chǎn)婦言行舉止，關(guān)注家屬意見與困難，關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化。④加強孕產(chǎn)婦的心理護理：孕婦在生產(chǎn)時，均會有程度不同的恐懼、緊張不良心理狀態(tài)，護理人員要主動與孕婦進行溝通，對其心理狀態(tài)給予評估，針對孕婦出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，運用護理心理學知識及溝通技巧，給予針對性的心理疏導(dǎo)，緩解孕產(chǎn)婦不良情緒，使其能以平和的心態(tài)配合臨床護理。⑤應(yīng)急預(yù)案在產(chǎn)科的應(yīng)用：通過強化學習與護士長定期組織護士進行急救模擬演練，使產(chǎn)科的應(yīng)急預(yù)案在護士的大腦中已經(jīng)形成框架，當遇到危急情況時，護士心中有數(shù)，致使護理過程有條不紊的進行，提高了急救的成功率，也增加了患者與家屬安全感。⑥加強新生兒的護理：由于現(xiàn)在的父母獨生子女較多，對新生兒護理經(jīng)驗不足，所以，護理人員要加強巡視與指導(dǎo)，注意觀察新生兒的面色、呼吸、體溫、大、小便次數(shù)與性狀、心率、是否有驚厥等；注意新生兒的護理中存在的問題，并及時給予糾正，比如新生兒喂養(yǎng)是否充足，保暖與臥位是否適當，是否有不安全因素等，若發(fā)現(xiàn)問題要及時給予處理或指導(dǎo)。
2結(jié)果
150例患者經(jīng)科學有效風險防范管理，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛案例，均治愈出院。
3討論
婦產(chǎn)科是比較特殊的科室，大多數(shù)患者為分娩、妊娠、惡性腫瘤或者是其他疾病，在臨床護理中存在的風險較多，有資料報道[4]，自2000年以后我國的醫(yī)療糾紛以每年11%的速度增長，而婦產(chǎn)科是投訴率最高的科室，要求經(jīng)濟賠償與追究法律責任案例在不斷增加。引發(fā)婦產(chǎn)科的護理風險因素較多，一方面是患者自身的因素：由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快與人們精神壓力的增加，婦產(chǎn)科患者自身存在醫(yī)療風險也在不斷增加，而患者與家屬對此并沒有給予充分的重視。第二方面為護理人員的因素：護理人員的技術(shù)操作水平不高，缺乏護理經(jīng)驗，加之操作不規(guī)范等均會發(fā)生護理風險，另外，工作量比較繁重，使護理人員長期處于繁忙的工作中，致使其身心疲憊，易出現(xiàn)厭煩的心理，這將會成為醫(yī)療糾紛導(dǎo)火索。所以在護理工作中實施風險管理，具有比較重要的意義。
綜上所述，將護理風險管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者的臨床護理中，增強了護理人員風險防范意識與防范風險的能力，不斷提高自身的專業(yè)知識與護理操作技能，降低護理差錯與護理缺陷的發(fā)生率，保證了護理工作安全。
參考文獻
[1]劉艷紅.婦產(chǎn)科護理糾紛的原因及防范措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，9（13）：152-153.
[2]馬萍霞.婦產(chǎn)科常見護理糾紛因素及防范措施[J].中國當代醫(yī)藥，2011，11（01）：214-215.
第8篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：情景模擬演練；低年資助產(chǎn)士
產(chǎn)房工作節(jié)奏快、應(yīng)急性高、風險大、家屬和產(chǎn)婦的期望值高，而助產(chǎn)士又是特殊的醫(yī)療服務(wù)群體，既有別于醫(yī)療，又不完全等同于護理[1]，助產(chǎn)士豐富的理論知識和嫻熟的助產(chǎn)技術(shù)是保障母嬰安全最基本的要素，但低年資助產(chǎn)士（工作5年內(nèi)）由于工作時間短，理論知識缺乏，臨床經(jīng)驗少，助產(chǎn)技術(shù)不過硬，急救技能和應(yīng)急能力欠缺，存在很大的安全隱患。為提高低年資助產(chǎn)士的應(yīng)急和急救能力，近年來我院采用了情景模擬演練的培訓(xùn)方法，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013～2014年在產(chǎn)科病房及產(chǎn)房輪轉(zhuǎn)和固定在產(chǎn)房的工作5年以內(nèi)的助產(chǎn)士15名，其學歷均為大專學歷，本科在讀10人，年齡20～26歲，均為女性。
1.2方法
1.2.1建立培訓(xùn)計劃和小組由產(chǎn)房護士長和具有豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的助產(chǎn)技術(shù)及搶救技能、教學能力強的護理骨干和助產(chǎn)組長組成培訓(xùn)小組，一般為3～4人，護士長在年初即制定全年培訓(xùn)計劃，每月一項，包括理論、操作及情景模擬演練，由培訓(xùn)小組成員輪流負責組織講解、演練、考核和評價。
1.2.2編寫搶救流程小組根據(jù)產(chǎn)科常見急危重癥病例特點、分娩的各種并發(fā)癥和合并癥等，參照國際上最新的指南等，編寫適合本院的搶救流程，編寫流程設(shè)置ABCD制護士搶救配合分工流程和?？萍本茸o理流程[2]。ABCD制護士搶救配合分工：即A護士（1號）負責各種管道建立，如輸液、用藥、導(dǎo)尿、抽取血標本等；B護士（2號）負責儀器及時到位安裝使用，如搶救車、胎心監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵、急診剖宮產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇的準備等；C護士（3號）如當時在接產(chǎn)臺上主要協(xié)助醫(yī)生檢查、操作、難產(chǎn)接生等；D護士（4號）負責各種藥物的配置及與醫(yī)生的核對，并及時補充藥品、物品以及對外聯(lián)系、記錄、巡回等。
1.2.3組織理論培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容主要有 各種分娩合并癥和并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)、急救流程和產(chǎn)科常用搶救藥物的劑量、作用及使用注意事項以及應(yīng)急預(yù)案等等。如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇、臍帶脫垂、新生兒窒息復(fù)蘇、肩難產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)房急診剖宮產(chǎn)等等。
1.2.4急救情景模擬演練理論學完后在當月的月底根據(jù)病例進行情景模擬急救演練，按照ABCD制護理搶救配合分工流程演練，每組有4名低年資助產(chǎn)士參加，輪流充當4個不同的角色，請未參與培訓(xùn)人員扮演產(chǎn)婦、醫(yī)生，護士長、組長和其他人員觀摩，情景模擬的內(nèi)容包括搶救時的物品藥品準備，產(chǎn)程病情觀察及判斷能力，分工及默契程度，搶救治療原則與措施，搶救流程，常用急救藥物的劑量與使用、人文關(guān)懷等，一組演練結(jié)束后，先由組長對每位演練過程中存在的問題等進行點評，然后進行理論提問，再根據(jù)考核表進行評分，最后，由護士長對現(xiàn)場的演練過程點評總結(jié)，引導(dǎo)助產(chǎn)士理論聯(lián)系實際。
1.2.5評價方法考核表項目包括 模擬搶救時間（5分），能否及時呼救（5分），病情觀察及判斷能力（20分），搶救流程熟練度（30分），分工和默契程度（10分），掌握搶救物品位置、備物（10分），溝通、協(xié)調(diào)能力（5分），病歷記錄（5分），理論考核（5分），總分100分，優(yōu)秀：100～95分，良好：94～85分，一般：84～75分，不合格：
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后理論考核成績與操作成績合格率比較，見表1。
2.2 15名低年資助產(chǎn)士對情景模擬急救演練的評價，見表2。
3討論
3.1情景模擬演練是通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按照一定的工作要求，完成一項或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平[2]，情景教學近年來在醫(yī)院的教學與培訓(xùn)中被廣泛的采用，它具有仿真性、參與性、互動性、實踐性、趣味性等特點，能夠縮短護理理論教學和臨床實踐教學的差別[3]。
3.2情景模擬演練提高了低年資助產(chǎn)士的應(yīng)急能力和急救技能。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后產(chǎn)程會千差萬別、千變?nèi)f化，隨機性強，突發(fā)事件多，產(chǎn)婦及家屬對分娩缺乏正確的認知，期望值過高，再加上工作節(jié)奏快，這就要求我們助產(chǎn)士不但要有一定的應(yīng)急能力和臨床經(jīng)驗，還需要過硬的助產(chǎn)技術(shù)和心理素質(zhì)，而低年資助產(chǎn)士由于基礎(chǔ)理論及助產(chǎn)操作技能相對較差，遇到突發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥、急癥等搶救的病例少或從沒遇到，對產(chǎn)程的觀察和病情的變化不能及時作出分析判斷，搶救經(jīng)驗不足，遇到急救時往往會手忙腳亂，不能進行簡單的新生兒窒息復(fù)蘇等等，而傳統(tǒng)的產(chǎn)科培訓(xùn)方式一般是先進行理論講解，然后示教，再對各項技能逐項進行培訓(xùn)，考核方法單一化、教條化、理論與臨床實際操作脫節(jié)，對各項急救技能的綜合運用缺乏鍛煉，不利于助產(chǎn)士急救意識的建立和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。而進行情景模擬演練，在理論知識及各單項急救操作及助產(chǎn)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，助產(chǎn)士通過不同角色扮演迅速有序投入急救工作，將理論知識和技能操作融會貫通，反復(fù)訓(xùn)練，從而獲得了實戰(zhàn)經(jīng)驗，因此有效地提高了低年資助產(chǎn)士的臨床急救水平和綜合應(yīng)急能力。
因此，情景模擬演練在提高年資助產(chǎn)士的應(yīng)急能力和急救技能以及綜合能力方面，是一種行之有效，值得在臨床推廣的有效方法。
參考文獻：
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第9篇：護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)總結(jié)范文
門診護士心得感悟1
一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20_年護理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%.
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導(dǎo)，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)
1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務(wù)學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%
3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強化對護理人員學習護理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%.
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡(luò)教育學習機會。
門診護士心得感悟2
時光流逝，一晃而過。現(xiàn)在距離我來到醫(yī)院的時間已經(jīng)過了一年?；厥走@一年的工作時間，感覺過的非常快，也感覺過的非常的充實。以前在學校的時候我總覺得一天的時間，過得特別的慢。但是現(xiàn)在再來到醫(yī)院以后，我就感覺一天的時間怎么都不夠用?？赡苁且驗樯习嗔撕蜕蠈W不一樣。也可能是因為我對這份工作的熱愛和投入。所以我才覺得時間不夠用。
來到門診工作了一年，得到了很多鍛煉，也得到了很多的心得體會。
首先得到的第一條心得是，我認為作為一名門診的護士必須要具備良好的職業(yè)操守和基本的職業(yè)素養(yǎng)。我覺得這不僅是我們門診護士需要具備的，也是我們每一個參加社會工作的人員都需要具備的。我覺得擁有一個好的職業(yè)操守和基本職業(yè)素養(yǎng)，需要我們在工作中做到擁有良好的道德品質(zhì)和社會意識。一是有責任心，因為對自己的工作負責是一個職員最基本道德修養(yǎng)。二是要懂得尊重他人，懂得尊重自己，懂得厚道。這些都是職業(yè)的修養(yǎng)方面。其次還需要我們能夠做到熱愛自己的工作，熱愛自己的企業(yè)。做到干一行愛一行，不要整天朝三暮四的。最后做到認真努力工作，一絲不茍，這是對職業(yè)最大的尊敬。
我相信做到這些并不難，只要我們愿意做肯去做，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)的。特別是我們這些奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員們，一定要做到以上的這些職業(yè)操守，才能夠?qū)Φ闷鹞覀冞@個崗位的工作，才能對得起病人和家屬們給予我們的期望和信任。
其次，我得到的第2條心得是，作為一名門診護士，我一定要膽大心細。面對多么嚇人的場景，面對多么可怕的疾病，面對各種突發(fā)的意外情況。我們都不能夠退縮和害怕，而是要頂著壓力不斷向前進。我們要相信在我們的背后永遠有著無數(shù)雙手在支撐著我們，我們要清楚病人在等著我們，這個社會需要我們。而我們所做的一切都是都是為了能夠看到更多的病人得到康復(fù)和治療出院。
門診護士心得感悟3
在門診的工作，讓我也是有挺多的收獲，通過這幾個月的工作，我也是認識到自己對于門診有了更深入的理解，同時做好了自己的工作，也是讓自己有了一些進步，作為門診護士，我也是在這段試用期的工作里面有一些感悟和體會。
剛進入門診的時候，我感覺自己忙的暈頭轉(zhuǎn)向的，雖然也是有同事帶了我，但是她也是有自己的工作要去忙，所以開始的階段我工作也是很艱難，一些患者的詢問，我也是忙了這頭，那邊又耽擱了，還好門診的護士是夠用的，所以我剛來的時候還勉強可以應(yīng)付，但是我也是知道，不可能一直都是這樣子，我也是要努力的去適應(yīng)，下班之后，我也是整理一天的工作，發(fā)現(xiàn)很多的問題，其實完全整理下，下次和患者去溝通，去處理的時候，能更加的從容，而且很多的方面并不需要自己那么的慌亂，急忙，有條不紊的去處理，完全是夠了的，特別是我們門診雖然接待的病患多，而且也是有一些特殊的情況，但是并沒有像住院部那么辛苦或者急診部那么匆忙，其實還是可以稍微從容的去處理，和患者打好交道，認真的溝通，耐心的去做好服務(wù)就好。
