手術(shù)室護(hù)理績效分配方案精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全成本核算管理；績效工資分配

中圖分類號：F234.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）06-0099-03

一、醫(yī)院面臨的形勢

鹽城市第三人民醫(yī)院是一所有著66年建院歷史的三級綜合性醫(yī)院，隨著南院于2010年9月29日全面開業(yè)并正式投入運(yùn)營，我院“一院兩址，一體兩翼”的醫(yī)院布局已經(jīng)形成。由此，醫(yī)院生存與發(fā)展所面臨的形勢及所具備的硬件條件和軟件環(huán)境發(fā)生了前所未有的巨大變化。一是醫(yī)院的整體規(guī)模成倍擴(kuò)大，服務(wù)設(shè)施不斷增加，服務(wù)功能持續(xù)增強(qiáng)，醫(yī)院已初步具備了做大做強(qiáng)的硬件基礎(chǔ)，這是機(jī)遇。二是醫(yī)療市場份額未發(fā)生明顯變化，尤其是同地區(qū)、同級別醫(yī)院之間的競爭更加激烈，導(dǎo)致醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)人群并未顯著增加；醫(yī)院的服務(wù)能力和管理水平也并未顯著提高；醫(yī)院的運(yùn)行成本卻大幅增加；醫(yī)療人才特別是醫(yī)療一線骨干人才十分短缺，上述諸因素嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院面臨著生存的壓力，這是挑戰(zhàn)。如何抓住機(jī)遇、戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)是每一位醫(yī)院職工特別是醫(yī)院管理層必須面對的嚴(yán)峻課題?！爸v學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”，宣傳發(fā)動(dòng)固然十分重要；但“民以食為天”，經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)，堅(jiān)持以醫(yī)院管理為抓手，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行全成本核算，增收節(jié)支，并充分發(fā)揮績效工資分配機(jī)制的經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)作用，理順并調(diào)整好醫(yī)院、科室、職工三者之間的利益關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)全院職工工作的積極性，凝心聚力，才是解決問題的根本途徑，也是增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵所在。

二、醫(yī)院全成本核算管理辦法

（一）醫(yī)院實(shí)行全成本核算的前期準(zhǔn)備工作

（1）制定醫(yī)院全成本核算管理辦法和工作計(jì)劃，并在全院廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。（2）對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行清產(chǎn)核資，完善管理制度，健全計(jì)算機(jī)賬冊管理。（3）對醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、庫存物資等流動(dòng)資產(chǎn)完善計(jì)算機(jī)入庫和領(lǐng)用制度，加強(qiáng)采購、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理。（4）計(jì)算并分析醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目的成本、利潤和貢獻(xiàn)程度，進(jìn)而落實(shí)各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入項(xiàng)目的準(zhǔn)確歸集和分成比例。（5）落實(shí)醫(yī)院變動(dòng)成本的計(jì)量和準(zhǔn)確歸集工作，對各個(gè)變動(dòng)成本項(xiàng)目進(jìn)行收集、分類和編碼。（6）制定醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，實(shí)行內(nèi)部有償服務(wù)。如供應(yīng)室消毒物品的價(jià)格，被服中心的洗滌價(jià)格，后勤維修各個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療器械、通訊工具和計(jì)算機(jī)設(shè)備維修的服務(wù)價(jià)格等。（7）制訂醫(yī)院間接成本的分?jǐn)偤娃D(zhuǎn)移辦法。（8）按醫(yī)院全成本核算工作的要求，醫(yī)院成本管理部門有核算辦、財(cái)務(wù)科、后勤服務(wù)中心、供應(yīng)室、被服中心、信息中心、藥庫、醫(yī)療器械庫、采供中心物資庫等。這些部門計(jì)算機(jī)管理工作已正常運(yùn)行，為醫(yī)院將成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確歸集到各核算單元提供了技術(shù)保證。（9）醫(yī)院信息中心根據(jù)全成本核算管理辦法的要求，編制醫(yī)院全成本核算計(jì)算機(jī)管理軟件，以便實(shí)現(xiàn)各科室收入和成本的自動(dòng)歸集，進(jìn)而全面實(shí)行全成本核算和績效工資分配工作的計(jì)算機(jī)管理。

（二）醫(yī)院全成本核算的主要內(nèi)容

1.科室收入：包括直接收入和間接收入兩部分。（1）病區(qū)直接收入：全額計(jì)入科室收入，包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)、氧氣費(fèi)、本科室儀器檢查費(fèi)、治療費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等。（2）病區(qū)間接收入：按一定比例計(jì)入科室收入，包括化驗(yàn)費(fèi)35%、超聲檢查費(fèi)35%、CT費(fèi)35%、MRI費(fèi)35%、放射費(fèi)35%、病理費(fèi)35%、手術(shù)費(fèi)50%、胃鏡費(fèi)35%等。（3）門診直接收入：全額計(jì)入科室收入，包括本科室治療費(fèi)、本科室檢查費(fèi)、氧氣費(fèi)、材料費(fèi)等。（4）門診間接收入：按一定比例計(jì)入科室收入，包括化驗(yàn)費(fèi)35%、放射費(fèi)35%、CT費(fèi)35%、MRI費(fèi)35%、超聲檢查費(fèi)35%、病理費(fèi)35%、手術(shù)費(fèi)50%、胃鏡費(fèi)35%等。（5）醫(yī)技科室收入是科室總收入減去臨床科室相關(guān)間接收入之后的余額。（6）重癥監(jiān)護(hù)包括lCU、NlCU等科室，按上述病區(qū)收入分成方法計(jì)算后的凈收入為基數(shù)，70%作為重癥監(jiān)護(hù)科室收入、30%歸入相應(yīng)的病區(qū)收入。（7）病區(qū)收入以實(shí)際結(jié)算額計(jì)入，病人欠費(fèi)按收費(fèi)項(xiàng)目分類上報(bào)核算部門，不作為病區(qū)和醫(yī)技科室的收入，待欠費(fèi)收回后再作為相關(guān)科室的收入。（8）實(shí)行內(nèi)部服務(wù)價(jià)格的供應(yīng)室、被服中心、服務(wù)托管或外包的后勤水、電、汽、木工、消防、中央空調(diào)等維修部門的內(nèi)部服務(wù)收入以實(shí)際服務(wù)量全額計(jì)入。（9）部分輔助部門的收入計(jì)算。藥品、衛(wèi)生材料以及其他材料等物資的倉儲(chǔ)發(fā)放部門，以出庫金額的一定比例計(jì)入科室收入。藥品等物資的采購供應(yīng)部門以進(jìn)銷差價(jià)金額的一定比例計(jì)入科室收入。衛(wèi)生材料以及其他材料等物資的采購供應(yīng)部門以優(yōu)惠差價(jià)金額的一定比例計(jì)入科室收入。門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處以實(shí)際結(jié)賬金額的一定比例計(jì)入科室收入。（10）科室總收入=直接收入+間接收入。

2.科室的直接成本，包括固定成本和變動(dòng)成本兩部分。（1）固定成本，包括：1）人員經(jīng)費(fèi)成本，包括工資、津貼、福利等。2）醫(yī)療儀器設(shè)備和其他設(shè)備折舊：科室設(shè)備總額乘以月折舊率0.83%（使用期限為十 年）計(jì)算折舊，其中下列情況不計(jì)算折舊：2000年以前購置的設(shè)備、外單位無償贈(zèng)送的設(shè)備；科研課題經(jīng)費(fèi)購買的設(shè)備、純用于教學(xué)的設(shè)備等。3）房屋折舊：根據(jù)房屋的資產(chǎn)價(jià)值和使用年限分別確定。（2）變動(dòng)成本，包括：1）衛(wèi)生材料、低值易耗品等醫(yī)用消耗品。2）辦公、日用、印刷、五金等非醫(yī)用消耗品。3）消毒物品、敷料加工等加工性消耗品。4）維修費(fèi)用：指水、電、木瓦、管道、設(shè)備、電話、計(jì)算機(jī)等項(xiàng)目維修，由各維修中心和服務(wù)托管或外包的維修單位按實(shí)際發(fā)生額提供，包括維修服務(wù)費(fèi)及部分維修材料費(fèi)。5）洗滌費(fèi)用由被服中心按各科室實(shí)際洗滌額提供，服務(wù)價(jià)格根據(jù)市場行情確定。6）藥品及試劑費(fèi)用：指在藥庫領(lǐng)用的藥品及試劑。7）電訊費(fèi)、電話費(fèi)、郵資等。8）加班、夜班、誤餐費(fèi)等。9）復(fù)印費(fèi)用。10）臨時(shí)工的各項(xiàng)費(fèi)用。11）進(jìn)修學(xué)習(xí)、差旅等報(bào)銷費(fèi)用，由財(cái)務(wù)科按實(shí)際發(fā)生額計(jì)入。

3.科室的間接成本，包括分?jǐn)偝杀竞娃D(zhuǎn)移成本兩部分。（1）分?jǐn)偝杀荆喊ㄋ?、電、汽、電話費(fèi)、污水處理、保安、綠化、物業(yè)等待攤費(fèi)用，成本分?jǐn)偡椒ǎ嚎剖覒?yīng)分?jǐn)傎M(fèi)用=全院人均消耗額×科室總?cè)藬?shù)。（2）轉(zhuǎn)移成本：1）管理費(fèi)用和離退休人員費(fèi)用的50%轉(zhuǎn)移進(jìn)入各科室成本。2）后勤人員工資性費(fèi)用的50%轉(zhuǎn)移進(jìn)入各科室成本。3）手術(shù)室成本轉(zhuǎn)移：將手術(shù)室設(shè)備折舊的5%按各科室手術(shù)費(fèi)收入所占比例計(jì)入手術(shù)科室成本。4）藥品管理人員的各種費(fèi)用按各科室藥品費(fèi)收入所占比例計(jì)入科室成本。5）醫(yī)技科室成本轉(zhuǎn)移：將醫(yī)技科室固定資產(chǎn)折舊額的15%按各科室相應(yīng)的醫(yī)技收入所占比例計(jì)入各臨床科室。（3）成本轉(zhuǎn)移方法。1）行政后勤管理費(fèi)用轉(zhuǎn)移：a.平均成本=行政和后勤應(yīng)轉(zhuǎn)移的總費(fèi)用/（全院總?cè)藬?shù)-行政、后勤人數(shù)）；b.科室應(yīng)轉(zhuǎn)移成本=平均成本×科室人數(shù)。2）手術(shù)室成本轉(zhuǎn)移：a.手術(shù)室應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊成本=手術(shù)固定資產(chǎn)總額×折舊率×5%；b.平均每百元手術(shù)收入應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊費(fèi)用=手術(shù)室應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊費(fèi)用/ 同期手術(shù)總收入；c.科室應(yīng)轉(zhuǎn)移手術(shù)室折舊費(fèi)用=平均每百元手術(shù)收入應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊費(fèi)用×科室同期手術(shù)總收入。3）藥品管理費(fèi)成本轉(zhuǎn)移：a.藥品管理成本=藥學(xué)科直接成本+間接成本；b.每百元藥品管理費(fèi)用=藥品管理成本/同期藥品總收入；c.科室應(yīng)轉(zhuǎn)移藥品管理費(fèi)用=每百元藥品管理成本×科室同期藥品總收入。4）醫(yī)技科室成本轉(zhuǎn)移：a.醫(yī)技科室折舊應(yīng)轉(zhuǎn)移成本=醫(yī)技科室固定資產(chǎn)總額×折舊率×15%；b.平均每百元醫(yī)技收入應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊費(fèi)用=醫(yī)技科室折舊應(yīng)轉(zhuǎn)移成本/同期醫(yī)技總收入；c.科室應(yīng)轉(zhuǎn)移醫(yī)技折舊費(fèi)用=平均每百元醫(yī)技收入應(yīng)轉(zhuǎn)移折舊費(fèi)用×科室同期醫(yī)技總收入。

科室總成本=直接成本+間接成本；科室損益=科室總收入一科室總成本

4.核算單元的劃分：（1）醫(yī)院南北兩院有82個(gè)核算科室，共劃分為205個(gè)核算單元，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合醫(yī)院績效工資分配方案一并考慮。（2）項(xiàng)目科室（即醫(yī)院績效工資分配方案中收益單元內(nèi)的全部科室）：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本核算單元，包括門診各科室、病區(qū)各科室、醫(yī)技科室、手術(shù)室、藥品科室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、被服中心、供應(yīng)室、各維修中心等，項(xiàng)目科室成本含有直接成本、間接分?jǐn)偝杀竞烷g接轉(zhuǎn)移成本。（3）非項(xiàng)目科室（即醫(yī)院績效工資分配方案中成本單元內(nèi)的全部科室）：指間接提供服務(wù)的成本核算單元，包括行政各科室、后勤各科室、圖書室、監(jiān)控室、駕駛班、高壓配電房、便捷服務(wù)總臺等，非項(xiàng)目科室成本只有直接成本。（4）核算科室與核算單元的對應(yīng)關(guān)系舉例：如核算科室消化內(nèi)科對應(yīng)的核算單元有：消化內(nèi)科門診、消化內(nèi)科病區(qū)、胃鏡室等。

三、醫(yī)院績效工資分配方案

（一）醫(yī)院績效工資分配的原則

（1）遵循以醫(yī)療一線為中心，以按勞分配為主體、多種分配方式并存的原則。（2）堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，把勞動(dòng)、效益、技術(shù)、管理作為分配要素，實(shí)行總量控制，合理拉開分配檔次的原則。（3）體現(xiàn)國有資產(chǎn)保值、增值的原則。（4）體現(xiàn)兼顧醫(yī)院、科室、職工三者利益的原則。（5）堅(jiān)持社會(huì)效益第一，體現(xiàn)增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則。

（二）醫(yī)院績效工資分配的總體思路

以醫(yī)院全成本核算工作為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院考核評價(jià)系統(tǒng)的建立，采用“以收益定支出，在科室業(yè)績考核的基礎(chǔ)上，實(shí)行院科兩級分配、并由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放到個(gè)人”的績效工資分配形式，即在職工收入與醫(yī)院收入同步增長的前提下，確定醫(yī)院和科室兩級分配制度；同時(shí)將全院科室分為收益單元和成本單元兩部分，先通過收益單元的收益和收益單元各項(xiàng)工作指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況來計(jì)算收益單元月績效工資額，再在此基礎(chǔ)上計(jì)算出成本單元的績效工資基數(shù)和考核后的績效工資額。績效工資考核中引入權(quán)重概念，不同的考核內(nèi)容根據(jù)其重要程度設(shè)置不同的權(quán)重，權(quán)重可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和管理的需要定期改變。

（三）醫(yī)院績效工資分配的方法

1.收益單元?jiǎng)澐郑菏找鎲卧譃榈谝皇找鎲卧偷诙找鎲卧５谝皇找鎲卧ǎ焊鞑^(qū)、各門診、急診中心、醫(yī)技科室、手術(shù)室等。第二收益單元包括：藥品倉儲(chǔ)及供應(yīng)部門、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、被服中心、供應(yīng)室、各維修中心、食堂等。

2.成本單元?jiǎng)澐郑撼杀締卧譃榈谝怀杀締卧?、第二成本單元和第三成本單元。第一成本單元包括：院部、辦公室、醫(yī)務(wù)科、科教科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、門診部、總務(wù)科、基建辦、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、信息中心、設(shè)備科、藥學(xué)科、院感科、采供中心、醫(yī)保辦等。第二成本單元包括：高壓配電房、駕駛班、便捷服務(wù)總臺等。第三成本單元包括：監(jiān)控室、圖書室等。

3.績效工資分配流程。（1）確定各科績效工資基數(shù)：1）收益單元績效工資基數(shù)的確定辦法（以病區(qū)為例）。a.總獎(jiǎng)金基數(shù)：按上年同期獎(jiǎng)金和業(yè)務(wù)收入增幅，測算出全院獎(jiǎng)金基數(shù)，病區(qū)為全院獎(jiǎng)金基數(shù)的1.2倍。 b.經(jīng)濟(jì)效益獎(jiǎng)金基數(shù)：總獎(jiǎng)金基數(shù)的50%，其中結(jié)余指標(biāo)占75%，四項(xiàng)收入（指化驗(yàn)、放射、檢查、治療）比指標(biāo)占25%。c.工作效率、工作質(zhì)量獎(jiǎng)金基數(shù)：總獎(jiǎng)金基數(shù)的25%，其中工作效率指標(biāo)占50%，工作質(zhì)量指標(biāo)占50%。d.管理文明獎(jiǎng)金基數(shù)：總獎(jiǎng)金基數(shù)的15%。e.崗位系數(shù)獎(jiǎng)金基數(shù)：總獎(jiǎng)金基數(shù)的10%。2）三個(gè)成本單元績效工資基數(shù)的確定方法。a.第一成本單元：基數(shù)為收益單元平均績效工資的90%。b.第二成本單元：基數(shù)為收益單元平均績效工資的90%。c.第三成本單元：基數(shù)為收益單元平均績效工資的80%。（2）確定各科室單項(xiàng)績效工資基數(shù)：將各科室績效工資基數(shù)劃分為四個(gè)單項(xiàng)獎(jiǎng)基數(shù)。1）成本控制績效工資基數(shù)：分別為月績效工資基數(shù)的60% （第一、第三成本單元）；40% （第二成本單元）。2）工作數(shù)量及質(zhì)量指標(biāo)績效工資基數(shù)：分別為月績效工資基數(shù)的20% （第一、第三成本單元）；30% （第二成本單元）。3）管理指標(biāo)及精神文明考核績效工資基數(shù)：分別為月績效工資基數(shù)的10% （第一、第三成本單元）；20% （第二成本單元）。4）崗位系數(shù)績效工資基數(shù)：分別為月績效工資基數(shù)的10%。有關(guān)崗位系數(shù)的確定原則大致如下：a.一般崗位系數(shù)K=1；b.工作環(huán)境系數(shù)：根據(jù)是否接觸放射線及有毒有害藥品、工作的臟或累的程度確定；c.風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)：風(fēng)險(xiǎn)較大的崗位系數(shù)相應(yīng)較大；d.重點(diǎn)學(xué)（專）科系數(shù)：按評審部門的級別（國家、省、市）排序，對外影響較大的學(xué)科系數(shù)較大；e.技術(shù)性系數(shù)：技術(shù)含量較高的崗位系數(shù)較大；f.科室管理難度系數(shù)：按科室管理人員占科室總?cè)藬?shù)的比例確定，比例越低，科室管理難度系數(shù)越大。上述6個(gè)系數(shù)乘積即為科室崗位系數(shù)。崗位系數(shù)在全院沒有可比性，一般根據(jù)同一單元層次間的比較來確定。如第一收益單元的科室之間互相比較來確定各自系數(shù)，同樣，第二收益單元和三個(gè)成本單元中的科室也在各自單元間互相比較來確定各自系數(shù)。（3）進(jìn)行績效工資分配考核：各職能科室根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)管理要求和管理需要，按自己主管職能范圍內(nèi)的工作內(nèi)容和有關(guān)要求制定考核指標(biāo)及達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院長辦公會(huì)討論通過后定期或不定期對全院相關(guān)科室進(jìn)行考核，現(xiàn)舉例如下：1）經(jīng)濟(jì)效益的考核指標(biāo)：主要分為平均每月結(jié)余、科室人均結(jié)余，平均每月四項(xiàng)收入（化驗(yàn)、放射、檢查、治療）比值、床日成本（可控）、科室人均成本等等（經(jīng)濟(jì)效益及成本控制績效工資考核）。2）醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的考核：主要分為服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療制度管理、醫(yī)療安全、病案管理質(zhì)量（病歷質(zhì)量、處方規(guī)范）、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染管理質(zhì)量等等。其中醫(yī)療安全中醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)等是最重要的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（工作數(shù)量及質(zhì)量指標(biāo)績效工資考核）。3）工作量指標(biāo)與其他工作質(zhì)量指標(biāo)的考核：包括門診工作量、住院工作量、成本科室工作質(zhì)量等等。門診工作量含平均每日入院人數(shù)、平均每日門診人次數(shù)等；住院工作量包含平均病床工作日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈率、床位使用率等（工作數(shù)量及質(zhì)量指標(biāo)績效工資考核）。4）精神文明建設(shè)考核：如服務(wù)達(dá)標(biāo)、職業(yè)道德、遵紀(jì)守法等方面，包括漏收費(fèi)、亂收費(fèi)、收紅包、私自介紹病員到院外檢查（治療、會(huì)診、開刀等）、因服務(wù)態(tài)度差或因工作不負(fù)責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)患糾紛，病人滿意度指標(biāo)等等（管理指標(biāo)及精神文明績效工資考核）。5）國家政策執(zhí)行情況的考核：指執(zhí)行各類管理規(guī)定所要求內(nèi)容的執(zhí)行情況。主要包括藥品使用的管理（藥占比指標(biāo)）、消防安全、平均每門診人次收費(fèi)水平、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用等等（管理指標(biāo)及精神文明績效工資考核）。這些考核指標(biāo)一經(jīng)確定，即與績效工資分配直接掛鉤，建議由相關(guān)職能科室每月對照考核。考核結(jié)果若達(dá)標(biāo)，科室績效工資就等于其基數(shù)；考核結(jié)果若超標(biāo)，科室績效工資就大于其基數(shù)；考核結(jié)果若不達(dá)標(biāo)，科室獎(jiǎng)金就小于其基數(shù)。（4）確定各科室當(dāng)月績效工資：將各科室上述五項(xiàng)內(nèi)容的考核得分分別乘以各科室四個(gè)單項(xiàng)績效工資的基數(shù)，實(shí)際得到的考核后的四個(gè)單項(xiàng)績效工資之和即為各科室當(dāng)月可分配績效工資數(shù)額。（5）績效工資分配統(tǒng)一發(fā)放到人。將各科室當(dāng)月可分配績效工資額按照科室各個(gè)人員的職稱、職務(wù)、夜班等系數(shù)、個(gè)人獎(jiǎng)懲以及其他事項(xiàng)等增減項(xiàng)目分別發(fā)放到人。1）職稱、職務(wù)系數(shù)的權(quán)重設(shè)置。包括管理干部、學(xué)科帶頭人、職工的崗位系數(shù)。2）夜班系數(shù)的權(quán)重設(shè)置。3）個(gè)人獎(jiǎng)懲的權(quán)重設(shè)置。4）其他事項(xiàng)的權(quán)重設(shè)置：指專家掛號提成等。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 績效 考核

一、醫(yī)院考核方案設(shè)計(jì)重點(diǎn)

（一）圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)置關(guān)鍵考核指標(biāo)。

（二）業(yè)務(wù)科室財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置。

（三）通過考核指標(biāo)中內(nèi)部服務(wù)價(jià)格的確定加強(qiáng)各科室間的合作能力。

（四）行政職能部門的考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)和考核。

（五）醫(yī)院各科室間的考核指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置。

（六）利用考核評價(jià)結(jié)果提高管理能力。

（七）實(shí)行勞動(dòng)生產(chǎn)率增長幅度高于分配的增長幅度。

（八）定性與定量相結(jié)合（定性用評語或字符標(biāo)準(zhǔn)，定量有數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)），全面考核與重點(diǎn)相結(jié)合，日?？己伺c綜合考核相結(jié)合，單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合。

二、科室月度業(yè)績量化考核獎(jiǎng)計(jì)算

（一）臨床科室月度業(yè)績量化考核獎(jiǎng)計(jì)算

1、基本工作量獎(jiǎng)

其中基本完成分為醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)35分+質(zhì)量指標(biāo)35分+經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)30分進(jìn)行績效評價(jià)（由歸口職能科室根據(jù)每科特點(diǎn)選共性關(guān)健指標(biāo)和個(gè)性關(guān)健指標(biāo)，指標(biāo)不易過多）。

（1）醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)35分包括醫(yī)療效率指標(biāo)33分+設(shè)備使用率》%指標(biāo)1分+設(shè)備回報(bào)率》%指標(biāo)1分

a.醫(yī)療效率指標(biāo)30分：如平均住院日、病床使用率、門急診診療人次、門診住院處方合格率、門診住院病歷合格率、出院人次、病房手術(shù)例數(shù)、藥占比、醫(yī)保病人次均費(fèi)用增長率等。

b.其他指標(biāo)5分：如設(shè)備使用率》%， 設(shè)備回報(bào)率》%等。

（2）質(zhì)量35分包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)30分+安全隱患發(fā)生率5分

a.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)30分：如病案甲級率》%，科主任查房率每周》次，專家門診出勤率%，全科病歷討論率每周》次， 醫(yī)療護(hù)理安全與隱患及重大醫(yī)療上報(bào)率100%，投訴處理率100%，手術(shù)管理，分級護(hù)理達(dá)標(biāo)率》%， 院感發(fā)生率，合理用藥》，抗菌藥物控制，搶救危重病人成功率、甲級病案率、核心醫(yī)療制度的遵守、論文篇，住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量》，教學(xué)任務(wù)與學(xué)生滿意等。

b.其他指標(biāo)5分：如安全隱患發(fā)生率0%

（3）經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)30分主要由經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展能力評價(jià)指標(biāo)構(gòu)成，包括科室業(yè)務(wù)收入的增長率、藥占比、成本費(fèi)用控制率，材料消耗率，等等

2、加分工作量獎(jiǎng)

加分工作量獎(jiǎng)的計(jì)算以每分值*科室核定人數(shù)為基礎(chǔ)；

加分工作量分為醫(yī)療數(shù)量超量項(xiàng)+質(zhì)量突出項(xiàng)+經(jīng)濟(jì)效率突出項(xiàng)+行政管理突出項(xiàng)+社會(huì)公益完成突出項(xiàng)+科室文化建設(shè)進(jìn)行考核評價(jià)。

其中醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量數(shù)量、經(jīng)濟(jì)效率、行政管理、社會(huì)公益、科室文化建設(shè)的突出項(xiàng)由歸口職能部門制定，重點(diǎn)關(guān)注病房手術(shù)室大中手術(shù)例數(shù)與學(xué)科建設(shè)：重點(diǎn)學(xué)科、扶持學(xué)科、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、人才梯隊(duì)的建設(shè) 、藥占比的下降幅度、成本控制率的下降幅度。

3、單項(xiàng)否決項(xiàng)（減分項(xiàng)）：發(fā)生醫(yī)療事故 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛 發(fā)生重大安全事故 科室不團(tuán)結(jié)造成不良影響，開單提成和收取回扣，查實(shí)索要和收受紅包，累計(jì)投訴（確為自身原因造成）4次以上，因工作失誤導(dǎo)致的惡劣影響。

（二）職能科室可按臨床科室考核平均值*系數(shù)*科室成本消耗定額扣減率*行政管理考核系數(shù)進(jìn)行考核。

（三）根據(jù)科室考核結(jié)果對科主任進(jìn)行考核，科主任考核獎(jiǎng)金由醫(yī)院發(fā)放，成本計(jì)入所在科室，職能科室科主任按考核系數(shù)與加分減分項(xiàng)執(zhí)行。

三、醫(yī)院獎(jiǎng)金發(fā)放指導(dǎo)原則的確定

（一）醫(yī)院獎(jiǎng)金實(shí)行全院的總量把握，計(jì)算指導(dǎo)公式為：全院總成本×人力成本系數(shù)×調(diào)整系數(shù)-工資總額。其中，全院總成本為當(dāng)期的醫(yī)院總成本（扣減當(dāng)期與歷史數(shù)據(jù)比較增加的大型固定成本因素）；人力成本系數(shù)是根據(jù)歷史測算出來的醫(yī)院人力成本占全院總成本的比例；調(diào)整系數(shù)是根據(jù)需要對獎(jiǎng)金總額進(jìn)行調(diào)整的系數(shù)；工資總額為當(dāng)期全院的工資總額。

（二）各醫(yī)療科室獎(jiǎng)金=醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)計(jì)算獎(jiǎng)+醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)計(jì)算獎(jiǎng)+經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)獎(jiǎng)+加分項(xiàng)*分值*科室人數(shù)+減分項(xiàng)*分值*科室人數(shù)。

（三）醫(yī)院應(yīng)在獎(jiǎng)金總量把握情況下預(yù)留一定額度獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)創(chuàng)新與應(yīng)急等非指標(biāo)工作并進(jìn)行季度與年度考核的發(fā)放，是對醫(yī)院工作執(zhí)行狀況評價(jià)和完善的補(bǔ)充。

（四）科室進(jìn)行二次分配——堅(jiān)持以學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)，工作業(yè)績，工作效率、效益，服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平為質(zhì)量考核依據(jù)評分，合理拉開分配檔次。各科成立分配小組，制定二次分配方案，指定一名核算員，承擔(dān)科室獎(jiǎng)金管理，負(fù)責(zé)與經(jīng)濟(jì)核算科室核準(zhǔn)科室獎(jiǎng)金計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)并確認(rèn)。

四、關(guān)健指標(biāo)與加分減分項(xiàng)的確立

（一）各科關(guān)健業(yè)務(wù)指標(biāo)與權(quán)重設(shè)置——由質(zhì)管辦牽頭，各職能科室配合。

（二）各科關(guān)健財(cái)務(wù)指標(biāo)——由財(cái)務(wù)科牽頭、各職能科室配合。

（三）加分項(xiàng)——由醫(yī)務(wù)科牽頭，各職能科室配合。

（四）職能科室行政考核系數(shù)——由院辦公室牽頭、各職能科室配合。

（五）職能科室消耗定額的制定——由財(cái)務(wù)科牽頭，各職能科室配合。

（六）確定內(nèi)部服務(wù)價(jià)格——由財(cái)務(wù)科牽頭、各職能科室配合。

（七）減分項(xiàng)——由院辦公室牽頭，各職能科室配合。

（八）醫(yī)院獎(jiǎng)金總量把握與調(diào)整系數(shù)、預(yù)留發(fā)放金——由財(cái)務(wù)科報(bào)當(dāng)期方案，院辦公會(huì)確定。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文

*醫(yī)院現(xiàn)有面積1．6萬平方米，建筑面積1．8萬平方米，開放病250張，固定總資產(chǎn)7000多萬元。醫(yī)院設(shè)有除了辦公室、防保所、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、社區(qū)辦及總務(wù)科外，下轄古一、古二、古三、古四、岡南、岡東、七坊、曹一、曹三、民樂、麒麟等11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站及海洲分院；院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、外一、外二、婦產(chǎn)、兒科、五官、口腔、手術(shù)室、麻醉科、ICU、門診、急診、理療康復(fù)等13個(gè)臨床科室，放射、檢驗(yàn)、B超胃腸鏡、病理、藥劑、體檢、供應(yīng)室、病案室等8個(gè)輔助科室。

去年以來，該院在新領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，努力塑造醫(yī)院新形象，開拓創(chuàng)新銳意改革，以滿足群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，積極整合資源，推出了一系列有效的促發(fā)展措施，如：成立了門診導(dǎo)醫(yī)咨詢組，方便患者就醫(yī)，樹立了良好的社會(huì)形象，獲得了群眾的好評；創(chuàng)辦《*健康信息》報(bào)，公開院務(wù)，普及健康知識，樹立醫(yī)院形象，社會(huì)反映良好；婦科主動(dòng)開設(shè)門診夜班，受到了患者贊揚(yáng)；組建專業(yè)體檢隊(duì)，安排高級職稱專家負(fù)責(zé)體檢業(yè)務(wù)，服務(wù)質(zhì)量大大提高，體檢人數(shù)比上年增加45%，收入增加了50%；成立了經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，改革獎(jiǎng)金分配方案，推行績效考核和成本核算，有效地調(diào)動(dòng)了員工的工作積極性；組織職能部門對臨床科室實(shí)行行政大查房，揚(yáng)長抑短，提高了管理效益。與此同時(shí)，根據(jù)群眾的需要，及時(shí)推出新業(yè)務(wù)，如：成功施行了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡技術(shù)治療宮外孕、無痛胃腸鏡治療等等，都填補(bǔ)該院的空白；還成立了新生兒病區(qū)，設(shè)病床13張，使該院新生兒疾病的診治水平上了一個(gè)新臺階；設(shè)立了“嬰兒游泳與撫觸中心”，為嬰兒健康發(fā)育創(chuàng)造了良好的條件。

為了提高中層領(lǐng)導(dǎo)干部的管理水平，該院委托*市醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)助對所有中層干部進(jìn)行了為時(shí)三天的醫(yī)院管理、營銷等內(nèi)容的培訓(xùn)，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。組織中層管理干部拓展學(xué)習(xí)一周，使中層管理者開闊了眼界，更新了觀念，增強(qiáng)了改革的信心。還先后派出醫(yī)務(wù)人員12人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提升了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。

該院對醫(yī)院的改革和發(fā)展作出了明確的定位，即：以特色促發(fā)展，以服務(wù)求創(chuàng)新。因此，他們在引進(jìn)技術(shù)人才、醫(yī)療設(shè)備儀器時(shí)，堅(jiān)持不比高、精、尖，務(wù)求特色、適宜、有效。該院最近引進(jìn)的西門子（ACUSONANTARES）彩超一臺，功能先進(jìn)，對包括心臟、外周血管、產(chǎn)科、婦科、腹部、小器官及體表腫瘤等病變的檢查圖像清晰，細(xì)小的病變也能顯示出來，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了科學(xué)的診斷依據(jù)；該院引進(jìn)的美國產(chǎn)史賽克腹腔鏡系統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科專家，對外科疾病如：闌尾炎、膽囊結(jié)石膽炎、胃十二指腸穿孔、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤及婦科疾病宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤等施行微創(chuàng)手術(shù)，效果良好。新開展的LEEP刀技術(shù)是目前國內(nèi)最先進(jìn)的治療宮頸疾病手段，可連續(xù)切除宮頸癌高危區(qū)，有效地預(yù)防宮頸癌發(fā)生。