鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

隨著衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)，衛(wèi)生院管理、控制交叉感染迫在眉睫，部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)的建設(shè)和發(fā)展也是如此。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)到2010年新農(nóng)合參保率達(dá)到95%以上，健康檔案建檔率達(dá)到30%，距國(guó)家要求還有較大差距。我國(guó)總的醫(yī)院感染在5%-10%之間，而邊疆貧困地區(qū)基層衛(wèi)生院院內(nèi)交叉感染明顯高于10%，是直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一大障礙，嚴(yán)重危害廣大農(nóng)牧區(qū)人民群眾的生命健康。為此，我們將控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生隊(duì)院內(nèi)交叉感染列為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量的突破口，現(xiàn)將近幾年控制交叉感染工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 建立健全基層衛(wèi)生院控制交叉感染管理小組和質(zhì)量控制小組

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常抓質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理在控制交叉感染中的應(yīng)用，近幾年成立了以院長(zhǎng)為主任，質(zhì)量控制科主任、醫(yī)務(wù)科主任和護(hù)士長(zhǎng)為副主任的醫(yī)院管理組織和控制小組。各衛(wèi)生院人員上下一盤棋，樹立“預(yù)防為主”的思想，認(rèn)真自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作達(dá)到規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，把衛(wèi)生院交叉感染控制到最低水平。具體目標(biāo)為：從監(jiān)測(cè)范圍質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量、抗生素合理使用目標(biāo)、全員職業(yè)教育、各種制定制定和施行目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行系統(tǒng)化，科學(xué)化的醫(yī)院內(nèi)感染控制。同時(shí)每年通過(guò)召開會(huì)議、制定評(píng)價(jià)、修改交叉感染控制方案。通過(guò)制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量計(jì)劃，為衛(wèi)生院提出了醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)制度、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)方面的措施。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房，疑難、重大疾病、死亡病例討論制度，入院三日內(nèi)確診率≥95%，入/出院診斷符合率≥98%，病人滿意率≥95%。為達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量保證和上述各種制度的貫徹落實(shí)，院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動(dòng)相關(guān)人員每月對(duì)各種制度落實(shí)情況進(jìn)行一次全面檢查，并提出效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后提出具體整改意見，再反饋到相關(guān)科室改進(jìn)，直到合格達(dá)標(biāo)，每季度對(duì)執(zhí)行制度好的科室和不好的科室以晨會(huì)、院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流的方式通報(bào)、表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)也與年終考核直接掛鉤。

2 強(qiáng)化衛(wèi)生院職工交叉感染控制意識(shí)

目前，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參保積極性很高，參保率增加達(dá)到 90 %，門診和病房病例明顯增加，但是醫(yī)學(xué)教育、有關(guān)控制交叉感染的意識(shí)相對(duì)不足，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員少，工作量大，漢語(yǔ)言文字認(rèn)識(shí)少，因此，工作人員還存在一個(gè)交叉感染控制理論再學(xué)習(xí)提高的過(guò)程，為了讓職工充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)控制交叉感染的重要性，我們通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、知識(shí)講座、邀請(qǐng)上級(jí)專家到衛(wèi)生院教學(xué)或派人到上級(jí)參加相關(guān)培訓(xùn)的好方法、學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，更好地強(qiáng)化交叉感染監(jiān)控理念，人人參與，明顯地控制了交叉感染的發(fā)生。

3 加強(qiáng)交叉感染的監(jiān)測(cè)與控制

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多設(shè)置大內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科病房，門診，預(yù)防保健科，感染科等。在醫(yī)療護(hù)理中以使用一次性醫(yī)療用品為主，但是為了產(chǎn)房安全配置專門消毒供應(yīng)人員，同時(shí)倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持清潔、消毒理念，時(shí)刻監(jiān)督購(gòu)置安全的一次性醫(yī)療用品，消毒藥械，以保障衛(wèi)生安全，并對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)所每季度定期紫外線燈使用過(guò)程的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，促進(jìn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)購(gòu)置藥械制度的改進(jìn)和完善，確保了醫(yī)療護(hù)理、治療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

結(jié)合醫(yī)院“三級(jí)”訓(xùn)練，教育醫(yī)護(hù)人員對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，健全日常消毒隔離管理制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作觀念，自覺(jué)地遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，從各方面來(lái)控制和減少衛(wèi)生院內(nèi)感染。

4 加強(qiáng)衛(wèi)生院重點(diǎn)區(qū)域的管理

普通病房與產(chǎn)房、感染科病房嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范劃分區(qū)域，分別管理，并將婦產(chǎn)科、內(nèi)科、注射室、供應(yīng)室作為院防重點(diǎn)環(huán)節(jié)，接診室嚴(yán)格接診制度，定期做好消毒工作，換藥室、注射室必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，室內(nèi)空氣每天用紫外線進(jìn)行有效照射，病房收治患者力求將同樣病種人員收住一病室，感染科設(shè)置在專門病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員都必須加強(qiáng)無(wú)菌理念，認(rèn)真執(zhí)行消毒與隔離管理措施，精確熟練地把握無(wú)菌觀念及無(wú)菌技術(shù)操作，預(yù)防交叉感染

5 嚴(yán)格把好供應(yīng)室消毒無(wú)菌關(guān)

加強(qiáng)基層衛(wèi)生院供應(yīng)室的管理是防止院內(nèi)交叉感染的重要舉措，如果有醫(yī)療用具滅菌不合格會(huì)直接引起醫(yī)源性感染，如注射器、輸液器、各種穿刺用品等清潔消毒滅菌不合格，最易發(fā)生交叉感染，據(jù)此，衛(wèi)生院近幾年一直使用一次性注射器（一人一針一管）、輸液器、引流管等。凡是使用過(guò)的一次性醫(yī)療廢棄物集中由專人進(jìn)行無(wú)害化處理或消毀或環(huán)境保護(hù)、安全部門統(tǒng)一回收處理，基本杜絕了衛(wèi)生院醫(yī)源叉感染。

預(yù)防醫(yī)源叉感染，切斷傳播途徑的關(guān)鍵是搞好消毒滅菌工作。對(duì)于患者和病原攜帶者匯集場(chǎng)所，眾多的病原體可通過(guò)空氣、飛沫、飲食、餐具、藥品、生活用具、醫(yī)務(wù)人員的手、醫(yī)療器械、輸血輸液等多種途徑由患者傳播給其他患者、醫(yī)務(wù)人員和探視者，從而易造成院內(nèi)交叉感染。認(rèn)真做好醫(yī)院消毒工作及時(shí)殺滅各個(gè)環(huán)境（環(huán)節(jié)）中的病原微生物，可大大降低醫(yī)院交叉感染的發(fā)生率。衛(wèi)生院通過(guò)嚴(yán)格配制有效濃度的高效消毒液進(jìn)行消毒工作，加上控制感染專業(yè)人員定期到相關(guān)科室進(jìn)行督導(dǎo)，指導(dǎo)督促清潔員加強(qiáng)滅菌觀念以保證各科認(rèn)真地做好隨時(shí)消毒和終末消毒達(dá)到預(yù)期目的。

6 合理使用抗生素

以院領(lǐng)導(dǎo)為主的專職人員定期檢查各個(gè)環(huán)節(jié)、病區(qū)抗生素使用情況，盡可能根據(jù)病種病原學(xué)選擇使用抗生素，嚴(yán)格控制亂用或多種聯(lián)合使用抗生素，在有些情況下使用窄譜抗生素，常用廉價(jià)的抗生素，以免產(chǎn)生各種抗生素的耐藥菌株。因此，如果必須應(yīng)用三聯(lián)的抗生素，對(duì)三聯(lián)用藥要進(jìn)行審核，申報(bào)，登記，從而減少耐藥與交叉感染發(fā)生。

7 效果評(píng)價(jià)

通過(guò)幾年的實(shí)踐充分證明了有效控制院內(nèi)交叉感染率的發(fā)生，不但需要制定出完善的規(guī)章制度，而且還要嚴(yán)格管理，勤務(wù)實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視，人人參與，齊抓共管，才能使院內(nèi)交叉感染得以有效控制，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者費(fèi)用和精神負(fù)擔(dān)，保證了衛(wèi)生院工作 的正常運(yùn)行，確保了人民群眾的生命健康，同時(shí)也提高了我衛(wèi)生院社會(huì)效益，得到了社會(huì)的肯定和好評(píng)。

8 存在問(wèn)題

近幾年隨著農(nóng)牧區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療參合率的不斷提高，居民健康檔案建立完善，擺在基層衛(wèi)生院?jiǎn)栴}尤顯突出，如醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏，人員配置比例不平衡，醫(yī)療設(shè)備落后等。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

一、加強(qiáng)理論政策學(xué)習(xí)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力

在全市衛(wèi)生系統(tǒng)掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的熱潮，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀和十七大報(bào)告的精神實(shí)質(zhì)，領(lǐng)會(huì)醫(yī)改精神，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作目標(biāo)，調(diào)整工作思路，聯(lián)系實(shí)際解決衛(wèi)生工作存在的突出問(wèn)題。

二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)

持續(xù)抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，全面推進(jìn)衛(wèi)生院收支兩條線管理。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)步伐，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程。實(shí)施村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)組織實(shí)施城市衛(wèi)生支農(nóng)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員免費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全市所有在崗注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立和完善全市24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，逐步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，完善績(jī)效考核辦法，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高群眾健康素質(zhì)

抓好重大疾病防治工作。落實(shí)預(yù)防為主的方針，進(jìn)一步完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)加大艾滋病防治工作力度；認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫常規(guī)接種，鞏固計(jì)劃免疫工作成果。認(rèn)真做好人禽流感、霍亂、肝炎、麻疹、手足口病等疾病預(yù)防控制。抓好疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力，有效控制疫病的流行和傳播。加強(qiáng)職業(yè)病防治管理，有效控制職業(yè)危害因素，有害因素廠礦監(jiān)測(cè)覆蓋率≥80%，職業(yè)性健康體檢率≥50%。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)婦幼保健管理，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，擴(kuò)大新生兒疾病篩查面，確保全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率≥80%，7歲以下兒童保健覆蓋率≥90%，非住院分娩新法接生率≥99%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬(wàn)以下、嬰兒死亡率控制在11‰以內(nèi)。抓好免費(fèi)婚檢工作，全市免費(fèi)婚檢率達(dá)到95%以上；強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率。

加強(qiáng)血液安全管理。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和全市血液管理“三統(tǒng)一”，保證臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)健康發(fā)展。

四、加強(qiáng)醫(yī)院管理，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革繼續(xù)廣泛深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步解決新形勢(shì)下在醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的一系列問(wèn)題。扎實(shí)開展醫(yī)院評(píng)價(jià)和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，完成第二周期綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審，并進(jìn)行每年一次的醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)各種診療技術(shù)規(guī)范和核心制度，合理用藥，合理檢查，繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。積極探索公立醫(yī)院管理體制改革，在國(guó)務(wù)院新的醫(yī)改方案總體框架下，逐步在有條件的公立醫(yī)院中進(jìn)行改革試點(diǎn)，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的管理機(jī)制。

五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作，提高保障能力和保障水平

繼續(xù)加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，全市平均參合率保持在90%以上；提高新農(nóng)合籌資水平，人均籌資額提高到100元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助80元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元。加快新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)，啟動(dòng)異地結(jié)算工作，改善工作流程，進(jìn)一步方便農(nóng)民就診報(bào)銷。加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管，開展新農(nóng)合基金審計(jì)工作，確?；鸢踩＜訌?qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制目錄外藥品使用比例；優(yōu)化補(bǔ)償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力和保障水平，確保當(dāng)年基金使用率達(dá)85%以上，使參合農(nóng)民獲得更多實(shí)惠。強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的能力建設(shè)，提高服務(wù)水平，提高群眾滿意度。

六、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，提高衛(wèi)生執(zhí)法能力

進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，探索農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入等依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管，有效落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督；繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，確保群眾就醫(yī)安全。繼續(xù)開展食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治工作，確保我市群眾食品衛(wèi)生安全。繼續(xù)加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。

七、加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和行風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生良好形象

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。繼續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，解決社會(huì)關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈、直接損害群眾利益的突出問(wèn)題，繼續(xù)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，努力使衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)得到有效遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)。

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

今年，我們黃潭為了創(chuàng)建省級(jí)“四化”衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照上級(jí)要求，以“等不起”的緊迫感，“慢不得”的危機(jī)感，“坐不住”的責(zé)任感，突出目標(biāo)定位，突出建設(shè)重點(diǎn)，突出組織領(lǐng)導(dǎo)，把握大勢(shì)，著眼小事，注重細(xì)節(jié)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位地推進(jìn)，取得了階段性的成果。其中，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置投入，穩(wěn)步推進(jìn)以崗位設(shè)置與聘用和收入分配制度為主要內(nèi)容的醫(yī)改進(jìn)程，職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲，衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)滿意度大幅攀升?，F(xiàn)將有關(guān)情況作個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、基本情況

黃潭鎮(zhèn)位于天門市區(qū)西郊，全鎮(zhèn)面積76平方公里，轄34個(gè)行政村，15149戶，56218人。我們黃潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1954年, 全院占地面積13畝， 1983年建磚混結(jié)構(gòu)門診、住院樓1800平方米，2005年擴(kuò)建1104平方米磚混結(jié)構(gòu)輔助樓。2008年再次擴(kuò)建552平方米磚混結(jié)構(gòu)辦公樓，2009年再次修建成632平方米的磚混結(jié)構(gòu)公共衛(wèi)生大樓。2012年5月對(duì)門診、住院大樓進(jìn)行了改造裝修，對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了合理化分區(qū)，對(duì)科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行了合理的布局，設(shè)立綠色通道，溫馨病房，中醫(yī)藥特色服務(wù)等。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)和生活區(qū)的“三區(qū)分隔”。我院現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員58人。其中中級(jí)人員28人，初級(jí)人員26人。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、公共衛(wèi)生科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科、心超科、護(hù)理工作站、藥劑科、財(cái)務(wù)科、新農(nóng)合管理科、行政管理等近20個(gè)科室，編制床位40張，年門診接診約為六萬(wàn)多人次，入院約3700人次。

二、   做法與成效

一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

我們成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建項(xiàng)目的實(shí)施與監(jiān)管，為創(chuàng)建工作提供堅(jiān)實(shí)的組織保證，相應(yīng)成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作專班。按照實(shí)施方案要求，結(jié)合本單位實(shí)際，精心制定了具體的創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、讓群眾滿意”這一主線，提出了“新環(huán)境、新形象、新目標(biāo)” 和“基礎(chǔ)醫(yī)療環(huán)境大改善，醫(yī)療技能大提升，服務(wù)理念大轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量大轉(zhuǎn)身”的工作思路。精心進(jìn)行策劃，嚴(yán)密組織實(shí)施，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真抓，相關(guān)人員專門抓，上下聯(lián)動(dòng)、全員參與的良好局面。

二是加強(qiáng)宣傳，全員參與。

我們召開了職工動(dòng)員大會(huì)，制作了寓教于樂(lè)的一系列宣傳展板，利用工作簡(jiǎn)報(bào)、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段，有的放矢地宣傳“四化”創(chuàng)建工作的重要作用、意義，詳細(xì)解讀了“四化”標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容及創(chuàng)建過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，從而提高了廣大黨員干部職工對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的關(guān)注度、參與度。在此基礎(chǔ)上，我們將相應(yīng)工作和任務(wù)進(jìn)行具體分解，確?！叭巳思缟嫌兄笜?biāo)，眾人拾柴火焰高”,使參與創(chuàng)建的科室和個(gè)人都能夠做到目標(biāo)清晰，任務(wù)明確。

三是精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。

創(chuàng)建工作是推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，振興基層衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)工程。為了使這項(xiàng)系統(tǒng)工程在我院全面、順利、扎實(shí)實(shí)施，我們組織各個(gè)科室、個(gè)人，每周召開一次碰頭會(huì)，匯報(bào)工作進(jìn)展，談心得、談體會(huì)，形成了一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的良好局面，做到了抓硬件促規(guī)范，抓環(huán)境促美化，抓制度促常態(tài)，抓內(nèi)涵保重點(diǎn)，讓工作合力不斷增強(qiáng)。

四是嚴(yán)明工作紀(jì)律，形成高壓態(tài)勢(shì)。

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，我們對(duì)于在創(chuàng)建中不按要求，不按標(biāo)準(zhǔn)而影響創(chuàng)建效果，影響創(chuàng)建任務(wù)的科室和個(gè)人，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

就這樣，我們?nèi)焊刹柯毠け娭境沙?、激流勇進(jìn)，“各炒一盤菜，共辦一桌席”，讓創(chuàng)建工作有了質(zhì)的飛越。

 1、就醫(yī)環(huán)境“風(fēng)景這邊獨(dú)好”

營(yíng)造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，是我們衛(wèi)生院永恒的追求目標(biāo)。在這次創(chuàng)建中，我們改善了醫(yī)療條件，優(yōu)化了功能布局，美化了院內(nèi)環(huán)境。2016年，我們黃潭衛(wèi)生院投資近百萬(wàn)元，對(duì)門診住院大樓進(jìn)行了升級(jí)改建，改建面積達(dá)1850平方米。負(fù)壓吸引、電子監(jiān)控等配套設(shè)施一應(yīng)俱全。美化院落800平方米，改繕?biāo)娫O(shè)施，解決了原來(lái)電壓低、水質(zhì)不好的問(wèn)題。著眼功能齊全，醫(yī)院建起了規(guī)范化的門診部、住院部、公共衛(wèi)生部。設(shè)置中、西醫(yī)診斷室，婦產(chǎn)科診斷室、、化驗(yàn)室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財(cái)務(wù)室、藥房，正、副院長(zhǎng)辦公室、公共衛(wèi)生科、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室，內(nèi)兒科病房，外科病房、婦產(chǎn)科病房等。

在此基礎(chǔ)上，我們對(duì)便民設(shè)施的補(bǔ)足、門診場(chǎng)地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛(wèi)生的打掃等也有硬性的要求，形成了綠蔭護(hù)夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風(fēng)光。使每一位走進(jìn)衛(wèi)生院的人們，進(jìn)門有親切感，咨詢有信任感，就醫(yī)有方便感，出門有滿意感。

此外，我們配有救護(hù)車一輛，擁有美國(guó)柯達(dá)CR放射診斷機(jī)系統(tǒng)，美國(guó)進(jìn)口ATL—Sonosite彩超，美國(guó)進(jìn)口彩色經(jīng)顱多譜勒診斷儀，日本產(chǎn)F—820血分析儀，法國(guó)產(chǎn)半自動(dòng)生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設(shè)備。能獨(dú)立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復(fù)位內(nèi)固定等大中型手術(shù)。形成了集醫(yī)療、保健、預(yù)防于一體的辦醫(yī)特色，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)能力大提升，極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅攀升

我們注重核心醫(yī)療制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，成立了質(zhì)量控制小組，注重核心制度的督查和落實(shí)，開展常見病、多發(fā)病和臨床路徑的學(xué)習(xí)，注重“三基”知識(shí)的培訓(xùn)和考核，醫(yī)院同時(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全檢查”與“踐行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”活動(dòng)，每10天考評(píng)一次，按考評(píng)結(jié)果對(duì)好的方面進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不足之處批評(píng)整改，并每月在簡(jiǎn)報(bào)上公示。通過(guò)真心打造醫(yī)患溝通橋梁，近3年來(lái)沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)療責(zé)任和差錯(cuò)事故。

3、醫(yī)療服務(wù)能力突飛猛進(jìn)。

百工從事，皆有法度。我們強(qiáng)化了全院干部職工的服務(wù)理念和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范和簡(jiǎn)化服務(wù)流程，最大程度地方便患者，著力解決患者的投訴和建議，設(shè)立了意見箱，定期召開醫(yī)患座談會(huì)和行風(fēng)評(píng)議會(huì)，切實(shí)做好出院患者的隨訪工作，注重醫(yī)療環(huán)境的改善，用制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行了規(guī)范和量化，將醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)化、量化、責(zé)任到人。

工欲善其事，必先利其器。打造一支拔尖的醫(yī)療隊(duì)伍，是提升服務(wù)的保障。我們十分重視職工繼續(xù)教育和培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院授課、會(huì)診，安排醫(yī)務(wù)人員赴外學(xué)習(xí)、進(jìn)修、以業(yè)務(wù)技能比武，疑難病例討論等形式，提高了醫(yī)療技術(shù)水平，改善了人才結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)院的科技含量，讓醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到進(jìn)一步提升。今年元至6月30日，全院累計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入258萬(wàn)，同比增長(zhǎng)24%。門診人次3.3萬(wàn)，出院人次550人，手術(shù)臺(tái)次50。近3年來(lái)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療零事故、護(hù)理零缺陷、患者零投訴。服務(wù)功能輻射到周邊5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每年3萬(wàn)多人次的門診量，1千多例的住院病人，90%的病床利用率，居天門市同類醫(yī)院前列。整體服務(wù)功能的不斷增強(qiáng)，極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。

在此基礎(chǔ)上，我們注重了特色?？频呐嘀玻谥形麽t(yī)科上大膽鉆研、實(shí)踐、創(chuàng)新，能獨(dú)立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術(shù)。是全市為數(shù)不多能開展靜吸復(fù)合全身麻醉、子宮次全切除及產(chǎn)科手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之一。

骨傷科是我院的“金字招牌”，可以為患者施行難度較大的手術(shù)，贏得了患者的廣泛信賴，社會(huì)效益顯著提高。

由于對(duì)人才、特色?？婆嘀补ぷ鞯某Ｗゲ恍福t(yī)院的功能與規(guī)模不斷擴(kuò)大。此外，還先后引進(jìn)新技術(shù)10多項(xiàng)，開展新療法、新業(yè)務(wù)推廣和應(yīng)用20多項(xiàng)。我們醫(yī)院成為天門河畔居民醫(yī)療保健的放心醫(yī)院。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)體系惠及一方百姓

一所好的服務(wù)窗口，墻壁也會(huì)說(shuō)話。我們按照公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的要求規(guī)范了科室設(shè)置，配齊科室工作人員，明確了各自工作職責(zé)。把任務(wù)分配到各科室，做到出門一把抓，進(jìn)門再分家，各項(xiàng)工作有了明顯起色。今年，我們組建了八個(gè)全科醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有效地提高了各類重點(diǎn)人群健康體檢的覆蓋率和準(zhǔn)確率。我們還建立了常態(tài)化的進(jìn)村入戶，為群眾提供健康檢查和隨訪服務(wù)機(jī)制。規(guī)范化管理高血壓5648人，糖尿病543人，老年人5333人，重癥精神病241人，孕產(chǎn)婦管理447人次，兒童管理5116人次，預(yù)防接種7547人次，傳染病管理185人次，補(bǔ)服葉酸512人次，農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助36人次。

我們還狠抓查螺滅螺工作，切斷傳播途徑，對(duì)天門河重點(diǎn)有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺，滅螺面積

平方米，在現(xiàn)有螺區(qū)建立和刷新警示標(biāo)志     個(gè)，設(shè)立防護(hù)宣傳哨卡    個(gè)，對(duì)天門河沿線的    多頭耕牛進(jìn)行了預(yù)防性服藥。

5、規(guī)范管理，內(nèi)涵建設(shè)“一路高歌”。

規(guī)范管理，是醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的“主旋律”。我們加強(qiáng)干部職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，加強(qiáng)職工醫(yī)德教育，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，制定獎(jiǎng)懲措施，樹立以病人為中心的人性化服務(wù)理念，建立起醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合，臨床人員和公衛(wèi)人員分工協(xié)作的工作機(jī)制，讓病人感受到朋友式的服務(wù)，親人般的關(guān)懷。嚴(yán)管出高效，我們要求醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)，著裝整齊，掛牌上崗，上班時(shí)間不飲酒，不抹牌賭博，不串崗聊天，不怠慢病人，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“八個(gè)不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。對(duì)全院職工從工作作風(fēng)、工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、廉潔守紀(jì)、治理商業(yè)賄賂工作等方面進(jìn)行考評(píng)，實(shí)行績(jī)效掛鉤，這些措施的落實(shí)，增強(qiáng)干部職工的凝聚力和戰(zhàn)斗力，讓執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度變成習(xí)慣。

我們還認(rèn)真執(zhí)行了國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、基本藥物制度和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物，并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售；實(shí)施了單病種限價(jià)制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥上，堅(jiān)持“花小錢、治大病”的服務(wù)理念，提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物，減少患者不必要開支，讓其安心、放心，有效控制了醫(yī)療藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。使患者以最低的價(jià)格享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

我們也致力于為職工辦實(shí)事辦好事，解決職工最現(xiàn)實(shí)、最直接、最迫切的矛盾和問(wèn)題。如對(duì)有特殊困難的干部職工給予補(bǔ)助。我們也很抓醫(yī)院文化建設(shè)，努力開展豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員的業(yè)余文化生活多姿多彩，團(tuán)隊(duì)精神得到充分體現(xiàn)，歸屬感明顯提高。

6、信息化建設(shè)，高點(diǎn)定位。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

2018年，我院在省、市衛(wèi)計(jì)委和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心指導(dǎo)下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機(jī)，以發(fā)展會(huì)寧縣第二醫(yī)共體為中心，以落實(shí)2018年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作任務(wù)、推進(jìn)包保督查責(zé)任和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)等重要環(huán)節(jié)，落實(shí)省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展。現(xiàn)就2018年醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下。

一、基本情況

醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結(jié)構(gòu)組成

截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì)：在編170人（含返聘2人，借調(diào)34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級(jí)職稱40人，注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊(cè)護(hù)士254人，醫(yī)技人員80人。

（二）房屋建設(shè)

醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。

（三）設(shè)備配套

醫(yī)院有大中型設(shè)備共計(jì)40余臺(tái)件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國(guó)狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設(shè)置

醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6個(gè)（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，肺病科為市級(jí)重點(diǎn)?？疲?；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等10個(gè)科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個(gè)科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個(gè)。

（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術(shù)601余臺(tái)次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務(wù)收入4080萬(wàn)元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進(jìn)會(huì)寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作

根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室《會(huì)寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》（會(huì)政辦發(fā)〔2017〕158號(hào)）文件精神,于2017年11月，全面推行會(huì)寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會(huì)師鎮(zhèn)等9個(gè)衛(wèi)生院在堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動(dòng)、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長(zhǎng)為理事長(zhǎng)，其他班子成員和九個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副理事長(zhǎng)的理事會(huì)。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會(huì)寧實(shí)施意見要求，我院結(jié)合自身工作實(shí)際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，進(jìn)行了面對(duì)面地座談?；久辶藢?duì)口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識(shí)，計(jì)劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時(shí)選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級(jí)診療等各項(xiàng)工作的開展。

2、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號(hào)、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號(hào)文件精神，加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級(jí)和縣衛(wèi)計(jì)局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識(shí)，在單位召開全院職工大會(huì)集中宣傳健康扶貧政策。同時(shí)醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁(yè)、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號(hào)、手機(jī)短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識(shí)，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

3、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)到九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場(chǎng)工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng)。2018年4月10日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會(huì)”，2018年4月16日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會(huì)”，安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號(hào)）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號(hào)）、《會(huì)寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》（會(huì)醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號(hào)）等相關(guān)文件精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)了工作責(zé)任。

深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，通過(guò)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁(yè)。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識(shí)普及宣傳彩頁(yè)1.5余份，與235個(gè)貧困戶簽訂初級(jí)包、與304個(gè)貧困戶簽訂中級(jí)包，建立由幫扶對(duì)象和簽約團(tuán)隊(duì)人員組成的健康幫扶工作微信群15個(gè)。對(duì)544個(gè)貧困戶量血壓、測(cè)血糖、聽心率等簡(jiǎn)單的診斷，現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況

（一）醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況

1、全面實(shí)行分級(jí)診療制度

我院嚴(yán)格按照會(huì)寧縣人民政府辦公室分級(jí)診療實(shí)施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療制度，積極收治縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況，還做了補(bǔ)充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級(jí)診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級(jí)診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級(jí)診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，一站式結(jié)報(bào)，2018年6月1日起，全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。

2、加強(qiáng)績(jī)效考核管理

    我院將績(jī)效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn)，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級(jí)公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績(jī)效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績(jī)效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，將成本核算運(yùn)用于績(jī)效管理中。

3、藥事管理  

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)    

隨著等級(jí)醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性?，F(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7個(gè)部門委員組成，共21人。

二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過(guò)程中，藥劑科對(duì)藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。共分4個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強(qiáng)對(duì)全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議4次，對(duì)藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對(duì)臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫(kù)、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。

三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

為了深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)，我院全面實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實(shí)，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個(gè)目標(biāo)，突出各項(xiàng)制度的核心問(wèn)題，抓重點(diǎn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項(xiàng)，在急診急救過(guò)程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實(shí)行護(hù)士分層管理，APN彈性排班,制定科學(xué)的績(jī)效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績(jī)效考核辦法，使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。

5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用

全面加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，制定實(shí)施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級(jí)診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫(yī)藥工作

1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，建設(shè)重點(diǎn)?？?nbsp;

康復(fù)科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，科室優(yōu)勢(shì)病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級(jí)重點(diǎn)專科，科室特色療法主要以手法復(fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級(jí)重點(diǎn)?？疲苾?nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？疲恢嗅t(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)3人。

2、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1、采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來(lái)醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬(wàn)元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中，聘請(qǐng)了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會(huì)寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號(hào)）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對(duì)象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。

2、組織各類人才培訓(xùn)

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過(guò)全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，提高下級(jí)醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊(duì)。

2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人；院內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)講座）人次累計(jì)達(dá)1200人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動(dòng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級(jí)以上、省內(nèi)專家等的專題授課。

（四）落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度

我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績(jī)效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強(qiáng)血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報(bào)告?zhèn)魅静?26例，傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報(bào)病例17例；完成上報(bào)高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測(cè)并上報(bào)30例；加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳎ㄟ^(guò)人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無(wú)煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問(wèn)題；每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)，進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評(píng)、合理使用抗菌素和“八個(gè)排隊(duì)”，對(duì)不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)的處罰。

三、目前存在的問(wèn)題

近年來(lái)，中醫(yī)院各項(xiàng)工作有了些許的發(fā)展，無(wú)論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但與新時(shí)期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對(duì)健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是長(zhǎng)期以來(lái)嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對(duì)擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問(wèn)題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無(wú)論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對(duì)落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面；五是新時(shí)期下，廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的要求正如對(duì)待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時(shí)期內(nèi)仍將存在，除了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會(huì)的理解和支持。

    四、下一步工作打算

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

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一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交*，包括科室實(shí)際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交*記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及*品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!

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新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，把握經(jīng)營(yíng)策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠(chéng)信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營(yíng)理念，切實(shí)安排好全年的工作。

一、更新發(fā)展觀念

科學(xué)發(fā)展觀是新形勢(shì)下一種新的價(jià)值判斷，是一個(gè)新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。

1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識(shí)。

我們常說(shuō)，發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過(guò)去市場(chǎng)意識(shí)薄弱，機(jī)制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，堅(jiān)持科技興院、人才強(qiáng)院的辦院方針，對(duì)發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對(duì)發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新的飛躍。

2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。

以人為本,就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問(wèn)題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會(huì)好評(píng)。

3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式

當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)變化的形勢(shì)，改變經(jīng)營(yíng)策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。

二、理清發(fā)展思路

1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

今年是衛(wèi)生部確定的管理年。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級(jí)：有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級(jí)中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說(shuō)要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占領(lǐng)一席之地。

2、營(yíng)銷管理理念

營(yíng)銷是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng)，離開這一點(diǎn)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展就會(huì)失去方向。我們要通過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此，營(yíng)銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全院必須要切實(shí)做好營(yíng)銷這篇文章，將營(yíng)銷的意識(shí)自覺(jué)地體現(xiàn)在日常工作中，成為一種習(xí)慣，這是醫(yī)院立于不敗之地的基矗我們應(yīng)該建立全員營(yíng)銷意識(shí)，每一個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工，都是醫(yī)院的營(yíng)銷員，要把每一位病人都作為自己的營(yíng)銷對(duì)象，創(chuàng)新是醫(yī)院營(yíng)銷的靈魂。我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念，引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流，讓病人感動(dòng)，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常

三、加快發(fā)展步伐

發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要這一改革目標(biāo)。

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年總體工作思路是：強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量。以讓患者放心、讓社會(huì)滿意為目標(biāo)，以規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。

一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

堅(jiān)持兩手抓，兩手都要硬的方針，以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營(yíng)造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項(xiàng)監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。

2、以繼續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)、開展三好一滿意服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng)，不斷充實(shí)科室技術(shù)力量，要積極營(yíng)造濃厚質(zhì)量安全意識(shí)，形成人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量的良好氛圍。

3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展三優(yōu)一滿意活動(dòng)，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，堅(jiān)持使用文明用語(yǔ)，做到六不講：不講生硬唐突語(yǔ)，不講諷刺挖苦語(yǔ)，不講損害患者人格語(yǔ)，不講傷害患者自尊語(yǔ)，不講庸俗口頭語(yǔ)，不講欺騙糊弄語(yǔ)。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅(jiān)持臨床圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的服務(wù)意識(shí)，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。

4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià)，滿足臨床服務(wù)需要。

5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營(yíng)銷意識(shí)，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。

三、加快學(xué)科群建設(shè)，注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)

1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑，目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形，部分科室的技術(shù)及業(yè)績(jī)均有較大提高，新一年我們要堅(jiān)持走好這條路，在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品，應(yīng)用資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來(lái)，提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合;

2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營(yíng)銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、四免一救助政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。

3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人，鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì)，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，注重管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)管理人員，有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造，提高管理素質(zhì)和能力;

四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障

1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì)，進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度，強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理;主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策，加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用;

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問(wèn)題，在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長(zhǎng)的同時(shí)，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，

3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備，切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn)，加強(qiáng)停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。

五、完善營(yíng)銷體系建設(shè)：

新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作，組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診，積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí)，培植相關(guān)病源客戶;加大有償體檢的營(yíng)銷力度，重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營(yíng)商戶等進(jìn)行開發(fā)，提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍，走訪新的周邊診所和社區(qū)，向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透，與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系，增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí)，重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診，并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量;

六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績(jī)效管理：

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用

在市、縣行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之機(jī)遇，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善診療環(huán)境，優(yōu)化就診流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。    

1、醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況：     

按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》及《 2017年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的相關(guān)精神，醫(yī)院一是制定了《 中醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案》、《 自主招聘醫(yī)技藥護(hù)專業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。二是成立了由院長(zhǎng)  同志任組長(zhǎng)，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組。三是打破職工身份界限，實(shí)行短期、長(zhǎng)期聘用合同制，逐步完善晉級(jí)、晉升、降職、降級(jí)、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實(shí)行績(jī)效考核工資制。擴(kuò)大了單位內(nèi)部分配自主權(quán)，將技術(shù)、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中，極大地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。  

2、國(guó)家基本藥物制度建設(shè)及實(shí)施情況    

為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物制度》，醫(yī)院成立由 院長(zhǎng)任組長(zhǎng)， 任副組長(zhǎng)，藥劑科等科室負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了醫(yī)院基本藥物的實(shí)施方案。  （1）、對(duì)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)

醫(yī)院現(xiàn)有西藥品種203個(gè)，中成藥品種114個(gè)，共計(jì)710個(gè)，其中基藥251個(gè)，占全部藥品品規(guī)數(shù)79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個(gè)，對(duì)以上藥品（包括非目錄藥品），醫(yī)院藥劑科通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)，其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)合法，均為達(dá)標(biāo)企業(yè)。    

（2）實(shí)施績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制

與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，醫(yī)院建立了以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核制度，完善了績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平，改善了服務(wù)質(zhì)量。為城鄉(xiāng)居民提供了基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。 

（3）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督     

醫(yī)院嚴(yán)格基本藥物管理制度，強(qiáng)化了對(duì)基藥進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全了藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制，保證了基本藥物質(zhì)量和用藥安全。     

3、在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實(shí)：     

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用，切實(shí)緩解看病難、看病貴等問(wèn)題，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念，引導(dǎo)民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員熱愛中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，組織中醫(yī)藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)四部（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫?。┙?jīng)典著作，并認(rèn)真組織考試，近年中醫(yī)人員考試合格率為100%；三是鼓勵(lì)中醫(yī)人員運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和手段治療疾病，規(guī)定中醫(yī)門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫(yī)處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長(zhǎng)迅速。2020年醫(yī)院中草藥處方數(shù)比去年同期增長(zhǎng)62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長(zhǎng)32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達(dá)到36.58%，中藥飲片處方比例達(dá)31.52%。六是門診、住院病人平均費(fèi)用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度明顯提高。

4、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)情況    

一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，開展了門診預(yù)約服務(wù)和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫(yī)環(huán)境，開展便民服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行單休日門診、“一站式服務(wù)”、“中醫(yī)藥特色護(hù)理”及“先診療后付費(fèi)”模式，極大地方便了患者就醫(yī)。三是努力建設(shè)中醫(yī)特色專科，醫(yī)院針灸康復(fù)科、肛腸科現(xiàn)為渭南市重點(diǎn)中醫(yī)專科。醫(yī)院從資金、人員、設(shè)備購(gòu)置等方面加大其建設(shè)力度，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)。四是落實(shí)市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，將中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷費(fèi)用在原比例的基礎(chǔ)上逐步提高，鼓勵(lì)參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”治療手段。     

二、中醫(yī)藥治未病工程的建設(shè)與推進(jìn)       

醫(yī)院成立了中醫(yī)藥“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了中醫(yī)“治未病”工作的制度及職責(zé)。二是開展了“治未病”診療項(xiàng)目20余項(xiàng)，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強(qiáng)對(duì)“治未病”工作情況的評(píng)估，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，保障“治未病”各項(xiàng)工作順利開展。    

三、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)    

1、中醫(yī)科室建設(shè)及人員配置     

醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定并結(jié)合實(shí)際，合理設(shè)置了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等中醫(yī)藥臨床科室；同時(shí)設(shè)置了藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。醫(yī)院不斷引進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)等方面的中醫(yī)藥人員，優(yōu)化了醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）比例達(dá)61%。中藥專業(yè)技術(shù)人員3人，臨床科室負(fù)責(zé)人70%具備中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱，且從事相關(guān)專業(yè)六年以上或經(jīng)過(guò)西學(xué)中等培訓(xùn)。醫(yī)院目前開設(shè)的6個(gè)病區(qū)中，4個(gè)病區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合治療室，門診中醫(yī)綜合治療區(qū)設(shè)在針灸康復(fù)科。     

2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)我院被白水縣衛(wèi)健局設(shè)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，醫(yī)院成立了適宜技術(shù)推廣小組，設(shè)立了專門的多媒體技術(shù)推廣教室（100余平方米），負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥培訓(xùn)與考核工作。醫(yī)院有中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動(dòng)牽引椅等數(shù)十種適宜技術(shù)推廣設(shè)備，開展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選項(xiàng)目8項(xiàng)，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術(shù)、溫補(bǔ)法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫(yī)院開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人員總數(shù)182余人。    

3、對(duì)農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)     

2020年，醫(yī)院基層指導(dǎo)科開展了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生

中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，共計(jì)150余人參加。醫(yī)院與堯禾、收水、西固、雷村四個(gè)衛(wèi)生院建立了對(duì)口幫扶，采用接受進(jìn)行進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。全年對(duì)口支援下派醫(yī)務(wù)人員共8人，接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修5余人。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和支農(nóng)工作 

醫(yī)院派出1位年青醫(yī)師到省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行理論和實(shí)踐的

全面培訓(xùn)，以提高年青醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。我院與陜西省中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，與 市中醫(yī)醫(yī)院建立對(duì)口幫扶協(xié)作單位，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。另外，定期到社區(qū)進(jìn)行健康教育講座。 

五、“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建評(píng)審工作。

今年3-8月份，醫(yī)院多次組織職工開展創(chuàng)建“二甲”

中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)會(huì)，累計(jì)參加培訓(xùn)人員300余人次，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確理解和熟練掌握《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合“全國(guó)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則”，多次去蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)市中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院專家來(lái)我院進(jìn)行指導(dǎo)，9月12-14日，經(jīng)省級(jí)專家組的檢查評(píng)審與驗(yàn)收，于10月24日我院被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（渭南市衛(wèi)健局【渭衛(wèi)發(fā)2020】39號(hào)）。

六、師承教育情況     

積極開展師承教育，培養(yǎng)了專科學(xué)術(shù)繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫(yī)師被陜西省任命為名老中醫(yī)，醫(yī)院根據(jù)上級(jí)部門要求成立了名老中醫(yī)傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計(jì)劃與激勵(lì)措施，同時(shí)積極開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，制定了《 中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎(chǔ)診療設(shè)備，同時(shí)配備了書柜、培訓(xùn)演講牌，購(gòu)買了中醫(yī)經(jīng)典書籍20余種，為名老中醫(yī)配備了助手，8名中青年中醫(yī)醫(yī)生為繼承人跟隨其學(xué)習(xí)；

七、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)     

針對(duì)醫(yī)院“針灸康復(fù)、肛腸”特色中醫(yī)科室及中西醫(yī)結(jié)合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優(yōu)勢(shì)明顯的臨床科室，醫(yī)院一是加大人力、財(cái)力及設(shè)備的支持力度，今年在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)上累計(jì)投資100余萬(wàn)元，做好了針灸康復(fù)肛腸市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？频脑u(píng)審驗(yàn)收工作。二是制定向中藥飲片、院內(nèi)制劑、中醫(yī)適宜技術(shù)傾斜的激勵(lì)方案，積極鼓勵(lì)重點(diǎn)科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究與應(yīng)用。三是聘請(qǐng)了全國(guó)中醫(yī)知名專家吳茂榮主任醫(yī)師到院坐診指導(dǎo)。

八、中醫(yī)文化宣傳

今年以來(lái)，醫(yī)院投資15萬(wàn)元對(duì)院內(nèi)進(jìn)行了中醫(yī)文化氛圍建設(shè)，院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內(nèi)設(shè)置中醫(yī)文化展室，中醫(yī)文化壁柱，樓道內(nèi)懸掛中醫(yī)文化知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)、健康教育等宣傳牌，設(shè)置老中醫(yī)傳承工作室、示教室，中醫(yī)藥氛圍濃厚。

積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的號(hào)召，下基層、進(jìn)村鎮(zhèn)進(jìn)行宣傳中醫(yī)藥文化大型義診活動(dòng)5次，在縣城廣場(chǎng)積極參加中醫(yī)藥法頒布一周年大型義診活動(dòng)、世界肝炎日、愛耳日、結(jié)核病、艾滋病防治、預(yù)防接種等宣傳義診活動(dòng)13次。

九、控感工作

1、按照上級(jí)部門要求，醫(yī)院建離了醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)，配置了專職人員、防護(hù)用品、消毒用品及監(jiān)控設(shè)施，1到10月份醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)出院病例467人次，無(wú)醫(yī)院感染病例，無(wú)漏報(bào)病例，醫(yī)院感染率0%。院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)4次，考試2次，培訓(xùn)合格率90%?？剖易龅结t(yī)療廢物分類收集，院內(nèi)及運(yùn)送途中無(wú)醫(yī)療廢物流失、泄露、買賣等情況，無(wú)意外事故發(fā)生。1-10月份共收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物2621.56公斤。

2、1-10月份共上報(bào)傳染病15例（乙肝15例）、肺結(jié)核疑似病人0例、無(wú)手足口病0例。查現(xiàn)行病例無(wú)漏報(bào)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)4次，傳染病知識(shí)考試2次，合格率95%。3-4月份分別進(jìn)行結(jié)核病、瘧疾防治知識(shí)宣傳各1次。

十、護(hù)理工作

（1）、根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，完善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。 

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)范文

大屏幕上不斷滾動(dòng)著最新的數(shù)據(jù)，成都市所有市管公立醫(yī)院的院長(zhǎng)們坐在會(huì)場(chǎng)第一排，有的人興奮不已，有的人且喜且憂，有的人則如坐針氈，這些平素里說(shuō)一不二的醫(yī)院“當(dāng)家人”現(xiàn)在面臨著“丑媳婦見公婆”的時(shí)刻。

這是成都市醫(yī)院管理局（下簡(jiǎn)稱醫(yī)管局）的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析會(huì)，屏幕上滾動(dòng)的數(shù)據(jù)涵蓋了所有醫(yī)院的門急診量、出院人次、住院手術(shù)臺(tái)次等工作量指標(biāo)和住院病人例均費(fèi)用、平均住院日、藥占比例等病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)，并按照高低進(jìn)行排序，每個(gè)醫(yī)院的管理者都清楚地知道自己醫(yī)院目前的水平處在哪個(gè)位置上。

這樣的“曝曬”大會(huì)每個(gè)月都要經(jīng)歷一次，排名靠后的院長(zhǎng)們每次都覺(jué)得臉上火辣辣的，他們不僅要接受曬指標(biāo)、曬排名，更要當(dāng)眾接受調(diào)查和批評(píng)，找出落后的原因，責(zé)令整改。

“整個(gè)過(guò)程絕對(duì)不好受，對(duì)院長(zhǎng)而言，這是特別沒(méi)有面子的事。但正是這樣清晰明了的方式，更能讓醫(yī)院的管理者快速找出自身原因，提升自己的能力和效率，在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展?！背啥际嗅t(yī)管局副局長(zhǎng)何杰笑著說(shuō)。

這是成都市成立醫(yī)管局，實(shí)行管辦分離以后，對(duì)醫(yī)院監(jiān)管的一個(gè)縮影。公立醫(yī)院改革，一直都是醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”。按照原有的機(jī)制，公立醫(yī)院的舉辦方和監(jiān)管方都是衛(wèi)生行政部門，“親兒子”觀念讓公立醫(yī)院成為溫室花朵，提升服務(wù)水平的內(nèi)生動(dòng)力欠缺。

2010年1月，成都市探索“管辦分離”的公立醫(yī)院改革新機(jī)制，成立了醫(yī)院管理局，將過(guò)去衛(wèi)生局舉辦和管理市屬公立醫(yī)院等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)市醫(yī)管局，而衛(wèi)生行政部門則主要承擔(dān)制定醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等工作。成都市屬12家公立醫(yī)院在權(quán)力下放后，擁有了更大的自主發(fā)展空間，同時(shí)，也面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

相當(dāng)于新建一家三級(jí)綜合醫(yī)院

“以前也聽說(shuō)過(guò)，做這個(gè)手術(shù)要住院一周，沒(méi)想到現(xiàn)在1天之內(nèi)就能解決問(wèn)題，最后結(jié)算費(fèi)用時(shí)竟也比以前少了很多?！蓖醴逍老驳卣f(shuō)。

家住錦江區(qū)的他，為了母親的手術(shù)問(wèn)題一度愁眉不展。最后，他帶母親到成都市第二人民醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，因?yàn)槭孪仍谛膬?nèi)科門診做了預(yù)約，到醫(yī)院后直接在門診做了相關(guān)檢查，院方立即安排了手術(shù)。醫(yī)院沒(méi)有采用傳統(tǒng)的在大腿根部進(jìn)行穿刺，而是選擇了在手腕部進(jìn)行，這種做法使病人的創(chuàng)面小于5毫米，甚至不需要縫合，大大減少了傷口的出血率。

手術(shù)后，王峰的母親在醫(yī)院病房里觀察了幾個(gè)小時(shí)后就辦理了出院手術(shù)。

“醫(yī)改開始，我們也在思考，最困惑的就是沒(méi)有現(xiàn)成的模式。在我看來(lái)，只有一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，那就是病人滿不滿意。在我們?cè)含F(xiàn)有的情況下，我覺(jué)得首先應(yīng)該做好面上的工夫，把服務(wù)搞上去，把患者的醫(yī)療成本降下來(lái)?！背啥际械诙t(yī)院院長(zhǎng)徐俊波說(shuō)。這家有將近120年歷史的醫(yī)院正在修建新門診大樓，預(yù)計(jì)將在2012年才能投入使用。門診大樓的拆除使醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房面積銳減23%，停車場(chǎng)地銳減85%，門診大廳也暫時(shí)安置在一個(gè)臨時(shí)搭建的板房里。院長(zhǎng)徐俊波坦言，現(xiàn)在是該院歷史上最困難的時(shí)期。但他們的改革正是從這時(shí)候開始。

在徐俊波看來(lái)，降低成本不僅醫(yī)院本身要開源節(jié)流，更為重要的是考慮患者需要什么。在反復(fù)的思考下，他提出了醫(yī)院節(jié)儉行政、壓低耗材采購(gòu)成本、為患者節(jié)約看病費(fèi)用、為患者節(jié)約時(shí)間、降低患者返診率。成都市二院先后出臺(tái)一系列惠民措施，如推出無(wú)假日?？崎T診、午時(shí)門診、夜間門診、“114”預(yù)約掛號(hào)、避免患者四處奔波、反復(fù)排隊(duì)結(jié)賬而開展先治療后統(tǒng)一結(jié)賬的誠(chéng)信預(yù)付制、開設(shè)免費(fèi)用藥咨詢門診……

據(jù)成都市第二醫(yī)院門診部主任曾光烈介紹，現(xiàn)在門診量相比同期已經(jīng)提高20%到25%。而有些科室包括門診量和住院量增長(zhǎng)了60%。

成都市另一所醫(yī)院――成都市第三人民醫(yī)院，也在嘗試一些新的改革措施。比如嚴(yán)格監(jiān)管大處方，嚴(yán)格控制抗生素的使用，同時(shí)率先提出了藥品拆零制度。

“前陣子我手受傷了，醫(yī)生給我開了阿莫西林，建議我只吃三天就可以，一共50克的藥只給開了24克。價(jià)格由7.4元降到3.55元。我的情況相對(duì)藥品較便宜，但如果是兒科的藥，比如孩子得了急性支氣管炎，要開平喘類的藥物，整盒是42元，現(xiàn)在醫(yī)生認(rèn)為病情只需吃三天藥，就只開三天的藥，只需要23元。差價(jià)還是很大的?！?成都市第三醫(yī)院門診部主任丁衛(wèi)東舉親身經(jīng)歷為例。

之前醫(yī)院普遍的做法是門診醫(yī)生給病人成盒開藥，一個(gè)是價(jià)格相對(duì)比較高，另外就是病人吃了藥兩三天就緩解了病情，剩下一大半的藥留做備用，但往往藥過(guò)期了還沒(méi)用，很浪費(fèi)?，F(xiàn)在成都市第三醫(yī)院采用了拆零，對(duì)常用的阿莫西林、布洛芬、利巴韋林等268個(gè)品規(guī)的藥品進(jìn)行拆零銷售，并由最初的西藥拆零擴(kuò)展到現(xiàn)在的中成藥拆零。大幅減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也減少了藥品的浪費(fèi)。數(shù)計(jì)統(tǒng)據(jù)顯示，在其他醫(yī)院的門急診例均費(fèi)用普遍與上一年持平的情況下，成都市第三醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了例均費(fèi)用下降。

在成都市，不僅是市二院、市三院，每一家公立醫(yī)院都依據(jù)自身特色開展了一系列便民惠民措施，降低患者的看病成本，而這些經(jīng)驗(yàn)也在成都各醫(yī)院得到了普及和推廣。據(jù)醫(yī)管局最新數(shù)據(jù)顯示，在軟硬條件未發(fā)生根本變化的前提下，今年上半年，門急診量同比增長(zhǎng)23%，出院量同比增長(zhǎng)30%，住院手術(shù)臺(tái)次同比增長(zhǎng)14%；市管公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重達(dá)到40.1%，同比下降1.11個(gè)百分點(diǎn)，其中三級(jí)綜合醫(yī)院的比重為40.69%，同比下降1.19個(gè)百分點(diǎn)；12所醫(yī)院平均住院日為12.8天，同比下降1.1天，其中三級(jí)綜合醫(yī)院為12天，同比下降1天。

醫(yī)管局副局長(zhǎng)何杰直言，去年市管公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的增量，相當(dāng)于成都新建立了一家三級(jí)綜合醫(yī)院。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，工作量的大幅增長(zhǎng)也帶動(dòng)了工資的增長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，成都市管公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的薪酬增長(zhǎng)都在20%以上。2010年底，四川省統(tǒng)計(jì)局對(duì)成都市管公立醫(yī)院的滿意度進(jìn)行了大規(guī)模的第三方測(cè)評(píng)。結(jié)果顯示，患者對(duì)公立醫(yī)院改革措施的滿意度和認(rèn)可度達(dá)到78.4分，醫(yī)院干部職工對(duì)改革舉措的滿意度達(dá)到87.8分，市管公立醫(yī)院綜合滿意度為78.2分。

我們終于拿到了開門的鑰匙

“大家一直都在提看病難、看病貴，其實(shí)在成都，由于醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格已然不是問(wèn)題，看病難更多地體現(xiàn)在看專家難、看大醫(yī)院難。大家對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求更加旺盛。這種對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴求與現(xiàn)有的醫(yī)療資源供應(yīng)不足形成的矛盾，正成為醫(yī)療領(lǐng)域的突出問(wèn)題?！焙谓苷f(shuō)。

成都市醫(yī)管局在成立后，為了摸清老百姓根本的醫(yī)療訴求，專門針對(duì)老百姓心中醫(yī)改中最為關(guān)注、最為敏感的因素進(jìn)行了一次調(diào)查。出乎意料的是，一直被詬病的收費(fèi)問(wèn)題并不是大家最迫切的訴求，排在前三位的分別是：是否方便、態(tài)度是否好、而收費(fèi)是否合理則排在了靠后的位置。

新醫(yī)改方案中，也明確提出公立醫(yī)院改制，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與重組。但每次嘗試都會(huì)碰到現(xiàn)實(shí)難題：如何改？誰(shuí)能進(jìn)來(lái)？怎么平衡醫(yī)療的公益性和資本的逐利性？一系列的問(wèn)題讓公立醫(yī)院的體制改革變得困難重重。

成都準(zhǔn)備打破僵局，成都市第六人民醫(yī)院正在試著成為第一個(gè)“吃螃蟹”的醫(yī)院。

位于成華區(qū)的成都市六院“隱藏”在一大片住宅區(qū)里，總面積只有28畝。為了擴(kuò)大發(fā)展，三年前醫(yī)院就提出了原址擴(kuò)建，也成為政府的認(rèn)可項(xiàng)目，但最終因?yàn)橥恋刭F、周邊居民拆遷費(fèi)用高而流產(chǎn)。后來(lái)醫(yī)院又在成華區(qū)找到一塊地搞建設(shè)，準(zhǔn)備擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，本想申請(qǐng)貸款的方式進(jìn)行，但是管理部門卻希望通過(guò)改革探索解決資金來(lái)源。

“引進(jìn)社會(huì)資本、所有制改革的探索，是發(fā)展局限倒逼出的一條路。”成都市六院副院長(zhǎng)周雷說(shuō)。改制風(fēng)聲一出，立即就有企業(yè)找來(lái)談合作的事情。周雷后來(lái)仔細(xì)算過(guò)，能切實(shí)有合作意向和可能性的企業(yè)達(dá)到37家左右，有搞建筑的、有開發(fā)房地產(chǎn)的、有搞水電的、有搞商業(yè)的，五花八門。這些企業(yè)有錢，但大部分都沒(méi)有醫(yī)療背景。他們中70%找到醫(yī)院來(lái)談合作意向時(shí)都覺(jué)得醫(yī)院是個(gè)賺錢的行業(yè)，只是把投資醫(yī)院作為一個(gè)商業(yè)項(xiàng)目，是簡(jiǎn)單的利益訴求，根本沒(méi)有深入做醫(yī)院的想法。

“一般這樣的企業(yè)和我們聊過(guò)一次，最多兩次就會(huì)自動(dòng)放棄了。因?yàn)樗麄冎懒酸t(yī)院是一個(gè)投資會(huì)比較多，而管理卻比較復(fù)雜，投資回報(bào)會(huì)很慢的機(jī)構(gòu)?！敝芾谉o(wú)奈地說(shuō)。

其實(shí)不僅是投資的企業(yè)不知道合作的方向，就連醫(yī)院管理者本身也心里沒(méi)譜。雖然政府支持改革，但是如何改的問(wèn)題大家都不清楚。周雷說(shuō)，當(dāng)時(shí)有的人把改革想得很簡(jiǎn)單，認(rèn)為直接照搬國(guó)有企業(yè)改革的路子就行。

“國(guó)企改革是因?yàn)閲?guó)企普遍出現(xiàn)了問(wèn)題而在政策的導(dǎo)向下進(jìn)行，因此出現(xiàn)了很多問(wèn)題，比如員工下崗等。而醫(yī)院正處在發(fā)展勢(shì)頭猛烈的時(shí)期，改革目的是為了更好更強(qiáng)，而不是為了改革而改革。員工在這個(gè)問(wèn)題上意見很大，一開始根本沒(méi)有贊同的?！敝芾渍f(shuō)。

員工的情緒成為了醫(yī)院推行改革中的一大難題。

有的員工甚至是懼怕的，擔(dān)心自己下崗，擔(dān)心福利待遇變更，各種想法都爆發(fā)出來(lái)。醫(yī)院只好開了一次又一次的宣講大會(huì)，試圖轉(zhuǎn)變員工的觀念。周雷自己最初也想不通，“這需要一個(gè)認(rèn)識(shí)的過(guò)程。在改革中員工不會(huì)下崗、薪酬待遇不會(huì)改變，身份不會(huì)改變。這成為了我們和企業(yè)、政府溝通中的三個(gè)底線?！敝芾渍f(shuō)。

底線的設(shè)置是成都市六院與企業(yè)談判博弈的基礎(chǔ)，也是為政府提供決策參考的前提。在與政府協(xié)商方面，雖然上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)很支持改革，但由于沒(méi)有先例，沒(méi)有政策依據(jù)，和相關(guān)部門的協(xié)商經(jīng)過(guò)了多次反復(fù)，最終找到了妥善的處理辦法。

一年多的推進(jìn)十分艱難，但在不斷探索中他們找到了分步驟過(guò)渡走的路子，形成的共識(shí)是：保留現(xiàn)有的部分，并把醫(yī)院的資產(chǎn)作為股份，加上社會(huì)資本的部分形成股份管理公司。

“我們終于拿到了開門的鑰匙，而這一思路的實(shí)現(xiàn)也提上了日程表，有望在年底實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在我們正在最后對(duì)企業(yè)進(jìn)行選擇?？梢酝嘎兜氖牵@家企業(yè)一定實(shí)力很強(qiáng)，并有過(guò)辦醫(yī)院的背景，同時(shí)和我們能夠在理念上達(dá)成共識(shí)?！敝芾仔χf(shuō)。

現(xiàn)如今，讓周雷最為擔(dān)心的仍是員工的情緒問(wèn)題。有的員工仍在擔(dān)心改革后會(huì)不會(huì)突然變化，有的員工擔(dān)心個(gè)人前途發(fā)展，還有的員工擔(dān)心國(guó)有資本流失……周雷為此正在醫(yī)管局的支持下，想法解決這些問(wèn)題。

第一步很艱難，但成都市六院的嘗試正在把成都整個(gè)公立醫(yī)院改革推向更深的層次。

醫(yī)院自己給自己“動(dòng)手術(shù)”

“大家好，我叫聶常琴，這次要競(jìng)聘的是神內(nèi)四病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)……”

10月19日，成都市第三人民醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘大會(huì)正在緊張進(jìn)行。此次競(jìng)聘，不論編內(nèi)還是編外員工，只要是符合年資、經(jīng)驗(yàn)等條件的護(hù)士均可參加。打破論資排輩之后，報(bào)名參加競(jìng)聘的員工有84名，大會(huì)分兩天進(jìn)行，她們中既有原來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)，也有希望得到晉升的普通護(hù)士。

聶常琴是神內(nèi)四病區(qū)的一名護(hù)士，在醫(yī)院正屬于編外員工。

在演講時(shí)，盡管聲音有些發(fā)抖，但卻沒(méi)影響她正常發(fā)揮，看得出她為此做足了準(zhǔn)備。如果按照以前的體制，聶常琴是想都不敢想護(hù)士長(zhǎng)這一職務(wù)，但是成都市第三醫(yī)院實(shí)行人事制度改革后，卻給她提供了新的機(jī)遇。

隨著成都市公立醫(yī)院改革的深入，成都市醫(yī)管局展開了一系列“觸動(dòng)靈魂”的改革，除了破除所有制束縛，引進(jìn)社會(huì)資本聯(lián)合辦醫(yī)外，更為直接的改革是徹底去除醫(yī)院的行政化傾向，打破人事管理上的鐵交椅和傳統(tǒng)的鐵飯碗。

這是涉及到醫(yī)院體制的重大問(wèn)題。曾擔(dān)任過(guò)三家醫(yī)院院長(zhǎng)的何杰對(duì)醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題很清楚，他認(rèn)為市管公立醫(yī)院普遍存在服務(wù)質(zhì)量低下、管理水平低下、運(yùn)行效率低下、競(jìng)爭(zhēng)力不足、保障力不足等問(wèn)題。

去行政化，正是成都市公立醫(yī)院改革深入后致力解決的問(wèn)題。

“全員崗位聘用制、中層管理崗位聘任制和院長(zhǎng)組閣。”何杰說(shuō)，成都醫(yī)改的去行政化，就是要徹底消除醫(yī)院內(nèi)部各種行政級(jí)別，按需設(shè)崗、按崗定酬。

一直是市管醫(yī)院“龍頭老大”的成都市三院在職能部門機(jī)構(gòu)改革中第一個(gè)“嘗鮮”。在十多年前，成都三院和華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院實(shí)力相當(dāng)，可謂三分天下有其一。但是近年來(lái)，成都三院仍然沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的運(yùn)行機(jī)制，部門繁多、崗位職責(zé)不明確、行政化色彩濃郁，大大影響了醫(yī)院的工作效率、管理效能，發(fā)展相對(duì)緩慢。

院長(zhǎng)趙聰對(duì)此十分感慨，過(guò)去在分配上往往就是論資排輩，一個(gè)科長(zhǎng)或者處長(zhǎng)，只要“官銜”在那里放著，哪怕不干事或者少干事，工資都得按照行政級(jí)別來(lái)發(fā)，非常不公平。這種管理模式直接導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行效率低下、管理成本居高不下，與現(xiàn)代化管理格格不入，“拿錢的時(shí)候一堆人，干事的時(shí)候卻是少數(shù)人，他們拿的錢一部分來(lái)自于患者，如果人員管理模式不改變，患者看病費(fèi)用下降就困難。”

2010年5月，成都市三院?jiǎn)?dòng)改革。趙聰將醫(yī)院原有的19個(gè)職能部門進(jìn)行了合并，重新組建為11個(gè)部門，同時(shí)按照現(xiàn)代醫(yī)院管理思路，新組建了質(zhì)量管理部和對(duì)外醫(yī)療服務(wù)部?！斑@一次的大部制改革，我們不再考慮是否要和衛(wèi)生行政部門對(duì)接，完全從醫(yī)院的需求出發(fā)。”趙聰說(shuō)。

但在改革的過(guò)程設(shè)計(jì)中，成都三院相當(dāng)慎重。在趙聰看來(lái)，醫(yī)院和其他的企業(yè)不同，服務(wù)對(duì)象是病人，如果動(dòng)得太大，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)療效果，可能直接影響到病人安全。行政改革方案最終決定分步走，第一步推行大部制改革，將原有行政色彩濃厚的處全部精簡(jiǎn)整合為部，取消擁有行政級(jí)別的處長(zhǎng)、科長(zhǎng)，轉(zhuǎn)而代之的是崗位頭銜。在此之后，則進(jìn)行了人事和分配制度改革，競(jìng)聘上崗、按崗定薪，按勞取酬，改變按職級(jí)的分配方式。

改革打破了以前的任命制，部門負(fù)責(zé)人均采用公開競(jìng)聘的方式，選擇年輕且經(jīng)驗(yàn)豐富的人來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。內(nèi)分泌科副主任李華琦正是通過(guò)競(jìng)聘上崗的方式，由一名普通的外聘醫(yī)生成為了科室的管理者。醫(yī)院行政改革后，她最大的體會(huì)就是變得格外忙碌?！艾F(xiàn)在整個(gè)醫(yī)院都充滿了活力，大家都動(dòng)起來(lái)，不停地向前走，每個(gè)人都不敢怠慢。”李華琦說(shuō)。

趙聰介紹，競(jìng)聘上崗的這些管理者上任后，將根據(jù)需要設(shè)置崗位并提交申請(qǐng)報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)，并要接受考核。與以往“干部一經(jīng)聘用則管多年或終身”機(jī)制不同，有一年試用期，且此后一旦達(dá)不到考核標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)免職。實(shí)行一年一考核，考核過(guò)關(guān)的續(xù)聘，不過(guò)就換人。

實(shí)行全員聘用制和中層管理崗位聘任制后，以前所有人的行政級(jí)別將全部放入檔案，而薪酬的核算和發(fā)放完全按照崗位的職責(zé)大小、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大小、工作量的多少等來(lái)進(jìn)行?！耙郧澳欠N忙的忙死、閑的閑死等狀況將被有效解決。現(xiàn)在不管你是什么人，如果工作含金量不高，也有可能拿的是低工資?！壁w聰說(shuō)。

在村里看病也能讓專家會(huì)診

市區(qū)看病難的問(wèn)題正在逐步緩解，如果前往下面的郊縣，會(huì)碰到什么樣的情況？

新津縣花源鎮(zhèn)居民楊世東幾天來(lái)一直都覺(jué)得右肩膀酸痛，右手抬不起來(lái)。他跑到花源鎮(zhèn)公立醫(yī)院拍了一張X光片，并沒(méi)發(fā)現(xiàn)有骨折的情況，醫(yī)生很快為他排除外傷可能，轉(zhuǎn)而尋找更直接的病因?！耙且郧拔覀儽仨毰艿娇h里的醫(yī)院才能拍個(gè)片子，現(xiàn)在真是越來(lái)越方便了?！睏钍罇|直接的感受，就是少跑了冤枉路。

新津縣位于成都南部28公里，地處中遠(yuǎn)郊，原來(lái)看病并不方便，但現(xiàn)在通過(guò)衛(wèi)生信息化建設(shè)推行的基本醫(yī)療供應(yīng)機(jī)制，正在享受與城市一樣的醫(yī)療體系。

據(jù)花源鎮(zhèn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)楊成介紹，從2008年開始，新津縣就開始打造區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)，而后在這個(gè)基礎(chǔ)上建立了縣醫(yī)院閱片中心，在全縣11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)立了X光室。各醫(yī)院的病人在家門口就可以拍片，然后傳回縣醫(yī)院閱片中心，由那里集中全縣最優(yōu)秀專業(yè)閱片醫(yī)生負(fù)責(zé)看片子并傳回結(jié)果?！盎鶎优钠M(fèi)用低，但享受的卻是專家的會(huì)診，病人不必往城里跑。省時(shí)也省錢?！睏畛烧f(shuō)。

除了拍片更方便，患者在化驗(yàn)檢驗(yàn)上也開始享受便利。原來(lái)只能做血常規(guī)、尿常規(guī)和大便常規(guī)這“老三項(xiàng)”檢驗(yàn)的村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如今因檢驗(yàn)外包，可做的檢查項(xiàng)目多達(dá)200余項(xiàng)，檢查、檢驗(yàn)的增多，加上基層看病費(fèi)用的低廉，看病不必舍近求遠(yuǎn)地往城里跑了。

成都市從新津開始試點(diǎn)推行新的基本醫(yī)療供應(yīng)機(jī)制，通過(guò)信息互通、資源共享的方式，將縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源進(jìn)行充分整合，讓患者盡量在基層解決看病就醫(yī)問(wèn)題。信息化的建設(shè)不僅方便了老百姓，對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的管理也起到了十分重要的作用。在楊成的辦公室電腦上，能清楚地看到醫(yī)生開的處方，包括藥品的使用情況和處方的信息等，“如果從網(wǎng)絡(luò)上看到價(jià)格高的處方，馬上就要追問(wèn)是怎么回事，所以醫(yī)生必須從患者的實(shí)際病情出發(fā)，用最少的藥、價(jià)格最便宜的藥看好患者的病。”楊成說(shuō)。

楊世東在取藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)收費(fèi)單上有“藥品零加價(jià)優(yōu)惠金額為8.45元”的字樣。這就是醫(yī)院實(shí)行“零加價(jià)”后，患者買的藥價(jià)和廠家的銷售價(jià)一樣，而這8.45元是與以前相比的優(yōu)惠金額。

如今，醫(yī)院的醫(yī)生們開出的處方基本上是小處方，幾毛錢甚至幾分錢的處方經(jīng)常出現(xiàn)，而最大的處方也就三四十元而已。通過(guò)信息化管理平臺(tái)，新津縣構(gòu)建了基本藥物新的配送流程，取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)藥房零庫(kù)存管理、物流外包、收支分離、第三方結(jié)算等，成功地實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開，從而拔除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病。

目前成都市已經(jīng)有一半的區(qū)(市)縣建設(shè)了縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，9月開始，成都市衛(wèi)生局就將其中信息化基礎(chǔ)較好的青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣等5個(gè)區(qū)縣納入市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。納入平臺(tái)后，只要已經(jīng)建立了健康檔案，青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣的居民在5個(gè)區(qū)縣內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市婦幼保健院就診，醫(yī)生都可以看得到患者的病歷、檢查、手術(shù)等健康信息。同時(shí)，患者還可以在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診以及檢查結(jié)果互認(rèn)。“如果病人才做過(guò)類似的檢查，轉(zhuǎn)診以后就不用再做了，也節(jié)省了患者的就醫(yī)成本。”楊成笑著說(shuō)。

管辦分開、取消以藥養(yǎng)醫(yī)、打破行政體制堅(jiān)冰、嘗試社會(huì)資本辦醫(yī)、城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，成都醫(yī)改的探索與改革正從各個(gè)層面突破醫(yī)藥衛(wèi)生的舊體制，尤其是突破不適合醫(yī)院改革與發(fā)展的傳統(tǒng)體質(zhì)。在全國(guó)2011年醫(yī)院改革創(chuàng)新亮點(diǎn)交流會(huì)上，衛(wèi)生部醫(yī)管司司長(zhǎng)張宗久感慨地說(shuō)，成都公立醫(yī)院改革的大膽探索與嘗試將為全國(guó)醫(yī)院改革的政策設(shè)計(jì)提供借鑒。