護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

1臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的重要組成部分,是護(hù)生走上護(hù)理工作崗位的橋梁

從學(xué)校到醫(yī)院學(xué)生心理尚不能完全適應(yīng),為了幫助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)移。在下病房之前,作為帶教老師首先應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)、環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、各科室的特點(diǎn)及醫(yī)院規(guī)章制度,帶領(lǐng)她們參觀病區(qū)、與病區(qū)護(hù)理人員見(jiàn)面,把即將實(shí)施的實(shí)習(xí)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)表發(fā)給學(xué)生,使她們了解教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容。協(xié)助護(hù)理部組織進(jìn)行“學(xué)生崗前教育”,端正學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。初下病房時(shí)我們應(yīng)該熱情接待學(xué)生,由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師詳細(xì)介紹本科室特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置;器械使用方法;常用藥;急救用物的擺放位置各班特點(diǎn);崗位職責(zé)。區(qū)分相對(duì)清潔區(qū)、污染區(qū),并安排好同學(xué)的更衣、休息、吃飯的地方,使學(xué)生盡快消除陌生感,解除心理壓力,以適應(yīng)工作環(huán)境。

2臨床帶教老師要具有良好的綜合素質(zhì),要發(fā)揮帶教老師的表率作用

在工作中因儀表端莊、態(tài)度和藹、嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、有高度的責(zé)任心和同情心,用榜樣的力量潛移默化地影響學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)本職工作,全心全意地為患者服務(wù),努力為學(xué)生在德、智、體、美方面作好表率作用,對(duì)她們的提問(wèn)應(yīng)耐心解答,在工作中多鼓勵(lì)、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)。

3臨床護(hù)理工作中存在著許多威脅護(hù)士健康的因素

因此帶教老師自我保護(hù)意識(shí)的高低對(duì)護(hù)生起著引導(dǎo)和暗示作用。帶教老師要多一份愛(ài)心和關(guān)心。對(duì)護(hù)生要加強(qiáng)這方面的教育,以防止和減少職業(yè)性感染。我認(rèn)為應(yīng)從這幾方面著手:

3.1嚴(yán)格洗手

通過(guò)講解和示范要求學(xué)生掌握正確的洗手方法并要求認(rèn)真執(zhí)行洗手制度,最好用洗手液,正確執(zhí)行“六步洗手法”,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣。

3.2堅(jiān)持戴口罩和勤換口罩

最好是一上班就戴口罩,堅(jiān)持至休息時(shí)間。特別是在我們呼吸科,凡接觸病人都應(yīng)戴好口罩,以加強(qiáng)自我保護(hù)并教會(huì)學(xué)生口罩不用時(shí)應(yīng)先洗手后再取下,清潔面向內(nèi)折疊放于專用口袋或用塑料袋套好。并堅(jiān)持每日下班前換洗。如使用一次性口罩,有效期為4小時(shí)。

3.3指導(dǎo)護(hù)生在進(jìn)行以下操作時(shí)必須帶手套

如接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物,處理污染的敷料、器械及引流管、接觸刺激性化學(xué)消毒劑、配制細(xì)胞毒性化學(xué)藥物及抗生素,并在脫除手套后仍應(yīng)嚴(yán)格洗手。

3.4正確穿著工作衣

要求學(xué)生扣好衣領(lǐng)和袖口,盡量減少皮膚部分,工作服保持清潔。每周換二次,如果被血液、體液、排泄物污染應(yīng)立即更換。下班時(shí)督促護(hù)生更換鞋襪,避免將病菌帶入學(xué)生寢室內(nèi)。

3.5操作熟練、動(dòng)作協(xié)調(diào)、嚴(yán)格遵守操作規(guī)章

可使誤傷和污染機(jī)會(huì)明顯減少,在臨床帶教中,要向護(hù)生傳授一些防護(hù)的經(jīng)驗(yàn)和技巧。比如在病人輸液完拔針后,直接將頭皮針刺入空的輸液袋橡皮塞中,避免病人的回血滴落在地上和針頭誤刺在自己手上;抽血?dú)夥治鰰r(shí)要求學(xué)生拿針筒的手戴上手套,避免在排出空氣時(shí),血液污染到手;去除污染針頭也使用專用鑷子并投入專用利器盒內(nèi);要教會(huì)學(xué)生如果被污染針頭刺傷,應(yīng)立即擠壓使傷口出血,大量流動(dòng)水沖洗后,用碘酒擦拭數(shù)分鐘;給病人吸痰時(shí),應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,并戴好口罩,以防瓶?jī)?nèi)混有大量細(xì)菌的氣溶膠形成污染。

3.6提高帶教老師的素質(zhì)

工作時(shí)往往追求操作速度而忽略了自我保護(hù),此種情況對(duì)護(hù)生會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,老師也要加強(qiáng)自防意識(shí)和自防技術(shù)教育,讓學(xué)生明白在臨床工作中做好自我保護(hù)和消毒隔離工作的重要意義,以保護(hù)自身健康,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4教師要言傳身教幫助學(xué)生重視和做好基礎(chǔ)護(hù)理,掌握基本技能操作

在帶教學(xué)生做晨間護(hù)理和危重病人的生活護(hù)理時(shí),不能馬馬乎乎,要學(xué)生與患者進(jìn)行交談,掌握第一手的病情動(dòng)態(tài)。培養(yǎng)學(xué)生如何觀察和發(fā)現(xiàn)患者的基本生活要求和心理需要及病情的變化,以此來(lái)提高晨間護(hù)理的質(zhì)量。巡視病房時(shí),要了解巡視病房的目的和要求。例如我們呼吸內(nèi)科病人補(bǔ)液及吸氧的病人較多,我就要求同學(xué)在巡視時(shí)要注意補(bǔ)液情況,及時(shí)調(diào)換,減少鈴牌。聽(tīng)取病人主訴,及時(shí)向帶教老師或醫(yī)生匯報(bào)。霧化吸入的病人結(jié)束后及時(shí)收回霧化器清洗消毒,不要懸掛在外面,以保持病室的整齊劃一,并教會(huì)學(xué)生觀察各種監(jiān)護(hù)儀器、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,以及病房?jī)?nèi)電燈、空調(diào)、電扇、廁所等的使用情況,學(xué)會(huì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,培養(yǎng)高度的責(zé)任心,以此來(lái)提高巡視病房質(zhì)量。帶教技能操作時(shí),老師邊操作邊講解要領(lǐng)、技巧,講評(píng)非正規(guī)操作可能帶來(lái)的后患,以及每步操作的理論依據(jù),遇到合適的病例,可協(xié)助學(xué)生完成操作,增加學(xué)生的自信心。例如我們呼吸內(nèi)科抽血?dú)夥治霰容^多,同學(xué)們都不敢抽,我就在每次抽血前,讓同學(xué)們自己先摸清病人的動(dòng)脈搏動(dòng)處,以了解動(dòng)脈的位置、深淺和彈性。我再仔細(xì)講解抽血?dú)獾囊c(diǎn),讓同學(xué)們做到心中有數(shù)。幾次下來(lái),同學(xué)們都愿意自己來(lái)嘗試一下,其中也不乏有成功者。因此要針對(duì)每個(gè)學(xué)生接受程度的不同,分別對(duì)待,采取不同的措施從而使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上,認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作原則的必要性和重要性,自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和操作規(guī)程,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

5要進(jìn)行靈活多變的理論授課,達(dá)到理論與實(shí)際相聯(lián)系的目的

除了按大綱要求的專題進(jìn)行授課外,各科室要針對(duì)本科的具體情況安排小講課、查房、床邊提問(wèn)和晨間提問(wèn),結(jié)合具體的病例進(jìn)行講解?，F(xiàn)在我們呼吸內(nèi)科的病人病情較復(fù)雜,各種臨床護(hù)理的新技能,新業(yè)務(wù)都應(yīng)運(yùn)而生,我會(huì)結(jié)合病人的具體情況,給同學(xué)們講解。比如呼吸機(jī)的基本知識(shí)、監(jiān)護(hù)儀的使用方法、留置針穿刺及封管方法、PICC的導(dǎo)管護(hù)理、支氣管鏡的檢查方法及術(shù)后護(hù)理,以及胸穿后留置針的護(hù)理等,從而使學(xué)生真正意義上理解理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)方法。

6加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)道德教育,樹(shù)立良好的事業(yè)心

在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,不忘加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)道德教育,樹(shù)立良好的事業(yè)心,參加醫(yī)院舉行的優(yōu)秀護(hù)士演講會(huì)等活動(dòng),帶領(lǐng)她們做一些力所能及的事,如護(hù)送病人檢查、打掃病區(qū)衛(wèi)生,領(lǐng)取獲更換物品等,培養(yǎng)她們的吃苦耐勞的精神,并學(xué)會(huì)與各種人群打交道,提高人際交往能力和溝通能力。

7設(shè)計(jì)并實(shí)施評(píng)學(xué)、評(píng)教雙向反饋工作

帶教老師對(duì)護(hù)生的德、能、勤、技做出評(píng)價(jià),同時(shí)也要求學(xué)生在離科前對(duì)帶教老的服務(wù)態(tài)度、敬業(yè)精神、操作技能、理論水平、教學(xué)水平做出評(píng)價(jià),通過(guò)雙向考評(píng),教學(xué)相長(zhǎng),使我院的臨床護(hù)理教學(xué)水平上一個(gè)新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

護(hù)士在護(hù)理工作中，各種注射、輸液是最基本、最常見(jiàn)、最大量的護(hù)理技術(shù)操作。然而就在這大量的日常工作中，由針刺傷等銳器損傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險(xiǎn)正日趨嚴(yán)重。同時(shí)，大量研究證實(shí)，護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體[1]。現(xiàn)已證實(shí)，至少有20種病原體可通過(guò)銳器損傷(主要是針刺傷)傳播，在醫(yī)務(wù)人員中HIV的感染幾率為0.3%，HBV的感染幾率為6%～30%，HCV的感染幾率為1.8%[2]。有些疾病經(jīng)一次銳器損傷就可以傳播，銳器損傷后血源性傳染病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他途徑，達(dá)80%以上[3]。而目前對(duì)銳器損傷引起的這些疾病又缺乏有效的治療措施，一旦感染上就意味著工作、家庭、生活等的改變，甚至生存也將成為問(wèn)題，同時(shí)還有可能在不自覺(jué)中傳染給周圍的親人、同事[4]。所以在消化內(nèi)科工作的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)銳器損傷的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施引起高度重視。

1 消化內(nèi)科護(hù)理

人員銳器損傷現(xiàn)狀 護(hù)理人員是針刺傷的主要群體，在美國(guó)每年醫(yī)務(wù)人員被針刺傷者達(dá)33萬(wàn)人次;1985—1999年間共有55名醫(yī)務(wù)人員感染HIV，13名可能感染HIV。截至2000年底已有24名被確診為HIV感染的護(hù)理人員中因皮膚刺傷被感染者為20名，占84.2%[5]。 2003年英國(guó)報(bào)道針頭刺傷率占醫(yī)務(wù)人員總意外事件的17%，其中41.2%護(hù)士有過(guò)銳器傷害經(jīng)歷。而國(guó)內(nèi)的護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的密度高達(dá)每人每年3.5次，并且還有相當(dāng)高的漏報(bào)率[3]。 消化內(nèi)科臨床中是乙肝、丙肝等傳染性疾病的高危人群，發(fā)病率較非臨床高5～12倍[6]。一次污染銳器損傷引起艾滋病及丙型肝炎的可能為0.3% ～0.5%及4%～10%，有些疾病一次銳器損傷就可 以傳播[7]。 美國(guó)在1988年就有了減少注射針刺傷的計(jì)劃，1989—1990年制定了預(yù)防注射針刺傷指南，1990—1992年成立了注射針刺傷小組委員會(huì)，以保證在護(hù)理人員中減少注射針刺傷的例數(shù)[8]。我國(guó)于2001年制定的《醫(yī)院感染管理文件匯編》指出建立預(yù)防銳器傷害管理組織是實(shí)施銳器傷害管理的根本保證[9]。但在具體落實(shí)中尚存在諸多問(wèn)題，需進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

2 危險(xiǎn)因素分析

2.1 銳器損傷發(fā)生的環(huán)節(jié)

2.1.1 針刺傷 發(fā)生針刺傷的主要環(huán)節(jié)有抽吸藥液、拔針、分離針頭、回拔套管針芯、整理手術(shù)臺(tái)上的用物及處理廢棄物等。

2.2.2 鋒利器具割傷 主要環(huán)節(jié)是工器具匆忙傳遞或拿取方式錯(cuò)誤而傷及自己或他人。

2.2 銳器損傷危險(xiǎn)因素分析 本文按照風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)源，采用因果分析圖法對(duì)一般銳器損傷的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析識(shí)別，見(jiàn)圖1。

2.2.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)

2.2.1.1 工作疲勞 目前，護(hù)理人員嚴(yán)重缺少，無(wú)法滿足病人數(shù)日益增多的需求，護(hù)理人員常常在疲憊狀態(tài)下工作，導(dǎo)致自身預(yù)防保護(hù)的意識(shí)及反應(yīng)不夠靈敏。

2.2.1.2 護(hù)理人員性格、態(tài)度 在銳器損傷發(fā)生的頻率與護(hù)理人員的性格態(tài)度有關(guān)，即性格急躁、工作較粗心大意者發(fā)生頻率遠(yuǎn)高于那些性格沉穩(wěn)、工作細(xì)心的護(hù)理人員[10]。

2.2.1.3 護(hù)理人員工作責(zé)任心 違反防銳器損傷的規(guī)范程序：在工作過(guò)程中，護(hù)理操作不規(guī)范，常在給患者注射的過(guò)程中被針刺傷，從而增加受傷機(jī)會(huì)。

2.2.1.4 缺乏經(jīng)驗(yàn) 工作年限少，缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員容易違反防銳器損傷的規(guī)范程序，從而增加受傷機(jī)會(huì)。胡春玲等[11]對(duì)42名實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)防護(hù)問(wèn)卷調(diào)查顯示實(shí)習(xí)期間銳器損傷達(dá)100%。

圖1 因果分析法-發(fā)生銳器損傷風(fēng)險(xiǎn) 2.2.2 醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)

2.2.2.1 醫(yī)療器械的安全性下降 醫(yī)療器械的安全性是一個(gè)不容忽視的原因，由于器械長(zhǎng)期頻繁使用，其彈性降低。如持針器的彈性降低后，在縫合的過(guò)程中，縫針極易發(fā)生轉(zhuǎn)向，從而刺傷手術(shù)操作者。

2.2.2.2 針頭風(fēng)險(xiǎn) 針刺傷中空心類針頭為主，集中于皮下注射針頭、頭皮針、輸液器針頭等。針頭越粗、刺入越深感染的機(jī)會(huì)越大，所以在處理針頭的過(guò)程中，謹(jǐn)慎操作[12]。

2.2.3 醫(yī)院組織、管理風(fēng)險(xiǎn)

2.2.3.1 醫(yī)院管理部門(mén)重視不夠 對(duì)護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)缺乏系統(tǒng)的管理和監(jiān)督，崗前培訓(xùn)缺乏有關(guān)銳器損傷的內(nèi)容。

2.2.3.2 缺乏防范銳器損傷的規(guī)范程序 多數(shù)護(hù)士都是在工作中被污染銳器刺傷后才意識(shí)到污染銳器損傷的防范，因此制定防范銳器損傷的規(guī)范程序很有必要。

2.2.3.3 無(wú)銳器損傷事故處理流程 雖然大多數(shù)護(hù)士能正確認(rèn)識(shí)被HIV、HBV、HCV污染銳器損傷的后果，但仍存在僥幸心理，認(rèn)為感染的可能性不大。 因此制定銳器損傷事故處理流程非常重要。

2.2.4 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

2.2.4.1 醫(yī)院環(huán)境 護(hù)患比例、窄小的床位間距，而護(hù)士短缺、配備不足。在護(hù)理工作中護(hù)士不僅任務(wù)重，還為病人提供生理、心理、社會(huì)和文化全方位的照顧，需要護(hù)士付出更多的時(shí)間和精力，工作量屬超負(fù)荷狀態(tài)。易使得護(hù)理人員在緊張的工作中發(fā)生銳器損傷事故。

2.2.4.2 患者配合 護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，護(hù)理人員與患者之間是服務(wù)者與被服務(wù)者、幫助者與被幫助者之間的關(guān)系，作為服務(wù)者與幫助者的護(hù)士處于主導(dǎo)地位，良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員實(shí)施正常護(hù)理工作的基礎(chǔ)。如病人靜脈本身的原因或者帶教時(shí)由實(shí)習(xí)護(hù)士穿刺，未能“一針見(jiàn)血”，病人認(rèn)為護(hù)士技術(shù)差，沒(méi)有同情心，讓他當(dāng)了回“試驗(yàn)品”而心中不悅產(chǎn)生護(hù)患矛盾，這時(shí)護(hù)理人員容易因?yàn)榛颊叩牟慌浜隙l(fā)生針刺事件。

2.2.4.3 患者家屬配合 醫(yī)院在重視患者的同時(shí)，也應(yīng)重視患者家屬的心理需求。如果陪同患者的家屬被晾在一邊不管不問(wèn)，無(wú)人理會(huì)。無(wú)視于患者家屬的心理需求，缺乏與患者家屬應(yīng)有的交流與溝通。這常給救治帶來(lái)負(fù)面影響，一些家屬在心理承受力不足的情況下還會(huì)出現(xiàn)失態(tài)行為，如憤怒的攻擊、不安與吵鬧等。干擾正常的救治，給患者和護(hù)理人員在工作中造成嚴(yán)重后果。

3 預(yù)防措施

3.1 提高護(hù)理人員個(gè)人能力 (1)加強(qiáng)護(hù)士基本功訓(xùn)練，如靜脈穿刺做到一針見(jiàn)血，以減少自身感染的機(jī)會(huì)。用過(guò)的物品應(yīng)立即放入臟敷料的盛器內(nèi)，不要隨地亂扔。 (2)培養(yǎng)抗壓能力，工作細(xì)致、心態(tài)平和，不急躁。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這樣可減少憂郁和焦慮，舒緩工作壓力，提高對(duì)生活和工作的滿意度。這樣才能避免使用銳器的護(hù)理操作中減少發(fā)生銳器損傷。

3.2 組織銳器損傷職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí) 一組資料顯示，8個(gè)月實(shí)習(xí)護(hù)士的前4個(gè)月與后4個(gè)月銳器損傷的總次數(shù)為28∶7[13]。說(shuō)明實(shí)習(xí)護(hù)士早期對(duì)銳器損傷的認(rèn)識(shí)不足，工作環(huán)境不熟悉，操作不熟練更易造成損傷，進(jìn)一步證明銳器損傷防護(hù)培訓(xùn)的重要性。低年資護(hù)士發(fā)生銳器損傷最多，臨時(shí)聘用的護(hù)士血源性病原體職業(yè)的年發(fā)生率是正式護(hù)士的1.65倍[14]。首先低年資護(hù)士崗前缺乏銳器損傷的意識(shí);其次低年資護(hù)士操作多，經(jīng)常操作者發(fā)生銳器的危險(xiǎn)是不經(jīng)常操作者的2.23倍;另外，對(duì)業(yè)務(wù)不熟練也是發(fā)生銳器損傷的原因，所以在加強(qiáng)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)銳器損傷知識(shí)和技能的培訓(xùn)、上崗前的培訓(xùn)、規(guī)范操作規(guī)程、嚴(yán)格帶教。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)可大大降低銳器的損傷[15]。

3.3 改善、使用安全醫(yī)療器械

3.3.1 經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的安全性 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械性能較差時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

3.3.2 采用先進(jìn)的預(yù)防銳器傷護(hù)理器具 注射器的針頭是造成針刺傷最常見(jiàn)原因，采用先進(jìn)的預(yù)防針刺傷的護(hù)理用具，使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭，如可收縮針頭、帶保護(hù)性針頭套，針頭可自動(dòng)變鈍的注射器。目前，我國(guó)北京等地區(qū)的一些醫(yī)院已開(kāi)始使用防止醫(yī)務(wù)人員被針刺傷的無(wú)針密閉輸液接頭和可以自動(dòng)回套的針頭[16]。

3.4 完善組織、管理

3.4.1 制定安全使用和處理銳器的標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)內(nèi)護(hù)理有關(guān)銳器損傷的規(guī)范很少，英國(guó)的預(yù)防醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)部分規(guī)定[17]：(1)銳器不能直接用手傳遞，并盡量減少搬運(yùn)。 (2)使用或處理前，不要彎曲或破壞針頭。 (3)針頭與注射器在處理前不要分解。 (4)針頭無(wú)需重新戴帽。 (5)使用過(guò)的針頭應(yīng)就地投入銳器收集箱或容器中，銳器箱的裝量不要超過(guò)標(biāo)示的裝量。 公共區(qū)域的銳器箱不能放在地板上，而應(yīng)放在安全的地方。 (6)在有明確指征且能提供醫(yī)務(wù)人員安全性的地方重視針刺傷預(yù)防設(shè)施的使用。 (7)在廣泛推廣介紹之前，對(duì)針刺傷預(yù)防設(shè)施進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)，確定其效果、可接受性，對(duì)患者護(hù)理的影響及成本效益。注射器、輸液器用畢就地拔下針頭，無(wú)須戴帽。51%的護(hù)士在回帽的過(guò)程中受傷[18]。

3.4.2 制定銳器損傷后的緊急處理流程 污染銳器刺傷后，現(xiàn)場(chǎng)的處理措施主要包括：立即用流水沖洗傷口，減少污染血液進(jìn)入體內(nèi);用消毒液消毒傷口;包扎傷口 。損傷后正確的傷口處理和補(bǔ)救措施，可大大減少疾病感染。據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查報(bào)道，針刺傷只需0.004ml帶有乙肝病毒的血液足以致感染。因此一旦被銳器損傷后必須做好傷口處理。首先要保持鎮(zhèn)靜，既而迅速敏捷地按照常規(guī)脫去手套，用健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液，然后用流動(dòng)水徹底沖洗傷口(邊沖邊擠)，擦干用10%碘伏或70%的酒精擦拭傷口[19，20] 。

3.4.3 完善銳器損傷報(bào)告等相應(yīng)的支持系統(tǒng) 醫(yī)院感染控制部門(mén)需完善銳器損傷報(bào)告等相應(yīng)的支持系統(tǒng)，以便醫(yī)護(hù)人員在針刺等意外損傷后能向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并得到及時(shí)的咨詢和處理。

3.4.4 重視預(yù)防接種，提高護(hù)士免疫力 定期對(duì)消化科護(hù)理人員接種乙肝疫苗，這樣可以有效地預(yù)防HBV的危險(xiǎn)，因?yàn)閷?duì)乙肝表面抗體陽(yáng)性的護(hù)理人員，被污染了HBV的銳器損傷不存在感染的危險(xiǎn)[21]。

參考文獻(xiàn)

1 毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查. 中華護(hù)理雜志，2003，38(6)：422.

2 殷小基. 醫(yī)院職業(yè)性銳器傷害監(jiān)測(cè)和處理.中國(guó)感染控制雜志，2002，1(1)：33.

3 吳立軍，何仲.護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2005，40(5)：386.

4 陸連芳， 孫惠娟，楊國(guó)真(編譯). 針刺傷所致醫(yī)務(wù)人員血源性傳播性疾病的預(yù)防.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18(11)：506.

5 徐明花. 消化內(nèi)科護(hù)理人員潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素及預(yù)防保護(hù)對(duì)策. 延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2008， 31(4)：42.

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7 李映蘭. 高?？剖易o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)存在問(wèn)題及對(duì)策. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(2)：198-200.

8 高 霞(譯). 美國(guó)護(hù)理人員對(duì)注射針刺傷的防護(hù). 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1996，15(4):153.

9 殷小基. 醫(yī)院職業(yè)性銳器傷害監(jiān)測(cè)和處理. 感染控制雜志， 2002，1(1):33.

10 勘萍，陳育紅，黃云南，等. 我院護(hù)理人員針刺傷的調(diào)查分析. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2003， 2(3)：11-13

11 胡春玲，張建軍，樊曉明.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析. 護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(4):67-69.

12 高建華， 孫麗華， 姜京進(jìn). 臨床護(hù)士銳器損傷的危險(xiǎn)因素及防范. 臨床軍醫(yī)雜志，2006，34(3): 355-357.

13 胡春玲，張建軍，樊曉明.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(4):67-69.

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16 黃小紅，覃金愛(ài)，韋志福，等.臨床護(hù)士發(fā)生銳器傷的調(diào)查及對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(7)：748-750.

17 吳安華，徐秀華. 預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)原則(英國(guó)). 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12(10): 799.

18 應(yīng)菊青，徐國(guó)英，王晶，等. 急診護(hù)士對(duì)針刺傷的認(rèn)知及針刺后心理狀態(tài)的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，2004， 39(3);：204-206.

19 王曉偉， 門(mén)愛(ài)民，馮悅玲. AIDS及醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù). 國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002， 21(4)：509.

20 李杏，郭耐強(qiáng). 淺談HIV職業(yè)暴露的應(yīng)對(duì)措施. 國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2004， 23(7)：332-333.

21 Dumpis U， Kovalova Z， Jasons J， et al. An outbreak of HBV and HCV infection in a paediatric on cology ward: epidemiological investigations and prevention of further spread. J Med Virol，2003， 69(3)： 331-338.

3.4 完善組織、管理

3.4.1 制定安全使用和處理銳器的標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)內(nèi)護(hù)理有關(guān)銳器損傷的規(guī)范很少，英國(guó)的預(yù)防醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)部分規(guī)定[17]：(1)銳器不能直接用手傳遞，并盡量減少搬運(yùn)。 (2)使用或處理前，不要彎曲或破壞針頭。 (3)針頭與注射器在處理前不要分解。 (4)針頭無(wú)需重新戴帽。 (5)使用過(guò)的針頭應(yīng)就地投入銳器收集箱或容器中，銳器箱的裝量不要超過(guò)標(biāo)示的裝量。 公共區(qū)域的銳器箱不能放在地板上，而應(yīng)放在安全的地方。 (6)在有明確指征且能提供醫(yī)務(wù)人員安全性的地方重視針刺傷預(yù)防設(shè)施的使用。 (7)在廣泛推廣介紹之前，對(duì)針刺傷預(yù)防設(shè)施進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)，確定其效果、可接受性，對(duì)患者護(hù)理的影響及成本效益。注射器、輸液器用畢就地拔下針頭，無(wú)須戴帽。51%的護(hù)士在回帽的過(guò)程中受傷[18]。

3.4.2 制定銳器損傷后的緊急處理流程 污染銳器刺傷后，現(xiàn)場(chǎng)的處理措施主要包括：立即用流水沖洗傷口，減少污染血液進(jìn)入體內(nèi);用消毒液消毒傷口;包扎傷口 。損傷后正確的傷口處理和補(bǔ)救措施，可大大減少疾病感染。據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查報(bào)道，針刺傷只需0.004ml帶有乙肝病毒的血液足以致感染。因此一旦被銳器損傷后必須做好傷口處理。首先要保持鎮(zhèn)靜，既而迅速敏捷地按照常規(guī)脫去手套，用健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液，然后用流動(dòng)水徹底沖洗傷口(邊沖邊擠)，擦干用10%碘伏或70%的酒精擦拭傷口[19，20] 。

3.4.3 完善銳器損傷報(bào)告等相應(yīng)的支持系統(tǒng) 醫(yī)院感染控制部門(mén)需完善銳器損傷報(bào)告等相應(yīng)的支持系統(tǒng)，以便醫(yī)護(hù)人員在針刺等意外損傷后能向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并得到及時(shí)的咨詢和處理。

3.4.4 重視預(yù)防接種，提高護(hù)士免疫力 定期對(duì)消化科護(hù)理人員接種乙肝疫苗，這樣可以有效地預(yù)防HBV的危險(xiǎn)，因?yàn)閷?duì)乙肝表面抗體陽(yáng)性的護(hù)理人員，被污染了HBV的銳器損傷不存在感染的危險(xiǎn)[21]。

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3 吳立軍，何仲.護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2005，40(5)：386.

4 陸連芳， 孫惠娟，楊國(guó)真(編譯). 針刺傷所致醫(yī)務(wù)人員血源性傳播性疾病的預(yù)防.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18(11)：506.

5 徐明花. 消化內(nèi)科護(hù)理人員潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素及預(yù)防保護(hù)對(duì)策. 延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2008， 31(4)：42.

6 Horford W E，王俊生.臨床麻醉手冊(cè). 沈陽(yáng): 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1999：83.

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8 高 霞(譯). 美國(guó)護(hù)理人員對(duì)注射針刺傷的防護(hù). 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1996，15(4):153.

9 殷小基. 醫(yī)院職業(yè)性銳器傷害監(jiān)測(cè)和處理. 感染控制雜志， 2002，1(1):33.

10 勘萍，陳育紅，黃云南，等. 我院護(hù)理人員針刺傷的調(diào)查分析. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2003， 2(3)：11-13

11 胡春玲，張建軍，樊曉明.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析. 護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(4):67-69.

12 高建華， 孫麗華， 姜京進(jìn). 臨床護(hù)士銳器損傷的危險(xiǎn)因素及防范. 臨床軍醫(yī)雜志，2006，34(3): 355-357.

13 胡春玲，張建軍，樊曉明.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(4):67-69.

14 Trim J C，Elliott T S J. A review of sharps injures and preventitive strategies. J Hospit Inf，2003，53: 237.

15 Peate W F.Preventing needle-sticles in emergency medical system workers. Joccup Environ Med，2001，43(6): 554.

16 黃小紅，覃金愛(ài)，韋志福，等.臨床護(hù)士發(fā)生銳器傷的調(diào)查及對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(7)：748-750.

17 吳安華，徐秀華. 預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)原則(英國(guó)). 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12(10): 799.

18 應(yīng)菊青，徐國(guó)英，王晶，等. 急診護(hù)士對(duì)針刺傷的認(rèn)知及針刺后心理狀態(tài)的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，2004， 39(3);：204-206.

19 王曉偉， 門(mén)愛(ài)民，馮悅玲. AIDS及醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù). 國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002， 21(4)：509.

第3篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：園林綠化；特點(diǎn)；施工；養(yǎng)護(hù)；技術(shù)

園林綠化是城市規(guī)劃的重要組成部分，它與居民生活、城市的建筑、道路系統(tǒng)、地上地下管線布局都有密切關(guān)系，為了更好地發(fā)揮園林綠化的綜合功能，必須按照一定的要求規(guī)劃安排各類型的園林景觀，只有形成園林綠化系統(tǒng)，才能收到保護(hù)生態(tài)環(huán)境、發(fā)展旅游、完善投資環(huán)境、改善人民生活條件的實(shí)效。

一、園林綠化工程的特點(diǎn)

1、施工對(duì)象的多樣性與生命特性

園林工程實(shí)施主體中的多數(shù)都具有生命，通過(guò)各種色彩及不同季節(jié)植物的栽植與搭配，利用各種苗木的特，起到空氣凈化、吸塵降溫及營(yíng)造與美化生活環(huán)境的目的。

2、自然景觀與人造景觀的協(xié)調(diào)性

追求人造景觀的藝術(shù)美與自然美相結(jié)合。園林工程在景觀小品、植物配置、古典建筑等方面更要講究藝術(shù)性，其效果要給人以美的感受，而設(shè)計(jì)師的個(gè)別細(xì)節(jié)部分不一定能達(dá)到這種效果，這就需要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)工程技術(shù)人員創(chuàng)造性的勞動(dòng)，去實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)師的最終意圖與境界。比如假山的堆疊，地形、地勢(shì)的處理，同一張圖紙由不同技術(shù)人員施工，產(chǎn)生的藝術(shù)效果及觀感就會(huì)有所不同。這就要求我們的監(jiān)理人員不能僅僅停留于一般的熟悉圖紙、按圖施工、按圖監(jiān)理，還必須根據(jù)工程實(shí)際情況，了解與掌握深層次的設(shè)計(jì)意圖，督促施工單位針對(duì)該部分制定詳細(xì)的施工方案，采取切實(shí)有效的解決方法，認(rèn)真監(jiān)督把好關(guān)，力求達(dá)到最完美的藝術(shù)效果

二、園林綠化施工技術(shù)要點(diǎn)

隨著城市經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，居民環(huán)保意識(shí)、可持續(xù)發(fā)展的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)居住環(huán)境的要求也越來(lái)越高，給城市園林綠化建設(shè)注入了新的活力和動(dòng)力。近年來(lái)，園林綠化方面的投資逐漸增加，城市生態(tài)建設(shè)規(guī)劃日益完善，綠化事業(yè)正呈現(xiàn)出蓬勃之勢(shì)，其規(guī)模趨向大型化、多樣化，為進(jìn)一步提升園林綠化效果，應(yīng)對(duì)其施工技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行深入分析。

1、園林綠化施工準(zhǔn)備

（1）組織好設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審工作。綠化施工和其他建筑工程有所不同，不能單單遵循施工設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工，綠化施工過(guò)程要進(jìn)行再次創(chuàng)作。在施工過(guò)程中必須對(duì)設(shè)計(jì)思想及理念進(jìn)行充分體現(xiàn)，基于此，在施工過(guò)程中圖紙交底占有重要位置。施工前設(shè)計(jì)企業(yè)必須將設(shè)計(jì)意圖介紹清楚，只有這樣施工企業(yè)才能對(duì)工程整體的設(shè)計(jì)思想進(jìn)行深刻領(lǐng)會(huì)，這樣才能提高施工技術(shù)的靈活性，如：樹(shù)叢栽植時(shí)，哪株直，哪株斜，傾斜的角度，如何讓其搭配和諧而又顧盼生姿，生動(dòng)有趣，這些問(wèn)題在施工圖紙中根本無(wú)法展現(xiàn)。

（2）施工組織設(shè)計(jì)。園林工程既然包括了多個(gè)單項(xiàng)工程，在施工中往往涉及到各項(xiàng)園林工程項(xiàng)目的協(xié)調(diào)和配合，因此，在施工過(guò)程中要做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)、各項(xiàng)目要協(xié)調(diào)一致，使工程建設(shè)能夠順利進(jìn)行，這也就是常說(shuō)的施工組織設(shè)計(jì)。根據(jù)園林工程的實(shí)際特點(diǎn)，園林工程的施工組織設(shè)計(jì)應(yīng)包含以下幾方面的內(nèi)容：在取得工程施工項(xiàng)目后，應(yīng)按照設(shè)計(jì)要求做好工程概預(yù)算，為工程開(kāi)工做好施工場(chǎng)地、施工材料、施工機(jī)械、施工隊(duì)伍等方面的準(zhǔn)備。根據(jù)對(duì)施工工期的要求，組織材料、施工設(shè)備、施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，計(jì)劃好工程進(jìn)度，保證能連續(xù)施工。施工組織機(jī)構(gòu)及人員施工組織機(jī)構(gòu)需明確工程分幾個(gè)工程組完成，以及各工程組的所屬關(guān)系及負(fù)責(zé)人，注意不要忽略養(yǎng)護(hù)組。人員安排要根據(jù)施工進(jìn)度計(jì)劃，按時(shí)間順序安排。

2、定點(diǎn)放線

園林綠化施工需要按照既定的設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行。在充分分析圖紙和實(shí)際場(chǎng)地的基礎(chǔ)上，進(jìn)行定點(diǎn)與放線是園林綠化施工的首要環(huán)節(jié)。按照既定的比例將圖樣放樣到具體的園林綠化施工場(chǎng)地上。在規(guī)則放樣中，需要根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行規(guī)則定點(diǎn)，按照植物材料的要求與圖紙規(guī)定的線路進(jìn)行放線，采用固定設(shè)施定位，做到統(tǒng)一、整齊。可以參照設(shè)計(jì)的中心線與斷面進(jìn)行行道樹(shù)木放樣，采用白灰將植物的位置標(biāo)記出來(lái)。在平臺(tái)寬闊的場(chǎng)地上定點(diǎn)放線時(shí)，可以采用網(wǎng)格法，即在施工場(chǎng)地上按照既定的比例丈量出若干個(gè)方格，按照方格縱橫坐標(biāo)確定種植點(diǎn)。在大范圍綠地的測(cè)量中，可以采用平板儀的方法定點(diǎn)放線。明確標(biāo)出列植樹(shù)木、孤賞樹(shù)木的單株具置，采用相應(yīng)的設(shè)施清晰標(biāo)記，注明挖穴與樹(shù)種的規(guī)格；按照設(shè)計(jì)圖紙劃定自然林或樹(shù)叢的位置，并作出標(biāo)記。標(biāo)記好樹(shù)木后，還需要詳細(xì)記錄樹(shù)木的種類、種植時(shí)間、挖穴規(guī)格以及位置等信息。

3、挖穴種植

挖穴種植是園林綠化施工的關(guān)鍵，其對(duì)植物的成活、景觀的營(yíng)造等有著直接的影響。在確定了種植的位置后，需要充分分析土壤情況和樹(shù)木的根系情況等，進(jìn)而合理確定挖穴的規(guī)格。一般情況下，可以按照移栽土球的體積和植株根系的輻射范圍確定具體的種植穴大小。挖穴的質(zhì)量對(duì)植株的移植與后期生長(zhǎng)有著非常大的影響。所以，在園林綠化施工中，必須按照既定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保挖穴的質(zhì)量。在具體施工中，可以先確定穴徑再畫(huà)圓，接著沿著圓進(jìn)行挖掘，不斷修正穴壁，使得種植穴的深度與寬度符合植株的種植需求。挖掘時(shí)需要將底層土與表層土分別放置于不同的位置，需要確保種植穴的底部與上口大小一致，不可以挖成明顯的錐形或鍋底形狀。不然的話，種植踩實(shí)時(shí)會(huì)損害植株的根系，并造成上翹或劈裂等，不利于植株生長(zhǎng)。在建筑道路或粘土道路上挖穴時(shí)，盡量挖成倒梯形，使種植穴底部略大。

三、提高園林綠化工程養(yǎng)護(hù)管理水平

合理的土質(zhì)處理，科學(xué)的地形規(guī)劃，是園林綠化工程的重要基礎(chǔ)，但由于工程造價(jià)及工期進(jìn)度的原因，導(dǎo)致大量問(wèn)題的出現(xiàn)，如保水保肥能力差等。為此，必須重視園林綠化工程養(yǎng)護(hù)管理工作，其為一種持續(xù)性、長(zhǎng)效性的工作，有較高的技術(shù)要求，園林綠化工程養(yǎng)護(hù)管理工作內(nèi)容包括整體面貌維護(hù)、植物保護(hù)、綁扎修剪、澆水施肥、花壇花境的花卉種植、環(huán)境保潔、日常管理等內(nèi)容。園林綠地的建成并不代表園林景觀的完成，俗話說(shuō)“三分種，七分養(yǎng)”，只有高質(zhì)量、高水平的養(yǎng)護(hù)管理，園林景觀才能逐漸達(dá)到完美的景觀效果。本文在這里分析了園林綠化養(yǎng)護(hù)管理的主要環(huán)節(jié)，并針對(duì)這些環(huán)節(jié)探討了具體養(yǎng)護(hù)管理措施。

1、科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)，精心組織施工是提高園林養(yǎng)護(hù)管理水平的關(guān)鍵。園林綠地要根據(jù)其不同的使用功能和性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，合理布局，以鄉(xiāng)土樹(shù)種為主，喬木、灌木、地被、草坪應(yīng)該按照生態(tài)學(xué)的原理進(jìn)行合理配置，常綠與落葉相搭配，滿足植物各自生長(zhǎng)所需的立地條件。施工時(shí)必須對(duì)綠地的土壤進(jìn)行改良，平整場(chǎng)地，嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工，標(biāo)高到位，地形平順飽滿，放線放樣線條流暢富有藝術(shù)性，苗木粗壯、健康、形態(tài)優(yōu)美、樹(shù)形完美，種植技術(shù)嫻熟、科學(xué)、合理，后續(xù)技術(shù)措施到位，如此方能做到種一棵活一棵，種一片活一片，只有花木成活生長(zhǎng)旺盛，園林景觀的整體效果才能充分體現(xiàn)。

2、制定園林綠化工養(yǎng)護(hù)管理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，使養(yǎng)護(hù)管理科學(xué)化、規(guī)范化。作為園林綠化施工單位，應(yīng)該嚴(yán)格遵循園林綠化工養(yǎng)護(hù)管理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范實(shí)施具體工作，制定出一套合理、高效、科學(xué)、全面的綠化養(yǎng)護(hù)管理制度，標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理園林綠化養(yǎng)護(hù)工作，只有這樣才能使園林綠地的景觀效果和質(zhì)量有一個(gè)大的提升和質(zhì)的飛躍。

3、園林綠化養(yǎng)護(hù)管理機(jī)械化是提高園林綠化養(yǎng)護(hù)管理水平的重要保證。使用簡(jiǎn)單方便、功能齊全的園林機(jī)械，如起苗機(jī)、挖坑機(jī)、綠籬修剪機(jī)、割草機(jī)、自動(dòng)噴灌設(shè)備等，省時(shí)高效。因此要大力推廣使用園林機(jī)械，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)機(jī)械化管理。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，園林綠化工程中施工和養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平的提高對(duì)園林綠化效果將起到關(guān)鍵性的作用。為實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，施工企業(yè)必須充分掌握施工及養(yǎng)護(hù)技術(shù)的要點(diǎn)，在施工準(zhǔn)備階段及施工階段，將施工技術(shù)與養(yǎng)護(hù)技術(shù)的科學(xué)性、有效性充分發(fā)揮，只有這樣才能提高園林綠化工程建設(shè)的質(zhì)量，才能最大限度的提高園林綠化工程建設(shè)項(xiàng)目的生態(tài)效應(yīng)，促進(jìn)園林綠化事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：綠化養(yǎng)護(hù)；研究；市場(chǎng)化管理；分析

1園林綠化養(yǎng)護(hù)概述

園林綠化是以植物為主體的基礎(chǔ)建設(shè)工程。而綠化植物是有生命的物質(zhì)材料，按照生物學(xué)特性，在其生長(zhǎng)、更新、衰老的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，以占有土地與空間為條件的城市基礎(chǔ)建設(shè)。園林綠化工程施工就是把園林規(guī)劃設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)意圖轉(zhuǎn)化為具體園林景觀的過(guò)程。園林綠化養(yǎng)護(hù)的基本工作是做好各類綠化植物的養(yǎng)護(hù)管理。只有提高養(yǎng)護(hù)操作水平，才能確保園林綠化效果。

2園林綠地養(yǎng)護(hù)的必要性

一個(gè)綠化工程美不美，是否能滿足人們的需求，方案設(shè)計(jì)、施工管理固然重要，但綠化養(yǎng)護(hù)更為關(guān)鍵。俗話說(shuō)：“三分栽種，七分管理”。如果不進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理或養(yǎng)護(hù)管理不到位，園林規(guī)劃設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)意圖就不能得到充分的體現(xiàn)，園林綠化建設(shè)的生態(tài)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、人文價(jià)值就不能得到最大的發(fā)揮，園林建設(shè)必將失去其本來(lái)意義。只有實(shí)施良好的養(yǎng)護(hù)，才能取得預(yù)期的綠化效果，才能給人以愉悅的心情、美的享受。其生態(tài)、減災(zāi)、教育等的功能才能得以最大程度的發(fā)揮，尤其是良好的養(yǎng)護(hù)可以提高廣大市民的惜綠、護(hù)綠的意識(shí)，激發(fā)參與支持園林綠化事業(yè)的熱情，鞏固現(xiàn)有綠化成果，從而促進(jìn)園林綠化建設(shè)的發(fā)展。

3園林綠化的養(yǎng)護(hù)與管理

園林綠化養(yǎng)護(hù)在綠化工程施工結(jié)束后顯得更加重要，只有精心養(yǎng)護(hù)，才能保持現(xiàn)有的綠化成果，才能充分體現(xiàn)綠化的生態(tài)價(jià)值、景觀價(jià)值、人文價(jià)值；才能真正成為城市的亮點(diǎn)，市民的好去處。總之，如何進(jìn)一步做好園林綠化養(yǎng)護(hù)工作，是目前擺在我們園林工作者面前的一個(gè)重要課題，值得大家去研究和探討。

3.1綠化養(yǎng)護(hù)管理中應(yīng)注意的幾個(gè)主要問(wèn)題

（1）綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)貫穿園林綠化施工的全過(guò)程，要保證樹(shù)木種植的成活率，達(dá)到預(yù)想的綠化效果。應(yīng)設(shè)法保證移栽樹(shù)木的水份平衡，在對(duì)樹(shù)木的起挖、運(yùn)輸、種植等過(guò)程中盡量減少根系損傷，以減少樹(shù)冠失水；對(duì)樹(shù)冠進(jìn)行必要的修剪；用浸濕的草繩纏繞樹(shù)干、采取適當(dāng)?shù)恼谑a、進(jìn)行葉面噴灑等措施。種植后要澆透定根水，以保證樹(shù)木根系與泥土的緊密接觸，才利于根系的恢復(fù)。

（2）近些年在綠地建設(shè)中，經(jīng)常使用大規(guī)格甚至超大規(guī)格的苗木，目的是希望早日形成景觀，但植物的生長(zhǎng)規(guī)律是無(wú)法超越的，即使再大的苗木，定植后仍需要經(jīng)過(guò)成活階段才能再開(kāi)始新的個(gè)體發(fā)育。有的綠地則成片栽植低矮灌木，俗稱“大色塊”，只顧眼前效果好，苗木栽植不留株行距，用苗量較大，造價(jià)高，調(diào)整間隙小，增加了病蟲(chóng)害發(fā)生的危險(xiǎn)。另外在 “大色塊”中插種喬木，由于密植的灌木會(huì)影響喬木接受陽(yáng)光和溫度，致使其長(zhǎng)成僵苗，或者喬木樹(shù)種旺盛，將灌木遮蔽。這兩種情況都會(huì)使群落的培植處于不穩(wěn)定狀態(tài)，從而增加養(yǎng)護(hù)的工作量。初期綠化地定植中，也有種植過(guò)稀的情況，或是苗木規(guī)格較?。ㄐ貜叫∮?），數(shù)量較少，或完全是草坪。這種綠地的保存效率低，需要補(bǔ)植或長(zhǎng)期封閉養(yǎng)護(hù)，直到主體喬木胸徑達(dá)到5.以上。

（3）綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)充分體現(xiàn)設(shè)計(jì)理念，園林設(shè)計(jì)是創(chuàng)造園林景觀藝術(shù)的基礎(chǔ)，在養(yǎng)護(hù)管理中貫徹設(shè)計(jì)的理念可起到錦上添花的作用，這也是提高園林養(yǎng)護(hù)水平、打造城市地方特色園林的必然要求，養(yǎng)護(hù)要全力促成園林設(shè)計(jì)理念的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，養(yǎng)護(hù)還要從實(shí)際出發(fā)滿足功能需要、符合人的行為習(xí)慣、創(chuàng)造優(yōu)美的視覺(jué)環(huán)境、創(chuàng)造合適的尺度空間、降低成本、提高效益等要求來(lái)對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行再提升，以彌補(bǔ)園林設(shè)計(jì)的不足。

（4）綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)為市民服務(wù)，應(yīng)貫徹生態(tài)的理念，綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)適應(yīng)市民的生活習(xí)慣，為市民生活休閑提供舒適的環(huán)境，特別是對(duì)病蟲(chóng)害的防治、雜草的防治、樹(shù)木的整形都應(yīng)做到適時(shí)適度。在園林綠化養(yǎng)護(hù)中貫徹生態(tài)的理念可以避免盲目的追求所謂精雕細(xì)琢的高標(biāo)準(zhǔn)，使人們崇尚自然美。

3.2園林綠化植物的日常養(yǎng)護(hù)

園林綠化日常養(yǎng)護(hù)管理的主要措施是合理適時(shí)的澆水、施肥，正確適時(shí)的修剪，修剪效果要與周圍的環(huán)境相協(xié)調(diào)，病蟲(chóng)害控制在不影響觀賞效果的危害程度之內(nèi)，提倡生物綜合防治，維護(hù)生物多樣性。

3.2.1水分管理

水是植物生存的主要因子，植物體內(nèi)的各種生理活動(dòng)只有在水的作用下才能正常進(jìn)行，澆水過(guò)多或不足都直接影響植物的正常生長(zhǎng)發(fā)育，所以，澆水是園林植物日常管理中非常重要的環(huán)節(jié)。園林植物的澆水，一般遵循見(jiàn)“見(jiàn)干見(jiàn)濕，不干不澆，澆則澆透”的原則，每次澆水深度不得低于土壤深度20，切忌澆表皮水。在干旱季節(jié)和炎熱的夏天，每天下午還應(yīng)向植物的枝葉上噴水，以降低樹(shù)體溫度增加空氣濕度，促進(jìn)植物生長(zhǎng)發(fā)育。澆水次數(shù)依據(jù)各地的天氣狀況、綠地建成階段及植物種類和植物生長(zhǎng)情況來(lái)定，比如，東川1―4月份為干旱少雨期，1-3年喬木每周必須澆水一次，新栽綠籬及地被植物每2天必須澆水一次，草坪每天必須澆水一次，故此草坪在東川難于推廣，就是這一原因。另外最好用軟水澆灌。一般，澆水時(shí)間冬季或早春應(yīng)掌握在午后溫度轉(zhuǎn)高時(shí)進(jìn)行，夏季則應(yīng)避開(kāi)中午前后的高溫，以免土溫劇烈的變化，影響植物的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.2.2施肥

根據(jù)不同季節(jié)、不同植物種類，不同樹(shù)齡、生長(zhǎng)狀況需求來(lái)選擇肥料種類和施肥次數(shù)。新栽植苗木需施足腐熟的有機(jī)肥為基肥，喬木一般在每年的春季和秋季重點(diǎn)施肥兩次，春季以氮肥為主輔施鱗鉀肥；秋季以鱗鉀肥為主氮肥為輔。草坪每年施肥不得少于3次，每次施肥氮、鱗、鉀配比要適當(dāng)，施肥必須均勻，撒施后應(yīng)及時(shí)澆水。施肥應(yīng)以薄肥勤施為原則。

3.2.3中耕除草

養(yǎng)護(hù)管理期間應(yīng)經(jīng)常對(duì)樹(shù)木、花草進(jìn)行清除雜草和松土，除草要 “除早除了”，使其不與苗木爭(zhēng)水爭(zhēng)肥爭(zhēng)空間，提高土壤保墑能力，但是，除草時(shí)要注意保護(hù)好苗木的根系，不能傷根或是讓根系，草坪除草要相當(dāng)精細(xì)。

3.2.4修剪

園林植物修剪應(yīng)根據(jù)綠化功能的需要和視覺(jué)的要求，在不違背植物生長(zhǎng)發(fā)育特性和景觀要求的前提下，充分考慮樹(shù)植物與環(huán)境的關(guān)系，并根據(jù)樹(shù)齡及生長(zhǎng)勢(shì)的強(qiáng)弱進(jìn)行修剪。做到因地制宜，因材修剪。按綠化美化要求把植物修剪成各種理想的造型。

3.2.5病蟲(chóng)害防治

園林植物病蟲(chóng)害的發(fā)生和發(fā)展，是在園林生態(tài)環(huán)境的制約中進(jìn)行的，園林植物病蟲(chóng)害防治需要始終貫穿于栽培和養(yǎng)護(hù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中。防治時(shí)，應(yīng)貫徹“預(yù)防為主，綜合防治”的原則。防治方法包括植物檢疫措施、園林技術(shù)措施、抗病育種、生物防治、物理防治及化學(xué)防治等。

3.2.6冬季防寒方凍

樹(shù)木涂白，進(jìn)入10月下旬后，對(duì)所有喬木用生石灰與硫磺進(jìn)行配制成石硫合劑，實(shí)施樹(shù)干涂白。10月中下旬開(kāi)始冬澆，冬澆水要澆足澆透，以免冬季受旱，還可以起到防凍的作用。

4 發(fā)展綠化養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化管理的建議

（1）加強(qiáng)原有體制的改革，明確相應(yīng)政策。要實(shí)現(xiàn)綠化的市場(chǎng)化管理，首先要對(duì)原有的綠化養(yǎng)護(hù)中實(shí)行的事業(yè)單位體制進(jìn)行改革。但是在實(shí)際推行改革的過(guò)程中，當(dāng)前國(guó)家還沒(méi)有出臺(tái)明確的政策，相應(yīng)的有關(guān)事業(yè)單位的社保制度政策也不明晰。因此在綠地養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化管理的進(jìn)程中，首要的難題就是如何把事業(yè)單位制改為企業(yè)制，如何將原事業(yè)單位的人員也實(shí)現(xiàn)順利的轉(zhuǎn)換，因?yàn)檫@些問(wèn)題如果事先考慮不全，可能會(huì)引發(fā)混亂而導(dǎo)致改革中斷。

（2）必要的財(cái)力支持和良好的市場(chǎng)發(fā)育，此舉主要是針對(duì)舊有體制改革過(guò)程中涉及到的改制成本以及綠地維護(hù)的成本，也是針對(duì)政府對(duì)綠化養(yǎng)護(hù)重視度不夠以及管理的專業(yè)性不強(qiáng)而提出的。因?yàn)榻?jīng)費(fèi)如果得不到保障，投標(biāo)管理就會(huì)面臨違約，進(jìn)而導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)中斷和養(yǎng)護(hù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題的出現(xiàn)。良好的市場(chǎng)發(fā)育，指的是要有一批技術(shù)過(guò)硬的專業(yè)隊(duì)伍，還要有一個(gè)良好的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，然而當(dāng)前很多中小城市中的養(yǎng)護(hù)單位依然是屬于“鐵飯碗”一類的經(jīng)營(yíng)，這將會(huì)阻礙市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。

（3）具備相關(guān)的法律制度和優(yōu)秀的管理隊(duì)伍，綠化設(shè)施的維護(hù)受多種因素的影響，需要政府、個(gè)人、企業(yè)相互合作才能夠?qū)崿F(xiàn)綠化的高質(zhì)量維護(hù)。因此，針對(duì)各方因素，進(jìn)行規(guī)范管理就顯得尤為重要。這種規(guī)范不僅僅是一種規(guī)章制度，而是要上升到法律的高度，運(yùn)用法律的效力與約束力來(lái)實(shí)現(xiàn)綠化的監(jiān)督和管理。同時(shí)要實(shí)現(xiàn)良好的管理體系，也不僅僅只是依靠法律法規(guī)，最終一切的管理還是得歸結(jié)到人的身上，因?yàn)榻⒁恢I(yè)水平高，知識(shí)能力全面的復(fù)合型專業(yè)化管理隊(duì)伍，將會(huì)對(duì)綠化的市場(chǎng)化管理產(chǎn)生重要的作用，此舉正是針對(duì)上文中所講的管理不夠?qū)I(yè)這一問(wèn)題而講的。

總結(jié)：綠化養(yǎng)護(hù)的市場(chǎng)化是大勢(shì)所趨，綠化養(yǎng)護(hù)的事業(yè)單位編制必將從中國(guó)的綠化養(yǎng)護(hù)中消失，因?yàn)榫G化養(yǎng)護(hù)的市場(chǎng)化將會(huì)使政府減輕負(fù)擔(dān)，減少人員編制，提高綠化養(yǎng)護(hù)的質(zhì)量。然而當(dāng)前的綠化養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)在中國(guó)還不是很普遍，在其改革的過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，但是筆者認(rèn)為，園林綠化市場(chǎng)化管理是大勢(shì)所趨，未來(lái)的綠化養(yǎng)護(hù)必然會(huì)順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展走向市場(chǎng)化管理。

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第5篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；管理會(huì)計(jì)信息化；發(fā)展

中圖分類號(hào)：F124 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）23-0101-02

引言

2015年3月5日，總理在政府工作報(bào)告中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”概念，政府將制訂 “互聯(lián)網(wǎng)+”計(jì)劃，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進(jìn)電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國(guó)際市場(chǎng)。會(huì)計(jì)信息化經(jīng)過(guò)了2.0 時(shí)代進(jìn)入到協(xié)同交互的 3.0 時(shí)代、工業(yè) 4.0 時(shí)代，企業(yè)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了“互聯(lián)網(wǎng) +”時(shí)代。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，管理會(huì)計(jì)信息化也同樣面臨著新的發(fā)展方向。

一、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代管理會(huì)計(jì)的內(nèi)涵

管理會(huì)計(jì)是企業(yè)進(jìn)行精細(xì)管理和價(jià)值創(chuàng)造的重要工具?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，企業(yè)內(nèi)部之間、內(nèi)部和外部之間都在實(shí)施著精細(xì)化的管理，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代對(duì)企業(yè)精細(xì)管理提出更高要求。隨著企業(yè)內(nèi)部之間、企業(yè)與外部間的互聯(lián)互通，精細(xì)管理已由企業(yè)內(nèi)部擴(kuò)展至企業(yè)的整個(gè)供應(yīng)鏈。企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化加速財(cái)務(wù)工作與業(yè)務(wù)的深度融合，并在融合過(guò)程中逐漸強(qiáng)化內(nèi)部控制和流動(dòng)性管理?；谪?zé)任中心會(huì)計(jì)，集聚企業(yè)內(nèi)部的“小數(shù)據(jù)”與互聯(lián)網(wǎng)“大數(shù)據(jù)”，內(nèi)部管理報(bào)告的內(nèi)涵將進(jìn)一步豐富，為管理會(huì)計(jì)價(jià)值最大化提供可能。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下管理會(huì)計(jì)信息化的新發(fā)展

在云計(jì)算、大數(shù)據(jù)背景下，在企業(yè)全面預(yù)算管理過(guò)程中，集團(tuán)型財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式，以流動(dòng)性管理為支撐的營(yíng)運(yùn)資本管理的核心，財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)、會(huì)計(jì)責(zé)任中心，基于大數(shù)據(jù)和決策分析的內(nèi)部報(bào)告是企業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用管理會(huì)計(jì)發(fā)展的新趨勢(shì)。

（一）云計(jì)算的發(fā)展推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型

云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的廣泛運(yùn)用催生出新的管理工具和業(yè)務(wù)模式。企業(yè)的財(cái)務(wù)部門(mén)參與到業(yè)務(wù)活動(dòng)中來(lái)，使傳統(tǒng)的“財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化”、“三流合一”真正成為可能。比如，財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)體系的再設(shè)計(jì)，推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)相分離，為財(cái)務(wù)職能轉(zhuǎn)型提供基礎(chǔ)；互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段與傳統(tǒng)企業(yè)的融合可以促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)版圖。新技術(shù)的發(fā)展是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的重要助推劑。

（二）互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)整個(gè)價(jià)值鏈條的流動(dòng)性管理

傳統(tǒng)企業(yè)現(xiàn)金流管理中的結(jié)算管理主要集中于內(nèi)部的現(xiàn)金流管理。企業(yè)通過(guò)采用云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使得企業(yè)內(nèi)部開(kāi)發(fā)出上游和下游供應(yīng)商以及經(jīng)銷商對(duì)流動(dòng)性管理的產(chǎn)業(yè)鏈?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”金融的大力發(fā)展，要求企業(yè)能夠?qū)崟r(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)收應(yīng)付賬款、庫(kù)存現(xiàn)金等運(yùn)營(yíng)資本的監(jiān)控。企業(yè)通過(guò)管理和優(yōu)化資金周轉(zhuǎn)期，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)與預(yù)警分析，確保企業(yè)具備較充足的資金量以及良好的償債能力，同時(shí)能夠?yàn)楣芾韺幼龀龊侠頉Q策提供依據(jù)。隨著未來(lái)信息技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，管理會(huì)計(jì)不僅可在投融資活動(dòng)中發(fā)揮重要作用，還可在經(jīng)營(yíng)決策等活動(dòng)中充分發(fā)揮價(jià)值創(chuàng)造的作用。

（三）大數(shù)據(jù)時(shí)代提升管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)價(jià)值

大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)涵與模式發(fā)生巨大變革。財(cái)務(wù)共享中心的建立，一方面使得會(huì)計(jì)核算重復(fù)工作量大幅減少，另一方面促使財(cái)務(wù)人員的職能分工由傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算向管理會(huì)計(jì)職能轉(zhuǎn)變。財(cái)務(wù)管理工作逐步向企業(yè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域延伸和滲透，并收集、分析、處理業(yè)務(wù)領(lǐng)域中的數(shù)據(jù)，從而為企業(yè)決策者提供更加有效、更加精細(xì)化的信息。管理會(huì)計(jì)的作用在于通過(guò)對(duì)企業(yè)內(nèi)外部數(shù)據(jù)的分析與處理，為企業(yè)管理層提供企業(yè)過(guò)去的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)以及當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況等信息，從而為管理層作出科學(xué)決策提供合理依據(jù)。大數(shù)據(jù)在管理會(huì)計(jì)工作中發(fā)揮的積極作用越來(lái)越顯著。

大數(shù)據(jù)背景下，企業(yè)應(yīng)該如何收集、處理、應(yīng)用數(shù)據(jù)，才能充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的功能呢？首先，建立數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。企業(yè)建立的數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)主要包括三個(gè)方面。第一，建立企業(yè)歷史數(shù)據(jù)收集處理系統(tǒng)與當(dāng)前數(shù)據(jù)收集處理系統(tǒng)。企業(yè)對(duì)內(nèi)部的數(shù)據(jù)收集不僅包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還包括業(yè)務(wù)領(lǐng)域中的數(shù)據(jù)。第二，建立行業(yè)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。企業(yè)通過(guò)對(duì)行業(yè)數(shù)據(jù)的分析與處理能夠獲取信息，一定程度上可提高自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。第三，建立其他數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。利用互聯(lián)網(wǎng)等媒介平臺(tái)收集宏觀動(dòng)態(tài)等信息。其次，數(shù)據(jù)處理階段。該階段主要是搭建數(shù)據(jù)管理的框架。最后，科學(xué)合理地應(yīng)用數(shù)據(jù)。企業(yè)科學(xué)合理地應(yīng)用數(shù)據(jù)能夠?yàn)槠髽I(yè)帶來(lái)巨大價(jià)值增長(zhǎng)，如何充分合理地應(yīng)用數(shù)據(jù)也是大數(shù)據(jù)時(shí)代管理會(huì)計(jì)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。管理會(huì)計(jì)是一個(gè)從數(shù)據(jù)收集到做出決策的過(guò)程。這主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，推動(dòng)精細(xì)化管理；第二，提供決策支持；第三，強(qiáng)調(diào)預(yù)測(cè)的價(jià)值。

（四）企業(yè)需積極塑造復(fù)合型管理會(huì)計(jì)人才

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，企業(yè)不僅需要積極轉(zhuǎn)型，管理會(huì)計(jì)的發(fā)展同樣要求財(cái)務(wù)人員積極轉(zhuǎn)型?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，管理會(huì)計(jì)人才的社會(huì)需求將進(jìn)一步擴(kuò)大，企業(yè)應(yīng)積極塑造復(fù)合型的管理會(huì)計(jì)人才，從而滿足日益變化的管理會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作新需求。復(fù)合型管理會(huì)計(jì)人才團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建是企業(yè)管理會(huì)計(jì)工作全面推進(jìn)的重要保障。企業(yè)應(yīng)從以下兩方面積極培養(yǎng)復(fù)合型管理會(huì)計(jì)人才。一方面，企業(yè)需要培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作技能，提高財(cái)務(wù)人員的數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析的能力；另一方面，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)層次由單一化向多元化的轉(zhuǎn)變，使其工作重心由會(huì)計(jì)核算轉(zhuǎn)向會(huì)計(jì)信息分析和財(cái)務(wù)管理，從而真正實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)變。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，企業(yè)積極塑造復(fù)合型管理會(huì)計(jì)人才也是管理會(huì)計(jì)信息化未來(lái)發(fā)展的一個(gè)新方向。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理信息化現(xiàn)狀分析發(fā)展趨勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0262-02

醫(yī)院的護(hù)理信息系統(tǒng)的建立使護(hù)理工作的日常的工作模式、內(nèi)容以及秩序發(fā)生了一定的變化，人借助于系統(tǒng)進(jìn)行工作，系統(tǒng)的運(yùn)行也是借助于人的操作來(lái)完成。醫(yī)院的信息護(hù)理系統(tǒng)的建立對(duì)于建設(shè)以病人為主，對(duì)于臨床護(hù)理的質(zhì)量以及科學(xué)化的管理水平的提高起著巨大的推動(dòng)作用。

1醫(yī)院護(hù)理信息化的現(xiàn)狀分析

在當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用中，最主要的護(hù)理信息化主要應(yīng)用在住院護(hù)士工作站、醫(yī)囑常規(guī)套餐、醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)囑以及條形碼的處理上還有就是移動(dòng)護(hù)士站以及護(hù)理軟件系統(tǒng)的應(yīng)用這幾個(gè)方面。

住院護(hù)士工作站的主要作用就是協(xié)助病房的護(hù)士進(jìn)行病人的一些日常的護(hù)理工作，在信息化的應(yīng)用上主要是應(yīng)用護(hù)理信息化來(lái)進(jìn)行入院和出院登記，收費(fèi)系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站等多個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作，并將產(chǎn)生的信息反饋到藥房、收費(fèi)站、醫(yī)生工作站以及檢驗(yàn)檢查部門(mén)的工作等等；醫(yī)囑常規(guī)套餐指的就是在醫(yī)院信息化材料的制作過(guò)程中將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床處置、衛(wèi)生材料以及醫(yī)囑這幾個(gè)方面進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，為保障臨床病人的安全以及節(jié)省不必要的時(shí)間所進(jìn)行的一種常規(guī)的計(jì)算機(jī)操作程序。使護(hù)士的工作更加簡(jiǎn)便，臨床護(hù)理工作也變得更加快捷；檢驗(yàn)醫(yī)囑以及用條形碼進(jìn)行處理的方式的引用使護(hù)理服務(wù)的速度和質(zhì)量都得到了有效的提高，主要是由于使用條形碼明確了責(zé)任，使護(hù)理工作的過(guò)程也更加簡(jiǎn)便；移動(dòng)的護(hù)士工作站也就是PDA的應(yīng)用是醫(yī)院通過(guò)使用無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)連接信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)再與激光掃描條形碼相結(jié)合，是一種比較先進(jìn)的對(duì)病人進(jìn)行數(shù)據(jù)采集的設(shè)備，這種設(shè)備的引用使護(hù)士在病人的病床旁邊就能清楚的對(duì)病人的身體特征進(jìn)行采集和并記錄，是護(hù)士工作站的延伸，極大的提高了工作效率以及病人信息的準(zhǔn)確性；現(xiàn)在一些護(hù)理軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，對(duì)于一些重癥的病人進(jìn)行護(hù)理信息的交流與探討，使一些重癥病人護(hù)理的疑難問(wèn)題得到了解決，規(guī)范了對(duì)于危重病人的護(hù)理的評(píng)價(jià)體系，使以病人為中心的護(hù)理理念得到了很大的提高。

2醫(yī)院護(hù)理信息化的發(fā)展方向以及需要注意的問(wèn)題

2.1護(hù)理信息化的發(fā)展方向。

2.1.1護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)基本上已經(jīng)達(dá)到全國(guó)范圍內(nèi)的覆蓋，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)也得到了飛速的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理信息的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也要逐步的建立起來(lái)，護(hù)理人員的工作范圍以及病人對(duì)護(hù)理的需求正在不斷地拓寬和加大，所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)就應(yīng)該積極的提高自己的工作能力，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)，使護(hù)理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)得到更好地成熟和完善。

2.1.2護(hù)理信息化的專家系統(tǒng)的建立。醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)的建立是現(xiàn)如今HIS最令世人關(guān)注的重要的成果之一，醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)就是把特定領(lǐng)域的一些專家知識(shí)存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)，利用這些知識(shí)來(lái)進(jìn)行問(wèn)題的解決。對(duì)于之一系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和護(hù)理是現(xiàn)在護(hù)理信息化需要努力完成的重要任務(wù)，要充分利用系統(tǒng)內(nèi)的專家知識(shí)解決臨床上的一些疑難問(wèn)題，使護(hù)理工作以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展得到很好地提高與促進(jìn)，所以說(shuō)，護(hù)理專家系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和使用的前景是非常廣闊的。

2.1.3護(hù)理信息化遠(yuǎn)程護(hù)理系統(tǒng)的建立。護(hù)理信息化的遠(yuǎn)程護(hù)理系統(tǒng)就是運(yùn)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的傳輸以及進(jìn)行治療和診斷，護(hù)理和教學(xué)的一門(mén)應(yīng)用類型的學(xué)科。它的實(shí)現(xiàn)有利于優(yōu)化護(hù)理資源的合理配置，可以利用這項(xiàng)技術(shù)可以在遠(yuǎn)程護(hù)理專家的指導(dǎo)下讓完全不懂護(hù)理知識(shí)的人也可以完成護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)于病人在院外的護(hù)理工作。

2.2醫(yī)院護(hù)理信息化的建立需要注意的問(wèn)題。

2.2.1要突出以人為本的原則：醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)要想完全的實(shí)現(xiàn)護(hù)理的信息化就必須把護(hù)理工作的全部范圍都包括到信息系統(tǒng)的管理范圍中去，護(hù)理的人員必須是整個(gè)系統(tǒng)中最活躍的人群，使護(hù)理人員在系統(tǒng)的建立中成為最大的受益人，對(duì)于減少工作量起到應(yīng)有的作用，但是由于現(xiàn)在醫(yī)院的條件的限制，護(hù)士工作站并沒(méi)有完全發(fā)揮它的功能，有些系統(tǒng)的應(yīng)用甚至還加大了護(hù)士的工作量，所以這就要求在護(hù)理信息站的建立上要充分考慮到以人為本的要求，提高護(hù)理工作的效率。

2.2.2護(hù)理信息化的建立要以標(biāo)準(zhǔn)化的要求為基礎(chǔ)：現(xiàn)在護(hù)理信息化存在著一個(gè)很大的問(wèn)題就是對(duì)于護(hù)理信息的錄入沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)醫(yī)院都各行其是，造成各醫(yī)院之間進(jìn)行信息交流時(shí)越到很大的阻礙，很多的一些醫(yī)學(xué)資源無(wú)法得到共享，浪費(fèi)了人力、物力和財(cái)力，使護(hù)理信息化的建設(shè)受到了制約。所以說(shuō)對(duì)于護(hù)理信息化的錄入要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，一切按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，可以大幅度的減少不必要的失誤和損失的產(chǎn)生。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理信息化的建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，我國(guó)現(xiàn)在護(hù)理信息化的建設(shè)還處在初級(jí)發(fā)展的階段，現(xiàn)在有很多實(shí)質(zhì)性的護(hù)理業(yè)務(wù)還無(wú)法充分的運(yùn)用到信息化的處理方式中去，護(hù)理信息化的建設(shè)將直接影響到醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的管理以及管理工作可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，所以說(shuō)在新形勢(shì)下應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)的研究，提高解決護(hù)理中存在的問(wèn)題以及加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量的能力，對(duì)于今后護(hù)理學(xué)科更好的進(jìn)行發(fā)展具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：上消化道出血；急救；護(hù)理方式

0引言

在臨床消化科中，消化道出血是發(fā)生率較高的一種疾病類型；臨床中將消化道出血分為下消化道出血和上消化道出血[1]。上消化道出血的發(fā)病比較突然，臨床中往往不能對(duì)患者進(jìn)行明確診斷，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成比較嚴(yán)重的影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能對(duì)上消化道出血患者的臨床癥狀進(jìn)行有效改善[1]。本研究主要探討了上消化道出血急救中的有效護(hù)理方式，現(xiàn)做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。

選擇我科室2013年1月至2015年1月收治的上消化道出血出血患者80例，男性43例，女性37例；年齡23~72歲，平均年齡（40.5±6.3）歲；消化道潰瘍患者34例，肝硬化并發(fā)出血患者46例；出血原因?yàn)椋簞诶?8例，飲食不當(dāng)11例，情緒誘發(fā)26例，氣溫異常引起5例。按照隨機(jī)方式將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例；在一般資料方面，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者分別在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)和詢證護(hù)理干預(yù)。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理：

①口腔護(hù)理：如果患者發(fā)生嘔血，護(hù)理人員則應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，讓口腔保持清潔，讓患者的不適感得以有效緩解?；颊呷绻幱诩毙猿鲅?，則應(yīng)禁食，并加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。②便血護(hù)理：在患者大便次數(shù)較多的情況下，在患者便后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行清洗，采用淡鹽水或者溫水對(duì)處進(jìn)行清洗，讓臀部保持干燥和衛(wèi)生，避免發(fā)生濕疹。另外護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬飲食的相關(guān)注意事項(xiàng)，不能進(jìn)食生硬的食物，進(jìn)而引起上消化道出血的再次發(fā)生。

1.2.2預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是指護(hù)理人員結(jié)合自身對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況和護(hù)理技巧，對(duì)護(hù)理工作中可能發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行有預(yù)見(jiàn)性的解決，針對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行提前準(zhǔn)備，避免以上情況的出現(xiàn)。在對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的異常心理變化、出血先兆等進(jìn)行提前準(zhǔn)備，患者出血前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品和藥品，并隨時(shí)做好相關(guān)的搶救準(zhǔn)備，讓相關(guān)的急救工作能順利的開(kāi)展?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者，讓其保持健康和良好的心理，進(jìn)而來(lái)促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

1.2.3循證護(hù)理：

在循證保健和循證醫(yī)學(xué)中，循證護(hù)理是非常重要的組成部分之一，針對(duì)上消化道出血患者來(lái)講，在應(yīng)用循證護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征，如體溫、血壓等進(jìn)行密切觀察，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的情緒、精神、瞳孔等變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)患者有無(wú)繼續(xù)出血現(xiàn)象進(jìn)行觀察。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，體貼和關(guān)心患者，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效緩解，同時(shí)加強(qiáng)患者的安慰和解釋工作。

1.3臨床觀察指標(biāo)。

對(duì)兩組患者的治療效果、止血時(shí)間、出血發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。臨床治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的糞便隱血轉(zhuǎn)陰，糞便從黑變黃，胃管引流液變清即為停止出血的標(biāo)志；患者出血在24小時(shí)內(nèi)停止則為治愈；患者出血在72小時(shí)內(nèi)停止則為有效；72小時(shí)后依然存在出血?jiǎng)t為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果觀察。

對(duì)照組患者中治愈21例，有效13例，無(wú)效5例，臨床治療有效率為87.5%（35/40）；實(shí)驗(yàn)組患者治愈19例，有效15例，無(wú)效6例，臨床治療有效率為85.0%（34/40）；兩組患者的治療有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者的止血時(shí)間、出血發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率觀察。

對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.0%（2/40）、2.5%（1/40），兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的出血發(fā)生率5.0%（2/40）顯著低于對(duì)照組患者的出血發(fā)生率15.0%（6/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的止血時(shí)間（32.33±5.14）min則顯著短于對(duì)照組患者的止血時(shí)間（36.58±7.75）min，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是結(jié)合護(hù)理人員掌握的疾病知識(shí)和護(hù)理技巧，對(duì)疾病可能發(fā)生的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)性先行護(hù)理，進(jìn)而來(lái)及時(shí)、有序地解決護(hù)理中存在的問(wèn)題，讓臨床治療效果提高。詢證護(hù)理則是將解決臨床實(shí)際問(wèn)題當(dāng)成著手點(diǎn)，是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理措施和方法，來(lái)對(duì)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)[3]。由此發(fā)現(xiàn)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是防患于未然，而循證護(hù)理則主要是有的放矢。對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在臨床治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的出血發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），而對(duì)照組患者的止血時(shí)間則顯著短于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05）。研究結(jié)果顯示，在上消化道出血患者的急救中，循證護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理均是比較有效的護(hù)理方式，兩者聯(lián)合應(yīng)用的效果更佳顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小珍,楊梅艷.37例上消化道出血患者急救與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32（20）:4231-4232.

[2]孫輝.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和循證護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20（7）:1107-1108.

第8篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

城市文化景觀是世界遺產(chǎn)委員會(huì)在1992提出的一個(gè)概念，并被正式列入到世界遺產(chǎn)當(dāng)中。城市景觀主要的側(cè)重點(diǎn)是：地域、歷史、文化以及具有特色的城市改造和再現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)時(shí)代的快速發(fā)展，城市無(wú)論是內(nèi)在的精神文化還是外在的街道建筑，也都在悄然發(fā)生變化，然而在我國(guó)擁有深遠(yuǎn)歷史文化的文明古國(guó)，歷史的文化遺跡卻在某些時(shí)候成為了城市設(shè)計(jì)的最大阻礙，因此，歷史文化遺跡的保護(hù)和城市的改建成為了我國(guó)城市設(shè)計(jì)研究課題當(dāng)中的城市建造和改建主要問(wèn)題。這自然也是歷史古都西安所在面臨的問(wèn)題，這座獨(dú)具特色的自身發(fā)展歷史，城市的設(shè)計(jì)是主要部分，但是歷史文化遺跡的保護(hù)更是重中之重，所以本文將如何在城市設(shè)計(jì)當(dāng)中維護(hù)歷史文化遺跡，又如何在文化歷史遺跡當(dāng)中發(fā)展城市設(shè)計(jì)等問(wèn)題作為主要探究對(duì)象。

2對(duì)西安歷史文化景觀和遺跡的探究

文化是一個(gè)城市區(qū)別與另一個(gè)城市的獨(dú)有的特色文明，其一般包括：藝術(shù)作品，風(fēng)俗傳統(tǒng)，學(xué)術(shù)思想，工藝技術(shù)，文學(xué)著作等人類的精神財(cái)富與物質(zhì)財(cái)富。是一個(gè)城市對(duì)于文明的記憶，是一個(gè)具有深厚歷史和文化內(nèi)涵的城市景觀的表現(xiàn)，是城市景觀以建筑的形式對(duì)歷史的傳承，然而隨著時(shí)代的變遷，城市中許多的歷史文化已經(jīng)慢慢消逝了，許多歷史遺跡需要修復(fù)還原，例如：西安的城墻是我國(guó)至今保存得最完整的一座城墻，在明代具有軍事防御性質(zhì)，經(jīng)過(guò)西安改造和開(kāi)發(fā)，成為了西安城市官的代表性建筑，還有小雁塔，寒窯遺址公園，大明宮等一些經(jīng)過(guò)原地遺跡修建的休閑娛樂(lè)場(chǎng)所和主題公園都成為了西安城的獨(dú)特歷史文化景觀，可以看出在西安的城市設(shè)計(jì)和改造中，不僅需要繼承更需要被保護(hù)，只有通過(guò)修復(fù)城市的歷史文化遺跡，運(yùn)用現(xiàn)代的景觀建筑觀念來(lái)設(shè)計(jì)，以景觀講述歷史表示場(chǎng)景，才能夠讓前來(lái)參觀的人對(duì)城市的文化傳承有很深入的了解，了解不一樣的歷史故事和文化。

3西安歷史文化背景及現(xiàn)狀

歷史文化是一個(gè)城市風(fēng)貌的形象，是一個(gè)城市提搞精神品質(zhì)的最佳輔助，西安是一個(gè)具有豐厚歷史文化底蘊(yùn)、遺跡頗多的城市，身為十三朝古都，歷經(jīng)周、秦、漢、唐兩千年歲月歷史的沖刷和演變，依然能夠看見(jiàn)留存的建筑風(fēng)格和風(fēng)俗文化。因此在西安城市景觀的設(shè)計(jì)上，要以其特有豐富歷史文化、自然天賦、大氣的人文精神以及目前城市基本情況和客觀的發(fā)展規(guī)律為前基礎(chǔ)，將完善城市功能，改善民眾環(huán)境，提高民眾生活質(zhì)量為目的，在創(chuàng)造、保護(hù)、展示的基礎(chǔ)上將西安打造成富有特色的城市風(fēng)貌和建筑風(fēng)格。在國(guó)際旅游特色與歷史特色的大文化背景下，西安定制了統(tǒng)一計(jì)劃改建設(shè)計(jì)，即在發(fā)展現(xiàn)代建的筑理念當(dāng)中堅(jiān)守文化傳統(tǒng)。在二十世紀(jì)八十年代開(kāi)始修復(fù)古城墻，改建護(hù)城河，將漢唐格調(diào)的園林景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行構(gòu)建，在地面上改造鼓樓廣場(chǎng)，將商業(yè)空間置于負(fù)層，這是西安風(fēng)貌設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)定位與重點(diǎn)保護(hù)。并在其遺跡保護(hù)設(shè)計(jì)理念的指導(dǎo)下，改造南大街商業(yè)街，西大街商業(yè)街，保護(hù)和開(kāi)發(fā)大雁塔曲江橋的旅游區(qū)等工程，將修復(fù)和改造設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)西安城市，設(shè)計(jì)出與傳統(tǒng)文化相融合的現(xiàn)代建筑，例如對(duì)漢城湖，大雁塔南北廣場(chǎng)，大唐芙蓉圓，唐城墻遺址公園的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，充分展現(xiàn)了秦漢古韻的城市文化景觀，收到社會(huì)的一致贊賞。

4探究歷史文化遺跡在當(dāng)今城市景觀運(yùn)用

因受現(xiàn)今環(huán)境的不佳以及城市的快速變化與改建等影響，人們開(kāi)始著重保護(hù)自身生活的城市，面對(duì)城市中歷史遺跡的修復(fù)和改建。不管是技術(shù)上的問(wèn)題還是文化傳承的問(wèn)題都是設(shè)計(jì)者多多考慮的方向，因?yàn)檫@不只是一個(gè)簡(jiǎn)單歷史修復(fù)與保護(hù)，而是一個(gè)城市文化繼承與發(fā)展的問(wèn)題層面，是城市風(fēng)貌、物質(zhì)空間、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是一個(gè)城市內(nèi)在特色的物質(zhì)表現(xiàn)，在時(shí)代的不斷更替當(dāng)中，西安城市景觀一直在努力探索城市景觀與歷史文化遺跡的問(wèn)題，例如西大街城隍廟改造項(xiàng)目，具有六百多年滄桑的城隍廟，一直都是道教的勝地，是國(guó)家重點(diǎn)文物保護(hù)單位，然而隨著時(shí)代歷史的遷移，逐漸被各種商店百貨占據(jù)，于是在2003年3月份，西安市政府出巨資把廟中的商業(yè)區(qū)遷移出去，將廟回歸歷史，交由道教協(xié)會(huì)。跟隨對(duì)西大街改造工程將城隍廟做了全方位位的重修規(guī)劃，修復(fù)了城隍廟當(dāng)年的英姿，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的地方文化景觀，設(shè)計(jì)的元素在總體上是按照改造、恢復(fù)的新穎思路來(lái)實(shí)行，將道家文化元素和古建筑的抖拱結(jié)構(gòu)作為主要表現(xiàn)文化景區(qū)，西大街的大牌坊與山門(mén)便是新景觀表現(xiàn)。截止日前，其項(xiàng)目工程已經(jīng)竣工，西大街標(biāo)志性建筑除了改造設(shè)計(jì)的大牌樓和山門(mén)作為“點(diǎn)“單體之外，還恢復(fù)了周邊歷史環(huán)境基調(diào)，從風(fēng)格色彩、街坊形式以及高度體量等方面和鐘鼓樓的廣場(chǎng)相互呼應(yīng)，完成了城市景觀對(duì)歷史遺跡維護(hù)的要求，成為了西安古城一道靚麗的景點(diǎn)。除了西大街城隍廟改造外，在西安還有天郎大興綜合設(shè)計(jì)的項(xiàng)目。此項(xiàng)目以公寓、商業(yè)、住宅等多種業(yè)態(tài)的融合開(kāi)發(fā)，繼承了漢文化的精華，將文化建筑的風(fēng)格作為城市區(qū)域建造開(kāi)發(fā)的助推器，其設(shè)計(jì)旨在建立休閑娛樂(lè)、商業(yè)居住等特色主題，在園林的山、水、屋、樹(shù)等元素中巧妙將漢代元素融入其中，深刻體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對(duì)歷史文化的探究。

總而言之，歷史文化遺跡的恢復(fù)與改造是城市景觀設(shè)計(jì)主題的主線，通過(guò)繼承設(shè)計(jì)將歷史文化景觀激活，體現(xiàn)出城市深沉而久遠(yuǎn)的歷史文化內(nèi)涵，每一座城市都有自己豐富的歷史文化，也有因時(shí)代變遷而發(fā)展的城市景觀，要學(xué)會(huì)將二者靈巧運(yùn)用創(chuàng)造屬于自己的特色就像西安一樣設(shè)計(jì)一條屬于自己的道路，用城市景觀表達(dá)歷史文化遺跡，讓歷史文化遺跡與城市景觀一起進(jìn)步，一起成長(zhǎng)。

作者:張繼紅 單位:西安市城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院

參考文獻(xiàn)：

［1］詹秦川，王婕弘.大尺度空間下大明宮遺址公園景觀設(shè)計(jì)的體驗(yàn)性探究［J］.藝術(shù)評(píng)論，2016，14（9）:172~174.

第9篇：護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)；二次安全措施；規(guī)范化管理；微機(jī)保護(hù) 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：TM76 文章編號(hào)：1009-2374（2015）29-0137-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.29.069

1 繼電保護(hù)概述

繼電保護(hù)主要是對(duì)電力系統(tǒng)中出現(xiàn)的系統(tǒng)故障和危及電力系統(tǒng)安全工作的異常情況進(jìn)行研究，其基本任務(wù)是在電力系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)故障或是異常的時(shí)候，在可能實(shí)現(xiàn)的最短時(shí)間與最小區(qū)域內(nèi)，能夠自動(dòng)將故障設(shè)備從電力系統(tǒng)中切除，從而避免電力系統(tǒng)中設(shè)備的損壞或?qū)χ車貐^(qū)供電的影響。

繼電保護(hù)裝置主要是運(yùn)用電力系統(tǒng)中元件發(fā)生短路或異常情況的時(shí)候，電力系統(tǒng)的電氣量發(fā)生的變化來(lái)形成繼電保護(hù)動(dòng)作。當(dāng)電力系統(tǒng)出現(xiàn)故障的時(shí)候，工頻電氣量的變化特征主要包括以下三個(gè)方面：第一，電流增大。當(dāng)出現(xiàn)短路現(xiàn)象的時(shí)候，故障點(diǎn)與電源之間的電氣設(shè)備和輸電線路上的電流會(huì)由負(fù)荷電流增大至超過(guò)負(fù)荷電流的電流量。第二，電壓降低。當(dāng)電力系統(tǒng)中出現(xiàn)相間短路和接地短路故障的時(shí)候，電力系統(tǒng)中各點(diǎn)的相間電壓或者是電壓值會(huì)出現(xiàn)下降情況，而且越是靠近短路點(diǎn)，電壓值就會(huì)越低。第三，測(cè)量阻抗產(chǎn)生變化。當(dāng)電力系統(tǒng)正常運(yùn)行的時(shí)候，通常測(cè)量阻抗的值是負(fù)荷阻抗，而當(dāng)電力系統(tǒng)出現(xiàn)金屬性短路的時(shí)候，測(cè)量阻抗就會(huì)轉(zhuǎn)變成線路阻抗。電力系統(tǒng)故障后測(cè)量阻抗顯著減小，而阻抗角則會(huì)增大。

2 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)二次安全措施的現(xiàn)狀

2.1 繼電保護(hù)的帶電檢修的二次安全措施

當(dāng)繼電保護(hù)系統(tǒng)在帶電的電流互感器二次回路上工作的時(shí)候：第一，應(yīng)該禁止工作人員打開(kāi)互感器的二次側(cè)開(kāi)路，同時(shí)不能將回路中的永久接地點(diǎn)斷開(kāi)；第二，對(duì)于短路電流互感器而言，禁止用導(dǎo)線進(jìn)行纏繞，這樣才能保障短路的可靠性與穩(wěn)定性；第三，禁止在電流互感器與短路端子之間的回路進(jìn)行工作，同時(shí)也禁止在電流互感器與短路端子之間的導(dǎo)線上進(jìn)行工作。總之，當(dāng)繼電保護(hù)系統(tǒng)在帶電的電流互感器二次回路上工作的時(shí)候，應(yīng)該以避免二次側(cè)開(kāi)路中產(chǎn)生高電壓危險(xiǎn)為主要原則，從而保障回路的正常工作。

當(dāng)繼電保護(hù)系統(tǒng)在帶電的電壓互感器二次回路上工作的時(shí)候，應(yīng)該以防止二次側(cè)短路或接地事故的發(fā)生：第一，當(dāng)工作人員取下或者是投入電壓端子連接片與線頭的時(shí)候，工作人員必須進(jìn)行小心操作，避免誤碰相鄰端子或接地部分，與此同時(shí)，當(dāng)工作人員在拆開(kāi)電壓線頭的時(shí)候，應(yīng)該給拆開(kāi)的電壓線頭做好標(biāo)記，并用絕緣布將電壓線頭包好。第二，當(dāng)工作人員在操作的時(shí)候，必須使用相應(yīng)的絕緣工作，同時(shí)應(yīng)該戴好絕緣手套。在必要的時(shí)候，必須在值班負(fù)責(zé)人或者調(diào)度員允許以后才能在工作之前將繼電保護(hù)裝置關(guān)閉。第三，當(dāng)工作人員接臨時(shí)負(fù)載的時(shí)候，必須在電路中安裝專用的隔離開(kāi)關(guān)與保險(xiǎn)器，并要保證保險(xiǎn)器的熔絲熔斷電流與電壓互感器保護(hù)熔絲相配合。

2.2 繼電保護(hù)設(shè)備停電檢查的二次安全措施

第一，工作人員必須斷開(kāi)與被檢修設(shè)備相連接的電流回路，同時(shí)也應(yīng)斷開(kāi)與被檢修設(shè)備相連接的電壓回路；第二，工作人員必須將繼電保護(hù)系統(tǒng)中被檢修設(shè)備電流互感器到母線保護(hù)之間的電流回路切斷；第三，工作人員必須將繼電保護(hù)中被檢修設(shè)備與運(yùn)行斷路器之間的跳閘回路切斷，如變壓器的后備保護(hù)跳母線聯(lián)絡(luò)斷路器、分段斷路器以及旁路斷路器的跳閘回路等；第四，工作人員必須將繼電保護(hù)中的被檢修設(shè)備啟動(dòng)失靈保證跳閘回路切斷，主要包括啟動(dòng)遠(yuǎn)跳對(duì)側(cè)斷路器的相關(guān)回路；第五，工作人員必須將繼電保護(hù)中的被檢修設(shè)備啟動(dòng)中央信號(hào)、故障錄波回路切斷。

3 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)二次安全措施的管理

3.1 繼電保護(hù)裝置中的“投檢修態(tài)”壓板

通常情況下，“投檢修態(tài)”壓板的作用主要是為了將繼電保護(hù)裝置中發(fā)送的報(bào)文中的“test”位置“1”，這樣就能夠向其他設(shè)備中傳遞本裝置正處于檢修中的信息，當(dāng)其他裝置接收到了這個(gè)信息之后，它還可以與“投檢修態(tài)”壓板進(jìn)行信息交換，但是其他裝置已經(jīng)不能再進(jìn)行互相操作。只有檢修態(tài)設(shè)備之間才能夠進(jìn)行互相操作。

“投檢修態(tài)”壓板在整個(gè)繼電保護(hù)裝置中的作用是至關(guān)重要的，它是二次安全措施中最基礎(chǔ)的防線?，F(xiàn)如今，在市場(chǎng)上某些繼電保護(hù)裝置生產(chǎn)廠家在繼電保護(hù)裝置面板上沒(méi)有對(duì)“投檢修態(tài)”壓板的狀態(tài)標(biāo)注明確的記號(hào)，只是將“投檢修態(tài)”壓板狀態(tài)在繼電保護(hù)裝置的開(kāi)入位置變位中進(jìn)行標(biāo)注，這在一定程度上就導(dǎo)致工作人員無(wú)法對(duì)該壓板的實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)把握。因此，當(dāng)“投檢修態(tài)”壓板產(chǎn)生接觸不良或是該壓板在連接二次引線發(fā)生松動(dòng)，從而導(dǎo)致“投檢修態(tài)”壓板的工作位置與實(shí)際工作情況不符，會(huì)給電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重的影響。

針對(duì)上述情況，繼電保護(hù)裝置的生產(chǎn)廠家可以在進(jìn)行繼電保護(hù)裝置設(shè)計(jì)過(guò)程中，在繼電保護(hù)面板上比較醒目的位置上對(duì)該壓板的實(shí)際投入與否狀態(tài)進(jìn)行明確的

標(biāo)注。

3.2 繼電保護(hù)裝置中的軟壓板投退

繼電保護(hù)裝置中的軟壓板投退包含了多方面的內(nèi)容，其中主要有出口GOOSE、失靈啟動(dòng)GOOSE以及間隔軟壓板投退。通常情況下，軟壓板投退可以為繼電保護(hù)裝置中的檢修設(shè)備與運(yùn)行設(shè)備提供所需的邏輯斷開(kāi)點(diǎn)。目前，繼電保護(hù)裝置的生產(chǎn)廠家對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的命名以及功能的定義上都沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。比如：在220kV母線保護(hù)工作的過(guò)程中，PCS-915所采用的主要是間隔投退軟壓板，而B(niǎo)P-2C-D所采用的主要是GOOSE接收軟壓板。因此，電力系統(tǒng)在具體的生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)以所需為基礎(chǔ)選擇不同類型的軟壓板，這樣可以滿足電力系統(tǒng)對(duì)軟壓板的功能需求，但是由于軟壓板缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，這就加大了管理上的難度。

當(dāng)工作人員進(jìn)行繼電保護(hù)工作的時(shí)候，必須對(duì)市場(chǎng)上的軟壓板名稱以及功能差異情況進(jìn)行充分的了解，這就對(duì)從事繼電保護(hù)工作的工作人員提出了更高的專業(yè)要求，這樣才能保障電力系統(tǒng)的安全措施做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

針對(duì)上述情況，在繼電保護(hù)相關(guān)規(guī)范中，要統(tǒng)一規(guī)定繼電保護(hù)裝置的設(shè)備名稱以及功能等，從而完成對(duì)繼電保護(hù)二次安全措施的規(guī)范化管理。

3.3 繼電保護(hù)裝置中的拔除光纖

在進(jìn)行停電檢修過(guò)程中，可以運(yùn)用常規(guī)微機(jī)保護(hù)方式，通過(guò)“跳閘脈沖”的方式對(duì)電力系統(tǒng)中的回路進(jìn)行完整的檢測(cè)。通常情況下，在電力系統(tǒng)中如果不進(jìn)行拔除光纖工作，就會(huì)導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的硬件間隔。因此，這就會(huì)造成繼電保護(hù)裝置運(yùn)行中很有可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)比較嚴(yán)重的事故，這就要求工作人員除非在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境允許的情況下，才可以進(jìn)行拔除光纖工作，否則便不能進(jìn)行拔除光纖的方式進(jìn)行檢測(cè)。

針對(duì)上述情況，需要電力系統(tǒng)重視變電站本身的調(diào)試工作，同時(shí)以此為基礎(chǔ)進(jìn)行跳閘邏輯的全面性檢測(cè)。此外，電力系統(tǒng)還應(yīng)該重視對(duì)相關(guān)的保護(hù)校驗(yàn)工作運(yùn)用適當(dāng)?shù)臋z修方法進(jìn)行定期檢修。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文對(duì)電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)工作中的二次安全措施規(guī)范化管理進(jìn)行了探究，對(duì)于電力系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，二次安全措施的規(guī)范化管理在其運(yùn)行中起著至關(guān)重要的作用，這就要求電力系統(tǒng)在加速電力發(fā)展的過(guò)程中，應(yīng)該高度重視二次安全措施的規(guī)范化管理。電力系統(tǒng)可以從“投檢修”壓板、軟壓板投退以及拔除光纖等方面加強(qiáng)二次安全措施的規(guī)范化管理，從而提升電力系統(tǒng)的安全性與可靠性。

參考文獻(xiàn)

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