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10月19日,阿里健康公布“智能關(guān)愛計劃”。在2015年業(yè)績虧損1.9億元之后,這家公司如今選擇通過搭建平臺,拉攏醫(yī)療設(shè)備巨頭和移動醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的軟硬件廠商,將智能血糖儀、智能血壓計、智能體溫計等設(shè)備,關(guān)聯(lián)至自身的數(shù)據(jù)平臺,對接后臺由真實醫(yī)生提供的醫(yī)療健康管理服務(wù)。海爾醫(yī)療、三諾生物、魚躍醫(yī)療、U糖等20家設(shè)備和服務(wù)廠商,均在此次合作名單之中。
這是近期互聯(lián)網(wǎng)巨頭在此領(lǐng)域的第二次大動作。9月底,騰訊升級了旗下的智能血糖設(shè)備糖大夫,并與用于醫(yī)患溝通的App騰愛醫(yī)生對接。在掛號類App連遇政策紅線后,資本逐漸從顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù),撤退到白色圍墻之外尋求新的生意,而慢病管理不失為一個好選擇。慢性病涉及患者整個生活,雖不致命,但頻繁地看病開藥是件麻煩事,漫長排隊后幾分鐘的問診時間,也很難使患者從醫(yī)生端得到足夠的指導(dǎo)。移動醫(yī)療的機會正在這里。
目前,阿里健康和騰訊都可為慢病患者提供這樣的醫(yī)療方案。設(shè)想可穿戴設(shè)備正在時刻上傳你的身體數(shù)據(jù),心率、體溫、血壓,一切正常;造型小巧的采血器在你幾乎感知不到任何疼痛的狀態(tài)下,將指尖血數(shù)據(jù)上傳至手機中的分析軟件,屏幕上紅色的曲線顯示你的血糖已連續(xù)多天超出正常值;在App的另一個頁面,糖尿病專科醫(yī)生已按照評分高低排列,支付幾元到幾十元不等的費用后,“嘀”的一聲,你選擇的醫(yī)生出現(xiàn)在視頻通話的另一端,他已從云端下載好近一個月你的各項指標報告,開始進行醫(yī)藥指導(dǎo)。
對智能醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)業(yè)公司而言,互聯(lián)網(wǎng)巨頭入局慢病管理或許是個好消息。這類公司在2014年曾呈現(xiàn)井噴之勢,但從今年開始,投資人已慢慢失去耐心,下半年還沒有該領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司獲得融資的新消息。
熊貓資本投資經(jīng)理王凝潔認為,市面上已有的慢病管理設(shè)備大多功能相似,集中在血壓、血糖、心率、體溫測試上。公司收入來源于硬件銷售和患者流量變現(xiàn),例如獲得藥企的廣告投入或健康保險的渠道傭金等。在市場份額分散的狀態(tài)下,為了搶占市場,部分產(chǎn)品價格很低甚至免費,大部分公司的盈利狀況也不樂觀。在此情況下,自帶大規(guī)模用戶基數(shù)的互聯(lián)網(wǎng)巨頭,能夠給設(shè)備商一個導(dǎo)流平臺。
阿里健康健康平臺事業(yè)部總經(jīng)理蔣崢和騰訊移動事業(yè)群副總裁陳廣域,在各自的會中,提及了一些相似的說法:“借助平臺的用戶觸達能力、大數(shù)據(jù)能力”,“整合行業(yè)資源、打通各個環(huán)節(jié)”。兩家公司的打算顯而易見:硬件僅是連接醫(yī)患的橋梁,在設(shè)備上的投入看中的也并非是產(chǎn)品本身,而是其與平臺的后端服務(wù)打通后帶來的機會――以設(shè)備為媒介,打造從獲取患者數(shù)據(jù)、指導(dǎo)就醫(yī),到買藥支付、醫(yī)療保險等從線上到線下的商業(yè)模式閉環(huán)。
關(guān)鍵詞 保險 互聯(lián)網(wǎng) 融合方式
一、引言
隨著“十三五”規(guī)劃的出臺,商業(yè)健康保險迎來發(fā)展契機。與此同時,處于蓬勃發(fā)展浪潮中的“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療相結(jié)合的模式逐漸出現(xiàn)在大眾視野。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過互聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)疾病評估、電子處方、遠程會診等線上服務(wù);通過收集消費者的個人數(shù)據(jù),對每個人的身體狀況進行跟蹤記錄。這種以互聯(lián)網(wǎng)為載體,以醫(yī)療為主體的新型模式受到各大商業(yè)保險公司的青睞。
目前,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險的結(jié)合秉承的是HMO模式的健康管理的核心思想。HMO是一個垂直的高度整合系統(tǒng),為會員提供從預(yù)防、診療到康復(fù)的全方位一體化健康服務(wù),大大提高了醫(yī)療效率和保險公司的成本控制能力。2014年,愛康國賓作為中國HMO模式領(lǐng)軍者,為個人及團體提供從健康體檢、慢病管理到健康保險等全方位的服務(wù),為保險公司和醫(yī)療機構(gòu)提供健康管理服務(wù)和客戶關(guān)系管理方案。自此之后,借助于HMO模式的中國“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”正式開始,并形成了三種成型的結(jié)合模式,即自營自建模式,融資控股模式和緊密合作模式。
二、理論研究
(一)不同結(jié)合模式簡介
為了更好地實現(xiàn)核心競爭力轉(zhuǎn)型,國內(nèi)保險公司根據(jù)自身狀況不斷調(diào)整與醫(yī)療醫(yī)藥融合的方式,實現(xiàn)對長期資本運營風(fēng)險的控制。當(dāng)前市場上,秉承健康管理的核心思想,保險公司主要采取了自營自建、控股決策、緊密合作這三種結(jié)合形式。首先,自營自建式。當(dāng)保險公司擁有足夠的經(jīng)濟實力和人文背景,又有相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)予以支撐時,可以利用自身醫(yī)療保險的優(yōu)勢地位,開辦線上線下的醫(yī)療問診的診所。其次,控股決策式。控股權(quán)分為對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的控股和對醫(yī)療部門的控股兩種形式。兩種控股方式在效用方面存在差異。最后,緊密合作式。這種模式包含合資合作、認證加盟等形式,主要表現(xiàn)為保險公司與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之間通過制定的規(guī)則進行相互制約,服務(wù)的費用由保險公司承擔(dān),投保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺享受健康管理服務(wù)。
(二)不同結(jié)合模式的發(fā)展現(xiàn)狀
目前,自營自建模式在我國最典型的代表就是平安。與凱撒醫(yī)療體制類似,平安推出自己的線上醫(yī)療APP,同時組建了線下萬家醫(yī)生醫(yī)療團隊。其憑借旗下商業(yè)健康險股份有限公司的8000萬客戶資源以及3000家醫(yī)院定點的優(yōu)勢,在短短幾個月時間里便積累了大量用戶。數(shù)月前,其全資收購的快易捷藥品網(wǎng)已經(jīng)持有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證,且已和2500多家醫(yī)院簽約合作,其高端醫(yī)療保險業(yè)務(wù)占據(jù)了40%左右。然而,“平安好醫(yī)生”的NPV是極大的負值,這種“燒錢的土豪”模式,并沒有與自身的保險業(yè)務(wù)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),甚至還沒達到資產(chǎn)配置的需求。自營自建模式雖然有諸多優(yōu)點,但是它需要滿足較長的投資周期,明確的政策指導(dǎo),健康管理的思維模式,公立醫(yī)院體制的轉(zhuǎn)型沖擊,移動醫(yī)療設(shè)備的普及投入等諸多條件。目前,這種模式只發(fā)展到體驗式經(jīng)營程度,互聯(lián)網(wǎng)公司也難以獲得網(wǎng)上藥品交易平臺資格。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展尚未成熟的情況下,保險端的進入十分困難。
相比之下,融資控股醫(yī)療機構(gòu)對于保險公司來說更為簡單。類比于滴滴醫(yī)生的大家醫(yī)聯(lián)的商業(yè)模式,借助“掛號網(wǎng)”的獨特形式,微醫(yī)集團破解了分診治療的堅冰。在當(dāng)期“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”尚未成熟的時候,讓醫(yī)院當(dāng)移動端的領(lǐng)頭羊,憑借其固有資本,解決最重要的移動醫(yī)療設(shè)備的問題,實現(xiàn)“終端+云平臺”模式。融資控股對于保險公司來說,投資要求少,短期獲得的收益顯著,具有可行性,資本擁有杠桿效應(yīng)。此外,保險公司對醫(yī)療資源的控股,使其可以當(dāng)即共享醫(yī)療診治獲得數(shù)據(jù),減少信息不對稱和道德風(fēng)險。在政府政策放開民營資本收購醫(yī)院的政策背景下,當(dāng)前開展收購控股醫(yī)療機構(gòu)嘗試的保險公司并不在少數(shù)。近期,山東濰坊一家大型醫(yī)院51%的股權(quán)以近12億元的價格掛牌轉(zhuǎn)讓,而保監(jiān)會此前曾批復(fù)陽光保險投資該醫(yī)院,成為融資控股的里程碑事件。毫無疑問,融資是未來形成利益體的一大模式。
最后,與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行緊密合作,是現(xiàn)行保險公司采取的主要進軍方法。類比于美國的UnitedHealth Group,國際醫(yī)療保險公司CIGNA,紐約Oscar等公司,保險公司借助第三方平臺給予健康管理服務(wù)實現(xiàn)保險計劃。隨著2013年泰康在線與咕咚互動式保險服務(wù)“活力計劃”開啟了合作新篇章,大都會人壽、中英人壽陽光財險等公司迅速與相關(guān)部門合作推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險產(chǎn)品。據(jù)統(tǒng)計,入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)共有50多家,保險公司就占了其中的1/5,其市場發(fā)展不容小視。雖然這是一種淺層次、低投入的合作,但是具有一定的約束機制和較低的風(fēng)險。雖然市場的同質(zhì)性突出,但隨著后期合作進一步加深,即使沒有自己的醫(yī)院,保險公司也可以做到在基礎(chǔ)醫(yī)療、??浦委熀蛷?fù)雜治療之間順利轉(zhuǎn)換,同時共享數(shù)據(jù)。對于保險公司而言,這是一種最穩(wěn)妥的發(fā)展計劃。
三、對策建議
根據(jù)上述分析,我們發(fā)現(xiàn)HMO模式下“保險+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的發(fā)展受到了消費者、保險公司、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、線下醫(yī)療四方博弈行為的影響。整體而言,三種模式的發(fā)展可以從以下幾方面進行突破:
第一,培養(yǎng)居民健康管理意識。只有充分抓住了消費者對移動端醫(yī)療的潛在需求,合理培養(yǎng)居民的健康管理意識,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療消費習(xí)慣,才能讓其主動參與到模式的構(gòu)建中,而保險公司投資線上醫(yī)療未來收入的現(xiàn)金流大小,也是以居民健康管理意識為基礎(chǔ)。
第二,打造符合資質(zhì)的線下醫(yī)療機構(gòu)。線下醫(yī)療機構(gòu)作為一個沒有完全被約束的機構(gòu)很容易使得整體的帕累托最優(yōu)消失,線上醫(yī)療與線下醫(yī)療之間存在的委托成本明顯制約了彼此的發(fā)展,再加上衛(wèi)計委強硬表示的互聯(lián)網(wǎng)只能做健康方面的咨詢而不能開展診治方面的工作,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打造符合資質(zhì)的線下醫(yī)療機構(gòu)是可行的解決方案。
第三,保險公司分階段進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場。經(jīng)過對上述三種模式的分析,我們發(fā)現(xiàn)每一種模式都只適合在某一階段投資,并且是在該階段具有相應(yīng)資本和營運能力的保險公司才能進入?,F(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展躑躅,社會醫(yī)療保險依存度過高,如果不是像平安一樣擁有各種資本及最大市場份額的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù),更加建議保險公司采取第二和第三種模式,進行初期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的投資。
第四,加大醫(yī)改力度,允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。保險與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的結(jié)合過程中,涉及保險、線上醫(yī)療、醫(yī)生、消費者、線下醫(yī)療五個端口,在現(xiàn)階段我們能獲得的醫(yī)療資源就是醫(yī)生。HMO模式在美國施行得如此順利很大一部分原因就是美國個體醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)制度。醫(yī)生參與市場競爭,不但可以幫助醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)競爭力,還可以讓醫(yī)生更加注重自己的品牌服務(wù),而不敢亂開大藥方、搞過度醫(yī)療。讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),是醫(yī)改至關(guān)重要的一環(huán)。
(作者單位為中南財經(jīng)政法大學(xué))
參考文獻
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[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”;區(qū)域醫(yī)療;信息共享;健康服務(wù)模式
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)07(b)-0178-03
[Abstract] With the promotion of "Internet plus " technology and the rapid development of information technology, the modern medical technology integrates the industry with the help of the internet which has the characteristics of breaking the information asymmetry, reducing cost, deepening division of labor, and has become the industry consensus. Internet medical is a medical service mode that is emerging under the modern information era, applied to community service of internet medical industry in China is not mature enough. Due to internet medical treatment in the process of using is facing all sorts of difficulties and challenge, its development pace is still in the midst of slow moving, should be let people fully accept and frequently used in everyday, need a buffer process, or a successful precedent as a leading example. This article explores in the era of "Internet plus " under the background of strengthening regional medical information resources sharing improve medical and health services model discussed below.
[Key words] "Internet plus"; Regional medical treatment; Information sharing; Health services model
“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用信息通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺,讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合,創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。在全球新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革中,互聯(lián)網(wǎng)與各領(lǐng)域的融合發(fā)展具有廣闊前景和無限潛力,已成為不可阻擋的時代潮流,正對各國經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生著戰(zhàn)略性和全局性的影響。互聯(lián)網(wǎng)也為社區(qū)健康教育的改革、創(chuàng)新帶來新的機遇與挑戰(zhàn)。本文積極探索互聯(lián)網(wǎng)+背景下社區(qū)健康教育開展新模式。并利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的設(shè)計理念,搭建針對區(qū)域醫(yī)療信息共享的服務(wù)平臺,依托南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院大型三甲醫(yī)院的醫(yī)療實力,輻射并服務(wù)社區(qū)民眾,最大程度解決看病難、看病貴的實際問題。同時,對社區(qū)居民的健康數(shù)據(jù)進行分析,由專家通過遠程醫(yī)療平臺進行答疑解惑,提高居民健康意識,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下加強區(qū)域醫(yī)療信息資源共享提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下,新興的科學(xué)技術(shù)和思路給健康教育提供了一個創(chuàng)新變革的難得機遇。面對著新的機遇和挑戰(zhàn),健康教育將互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)手段思維與社區(qū)居民的健康需要相結(jié)合,實現(xiàn)“微時間”健康教育新模式。
“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育新模式,就是把通俗易懂的健康教育雜志、健康教育問答、健康教育電臺、健康教育視頻、健康教育測試等內(nèi)容,通過手機接入這些健康教育服務(wù)。廣大群眾可以利用茶余飯后秒點、秒看、秒做,就像我們每天都在瀏覽網(wǎng)頁一樣,隨時打開,隨時觀看,讓居民更直觀地體驗互聯(lián)網(wǎng)時代帶來的方便和實惠。
“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育新模式,居民們通過微信或手機APP足不出戶便可自測身高體重、腰圍、血壓、血糖、心功能等,隨時隨地監(jiān)測自身健康情況,在異常情況下可以發(fā)送給社區(qū)醫(yī)生,尋找咨詢、援助。在此基礎(chǔ)上,探索建設(shè)基于社區(qū)居民學(xué)習(xí)特點的遠程醫(yī)療形式。同時,面向養(yǎng)老服務(wù),開設(shè)老年服務(wù)、老年護理、老年健康管理等培訓(xùn)項目。
2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下提升區(qū)域醫(yī)療信息資源共享社區(qū)健康教育新模式
傳統(tǒng)社區(qū)健康教育方式主要有健康教育板報宣傳、健康教育講座、義診三大類。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和對人們生活的滲透,“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育找到新的平臺,就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的便捷,把所有居民需要的健康教育和服務(wù)分模塊輸入手機服務(wù),居民只要“掃一掃”關(guān)注他們喜歡的社區(qū)健康教育微信公眾號就可以輕松地閱讀健康知識,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;部分手機APP還可以輕松地觀看健康視頻,體驗生活和生命的樂趣;可以輕松地自我測試,了解自己的健康狀況;探索基于互聯(lián)網(wǎng)的線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)無縫銜接的學(xué)習(xí)模式。有效利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),打造一體化的醫(yī)療信息支撐平臺,開發(fā)基于移動客戶端的APP應(yīng)用,微信訂閱。整合開發(fā)健康養(yǎng)生等方方面面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,突破時空限制,促進“人人、時時、處處”泛在學(xué)習(xí)的實現(xiàn)。
3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提升區(qū)域醫(yī)療信息資源共享信息服務(wù)新模式
借助遠程醫(yī)療平臺,通過與大型醫(yī)院以及健康服務(wù)機構(gòu)合作,建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”下的“微健康”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,打造創(chuàng)新式全程醫(yī)療健康服務(wù)模式,對居民實施全程健康管理。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下,從而進一步配合社區(qū)工作,使老年人、慢性病患者為主的一大批社區(qū)群體享受到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展帶來的成果,更好地服務(wù)社區(qū)居民,提升社區(qū)居民幸福指數(shù),充分發(fā)揮媒體的橋梁和紐帶作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下,社區(qū)青少年的健康教育也得以開展,如:青春期衛(wèi)生常識教育、心理健康教育、遠離的教育等等。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下,專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)延伸到社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等場所,能夠為居民提供近距離、易獲取、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù),從根本上解決看病難、看病貴的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下,居民們還可以輕松地在手機微信里進行一些簡單的健康測試和心理測試,然后下載測試結(jié)果,給自己做一個健康檔案,隨時動態(tài)了解自己的身心健康情況。在對這些醫(yī)療大數(shù)據(jù)進行監(jiān)測和分析,手機服務(wù)還能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,預(yù)防極端事件發(fā)生,讓工作更有效果。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”教育新模式下,居民們還可以進入微信健康課堂,學(xué)習(xí)健康知識,與名醫(yī)名家交流互動,咨詢健康問題,解除心理困惑等。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下,由大型醫(yī)院選點建設(shè),與網(wǎng)絡(luò)保健中心互聯(lián)互通,實時接收院內(nèi)輸送的診后、出院、檢后的患者和轄區(qū)慢病居民,借助遠程醫(yī)學(xué)的手段,對患者進行醫(yī)療健康跟蹤管理,并將院外需要就診的患者及時輸送回院內(nèi)進行診療,由此形成院內(nèi)、院外全程醫(yī)療健康服務(wù)。
唯有創(chuàng)新才能極致,在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,信息通信技術(shù)的迅猛發(fā)展,使很多不可能的成可能。“三微”健康教育新模式根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+”下社區(qū)居民對健康教育產(chǎn)業(yè)的新需求和各種信息通信技術(shù)的適用性,推出“三微”健康教育新模式。但“三微”健康教育新模式的推廣和應(yīng)用還需要實踐的檢驗,同時展望我國移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的未來,為我國健康教育產(chǎn)業(yè)帶來更多的實惠。
4 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提升區(qū)域遠程醫(yī)療信息資源共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式
目前,隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展,國內(nèi)醫(yī)院已廣泛使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng),有些甚至都有幾十個信息系統(tǒng),這些系統(tǒng)大多應(yīng)用于日常醫(yī)療處理,這樣的數(shù)據(jù)組織方式具有分散性、獨立性的特征,不利于數(shù)據(jù)的集成與分析,難以提供有效的醫(yī)療信息。比如人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)等都有各自的平臺,無法在一起進行綜合分析,缺乏統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)平臺。
醫(yī)療信息化發(fā)展到今天,醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展出眾多信息系統(tǒng),面向不同專業(yè)領(lǐng)域,主要包括HIS系統(tǒng)、EMR(電子病歷系統(tǒng))、LIS、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)麻醉等信息系統(tǒng)中。由此醫(yī)院信息化程度空前提高。但投入了大量資源建設(shè)的信息系統(tǒng)卻總是難以融入到醫(yī)生的日常工作,共享過程中,需要展現(xiàn)匯總患者各方面的病歷信息、檢查結(jié)果、影像圖片;醫(yī)生需要反復(fù)打開不同的數(shù)據(jù)來源信息系統(tǒng),調(diào)用需要的數(shù)據(jù),調(diào)整不統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準,最后自行手工匯總,完成工作。這不僅沒有解決醫(yī)生實際的工作問題,反倒加重了醫(yī)生的工作負擔(dān)。由于存在以上種種現(xiàn)狀,就需要一個平臺能快速實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)在系統(tǒng)的互連互通,構(gòu)建數(shù)據(jù)中心,統(tǒng)一規(guī)范接口,開放數(shù)據(jù)共享。傳統(tǒng)集成方式系統(tǒng)間實現(xiàn)互連呈現(xiàn)網(wǎng)狀布局,耦合強擴展新系統(tǒng)工作量巨大,無法滿足現(xiàn)有需求。利用異構(gòu)集成技術(shù)可以很好地解決醫(yī)院這些問題,同時提供良好的系統(tǒng)擴展功能,保障后續(xù)新系統(tǒng)的快速接入,總技術(shù)框架見圖1。異構(gòu)集成就是通過技術(shù)手段,將各大系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通過清洗、轉(zhuǎn)換、標準化后匯集到數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的互連互通,降低系統(tǒng)間的耦合程度。同時通過可視化工具自動生成標準的數(shù)據(jù)共享服務(wù)接口向第三方提供數(shù)據(jù)服務(wù),具體流程見圖2。遠程醫(yī)療信息服務(wù)平臺信息來源于醫(yī)療眾多業(yè)務(wù)系統(tǒng),只有將這些分散在不同地點、以不同形式表示和存儲的數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)一的標準匯集和交換,才能形成統(tǒng)一和完整的患者信息全貌。研究制訂遠程醫(yī)療信息架構(gòu),就是為了讓數(shù)據(jù)交換與信息共享平臺系統(tǒng)建設(shè)者,依照統(tǒng)一的建模方法和技術(shù)路線,把分散的、不一致的信息資源,規(guī)范和整合為一個完整的邏輯主體。為了支撐遠程醫(yī)療信息服務(wù)平臺運行系統(tǒng)需要架設(shè)異構(gòu)集成服務(wù)、通訊中間件服務(wù)、前置雙向網(wǎng)關(guān)服務(wù)、患者主索引服務(wù)、工作流引擎、數(shù)據(jù)效驗服務(wù)、公共管理等服務(wù)。
5 總結(jié)
基于“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的遠程醫(yī)療信息服務(wù)平臺能很好地解決人民群眾日常健康及醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺存在地獲取患者數(shù)據(jù)困難、信息滯后等信息數(shù)據(jù)交換問題,將在院的所有診療數(shù)據(jù)很好地應(yīng)用到遠程醫(yī)療活動中去,為專家會診、教學(xué)、監(jiān)護、診斷等提供了強有力的數(shù)據(jù)支撐。
平臺基于互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建,徹底解放傳統(tǒng)的專線模式,以“互聯(lián)網(wǎng)+”的精神將醫(yī)療及健康帶入到人民群眾的身邊,讓人民能在任何地方、任何時間都能參與到遠程醫(yī)療活動中來。另外通過“三微”健康教育新模式將傳統(tǒng)的遠程醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊咝畔橹?、手段為輔的靈活的衛(wèi)生宣教平臺,為廣大社區(qū)居民帶來大型三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。
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[關(guān)鍵詞] 互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院管理;信息化
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)11(c)-107-02
互聯(lián)網(wǎng)是一個由各種不同類型和規(guī)模的、獨立運行和管理的計算機網(wǎng)絡(luò)組成的世界范圍的巨大計算機網(wǎng)絡(luò)――全球性計算機網(wǎng)絡(luò)。組成互聯(lián)網(wǎng)的計算機網(wǎng)絡(luò)包括小規(guī)模的局域網(wǎng)(LAN)、城市規(guī)模的區(qū)域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。這些網(wǎng)絡(luò)通過普通電話線、高速率專用線路、衛(wèi)星、微波和光纜等線路把不同國家的大學(xué)、公司、科研部門以及軍事和政府等組織的網(wǎng)絡(luò)連接起來。
新形勢下,隨著知識經(jīng)濟時代的到來,Internet(互聯(lián)網(wǎng))技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,已滲透到各行各業(yè)。如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來提高醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)和管理水平,提高管理人員與專業(yè)技術(shù)人員的工作能力,及時解決各種問題,促進醫(yī)院信息化建設(shè),已成為刻不容緩的一個重要課題。
1 互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院中的應(yīng)用
互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1 獲取信息
在醫(yī)療行業(yè)中,通過互聯(lián)網(wǎng)可獲取的信息主要有:①醫(yī)學(xué)科技信息,包括相關(guān)學(xué)科的信息以及專利、法規(guī)、政策等有關(guān)信息。②醫(yī)療市場信息,包括我國醫(yī)療狀況信息、新設(shè)備新產(chǎn)品信息、投資信息、醫(yī)藥、設(shè)備招標信息等。③醫(yī)院管理信息,包括最新的政策法規(guī)、衛(wèi)生部等權(quán)威部門的信息公告、最新的醫(yī)院管理理念、各種管理軟件等信息。④企業(yè)、機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)和個人的信息[1,2]。
1.2 廣告宣傳
廣告宣傳是商品經(jīng)濟的重要組成部分,往往成為醫(yī)院在競爭中取勝的重要手段。
1.3 醫(yī)院管理
網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院管理中發(fā)揮著越來重要的作用,是現(xiàn)代醫(yī)院管理的主要標志。
1.4 技術(shù)交流
通過互聯(lián)網(wǎng)的即時通訊服務(wù)可以實現(xiàn)各種傳統(tǒng)模式下很難實現(xiàn)的技術(shù)交流活動。包括各種多媒體技術(shù)研討會、遠程會診、專家在線交流、高級技術(shù)研討會內(nèi)容等。
1.5 遠程教育
通過互聯(lián)網(wǎng)可以建立醫(yī)學(xué)電子圖書館,并且圖書館是可以自動添加書籍和系統(tǒng)升級的,極大地方便了醫(yī)院工作人員的資料查詢和學(xué)習(xí)[3]。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員可以參加各種醫(yī)療培訓(xùn)和各種學(xué)歷和非學(xué)歷學(xué)習(xí),可以自由選擇隨時隨地進行學(xué)習(xí),這種靈活多樣的形式是傳統(tǒng)的教育學(xué)習(xí)模式所無法達到的[4]。
1.6 網(wǎng)絡(luò)招標
在互聯(lián)網(wǎng)上利用電子商務(wù)基礎(chǔ)平臺提供的安全通道進行醫(yī)藥招標,全過程均可進行系統(tǒng)管理、監(jiān)控和查詢。
1.7 網(wǎng)上醫(yī)院
通過建立醫(yī)院自己的網(wǎng)站,利用網(wǎng)絡(luò)編程技術(shù),可以建立面對患者的醫(yī)療服務(wù)窗口,患者可以足不出戶直接通過互聯(lián)網(wǎng)享受醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)。例如網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上醫(yī)療咨詢、網(wǎng)上專家答疑等。
1.8 疾病監(jiān)控
醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)據(jù)上報,及時地處理和應(yīng)對各種醫(yī)療突發(fā)事件。
2 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用中存在的問題和應(yīng)對措施
互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院應(yīng)用中的重要作用是毋庸置疑的,但這并不意味著它就是十全十美的,至少在現(xiàn)階段,它還存在一些不可忽視的問題:
2.1 信息的真實性、可靠性
互聯(lián)網(wǎng)是一個公開、開放的網(wǎng)絡(luò),如何保證信息的真實性和可靠性是值得我們思考的。我們在信息和獲取過程中要注意信息內(nèi)容的校驗,盡量從大的知名網(wǎng)站、正規(guī)的機構(gòu)、單位、企業(yè)網(wǎng)站等獲取所需信息。
2.2 網(wǎng)絡(luò)病毒和網(wǎng)絡(luò)安全
網(wǎng)絡(luò)在為傳播信息提供便利的同時也為計算機病毒的傳播提供了優(yōu)越的條件。計算機病毒層出不窮,危害性也越來越大,而且它的傳播具有主動性,稍有不慎,就可能造成重大損失,這就要求我們要有高度的防范意識,一要時刻警惕它的入侵;二要經(jīng)常查毒殺毒;三要經(jīng)常對重要文件做備份。要規(guī)范操作,時刻警惕網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的異常情況、防止黑客的惡意攻擊和非法的信息獲取。一旦發(fā)現(xiàn)被侵犯要及時報警,保護好相關(guān)證據(jù)信息。
2.3 軟硬件的維護和人才培養(yǎng)
互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用是一個技術(shù)性非常強的工作,需要大量的硬件支持和軟件支持、并且需要專業(yè)的人員進行規(guī)劃設(shè)計、實施并且維護。所以建立一支良好的技術(shù)和管理隊伍是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用中效果好壞的關(guān)鍵。醫(yī)院需要投入相應(yīng)的軟件、硬件,更要培養(yǎng)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人才。
總之,隨著Internet、Intranet和 Extranet 的不斷發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將會得到更廣泛的重視和應(yīng)用,并會解決目前存在的問題,從而最大限度地發(fā)揮它的優(yōu)勢,并將與醫(yī)療行業(yè)更緊密的結(jié)合起來。醫(yī)院在信息發(fā)展的大浪潮下需要抓住機遇、提高互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用水平,不斷改革、創(chuàng)新提供更好更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),為我國的醫(yī)療事業(yè)做作更大的貢獻[5]。
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前天,騰訊研究院報告《互聯(lián)網(wǎng)+:醫(yī)療篇》,亮出推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的七大武器。
1、武器一:將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力
當(dāng)前,我國醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、開放面臨“三座大山”。一是數(shù)字化程度不高導(dǎo)致“原材料”缺乏,我國醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機構(gòu)支出的0.8%左右,遠低于發(fā)達國家3%-5%的水平;二是標準不統(tǒng)一導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法流動,由于數(shù)據(jù)采集交換標準、接口不統(tǒng)一,醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間多無法實現(xiàn)互聯(lián)互通;三是隱私壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法大規(guī)模使用。
互聯(lián)網(wǎng)強大的連接力,讓醫(yī)院、醫(yī)生和患者擁有了前所未有的龐大醫(yī)療數(shù)據(jù),若能打破橫亙在數(shù)據(jù)聯(lián)通前面的“三座大山”,就能實現(xiàn)定制化醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療生產(chǎn)力,進而重構(gòu)整個醫(yī)療體系。
一方面,醫(yī)療服務(wù)消費者端數(shù)據(jù)應(yīng)標準化與開放共享。這涉及患者滿意度調(diào)查、藥物不良反應(yīng)、可穿戴設(shè)備采集的健康數(shù)據(jù)等。另外,基于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團等實現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)共通;此外,鼓勵互聯(lián)網(wǎng)公司與醫(yī)療機構(gòu)合作共享數(shù)據(jù)。騰訊近期與貴州百靈達成“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病醫(yī)療服務(wù)”戰(zhàn)略合作,雙方將依托騰訊豐富的用戶數(shù)據(jù)基礎(chǔ),構(gòu)建慢性病用戶大健康數(shù)據(jù)中心,貴州百靈則基于這些數(shù)據(jù)研發(fā)、生產(chǎn)、臨床檢測相關(guān)藥物,為患者提供全面的遠程醫(yī)療咨詢、管理與診療服務(wù)。
2、武器二:鼓勵醫(yī)生、醫(yī)院主動擁抱互聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)療行業(yè)屬于知識密集型行業(yè),具有較高的專業(yè)壁壘。相比英國每10000病人配有27.4名醫(yī)生的水平,我國僅能達到17.4人,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源極度稀缺。通過先進的科技手段提高醫(yī)生的工作效率,雖可以在一定程度上彌補醫(yī)生的短缺,但仍是以醫(yī)生的參與為首要條件。因此,如果“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療,沒有醫(yī)生/醫(yī)院的深度介入,醫(yī)療資源分布不均等問題就得不到實質(zhì)解決。
國外面向醫(yī)院、醫(yī)生、零售藥房、制藥企業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新加速涌現(xiàn)和迭代,在提高醫(yī)生工作效率、擴展服務(wù)時空性、最大化醫(yī)療資產(chǎn)利用率、加快新藥研發(fā)速度等方面表現(xiàn)突出。
3、武器三:線上線下連接解決患者“心塞”難題
目前,超過7000個醫(yī)療政務(wù)微信公眾號正在幫助眾多醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療效率,直擊“三長一短”、醫(yī)患關(guān)系緊張、三甲醫(yī)院人滿為患、看病貴、看病沒“售后服務(wù)”等“心塞”問題。
例如,通過預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診、檢查檢驗報告查詢、支付結(jié)算等就醫(yī)全流程的互聯(lián)網(wǎng)化與再優(yōu)化,能夠有效節(jié)省排隊候診時間,進而縮短看病出行時間。同時還能有效分流醫(yī)院掛號窗口和繳費窗口的壓力。
4、武器四:由慢病管理切入”60+“市場
“60+”醫(yī)療健康服務(wù)是指面向60歲以上人群提供的的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷擴大,面向”60+“消費者的慢病管理、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù),逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點。
面向老年人口的遠程檢查和監(jiān)測、生活方式管理、可穿戴式給藥、藥物依從性管理等醫(yī)療健康服務(wù)將有廣闊的發(fā)展空間。騰訊年初推出的血糖儀“糖大夫”正是這樣一款醫(yī)療設(shè)備,通過將設(shè)備測得的血糖數(shù)據(jù)同步到微信上,從而達到遠程及時監(jiān)控父母血糖水平的目的。
5、武器五:瞄準細分領(lǐng)域發(fā)展醫(yī)療可穿戴設(shè)備
用戶認知率的提高直接拉動我國可穿戴設(shè)備市場在2014年實現(xiàn)了200%以上的增長,銷售額達到45.5億元。但我國現(xiàn)階段醫(yī)療可穿戴設(shè)備功能不強。國內(nèi)醫(yī)療健康可穿戴設(shè)備已超過150款,但由于缺乏“殺手級”應(yīng)用,現(xiàn)有設(shè)備的同質(zhì)化競爭問題突出。
從國外發(fā)展情況看,醫(yī)療可穿戴設(shè)備往往專注于醫(yī)療技術(shù)細分領(lǐng)域的產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用。例如,記錄更精細化體征數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備,除了記錄常規(guī)體征數(shù)據(jù)外,還可記錄皮膚溫度、眼球活動等數(shù)據(jù);具備血糖、甲狀腺、眼部疾病等檢測功能,例如Scripps Health公司的納米傳感器可通過注射進人體來檢測患者的血糖水平;具備生物識別、提醒功能,Bionym公司研發(fā)的Nymi腕帶可以通過心跳數(shù)據(jù)來生成唯一的ID并解鎖設(shè)設(shè)備等。
6、武器六:用資本驅(qū)動以醫(yī)療資源為核心的新業(yè)態(tài)發(fā)展
盡管對醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目的大多數(shù)投資都處于燒錢階段,但投資者普遍認為這只是黎明前的“戰(zhàn)略性虧損”,對醫(yī)療健康的投資熱情絲毫未減。據(jù)不完全統(tǒng)計,2015年上半年,我國醫(yī)療健康市場共發(fā)生66筆融資,已披露融資規(guī)模達34億元。
不過目前資本市場上的項目多以消費者為核心,提供掛號預(yù)約、在線咨詢、健康社區(qū)、慢病自我管理等功能。這些項目普遍面臨商業(yè)模式不清晰、用戶粘性不高、可持續(xù)性不強等問題。
反觀國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的融資項目,除了以消費者為核心的健康IT項目外,還有很多以醫(yī)生為核心的創(chuàng)業(yè)項目,涵蓋輔助診斷工具、管理患者、監(jiān)測藥品不良反應(yīng)、臨床會診、與患者溝通、醫(yī)學(xué)研究等功能。這些應(yīng)用可以幫助醫(yī)生提高診斷效率和水平、降低醫(yī)療成本。醫(yī)生應(yīng)用的積極性高,進而導(dǎo)入C端用戶,從而雙向增強醫(yī)生和消費者的參與度和粘性,進一步凸顯互聯(lián)網(wǎng)+的價值。
7、最終武器:推動政策同步突破
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)療器械;維修;應(yīng)用
Abstract:At present, a hospital medical equipment level of equipment has gradually become one of important yardstick to evaluate the degree of the hospital modernization, also is important for the hospital medical service quality evaluation standard, professional, scientific information management has a great impact on hospital overall benefit. This article is the application of Internet technology in the medical equipment maintenance done related briefly, in order to provide medical equipment maintenance.
Key words:Internet; Medical apparatus and instruments; Maintenance;Application
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日漸成熟,醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)隨之得以發(fā)展,并發(fā)展成為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要保障與技術(shù)支撐。先進的醫(yī)療設(shè)備也是判斷醫(yī)院診療水平高低的標志之一。而醫(yī)院大中型檢查及治療設(shè)備,均需要有穩(wěn)定可靠的技術(shù)保障,因而醫(yī)院的信息中心及醫(yī)療設(shè)備均對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有著明確的需求,這些醫(yī)療設(shè)備是幫助醫(yī)生快速診斷病情,并進行精準治療的關(guān)鍵,因此,做好醫(yī)療設(shè)備的維修工作顯得尤為重要,而充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有助于降低醫(yī)療設(shè)備維修的復(fù)雜度概述如下。
1互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療設(shè)備的遠程診斷功能
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備均呈現(xiàn)出智能化的特點,運行過程中一旦發(fā)生故障,如若不能快速及時地找尋出癥結(jié)點,則將嚴重影響到正常的診療活動及檢查的準確性?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)可提供醫(yī)院遠程診斷終端,這是一種智能遠程診斷設(shè)備,通過不同儀器的特定標準接口來讀取設(shè)備的行車信息,便于設(shè)備發(fā)生異常后,及時通過互聯(lián)網(wǎng)來與設(shè)備的生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系,并借助互聯(lián)網(wǎng)的遠程診斷功能來對設(shè)備進行"會診"。鑒于目前大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備為進口產(chǎn)品,醫(yī)院可借助互聯(lián)網(wǎng)快速地與生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系,向其反應(yīng)設(shè)備出現(xiàn)的障礙,甚至是尋購所需替換的元件。此外,資源豐富的互聯(lián)網(wǎng)為我們提供了廣闊的產(chǎn)品維護空間,醫(yī)院設(shè)備維護人員可在互聯(lián)網(wǎng)上下載各類資源共享型軟件,可實現(xiàn)設(shè)備的自動升級與定期維護。若醫(yī)療器械存有較為復(fù)雜的故障難題,醫(yī)院設(shè)備維護人員可直接應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的遠程交流軟件來與設(shè)備相關(guān)的工程師取得聯(lián)系,突破空間的局限來獲得技術(shù)協(xié)助,通過交流來解決技術(shù)問題。
2計算機技術(shù)在醫(yī)療器械維修中的應(yīng)用
鑒于醫(yī)療行業(yè)的特征,醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)保有量相對固定而龐大,設(shè)備的維護與保修工作記錄通常采用手工完成,故而常出現(xiàn)出入多、耗時長的現(xiàn)象,為后續(xù)的查閱及核對工作帶來極大的不便,資源的共享性較差。隨著計算機技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及,計算機信息化管理及計算機網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)療設(shè)備的維修也提供了便利,對應(yīng)的醫(yī)療器械維修管理統(tǒng)計系統(tǒng)也隨之建立,該系統(tǒng)不但可提升醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)代化水平,也可提升醫(yī)療器械信息查詢與維修的效率,提升維修工作的公開化與透明化。縱觀目前已被納用的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng),均顯示出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及計算機技術(shù)的便利性,該類系統(tǒng)大多采用MicrosoftSQL Server系列作為關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理平臺,通過Microsoft提供的聯(lián)機服務(wù)來對數(shù)據(jù)及商務(wù)應(yīng)用程序進行處理,有利于實現(xiàn)資源共享,可操作性較強[1],系統(tǒng)還具備定期對于醫(yī)療器械的維護與檢修功能,通過互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)院設(shè)備科或醫(yī)學(xué)工程部與各個科室之間進行跨區(qū)聯(lián)合,使設(shè)備的維修信息實現(xiàn)跨區(qū)域的共享,有利于醫(yī)療器械監(jiān)管部門實時把控器械的維修數(shù)據(jù)及信息,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行預(yù)防性調(diào)整。
我院嚴格按照醫(yī)院設(shè)備管理流程,遵循衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》及醫(yī)院管理規(guī)范中相關(guān)要求,設(shè)計出了一套設(shè)備科專用管理系統(tǒng),該系統(tǒng)可與醫(yī)院其它系統(tǒng),如實驗室、影像科、財務(wù)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、病區(qū)系統(tǒng)等實現(xiàn)無縫對接或接口預(yù)留,實現(xiàn)全電腦化管理,同時實現(xiàn)了醫(yī)院信息的共享,系統(tǒng)建立了全面的醫(yī)療設(shè)備后勤管理系統(tǒng),實現(xiàn)了設(shè)備的一條龍管理,即由科室申請之始,涵蓋申購考查招標購入驗收固定資產(chǎn)及在用設(shè)備管理清理管理維修維護效益分析等環(huán)節(jié)[2]。自我院采用該軟件進行信息化管理后,克服了傳統(tǒng)人工模式下工作效率低、管理混亂、查詢困難等缺陷,實現(xiàn)了醫(yī)院科室內(nèi)信息的共享,該管理軟件在提高醫(yī)院整體效益的之余,還提升了各部門的辦事效率,資產(chǎn)出入庫數(shù)量記錄更加公開與透明,設(shè)備效益分析與管理更為精準,同時可定時對使用頻率高、效益好的儀器進行預(yù)先優(yōu)化與購置,對使用效率較低的設(shè)備發(fā)出整改意見,完好地呈現(xiàn)出了"以臨床服務(wù)為中心"的理念。
3網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用
提高技術(shù)水平,豐富資料儲備,目前不少醫(yī)院將萬方、知網(wǎng)、維普等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫作為知識儲備體系,以上數(shù)據(jù)庫收納了國內(nèi)外先進的技術(shù)資源與學(xué)術(shù)文獻,其中不乏醫(yī)療設(shè)備維護與管理方面的參考資源,設(shè)備科人員可隨時查閱相關(guān)文獻來不斷汲取先進知識,以提高解決問題的能力。
4結(jié)論
綜述,重視醫(yī)院醫(yī)療器械維修之余,還應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在設(shè)備管理與維修方面的滲透與應(yīng)用給予足夠的重視。要想充分而有效地利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),使其更好地服務(wù)于醫(yī)療設(shè)備維護,就需要設(shè)備維護人員認真研習(xí)維修知識,挖掘并利用互聯(lián)網(wǎng)強大的信息資源,不斷拓寬自身的知識體系,以提升自身解決問題的能力,如此既可提升醫(yī)院整體效益,又可促進醫(yī)療器械維修技術(shù)的進一步發(fā)展。
參考文獻:
國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織定義移動醫(yī)療(mHealth),就是通過使用移動通信技術(shù)――例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。因此,移動醫(yī)療是一個涵蓋極其寬泛的領(lǐng)域。如果以互聯(lián)網(wǎng)這個概念來劃分移動醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的話,則大致可以分為兩類,一類是以醫(yī)院這個組織為范圍,由組織本身主導(dǎo)使用的移動醫(yī)療類應(yīng)用;另外一類則是突破醫(yī)院等組織邊界的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。
早在十幾年前,國內(nèi)就有醫(yī)院開始使用PDA等移動計算終端,輔助醫(yī)生護士開展移動臨床作業(yè),實現(xiàn)床旁醫(yī)囑條碼掃描執(zhí)行、床旁信息采集錄入、床旁查房信息查詢支持等。
而正在引爆移動醫(yī)療這個概念的,把移動醫(yī)療推到風(fēng)口的,其實是移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。從2014年至今,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療吸引了無數(shù)投資者和創(chuàng)業(yè)者的熱錢和熱情,已有2000余款A(yù)pp上線,從健康管理到在線咨詢、從上門送藥到線上掛號、從比價團購到智能硬件無所不包。更有甚者說,2014年是中國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的元年。
本文擬就應(yīng)用形態(tài)、政策、商業(yè)故事等幾個角度,對國內(nèi)移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的幾個主流模式,進行一些簡單的介紹和對比分析。
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療連接的各種關(guān)系
互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì)是互聯(lián)。在這一輪“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”浪潮到來之際,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底在連接著那些關(guān)系呢?透過形形的移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,其背后不外乎連接著醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和患者三者之間的關(guān)系。當(dāng)然這種連接,除了信息的連接,還有服務(wù)的連接。
連接醫(yī)患關(guān)系的輕問診
連接醫(yī)患關(guān)系是所有基于移動互聯(lián)網(wǎng)思維最容易找到的關(guān)系,因為醫(yī)生和患者是看病過程兩個最為重要的主體。于是移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在處理醫(yī)患關(guān)系方面開始了很多的探索。
該類產(chǎn)品是醫(yī)患之間線上或移動端的問診與溝通。其為陌生人拜訪陌生醫(yī)生的模式,因為用戶與回答問題的醫(yī)生之間都是素不相識的,所以他們的提問與回答主要遵循的是一種“輕問診”的模式,比較適合體檢報告閱讀、健康養(yǎng)生、日常感冒、懷孕和育兒的一般性問題,婦科、皮膚、美容、性病類的簡單咨詢。在進入“重科室”或“重患者”問答環(huán)節(jié),醫(yī)生無論如何也不敢做有擔(dān)當(dāng)?shù)母深A(yù)建議,一定是回答“請去正規(guī)醫(yī)院就診”之類的話,以避免醫(yī)療風(fēng)險。
“輕問診從源頭上就不成立?!敝腥沼押冕t(yī)院的一位主任醫(yī)生認為,沒有病例、數(shù)據(jù),僅通過線上簡單的咨詢或檢查資料上傳,就開始給患者診斷甚至開藥并不靠譜。他認為,這種模式必然很難持續(xù)。另外,輕問診只適合有一定的醫(yī)學(xué)知識的人群,但這類人群并不是移動醫(yī)療用戶的眾多對象。
網(wǎng)絡(luò)問診的收費比較困難。因為看病是一個低頻的場景,用戶在身體不適的情況下才會打開App應(yīng)用,所以幾率很低,另外醫(yī)保和網(wǎng)絡(luò)問診還無法相互配合,所以向用戶收費比較困難。
其實,有一個很嚴重的法律問題,是無法回避的。中國醫(yī)生目前只允許多點執(zhí)業(yè),所以醫(yī)生是不能以個人身份給患者提供任何診療服務(wù)的。
連接醫(yī)生關(guān)系的線上醫(yī)生集團
線上的醫(yī)生集團通過移動互聯(lián)網(wǎng)平臺,來構(gòu)建醫(yī)生和醫(yī)生的關(guān)系,是互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療領(lǐng)域的積極嘗試,其核心內(nèi)容在于弱化醫(yī)院的角色,搭建醫(yī)生和患者直接溝通的平臺;借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)跨地域、跨醫(yī)院、跨科室協(xié)同合作,隨時為全國的患者提供服務(wù);醫(yī)生通過提供服務(wù)獲得收入,集團則通過管理收取費用。
在線醫(yī)生集團模式中,集團擔(dān)任的角色是一個信息的整合平臺。醫(yī)生在平臺上信息,患者在平臺上尋找資源,盡可能地通過信息的公開透明促使資源合理分配。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)O2O模式,提供掛號、加號以及轉(zhuǎn)診服務(wù)。對于患者,可就近就醫(yī),減少異地就醫(yī)帶來的諸多不便;對于醫(yī)生,借助平臺對多學(xué)科的整合,有效的分診,可使醫(yī)療資源得到最有效的運用。
不過,通過移動互聯(lián)網(wǎng)手段,連接醫(yī)生和醫(yī)生的關(guān)系,無非兩種,同??坪筒煌瑢?频摹M瑢?频哪壳昂孟襁€沒有,因為各個同??拼罄兄g是互相不服的,很難在一起合作,所以估計一段時間內(nèi)看不到。不同??频膶<覙?gòu)成的醫(yī)生集團就是一個綜合性醫(yī)院的技術(shù)班底,只要配上地產(chǎn)、低級醫(yī)生、護士(這些社會上很多)就是一家醫(yī)院了。理論上,會有很好的市場空間,比如同一些小醫(yī)院長期合作等等,確實是未來的趨勢。但醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生的這種模式前所未有,雙方能不能聯(lián)姻、未來能不能成功,只有拭目以待了。
連接院患關(guān)系的掌上醫(yī)院
掌上醫(yī)院做的是典型的院患關(guān)系,患者通過APP,開展醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)。
三種業(yè)務(wù)深度的掌上醫(yī)院
按業(yè)務(wù)功能,大致可分為如下三大類:
(1)預(yù)約類
這類App應(yīng)用相對而言最為普遍,渠道眾多。通過App應(yīng)用,對醫(yī)院專家進行提前預(yù)約,可以避免半夜在醫(yī)院排隊搶號的悲慘場面,并且通過實名預(yù)約、分時段預(yù)約等技術(shù)手段,可避免黃牛倒號的同時,也極大地縮短老百姓的就醫(yī)時間。通過App預(yù)約只要攜帶身份證和預(yù)約成功短信等即可在窗口或醫(yī)院的自助機上取號。
(2)深度接入型
深度接入型的移動應(yīng)用,通常和醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng),有較大、較為深入的關(guān)聯(lián)。除了能完成預(yù)約功能之外,還可以支付費用,從而實現(xiàn)手機掛號。利用手機還可以查看每個醫(yī)生當(dāng)前排隊的患者數(shù)量,從而實現(xiàn)居家候診。另外檢查化驗報告,也可以通過手機查詢。
如果接入了住院系統(tǒng),則還可以實現(xiàn)住院押金繳納、每日住院費用查詢、住院報告查詢等各種豐富功能,全面覆蓋患者診前、診中、診后的就醫(yī)過程。
(3)遠程診療類
該類應(yīng)用,也常常被稱作“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通常以某個實體醫(yī)院為依托,由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺,在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點的運行模式?;颊呖梢栽诰W(wǎng)點通過視頻通話的方式與醫(yī)生在線交流,完成問診,醫(yī)生根據(jù)病情開具處方后,患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店即可直接拿藥。已經(jīng)有不少省份,希望通過建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,以遠程醫(yī)療的模式,提升社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平,破解基層醫(yī)院“有病不能醫(yī)”的困境。
據(jù)國家衛(wèi)計委的定義,所謂遠程醫(yī)療,是指一方醫(yī)療機構(gòu)(邀請方)邀請其他醫(yī)療機構(gòu)(受邀方),運用通信、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。同時,醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù),向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù),也屬于遠程醫(yī)療服務(wù),包括遠程病理診斷、遠程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生部門規(guī)定的其他項目等等。
2015年8月底,國家衛(wèi)計委在在《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》中規(guī)定,“非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù)”,并且“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供遠程醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意,并使用醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺”。
三種掌上醫(yī)院實現(xiàn)形態(tài)
按實現(xiàn)形態(tài)分類:
(1)單獨實現(xiàn)類App
單獨實現(xiàn)類App是指由醫(yī)院發(fā)起,獨立開發(fā)App應(yīng)用,對接醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng),從而實現(xiàn)醫(yī)院向移動互聯(lián)網(wǎng)的延伸。這類App通常能實現(xiàn)一些醫(yī)院的定制化需求,完成診前、診中、診后的全流程覆蓋。不便之處,便是患者每換一個醫(yī)院就醫(yī),就要重新下載醫(yī)院App,個人診療信息也不能完整保存在一個賬戶體系之下。
(2)平臺寄宿類
以支付寶未來醫(yī)院服務(wù)窗和微信公眾號為代表的平臺寄宿類移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形態(tài),也成為互聯(lián)網(wǎng)巨頭BAT這些重量級玩家們開始參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一種形態(tài)。用戶通過已有的支付寶或者微信App,通過查找或者掃描關(guān)注,即可開展對應(yīng)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)。對新用戶而言,不需要下載和安裝相關(guān)的App軟件,開始使用業(yè)務(wù)比較便捷。
(3)獨立平臺類
這種形態(tài)的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用是由專門從事該類App開發(fā)運營的廠商,搭建一個統(tǒng)一的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,由該平臺與各醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通,從而完成各類醫(yī)院業(yè)務(wù),如趣醫(yī)網(wǎng)。
這種形態(tài)的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,可以通過單個App,對互聯(lián)網(wǎng)平臺上的所有醫(yī)院開展業(yè)務(wù),而且統(tǒng)一形態(tài),統(tǒng)一維護,保持系統(tǒng)可用性,功能可實現(xiàn)持續(xù)升級,患者在多個醫(yī)院就診記錄,統(tǒng)一在個人賬戶下維護,是一種比較理想的狀態(tài)。不足之處在于前期投入多,每個醫(yī)院的服務(wù)器都要實現(xiàn)穩(wěn)定互聯(lián),系統(tǒng)技術(shù)要求高。
發(fā)展趨勢
政策支持和導(dǎo)向
(1)宏觀層面支持移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展
宏觀層面來看,較為明確的指導(dǎo),當(dāng)屬2015年7月4日,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》。意見提出,發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),支持第三方機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺,逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標準體系。
積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠程醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺,加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段,提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。
積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),發(fā)展基因檢測、疾病預(yù)防等健康服務(wù)模式。
(2)分級診療政策促進移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展
2015年9月國務(wù)院常務(wù)會議,部署推進分級診療制度建設(shè),合理配置醫(yī)療資源方便群眾就醫(yī)。會議指出,建立分級診療制度,是深化醫(yī)改的重要舉措,有利于促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高人民健康水平。會議確定,堅持群眾自愿、政府引導(dǎo),以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點,以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在分級診療體系中,如何找到自己的機會?
首先,分級診療制度是要突破地域限制,拉近醫(yī)患關(guān)系。移動醫(yī)療可以為醫(yī)院的醫(yī)生和患者建立更方便的雙向聯(lián)系,不少移動互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)App的業(yè)務(wù)模式是搭建面向全國患者和醫(yī)生的開放平臺,可以進行網(wǎng)上健康咨詢和服務(wù)。這類App還能滿足慢性病護理的需要。
其次,平臺類的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式,可實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,方便實現(xiàn)分級診療。分級診療最重要的是患者信息共享,患者無論在哪個機構(gòu)就診,醫(yī)務(wù)人員都能及時了解到患者的健康、診療、用藥情況,全程跟蹤病人的健康信息,為患者提供連續(xù)的整合服務(wù)。在這個環(huán)節(jié),互聯(lián)網(wǎng)恰好能發(fā)揮巨大的作用,它能實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通。
最后,通過移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手段,可以方便基層醫(yī)生學(xué)習(xí)溝通。遠程醫(yī)療、醫(yī)生社區(qū)、醫(yī)生集團等方式,拉近了醫(yī)生與醫(yī)生之間的距離,低年資醫(yī)生可以便捷地向高年資醫(yī)生學(xué)習(xí)、取經(jīng),共同探討病例。
商業(yè)模式的變化
(1)線下引流
“輕問診最終需要靠線下執(zhí)行,線上只是導(dǎo)流。”艾瑞移動醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)分析師認為。因此,一些輕問診平臺如春雨醫(yī)生等開始轉(zhuǎn)向服務(wù)型醫(yī)藥電商,即健康咨詢服務(wù),針對用戶推薦藥品或健康產(chǎn)品。
此外,包括好大夫、快速問醫(yī)生等輕問診平臺在百度醫(yī)生的沖擊下也開始涌向問診的后端,包括康復(fù)、慢性管理等。
(2)商保支付
商業(yè)保險公司正在日益成為移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要支付方之一,眾多移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)通過和商業(yè)保險公司合作,獲得了穩(wěn)定的收入來源,從而使得企業(yè)及整個行業(yè)獲得進一步發(fā)展。
對于商業(yè)保險公司,控制成本是進入移動醫(yī)療的主要考慮方面。
作為以中藥飲片生產(chǎn)為核心,布局中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的千億市值醫(yī)藥企業(yè),康美藥業(yè)不斷探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”創(chuàng)新,并率先將智慧藥房服務(wù)付諸實踐,極富意義。
“廣州模式”落地
醫(yī)藥分開,破除公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)痼疾,是我國醫(yī)改的重點內(nèi)容,也是降低就醫(yī)成本、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。為助推公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,康美藥業(yè)推出了智慧藥房創(chuàng)新服務(wù)模式。
2015年3月25日,康美藥業(yè)與廣東省中醫(yī)院簽訂《中藥飲片代煎及藥品配送服務(wù)協(xié)議》,首個“智慧藥房”項目啟動。經(jīng)過兩個多月攻堅克難,6月15日起,康美藥業(yè)智慧藥房正式投入試運行,可為廣東省中醫(yī)院患者提供藥品調(diào)劑、中藥飲片代煎、膏方制作、個性化加工和炮制、送藥上門等服務(wù)。該服務(wù)試運營前三天服務(wù)超過1500人次。
“中醫(yī)院通過智慧藥方系統(tǒng),將患者電子處方發(fā)至康美,由康美完成藥品的調(diào)配與配送。對病患而言,原本繁雜的取藥過程變得像‘收快遞’一樣簡便。”康美藥業(yè)股份有限公司董事長馬興田告訴記者,“只需半天時間,代煎好的中藥即可由物流配送至病患家中。”
目前,康美藥業(yè)已在廣州投資建設(shè)面積2萬平方米的現(xiàn)代化藥品倉儲、調(diào)劑、煎煮、配送中心。基于康美智慧藥房服務(wù)模式,醫(yī)院可節(jié)約大量藥品儲存損耗,患者可以大大縮短排隊等候時間,減少在醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險,而企業(yè)通過線下服務(wù)換取藥品銷量,打造面向終端患者的綜合藥事服務(wù)模式與品牌,可以說是一個三方獲益共贏的業(yè)務(wù)模式。
“智慧藥房帶來了診療、服務(wù)和配送三方面創(chuàng)新,這對中醫(yī)藥行業(yè)是很大的變革?!?國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示,“康美藥業(yè)與廣東省中醫(yī)院的合作向行業(yè)提供了一個可供參考的經(jīng)驗?zāi)J?。”未來,康美藥業(yè)智慧藥房服務(wù)還將在深圳、北京、成都、上海等城市進一步推廣?!斑@一模式能讓我們直接面對患者,掌握患者用藥情況等數(shù)據(jù),結(jié)合康美健康云、新華康美健康智庫等平臺,通過大數(shù)據(jù)分析更為精準地定位患者需求,提升患者醫(yī)療體驗?!?馬興田告訴記者。
搶跑醫(yī)療大數(shù)據(jù)
憑借多年在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域及中藥材信息化建設(shè)中的經(jīng)驗積累,康美藥業(yè)已成為推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量,并先后被國家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)計委批準為全國首家中藥信息化醫(yī)療服務(wù)試點單位。
進一步強化健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)及信息服務(wù)能力,是康美藥業(yè)把握先機、著眼未來,繼續(xù)完善中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈布局,推動“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略實施的重要舉措。
2015年6月,康美藥業(yè)與新華網(wǎng)共同出資3億元成立健康大數(shù)據(jù)項目公司――新華康美健康智庫股份有限公司。雙方充分發(fā)揮各自優(yōu)勢資源,將以康美健康智庫為載體搭建健康大數(shù)據(jù)平臺,開展健康數(shù)據(jù)挖掘、健康精準營銷、健康在線咨詢、健康教育培訓(xùn)等業(yè)務(wù),并以健康高峰論壇、健康產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)、健康資源普查等線下活動作為數(shù)據(jù)沉淀的支撐服務(wù)。
“康美藥業(yè)將重點為政府決策、企業(yè)運營提供醫(yī)藥衛(wèi)生健康方面的數(shù)據(jù)支持,為具有健康管理意識的中高端人群提供健康資訊服務(wù),業(yè)務(wù)貫穿大健康全產(chǎn)業(yè)鏈?!瘪R興田告訴記者,“未來,我們還將建立全方位專業(yè)數(shù)據(jù)庫,不斷延伸,拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、電商、互聯(lián)網(wǎng)金融等多業(yè)務(wù)協(xié)同平臺?!?/p>
毫無疑問,無論對于新型企業(yè)還是傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè),數(shù)據(jù)已不再是業(yè)務(wù)附屬品。它不僅意味著未來全新的業(yè)務(wù),也讓康美藥業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索之路走得更有底氣。
“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域頻發(fā)力
“‘互聯(lián)網(wǎng)+’風(fēng)勁吹,‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’現(xiàn)已成為醫(yī)藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)大力推動的新業(yè)務(wù)?!瘪R興田告訴記者,“康美藥業(yè)也一直在積極布局。我們在青島啟動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)項目,與玉林市政府正合作共建‘互聯(lián)網(wǎng)+’南方藥都,同時也與廣東普寧簽署了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)協(xié)議?!?/p>
這些業(yè)務(wù)的啟動和落地,也在不斷夯實康美藥業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)平臺的基礎(chǔ)。對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的未來,馬興田信心滿滿。“移動互聯(lián)網(wǎng)的快速普及給整個產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的變革力量,它既改變了消費者的需求方式,也顛覆了傳統(tǒng)的服務(wù)方式?!?/p>
馬興田表示:“這種變革給傳統(tǒng)行業(yè)帶來了沖擊,也孕育了機遇。聚焦到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,一方面,在醫(yī)患矛盾多發(fā)環(huán)境下,互聯(lián)網(wǎng)時代的患者需要更好的就醫(yī)體驗;另一方面,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也提供了一種有效變革力量,通過將需求數(shù)據(jù)化,使得虛擬和現(xiàn)實得以相互轉(zhuǎn)化?!?/p>
發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是大勢所趨。目前,康美藥業(yè)的業(yè)務(wù)重點在于提升患者就醫(yī)體驗和醫(yī)院管理效率。“同時,我相信‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的發(fā)展同樣有助于中醫(yī)藥市場的潛能釋放。因為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所具備的過程透明特性,本身對患者就是一個用藥知識的普及,對于不斷祛除中醫(yī)藥的神秘面紗、增強人們使用中醫(yī)中藥的習(xí)慣具有很大的幫助?!?/p>
在不斷打造中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,并布局“互聯(lián)網(wǎng)+”的進程中,康美藥業(yè)將云集算、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)充分應(yīng)用于中藥材種植、中藥飲片制造及醫(yī)藥流通、醫(yī)療服務(wù)等有較強實力和經(jīng)驗的領(lǐng)域?!澳壳?,康美藥業(yè)探索推出了兩種服務(wù)模式:一是公立醫(yī)院藥房托管,二是智慧藥房服務(wù)?!瘪R興田告訴記者,“藥房托管有助于公立醫(yī)院藥品集中采購,而智慧藥房則利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)平臺,提升了醫(yī)院藥房的服務(wù)效率和患者的就醫(yī)體驗。”
【關(guān)鍵詞】約定醫(yī)療;e諾;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
很長一段時間,互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)一直在醫(yī)院高墻之外游弋,但站在時代風(fēng)口,醫(yī)療行業(yè)也不得不做出改變。移動互聯(lián)網(wǎng)正在以勢不可擋的力量滲透醫(yī)院圍墻,創(chuàng)造新的機會和挑戰(zhàn)。2014年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者如雨后春筍般涌現(xiàn),作為公認的最后一塊還未被互聯(lián)網(wǎng)開墾的荒地,醫(yī)療健康行業(yè)涌現(xiàn)大量投資機遇,成為繼互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)后的又一投資熱點。
科技的發(fā)展,生活水平的提升對于醫(yī)療健康提出了更高的要求。
隨著移動通訊產(chǎn)品和技術(shù)、遠程及網(wǎng)絡(luò)交流平臺等基礎(chǔ)設(shè)施的日益完善,實現(xiàn)移動醫(yī)療服務(wù)功能所需要的硬件設(shè)施和技術(shù)業(yè)已具備,與此同時,隨著人們收入水平的提高,健康管理意識逐漸增強;自然環(huán)境惡化,就醫(yī)需求日趨增多;巨大且不斷增長的醫(yī)療費用支出,醫(yī)療服務(wù)資源(醫(yī)護人員等)短缺,人口及健康結(jié)構(gòu)改變等問題使醫(yī)療服務(wù)弊端日益凸顯,而政府也試圖通過醫(yī)療體制改革和醫(yī)療模式更新來解決醫(yī)療服務(wù)的諸多痛點。
改變、重構(gòu)、提升,成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康商業(yè)模式產(chǎn)生的必經(jīng)之路。在技術(shù)及社會需求的共同推動下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)需而生了?;ヂ?lián)網(wǎng)滲透就醫(yī)各環(huán)節(jié),并且商業(yè)模式百花齊放。以e諾提出的約定醫(yī)療模式為代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過改變健康管理方式、重構(gòu)就醫(yī)方式、改善就醫(yī)體驗、重構(gòu)醫(yī)患生態(tài),提高醫(yī)療服務(wù)效率,降低醫(yī)療費用,緩解醫(yī)患之間的矛盾,使患者享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等一系列問題,真正做到“讓健康更健康”。
什么是約定醫(yī)療?
據(jù)介紹,約定醫(yī)療由祁本洲先生提出,顧名思義,約定醫(yī)療特指通過第三方――e諾平臺,架起溝通醫(yī)患之間的橋梁,采用事先約定的方式,優(yōu)化、改善、調(diào)整醫(yī)藥市場架構(gòu)為核心,改變以往無約定就醫(yī)的形式。包括治療約定、健康約定、風(fēng)險約定、診斷約定。
約定醫(yī)療的誕生背景。目前,患者看病難,看病貴(收費居高不下),醫(yī)生責(zé)任心不強,醫(yī)療設(shè)備越來越尖端,導(dǎo)致患者過度檢查,不僅僅增加患者開支,還占用醫(yī)療資源。醫(yī)療資源分布不均(部分醫(yī)院,環(huán)境好、服務(wù)好,完全有能力診療一些常見病,并且醫(yī)院也有知名專家坐診,就是沒有患者)。高效廉價的藥品,在臨床上得不到有效的使用。醫(yī)鬧不斷,婆說婆有理,公說公有理。
約定醫(yī)療帶來了什么?
e諾整合了一大批醫(yī)院,進行“約定醫(yī)療”,通過約定價格、約定周期、約定療效、重大醫(yī)療事故先行賠付等具有革命意義的就醫(yī)解決方案。從而可以提高醫(yī)生的責(zé)任心、緩解醫(yī)患關(guān)系、有效利用醫(yī)療資源、合理減低就診成本等。
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l我們先談?wù)勗\療價格――約定價格
2我們再聊聊治療周期――約定周期(如果沒有在約定時間看好,可以少給或者不給錢)