護(hù)理年度工作報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理年度工作報(bào)告范文

1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會(huì)工作；

3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；

4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí)；

5、督促分管防保的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等；督促分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；

6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作，審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收入開(kāi)支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作；

7、根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升等工作；

8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對(duì)性地做好政治思想工作。教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生；

9、及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。

（二）副院長(zhǎng)（分管防保）職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時(shí)工作任務(wù)。

2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).

5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作（包括非典日常報(bào)告）。

6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長(zhǎng)（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。

2.對(duì)危重病人要組織會(huì)診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。

4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評(píng)價(jià)。

5.要做好臨床科的考勤登記和請(qǐng)消假制度。

6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫，護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報(bào)告制度。

（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)

1.醫(yī)生要熱情愛(ài)護(hù)關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對(duì)疑難病例要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示報(bào)告，下級(jí)醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開(kāi)正規(guī)處方，不用簡(jiǎn)單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時(shí)間。

5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護(hù)士要寫護(hù)理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報(bào)告防疫組，以便及時(shí)報(bào)告疾病控制中心，若不登記報(bào)告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。

7.結(jié)核病要登記報(bào)告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時(shí)間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時(shí)間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價(jià)賠償。

（五）護(hù)士組正付組長(zhǎng)職責(zé)

1.護(hù)士組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作，要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，以求達(dá)到正規(guī)化，規(guī)范化，護(hù)長(zhǎng)對(duì)各班工作進(jìn)行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.護(hù)長(zhǎng)要認(rèn)真管理好病房，對(duì)蚊帳被席使用要及時(shí)調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時(shí)消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護(hù)理組工作職責(zé)

1.全體護(hù)士在護(hù)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關(guān)心愛(ài)護(hù)體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行注射器一人一針一管，注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時(shí)間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。

6.病人須持注射單方可注射，護(hù)士必須憑注射單核對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時(shí)間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。

7.對(duì)病家拿來(lái)藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn)，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗(yàn)后方得實(shí)施開(kāi)瓶蓋。否則，若在開(kāi)瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報(bào)耗單，由當(dāng)事人填寫，護(hù)長(zhǎng)簽名，始得報(bào)耗，報(bào)耗的金額，由本科室負(fù)擔(dān)30%，月終扣獎(jiǎng)金。材料費(fèi)三個(gè)月結(jié)算一次，節(jié)約超過(guò)部分50%為獎(jiǎng)勵(lì)金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。

8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)制度，規(guī)定需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，一定要做到先試驗(yàn)無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記，并詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，注射后要簽護(hù)士全名，并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開(kāi)。

9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。

10.要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責(zé)

1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動(dòng)配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真觀察，詳細(xì)檢查，確保報(bào)告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。

2.填寫報(bào)告單，要核對(duì)檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告，報(bào)告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)工作職責(zé)

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號(hào)關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的有關(guān)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會(huì)計(jì)職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督活動(dòng)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算，有計(jì)劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時(shí)到位。

3、做好會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會(huì)計(jì)科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無(wú)誤的憑證認(rèn)真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報(bào)表，及時(shí)上報(bào)各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會(huì)計(jì)檔案。

4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎(jiǎng)金發(fā)放及養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人所得稅等管理工作。

5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力

6、負(fù)責(zé)職工的平安保險(xiǎn)、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責(zé)

在防疫組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報(bào)告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動(dòng)態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個(gè)體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊(cè)率和注射率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)。要遵守勞動(dòng)紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長(zhǎng)要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，各類報(bào)表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長(zhǎng)要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。

3.要提高入冊(cè)率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種，以確保兒童健康成長(zhǎng)。

4.在計(jì)免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)，每天下班前共同清點(diǎn)查對(duì)藥物、款項(xiàng)，當(dāng)天上交財(cái)務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。

5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報(bào)表登記上報(bào)不及時(shí)，上級(jí)主管部門點(diǎn)名批評(píng)，則相應(yīng)扣罰。

（十）婦幼組工作職責(zé)

婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作，要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，切實(shí)做好上級(jí)主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實(shí)做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報(bào)表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，要努力提高兩個(gè)系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級(jí)主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個(gè)孕婦來(lái)院分娩，一定要有兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。

（十一）藥劑組工作職責(zé)

實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長(zhǎng)各1人，負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制，每季度盤點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥，都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名，以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會(huì)計(jì)開(kāi)調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開(kāi)處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時(shí)00分需與收費(fèi)處對(duì)賬，各款項(xiàng)對(duì)好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時(shí)上下班，認(rèn)真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購(gòu)要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購(gòu)，凡要采購(gòu)一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過(guò)，方得采購(gòu)進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費(fèi)處。

1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì)：對(duì)藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

第2篇：護(hù)理年度工作報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；依法治理；和諧發(fā)展

[中圖分類號(hào)] R197.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持以學(xué)法用法為基本目標(biāo)，以維護(hù)廣大職工和患者的合法權(quán)益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量全面提升，全院無(wú)一例非法上訪，無(wú)一例安全責(zé)任事故，無(wú)一例政策外生育，無(wú)一例，無(wú)一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評(píng)為全省首批法治創(chuàng)建活動(dòng)示范單位，醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度居全省地市級(jí)婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強(qiáng)化普法保障，突出一個(gè)“全”字

1.1 全員推進(jìn)普法工作

1.1.1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、職能后勤科室負(fù)責(zé)人任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，具體負(fù)責(zé)普法工作的實(shí)施。

1.1.2 制定詳細(xì)工作方案 結(jié)合我院實(shí)際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實(shí)施方案》，實(shí)行“院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院部組織實(shí)施、院紀(jì)委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機(jī)制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃[1]，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，切實(shí)把普法工作方案落到實(shí)處。

1.2 全力保障普法建設(shè)

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學(xué)習(xí)制度、普法培訓(xùn)制度和普法考試制度，推動(dòng)全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責(zé)匯編》《全員崗位責(zé)任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》《消防安全工作考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》《疫情報(bào)告管理制度》《醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評(píng)估及治療方案修改制度》《患者安全目標(biāo)制度》《抗生素分級(jí)管理制度》《患者大額費(fèi)用評(píng)估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務(wù)點(diǎn)標(biāo)牌，把醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳、黨員活動(dòng)室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關(guān)法律知識(shí)[4]，通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報(bào)紙等多種形式強(qiáng)化宣傳輿論引導(dǎo)。

1.2.3 經(jīng)費(fèi)支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費(fèi)的投入，將普法經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。近五年來(lái)共列支普法學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近30余萬(wàn)元，有力地促進(jìn)了醫(yī)院法治建設(shè)。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項(xiàng)考核目標(biāo) 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計(jì)劃和上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行整合，制定8項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評(píng)先表彰工作和年度工作目標(biāo)考核掛鉤，作為年度考核評(píng)先的重要內(nèi)容。

1.3.2 實(shí)行多種考核方式 如進(jìn)行院科兩級(jí)考核：院辦對(duì)各科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行百分制月考核，對(duì)行管后勤科室實(shí)行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)，考核分在95分以下的，取消責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)。進(jìn)行全員崗位責(zé)任制考核：針對(duì)工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任，考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，可操作性強(qiáng)，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動(dòng)全院職工的服務(wù)潛能，形成整體合力。進(jìn)行反饋式考核：堅(jiān)持每月開(kāi)展患者滿意度測(cè)評(píng)，職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率，將滿意度測(cè)評(píng)每月通報(bào)公示，每季度開(kāi)展采購(gòu)員工作滿意度調(diào)查，對(duì)反應(yīng)的問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施[5]。各病^分別召開(kāi)患者或家屬工休會(huì)，同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行電話追蹤回訪，征求意見(jiàn)及建議，建立整改銷號(hào)反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量[6]。

2強(qiáng)化普法宣傳教育，突出一個(gè)“活”字

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容活

2.1.1堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合 為職工訂閱有關(guān)法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對(duì)干部職工自學(xué)法律的篇目、內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學(xué)效果，制定了學(xué)習(xí)考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學(xué)筆記。在集中學(xué)習(xí)方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會(huì)代訓(xùn)的方式進(jìn)行，把普法學(xué)習(xí)納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，醫(yī)護(hù)參訓(xùn)率達(dá)100%，提升學(xué)習(xí)效果。

2.1.2堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)法與學(xué)習(xí)公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來(lái)院輔導(dǎo)講課、電視教學(xué)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學(xué)率達(dá)到100%。

2.1.3堅(jiān)持內(nèi)部學(xué)習(xí)和對(duì)外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學(xué)習(xí)上，對(duì)醫(yī)院所涉及的70多項(xiàng)法律法規(guī)仔細(xì)清理，匯編成冊(cè)人手一本，同時(shí)購(gòu)置《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓(xùn)力度；在對(duì)外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預(yù)防接種日、5.20全國(guó)母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過(guò)組織義診咨詢、開(kāi)設(shè)法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會(huì)宣傳相關(guān)法律法規(guī)。在報(bào)紙、廣播電臺(tái)等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動(dòng)態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡(jiǎn)訊》等形式進(jìn)行廣泛宣傳。

2.1.4 堅(jiān)持主題活動(dòng)與理論研究相結(jié)合 以弘揚(yáng)醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開(kāi)展了征文和演講比賽等活動(dòng)，積極營(yíng)造濃厚的法治文化氛圍。近年來(lái)，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設(shè)論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓(xùn)光碟2部；在省、市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個(gè)，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問(wèn)，凈化思想；邀請(qǐng)市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院進(jìn)行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級(jí)培訓(xùn)班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點(diǎn)崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長(zhǎng)鳴。2013年開(kāi)始積極推行無(wú)紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間和考試合格后方能通過(guò)培訓(xùn)，如參加培訓(xùn)人員離線一定時(shí)間系統(tǒng)將自定義重新進(jìn)行培訓(xùn)，具有一定的強(qiáng)制性和有效性。通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。

2.2 學(xué)習(xí)方式活

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)干部由“被動(dòng)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人品德教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并運(yùn)用正反兩方面的典型進(jìn)行教育引導(dǎo)，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點(diǎn)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W(xué)” 對(duì)干部職工自學(xué)法律的內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，制定了學(xué)習(xí)考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學(xué)筆記[8]。集中學(xué)習(xí)主要采取專題講座、業(yè)務(wù)輪訓(xùn)的方式進(jìn)行。把普法學(xué)習(xí)納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，同時(shí)舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽、技術(shù)比武等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

2.2.3 重點(diǎn)科室由“單一學(xué) ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學(xué)” 突出強(qiáng)化四大安全為重點(diǎn)，立足學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、器械科以及質(zhì)控辦、財(cái)務(wù)科等科室人員參加法律法規(guī)知識(shí)考試，受試率達(dá)100%，及格率100%。結(jié)合重點(diǎn)科室工作特點(diǎn)，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)、消防官兵、專家教授和知名人士來(lái)院進(jìn)行專題培訓(xùn)及消防安全演練、電梯故障應(yīng)急演練，提高重點(diǎn)科室工作人員依法辦事能力。

3 強(qiáng)化法治實(shí)踐活動(dòng)，突出一個(gè)“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關(guān)規(guī)定，確定了“以保健為主導(dǎo)，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過(guò)去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務(wù)工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級(jí)婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點(diǎn)醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程任務(wù)，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。

3.2 將依法決策融入院務(wù)公開(kāi)之中

認(rèn)真貫徹執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)的要求，堅(jiān)持“黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)”三公開(kāi)原則。每年召開(kāi)兩次職代會(huì)，審議工作報(bào)告、工作計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺(tái)前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見(jiàn)。對(duì)職代會(huì)收集到的提案實(shí)行責(zé)任分解，每月對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)有效落實(shí)。對(duì)醫(yī)院重大活動(dòng)、人事任免、財(cái)務(wù)收支、職稱晉升等定期在院務(wù)公開(kāi)欄公布、公示，自覺(jué)接受職工群眾的監(jiān)督。

3.3 將依法決策融入院科兩級(jí)管理之中

堅(jiān)持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，每月召開(kāi)兩次院長(zhǎng)辦公會(huì)和院長(zhǎng)碰頭會(huì)，統(tǒng)一安排和布置階段性重點(diǎn)工作，月底在行政辦公會(huì)上，職能科室匯報(bào)落實(shí)情況，院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)工作，總結(jié)成績(jī)指出不足。其次，制定中層干部責(zé)、權(quán)、利管理辦法，明確職責(zé)，中層干部享有科內(nèi)人事權(quán)、業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)推薦權(quán)，經(jīng)濟(jì)分配權(quán)，享有中層干部貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。其三，堅(jiān)持用三甲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標(biāo)準(zhǔn)、檢查有專人、統(tǒng)計(jì)有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項(xiàng)管理有規(guī)范。通過(guò)院科兩級(jí)管理的落實(shí)，促進(jìn)全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)綜合目標(biāo)管理考核中被評(píng)為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范之中

3.4.1開(kāi)展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個(gè)杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動(dòng)；杜絕利用B超等技術(shù)手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。

3.4.2 開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項(xiàng)核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療責(zé)任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過(guò)臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴(yán)格按照“規(guī)定動(dòng)作”進(jìn)行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定，加強(qiáng)血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作進(jìn)展[9]；嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴(yán)格按照安全監(jiān)督部門標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開(kāi)展法律進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機(jī)制，著力實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請(qǐng)知名律師到醫(yī)院為職工進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用培訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，在司法部門指導(dǎo)下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護(hù)好醫(yī)患雙方合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。

3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中

3.5.1 認(rèn)真落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求 邀請(qǐng)市委黨校教授來(lái)院為全體黨員進(jìn)行“講規(guī)矩，明紀(jì)律”專題輔導(dǎo)講座；醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對(duì)黨員干部進(jìn)行了“嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩”集中培訓(xùn)，要求全院黨員干部做到：嚴(yán)以修身作表率，嚴(yán)以用權(quán)秉公心，嚴(yán)以律己守規(guī)矩，做事要實(shí)講實(shí)干，創(chuàng)業(yè)要實(shí)勇?lián)?dāng)，做人要實(shí)顯品格。

3.5.2 實(shí)行廉政責(zé)任制管理，標(biāo)本兼治[14] 邀請(qǐng)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院進(jìn)行警示教育專題講座，學(xué)習(xí)《抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點(diǎn)抓源頭治理，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購(gòu)負(fù)責(zé)人每季度向院班子成員及院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組匯報(bào)執(zhí)行采購(gòu)制度和節(jié)支情況，財(cái)務(wù)、審計(jì)、工會(huì)等部門定期進(jìn)行市場(chǎng)核查，同時(shí)與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購(gòu)銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實(shí)處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開(kāi)單提成和謀取其他不正當(dāng)利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，與建成和諧社會(huì)具體工作結(jié)合起來(lái)，與促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來(lái)[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化建設(shè)，將會(huì)持續(xù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長(zhǎng)治久安良好局面。

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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）