護理質(zhì)量分析精選(九篇)
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第1篇：護理質(zhì)量分析范文
關(guān)鍵詞：質(zhì)量分析工具；護理用藥；安全管理；
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0421-02
藥物治療是臨床護理工作的重要內(nèi)容，護士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個過程中始終處于第一線，而在各類護理不良事件中，用藥錯誤的發(fā)生頻數(shù)占首位[1]，如何確保正確給藥，減少給藥過程中錯誤的發(fā)生，是護理管理中的重要問題?本文采用質(zhì)量分析工具對發(fā)生的29起護理給藥錯誤事件進行根因分析?柏拉圖找出可控的主要原因，提高護理用藥安全?
1一般資料
我院為縣級三級乙等醫(yī)院，2011年1月―2013年12月共上報護理不良事件193起，其中用藥錯誤不良事件共29起，占15.03%，發(fā)生頻數(shù)占首位?
2 方法
對29例用藥錯誤不良事件進行根因分析?柏拉圖找出主要因素，針對主要因素提出改進措施并實施?柏拉圖遵循“80/20”原則【2】，即不良事件有多種原因造成的，但影響較大的原因只有20%，而這20%的影響度約為80%，通過控制20%的關(guān)鍵因素，可達到80%的改善效果【3】?
3 結(jié)果分析
3.1 用藥錯誤的類別
表1顯示，用藥錯誤類別主要集中在患者身份識別錯誤?劑量錯誤，與文獻“5R”（即正確患者?正確藥物?正確劑量?正確時間?正確途徑）錯誤是給藥錯誤的主要類別[4]相吻合?
3.2 用藥錯誤的原因
用藥錯誤按發(fā)生率主要為：不遵守操作流程17起（58.62%），溝通不良9起（31.03%）?干擾（工作連續(xù)性受到外界影響而中斷）3起（10.34%）?不遵守操作流程是發(fā)生用藥錯誤的最主要原因，雖然均有規(guī)范的操作規(guī)程，但在實際護理工作中，往往護理工作量大?人手相應(yīng)不足，加之主觀警覺性松懈，安全護理意識淡漠，查對制度不落實，容易導(dǎo)致給藥錯誤發(fā)生?
3.3 涉及科室 用藥錯誤不良事件涉及兒科10起（34.48%）?外科9起（32.03%）?內(nèi)科4起（13.79%）?婦產(chǎn)科2起（6.90%）?急診科2起（6.90%）?腫瘤科2起（6.90%）?原因分析：兒科是一個相對特殊的科室，環(huán)境叫嘈雜，往往一個小孩生病住院會伴隨來多名家屬，護士不僅要完成治療和護理，還要回答幾個家屬的問題和需求，這種外界干擾會打亂護理人員的工作程序及思維，加之患者幼小表達能力欠缺等，均存在不同程度加大用藥錯誤的危險性?外科病人尤其是普外?肝膽外科周轉(zhuǎn)快，加床多，病人術(shù)中用藥?術(shù)后轉(zhuǎn)床等環(huán)節(jié)，存在發(fā)生護理不良事件的高風(fēng)險?
3.4 護士的工作年限分析
4 防范措施
4.1健全護理質(zhì)量安全管理
正確的患者身份識別是確保任何醫(yī)療行為順暢執(zhí)行和保證醫(yī)療護理安全的前提?針對“5R”錯誤，除了強調(diào)嚴格執(zhí)行查對制度，做到準確給藥外，醫(yī)院需進一步加強信息技術(shù)建設(shè)，全院逐步推行使用條碼腕帶和PDA識別系統(tǒng)進行有效患者身份識別?傳統(tǒng)的患者身份識別過程對患者自身的聽說能力高度依賴，患者反饋是身份識別過程中明顯的薄弱環(huán)節(jié)，嚴重影響了識別的準確性?有研究表明，條形碼系統(tǒng)能夠在發(fā)生錯誤時給予護士提醒，可有效降低由于操作流程失誤所致的給藥錯誤?因此，PDA條碼識別系統(tǒng)應(yīng)在患者身份識別規(guī)范中占主導(dǎo)地位，傳統(tǒng)識別方式只作為輔助方式或備用方式?
修訂病區(qū)藥品管理制度，要求各科室根據(jù)需要設(shè)定病區(qū)藥品種類，藥品領(lǐng)入后根據(jù)儲存要求按“5S”管理原則分類放置，標(biāo)識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放，并將易混淆的藥品（如同品種不同劑型?品名相近?外形相近等藥物）分開放置；高危藥品備用定基數(shù)報護理部備案，使用“黑底白字”醒目標(biāo)識，單獨存放，專人負責(zé)保管，每日清點并登記?科室組織學(xué)習(xí)并實施，人人知曉高危藥品的危險性，以防混淆拿錯?
4.2 實行彈性人力資源調(diào)配，杜絕規(guī)培?實習(xí)護士單獨操作?
因此，實行彈性人力資源調(diào)配，高峰期時增加工作人員，改善護理工作高峰的工作強度，緩解護士工作壓力，在提高護理服務(wù)質(zhì)量的同時，可有效杜絕護理不良事件的發(fā)生?
臨床教學(xué)是醫(yī)院主要的工作之一，每年護理實習(xí)生近100余人，在注重培養(yǎng)實習(xí)生獨立工作能力的同時，要注意防止發(fā)生差錯事故?因此帶教老師需嚴格遵循“放手不放眼”的原則，杜絕規(guī)培實習(xí)生單獨進行護理操作，降低用藥錯誤的發(fā)生幾率?
4.3 完善藥品管理流程和信息系統(tǒng)，做好高危藥品警示?
完善藥品管理流程和信息系統(tǒng)，避免醫(yī)生選錯藥，當(dāng)選擇高危藥品時彈出對話框進行警示；藥房發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)非常規(guī)劑量的電子處方，電話向科室核對后再發(fā)藥，藥品回科室后由總務(wù)護士核對后再入治療室?
藥物治療是臨床治療?搶救的最基本的措施之一，護士既是用藥實施者，又是用藥管理者及病情的密切觀察者?因此，加強護士臨床用藥過程中的安全管理是護理工作的重要內(nèi)容，把安全用藥作為維護患者健康的基本準則，使藥物治療安全?有效?
參考文獻
[1] 劉俊蘭. 29 例護理差錯的原因分析與管理對策[J]. 天津護理，2009，17（ 4） ： 222.
[2] 歐陽進良，湯姣雯，龐宇等.國家科技計劃及項目管理中的“二八”現(xiàn)象和長尾理論的影響淺析.科學(xué)學(xué)研究，2009，27（10）：1448-1453.
第2篇：護理質(zhì)量分析范文
[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0007-02
[Abstract] Objective To study the effect of diplocardia nursing in the nursing management of coronary heart disease and diabetes on the quality of life. Methods 150 cases of patients with coronary heart disease and diabetes admitted and treated in our hospital from October 2013 to October 2014 were selected and divided into the control group with 73 cases and the research group with 77 cases， the control group adopted the routine nursing， while the research group adopted the diplocardia nursing， and the mental state and quality of life were compared between the two groups. Results The SAS and SDS scores in the research group were lower than those in the control group（P
[Key words] Coronary heart disease； Diplocardia nursing； Diabetes； Quality of life
糖尿病（DM）為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化危險因素之一，冠心病（CHD）人群受高血糖影響，其危險性將顯著提高[1]。臨床現(xiàn)采取雙心護理模式，通過整體護理與心理治療相結(jié)合，可有效提升患者治療依從性，消除不良情緒。為明確該模式應(yīng)用于臨床對DM并CHD患者生活質(zhì)量的影響，該院針對性選取2013年10月―2014年10月收治的150例患者資料予以分析，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性選取2013年10月―2014年10月收治的150例冠心病并糖尿病患者臨床資料進行分析，將其分為對照組（73例）與研究組（77例）。對照組男女比例43：30，年齡50～71歲，平均（61.84±7.36）歲；病程2～11年，平均（5.78±3.12）年。研究組男女比例45：32，年齡51～72歲，平均（61.97±7.42）歲；病程1～12年，平均（5.89±3.26）年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組予以常規(guī)護理，主要有血糖監(jiān)測、生命體征觀察、用藥與飲食指導(dǎo)等；研究組予以雙心護理，具體為：（1）心理護理：同患者進行交流，通過康復(fù)實例講述提升患者治療信心；進行侵入性操作時，護理人員主動安撫患者，予以情感支持，并結(jié)合患者心理狀態(tài)，予以針對性心理輔導(dǎo)；護理人員予以患者眼神、表情、手勢等肢體語，適當(dāng)觸摸安撫，緩解患者緊張情緒。（2）認知護理：①進行健康宣教，針對患者文化程度與學(xué)習(xí)能力，制定個性化宣教，內(nèi)容主要為疾病成因、治療方式、心理狀態(tài)對疾病的影響等；②予以用藥護理，指導(dǎo)患者按時按量服藥，并在服藥過程中講解藥物知識，包括藥物原理、作用、不良反應(yīng)等，提高依從性；③指導(dǎo)養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣，嚴格控制攝入熱量，多食新鮮瓜果蔬菜，保證營養(yǎng)、維生素等攝取充足，叮囑其戒煙、酒等；④協(xié)助矯正不良生活方式，增強患者自我管理水平，保證充足睡眠，加強日常血糖監(jiān)測，提升自律性與主動性；⑤加強運動，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)有氧運動，如太極拳、健身氣功等，出現(xiàn)心絞痛情況應(yīng)立即停止活動，并服用藥物緩解。
1.3 觀察及評定指標(biāo)
觀察兩組心理狀態(tài)，采取抑郁（SDS）與焦慮（SAS）自評量表評分標(biāo)準，SDS得分為53分以上則為抑郁，SAS在50分以上為焦慮，得分越高?Y狀越明顯；比較兩組生活質(zhì)量，采取SF-36評分標(biāo)準，分成軀體感覺、生活滿足感、睡眠狀態(tài)、工作能力等方面，每項0～100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，正態(tài)計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組心理狀態(tài)
研究組護理后SAS、SDS評分分別為（51.79±4.64）分、（54.46±10.58）分；對照組分別為（43.86±4.17）分、（49.26±7.31）分；研究組SAS、SDS評分均較對照組低（t=10.988 7，3.484 0，P
2.2 比較兩組生活質(zhì)量
護理后，研究組生活質(zhì)量各項評分與對照組相比顯著高（P
3 討論
第3篇：護理質(zhì)量分析范文
筆者2005年8月～2006年2月在日本圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進行了為期半年的進修，本文僅結(jié)合日本的護理管理模式和我國目前存在的護理問題，提出了影響護理質(zhì)量的原因及其解決的對策，供參考。
1 人為因素
1.1 護理人員因素
在影響護理質(zhì)量的原因中，護理人員對護理的認識程度、護理操作技術(shù)熟練程度、對病情的熟悉程度、護理人員的疲勞程度以及心理因素等對護理質(zhì)量的影響較大。針對上述問題，可以采取以下措施。
（1）每周至少開一次臨時的護理質(zhì)量分析會議：負責(zé)病房護理業(yè)務(wù)的護師應(yīng)隨時收集本病房護理差錯案例，及時召集全體護士共同探討差錯的原因，采取有效的措施避免再次出現(xiàn)類似情況的發(fā)生。如某病房的一名護士給患者發(fā)放藥物時出現(xiàn)了錯誤，患者反映情況后主管護師立即召開會議，分析、總結(jié)原因，認為此次差錯的主要原因是夜班護士和白班護士交接時沒有核對好醫(yī)囑，還有發(fā)藥的護士也沒做到再次核對。通過護理質(zhì)量分析會議，大家明確今后工作中必須做好核對和再核對，避免同類差錯的再次發(fā)生。
（2）加強對患者的病情觀察：因護士每天的服務(wù)對象是不固定的，有時難免會出現(xiàn)因不十分了解患者病情而引起護理差錯的發(fā)生。為了避免此類差錯的發(fā)生，入院時責(zé)任護士對每一位患者書寫詳細的護理病歷，熟練掌握患者的自然情況、生活習(xí)慣、個人愛好、疾病了解程度等，盡量詳細地了解病人的全面情況；住院后按規(guī)定每1～2 h觀察患者情況，如有問題積極采取相關(guān)護理措施，同時把觀察到的護理問題和需要解決的問題詳細記錄，供其他護士參考，做到每個護士對整個病房患者的情況了如指掌。
（3）注意減輕護士的疲勞：護士過分的疲勞和長時間的緊張，是影響護理質(zhì)量，出現(xiàn)護理差錯的主因。建議兩人夜班制，以減輕護士的過度疲勞。
（4）減輕護士的心理負擔(dān)：護士的心理因素對護理工作的好壞起著非常重要的影響，目前在我國因各種原因辭職的護士每年呈上升的趨勢，辭職的主要原因是處理不好醫(yī)護關(guān)系，忍受不了老護士的“歧視”，不滿足現(xiàn)有待遇等等。針對這種情況，各醫(yī)院應(yīng)成立相關(guān)的機構(gòu)，主要對護士的心理問題進行疏導(dǎo)，聘請心理學(xué)專家進行人際溝通和心理學(xué)講座，從各方面提高護士的心理滿足感，降低心理因素引起的護理差錯率［1］。
轉(zhuǎn)貼于
1.2 患者及家屬因素
患者和家屬的自然狀況，如年齡、性別、性格、文化程度、心理承受力、患者對治療的理解和了解程度等都影響著護理質(zhì)量。要解決好護患關(guān)系，責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，介紹疾病的相關(guān)知識，使病人和家屬對本病有一定的了解和充分的心理準備，對病人所提出的問題做到詳細的回答，消除患者的疑問和顧慮，特別是針對一些創(chuàng)傷性檢查和治療的問題，一定要詳細說明其意義和可能出現(xiàn)的后果，避免因患者的不配合出現(xiàn)護理質(zhì)量的下降。
2 環(huán)境因素
醫(yī)院的自然環(huán)境（醫(yī)院規(guī)模的大小、布局、設(shè)施等）和工作環(huán)境也影響著護理質(zhì)量。
因為大型綜合醫(yī)院規(guī)模大，部門和科室較多，初次就診的病人不易找到相關(guān)科室。因此有些患者出現(xiàn)急躁、緊張等不良情況，影響著護理質(zhì)量，接待病人時導(dǎo)診員應(yīng)熱情詳細介紹醫(yī)院自然環(huán)境及科室，消除病人的不良情緒對護理質(zhì)量的影響。
另一方面工作環(huán)境對護理質(zhì)量的影響亦很重要，不管是護患關(guān)系還是醫(yī)護關(guān)系，都要融洽和和諧，在輕松愉快的工作氛圍中減少護理差錯，為病人提供更好的服務(wù)。
3 設(shè)備、器械因素
在醫(yī)院護士使用較多的護理相關(guān)器械和設(shè)備，如護士對設(shè)備和器械的不熟悉或不熟練往往對護理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，護士應(yīng)有高度的責(zé)任心和愛心，熟練掌握器械和設(shè)備的使用方法、操作程序和維護管理，減少設(shè)備、器械的不恰當(dāng)使用引起護理質(zhì)量的下降［1］。
參考文獻
第4篇：護理質(zhì)量分析范文
目的：探討護士分級管理對護理質(zhì)量管理的影響，為醫(yī)院和科室的發(fā)展，對護理質(zhì)量的管理提供參考建議。方法：通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實行的患者分級管理和護士分級管理為試點，研究其現(xiàn)狀，找出目前護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題，提出護士分級管理的內(nèi)涵。結(jié)果：通過實行護士分級管理，濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理質(zhì)量得到了提升。結(jié)論：護理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實行分級管理的單位提供可供參考的建議。
【關(guān)鍵詞】
分級管理；護理管理；質(zhì)量
引言
護理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作。護理質(zhì)量管理的發(fā)展是隨著現(xiàn)代護理的發(fā)展而提高的。我國的護理發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護理階段和以病人為中心的護理階段，直到現(xiàn)在以人的健康為中心的護理階段。護理管理為臨床第一線服務(wù)是近年來護理質(zhì)量管理的主要思想。
1護理質(zhì)量管理及其原則
護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法和工具，一切從病人出發(fā)，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素進行全面質(zhì)量管理的服務(wù)過程和工作過程醫(yī)院管理的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。護理質(zhì)量管理的原則主要有兩個主要原則，即以病人為中心的原則和一切用數(shù)據(jù)說話的原則。以病人為中心的原則要求護理人員對患者進行動態(tài)的護理管理和標(biāo)準化的護理原則，根據(jù)病人的不同情況進行分級管理。一切用數(shù)據(jù)說話則是要求護理人員在實際的護理工作中堅持標(biāo)準化的原則和實事求是的原則，并對患者的醫(yī)療質(zhì)量進行統(tǒng)計分析，根據(jù)統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)進行持續(xù)改進。
2護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題
護理質(zhì)量管理中存在的問題直接影響著醫(yī)院的護理質(zhì)量，也影響著醫(yī)院質(zhì)量。結(jié)合濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理現(xiàn)狀以及查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻。筆者認為，目前，護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在著以下問題：首先，從事臨床工作的護理人員的數(shù)量和能力不足，這直接影響著護理工作的開展。以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科為例，科室目前有護理人員13人，其中主任護師0人，副主任護師1人，主管護師1人，護師3人，護士8人。其中碩士學(xué)歷0人，本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷9人。在人員配比上基本能夠滿足日常工作。但是人員的繼續(xù)教育開展不足。出現(xiàn)了年齡段的斷層，一旦主管護師、副主任護師退休，很難找出能夠領(lǐng)導(dǎo)科室護理的護理管理人才。其次，目前，我國的臨床護理工作與患者需要、臨床診療工作要求存在差距。護理管理的職能、護理管理者的職責(zé)、護理管理者的管理素質(zhì)、能力的差距。以濟寧市第一人民醫(yī)院為例，濟寧市第一人民醫(yī)院尚未建立完善的護理質(zhì)量評價體系。各個科室在進行護理質(zhì)量管理中采用的標(biāo)準不同，最終導(dǎo)致了量化標(biāo)準的差異，導(dǎo)致了醫(yī)院護理質(zhì)量管理難以開展。
3護士分級管理的內(nèi)涵
護士分級管理有兩方面的內(nèi)涵首先護士分級管理是對患者進行護理級別的劃分。以入院患者的首次評分（評分標(biāo)準由醫(yī)院統(tǒng)一制定）進行患者分級，并隨時根據(jù)患者的并且變化進行修正。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院的分級護理根據(jù)患者的病情情況分為輕度、中度、重度、危重四個級別，根據(jù)患者的自理能力分為完全自理、部分自理、完全不能自理三個級別進行評估，分別給予不同的臨床護理級別?？梢杂行У睦矛F(xiàn)有的醫(yī)療資源和護理資源。目前，分級護理制度是濟寧市第一人民醫(yī)院臨床工作中的核心制度之一。其次，護士分級管理是對護理人員進行分級管理。根據(jù)護理人員的職稱級別、技能級別、工作標(biāo)準進行劃分。實行崗位聘任制。設(shè)立護理五級崗位。一級護士：入職1-2年內(nèi)，取得護士資格證，未取得護師資格證書的護士。主要負責(zé)科室的日常工作，參與科室的低技術(shù)護理工作以及科室的日常清潔和維護。二級護士：入職2年以上，取得護師資格證書的護士。主要負責(zé)科室的基礎(chǔ)護理工作，參與科室輪轉(zhuǎn)，掌握常規(guī)的基礎(chǔ)護理操作和本科室的專業(yè)護理操作，熟練掌握?？萍夹g(shù)及相關(guān)知識，能夠在上級護士的指導(dǎo)下，完成部分搶救技術(shù)操作和病情觀察。三級護士：入職5年以上的護師，尚未晉升副主任護師。能夠操作本科室專業(yè)技術(shù)和技能，參與日常的教學(xué)工作、臨床帶教等。協(xié)助護士長完成部分護理管理工作。四級護士：高級責(zé)任護士（科室護士長及主管護師）。主要負責(zé)科室的管理工作和科室危重病人搶救及護理工作，參與護理部組織的系統(tǒng)講課，講授新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及各科進展。能夠完全獨立承擔(dān)科室護理?？萍夹g(shù)指導(dǎo)。五級護士：副主任護師及主任護師。配合護理部負責(zé)指導(dǎo)全科護理，科研，教學(xué)工作。
4護士分級管理對護理質(zhì)量管理的影響
通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實行的患者分級管理和護士分級管理為試點，研究其護理現(xiàn)狀，我們認為，通過實行護士分級管理，濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理質(zhì)量得到了提升。護士分級管理的實行，強化了護理人員的質(zhì)量意識，對患者的病情掌握的更加細致。通過護士分級管理，不僅促進治療和護理，有利于疾病的康復(fù)，還可以加強醫(yī)患之間的溝通，密切醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者以及家屬對臨床工作的滿意度，避免產(chǎn)生醫(yī)患之間的糾紛，提高護理的質(zhì)量。同時，提高醫(yī)護人員自身的護理知識，強化自身的只是結(jié)構(gòu)。同時通過量化的評分管理，科室和醫(yī)院的護理質(zhì)量得以能夠持續(xù)改進。護理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實行分級管理的單位提供可供參考的建議。
作者：董麗君 單位：濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科
參考文獻
第5篇：護理質(zhì)量分析范文
1.1一般資料
本院共有床位800張，床位數(shù)實際開放1300張，手術(shù)間共7個，每年接收的手術(shù)者2500例；共有護理人員20名，年齡21～60歲，平均年齡（30.12±23.31）歲，其中護師5名，護士13人，副主任護師2名；其中學(xué)歷為本科或以上者7名，大專11名，中專2名。
1.2方法
建組：根據(jù)醫(yī)院護理部不同季度的檢查內(nèi)容，將護理人員分為6個質(zhì)量控制小組（管理組、教學(xué)組、壓瘡組、五常法祖、消毒隔離組以及護理文書質(zhì)檢組）。每組內(nèi)需要委任1名質(zhì)控員，并建立三級質(zhì)量控制體系，該體系模式為護士長-質(zhì)控員-?？平M長，在整個護理過程中須予全方位、制度化的質(zhì)量控制。職責(zé)區(qū)分：①管理組，對各規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作流程、應(yīng)急預(yù)案的落實情況進行檢查；②教學(xué)組，安排學(xué)習(xí)任務(wù)、落實護理培訓(xùn)計劃，并對工作情況進行檢查和記錄；③壓瘡組，對壓瘡方式和預(yù)防情況進行評價；④五常法祖，重視檢查手術(shù)室內(nèi)標(biāo)簽、環(huán)境及區(qū)域劃分的規(guī)范化情況，此外，還需檢查物品擺放規(guī)范化情況；⑤護理文書質(zhì)檢組，對護理記錄單記錄進行核查，并對手術(shù)護理注意事項的落實情況進行檢查；⑥消毒隔離組，對手術(shù)室內(nèi)物品擺放、衛(wèi)生情況以及無菌操作的規(guī)范化情況進行檢查。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄實施前后不良事件的發(fā)生例數(shù)；由護士長及各組質(zhì)控員制定質(zhì)量檢查控制標(biāo)準，并對各項指標(biāo)進行評分。
1.4評價標(biāo)準
查閱病歷檢查患者表格，從外觀整潔、字跡過關(guān)、用筆規(guī)范以及基本資料符合情況進行評分，共10分；查閱病歷審查術(shù)中護理記錄，從填寫內(nèi)容的符合度、術(shù)中記錄同麻醉記錄的符合程度、術(shù)語錯別字及簽名同時間符合度情況進行評價，共70分；檢查醫(yī)囑單執(zhí)行情況，分為嚴格遵照醫(yī)囑、簽名和時間規(guī)范兩部分進行評價；各項指標(biāo)均存在按照本院自制評分標(biāo)準進行評分，共20分。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行，一般資料以“x±s”表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實施前后不良事件發(fā)生例數(shù)情況
實施后不良事件發(fā)生例數(shù)顯著少于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2實施前后各項指標(biāo)得分情況
實施后各指標(biāo)平均得分顯著高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
傳統(tǒng)手術(shù)室實施的護理管理模式中，護士長1人負責(zé)護理質(zhì)量控制，故易受到護士長自身文化素養(yǎng)等眾多因素影響。目前，多數(shù)現(xiàn)代化質(zhì)量控制小組護理管理模式，可以在較大程度上規(guī)避此類風(fēng)險。為有效提高手術(shù)室護理管理的質(zhì)量，本研究回顧性分析質(zhì)量小組管理應(yīng)用于手術(shù)室護理管理的效果。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實施前不良事件發(fā)生例數(shù)多于對照組，可見采用質(zhì)量小組管理模式可有效降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量安全性。傳統(tǒng)手術(shù)室護理管理模式下，護士長責(zé)任繁重，可能造成管理工作的粗放化管理問題，即難以在較多細節(jié)性問題中采取規(guī)范化的方案進行解決。此外，護理人員不足的情況下，護士長還需要參與到日常的護理工作中，加大了護士長的工作強度，導(dǎo)致其難以有效履行自身管理職責(zé)，進而影響護理質(zhì)量。而現(xiàn)代質(zhì)量控制小組模式中，選取2名質(zhì)控員與護士長一同評估護理質(zhì)量，不僅可減輕護士長的工作負擔(dān)，還可有效避免出現(xiàn)由護士長自身素質(zhì)導(dǎo)致的弊端，進而避免不良事件發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn)實施后各項指標(biāo)得分顯著高于實施前，表明在手術(shù)護理管理中采取質(zhì)量控制小組管理模式具有重要意義。上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與質(zhì)量控制小組每位成員的權(quán)責(zé)分明、分工清晰有關(guān)。該模式主要采用組長負責(zé)制，可達到降低護士長任務(wù)強度的目的；護理人員參與管理，可有效發(fā)揮每位成員的智慧，激發(fā)其潛能，進而發(fā)揮提高護理質(zhì)量以及培養(yǎng)護理骨干的作用。此外，按照自制評價標(biāo)準對護理工作進行管理，可有效實現(xiàn)制度化、標(biāo)準化管理。本研究尚未對護理滿意度情況進行分析，有待進一步研究。
4結(jié)語
第6篇：護理質(zhì)量分析范文
[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科；護理管理；護理質(zhì)量；護理要點
心血管系統(tǒng)疾病是嚴重威脅人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趨勢。[1]患者患病后，可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至?xí)话l(fā)死亡，為患者帶來了嚴重的心理負擔(dān)[2]。因此，心內(nèi)科需要一套全面的臨床護理服務(wù)，以給予患者綜合的護理，不論在整體還是細節(jié)，都需要護士引起重視，不斷提高臨床護理質(zhì)量，并防范各種護理差錯和護理事故，切實保證患者的安全[3]。為了給予患者更好的護理服務(wù)，我院心內(nèi)科管理者回顧了2009年~2011年的護理服務(wù)，從中尋找護理要點，以供臨床參考。
1 資料與方法
對我院心血管內(nèi)科2009年1月~2011年9月的臨床護理工作進行回顧性分析，由護士長組織責(zé)任護士，總結(jié)其中主要的護理工作，分析心血管內(nèi)科的主要護理內(nèi)容和護理要點，發(fā)現(xiàn)其中的薄弱處。并將其制成書面文件，發(fā)放到每位護士手中。
2 心血管內(nèi)科護理要點
2.1護理評估 護士在患者入院后，要詳細評估患者的整體情況。充分了解患者的病史、發(fā)病特點、發(fā)病的主要時間，臨床癥狀?；颊呒韧袩o住院史，有無用藥等。其中，患者的身高、體重、心律、尿量、生命體征、血氧飽和度為護士要進行的常規(guī)體檢內(nèi)容。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、心電圖、電解質(zhì)、血氣分析、血脂、血糖、胸片、肺功能等為常規(guī)的檢查項目[4]。護士要協(xié)助患者進行這些輔助檢查，并做好記錄，及時將結(jié)果反饋給醫(yī)生。
2.2病情觀察 護士對患者的病情觀察，主要包括用藥觀察、進食觀察、二便觀察和生命體征觀察。在用藥方面，護士要注意認真閱讀藥物的說明書，尤其對臨床新使用的一些藥物，要將藥物使用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)，同時，加強對患者用藥期間的巡視，多交流，詢問其主管感受，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時給予處理。注意避免患者在飲食中暴飲暴食、進食過于油膩和高鹽的食物[5]。同時，觀察患者的排尿、排便情況，避免由于便秘造成心臟負擔(dān)加重，準確記錄患者的尿量，使醫(yī)生能夠通過尿量作為部分藥物的使用依據(jù)。每日為患者準確測量生命體征。
2.3基礎(chǔ)護理 護士在臨床工作中，要重視對患者給予基礎(chǔ)護理。對危重且需要長期臥床的患者，要勤翻身，按摩長期受壓的部位。如患者有出汗等，要及時將被汗液浸濕的床單位給予更換，并為患者擦凈汗液，協(xié)助其更換衣物，避免感冒。
每日對患者的病室進行清潔，保持病房內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。
2.4心理護理 心理護理干預(yù)是護士不能忽略的一項內(nèi)容。由于心血管患者往往病情較為危重，且病程較長，患者多伴有較大的心理負擔(dān)。護士要針對患者的實際情況，給予個性化的心理支持。重視患者的各種主訴和反應(yīng)。多與患者交流和溝通，鼓勵其說出內(nèi)心的情緒，并用熱情的、真切的關(guān)懷，與患者建立良好的護患關(guān)系。教會患者如何進行放松訓(xùn)練。尋找各種社會支持系統(tǒng)，共同鼓勵患者與疾病做斗爭，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護士要學(xué)會站在患者的角度思考問題，了解患者的各種痛苦和擔(dān)憂，體諒患者在住院期間出現(xiàn)的各種困難，并設(shè)身處地地為患者解決，讓患者感到滿意。
2.5健康教育 護士要用患者容易理解和接受的通俗語言，為患者給予系統(tǒng)的健康教育，包括出院指導(dǎo)、手術(shù)前后指導(dǎo)、檢查知識、疾病知識、飲食和生活知識等。尤其要注意給予患者延伸性的護理服務(wù)。對心血管患者來講，患者往往需要在出院后繼續(xù)進行治療。因此，護士要尤其重視對患者出院時的健康教育工作，叮囑患者注意身體的健康，告知患者各種飲食、運動的注意事項，復(fù)查的時間等，使其能夠在出院后，注意生活中的方方面面。
3 小結(jié)
心血管內(nèi)科是臨床發(fā)生突發(fā)急危重癥較多的科室，其需要護士給予患者全面綜合的整體護理服務(wù)。管理者要不斷采用多種方法，提高護士的整體素質(zhì)，如組織護士去外院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展講座等方法。同時，還要培養(yǎng)護士的風(fēng)險防范意識，從細節(jié)入手，減少護理差錯的發(fā)生。
實施彈性排班制度，將新老護士、技術(shù)高低不同的護士穿插開。在夜班、節(jié)假日、雙休日等，保證護士的資源配比。實施崗位與獎金掛鉤，定期對護理質(zhì)量、護理安全等進行考核。重點落實基礎(chǔ)護理、病情評估、護理措施、健康教育，并調(diào)查患者對護士護理工作的滿意度。
心血管內(nèi)科中主要的護理內(nèi)容為：病情觀察、治療性護理、心理護理、健康教育等，其中以心理護理、健康教育和基礎(chǔ)護理相對薄弱。護士長要向護士重點提出薄弱地方，提高護士對此的重視，以更好地滿足患者的身心需求。
總之，護士長對心內(nèi)科護理管理和護理質(zhì)量進行分析后，要積極采取多種方法，不斷提高科室的護理隊伍質(zhì)量，使護士能夠具有積極的工作熱情，做到以患者為中心，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參考文獻：
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[2]賈友蘭，白芳榮.心血管內(nèi)科護理管理與護理質(zhì)量要點分析[J].中外醫(yī)療，2009，28（31）：102，104.
[3]韓清萍.護理警示標(biāo)識在心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2010，10（10）：755-756.
第7篇：護理質(zhì)量分析范文
目的:分析婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題，以進一步改進服務(wù)環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量。方法:通過完善婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理體系，制定婦產(chǎn)科管理標(biāo)準，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，確保護理安全。結(jié)果:由于及時落實整改措施，詳細制定了護理工作考核標(biāo)準，從而能夠有效監(jiān)督，檢查，評價環(huán)節(jié)質(zhì)量，切實解決護理問題。結(jié)論:通過臨床實踐找出存在的不足，在婦產(chǎn)科護理管理中持續(xù)進行質(zhì)量該進，有效控制不良因素的發(fā)生，確保護理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)，安全。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理質(zhì)量;患者;安全管理
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，護理質(zhì)量和安全管理越來越受到患者的重視。婦產(chǎn)科由于孕產(chǎn)婦具有病情變化快，風(fēng)險大，個性化服務(wù)需求多，技術(shù)標(biāo)準要求高等特點，已經(jīng)成為醫(yī)療護理糾紛的高發(fā)區(qū)［1］。因此，在婦產(chǎn)科護理中如何提高護理質(zhì)量，加強患者的安全管理，成為了廣受關(guān)注的問題。本文選取我院2014年2月－2015年2月收治的50例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對象，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、實施安全管理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月－2015年2月收治的100例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對象，隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。年齡為22－32歲，平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22－30歲，對照組年齡為24－32歲。兩組在基本資料方面比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理服務(wù)和傳統(tǒng)管理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和安全管理模式:提升護理人員護理理念:護理人員在護理中注意護理細節(jié)，給每一位患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)避免護理風(fēng)險。提高護理責(zé)任心是安全管理工作中的重點，護理中一切以患者為中心，在完成一般護理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)的、人性化的護理，增強護患關(guān)系。完善護理質(zhì)量管理體系:護理中要以提高護理質(zhì)量為目標(biāo)有效的進行護理，建立相應(yīng)的護理質(zhì)量管理體系，約束護理人員，提高護理人員的工作熱情，將婦產(chǎn)科護理服務(wù)更加專業(yè)化、制度化。加強患者心理護理:心理護理是優(yōu)質(zhì)護理和患者安全管理中的重點內(nèi)容，每一位患者的情況不同，護理人員需要根據(jù)患者情況進行針對性的心理護理。了解患者的心理變化，及時給予心理疏導(dǎo)，幫助患者消除清理負擔(dān)。讓患者保持積極、開朗的態(tài)度接受護理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義，一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護理人員綜合能力:安全管理中對于護理人員的綜合能力要求較高，只有掌握了專業(yè)知識，提高了護理能力才能避免安全事故的出現(xiàn)。因此要提高護理人員的綜合能力，與時俱進，以患者為護理的中心，讓護理人員學(xué)會不斷地提升自己，端正自己，保證護理的安全與質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者護理質(zhì)量和護理滿意度。護理質(zhì)量考察標(biāo)準為整體護理質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查，安全管理模式的應(yīng)用為例，患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理滿意度:非常滿意:評分≥90分;一般滿意:80－89分;不滿意:＜80分?？倽M意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)x100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述數(shù)據(jù)進行匯總并作分析和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t值檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
對比兩組患者對整體護理的滿意程度，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3.討論
婦產(chǎn)科是較為特殊的科室，服務(wù)對象是孕產(chǎn)婦，體質(zhì)均較為特殊，給護理帶來一定的風(fēng)險。因此要提高護理的質(zhì)量，提升護理人員的綜合能力，才能給患者全面的、優(yōu)質(zhì)的、安全的護理［2］。提高患者的安全管理，杜絕安全事故的發(fā)生，做好每一項護理工作，確保護理工作順利的進行。本次研究中通過優(yōu)質(zhì)的整體護理和安全的管理模式在最大限度上降低了護理風(fēng)險，減少了護理缺陷和護患矛盾情況的發(fā)生率，護理缺陷的發(fā)生率為6.00%，低于對照組的36.00%，護理滿意度達到了98.00%，證實該方法的有效性。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、實施安全管理模式具有顯著的效果，保障了護理工作的安全性，同時也提高了護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
［1］張敏.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理［J］.大家健康(下旬版)，2014，(6):206－206，207.
第8篇：護理質(zhì)量分析范文
1.資料與方法
1.1 一般資料
以2015年8月～2016年8月我院收治的92例骨科疾病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為A、B兩組（各46例）。在A組中，男性患者有25例，女性患者有21例；最小年齡為25歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（35.64±2.74）歲；其中腰椎骨折有18例，盆骨骨折有17例，上肢骨折有11例；在B組中，男性患者有27例，女性患者有19例；最小年齡為27歲，最大年齡為55歲，平均年齡為（35.51±2.36）歲；其中腰椎骨折有12例，盆骨骨折有15例，上肢骨折有10例，下肢骨折有9例。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，具有可比性。
1.2 護理方法
對A組施行常規(guī)護理，以針對患者飲食及環(huán)境護理為主，并監(jiān)督患者按時服藥，若有不良反應(yīng)及時采取治療措施。B組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護理，具體方式包括：（1）患者在接受治療前，護理人員需記錄患者的主要癥狀及體征，立即與主治醫(yī)生進行溝通，將治療前的各項工作準備好，并時刻掌握患者的最新狀態(tài)。（2）做好患者治療前后的心理疏導(dǎo)。在治療前給有意識的患者進行健康教育，將患者癥狀的詳細情況、治療過程以及護理過程告知患者[1]，舉一些治療成功的例子來鼓勵患者，使患者以樂觀積極的心態(tài)配合治療；治療后與患者進行溝通，耐心解答患者的問題，時刻保持積極的態(tài)度，幫助患者穩(wěn)住不安的情緒。（3）對患者日常生活的護理。在護理過程中，為患者提供高蛋白質(zhì)、高纖維素且低鹽、低脂肪的食物，辛辣、油膩的食物禁忌食用[2]。此外，（下轉(zhuǎn)第頁）
（上接第頁）
患者的病房要保持清潔干燥，且濕度溫度要適宜，每隔一段時間，需對患者的生活用品進行消毒，防止發(fā)生感染，并定時幫助患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。（4）告知患者家屬一些基礎(chǔ)護理方法，必要時需幫助患者按摩受壓部位。另外，指導(dǎo)其盡可能地協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，并向其說明康復(fù)訓(xùn)練對患者恢復(fù)健康的重要性。
1.3 觀察指標(biāo)
通過觀察護理過程中感染、跌倒、壓瘡等不良事件的發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度來判斷優(yōu)質(zhì)護理對骨科護理質(zhì)量的影響。其中，患者的滿意度可分為十分滿意、滿意、不滿意三個標(biāo)準，通過問卷調(diào)查的方式，交予患者或其家屬填寫，再由護理人員進行統(tǒng)計并記錄。（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%=總滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，行t對其進行檢驗，計數(shù)資料行卡方值進行比較，若比較結(jié)果為P
2.結(jié)果
2.1 比較兩組患者的滿意度
A組采用常規(guī)護理干預(yù)，患者對護理工作感到非常滿意及滿意的共有32例，不滿意的有14例，總滿意度為69.57%；對B組患者施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其中感到非常滿意及滿意的共有45例，不滿意的有1例，總滿意度為97.83%。組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，P
2.2 比較兩組不良事件的發(fā)生情況
A組患者中，發(fā)生感染的有4例、跌倒有2例、壓瘡有5例，共有11例，不良事件的發(fā)生率為23.92%；B組患者中，感染的有2例、壓瘡有1例，共有3例，不良事件的發(fā)生率為6.52%，B組不良事件發(fā)生率顯著低于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.討論
在治療骨科疾病的過程中，主治醫(yī)生除了根據(jù)患者的實際情況制定科學(xué)、有效的治療方法外，配合效果理想的護理干預(yù)也可對患者的疾病癥狀起促進作用，幫助患者早日恢復(fù)健康[3]。目前，治療骨科疾病常采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理在患者接受治療的第一時間，立即記錄患者的具體情況進行初步分析，并穩(wěn)定其體征。同時，對患者及其家屬進行健康教育，使其對詳細病情、治療過程及護理工作等有充分的了解。治療前后對患者進行心理疏導(dǎo)，主要以消除患者焦慮不安的情緒為主，盡量幫助患者減輕心理壓力，使其以積極的心態(tài)面對治療。此外，護理人員還需對患者的日常生活進行干預(yù)，其中包括飲食、環(huán)境護理等，并指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，使患者身體保持良好的狀態(tài)。在本次研究中，對B組施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。B組患者對護理工作的滿意度（97.83%）顯著高于A組（69.57%），且不良事件的發(fā)生率（6.52%）較A組（23.92%）也有所降低?？梢?，施行優(yōu)質(zhì)護理對骨科疾病患者的A后效果具有積極意義。
綜上所述，對骨科疾病患者采用優(yōu)質(zhì)護理，不僅極大地提高了患者的滿意度，而且有不良事件的發(fā)生率也有所降低，值得推廣及應(yīng)用。
參考文獻：
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第9篇：護理質(zhì)量分析范文
中圖分類號 R197.323 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）20-0108-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.058
護理績效考核是護理管理工作中關(guān)鍵的組成部分，是夯實基礎(chǔ)護理、優(yōu)化護理服務(wù)水平、提升護理人員工作積極性、責(zé)任感的重要保證[1]。隨著人們生活水平的不斷提高，以人為本的理念逐漸深入，人們對臨床護理品質(zhì)的要求不斷提升。傳統(tǒng)護理績效考核中著重于對護理人員工作量的考核，而忽視了對工作質(zhì)量與護理風(fēng)險管理的量化考核，從而造成考核結(jié)果有失公平，無法激發(fā)護理人員工作熱情，導(dǎo)致績效考核方案實施效果有限[2]。因此，如何制定更加全面有效的護理績效考核方案以提高護理人員工作積極性、改善護理質(zhì)量、降低護理風(fēng)險成為當(dāng)前臨床關(guān)注的重點[3]。為此，筆者所在醫(yī)院自2014年5月起實施全面的護理績效考核方案，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自2014年5月起對筆者所在醫(yī)院20名護理人員實施護理風(fēng)險與工作質(zhì)量量化績效考核，其年齡22～46歲，平均（29.73±4.28）歲；工作年限2～26年，平均（10.38±1.24）年；其中大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷2名。1名副主任護師、7名主管護師、4名護師、8名護士。
1.2 方法
1.2.1 制定績效考核方案 對筆者所在科室各病房進行整體護理分組，實施責(zé)任包干制度，將20名護理人員分為5個責(zé)任組，每組4名，設(shè)1名組長，3名責(zé)任護士，各責(zé)任小組均負責(zé)4個病房，12張床位，制定連續(xù)排班制度，護理期間實施全程無縫隙護理干預(yù)，主要包括健康教育、醫(yī)院簡介、基礎(chǔ)護理、病房管理等。由護士長管理整理護理工作流程，包括工作分配、人員配置等各方面工作的管理。各組長采取8 h上班制，但需保持24 h負責(zé)，對本組成員工作內(nèi)容及作息時間進行合理安排，組織本組參與搶救危重患者、定期探查病房、解決疑難問題，同時對本組成員日常工作給予必要的監(jiān)督與檢查。另外，整體護理人員之間均可相互監(jiān)督，即上下級相互監(jiān)督，責(zé)任護士相互監(jiān)督。月底對護理工作量、質(zhì)量及風(fēng)險進行量化績效考核，優(yōu)秀者給予相應(yīng)的獎金作為鼓勵；發(fā)生嚴重失誤者，將當(dāng)月績效工資扣除，并提出適當(dāng)批評。
1.2.2 實施方法
1.2.2.1 工作量考核 工作量考核評分占總體績效考核評分的1/5，依據(jù)工作崗位的具體特性，賦予不同分值，如給予A班（7∶30-16∶00）、P班（16∶00-0∶00）5分，給予N班（0∶00-8∶00）6分，組長可賦予6分。另外對各護理人員具體護理內(nèi)容賦予相應(yīng)的分值，如靜脈輸液、口腔護理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防壓瘡等分值具有一定差異。月底匯總評分。
1.2.2.2 工作質(zhì)量考核 護士長根據(jù)護理工作質(zhì)量考核標(biāo)準，對護理人員護理工作進行不定期檢查，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、病房管理、健康宣講、護理技能、護理文書，各項工作質(zhì)量合格者可得滿分100分，扣除不合格處相應(yīng)分值。每月對責(zé)任組長及責(zé)任護士進行基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作進行檢測，得分≥90分者，績效考核評分加1分，80～89分者績效考核評分無加減，
1.2.2.3 護理風(fēng)險考核 成立風(fēng)險控制小組，共同商討不同護理工作相應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)。如進行深靜脈置管、留置靜脈穿刺、輸血等具有護理風(fēng)險的操作時，護理風(fēng)險系數(shù)增加10%，績效評分加8分，對圍術(shù)期患者與急危重患者實施護理干預(yù)者，護理風(fēng)險系數(shù)加15%，績效評分加10分，在對搶救器械、藥物等方面管理工作完成較好者，護理風(fēng)險系數(shù)加5%～20%，績效評分加5～15分；未能及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患、導(dǎo)致并發(fā)癥者護理風(fēng)險系數(shù)減15%，績效評分扣10分。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）隨機抽取護理風(fēng)險與工作質(zhì)量量化績效考核實施前后的80例患者為調(diào)查對象，對參與考核護理人員的基礎(chǔ)護理、病房管理、健康宣講、護理技能、護理文書質(zhì)量等方面進行評價。采用百分制，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高、護理風(fēng)險越低[4]。（2）應(yīng)用護理工作滿意度調(diào)查表，對護理工作的滿意度進行調(diào)查，包括護理人員技能、態(tài)度、治療環(huán)境等方面滿意情況。調(diào)查表滿分100分，90分以上者為非常滿意、75～90分者為滿意、60～74分者為一般，60分以下者為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意+一般。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用字2 檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 績效考核實施前后護理質(zhì)量比較
實施工作質(zhì)量與護理風(fēng)險量化績效考核后，護理人員的護理質(zhì)量各項評分均明顯高于實施前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 績效考核實施前后患者對護理滿意度比較
實施后患者的護理滿意度明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=5.331，P
3 討論
量化績效考核是指對護理人員工作的有效性、連續(xù)性、積極性等內(nèi)容采用科學(xué)的手段進行優(yōu)化后給予量化評估，為管理者提供有效的護理人員素質(zhì)、工作能力、崗位特征評價依據(jù)，從而有助于制定合理的薪資標(biāo)準，提高護理人員工作積極性、責(zé)任感[5]。在確保護理質(zhì)量的情況下，合理控制護理風(fēng)險對構(gòu)建和諧的護患關(guān)系具有關(guān)鍵性意義[6]。本研究即深入探討護理風(fēng)險與工作質(zhì)量量化績效考核在護理管理中的應(yīng)用效果。
