護(hù)士管理方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)士管理方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)士管理方案范文

各科室：

為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到年底，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”的活動(dòng)目標(biāo)。結(jié)合我院實(shí)際條件，經(jīng)院黨政聯(lián)席會(huì)議研究，決定自3月份開始，在全院開展創(chuàng)建“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)（簡(jiǎn)稱“示范工程”活動(dòng)），并以此次創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，按照活動(dòng)要求的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧?，F(xiàn)將此次活動(dòng)方案下發(fā)，請(qǐng)相關(guān)科室認(rèn)真組織實(shí)施。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

常務(wù)副組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組員：護(hù)理部主任、副主任、科護(hù)士長(zhǎng)、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、各職能科室負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：

三、活動(dòng)目標(biāo)

自3月開始，在全院統(tǒng)一、規(guī)范護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，在臨床科室中推選出有代表性的6個(gè)病房做為試點(diǎn)病房，按照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標(biāo)是：到底，試點(diǎn)病房要達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)1個(gè)病房進(jìn)入全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的行列。通過今年的試點(diǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，明年起在全院進(jìn)一步推廣。最終目標(biāo)：為病人提供“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、活動(dòng)范圍及主題

活動(dòng)范圍：全院各臨床科室護(hù)理單元。

活動(dòng)主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)。

五、活動(dòng)原則

（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)相結(jié)合

全院各部門要結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士參與創(chuàng)建活動(dòng)的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

（二）試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。試點(diǎn)病房間互相檢查、互相觀摩、揚(yáng)長(zhǎng)避短、共同提高；護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國(guó)國(guó)情和適應(yīng)我院發(fā)展的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，形成我院自己的護(hù)理服務(wù)特色，不斷提高護(hù)理工作水平。

六、重點(diǎn)內(nèi)容

要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源

1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上。

2.結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護(hù)理組織管理工作的能力。

3.優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護(hù)士充實(shí)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房，增加護(hù)士配比，根據(jù)實(shí)際需要每個(gè)“示范”病房增加2-9名護(hù)士，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。

4.增加陪檢人員，保證急診急救中心、手術(shù)部等部門的工作需要；門診增設(shè)2名護(hù)士，負(fù)責(zé)送新入院病人。門診護(hù)士微笑迎接，主動(dòng)介紹環(huán)境，引導(dǎo)病人至住院病房。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士績(jī)效考核制度，科學(xué)調(diào)整護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案；除根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護(hù)士的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職 責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.確定消化內(nèi)科病房、神經(jīng)內(nèi)科一病房、胸外科病房、泌尿外科病房、產(chǎn)科病房、眼科一病房為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”試點(diǎn)單位。

2.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

3.結(jié)合各科室的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

4.改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。

5.按衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)護(hù)理要求，檢查和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

6．根據(jù)情況取消陪護(hù)，個(gè)別科室先行試點(diǎn)（眼科），最終實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù)目標(biāo)。

7.提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動(dòng)為病人服務(wù)，每周舉辦護(hù)患座談會(huì),開展心理咨詢指導(dǎo)、個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位

全院職工要高度重視“示范工程”活動(dòng)，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，動(dòng)員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。協(xié)助解決護(hù)士從事“非護(hù)理工作”時(shí)間過多的問題，如：外出請(qǐng)領(lǐng)物品；預(yù)約檢查；陪檢；取送化驗(yàn)單、送標(biāo)本、臨時(shí)取退藥品等工作。使一線從事基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)士數(shù)量得到保證，將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)需要全院職工的共同努力。

1.成立物流小組，負(fù)責(zé)陪檢，取送標(biāo)本、化驗(yàn)單，收送加床、陪護(hù)床，預(yù)約檢查等跑外工作，保證護(hù)士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。

2.后勤保障部建立巡視機(jī)制，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備等：配備多功能洗頭車，掃床車，各種護(hù)理靠墊，更新部分陳舊護(hù)理設(shè)備。

4.營(yíng)養(yǎng)科、餐飲服務(wù)中心支持：解決治療飲食需要，餐飲部增加飲食品種，保證質(zhì)量，調(diào)整送餐時(shí)間，解決三餐間隔時(shí)間過短，尤其是晚餐送餐過早的問題。

5.后勤保障部、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療設(shè)備部按照科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。

6.信息中心、藥學(xué)部提供支持：簡(jiǎn)化退藥流程；每日擺放的口服藥，能夠單包裝。

7.保潔公司承擔(dān)工作人員辦公、生活區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。

（六）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)病房制定符合專業(yè)特點(diǎn)的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。

2.護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的問責(zé)制，建立“示范工程”活動(dòng)專項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和護(hù)理單元獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書，確保臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點(diǎn)帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化。

1.借助院宣傳工作部平臺(tái)，通過宣傳板、院刊、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項(xiàng)活動(dòng)的意義，及時(shí)反饋創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)程和先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人典型事跡。

2.補(bǔ)充和落實(shí)《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識(shí)。

3.病房制定宣傳欄、宣傳冊(cè)等措施等，營(yíng)造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護(hù)士工作流程》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在試點(diǎn)病房公示，讓社會(huì)、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

4.結(jié)合醫(yī)院“星級(jí)服務(wù)評(píng)比活動(dòng)”，在試點(diǎn)病房開展評(píng)選“創(chuàng)建活動(dòng)服務(wù)標(biāo)兵”活動(dòng)，每周由病人評(píng)價(jià)護(hù)理工作，月末產(chǎn)生2-3名服務(wù)標(biāo)兵，以其為榜樣，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)好人好事，帶動(dòng)全員提高工作的質(zhì)量。

七、實(shí)施步驟

第一階段：籌備啟動(dòng)階段（3月1日－3月15日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動(dòng)”啟動(dòng)大會(huì)，部署工作。

在全院范圍內(nèi)進(jìn)行動(dòng)員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營(yíng)造創(chuàng)建活動(dòng)氛圍。

在原有“親情化服務(wù)示范病房”基礎(chǔ)上，推選6個(gè)病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)的試點(diǎn)工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（3月16日－3月31日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動(dòng)的原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（4月1日—6月30日）。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動(dòng)過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)于存在問題，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（7月1日—9月31日）

在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和結(jié)合社會(huì)監(jiān)督的作用，聘請(qǐng)上級(jí)行政部門領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院專家來(lái)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，促進(jìn)工作開展。

每月進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到創(chuàng)建“示范病房”活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

第五階段：驗(yàn)收和總結(jié)階段（10月1日—10月31日）

組成以“活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對(duì)試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收；

試點(diǎn)病房要對(duì)工作進(jìn)行全面總結(jié)，評(píng)價(jià)活動(dòng)開展情況，內(nèi)容包括：主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)、不足、改進(jìn)建議等。

由護(hù)理部組織召開全院護(hù)理工作會(huì)議，進(jìn)行“示范工程”活動(dòng)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流，為20__年在全院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)的相關(guān)材料，申報(bào)全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，迎接上級(jí)行政部門檢查。

年終，對(duì)在院內(nèi)外反響良好，在“示范工程”活動(dòng)中，取得顯著成績(jī)的達(dá)標(biāo)病房和表現(xiàn)突出個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范工程”活動(dòng)是提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護(hù)理人員的共同努力。全院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)，確保本次活動(dòng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實(shí)“示范工程”活動(dòng)的各項(xiàng)措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)臨床各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，扎實(shí)穩(wěn)步開展工作。

第2篇：護(hù)士管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種；護(hù)理安全；安全接種

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.284 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1425-01

預(yù)防接種是將疫苗接種在健康人的身體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫的一種預(yù)防和控制傳染病的方法，常用的疫苗有卡介苗、肺結(jié)核疫苗、天花疫苗、流腦疫苗、流感疫苗等。雖然疫苗是將病菌或病毒滅活或減毒后制成的，國(guó)家也加強(qiáng)了疫苗的安全管理，但依然可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如卡介苗接種可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、乙肝疫苗接種可能出現(xiàn)輕微發(fā)燒食欲減退等現(xiàn)象、百白破疫苗接種可能出現(xiàn)局部紅腫結(jié)硬塊等。預(yù)防接種護(hù)理不當(dāng)，極有可能造成一些嚴(yán)重安全事故，加強(qiáng)預(yù)防接種護(hù)理安全管理極為重要。下面，本文從預(yù)防接種護(hù)理安全管理實(shí)踐出發(fā)，就預(yù)防接種護(hù)理安全管理進(jìn)行淺要的探討。

1 預(yù)防接種的禁忌及常見不良反應(yīng)

1.1 預(yù)防接種的禁忌 預(yù)防接種時(shí)，一些疫苗存在接種禁忌?？ń辄S疫苗接種，需要防止患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其它皮膚??；乙肝疫苗接種需要防止患有肝炎、急性感染或其它嚴(yán)重疾病者，防止對(duì)酵母或疫苗中任保成分過敏者，防止以往接種重組乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)超敏癥狀者；脊髓灰質(zhì)炎疫苗要防止對(duì)乳制呂有過敏史或上次服苗后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制治療者，防止患急性傳染病、發(fā)熱、腹瀉者；麻疹疫苗接種要防止患有嚴(yán)重疾病、急慢性感染、發(fā)熱者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者，防止對(duì)雞蛋過敏史者；百白破疫苗接種要防止有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者，防止急性傳染病及發(fā)熱者，防止對(duì)疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現(xiàn)過敏者；流腦疫苗接種防止有癲癇、抽搐者，防止患腦部疾患、腎臟病、心臟病者；水痘疫苗接種要防止患有急性疾病、發(fā)熱者，防止對(duì)新霉素及疫苗中任何成分過敏者，防止患急性或慢性嚴(yán)重疾病者。

1.2 預(yù)防接種常見不良反應(yīng) 在預(yù)防接種中，由于疫苗與接種者之間的相適性問題，既便是不存在任何接種禁忌，也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如在接種卡介黃疫苗后，可能出現(xiàn)局部紅腫浸潤(rùn)甚至隨后化濃；在接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)畏寒、蕁麻疹等，或者出現(xiàn)局部紅暈、硬結(jié)壓痛癥狀；接種麻疹黃疫苗后，可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹現(xiàn)象；接種百白破疫苗后，可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)癢、無(wú)菌性化膿、頭痛、低熱、過敏性皮疹、血管性水腫等癥狀；接種流腦疫苗后，可能出現(xiàn)短暫低熱，頭暈及壓痛感等癥狀；接種水痘疫苗后，可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、皰疹等癥狀等等。這些不良反應(yīng)，必須在預(yù)防接種護(hù)理安全管理中多加注意。

2 預(yù)防接種常用護(hù)理方法

2.1 預(yù)防接種前護(hù)理安全管理 在預(yù)防接種前的護(hù)理安全管理工作，主要是減少接種人員的不適癥狀，如感冒、發(fā)熱、傳染性疾病等等，讓接種人員保持正常健康狀態(tài)接種，如果存在不適癥狀要等康復(fù)后再接種疫苗。在接種前，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)全面了解接種人員的情況，尤其是接種人員是否存在接種禁忌癥和慎用癥，以更好的保護(hù)接種人員的安全。尤其是當(dāng)接種人員存在結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷、皮膚敏感等情況時(shí)，一定要暫緩接種。

2.2 預(yù)防接種中的護(hù)理安全管理 在預(yù)防接種中，要注意接種環(huán)境的管理，保證接種場(chǎng)所溫度適宜，并配備好候診室和接種室，接種場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)寬敞清潔，光線適度，保持空氣流通并做好空氣消毒。為了為兒童接種營(yíng)造更好的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)對(duì)接種場(chǎng)所進(jìn)行一定的布置，如懸掛各式彩色氣球、配置一定玩具、粘貼一些兒童畫報(bào)，接種人員也應(yīng)當(dāng)盡量穿顏色適宜兒童的工作服，如粉色、果綠色工作服，以降低兒童對(duì)接種的恐怖感。此外，還要注意疫苗的檢測(cè)，避免疫苗過期、性變、破損等現(xiàn)象，同時(shí)做好兒童情況的復(fù)查工作，如接種部位是否存在硬結(jié)、皮膚是否存在破損、身體是否存在接種禁忌等，保證疫苗成功接種，降低預(yù)防接種的不良反應(yīng)。

2.3 預(yù)防接種后的護(hù)理安全管理 預(yù)防接種后，應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘，直到不出血后方可拿開棉簽，不能揉搓接種部位。在接種完成后，接種者不能立即回家，應(yīng)當(dāng)在接種場(chǎng)所休息半個(gè)小時(shí)左右，觀察接種者的身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)高熱現(xiàn)象、疲疹現(xiàn)象、嘔吐現(xiàn)象以及其它不良反應(yīng)時(shí)，以方便及時(shí)由醫(yī)生診治及時(shí)處理。在接種后，接種者應(yīng)當(dāng)多休息、多喝水，注意做好保暖防寒工作，避免因此引發(fā)其它疾病，同時(shí)注意保持接種部位的清潔以免造成局部感染。在接種后，部分接種者可能會(huì)出現(xiàn)體溫輕度上升現(xiàn)象，這種情況下應(yīng)當(dāng)多喝水以促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄并利于降低體溫，一般不需要再采用其它處理措施，如果接種者出現(xiàn)高熱或其它異常癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院診治以免造成危險(xiǎn)。一些特殊疫苗，尤其是口服疫苗，如口服脊灰疫苗后，半小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食溫、熱食物或飲品。

3 結(jié)束語(yǔ)

預(yù)防接種工作中，由于各種原因，極有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果護(hù)理不當(dāng)甚至可能造成嚴(yán)重的安全事故。在預(yù)防接種中，應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)護(hù)理安全管理，從接種前、接種中、接種后進(jìn)行全程護(hù)理安全管理，這樣才能更好的提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，促進(jìn)被接種者身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾紅，王標(biāo).建湖縣城區(qū)2008――2011年輪狀病毒減毒活疫苗接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展，2012，40（1）：11-14.

第3篇：護(hù)士管理方案范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護(hù)理安全隱患；管理措施

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐漸提高。在產(chǎn)房臨床護(hù)理過程中，要求護(hù)理人員應(yīng)具有較強(qiáng)的法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，具備熟練的操作技能和豐富的專業(yè)知識(shí)，從而為減輕患者的痛苦，保證新生兒的健康發(fā)育成長(zhǎng)以及患者的康復(fù)提供保證。作為產(chǎn)房護(hù)理人員，應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，打造一支技術(shù)過硬的產(chǎn)房護(hù)理隊(duì)伍，創(chuàng)新管理機(jī)制，更新服務(wù)理念，從而最大限度地消除產(chǎn)房護(hù)理過程中的安全隱患。

1產(chǎn)房護(hù)理的安全隱患分析

第一，護(hù)理人員法律意識(shí)較差。很多產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)于相關(guān)的法律法規(guī)并未完全掌握，醫(yī)院和科室也從未組織護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的法律學(xué)習(xí)，在日常管理過程中忽視了對(duì)于護(hù)理人員法律知識(shí)和法律意識(shí)的教育和灌輸。從護(hù)理人員自身的角度來(lái)說(shuō)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)的積極性，沒有深刻認(rèn)識(shí)到自身的義務(wù)和權(quán)利，因而操作方法不規(guī)范，護(hù)理過程盲目性較高，語(yǔ)言不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易侵犯患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。

第二，差錯(cuò)事故隱患。產(chǎn)房是差錯(cuò)事故發(fā)生率較高的部門，一旦護(hù)理人員在操作過程中不嚴(yán)格執(zhí)行流程，或是疏忽大意，則很易發(fā)生寫錯(cuò)新生兒性別、抱錯(cuò)嬰兒等問題，任何一個(gè)護(hù)理過程出現(xiàn)了差錯(cuò)事故，都會(huì)為患者及其家屬帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。

第三，無(wú)菌操作不規(guī)范。產(chǎn)房具有較為特殊的工作環(huán)境，產(chǎn)房工作環(huán)境對(duì)于空氣質(zhì)量的要求較高，操作較為繁瑣復(fù)雜，人員流動(dòng)性較大，且相對(duì)較為密閉，因而無(wú)菌操作對(duì)于產(chǎn)房護(hù)理過程具有十分重要的意義。

第四，助產(chǎn)人員因素。助產(chǎn)人員與普通護(hù)士的工作不同，其接生、監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程觀察等所有過程均需獨(dú)立完成，若助產(chǎn)人員安全意識(shí)薄弱，或是體力無(wú)法勝任，則很易造成安全事故。另一方面，產(chǎn)房護(hù)理工作會(huì)涉及到健康教育、兒科護(hù)理和產(chǎn)科護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)，因而對(duì)于助產(chǎn)人員也提出了較高的要求，若助產(chǎn)人員操作不當(dāng)或是安全意識(shí)較差，則易發(fā)生安全隱患事故［1］。

2產(chǎn)房安全隱患管理措施

2.1健全科室管理制度，完善質(zhì)量控制體系科室管理制度和質(zhì)量控制體系的建立健全，能夠?yàn)楫a(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量的提高提供保證。首先，產(chǎn)房應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，以提高其護(hù)理操作的規(guī)范性。其次，成立質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)或年資較長(zhǎng)的助產(chǎn)人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督控制。每個(gè)月對(duì)產(chǎn)房工作記錄、搶救設(shè)備、儀器和設(shè)施進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要追究管理責(zé)任，并進(jìn)行及時(shí)處理。最后，提高護(hù)理操作的規(guī)范性，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生［2］。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)首先，重視專業(yè)技能培訓(xùn)，定期開展產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。其次，對(duì)于年資較低的助產(chǎn)人員，可通過幫帶的方式提高其助產(chǎn)技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員應(yīng)加強(qiáng)工作經(jīng)驗(yàn)的傳授。最后，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)產(chǎn)房?jī)?nèi)發(fā)生率較高的多發(fā)病和常見病進(jìn)行重點(diǎn)講解，保證所有產(chǎn)房護(hù)理人員都掌握相關(guān)理論知識(shí)，以降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率［3］。

2.3實(shí)施人性化管理，緩解護(hù)理人員工作壓力一方面，在工作過程中給予護(hù)理人員充分的尊重，對(duì)于護(hù)理人員偶爾發(fā)生的工作失誤，盡量避免當(dāng)眾批評(píng)，可選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合進(jìn)行一對(duì)一教育。另一方面，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員工作進(jìn)行合理安排，避免護(hù)理人員過度疲勞，減輕體力勞動(dòng)，減輕其工作壓力。護(hù)士長(zhǎng)在工作中要給護(hù)理人員部分自，保證護(hù)理人員的合理生活和學(xué)習(xí)要求得到滿足［4］。

3討論

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理過程中存在較多的安全隱患，且涉及范圍較為廣泛，其中，護(hù)理人員是導(dǎo)致安全隱患發(fā)生的一個(gè)主要影響因素。因此，為了進(jìn)一步提高產(chǎn)房護(hù)理工作的有效性和安全性，降低產(chǎn)房護(hù)理過程中醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理工作管理，加強(qiáng)護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)管理，提高產(chǎn)房護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)和質(zhì)量控制規(guī)范，對(duì)于護(hù)理安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、早預(yù)防，從而不斷提高產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，滿足所有患者的需要。

參考文獻(xiàn)

［1］劉金玉.產(chǎn)房護(hù)理安全隱患及管理對(duì)策［J］.中外健康文摘，2011，08（11）：311-312.

［2］陳秀蓮.產(chǎn)房護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及管理對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：48-49.

第4篇：護(hù)士管理方案范文

一、組織機(jī)構(gòu)

(一)鄉(xiāng)黨委、政府成立農(nóng)村公路管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)管理所，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全鄉(xiāng)范圍內(nèi)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作。

鄉(xiāng)人民政府是農(nóng)村公路管護(hù)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)編制本鄉(xiāng)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村道路管理養(yǎng)護(hù)實(shí)施計(jì)劃和對(duì)全鄉(xiāng)范圍內(nèi)農(nóng)村公路管護(hù)隊(duì)的日常管理和考核，組織轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村道路的小修保養(yǎng)，按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，完善鄉(xiāng)村道路的交通安全設(shè)施;及時(shí)清理轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村道路路面，公路用地及公路橋梁的堆積物、垃圾、非交通標(biāo)志、擺攤設(shè)點(diǎn)、打谷曬場(chǎng)及路肩邊坡種植物，遇有災(zāi)害性天氣，及時(shí)組織人員上路清除路障，保障全鄉(xiāng)所有路段安全暢通;按公路建筑控制距離的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督實(shí)施公路兩側(cè)建設(shè)規(guī)劃;及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，做好管養(yǎng)內(nèi)業(yè)資料的收集整理歸檔等工作。

(二)各村要建立農(nóng)村養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，村上由支部書記或主任任組長(zhǎng)，村其他干部為成員的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本村范圍內(nèi)的農(nóng)路養(yǎng)護(hù)管理工作。各村農(nóng)村公路管理協(xié)調(diào)員，對(duì)各路段的管護(hù)人員做好日常指揮、協(xié)調(diào)工作。配合鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所按照農(nóng)路管護(hù)的“十無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期或不定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)制止，尤其對(duì)農(nóng)路邊建(構(gòu))筑物，必須控制在離公路邊三米以上，并對(duì)各道口警示樁、路名牌、急轉(zhuǎn)標(biāo)志、橋頭限載標(biāo)志等確保完整無(wú)缺，如有缺少的要及時(shí)補(bǔ)沖完善，確保農(nóng)村公路安全、暢通、無(wú)阻。

二、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理

××鄉(xiāng)共有8條農(nóng)村公路在養(yǎng)護(hù)范圍內(nèi)，共計(jì)里程達(dá)65.393公里,路線分別為：××至聯(lián)席、九甲電站至大九甲、漁塘丫口至新河村、小河口至興文村、大橋洼子至下六甲村、黃家丫口至杞木林、××至鹿塘、倒墳丫口至光山。

不在養(yǎng)護(hù)范圍內(nèi)的農(nóng)村公路，暫由受益的村自行解決管護(hù)。

(一)工作目標(biāo)

農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，實(shí)施積極養(yǎng)護(hù)，農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)工作要做到“三有三無(wú)三到位”，即：有機(jī)構(gòu)、有責(zé)任、有資金、路面無(wú)堆積物、路肩無(wú)種植物、路邊無(wú)違法建筑物，路肩硬質(zhì)化到位、交通標(biāo)志到位、綠化栽植到位。

主要標(biāo)準(zhǔn)為：路面養(yǎng)護(hù)要達(dá)到路面清潔和路面完整完好。路基養(yǎng)護(hù)要達(dá)到足夠的整體穩(wěn)定性、強(qiáng)度和水穩(wěn)性，路基橫斷面形式和尺寸符合原設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，兩側(cè)路肩寬度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。橋涵養(yǎng)護(hù)要按規(guī)定進(jìn)行定期檢查和特殊檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置危橋。沿線設(shè)施和交通標(biāo)志養(yǎng)護(hù)要使之完整并處于良好狀態(tài)。公路綠化養(yǎng)護(hù)要達(dá)到綠化植物生長(zhǎng)良好，無(wú)病害。

(二)監(jiān)督管理

鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理實(shí)施考核督查檢查。

采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、半年度考核、年終考評(píng)等四種方式進(jìn)行考核督本文來(lái)源：文秘站 查。

鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所對(duì)管護(hù)人員實(shí)行每季度一次考核，并通過每季度一次例會(huì)及時(shí)點(diǎn)評(píng)通報(bào)當(dāng)季度的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)質(zhì)量和考核結(jié)果，質(zhì)量考核結(jié)果必須與養(yǎng)護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，對(duì)工作突出、管護(hù)到位的養(yǎng)護(hù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

所有養(yǎng)護(hù)路段管護(hù)實(shí)行層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，建立健全質(zhì)量責(zé)任人檔案，并發(fā)動(dòng)群眾對(duì)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

(三)養(yǎng)護(hù)考核內(nèi)容及辦法

1、采用百分制考核辦法，對(duì)不達(dá)標(biāo)的實(shí)行倒扣分，保持路面整潔，發(fā)現(xiàn)路面臟污或有拋灑物，每處扣1分。

2、實(shí)行路田分界，邊溝通暢、路肩邊坡無(wú)農(nóng)作物。未實(shí)行路田分界，每1000米扣1分;邊溝不暢或路肩邊坡有農(nóng)作物，一處扣0.1分。

3、整理路肩、邊坡，路肩平整度，路肩、邊坡培土密實(shí)度，對(duì)于達(dá)不到要求的每1000米扣1分。

4、橋欄桿、道口樁等缺損，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)報(bào)告采取措施的，扣1分/處。

5、對(duì)橋梁進(jìn)行周期性檢查，并做好檢查記錄。在橋梁檢查中發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)農(nóng)村公路管護(hù)辦公室。未對(duì)橋梁進(jìn)行周期性檢查的或發(fā)現(xiàn)橋梁存在隱患未采取臨時(shí)安全措施，未及時(shí)上報(bào)的扣3分。

6、加強(qiáng)公路綠化管理。出現(xiàn)擅自損毀公路綠化，未及時(shí)制止查處的，扣1分/處。

7、公路出現(xiàn)影響通行安全的病害，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)維修的，扣1分/處。

三、農(nóng)村公路路政管理

(一)工作目標(biāo)

農(nóng)村公路路政管理目標(biāo)是達(dá)到“十無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)，即：公路兩側(cè)無(wú)影響公路環(huán)境的棚披和新增違法建筑;公路路口和拐彎處無(wú)遮擋視線的障礙物;公路路面、公路用地及公路橋下無(wú)非公路使用的堆積物;公路和 公路用地?zé)o“馬路市場(chǎng)”及擺攤設(shè)點(diǎn);集鄉(xiāng)段無(wú)攤外攤、店外店;公路路肩和邊坡無(wú)種植物;公路沿線無(wú)未經(jīng)許可的各式廣告牌和搭接公路的道口;公路兩側(cè)無(wú)未經(jīng)審批的架埋桿線;無(wú)公路打谷曬場(chǎng)、焚燒秸稈和損毀綠化;以及無(wú)其他損壞路產(chǎn)、侵犯路權(quán)等影響公路安全暢通的現(xiàn)象。

(二)路政管理考核內(nèi)容及辦法

1、/！/公路及公路用地內(nèi)(包括集鄉(xiāng)段)無(wú)堆積物、垃圾、擺攤設(shè)點(diǎn)，出現(xiàn)在公路路面有一處扣1分、出現(xiàn)在公路用地有一處扣1分。公路橋梁上下無(wú)堆積物和臨時(shí)搭建，有一處扣1分。

2、公路路面無(wú)打谷曬場(chǎng)，確保車輛及行人的安全。如出現(xiàn)打谷曬場(chǎng)未及時(shí)清除的，有一處扣1分。

3、加強(qiáng)公路兩側(cè)建(構(gòu))筑物管理，杜絕出現(xiàn)違法建筑(構(gòu))筑物。公路兩側(cè)建筑控制距離為從公路邊溝外緣起，沒有邊溝的從公路坡腳線外緣起，鄉(xiāng)道不少于五米、村道不少于三米的區(qū)域。

(1)出現(xiàn)違法建筑，未及時(shí)查處并拆除的，扣2分/處;

(2)出現(xiàn)違法棚披或構(gòu)筑物未及時(shí)查處并拆除的，扣2分/處;

(3)在彎道內(nèi)側(cè)和十字路口等位置出現(xiàn)遮擋視線建(構(gòu))筑物，未及時(shí)查處并拆除的，扣3分/處;

4、加強(qiáng)公路道口的管理。出現(xiàn)未經(jīng)許可的搭接公路道口，未及時(shí)制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。

5、加強(qiáng)非公路標(biāo)志的管理。

(1)公路及公路用地內(nèi)出現(xiàn)未經(jīng)許可設(shè)置的非公路標(biāo)志(包括燈箱廣告和路燈桿上的旗桿廣告等)，未及時(shí)制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣2分/處;

(2)出現(xiàn)未經(jīng)許可設(shè)置的高炮廣告或跨越公路的門式廣告，未及時(shí)制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣4分/處;

(3)公路及公路用地內(nèi)出現(xiàn)活動(dòng)非公路標(biāo)志，扣1分/處。

6、未經(jīng)許可，不得在公路用地及公路建筑控制區(qū)內(nèi)架(埋)設(shè)桿(管)線，不得穿(跨)越公路。凡未經(jīng)許可已經(jīng)實(shí)施，未及時(shí)制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。

7、未經(jīng)許可，不得挖掘公路和公路用地。

非法挖掘公路和公路用地，未及時(shí)制止，并責(zé)令按公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)原狀和督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。

(三)路政安全處理

1、農(nóng)村公路發(fā)生侵犯產(chǎn)路權(quán)的案件，由鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所路政協(xié)管員現(xiàn)場(chǎng)勸阻、制止、力求消滅在萌芽狀態(tài);

2、對(duì)路政案件，路政協(xié)管員確實(shí)無(wú)法制止和消除違法狀態(tài)的，報(bào)鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所辦公室主任，由其協(xié)調(diào)公安、城管、建設(shè)、國(guó)土等部門，會(huì)同屬地交管所聯(lián)合查處;

3、路政協(xié)管員必須加強(qiáng)公路巡查管理力度，確保達(dá)到責(zé)任落實(shí)。

四、獎(jiǎng)懲辦法

1、對(duì)季度考核、半年度及年終考核都能進(jìn)入前三名的村，鄉(xiāng)人民政府給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

2、開展“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)，按照養(yǎng)護(hù)人員的總?cè)藬?shù)的3%評(píng)出先進(jìn)工作者，年終給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第5篇：護(hù)士管理方案范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 護(hù)理管理

通過分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患

手術(shù)室護(hù)理工作一旦發(fā)生差錯(cuò)，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費(fèi)；重者發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。

1.1接錯(cuò)患者 因接待患者的護(hù)士查對(duì)錯(cuò)誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊咤e(cuò)放手術(shù)間等。

1.2因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.3手術(shù)部位安置錯(cuò)誤 因術(shù)前未標(biāo)識(shí)、安置前未仔細(xì)核對(duì)病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯(cuò)誤。

1.4用藥、輸血錯(cuò)誤 輸血、用藥時(shí)核對(duì)錯(cuò)誤；藥物標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

1.5神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。

1.6異物遺留因器械、物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。

1.7導(dǎo)管脫落 因手術(shù)中導(dǎo)管固定不妥、手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)?shù)劝l(fā)生管道脫落。

1.8病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失 因責(zé)任心不強(qiáng)或查對(duì)失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

1.9造成感染隱患。

2 防范措施

完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

2.1接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手腕牌、手術(shù)名稱、部位、時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等。

2.2保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規(guī)配備安全帶和防護(hù)欄；接送患者出入房門時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭、肘、足部。

2.3防止手術(shù)部位錯(cuò)誤 術(shù)前1日，主管醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)部位作好標(biāo)記，對(duì)腦、腎、肢體等對(duì)稱性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2.4防止用藥錯(cuò)誤 在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯(cuò)誤要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無(wú)凝塊、溶血及污染等，無(wú)誤后方可輸入。嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。

2.5擺放手術(shù)時(shí)應(yīng)正確使用減壓墊，避免血管、神經(jīng)受壓，保持各肢體處于功能位，防止過度牽拉、過分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉[1]。術(shù)中需體表降溫使用冰袋冷時(shí)，應(yīng)用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時(shí)應(yīng)使用專用插座，負(fù)極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術(shù)床的金屬部件以免電灼傷。壓瘡高?；颊邞?yīng)在術(shù)前做好防護(hù)措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。

2.6手術(shù)開始前器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，并將數(shù)字記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)中臨時(shí)增加的物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。關(guān)閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細(xì)清點(diǎn)。手術(shù)中器械護(hù)士不得中途換人，特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面點(diǎn)清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認(rèn)[2]。

2.7防止管道脫落加強(qiáng)患者過床期、全麻誘導(dǎo)期、復(fù)蘇期的管道評(píng)估與護(hù)理，妥善固定動(dòng)、靜脈管道及各種引流管，防止導(dǎo)管脫落、返折等。

2.8正確管理病理標(biāo)本 手術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)妥善保管，及時(shí)放入有固定液的盛器內(nèi)，核對(duì)標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本一致，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生三方簽名確認(rèn)，及時(shí)送檢病理科，防止標(biāo)本保存不當(dāng)或遺失。

2.9認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染手術(shù)器械應(yīng)集中于供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范與手衛(wèi)生管理規(guī)范[3]。實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)術(shù)后處理相關(guān)物品。無(wú)菌物品管理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品管理原則。分類放置、標(biāo)識(shí)醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。關(guān)閉體腔或深部組織前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)護(hù)理記錄單上的各種物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤，縫合至皮下時(shí)及手術(shù)結(jié)束后再各清點(diǎn)一次。

3 總結(jié)

安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，安全護(hù)理是安全醫(yī)療的前提。手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)安全密切相關(guān)，任何疏忽都可能誘發(fā)嚴(yán)重的后果。只有針對(duì)安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]柳驊，姚梅芳.護(hù)理.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2000，19（6）：253.

第6篇：護(hù)士管理方案范文

【關(guān)鍵詞】煤礦企業(yè)；安全；生產(chǎn)管理；安全意識(shí)；可持續(xù)發(fā)展

一、前言

在企業(yè)生產(chǎn)中，安全永遠(yuǎn)是第一位的，煤礦企業(yè)也是如此。保證煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)，可以有效保證人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，保證社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。為此，研究煤礦安全生產(chǎn)管理防護(hù)措施是非常重要的。所以，本文從煤礦安全生產(chǎn)管理的重要性出發(fā)，探討了煤礦安全與煤礦生產(chǎn)的關(guān)系以及安全在煤礦生產(chǎn)管理中的作用，在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討了煤礦安全生產(chǎn)管理防護(hù)措施。最后得出：在以后的煤礦安全生產(chǎn)管理中，只有建立科學(xué)有效的煤礦安全管理制度體系，全面強(qiáng)化煤礦工人的安全技能，提高職工安全操作的自覺性和主動(dòng)性，才能確保煤礦企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

二、煤礦安全與煤礦生產(chǎn)的關(guān)系

總體來(lái)說(shuō)，安全和生產(chǎn)是相互依存，相互制約的。認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系，對(duì)于提高煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)工作具有非常重要的意義。人們常說(shuō)安全為天就說(shuō)的是這個(gè)道理，為此我們要牢固樹立“安全第一，生產(chǎn)第二”的理念，堅(jiān)持不安全不生產(chǎn)，生產(chǎn)必安全，安全才生產(chǎn)。這也是企業(yè)安全生產(chǎn)的要求所在。由此可見，安全和生產(chǎn)是相互依存，相互制約的，也可以說(shuō)兩者是同時(shí)出現(xiàn)的，沒有單純的安全也沒用單純的生產(chǎn)。所以，我們?cè)诿旱V企業(yè)的生產(chǎn)中，必須把安全放在最重要的位置。

三、安全在煤礦生產(chǎn)管理中的作用

安全管理在煤礦企業(yè)的作用主要體現(xiàn)在一下三個(gè)方面：第一，對(duì)周邊的環(huán)境和工作中的安全隱患要有較深的認(rèn)識(shí)；第二，要有對(duì)安全隱患進(jìn)行防范的措施；第三，時(shí)刻要有安全生產(chǎn)的意識(shí)。因此，只有礦工安全意識(shí)到位、隱患排查到位、操作技能到位、處置措施到位，才能真正達(dá)到本質(zhì)安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)煤礦企業(yè)的長(zhǎng)治久安、高效穩(wěn)定生產(chǎn)。

四、煤礦安全生產(chǎn)管理防護(hù)措施

本文作者通過多年的煤礦安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合相關(guān)的煤礦安全生產(chǎn)管理的資料和文獻(xiàn)，總結(jié)出如下煤礦安全生產(chǎn)管理防護(hù)措施：強(qiáng)化思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育；建立責(zé)任考核長(zhǎng)效機(jī)制；有效的開展事故反思學(xué)習(xí)；精細(xì)化管理的有效推行。

（1）強(qiáng)化思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育

注重安全思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育是企業(yè)安全生產(chǎn)的人員自身要求條件。煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)管理要做到以人為本，只有人人增強(qiáng)了安全防護(hù)意識(shí)，才能真正從根本上提高安全生產(chǎn)的質(zhì)量和水平。為此，企業(yè)要定期進(jìn)行思想素質(zhì)和職業(yè)道德安全教育培訓(xùn)工作，另外，要多渠道、多方位地招收和錄用思想文化素質(zhì)比較高的人員充實(shí)安監(jiān)員隊(duì)伍。通過這些素質(zhì)教育，才能全面提高職工隊(duì)伍整體素質(zhì)，促進(jìn)煤礦安全生產(chǎn)。

（2）建立責(zé)任考核長(zhǎng)效機(jī)制

安全責(zé)任考核長(zhǎng)效機(jī)制的建立是保證煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)的關(guān)鍵因素。通過制定有效的安全考核和激勵(lì)制度，讓煤礦企業(yè)的所有職工都認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性，以及安全生產(chǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。對(duì)出現(xiàn)事故的單位進(jìn)行行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰，在全礦上下形成人人保安全的局面。這樣，有效的責(zé)任考核長(zhǎng)效機(jī)制和職工的收益掛鉤，可以讓職工更加的注重安全生產(chǎn)，注重標(biāo)準(zhǔn)化工作。

（3）有效的開展事故反思學(xué)習(xí)

事故反思學(xué)習(xí)可以讓每位煤礦員工認(rèn)識(shí)到不遵守安全標(biāo)準(zhǔn)的危害性。這樣通過反思學(xué)習(xí)，尋找事故原因，有效的落實(shí)事故防范措施。具體的做法包括以下幾點(diǎn)：第一，進(jìn)行題目加案例培訓(xùn)教育。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，制定出職工不規(guī)范操作的考試題，結(jié)合歷史上因同類型不正規(guī)操作發(fā)生的事故，給家庭帶來(lái)的痛苦，給企業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響。第二，讓三違人員進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。通過思想教育讓三違人員認(rèn)識(shí)到講解自身違法行為的重要性，通過他們的實(shí)際違法問題，來(lái)對(duì)身邊的同事進(jìn)行教育，通過現(xiàn)身說(shuō)法，來(lái)增強(qiáng)意識(shí)。

（4）精細(xì)化管理的有效推行

精細(xì)化管理是近年來(lái)煤礦企業(yè)提及的一種較多的安全管理模式。通過精細(xì)化管理可以有效的提高煤礦職工的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，培養(yǎng)職工的安全管理意識(shí)，從被動(dòng)的安全管理到主動(dòng)的參與安全管理。這樣可以有效的提高企業(yè)的發(fā)展。具體的做法為：各項(xiàng)安全文件的精細(xì)化管理體系；精細(xì)化管理在環(huán)境上的體現(xiàn)；精細(xì)化管理在外部環(huán)境的有效使用。

第一，各項(xiàng)安全文件的精細(xì)化管理體系

精細(xì)化體系文件的建立是管理控制體系形成的體系，四對(duì)安全生產(chǎn)管理的整理和總結(jié)。有效的科學(xué)的體系管理文件，可以讓員工做到有法可依。對(duì)于安全生產(chǎn)管理中的隨意性進(jìn)行了有效的控制，將各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化正規(guī)化。這是各項(xiàng)安全文件精細(xì)化管理的關(guān)鍵。另外，通過精細(xì)化管理的有效推行，可以在管理上實(shí)現(xiàn)層次化、制度化，做到安全生產(chǎn)工作人人有責(zé)，使各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)。

第二，精細(xì)化管理對(duì)于生產(chǎn)環(huán)境上的影響

精細(xì)化管理本身對(duì)于煤礦井下作業(yè)環(huán)境提出了十分嚴(yán)格的要求，對(duì)于“三違”人員要進(jìn)行深刻的教育和懲罰，堅(jiān)決做到杜絕“三違”事件。另外，還有對(duì)工程質(zhì)量的管理工作進(jìn)一步的加深。管理制度的剛性，客觀要求煤礦生產(chǎn)必須把安全工作放到首位，將產(chǎn)值產(chǎn)量放到次要位置，這就決定了在不安全的環(huán)境面前，其他因素，只能為安全讓路。

第三，精細(xì)化管理在外部環(huán)境的有效使用

煤礦安全的外部環(huán)境中，具體的精細(xì)化管理為：加大安全生產(chǎn)的宣傳力度，通過各種廣播，張貼安全標(biāo)語(yǔ)，座談，走訪等形式開展煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)文化，營(yíng)造“人人講安全，事事要安全”的安全氛圍。

通過以上三點(diǎn)，有效的說(shuō)明了，精細(xì)化管理是煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)的有效途徑，也是讓煤礦企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的有利措施。

參考文獻(xiàn)

[1]羅恒剛.煤礦安全生產(chǎn)管理防護(hù)措施淺析[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2010（14）

[2]李曉峰.培育企業(yè)安全文化初探[J].中國(guó)水運(yùn)（下半月），2008（01）

[3]劉靜娟.淺談安全生產(chǎn)管理[J]. 科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2010（14）

[4]楊延平.安全文化建設(shè)在企業(yè)的重要作用[J]. 隧道建設(shè)，2008（01）

第7篇：護(hù)士管理方案范文

隨著社會(huì)的發(fā)展，廣大患者對(duì)醫(yī)療保健需求越來(lái)越高，他們的法制意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。我們分析總結(jié)了當(dāng)前護(hù)理工作中常見的安全隱患并提出相應(yīng)的管理對(duì)策和防范措施，有利于最大限度地避免各種護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，有效地保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.1護(hù)理人員方面

1.1.1責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差近年來(lái)，雖然許多醫(yī)院已把提升服務(wù)理念和提高服務(wù)質(zhì)量納入工作日程，醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，服務(wù)水平得到進(jìn)一步的提高。但個(gè)別護(hù)士仍不能樹立以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，工作中存在責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)不主動(dòng)，不能及時(shí)巡查病房，不認(rèn)真觀察病情，解決病人問題時(shí)動(dòng)作拖拉。對(duì)病人及病人家屬缺乏耐心、同情心，態(tài)度生、冷、硬，最終使病人及其家屬容易與護(hù)理人員情感對(duì)立而發(fā)生護(hù)患糾紛。

1.1.2業(yè)務(wù)水平不高，技術(shù)操作不熟練隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，病人的自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)一步的提高，他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的要求也越來(lái)越高。如果護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不熟練，又不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不積極掌握新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用，致使單獨(dú)上班時(shí)不能完成較復(fù)雜的操作。如靜脈穿刺不能一針見血或液體外滲，肌肉注射部位不正確，對(duì)病人病情觀察不仔細(xì)，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行搶救。這些都可導(dǎo)致病人對(duì)護(hù)理人員失去信任和安全感而發(fā)生護(hù)患糾紛。

1.1.3缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范個(gè)別護(hù)理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，不嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。如不嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理制度所規(guī)定的內(nèi)容巡視病房，觀察病情，延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。病人輸液過程中，不認(rèn)真觀察輸液部位情況，導(dǎo)致藥物外滲，尤其是化療藥物外滲而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致局部組織壞死。治療時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，以致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、掛錯(cuò)水等。對(duì)危重躁動(dòng)病人不采取必要的保護(hù)措施，導(dǎo)致病人墜床、摔傷、燙傷等，引起病人及家屬的不滿，引發(fā)糾紛。

1.1.4不注重人性化服務(wù)，護(hù)患之間缺乏有效溝通據(jù)統(tǒng)計(jì)，許多糾紛的產(chǎn)生不完全是技術(shù)方面的因素造成的，而是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言欠缺、溝通交流不到位造成的。影響護(hù)患有效溝通的原因主要有以下方面：護(hù)患溝通的信息量不足，易使病人產(chǎn)生誤解和不滿；使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)過多，對(duì)病人提出的問題解釋不清楚，容易引起病人不信任，甚至反感；溝通不講究方式、方法、語(yǔ)氣不當(dāng)，對(duì)不同的病人采用單一的交流方式和枯燥的說(shuō)教，使病人難以接受等。

1.1.5不重視護(hù)理文書質(zhì)量，護(hù)理文書書寫不規(guī)范個(gè)別護(hù)士不重視護(hù)理文書質(zhì)量，護(hù)理文件書寫不規(guī)范，忽視了護(hù)理文書作為舉證依據(jù)的重要性。如：記錄不及時(shí)，主要見于病人發(fā)生病情變化時(shí)未及時(shí)記錄或者搶救病人后沒有立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記，導(dǎo)致記錄內(nèi)容與實(shí)際情況有較大出入；護(hù)理記錄字跡潦草或涂改，難以辨認(rèn)，寫錯(cuò)時(shí)隨意采取刮、涂、粘貼等辦法，給人一種企圖改變或隱藏的印象。1.1.6護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，忽視病人的權(quán)益面對(duì)患者法制意識(shí)的增強(qiáng)，部分護(hù)理人員沒有及時(shí)轉(zhuǎn)變固有觀念，忽視病人權(quán)益的存在。護(hù)理人員應(yīng)明確知道，病人到醫(yī)院付費(fèi)就醫(yī)，標(biāo)志著醫(yī)院與病人建立了合同關(guān)系，形成了醫(yī)療服務(wù)合同。病人作為特殊的消費(fèi)者，他所購(gòu)買的產(chǎn)品就是他們所需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的行為代表院方履行合同，其義務(wù)是維護(hù)病人的權(quán)益，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。但是有些護(hù)士往往意識(shí)不到這點(diǎn)，對(duì)病人實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了病人的知情同意權(quán)。在病人住院過程中，不注意保護(hù)病人隱私，忽視了病人的隱私權(quán)。這些最終引發(fā)病人及其家屬不滿意而引起護(hù)患糾紛。

1.2醫(yī)院方面常見的安全隱患

1.2.1體制不健全各種規(guī)章制度不健全、不完善，或者有各種制度但由于監(jiān)控不嚴(yán)、督查不力而未嚴(yán)格落實(shí)，從而使某些制度落實(shí)不到位。

1.2.2護(hù)理人員編制不足個(gè)別醫(yī)院沒有執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，按照病床數(shù)量配備護(hù)理人員，護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致護(hù)理人員緊張、護(hù)理工作量大，以致護(hù)理服務(wù)不到位，不能長(zhǎng)期高質(zhì)量完成護(hù)理目標(biāo)，病人不滿意而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2.3缺乏有力的后備支持后備支持包括基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)的后勤服務(wù)等內(nèi)容，基礎(chǔ)設(shè)施包括供電設(shè)備、供水設(shè)備等，醫(yī)療設(shè)備指病房有一定數(shù)量的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和微量泵等設(shè)備，后勤服務(wù)指醫(yī)院后勤科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要，有專人維護(hù)、定期檢修、及時(shí)維修各種設(shè)備、設(shè)施等，避免安全隱患的發(fā)生。

1.3病人方面的原因病人不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不配合治療與護(hù)理，違背醫(yī)囑與護(hù)囑出現(xiàn)不遵醫(yī)行為等。

2防范措施

2.1轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)全體護(hù)理人員應(yīng)樹立以人為本、以患者為中心的服務(wù)思想，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供人性化的服務(wù)，切切實(shí)實(shí)把病人的利益放在第一位。要有腳踏實(shí)地的工作態(tài)度，高度的事業(yè)心和責(zé)任感，要對(duì)病人有同情心和忍耐心。工作中要保持良好的心態(tài)，多與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通，把全心全意為病人服務(wù)的理念貫穿到對(duì)病人治療和護(hù)理中去。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的技術(shù)操作，要熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，要學(xué)習(xí)良好的人際溝通技巧，還要學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)知識(shí)。要加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理基本理論與護(hù)理基本操作技術(shù)，使自己的護(hù)理理論水平和技術(shù)操作水平適合護(hù)理崗位的要求。

2.3重視護(hù)理文書的管理，提高護(hù)理文書質(zhì)量完整的病案資料是具有重要法律作用的文件，而護(hù)理文件記錄則是其中重要的組成部分。因此護(hù)理人員要認(rèn)真仔細(xì)、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地書寫護(hù)理文件，力爭(zhēng)做到與醫(yī)療文件同步。護(hù)理部要制定相應(yīng)的護(hù)理文件書寫要求、考核標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，要加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)，要做到對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)人人掌握、遵守，以不斷提高護(hù)理文書的質(zhì)量。2.4加強(qiáng)護(hù)理管理，提高工作效率針對(duì)護(hù)士缺編狀況，一方面要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，增加護(hù)士編制。另一方面要加強(qiáng)護(hù)理管理，挖掘內(nèi)部潛力。要激發(fā)護(hù)士工作的自豪感、責(zé)任感，建立良好的工作環(huán)境和精神激勵(lì)系統(tǒng)，營(yíng)造文明和諧向上的心理環(huán)境，使護(hù)士保持愉快平和的心境工作，從而提高工作效率，有效地處理工作中的各種問題。要科學(xué)安排排班，保持各班工作合理、均衡，讓護(hù)士在工作中保持充沛的精力和良好的狀態(tài)。

2.5加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，積極消除糾紛隱患通過綜合管理，醫(yī)院進(jìn)一步完善行政科室和后勤科室對(duì)臨床和醫(yī)技科室的服務(wù)職能，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)行政科室和后勤科室對(duì)臨床科室服務(wù)的主動(dòng)性，以減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)，合理開發(fā)護(hù)理資源，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，對(duì)病人實(shí)施有效的護(hù)理，這樣就可以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.6完善各種規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)完善各種規(guī)章制度，護(hù)理部還要做好護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與控制工作，要制定一系列檢查、考核的方法與標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程和嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作缺陷和不足，做到及早發(fā)現(xiàn)，早遏制，將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)?？剖乙⒅乇∪醐h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，將易發(fā)隱患的人員如新分配人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員作為重點(diǎn)指導(dǎo)導(dǎo)對(duì)象，要特別重視夜班、節(jié)假日等重點(diǎn)時(shí)間段的質(zhì)量監(jiān)控。

3小結(jié)

通過分析和總結(jié)當(dāng)前護(hù)理工作中存在的安全隱患，提出相應(yīng)的管理措施，可有效防范各種隱患的發(fā)生，減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。但護(hù)理安全涉及到醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)，要充分保證護(hù)理安全，除了護(hù)理人員要樹立牢固的質(zhì)量和安全意識(shí)外，還要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)科室要齊抓共管，共同努力，逐步將護(hù)理安全管理納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，最終建立保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的長(zhǎng)效機(jī)制。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 羅瓊?cè)A.護(hù)患糾紛產(chǎn)生原因及防范措施初探[J].護(hù)理研究，2006，20(5)：1389－1390.

[2]袁玲,宋桂蘭.護(hù)患糾紛常見因素及防范措施[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2006，27(4)：61.

[3]李紅娟.護(hù)患糾紛原因分析及防范對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(4)：267－268.

[4]紀(jì)素平,唐學(xué)蓮.重危病人病情觀察、記錄與醫(yī)療糾紛防范[J].護(hù)理研究,2000,14(6):261.

[5]王姣紅,孫繼良,劉鈴.關(guān)于強(qiáng)化護(hù)理管理中的法律意識(shí)的思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(1):46.

第8篇：護(hù)士管理方案范文

【關(guān)鍵詞】消防安全；設(shè)施；維護(hù)；管理

改革開放以來(lái)，國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè)不斷推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展使得城市建筑物不斷增多，伴隨著這一現(xiàn)象，建筑物的滋生物消防安全，成為當(dāng)前關(guān)注的焦點(diǎn)。但不容忽視的是，當(dāng)前的消防設(shè)施在使用中依然存在諸多問題，消防系統(tǒng)故障等。如何采取切實(shí)可行的措施維護(hù)與管理消防安全設(shè)施，是當(dāng)前發(fā)展的重中之重。

一、消防安全設(shè)施存在的問題

經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展促使居民生活質(zhì)量越來(lái)越高，相應(yīng)的居民對(duì)于居住環(huán)境的安全性要求也愈來(lái)愈高。為了保證社會(huì)生活的穩(wěn)定與安全，在建筑物安裝必要的消防安全設(shè)施，可以滿足居民對(duì)居住環(huán)境安全性的需要。除了居住區(qū)，各個(gè)類型的建筑物都應(yīng)該安裝必要的消防安全設(shè)施，將事故扼殺在搖籃里。當(dāng)前使用的消防安全設(shè)施主要包含兩個(gè)方面，即聯(lián)動(dòng)方面與自動(dòng)報(bào)警方面。消防安全設(shè)施的自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)在整個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)中是應(yīng)用最為廣泛的系統(tǒng)，其工作原理是通過探測(cè)器準(zhǔn)確探知火災(zāi)地點(diǎn)；聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)主要由給水系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)與送排風(fēng)系統(tǒng)組成。

1.設(shè)計(jì)施工方面

消防安全設(shè)施設(shè)計(jì)施工的質(zhì)量好壞直接影響著后續(xù)系統(tǒng)作用的發(fā)揮，一旦出現(xiàn)問題將會(huì)后患無(wú)窮。就目前情況來(lái)說(shuō)，在消防安全設(shè)施的設(shè)計(jì)與施工中存在大量未取得資格證書的企業(yè)與個(gè)人，依托擁有資格證書的其他單位或個(gè)人，承包工程，造成不合格施工的現(xiàn)象層出不窮。

2.建設(shè)安裝方面

在消防安全設(shè)施的施工過程中，施工單位缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)目光，一味追求利益最大化，節(jié)省成本開支，導(dǎo)致施工完成后雖然通過使用前驗(yàn)收，但在設(shè)施的長(zhǎng)期使用方面未加考慮。除此之外，在設(shè)施安裝方面，還存在著這樣的問題，部分企業(yè)在未得到消防部門審核的情況下，擅自使用未取得安裝資格證書的企業(yè)或個(gè)人安裝消防設(shè)施；另外，還有某些企業(yè)為追求效益最大化，一而再的壓縮成本開支，或者選擇材質(zhì)較低廉的材料，導(dǎo)致安裝質(zhì)量低下。這將導(dǎo)致消防安全系統(tǒng)嚴(yán)重的問題，運(yùn)行時(shí)間短，系統(tǒng)癱瘓，進(jìn)而影響設(shè)施的正常使用。

3.使用管理方面

消防安全設(shè)施的使用管理方面主要存在兩方面的問題，其一是對(duì)于設(shè)施的重要性認(rèn)識(shí)不足，不論是管理者還是施工者，對(duì)于消防安全設(shè)施不屑一顧，管理效果微乎其微，安全設(shè)施不過起到裝飾作用；其二是人員值班問題，就目前的情況來(lái)說(shuō)，我國(guó)的建筑消防人員主要由建筑物內(nèi)保安、門衛(wèi)充當(dāng)，由于人員流動(dòng)性較大，嚴(yán)重缺乏應(yīng)急能力，一旦發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想。

二、消防安全系統(tǒng)的管理與維護(hù)

1.日常維護(hù)

消防設(shè)施包含多個(gè)部分。對(duì)其進(jìn)行日常維護(hù)就要做到各個(gè)組成部分的管理維護(hù)，主要包括自動(dòng)探測(cè)系統(tǒng)探頭、感煙探測(cè)器、感光探測(cè)器以及感溫探測(cè)器等，在維護(hù)過程中，要保證這些組成部分外觀的完整，進(jìn)而確定整個(gè)消防系統(tǒng)的穩(wěn)定安全。在檢查維護(hù)時(shí)，檢查人員要嚴(yán)格對(duì)照檢查記錄，確保每一部件都得到及時(shí)的檢查維護(hù)。

2.斷電檢查維護(hù)

當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，建筑物內(nèi)發(fā)生斷電的情況是十分常見的狀況，此時(shí)，救火仍然是第一步，因此，在消防系統(tǒng)的檢查維護(hù)過程中，必要的斷電實(shí)驗(yàn)是非常重要的。所謂的斷電實(shí)驗(yàn)，就是切斷當(dāng)前的交流電，觀察備用電源能否如常投入使用，并且仔細(xì)核對(duì)各電壓表、電流表數(shù)值是否正常顯示。

3.功能檢查維護(hù)

為保證消防安全設(shè)施能夠起到預(yù)防的作用，每一季度必須對(duì)設(shè)施的各功能進(jìn)行細(xì)致的檢查維護(hù)。檢查方法就是使用廠家提供的專用加煙器或者專用加溫器對(duì)探測(cè)器進(jìn)行分批測(cè)試，觀察其運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，對(duì)于發(fā)生故障影響運(yùn)轉(zhuǎn)的探測(cè)器要及時(shí)更換。對(duì)于指示燈的顯示也要觀察其是否正常，在測(cè)驗(yàn)過程中，為保證測(cè)驗(yàn)的準(zhǔn)確性可以分成部分測(cè)試。在測(cè)驗(yàn)之前要做好準(zhǔn)備工作，避免出現(xiàn)不必要的人員恐慌。

4.其他設(shè)備檢查維護(hù)

消防安全設(shè)施主體設(shè)備的檢查維護(hù)是核心，對(duì)于其他設(shè)備的檢查維護(hù)也是必不可少的組成部分，這其中包括電動(dòng)防火閥、電動(dòng)防火門、防火卷簾等控制設(shè)備，除此之外，還包括廣播設(shè)備、照明設(shè)備以及指示燈設(shè)備等。對(duì)這些設(shè)備定期進(jìn)行檢查維護(hù)是保障設(shè)備完好的重要指標(biāo)。另外，安全出口、電梯以及所有開關(guān)的檢查維護(hù)也是重要的組成部分，不可忽視。

三、消防安全系統(tǒng)優(yōu)化措施

1.建立健全管理體系

生活水平的提高促使居民對(duì)于人居環(huán)境的安全性提出了更高的要求，為滿足居民生活的穩(wěn)定性，需要安裝必要的消防安全設(shè)施，以保障居民生活的穩(wěn)定有序。在安裝實(shí)施的基礎(chǔ)上要不斷加強(qiáng)對(duì)于設(shè)施的維護(hù)管理，首要的建立健全維護(hù)管理體系，明確管理人員之間的權(quán)責(zé)，加大人員約束力，保證維護(hù)與管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。除此之外，管理人員要聯(lián)合檢修人員做好檢修記錄，依據(jù)消防安全設(shè)施的差異建立完善的記錄體系。完善的記錄體系不僅包括設(shè)施零部件的檢修記錄，還應(yīng)將設(shè)備保養(yǎng)的記錄以及故障檢修排除的記錄列入保存，這些記錄對(duì)于設(shè)備的安全管理意義重大。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

消防領(lǐng)域不同于一般的行業(yè)，對(duì)于工作人員的專業(yè)要求以及素質(zhì)要求較高，只有取得相應(yīng)消防資格證書的單位或個(gè)人，才能夠投入使用。而一旦發(fā)生火災(zāi)，第一時(shí)間搶救人員事關(guān)重大，時(shí)間就是生命，對(duì)消防知識(shí)進(jìn)行宣傳意義重大。通過工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)火情并采取正確的滅火措施是降低火災(zāi)損失的關(guān)鍵一步。由分析可知，加強(qiáng)消防系統(tǒng)工作人員的安全意識(shí)是預(yù)防火災(zāi)的基礎(chǔ)，通過培訓(xùn)不斷加強(qiáng)人員的責(zé)任心，提高人員的危險(xiǎn)意識(shí)，提高人員對(duì)設(shè)備的重視程度，促使系統(tǒng)人員定時(shí)定期檢查檢修設(shè)備，是設(shè)備維護(hù)人員的基本素質(zhì)。

3.把好消防設(shè)施各項(xiàng)關(guān)

首先，就要把好設(shè)計(jì)關(guān)，在設(shè)施安裝之初，設(shè)計(jì)是安全問題的源頭，只有保證設(shè)計(jì)的安全性，才能使設(shè)備運(yùn)行有安全保障。其次就是把好審核關(guān)，包括設(shè)計(jì)審核、材料審核、安裝審核等，消防設(shè)備本身的質(zhì)量問題影響著整個(gè)消防系統(tǒng)的安全。最后是把好監(jiān)督關(guān)，加強(qiáng)監(jiān)督可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題，加以糾正避免出現(xiàn)不可挽回的損失。

除此之外，施工單位可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控各類消防設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)發(fā)送給維保單位和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以迅速解決問題，保證設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量。另外，還可以形成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表等，以完善設(shè)備使用進(jìn)度及狀況。

結(jié)語(yǔ)：

消防安全關(guān)乎眾多人員的安全，相關(guān)的各方面必須謹(jǐn)慎對(duì)待。管理人員要提高對(duì)消防系統(tǒng)安全性的認(rèn)識(shí)，采取措施加大人員培訓(xùn)力度，保證消防設(shè)施運(yùn)行的穩(wěn)定、安全、高效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉明.淺析深圳首次出讓地鐵上蓋消防設(shè)施使用權(quán)的意義[J].中國(guó)科技博覽，2014，8（23）：90-93.

[2]呂一飛.淺析我國(guó)城市消防建設(shè)發(fā)展問題探討[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，6（15）：55-59.

第9篇：護(hù)士管理方案范文

1 污染物品暴露的職業(yè)防護(hù)

1.1 保持相對(duì)的自我保護(hù)距離：臨床使用后的注射器、輸液器、敷料、橡膠類及各種穿刺器械,大部分都帶有血、體液等感染性物質(zhì)，供應(yīng)室工作人員身處污物交換環(huán)境，直接并最大限度地暴露在各類感染因子中。在交換物品的過程中，回收、清點(diǎn)器械及物品時(shí)應(yīng)注意保持相對(duì)的距離，預(yù)防操作意外引起的污染物飛濺，引起黏膜、呼吸道感染。

1. 2及時(shí)分類消毒處置:臨床使用的醫(yī)療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質(zhì)。物品回收后應(yīng)遵循由污到潔的流水作業(yè)方式，防止工作環(huán)境污染并及時(shí)進(jìn)行分類:一次性醫(yī)療用品及敷料、乳膠手套、各類導(dǎo)管棄于感染性廢棄物回收袋內(nèi)，各類器械、碗、盤等及時(shí)浸泡于規(guī)定的消毒液內(nèi)，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內(nèi);感染科及已知感染患者使用的器械，處置時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

1. 3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:實(shí)施世界衛(wèi)生組織推薦的“普遍性防護(hù)原則”，使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫(yī)務(wù)人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴(yán)格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時(shí)須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機(jī)會(huì);使用消毒液及清洗器械時(shí)應(yīng)使用防水圍裙。工作區(qū)空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應(yīng)隨時(shí)消毒。

2化學(xué)性損害的防護(hù)措施

2.1規(guī)范消毒液使用管理:供應(yīng)室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對(duì)呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險(xiǎn)性，配制、使用時(shí)嚴(yán)格按要求執(zhí)行，加強(qiáng)使用過程監(jiān)測(cè)，防止?jié)舛冗^大、氧化劑操作不當(dāng)引起的人體損害、爆炸等不良后果。

2. 2減少化學(xué)性物質(zhì)的損害:消毒液配制時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時(shí)需將藥液沿容器壁徐徐加入水內(nèi)，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少?gòu)浬⒌幕瘜W(xué)因子對(duì)呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內(nèi)取放器械盡可能采用非接觸技術(shù)或戴手套;使用氣體化學(xué)消毒、滅菌劑時(shí)需定期監(jiān)測(cè)消毒環(huán)境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時(shí)及時(shí)用流動(dòng)水沖洗，以減輕損害程度。

3銳利器械損傷的自我防護(hù)

3. 1回收、清洗器械謹(jǐn)慎操作:治療包、穿刺包內(nèi)的手術(shù)刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發(fā)生銳器傷?？剖沂褂煤缶鶓?yīng)卸下刀片及針頭再與供應(yīng)室兌換;清點(diǎn)交換物品利用非接觸式清點(diǎn)方式，針頭不應(yīng)徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應(yīng)棄于回收室內(nèi)的專用利器盒，復(fù)用穿刺針等銳利器械應(yīng)集中浸泡消毒，鋒利側(cè)同向放置;清洗后應(yīng)置容器內(nèi)運(yùn)輸至檢查包裝組，謹(jǐn)防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。

3. 2正確處理銳器傷:一旦發(fā)生銳器損傷，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)處理程序:捏住傷口周邊持續(xù)擠壓至血液流出，并用流動(dòng)水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時(shí)了解使用器械患者有無(wú)感染癥，以判斷是否采取規(guī)范的預(yù)防治療措施。

4熱力消毒滅菌時(shí)的安全防護(hù)

4. 1掌握物理傷害因素:醫(yī)用消毒柜均由水、電、氣做支持系統(tǒng)，以保持正常有效的工作狀態(tài)，操作過程存在安全隱患和職業(yè)傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時(shí)蒸汽壓力達(dá)205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達(dá)180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發(fā)生爆炸事故。

4. 2嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。每次滅菌前應(yīng)先通氣試表，檢查儀器、設(shè)備運(yùn)行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障及時(shí)報(bào)修，確保安全使用，避免意外傷害。

4. 3熱力燙傷與爆炸的預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行滅菌柜開門標(biāo)準(zhǔn)，高壓滅菌需待柜室內(nèi)外壓力平衡(恢復(fù)到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內(nèi)溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時(shí)操作員避免正面直對(duì)滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關(guān)氣閥、卸載滅菌物品時(shí)，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護(hù)手套，避免熱物體燙傷。

5加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)

供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)應(yīng)從預(yù)防人手，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育，樹立防護(hù)理念，規(guī)范操作行為[2]。供應(yīng)室護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)安全問題，在保證各項(xiàng)工作質(zhì)量的同時(shí)，安全有效地提高工作效率，切實(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)，維護(hù)身心健康。

6加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的預(yù)防保健工作

供應(yīng)室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護(hù)是不夠的，需要有關(guān)部門的重視和支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室在醫(yī)院感染中的地位和作用，重視職業(yè)暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設(shè)備和防護(hù)用品。預(yù)防保健科應(yīng)建立職工健康檔案，堅(jiān)持每年健康體檢，科室建立銳器傷報(bào)告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。

提高供應(yīng)室工作人員職業(yè)安全的防護(hù)意識(shí)，采取安全有效的防護(hù)措施，安裝合格的設(shè)備、配備合格的專業(yè)技術(shù)操作人員，嚴(yán)格遵循供應(yīng)室操作流程，牢固樹立自我防護(hù)意識(shí)是加強(qiáng)職業(yè)安全管理、確保工作人員身心健康，預(yù)防職業(yè)危害的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)