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以黨的十、十八屆三中全會和、總理系列重要講話精神為指導,按照“廣覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的原則,繼續(xù)以貫徹落實《職業(yè)病防治法》、國家安全監(jiān)管總局“一規(guī)定、四辦法”為主線,結合用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動和職業(yè)病危害專項治理,加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度,嚴厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為,全力抓好用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,保障勞動者健康權益。
二、總體目標
通過開展活動,強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,嚴厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為,促進用人單位加強職業(yè)衛(wèi)生管理,落實職業(yè)病防治各項措施,改善工作場所環(huán)境和條件,保護勞動者健康權益,推動《職業(yè)病防治法》和《省職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》各項目標任務的落實。
三、主要任務
(一)突出重點行業(yè)領域。要突出抓好礦山(煤礦、非煤礦山)、化工(生產(chǎn)、儲存)、建材(陶瓷、石材加工等)等職業(yè)病危害嚴重行業(yè)領域以及開展了職業(yè)病危害專項治理行業(yè)領域的執(zhí)法檢查。
(二)突出重點檢查內容。對轄區(qū)內用人單位的執(zhí)法檢查內容主要參照《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設主要內容及檢查方法》(職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務文件ZW—JB—2013—002)執(zhí)行。
煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察執(zhí)法可參照《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定(試行)》,重點檢查內容見附件3。
(三)突出查處重點違法行為。在全面檢查用人單位依法履行職責的基礎上,重點對以下違法違規(guī)行為進行查處:
1.沒有建立職業(yè)衛(wèi)生責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生檔案的;
2.沒有向安監(jiān)部門申報職業(yè)病危害項目的;
3.建設項目沒有開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的;
4.工作場所沒有設置職業(yè)病防護設施的,沒有在職業(yè)病危害嚴重崗位設置警示標識的;
5.沒有對工作場所職業(yè)病危害因素進行定期檢測的;
6.沒有為勞動者提供合格個體防護用品的,特別是勞務派遣用工單位沒有為勞務派遣工發(fā)放合格個體防護用品的;
7.沒有按規(guī)定組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查的,沒有按規(guī)定建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
四、方法步驟
(一)檢查方式
本次活動采取縣市安監(jiān)部門全面排查,縣市區(qū)交叉檢查,市級抽查方式進行。要堅持明查和暗訪相結合,以采取“四不兩直”、暗查暗訪為主的形式進行。
(二)時間安排
“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動自2014年6月開始,至2014年12月底結束,共分為3個階段:
1.調查摸底、動員部署階段(2014年6月)。各地要根據(jù)執(zhí)法檢查的重點行業(yè)領域,搞好調查摸底,明確檢查用人單位名單,制定切實可行的實施方案和執(zhí)法計劃,并認真組織實施。各地執(zhí)法檢查方案及執(zhí)法計劃于6月底前報市局。
2.全面執(zhí)法、整改治理階段(2014年7月至10月底)。按照重點檢查內容,對用人單位開展執(zhí)法檢查活動。對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的各類違法違規(guī)行為,要責令限期改正;未在規(guī)定期限內整改到位的企業(yè),要依法依規(guī)予以處罰;問題嚴重的,依法提請地方政府予以關閉。
3.認真總結、鞏固成效階段(2014年11月至12月底)。各地執(zhí)法檢查任務要在2014年11月10日前完成,對開展活動情況要認真進行書面總結,并如實填寫《職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查臺賬記錄表》(附件1)、《“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”執(zhí)法情況統(tǒng)計表》(附件2),做好執(zhí)法信息的匯總分析,產(chǎn)煤地區(qū)要另行填報《煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法情況統(tǒng)計表》(附件3)。各地將總結報告及三張表格于11月15日前報送市局。
五、工作要求
(一)加強領導,精心組織。本次活動市局成立“市作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”領導小組,由分管領導陳秀全副局長任組長,由職業(yè)健康科具體負責。各地要相應成立領導小組,確定執(zhí)法檢查專班,研究制定切實可行的實施方案和執(zhí)法檢查計劃,確保執(zhí)法檢查取得實效。
(二)統(tǒng)籌兼顧,注重實效。各地要把“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動與職業(yè)衛(wèi)生基礎建設、職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病危害專項治理等工作結合起來,做到相互促進、協(xié)調推動。要做好與各職能科室配合,形成監(jiān)管合力。
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及《XX市貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)實施意見》,規(guī)范全市企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作,推動企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責任落實,依據(jù)國家安全監(jiān)管總局、省安監(jiān)局年度工作計劃,結合《省安監(jiān)局關于印發(fā)全省重點行業(yè)領域職業(yè)病危害專項治理工作實施方案的通知》要求,制定本實施方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀和安全發(fā)展理念為指導,堅持“預防為主、防治結合”方針,緊緊圍繞《XX市貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)實施意見》規(guī)劃目標,認真貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),結合全市職業(yè)病危害治理總體部署,在開展職業(yè)病危害治理行業(yè)中扎實開展職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建活動,推進企業(yè)職業(yè)病防治主體責任落實,提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平,預防、控制和消除職業(yè)病危害,保護勞動者健康及其相關權益。
二、工作目標
通過開展創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè),樹立一批職業(yè)衛(wèi)生管理有序、控制科學、防治效果明顯的職業(yè)衛(wèi)生管理先進典型。通過示范創(chuàng)建,典型引導,促進用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化、制度化和科學化,促進職業(yè)衛(wèi)生管理制度建立完善,工程與人員防護措施到位,用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責任落實。
三、任務范圍
今年在全市化工、建材、機械、醫(yī)藥、家具、制鞋六大行業(yè)全面推行職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建。重點在上報確定的85戶(見附表)企業(yè)中開展創(chuàng)建工作,各區(qū)市縣、經(jīng)開區(qū)確定的創(chuàng)建企業(yè)創(chuàng)建成功要達90%以上。
四、創(chuàng)建標準
依據(jù)《XX市職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)考核標準(試行)》(見附件2),在六大行業(yè)重點是85戶企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建活動??己藘热轂椋簷C構隊伍建設、規(guī)章制度與操作規(guī)程建立公布、工作場所管理、勞動者防護、事故及應急救援等5個大項目、20個子項目(含5個否決項),總計100分。參加創(chuàng)建企業(yè)在沒有被否決項否決的前提下,總評分達到85分(含本數(shù))以上的,可確定為“職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)”。
五、實施步驟
(一)動員部署階段(2013年2月份)
各區(qū)市縣、XX經(jīng)開區(qū)要組織相關企業(yè)及監(jiān)管人員認真學習職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章以及《XX市職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)考核標準(試行)》,提高思想認識,掌握考核標準,確定創(chuàng)建企業(yè)名單,制定創(chuàng)建實施方案,指導相關企業(yè)全面做好創(chuàng)建準備工作。
2013年2月20日前,參加創(chuàng)建企業(yè)將《創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)基本情況表》(見附件1)報當?shù)貐^(qū)市縣安監(jiān)局、經(jīng)開區(qū)安監(jiān)局審查。
2013年2月28日前,各區(qū)市縣、XX經(jīng)開區(qū)確定參加創(chuàng)建的企業(yè)名單,并報市安監(jiān)局備案。
(二)創(chuàng)建實施階段(2012年3月至2013年8月)
各地安監(jiān)部門要督促指導企業(yè)認真對照創(chuàng)建考核標準,結合重點行業(yè)職業(yè)病危害治理工作,認真查找問題,全面進行整治,廣泛開展創(chuàng)建活動。
全市職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建活動,按照“確定參創(chuàng)企業(yè)-動員部署-企業(yè)制定創(chuàng)建方案-成立創(chuàng)建領導小組-對照標準找差距-制定措施抓整改-企業(yè)自評-區(qū)市縣安監(jiān)局(XX經(jīng)開區(qū)安監(jiān)局)驗收確認的程序進行。2013年8月底前,各參加創(chuàng)建企業(yè)對照考核標準完成自評工作。并將自評結果填入《職業(yè)安全健康管理規(guī)范化企業(yè)考核表》中(見附件4),并將《考核表》報送所在地安監(jiān)局。
(三)考核驗收階段(2013年9月至10月)
9月20日以前,各區(qū)市縣安監(jiān)局、XX經(jīng)開區(qū)安監(jiān)局組織專家并成立考核組,結合職業(yè)病危害治理驗收工作,對參加創(chuàng)建企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作進行評定??偟梅诌_到85分(含85分)的,可評為“職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)”,由各區(qū)市縣安監(jiān)局、XX經(jīng)開區(qū)安監(jiān)局進行確認并頒發(fā)標志牌。
六、工作要求
(一)加強組織領導。開展職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建活動,是貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《XX市貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)實施意見》的實際行動,是促進企業(yè)落實職業(yè)病防治主體責任的有效措施,是企業(yè)提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平的有效途徑。各區(qū)市縣安監(jiān)局、XX經(jīng)開區(qū)安監(jiān)局要高度重視,積極主動組織開展創(chuàng)建活動,落實專人,精心組織,制定方案,抓好落實,確保創(chuàng)建活動順利開展。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以構建和諧為目標,以樹立公共意識、規(guī)范公共行為、踐行公共道德、優(yōu)化公共環(huán)境為要求,始終堅持科學規(guī)劃、突出重點、整體推進的原則,力爭在自己的規(guī)劃區(qū)內集中整治臟亂差的現(xiàn)象,全局動員,積極開展整治環(huán)境衛(wèi)生活動,徹底改變我市林業(yè)工作衛(wèi)生面貌。
二、加強領導,落實責任
環(huán)境衛(wèi)生綜合整治是一項具有經(jīng)常性、長期性和艱巨性的工作。為了切實加強對工作的領導,今年,我局結合林業(yè)工作實際,成立相應的領導小組,負責局機關和各個科室環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的協(xié)調、督促和檢查,抓好工作落實。同時,要把該項工作一并納入個人年終目標考核,局機關各科室要將環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動納入日常工作,對搞好清潔衛(wèi)生綠化美化環(huán)境等作出具體要求,確?;顒咏?jīng)?;?、群眾化,以鞏固工作成果。各科室負責人為本科室環(huán)境衛(wèi)生綜合整治第一責任人,并確定一名具體責任人。對工作不力、重視不夠、不作為或亂作為的,要追究相應責任人的責任,對考核不合格的科室取消年度評先創(chuàng)優(yōu)資格。
三、強化宣傳,增強意識
環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作涉及方方面面,關系全局職工,不僅需要領導的重視,更需要全體干部職工的積極參與。今年,我局要利用會議、培訓、標語、展牌等形式,加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的宣傳教育,努力營造加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作氛圍。通過“熱愛林業(yè)、建設美好家園”、“為建設生態(tài)作貢獻”的主題宣傳,增強職工搞好林業(yè)建設,投身全市環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的責任意識和工作積極性,為開展好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治奠定堅實的思想基礎。建立健全環(huán)境整治制度,堅持制度上墻,同時,狠抓職工健康知識教育,普及衛(wèi)生常識,不斷提高全體干部職工的衛(wèi)生素質和自我保健能力,進一步增強全體干部職工的清潔意識。
四、建立健全制度,確保規(guī)范開展
要使環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作取得好的實效,就必須進一步建立健全衛(wèi)生工作制度,做到責任落實,制度上墻,嚴格檢查,確保治理工作規(guī)范開展。一是各科室內的衛(wèi)生工作實行科室承包,由科室負責人全面負責;二是公共區(qū)域和單位樓道實行輪流值班制度,垃圾由局辦公室負責,定期清運,與各科室簽訂責任書,做到常年保潔;三是庭院、車庫、會議室、廁所和“門前三包”由專人負責;四是各科室在全面打掃好本科室衛(wèi)生的同時,要服從于全局和全市環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作大局。局里將按照衛(wèi)生檢查評分細則對各科室進行定期或不定期的衛(wèi)生檢查,年終進行總體評比。各科室的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作要嚴格按照年初簽定的責任書的內容,結合本科室實際情況,認真組織施實。
五、加大資金投入,狠抓基礎設施建設
基礎設施建設是開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的物質基礎。我們要把基礎設施建設納入日常議事日程,要按照“少花錢、多辦事、花小錢、辦大事”的原則,高標準完善各項衛(wèi)生設施。一是要加強全市范圍內的綠化美化,提高綠化管護水平,消除綠化盲區(qū)、死角。二是局機關要購買花盆、鋤頭、花及常綠樹種等以進一步加強辦公區(qū)的環(huán)境綠化。三是在辦公區(qū)要為各科室安裝用電設施,以方便職工取暖、飲水等。四是要更換和添置垃圾桶、廢紙簍、拖把、掃帚等清潔衛(wèi)生工具。五是定期進行衛(wèi)生消毒工作,特別是在夏秋季,要加強防蠅滅蚊工作。六是全局各科室要服從于全市環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作大局,加強對各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦)造林綠化的技術指導,確保綠化達標。
一、指導思想
以黨的和四中全會精神為指導,深入貫徹落實生態(tài)文明思想以及省州縣關于加強生態(tài)文明建設決策部署,構建“全面動員、全民參與、標本兼治、整體推進”工作機制,全面深入整治環(huán)境衛(wèi)生,努力將工業(yè)集中區(qū)打造成全縣招商引資的窗口和平臺,實現(xiàn)經(jīng)濟社會與生態(tài)環(huán)境協(xié)調發(fā)展。
二、工作目標
按照全縣環(huán)境衛(wèi)生綜合整治百日會戰(zhàn)任務要求,加大區(qū)內環(huán)境綜合整治工作力度,深入開展區(qū)內道路和企業(yè)凈化、綠化、美化工作,建立健全區(qū)內環(huán)境衛(wèi)生綜合整治長效管理機制,樹立工業(yè)集中區(qū)對外開發(fā)開放的嶄新形象。
三、時間安排
2020年7月15日-2020年10月1日
四、工作任務和責任分工
(一)企業(yè)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。
1、各企業(yè)每月定期開展一次衛(wèi)生大掃除活動,消滅廠內的“白色污染”,有效保潔,確保廠內無暴露垃圾和衛(wèi)生死角。
具體內容:7月底前,各企業(yè)徹底清理廠區(qū)內煤渣、殘土、雜物、生產(chǎn)生活垃圾;8月中旬前,對辦公室、職工宿舍等生活辦公區(qū)進行一次大掃除,徹底打掃室內外環(huán)境衛(wèi)生,擦拭門窗玻璃,清除物品積塵,美化生活辦公環(huán)境;8月底前,維護、更新和清洗環(huán)衛(wèi)設施,保障除塵設施正常運行,做到生產(chǎn)廢料堆放有序,定期清理,生活垃圾日產(chǎn)日清。
2、各企業(yè)開展一次針對生產(chǎn)車間、動力車間、倉庫等主要建筑物進行的清掃行動,美化廠區(qū)和作業(yè)場所環(huán)境。
具體內容:9月中旬前,各企業(yè)對生產(chǎn)作業(yè)場所和倉庫等生產(chǎn)建筑內外部進行打掃,清理生產(chǎn)車間、庫房內積存的粉塵和生產(chǎn)廢物、廢料等,做到生產(chǎn)作業(yè)場所內外環(huán)境整潔衛(wèi)生,改善職工作業(yè)條件。
3、落實各企業(yè)“門前三包”,對建筑外墻、廠區(qū)大門等設施污損部位進行清理、修復,安排專人每天清理門前綠化帶垃圾、雜草,樹立企業(yè)對外形象。
(二)建筑工地環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。
對各施工工地進行環(huán)境整治,要求項目施工單位文明施工,清除施工場地內及周邊的垃圾、建筑殘土等,更換或修復施工現(xiàn)場的破損圍擋,規(guī)范各工地加工場地及材料堆放地,杜絕建筑、生活垃圾亂堆亂放、亂傾亂倒現(xiàn)象。施工車輛和物料堆場要做好防塵措施,工地內道路做好灑水降塵。開展一次職工宿舍大掃除活動,有效消除病蟲鼠害,改善居住環(huán)境,杜絕疫情風險。
五、組織保障
成立工業(yè)集中區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治百日會戰(zhàn)工作領導小組。
組長:
副組長:
六、有關要求
(一)提高認識、精心組織。
區(qū)內各企業(yè)和施工單位要把環(huán)境衛(wèi)生工作擺上重要位置,進一步明確目標、落實責任、強化措施、制定計劃,建立環(huán)境整治工作機制,積極開展企業(yè)職工飲用水保護、生產(chǎn)生活垃圾、污水處理等環(huán)境整治工作。加大企業(yè)環(huán)境保護投入,加大宣傳力度,減少環(huán)境污染,切實解決存在的環(huán)境問題。
(二)定期檢查、保證質量。
工業(yè)集中區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治百日會戰(zhàn)工作領導小組將每月會同企業(yè)主要負責人對企業(yè)環(huán)境綜合治理情況進行檢查,對查出的問題,及時跟蹤問效,確保此項工作順利完成
【關鍵詞】
復方丹參注射液;維生素E;新生兒硬腫癥;療效評價
新生兒硬腫癥是新生兒中的常見疾病,在早產(chǎn)兒中尤其常見,是導致新生兒死亡的一個重要原因[1]。常見病因有早產(chǎn),寒冷,窒息缺氧,體重低,感染等,多見于出生一周內的新生兒,早產(chǎn)兒。由于嚴重感染,體溫不升,窒息缺氧,皮下脂肪變硬導致血管通透性增加,血液黏滯程度增加,使微循環(huán)產(chǎn)生障礙,發(fā)生新生兒硬腫癥。
1資料與方法
1.1一般資料選取2007年12月至2011年10月在本院治療的73例新生兒硬腫癥患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將73例新生兒分為實驗組(復方丹參注射液與維生素E聯(lián)用方案治療組)40例和對照組(單用維生素E組)33例。實驗組的40例新生兒中,男22例,女18例;對照組的33例新生兒中,男13例,女10例。兩組新生兒性別差異無統(tǒng)計學意義(P
1.2方法治療方法:對照組新生兒硬腫癥患者給予常規(guī)的治療方法,給予常規(guī)的治療暖箱保溫治療,供給液體及熱量,必要時輸注白蛋白及血漿;糾正酸中毒,改善患兒微循環(huán);給予抗生素抗感染治療;給予氧氣糾正缺氧;利尿、抗驚厥、脫水對癥治療。對照組新生兒硬腫癥患者在對照組治療方法的基礎上給予復方丹參注射液,每次1~2 ml/kg,靜脈滴注1次/d,同時給予維生素E(口服劑型)按摩局部的硬腫部位。
1.3評價標準治療效果評價的標準:顯效:在治療后的5 d內患兒臨床癥狀以及體征消失;有效:在治療后5~7 d內,患兒的臨床癥狀以及體征消失;無效:在治療后7 d以后,臨床癥狀及體征好轉或者患兒出現(xiàn)死亡。
1.4統(tǒng)計學方法本實驗中的所有相關數(shù)據(jù)采用SPSS為16.0的軟件包,采用t檢驗方法檢驗計量資料,采用χ.2檢驗方法檢驗計數(shù)資料,P
2結果
比較兩組新生兒硬腫癥患兒經(jīng)過相應藥物治療后主要癥狀、體征臨床消失的時間。結果實驗組新生兒體溫恢復正常所需的平均時間為(10.42±3.02)h,硬腫完全消失所需的平均時間為(4.72±0.58)d,哺乳反應變好所需的平均時間為(4.13±0.47)d。對照組新生兒體溫恢復正常所需的平均時間為(15.02±4.23)h,硬腫完全消失所需的平均時間為(6.84±0.69)d,哺乳反應變好所需的平均時間為(6.36±0.36) d,實驗組在各個方面均明顯的優(yōu)于對照組,差異統(tǒng)計學意義(P
3討論
新生兒硬腫癥的發(fā)病為身體毛細血管的微循環(huán)障礙,硬腫的發(fā)生病因為身體脂代謝的異常及氧自由基的產(chǎn)生[2]。復方丹參注射液有擴張血管的功能,并能抑制血小板的凝集和粘附,可使血流加快,毛細血管的舒張功能得以恢復,讓硬腫部位的血管梗阻及淤血狀態(tài)得以解除,使全身微循環(huán)得以改善,尤以腦、心、肺的微循環(huán)改善顯著,同時減輕了心肺的負擔[3]。維生素E可以清楚氧自由基,有抗氧化的作用,可以使維生素C和不飽和脂肪酸的氧化減少或阻止,有一定的維持身體組織新陳代謝的作用,并能擴張血管,促進血液循環(huán),使毛細血管的抵抗力增強。外用按摩可使局部皮溫升高,改善其血液循環(huán),消除水腫及硬腫。維生素E為油劑,有的作用,外用按摩可以防止新生兒的皮膚受傷。本實驗研究證實,復方丹參注射液與維生素E聯(lián)用方案治療新生兒硬腫癥能夠顯著的提高治療效果,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]王慶軍.654-2聯(lián)合丹參注射液治療新生兒硬腫癥.中國科教創(chuàng)新導刊,2009,3(6):69-71.
加強職業(yè)健康監(jiān)護,保障勞動者健康權益。
二、目的意義與目標要求
認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》等法律法規(guī)及規(guī)章和《濰坊市衛(wèi)生局關于印發(fā)<濰坊市職業(yè)健康監(jiān)護專項整治工作方案>的通知》(,進一步加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,提高用工單位責任意識,加強職業(yè)健康監(jiān)護管理,提升職業(yè)健康查體率,完善職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)健康監(jiān)護檔案,保障勞動者職業(yè)健康安全。
通過專項整治,轄區(qū)內企業(yè)接害職工職業(yè)健康檢查率2014年底達到95%以上。
三、檢查內容
市衛(wèi)生局將對轄區(qū)內存在職業(yè)病危害因素的用人單位,逐一進行監(jiān)督檢查。重點檢查用人單位是否掌握本單位接毒接害職工人數(shù);是否為職工進行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查,職工職業(yè)健康檢查率是否符合要求,是否為職工開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓,培訓內容是否符合要求;是否按法律、法規(guī)要求對職工給予職業(yè)病危害及職業(yè)健康檢查結果告知;職業(yè)衛(wèi)生檔案是否齊全、符合要求;職業(yè)健康監(jiān)護檔案是否齊全、符合要求,職業(yè)史與職業(yè)接觸史是否清楚;需要復查的勞動者是否已安排復查;職業(yè)禁忌癥患者、疑似職業(yè)病患者、職業(yè)病患者是否已妥善安置等。
四、工作步驟
㈠啟動階段(5月)。各有關用人單位要按照方案要求,結合本單位存在的職業(yè)危害實際,啟動專項整治工作。
㈡監(jiān)督檢查階段(5月-9月中旬)。市衛(wèi)生局將按照職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理有關法律法規(guī)、規(guī)范和本工作方案,開展專項檢查,并認真填寫檢查表和匯總表。對違法行為下達整改意見,對不能如期整改到位的用人單位依法給予行政處罰。
㈢總結階段(9月30日前)。各有關用人單位對專項整治工作情況進行總結,并于10月31日前將工作總結(電子版和紙質版)報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督大隊。市衛(wèi)生局將對全市職業(yè)健康監(jiān)護專項整治工作情況進行通報。
五、工作要求
㈠提高認識,加強領導。此次專項整治涉及范圍廣,整治要求高。各用人單位要高度重視,切實加強組織領導,結合我市開展的職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程、職業(yè)病溯源調查活動,認真制定實施方案,明確重點,落實責任,精心組織,周密安排,推動專項整治工作有序進行。
一、目標
通過實施職業(yè)健康狀況調查,基本摸清我區(qū)主要行業(yè)職業(yè)病危害情況、職業(yè)病危害接觸人群分布、職業(yè)病發(fā)病人數(shù)及主要職業(yè)病發(fā)病特點,研究職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律,為制定職業(yè)病防治政策提供科學依據(jù)。
二、組織機構和職責分工
為保證全區(qū)職業(yè)健康狀況調查工作順利完成,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)勞動和社會保障局、區(qū)總工會(以下簡稱三部門)成立市區(qū)職業(yè)健康狀況調查工作領導小組,領導小組下設辦公室(辦公室設在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所),負責全區(qū)職業(yè)健康狀況調查工作的領導、協(xié)調、組織和實施,定期組織檢查、開展督導檢查和評估。領導小組和辦公室成員名單見附件。
區(qū)疾病預防控制中心成立調查工作小組,在省、市職業(yè)健康狀況調查技術指導組的指導下,負責制訂全區(qū)職業(yè)健康狀況調查實施方案,開展調查人員的培訓、技術指導和質量控制,負責調查資料匯總分析、數(shù)據(jù)錄入和調查報告撰寫。
各鎮(zhèn)、街道、管委會成立相應的職業(yè)健康狀況調查領導小組,由經(jīng)濟發(fā)展部門牽頭成立調查工作小組,具體實施轄區(qū)內的職業(yè)健康狀況調查工作。
各鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)助當?shù)劓?zhèn)、街道開展調查工作。
三、調查范圍、對象、內容與方法
1.調查范圍:全區(qū)。
2.調查對象:轄區(qū)內年月日前,在工商行政管理部門注冊的職業(yè)病危害企業(yè)。
3.調查內容:轄區(qū)職業(yè)健康狀況基本情況和用人單位基本情況,填寫《全國職業(yè)健康狀況調查實施方案》附表1、附表2(附表另發(fā))。
4.調查方法:各鎮(zhèn)、街道、管委會具體實施本轄區(qū)內職業(yè)健康狀況調查,區(qū)疾控中心負責技術指導和質量控制工作。
(1)各鎮(zhèn)、街道、管委會調查工作小組將調查表以文本、電子郵件、調查員入廠調查等方式分發(fā)到各企業(yè),由企業(yè)填寫用人單位基本情況表并上交調查工作小組。
(2)各鎮(zhèn)、街道、管委會調查工作小組對轄區(qū)內用人單位基本情況表進行匯總,填寫用人單位職業(yè)健康狀況調查匯總表,并連同用人單位基本情況表統(tǒng)一上交區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中心調查工作小組根據(jù)調查結果,隨機抽取2%的企業(yè)調查表,由調查員入廠復核。
(3)區(qū)疾控中心調查工作小組按照全國統(tǒng)一的編碼及程序軟件,錄入調查數(shù)據(jù)。
四、工作步驟
1.組織部署與培訓階段
(1)各鎮(zhèn)、街道、管委會成立職業(yè)健康狀況調查領導小組和調查工作小組,做好轄區(qū)內調查工作部署,確定轄區(qū)內調查對象,并于年月日前將職業(yè)健康狀況調查領導小組和調查工作小組的名單報區(qū)職業(yè)健康狀況調查領導小組辦公室(區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所)。
(2)調查培訓:年月日前,完成對各鎮(zhèn)、街道、管委會職業(yè)健康狀況調查技術骨干的培訓。
2.職業(yè)健康狀況基本情況調查
各鎮(zhèn)、街道、管委會完成職業(yè)健康狀況基本情況調查工作;并于年月日前將轄區(qū)內企業(yè)調查表和調查匯總表上報區(qū)疾控中心。
3.調查總結階段
區(qū)疾控中心完成職業(yè)健康狀況基本情況復核調查、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)審核、結果分析,形成調查總結報告。
五、措施和要求
1.提高思想認識,加強組織領導。各鎮(zhèn)、街道、管委會、各部門要統(tǒng)一思想,提高認識,要把本次職業(yè)健康狀況調查作為貫徹落實《省職業(yè)病防治規(guī)劃》的一項具體行動,作為促進我區(qū)經(jīng)濟健康可持續(xù)發(fā)展,構建和諧社會的一項重要內容和實際舉措,各鎮(zhèn)、街道、管委會、各部門應精心組織,密切配合、各負其職,抓好落實到位。
2.強化培訓指導,落實工作職責。各部門要充分發(fā)揮自身的技術優(yōu)勢,加強對調查人員的培訓和指導。各鎮(zhèn)、街道、管委會要認真研究,并結合今年正在開展的粉塵與高毒物品危害治理專項行動,制定出符合當?shù)貙嶋H、切實可行的調查工作實施方案,明確工作目標,落實工作職責。
3.加強質量控制,確保調查質量。區(qū)疾控中心設立專人負責質量控制,對調查情況、調查數(shù)據(jù)錄入進行抽查審核,做好質控記錄,確保調查工作質量。
一、工作目標與進度安插
(一)目標:經(jīng)由職業(yè)健康狀況查詢,摸清我區(qū)首要行業(yè)職業(yè)病風險情況、職業(yè)病風險接觸人群分布、職業(yè)病發(fā)病人數(shù)及首要職業(yè)病發(fā)病特點,鉆研職業(yè)病發(fā)病規(guī)矩,為制定職業(yè)病預防政策供給科學依據(jù)。
(二)時間進度:
1、6月25日前,制定并印發(fā)我區(qū)職業(yè)健康狀況查詢工作實施方案。
2、6月30日前完成查詢工作的本地資料的匯集,并開展相關工作的培訓。
3、7月底前,完成職業(yè)病風險基本情況查詢和10年職業(yè)病申報數(shù)據(jù)核算分析,并將數(shù)據(jù)核算分析,錄入上報。
二、組織方法
(一)成立職業(yè)健康狀況查詢工作指點小組,擔任指點、組織、協(xié)調實施本次查詢工作。
(二)成立查詢工作指點小組辦公室(以下稱查詢工作指點辦),設在防保所。擔任組織查詢工作的督導和評價(成員名單見附件6)。
防保所派出2名或以上,安監(jiān)分局和人力本錢與社會包管分局各派出1名或以上工作人員,組成的查詢工作組,擔任的現(xiàn)場查詢、數(shù)據(jù)錄入和上報。
于6月30日前將工作指點組成員名單報送市衛(wèi)生查詢工作指點辦。防保所要主動與其他兩局部聯(lián)絡,安監(jiān)分局和人力本錢和社會包管分局要積極一起,確定工作組組成人員名單,并與6月30日前將現(xiàn)場查詢工作組名單報市查詢工作指點辦。
三、工作任務和方法
(一)工作任務
查詢工作任務分為:職業(yè)健康狀況基本情況查詢(年)。
(二)查詢內容和方法:
1、職業(yè)健康狀況基本情況查詢。
(1)按照衛(wèi)生部一致設計的查詢表格附表1《轄區(qū)基本情況查詢表》,匯集相關資料,填寫我區(qū)人口、經(jīng)濟目的、從業(yè)人數(shù)、接觸職業(yè)病風險人數(shù)及其地區(qū)、行業(yè)分布情況和職業(yè)病預防看管袒護率,并按照國家一致編碼及挨次軟件,錄入查詢結果。市查詢技藝指點小組隨機抽取必定比例原始記錄,與數(shù)據(jù)庫進行比對,查對和矯正,經(jīng)比對契合要求后,逐級上報。
(2)按照衛(wèi)生部一致設計的查詢表格附表2《用人單位查詢表》,以問卷查詢的辦法在開展查詢,基本掌握用人單位存在或發(fā)作的首要職業(yè)病風險峻素,用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)風險申報、工作場所職業(yè)風險奉告和警示、工作場所職業(yè)風險監(jiān)測、可以發(fā)作職業(yè)風險的樹立項目預評價和節(jié)制后果評價等職業(yè)風險預防工作情況、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況、職業(yè)病發(fā)病情況及勞動合同簽訂、參加工傷保險和職業(yè)病病人包管情況,并按照國家一致編碼及挨次軟件,錄入查詢結果。市查詢技藝指點小組隨即抽取必定比例原始記錄,與數(shù)據(jù)庫進行比對,查對和矯正,經(jīng)比對契合要求后,逐級上報。
(3)以隨機抽查的辦法組織查詢人員抽取2%的用人單位開展現(xiàn)場復核。
2、近10年職業(yè)病申報數(shù)據(jù)核算分析
一起市疾病預防節(jié)制中心按照衛(wèi)生部一致設計的查詢表格附表4《職業(yè)病診斷申報個例刊出表》匯集我市近10年職業(yè)病申報數(shù)據(jù),進行匯總,核算分析,提出本市職業(yè)病發(fā)病的地區(qū)分布、行業(yè)分布、企業(yè)類型分布及重點職業(yè)病分布情況,組成書面分析申報。
3、實施抽樣復核
以隨機抽查的辦法組織現(xiàn)場查詢組抽取2.0%的職業(yè)風險企業(yè)開展現(xiàn)場復核。
四、工作步伐
(一)發(fā)起部署以及培訓階段(6月10日~6月30日)
1、依據(jù)市衛(wèi)生局等九局部結合下發(fā)的《關于印發(fā)職業(yè)健康狀況查詢工作方案的通知》(衛(wèi)〔2012〕22號)文件精神,印發(fā)《職業(yè)健康狀況查詢工作實施方案》。
2、安監(jiān)分局擔任供給轄區(qū)內已申報的職業(yè)風險單位名單(以歲尾為截點),由防保所制造查詢的本底資料。防保所于6月30日前將本底資料報送市查詢工作指點辦。
3、6月30日前由查詢工作技藝指點組完成對相關查詢人員的培訓,進行本次查詢內容、要乞降操作規(guī)范,資料錄入等的培訓與宣貫,并啟動該查詢專項工作。
(二)查詢實施階段(6月30日~7月25日)
1、轄區(qū)基本情況查詢表。7月10日之前由區(qū)干事處牽頭,防保所主動協(xié)調轄區(qū)內各天性機能局部供給轄區(qū)的基礎數(shù)據(jù)。由防保所工作人員匯總填寫附1-轄區(qū)基本情況查詢表,并按照國家一致編碼及挨次軟件,錄入查詢結果。由查詢工作技藝指點小組擔任對調查工作進行質量節(jié)制、技藝指點和督導反省。
2、用人單位職業(yè)病風險基本情況查詢。根據(jù)轄區(qū)管治原則,由區(qū)干事處牽頭,防保所、安監(jiān)分局和人力本錢和社會包管分局一同組織,召集轄區(qū)內被查詢對象召開轄區(qū)內職業(yè)病風險企業(yè)職業(yè)健康狀況查詢工作大會,敦促企業(yè)按附表2(0-4)填表,并由防保所工作人員匯集表格,按照國家一致編碼及挨次軟件,錄入查詢結果。由查詢工作技藝小組擔任對調查工作進行質量節(jié)制、技藝指點和督導反省。
3、實施現(xiàn)場抽樣查詢復核。對收受接收查詢表中存在職業(yè)病風險峻素的用人單位,由技藝指點小組擔任隨機抽取2%,并于7月25日前區(qū)查詢小組實施現(xiàn)場復核對詢資料,市職業(yè)健康狀況技藝指點小組按期對現(xiàn)場查詢資料進行質量節(jié)制抽查,查詢其漏項、填寫不清及邏輯錯誤情況,并填寫附表3《質量節(jié)制反省結果抽查記錄表》。
4、近10年職業(yè)病申報數(shù)據(jù)核算分析。一起市疾病預防節(jié)制中心擔任匯集我市近10年職業(yè)病申報數(shù)據(jù),按附表4《職業(yè)病診斷申報個例刊出表》填寫,進行匯總,核算分析,提出本市職業(yè)病發(fā)病地區(qū)分布、行業(yè)分布、企業(yè)類型分布及重點職業(yè)病分布情況,組成書面分析申報,并于7月10日前連同刊出表報查詢工作技藝指點小組。
2006-2010年間,湖北省累計報告職業(yè)病人2萬2149例,每年新增職業(yè)病517例,職業(yè)病人群呈增長趨勢。
湖北省職業(yè)衛(wèi)生形勢呈現(xiàn)以下幾個特點:一是職業(yè)危害以高危粉塵為主,塵肺病居各種職業(yè)病之首。5年間,累計報告塵肺病2萬1760例,死亡4834例?,F(xiàn)有塵肺病患者1萬6926例,還有大量疑似塵肺病人。對部分企業(yè)的檢測結果表明,粉塵危害嚴重,有的甚至超標數(shù)百倍。二是職業(yè)病危害面廣,職業(yè)健康監(jiān)護率低。湖北省職業(yè)危害以礦山開采、化工、石英砂加工、電子制造、石材加工、冶煉、水泥制造、紡織、箱包制鞋、船舶修造、建筑安裝、木制家具制造等存在粉塵與高毒物品危害的企業(yè)為重點,這些企業(yè)接觸職業(yè)病危害的人數(shù)多,患病數(shù)量大。職業(yè)病危害分布行業(yè)廣,中小企業(yè)、私營企業(yè)相對較重。大部分企業(yè)沒有為職工進行規(guī)范的職業(yè)病體檢,健康監(jiān)護率不足30%。三是企業(yè)主體責任不落實,監(jiān)管隊伍和支撐體系建設亟待加強。相當一部分企業(yè)負責人對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視、不了解,培訓率不足16%,危害項目申報率僅為18%,工作場所職業(yè)危害告知和警示標識設置率為20%,職業(yè)危害因素監(jiān)測合格率不足,只有18%的企業(yè)履行了職業(yè)衛(wèi)生三同時審查手續(xù)。監(jiān)管體制機制不順也影響了工作推進,技術支撐機構普遍面臨著設備陳舊老化、人員力量不足的問題。
重點行業(yè)專項治理
廣泛宣傳動員,深入摸底調查
與安全生產(chǎn)工作相比,職業(yè)衛(wèi)生宣傳工作相對滯后。對此,湖北省安監(jiān)局一直將宣傳教育作為一項基礎性工作緊抓不放,強力推動職業(yè)衛(wèi)生工作的群防群治。湖北省安監(jiān)局常年在湖北日報、荊楚網(wǎng)、楚天都市報和省局網(wǎng)站開辟專欄,面向社會宣傳《職業(yè)病防治法》,把職業(yè)病防治法律法規(guī)、防治知識、典型案例納入安全生產(chǎn)月、“12?4”法制宣傳日活動內容,提高全社會的防治意識。2012年4月23日,湖北省安委會在武昌首義廣場舉辦了湖北省《職業(yè)病防治法》宣傳周活動啟動儀式,湖北省政府分管領導率省安監(jiān)、衛(wèi)生、人社、總工會4部門領導,現(xiàn)場向企業(yè)職工代表贈送宣傳資料。40多家大型企業(yè)職工在廣場列成方陣,20家職業(yè)病防治機構設立了咨詢臺和展位,制作宣傳展板100多塊,發(fā)放宣傳資料5000余份,現(xiàn)場提供咨詢2萬多人次,這是自2002年《職業(yè)病防治法》頒布以來湖北省開展的規(guī)模最大、規(guī)格最高的一次宣傳周活動,社會反響良好。
另一方面,積極推進職業(yè)危害申報工作,通過申報逐步摸清危害底數(shù),為治理打下良好基礎。湖北省安監(jiān)局堅持“四個納入”:將職業(yè)危害申報納入安全生產(chǎn)目標年度考核內容,納入安全生產(chǎn)計劃執(zhí)法指標,納入企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設,納入企業(yè)評先表彰。逐級分解申報任務,層層落實職責,定期通報進展情況,推動了湖北省申報數(shù)量快速增長。截至2012年底,湖北省用人單位申報數(shù)量達到1萬5694家,較2011年同期翻了一番。
制定標準規(guī)范,扎實開展培訓
依據(jù)國家安全監(jiān)管總局部署,結合湖北省實際,湖北省安監(jiān)局選定金礦開采、電子制造、汽車制造、船舶修造、水泥制造等5個行業(yè)為2012年重點治理行業(yè),印發(fā)了《全省重點行業(yè)領域職業(yè)病危害專項治理工作實施方案》,對湖北省2012年度職業(yè)病危害專項治理進行了動員布署;為增強治理方案的針對性、指導性和操作性,湖北省安監(jiān)局職業(yè)健康處組織專家分2次,對湖北省5個行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作開展專題調研,5次召開行業(yè)治理指導意見編寫論證會,分別為每個行業(yè)編印了《危害治理指導意見》,制定出行業(yè)治理的標準。另一方面,突出專業(yè)性,加大“三類重點人員”培訓力度,圍繞解決“不會管、不善管”的問題,開展監(jiān)管人員專題業(yè)務培訓。采取以會代訓、集中辦班等形式,全年培訓市、縣安監(jiān)局分管領導、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員486人次。圍繞解決“不會防、不會治”的問題,加強企業(yè)相關人員培訓。結合五大重點行業(yè)專項治理行動,湖北省安監(jiān)局分為6個批次,組織開展央企、省屬企業(yè)及重點企業(yè)主管職業(yè)衛(wèi)生的負責人和管理人員職業(yè)衛(wèi)生專題培訓,共培訓2100多人次。市、縣安監(jiān)局重點抓中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生培訓,先后培訓1萬4000多人次;圍繞解決“專家不?!钡膯栴},開展專業(yè)技術人員資格培訓。組織兩期職業(yè)衛(wèi)生技術檢測和評價人員培訓班,培訓檢測人員366人,評價人員315人,并組織嚴格的考核,對合格人員統(tǒng)一頒發(fā)上崗資格證書,將其逐步納入規(guī)范化管理軌道。
積極推動創(chuàng)建,樹立先進典型
結合企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動,湖北安監(jiān)局開展了職業(yè)衛(wèi)生管理示范企業(yè)創(chuàng)建活動。借鑒企業(yè)安全生產(chǎn)標準化思路,科學制定實施方案,細化考核標準,在實施職業(yè)危害防治專項治理的金礦開采、電子制造、汽車制造(改造)、船舶制造(改造)、水泥制造等8個重點行業(yè)中,大力開展創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范化企業(yè)活動。制定了《湖北省職業(yè)衛(wèi)生管理示范企業(yè)創(chuàng)建活動實施方案》,明確了活動的標準和要求,將活動分為宣傳動員、創(chuàng)建實施、考核驗收3個階段,通過示范創(chuàng)建,典型引路,促進職業(yè)危害防治工作提檔升級,各地涌現(xiàn)出一批職業(yè)衛(wèi)生管理比較規(guī)范、職業(yè)病防治主體責任落實較好的樣板企業(yè)。
嚴格執(zhí)法檢查,加大打擊力度
按照《2012年湖北省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法工作計劃》,分別對湖北省60多家企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場下達責令限期整改通知書。湖北省縣級以上安監(jiān)部門共下達執(zhí)法文書726份,提請政府關閉企業(yè)23家。監(jiān)督監(jiān)察覆蓋率達到80%。此外,做到“3個重點檢查”:對湖北省屬企業(yè)重點檢查;對專項治理的重點行業(yè)重點檢查;對工作推進慢、防治效果差、社會反響大的企業(yè)重點檢查。湖北省安監(jiān)局在檢查中帶領技術服務機構的檢測人員現(xiàn)場采樣,確保了執(zhí)法的規(guī)范性和專業(yè)性,對典型案例進行解剖,區(qū)分不同行業(yè)、不同違法情節(jié)制作執(zhí)法案卷,示范帶動湖北省職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查深入開展。
認真檢查驗收,鞏固治理成果
根據(jù)總局統(tǒng)一部署,結合湖北實際,湖北省安監(jiān)局實施部門聯(lián)動,強化執(zhí)法推動,省市縣密切互動,扎實開展金礦開采、電子制造、汽車制造、船舶修造、水泥制造5大行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。