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營養(yǎng)改善計劃工作
認真貫徹落實和中央、省、州、市農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃會議文件精神,在市教育局營養(yǎng)辦領導下,我校自開展學生營養(yǎng)餐工作以來,我校非常重視學生營養(yǎng)餐管理工作?,F將本學期工作總結如下:
一、基本概況
(一)營養(yǎng)餐享受對象:草壩鎮(zhèn)中心學校在校農村戶口學生,全中心學校享受營養(yǎng)改善計劃的學生有3262人。除碧色寨小學和回族學生為企業(yè)供餐外,其它的中心小學、就能小學、明白小學、大郭西小學、大落就小學、前進小學、搬遷小學、依三則小學均為食堂供餐。
(二)實施時間:食堂供餐的是上午11::30由老師分餐給學生在教室里進餐;企業(yè)供餐的是下午4:00由老師分發(fā)給學生。
(三)模式和供餐內容:食堂供餐:飯+肉+蔬菜;企業(yè)供餐:牛奶+面包。
二、工作開展情況
(一)高度重視,切實加強對學生營養(yǎng)改善計劃工作的組織領導。
我校始終把營養(yǎng)餐放在學校工作的重點,學校成立了營養(yǎng)餐工作管理領導小組,并由校長李繁春任組長,各完小校長任副組長,全體教師為成員的營養(yǎng)餐領導小組,制定了切實可行的方案,為 學 生 營 養(yǎng) 餐 改 善 奠定了堅實的基礎。
(二)廣泛宣傳,營造全校上下關心學生營養(yǎng)改善計劃工作的良好氛圍。在學校門口顯眼的地方掛出國家營養(yǎng)改善計劃的牌子,并公示出當天食譜及相關信息。
(三)建章立制,探索形成學生營養(yǎng)改善計劃工作的統(tǒng)籌機制。
建立起了食堂操作制度、留樣制度、消毒制度等相應的規(guī)章制度
(四)精心安排,認真抓好學生營養(yǎng)改善計劃實施工作。每家學校都有收貨驗貨人,每次入庫都有送貨人和收貨人雙方的簽字,都有批次產品質量檢查報告單。我們把入庫工作的重點放在查驗批次產品合格證明,核對數量,逐一檢查牛奶和面包的外觀是否完好等方面,決不讓問題牛奶和問題面包到學生的手中,確保學生吃的安全、喝的放心。建立有效期檔案和批次食品留樣。
(五)加強監(jiān)管與督查,確保學生營養(yǎng)改善計劃工作的安全運行。
三、加強規(guī)范管理、提高營養(yǎng)改善計劃實施水平
(一)各完小排查食堂內部設施設備;對食堂人員進行食品安全方面的知識培訓;
(二)補充食堂內所缺物品;對所有食堂進行了安全大檢查,并做了相應記錄;
(三)對食堂供餐的學校進行食品衛(wèi)生檢查,查看制度是否健全,相關記錄是否到位,臺賬是否完整。
(四)各完小食堂排水溝槽安裝了不銹鋼防鼠防蟲蓋板,投入了2.9萬元。
四、存在問題
(一)工作人員待遇問題。目前,我校學從事學生營養(yǎng)餐的工作人員都是由一線教師兼任,工作量大,任務繁重。
(二)對配送食材的企業(yè)監(jiān)管力度不夠。
(三)配送的蔬菜價格隨市場變化不大。
(四)食堂設施也有待完善。沒有規(guī)范合理的用餐場所,只能在教室時就餐;
(五)食品管理環(huán)節(jié)還有待加強,資料管理方面尚需改進。
總之,通過營養(yǎng)改善計劃的實施,切實保障了學生的健康成長,拉近了學校與家庭之間的距離,減輕了家長負擔,促進學校良好學風的形成。營養(yǎng)餐工作是一項長期性工作,本期內工作上雖贏得了上級領 導的肯定,但在以后的工作中,我們要不斷總結經驗和教訓,力爭做得更好。
學前教育工作
草壩鎮(zhèn)是蒙自市的大鎮(zhèn),土地寬廣,人口眾多。在草壩鎮(zhèn)轄區(qū)內的幼兒園有10所:中心幼兒園(公辦)、前進幼兒園(公辦)、大落就幼兒園(公建民營)、育苗幼兒園、藍天幼兒園、依三則幼兒園、新視野幼兒園、富民幼兒園、陽光寶貝幼兒園、童鑫幼兒園(私立)。中心學校對中心幼兒園、前進幼兒園實行全面監(jiān)管,私立幼兒園在安全、食品衛(wèi)生方面進行監(jiān)督。中心幼兒園、前進幼兒園在中心學校的關心,幫助,指導和支持下,在全體教師職工共同努力下,不斷強化內部管理,形成“敬業(yè)、團結、務實、創(chuàng)新”的園風。幼兒園不僅贏得了家長的贊譽還得到了中心學校好評?,F將本學期工作總結如下:
一、加強教師隊伍建設,打造團隊精神。
加強學習,提高素質。為了加強師德,師風建設,提高教師的政治思想素質和工作責任感,要求園長組織教師認真學習幼兒園的各項規(guī)章制度。為了更新教師的教育理念,提高教師的教育水平,幼兒園組織了多種多樣的培訓活動,開闊了教師視野,提高教師修養(yǎng)。
1、通過多種形式的業(yè)務培訓。一是組織教師積極開展園內公開課評比、美術、手工、游戲設計、區(qū)域角環(huán)境創(chuàng)設、區(qū)角游戲活動創(chuàng)設起到了借鑒作用。二是幼兒園拍攝了部分班級照片,粘貼到幼兒園的文化墻上讓大家觀看學習。三是加強教師禮儀的培訓,讓教師知識面拓寬的同時,更加清楚“為人師表”應具備的品格。
3、共同學習用理論指導自己的實踐;課后感想、網上學習、相互指導,大家豐富了知識、鍛煉了技能、更新了理念、提高了教學水平,學習和研究能力大大的提高。
4、注重骨干教師的示范作用,立足幼兒園教師新課改的培養(yǎng)。鼓勵骨干教師以自己的教學模式帶動幼兒園的業(yè)務水平的提高,同時提高她們自己的工作能力。教師的成長密切關系到后代的成長和幼兒園的發(fā)展,因此對教師的新課改嚴格要求。
二、加強教研力度,提高教學質量。
(一)加強教研活動、優(yōu)化課堂教學。
(二)規(guī)范班級管理,重視班級建設。
(三)做好家園共育,保證幼兒健康成長 。
三、防微杜漸,強化安全管理工作
(一)加強安全教育
(二)強化安全管理
四、加強規(guī)范管理,提高辦園水平
(一)做好衛(wèi)生保健工作,做好新生的體檢和日常流行病的防御工作,加強衛(wèi)生消毒工作,幼兒的活動室保持空氣的流通和清潔,做到天天整理消毒,為幼兒提供一個衛(wèi)生舒適的學習環(huán)境。
(二)做好宣傳工作,利用櫥窗、電話家訪、校訓通、家長會等平臺宣傳科學育兒的知識,學前教育的重要性。
五、存在問題:
(一)幼兒園教師臨聘的占多數,教師不穩(wěn)定;
(二)前進幼兒園設施設備不夠完善,園內文化相對欠缺;但已投入7萬元購置設備,涂鴉墻等。
(三)私立幼兒園辦園行為不夠規(guī)范。
蒙自市草壩鎮(zhèn)中心學校
一、上半年工作情況
(一)制定工作《方案》,形成了改善經濟發(fā)展環(huán)境的整體合力
1、制定了改善經濟發(fā)展環(huán)境工作方案。為抓好端正行風政風、優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境工作,按照縣委關于改善經濟發(fā)展環(huán)境的要求,制定了經濟計劃局《xxxx年“端正政風行風、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”工作方案》,建立了全覆蓋工作責任制,從而形成了全局端正政風行風、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的工作推進機制,加速全局建立起適應市場經濟體制的依法行政秩序。
2、實行管理權力運用的公開透明。完善了職責公示、公開,對各位領導、辦公室的權力進行了明確分工、公示,劃定了權力邊界、責任及運用權力的監(jiān)督方式;與規(guī)模以上企業(yè)和有關部門建立了信息反饋制度,形成端正行風政風社會監(jiān)督網絡。全局建立了政令暢通、令行禁止的制度規(guī)范,形成了積極優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境的整體合力。
3、加強了監(jiān)督檢查、跟蹤問效。按照責任制,今年以來,組織進行了一次全局性端正行風政風、優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境的大檢查,按照基層企業(yè)和部門的信息反饋,對個別辦公室的工作組織進行了2次個別抽查、檢查,召開了階段性工作總結會議1次,以上措施有力的促進了全局性行風政風的好轉。
(二)搞好公共服務,努力為企業(yè)經濟運行排憂解難
針對全球性金融危機對經濟發(fā)展造成的影響,我們努力強化公共服務意識,提高對企業(yè)的服務質量,盡最大努力幫助企業(yè)克服經濟發(fā)展中出現的難點、重點、焦點問題,確保了企業(yè)經濟運行的有序運轉。一是積極深入企業(yè)搞調查研究、了解企業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題,向企業(yè)傳達國家宏觀產業(yè)政策、宣傳拉動內需、促發(fā)展、保增長的積極財政政策,建立起政企信息通道和對話機制。年初以來,共深入企業(yè) ××余次,向縣委、縣政府反饋企業(yè)需求、促成縣委、縣政府召開了××次涉企縣領導現場辦公會議,為×××等15戶企業(yè)解決項目立項、在建項目選址、土地、環(huán)保以及企業(yè)生產經營中存在的資金、運力等難題35個。二是積極依托信息網,積極為企業(yè)提供各類政策、技術、人才、產品等信息 萬余條,幫助企業(yè)解決了經濟運行中出現的市場需求、技術創(chuàng)新、人才引進等難題。三是為企業(yè)協(xié)調解決制約發(fā)展的鐵路運力瓶頸問題。四是積極協(xié)調銀企對接。五是協(xié)調省中小企業(yè)局為民營企業(yè)培訓技術人員和企業(yè)廠礦長,各項準備工作正有序進行中。至5月末,規(guī)模以上企業(yè)現價總產值、工業(yè)增加值、銷售收入、稅金、利潤分別實現××億元、××億元、××億元、×××××萬元、×××萬元,同比分別增長×%、×%、×%、×%、×%。
一、工作實績
主要工作內容:
A、 依據績效量化表進行模塊化陳述
2015年主要完成如下工作:
1、 組織完成了增城大球場的預支付款項的收取工作。
2、 督促完成了南寧信息港的結算工作了。
3、 完成技術信息部門對佛山西站的監(jiān)督、跟蹤管理工作。體現在以下兩方面
1) 施工準備階段工作工作情況:參與完成了前期的施工部署工作。
2) 施工階段的工作情況:參與完成了北區(qū)的鋼結構、金屬屋面、部分裝飾裝修工作,目前還在進行之中。
A、 績效目標指標完成情況(數據量化)
個人的績效平均得分為:72分
C、個人成長與收獲
通過又一年的工作、學習與積累,我的個人收獲頗多。
1、工作的目的與責任
在收取款工程中總有這樣或者那樣的問題,但始終牢記:目的是不讓公司虧錢,其二收款也是我的責任。每個人都有自己的崗位職責,同時做好自己本份的工作,才對得起領取的每個月的工資,只有這樣企業(yè)和個人才能有發(fā)展。我是誰?我代表著什么?我的目的是什么?我的能力是公司的財產,也是我發(fā)展的基礎。每天要面對的是不停的變化,要用一種超然和從容的態(tài)度去看待自己所遭遇的一切??梢韵蜻^去學習,但活在過去是不明智的。我們有很多是無法改變,但我們可以改變自己。
2、承諾與細節(jié)
佛山西站在進度方面一直都沒有拖后,與眾人的努力是分不開的。
承諾的事情則一定要盡最大的努力去完成,即使在竭盡全力不能完成的情況下,應當主動及時地向所承諾的人溝通,從而使自己盡可能成為一個可以信賴的人。在施工過程中,每旬承若的工期節(jié)點目標,用全力去完成!
細節(jié)定成敗,對管理工作的激情與執(zhí)著的追求。一旦有了這種激情,就能夠愉快地面對各種管理問題與挑戰(zhàn),舉重若輕,盡情享受解決管理問題及利潤增長所帶來的成果。在施工過程中,小到每一個方案落實,人員的思想動態(tài),都要去關注,承若了就要做好。公司管理流程和細則的運用,都要熟練,注意這些細節(jié)能讓整個團隊發(fā)揮出驚人的能量。
3、溝通與協(xié)調
主動與需要溝通者進行同頻道的對接,主動分享所擁有的信息,能產生意料之外的收獲。通過溝通能夠了解對方的所思所想,有效的掌控對手,有效的了解下屬的需求,有效的把控事物的發(fā)展規(guī)律,從而達到自己的想要的結果,這是一個至高的境界。
二、存在的主要問題(不足之處)
個人存在的主要問題:溝通的技巧還需要加強。
三、改善對策與努力方向(采取的措施、方法)
改善的對策及努力的方向:
1、加強自身的修養(yǎng);
2、提高自身的管理水平;
3、提高溝通技巧與處事方式。
努力成為一個德才兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬拧?/p>
四、2016年度工作任務及工作重點
1、2016年度的工作任務主要是:
1)做好技術信息部分派的工作任務。
2)公司領導交辦的其他工作。
2、工作重點是:跟進佛山西站的建設工作,做好各項工作的督促與跟蹤。
1)跟進變更策劃的實施及現場簽證;
2)督促三事業(yè)部及項目部按公司工作細則及工作流程辦事。
3)協(xié)助項目部按業(yè)主預定的任務節(jié)點完成各項任務。
要]
目的:觀察針刺在美沙酮療法改善海洛因戒斷綜合征中的作用。方法:將60例海洛因依賴者分為治療組和對照組,治療組給予針刺和美沙酮治療,對照組給予美沙酮治療。結果:治療組戒斷癥狀積分比對照組低,差異明顯(P
[主題詞]
物質禁斷綜合征/針灸療法;二醋嗎啡;美沙酮/治療應用;針藥并用
Clinical Observation on Acupuncture Combined with Methadone for Improvi ng Heroin Withdrawal Syndrome
Song Xiaoge, Zhang Hao, Wang Zhenhua, et al. (1. Institu te of Ac upuncture & Meridians, Anhui College of TCM, Hefei 230038, China; 2. Anhui Prov incia l Voluntary Drug-Abstinence and Rehabilitation Center; 3. Hefei Municipal First
People‘s Hospital)
[WTHZ][Abstract]
Purpose
To observe therapeutic effect of acupuncture
combined with methadone on heroin withdrawal syndrome. Methods
60 cases of heroin dependence were divided into the treatment group treated with
acupuncture and methadone, and the control group treated with methadone.
Results
The score for the withdrawal symptoms in the treatment group wa s lower than that in the control group (P
Acupuncture combined with methadone can significantly improve heroin withdrawal syndrome.
[Key words]
Substance Withdrawal Syndrome/acup ther; Diacetylmorp hine; Methadone/ther use; Acupuncture Medication Combined
戒毒分脫毒階段和康復階段。脫毒階段西醫(yī)療效較好,治療停止吸食海洛因后產生的戒斷癥狀,大多采用美沙酮、丁丙諾啡、可樂寧等西藥,因能有效地控制戒斷癥狀、痛苦小而被廣泛應用。這類藥物存在著長期反復使用會產生新的藥物依賴、毒副作用亦較明顯等問題。采用單純針刺進行脫毒治療毒副作用小,可患者忍受的痛苦較大。為發(fā)揮中西醫(yī)藥戒毒的優(yōu)勢,筆者1999~2001年進行了針刺配合美沙酮改善海洛因戒斷癥狀的療效對比研究,現將臨床觀察結果報告如下。
1
臨床資料
1.1
一般資料
被觀察者為安徽省自愿戒毒中心自愿接受戒毒治療的住院病人。入選病例符合DSM-Ⅳ阿片 類藥物戒斷診斷標準[1],有海洛因濫用史,燙吸或靜脈注射,嗎啡尿液檢測呈陽性反應;戒斷癥狀明顯。男37例,女23例;年齡17~45歲;吸毒時間0.5~5年。吸食海洛因量0.5~2 g/天。
觀察病例60例,按單盲法隨機分為美沙酮對照組(簡稱對照組)和針刺+美沙酮治療組(簡稱治療組)。2組患者的一般情況基本相似,資料經統(tǒng)計學處理差異無顯著性意義,見表1。
1.2
排除標準
排除精神性疾病,治療期間重新吸毒者,治療期間合并其它疾病者。
2
治療方法
2.1
治療組
采用遞減法口服美沙酮(按吸食海洛因量的大小、時間的長短、吸毒方式的不同,以及軀體情況而定),連服7日,在第1天服藥后即配合針刺治療。
取穴:內關、合谷、三陰交。操作:患者仰臥,穴位常規(guī)消毒后,用28號1.5寸毫針,直刺0.5~0.1寸,施平補平瀉手法,以患者的最大耐受量為度。每天針刺治療1次,持續(xù)行針1分鐘,每30分鐘行針1次,留針60分鐘。連續(xù)治療7日。
2.2
對照組
采用遞減法口服美沙酮(劑量同上),連服7日。
兩組患者均于治療前后觀察體重,記錄戒斷癥狀積分和測定血清IgG、IgA和IgM含量,并進行療效評判。
統(tǒng)計學處理:采用t檢驗、χ2檢驗。
3
療效觀察
3.1
療效標準
顯效:治療后戒斷癥狀積分為13分,戒斷癥狀難以忍受,中途要求其它治療方法,嗎啡尿檢陰性。
3.2
戒斷癥狀積分
使用漢密頓(Hamiton)焦慮量表[2]:渴求、焦慮各為0分;哈欠、流淚、流涕、噴嚏、出汗、困倦各為1分;瞳孔擴大、雞皮疙瘩、震顫、寒戰(zhàn)、骨骼肌肉痛、肢體抽動、骨中蟲爬蟻走感、厭食各為2分;失眠、血壓升高、貓抓心感、呼吸頻率和深度增加、脈搏快、不安、惡心各為3分;蜷曲姿勢、嘔吐、腹瀉、體重下降各為4分。
3.3
治療結果
(1)兩組治療前后體重比較見表2。結果表明,治療前兩組患者體重差異不大,治療后兩組體重比治療前增加明顯(P
注:與對照組比較P
(2)兩組治療前后戒斷癥狀積分比較見表3。結果表明,治療后兩組戒斷癥狀積分下降明顯,但治療組戒斷積分低于對照組,差異有顯著性意義(P
(3)兩組改善戒斷癥狀療效比較見表4。結果表明,兩組對海洛因戒斷癥狀均有改善作用,但治療組比對照組改善戒斷癥狀的療效明顯,經χ2檢驗,P
(4)兩組患者治療前后血清免疫球蛋白含量比較見表5。結果表明,對照組免疫球蛋白治療前后變化不明顯,治療組血清IgG、IgA和IgM含量治療后比治療前略有所提高,但差異不顯著。
4
討論
兩組病例均為自愿戒毒者,患者在主觀上有較強的戒毒愿望,能很好的配合治療。兩組患者 治療后體重明顯增加,戒斷癥狀改善。表明這兩種治療方法均可以取得較好的脫毒療效。
通過臨床觀察,海洛因自愿戒毒者接受針刺配合美沙酮脫毒治療,取得了滿意療效,與單純使用美沙酮相比,針刺配合美沙酮改善戒斷癥狀的作用明顯,顯效病例為83.3%,尤其對消除或改善胃腸功能紊亂、肌肉關節(jié)疼痛和失眠等戒斷癥狀效果較佳。治療組在口服美沙酮時加用針刺穴位,取內關具有良好的寧心安神、調節(jié)情志、寬胸降逆的作用;合谷穴和胃通腸;三陰交為足三陰經交會穴,協(xié)調脾腎氣機、健脾安神。諸穴配伍可起到寧心安神,協(xié)調臟腑,補益正氣,祛除毒邪的作用。 美沙酮屬阿片受體激動劑,在脫毒治療時,美沙酮只能采用遞減量短期使用(7~10天)。當減量或停用美沙酮時,患者的心理依賴和恐懼感嚴重,戒斷癥狀表現明顯,出現惡心嘔吐、腹瀉、便秘、肌肉關節(jié)疼痛、失眠等癥狀,患者難以忍受。這既是導致脫毒者復吸的原因 之一,也是亟待解決的治療難點。針刺可以促使機體產生內源性阿片肽[3],扶正祛毒。長期接受針刺治療安全簡便,不會產生依賴性和毒副作用。在采用美沙酮替代遞減脫毒治療的同時輔以針刺治療,有利于改善海洛因戒斷癥狀,防止海洛因依賴者經多次西藥脫毒對美沙酮產生新的依賴,促進吸毒者自愿接受脫毒治療的決心,對推廣在戒毒康復期采用針刺療法防治稽延性戒斷癥狀起到積極的促進作用。
長期吸服海洛因能降低機體免疫力,易患感染性疾病。免疫球蛋白的含量反映了機體的免疫 功能,觀察結果表明治療后兩組IgG、IgA和IgM含量變化不大?;颊呓邮茚槾膛浜厦郎惩委熀笱錓gG、IgA和IgM含量略有提高,但差異不明顯,這可能與治療觀察時間較短病例數較少有關。針刺配合美沙酮脫毒治療對免疫功能的調節(jié)作用有待進一步研究。
5
參考文獻
1
姜佐寧.藥物成癮的臨床與治療.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:335
2
范紅.針刺治療海洛因戒斷綜合征20例.上海針灸雜志,1998;17(1):11
3
宋小鴿,唐照亮,章復清,等.電針對嗎啡戒斷大鼠猹P免疫調節(jié)作用的影響.針刺研究,2001;26(4):303
【關鍵詞】配置中心;溶媒錯誤;原因;對策
【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0578-02
靜脈藥物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS),將傳統(tǒng)分散于各個病區(qū)靜脈藥物集中到一起進行配置,能夠降低醫(yī)療和人力資源、以及錯誤率。即使如此,配置中心仍有錯誤發(fā)生,其中溶媒錯誤發(fā)生占多數。溶媒錯誤,即在藥物調配過程中,從審方到成品復核中每個環(huán)節(jié)發(fā)生的與溶媒相關的錯誤。我院每日配置類藥物總量穩(wěn)定,約為4200-4500份,故以發(fā)生件數為計量單位。2012年我院配置中心發(fā)現溶媒錯誤2051件,占錯誤總數的30.5%,位居錯誤類型的第二位。嚴重危及患者用藥安全,為尋找減少溶媒錯誤發(fā)生的相應對策,我院配置中心于2013年3月至2013年10月,對配置中心溶媒錯誤常見原因進行分析總結,并根據具體原因提出改善措施加以實施,效果滿意,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院配置中心2013年3月25日至2013年4月21日所有溶媒錯誤發(fā)生案例共計169例。2013年5月13日至2013年9月1日改善措施實施過程中溶媒錯誤發(fā)生案例,每階段分別為151、135、106、84例,以及2013年9月2日至2013年9月29日改善后共計84例,2013年10月7日至11月3日改善措施效果確認過程中溶媒錯誤發(fā)生案例87例。
1.2 方法
分析2013年3月25日至4月21日所有溶媒錯誤發(fā)生案例錯誤發(fā)生的原因,并根據發(fā)生原因制定相應改善措施以減少溶媒錯誤的發(fā)生。2013年5月13日至9月1日平均分為四個階段,每個階段27天,第一階段試行對策一;第二階段試行對策一、二;第三階段試行對策一、對策二以及對策三;第四階段對策一、二、三和對策四同時實行。2013年9月2日至9月29日效果維持階段、10月7日至11月3日效果確認階段應繼續(xù)實施改善措施。觀察每階段溶媒錯誤發(fā)生數及進步率。進步率=[(改善后數據-改善前數據)÷改善前數據] *100%
1.3 溶媒錯誤種類及原因
2013年3月25日至4月21日,溶媒錯誤共計169例,其中溶媒種類錯誤137例,占81.07%;溶媒劑量錯誤16例,占總數9.47%,非全量溶媒錯誤有9例,占5.32%;溶媒漏放5例,占2.96%;溶媒審方錯誤2例,占1.18%。對所有案例回顧性分析總結,發(fā)現溶媒錯誤發(fā)生原因主要有以下幾項:(1)輸液標簽未歸類;(2)單人排藥;(3)溶媒查對關注度不夠。(4)溶媒放置區(qū)域混亂;(5)輸液標簽上不同溶媒區(qū)分標志無;(6)思想不集中;(7)溶媒外形相似;
1.4 減少溶媒錯誤的對策
根據溶媒錯誤發(fā)生的原因制定相應的改善措施:對策一,按溶媒種類打印標簽,分類后排藥;對策二,長期醫(yī)囑實施雙人配合排藥模式;對策三,制作溶媒查對提醒標識;對策四,放置溶媒位置重新劃分,制作不同種類溶媒的標簽。
1.5 制定配置中心標準化操作規(guī)定
根據改善措施實施后溶媒錯誤發(fā)生改善情況,將相應改善措施標準化,制定相關操作規(guī)范。
2 結果
改善措施實施后,相比較措施實施前、溶媒錯誤發(fā)生數明顯下降。進步率明顯,有統(tǒng)計學意義,見表1。
3 討論
溶媒錯誤,即在藥物調配過程中,從審方到成品復核中每個環(huán)節(jié)發(fā)生的與溶媒相關的錯誤。溶媒錯誤的發(fā)生,危及患者用藥安全,增加醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛概率,同時造成藥物和人力資源的浪費,增加重復勞動,降低工作效率 ,著眼目前狀況有必要理清因素,尋找相應對策,減少溶媒錯誤的發(fā)生,迫在眉睫。故我院配置中心于2013年3月至2013年10月,對配置中心溶媒錯誤常見原因進行分析總結,并根據具體原因提出改善措施加以實施。結果顯示試行改善措施能夠有效降低溶媒錯誤發(fā)生率,值得臨床推廣應用。
但盡管經過改善措施,效果維持確認階段溶媒錯誤發(fā)生率仍有87例之多,還需廣大醫(yī)務工作者繼續(xù)探索減少錯誤發(fā)生更好的方法,同時醫(yī)護人員應增強責任意識,認真負責對待工作和病人,敬畏生命,進一步減少錯誤的發(fā)生。
參考文獻
[1]王寶江.我國醫(yī)院靜脈藥物配置中心的工作現狀[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(6):737-738
[2]黃楚珠,佘白蓉,蔡德,等.靜脈藥物配置中心常見差錯的分析及防范[J].慢性病學雜志,2010,12(5):440-441. [3]孫啟芳.靜脈液體配置中心的差錯分析及預防措施[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2012,32(4):79-81.
[4]田志成,趙海茵,張倩茹,等.我院靜脈配置中心的差錯分析及防范措施[J].海峽藥學,2013,25(6):290-291.
關鍵詞: 擁堵整治;交通改善;交通環(huán)境提升
中圖分類號:C913 文獻標識碼:A
引言
片區(qū)交通改善一般根據交通綜合治理或分區(qū)交通市政管理需要提出編制的,通常是伴隨著城市發(fā)展面臨新的形勢挑戰(zhàn),對交通方面提出了新的訴求,要求片區(qū)交通改善需根據現狀交通特征及未來近期發(fā)展趨勢,識別片區(qū)現狀及規(guī)劃年面臨的交通問題,提出改善目標與思路,制定包括對外交通銜接、交通組織、路網、公共交通、人行交通、停車、交通管理與控制等方面的改善方案。改善規(guī)劃期限一般為3―5年。
1交通改善技術路線
1.1研究方法
(1)通過現狀調查與分析,識別片區(qū)現狀存在的問題及成因。
(2)根據未來片區(qū)發(fā)展訴求及城市發(fā)展趨勢分析,并借鑒國內外同類地區(qū)的交通發(fā)展經驗,提出片區(qū)交通改善目標與思路。
(3)制定片區(qū)交通改善措施與總體規(guī)劃方案,包括對外交通銜接、交通組織、路網、公共交通、人行交通、停車、交通管理與控制等方面,在方案評估與優(yōu)化的基礎上,編制道路交通綜合改善方案,并制定實施計劃。
1.2技術路線
圖1技術路線圖
2案例介紹―以深圳市銀湖片區(qū)交通改善為例
銀湖片區(qū)位于羅湖區(qū)清水河街道,距福田CBD中心區(qū)僅5公里,擁有良好的區(qū)位條件;片區(qū)擁有豐富的自然景觀資源,是深圳十大旅游景點之一,深圳的城市名片。隨著軌道9號線銀湖站將于2016年開通運營,坂銀通道開工在即,以及銀湖片區(qū)景觀提升工程的落實,銀湖片區(qū)將迎來巨大的發(fā)展機遇和新的挑戰(zhàn)。然而,片區(qū)現狀存在著對外交通不暢,外部道路高峰期擁堵嚴重,內部交通組織不盡合理,片區(qū)微循環(huán)不暢等問題?,F有的交通系統(tǒng)無法滿足片區(qū)未來出行需求,現有的交通品質無法滿足建設宜居、綠色低碳社區(qū)要求,需要對該片區(qū)交通進行改善。本規(guī)劃針對現狀存在的交通問題,結合未來片區(qū)發(fā)展趨勢,提出了“擴容、減壓、提升交通環(huán)境”總體改善思路。通過優(yōu)化片區(qū)交通組織,改善重要交通瓶頸節(jié)點;結合軌道即將開通的契機,完善公共交通及慢行設施,加強與軌道的無縫銜接,引導片區(qū)居民公交出行。結合銀湖片區(qū)景觀提升工程,完善綠道等交通設施,打造綠色、宜居、山水特色的生態(tài)交通社區(qū)。本次規(guī)劃以引導公交出行為切入點,并針對日益嚴峻的對外節(jié)點擁堵問題,從規(guī)劃、建設和管理等方面提出了對策和方案,并根據適度性、超前性、經濟性、協(xié)同性的原則,制定近期行動計劃。
圖2銀湖片區(qū)交通改善措施匯總圖
圖3銀湖路-二線公路節(jié)點改善方案圖圖4湖堤路-金湖路節(jié)點改造方案圖
一、目標任務
整改落實階段是集中體現學習實踐活動成果、檢驗學習實踐活動成效的重要階段。圍繞我院“提高質量、改善服務、科學發(fā)展”實踐載體,突出特色,以“集中整改、解決問題、群眾滿意”為目標,解決一批影響和制約醫(yī)院發(fā)展的突出問題,解決一批群眾最關心、最直接的問題,進一步提高醫(yī)療質量,改善醫(yī)院服務水平,使醫(yī)院得到新的發(fā)展。
二、時間安排
整改落實階段從2009年7月中旬開始,到2009年8月底基本結束。
三、工作安排
(一)制定整改落實方案。
1、結合我院實際,按照領導班子分析檢查報告、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的整改思想和措施,制定詳細的工作方案和具體日程安排,對問題提出切實可行的具體措施。
2、公布整改落實方案,接受群眾監(jiān)督,領導班子的方案制定后,整改方案和整改問題通過醫(yī)院網站及全院職工大會上公開征求意見,引導黨員群眾集思廣益,積極建言獻策,并于7月20日前上報后宅街道學習實踐活動辦公室。
3、通過公示充分吸收黨員群眾的意見建議,院長、書記參加的領導班子成員會議,集體討論修改方案,形成操作性強、高質量的整改落實方案。
(二)集中解決突出問題
1、鞏固前期破解難題活動成果。根據前一階段梳理的突出問題,認真開展一次破難建制工作“回頭看”,總結成功經驗,并對經驗進行提升。
2、集中開展破難攻堅活動。在整改落實階段集中解決一批自身能夠解決、條件已經具備、群眾反映最強烈的突出問題。重點是:農民健康體檢工作、農民建立健康動態(tài)檔案、健康教育、健康隨訪等。
3、創(chuàng)新方法解決中長期問題。進一步加強調研、深入分析,理清工作思路,完善工作機制。如社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式的創(chuàng)新、提高醫(yī)療質量、改善服務水平等問題。
(三)做好總結測評工作。
1、認真總結成效和經驗。對整個學習實踐活動的成效和經驗進行實事求是的總結,總結工作既要真實反映和評價學習實踐活動的整體情況、主要做法和取得的成效,也是總結存在的問題和不足;既要總結具有一定指導作用的好作法、好經驗、好思路,突出我院的特色和亮點。:
2012年,我校勤工儉學工作,緊緊圍繞素質教育深化后勤服務改革,以“創(chuàng)收育人、管理育人、服務育人”為宗旨,減輕學生經濟負擔,促進教育廉政建設,積極推動學校后勤管理服務理念,緊緊圍繞服務于教育事業(yè)的發(fā)展,特別是在開拓教育節(jié)流創(chuàng)收方面采取了新的舉措,摸索了新的經驗,為改善學校辦學條件,推動學校教育事業(yè)的發(fā)展作出了很大貢獻?,F將一年來的工作總結如下:
一.加強組織領導,明確任務目
二.提高思想認識,轉換用人機制
我們始終這么認為,勤工儉學工作是學校教育工作不可或缺的一部分,是辦學經費和職工福利的有力補充,是衡量一所學校發(fā)展后勁與潛力的重要指標。為此,我們時刻將這種認識拓展深化,利用會議和平時的工作交流等形式,滲透到每位后勤部門教職工心中,并變成他們的自覺行為;同時,學校根據優(yōu)化組合的原則,結合教師的實際和特長,選擇工作責任心強、具有一定經濟頭腦的同志負責經營和管理工作,在工作過程中,我們堅持適時監(jiān)督,適時總結,嚴格考核等辦法,確保勤工儉學工作的順利進行。
三.依托學校食堂、商店服務師生
食堂直接面對全體師生,關系千家萬戶,維系安全、生活的重任。今年暑假學校對學校食堂進行了改造升級,改善了衛(wèi)生條件,師生就餐環(huán)境更衛(wèi)生、溫馨。學校食堂根據師生家長的反映,改善了菜品的質量,增加了菜品的可選數量。在加強校辦商店的管理,方便師生方面,我們主要做了如下工作:一是繼續(xù)做好規(guī)范經營,杜絕“三無”產品上柜;二是加強人員管理,對營業(yè)員的服務質量、服務態(tài)度、規(guī)范經營等進行嚴格檢查、考評;三是嚴格進貨渠道,自覺接受職工和群眾的監(jiān)督。學校商店實行自主經營,多年來為學校創(chuàng)收20余萬元。校辦商店和食堂以服務為宗旨,以微利為原則,認真為師生搞好服務,得到教師、學生和家長的承認,同時也取得很好的經濟效益,為學校改善了辦學條件,提高教學質量,作出了極大的貢獻。
四.拓寬經營門路,開源節(jié)流,改善辦學條件。
3.學校開拓新的經營門路,還利用學生的剩菜剩飯作飼料辦校辦豬場,每年生豬出欄300余頭,基本不用飼料,師生吃上了放心豬肉,達到了創(chuàng)造經濟效益和節(jié)約開支、降低學生就餐負擔的雙豐收,可謂一箭雙雕。
4.學校食堂同時開辦學校水廠,歷時已4來,為學校師生提供了開水、熱水,方便了學生的飲水和洗浴,還為學校每年創(chuàng)造了5萬元的經濟效益。
關鍵詞:魚刺圖;現場改善;ECRS法
一、現狀分析
X公司作為電子產品制造企業(yè),擁有著先進精湛的制造加工工藝,相對良好的生產環(huán)境,嚴格的管理體系,是國內名列前茅的優(yōu)質企業(yè)。但在生產車間內部仍舊存在不良問題,如生產效率、線平衡率偏低、layout布局不合理、室內物流路線設計不當等問題,這些不良問題都將是提高生產成本,降低公司利潤率的主要因素。本文將主要針對生產效率,線平衡率偏低的問題做案例分析。
二、案例分析
(一)生產線改善前狀況分析。以下案例敘述均為X北五廠區(qū)四層車間生產現場,此生產車間的固定客戶是微軟,近兩年來生產的產品多數為鍵盤,同樣我工作期間所接觸的生產線體主要也是生產制造鍵盤。本節(jié)案例中所談到的生產線平衡是機種名稱為SHAW的生產線。SHAW為2014年八月份接下的新訂單,從商談接訂單,到確定制程再到投產經歷了6個月的時間,由于訂單量較大,經過生管部門及IE部門計算后確定了生產線數量,在進入到正式進行量產之前,需要經過試生產,稱為
PRE-PV,即按照量產的形式少量生產,用以檢驗產品質量,下面將對SHAW機種PRE-PV階段的生產線平衡作分析。
根據PRE-PV階段的試生產,可以得出初步的生產線生產狀況,根據實測各站工時可以總結如下:計算生產線平衡率:平衡率(L/B)=(各工序時間總和/(工站數*瓶頸工序時間))*100%=(∑ti/(工站數*CT))*100%,得出目前生產線線平衡率L/B=78%,CT=46s??梢詮闹杏^察到整條產線工時嚴重不均衡,出現了高峰低谷的形狀,也可以說是木桶效應,以至于造成L/B偏低,產能降低,效益下降的后果。
總結目前的產線面臨的主要問題是:產能偏低,線平衡較差。根據生產線的實際情況,下面來分析造成目前問題的原因。原因分析:現場主要存在的生產因素為人(man)機(machine)料(material)法(method)環(huán)(environment)五大因素,除以上五個主要因素外,還有其他例如信息、制度等因素影響著生產工時,這里我們主要從4M1E五大因素來分析影響產能和線平衡率的原因。具體如下:(1)從人(M)方面分析:可以觀察到工時偏高的站別大多為人力組裝站。(2)從機器(M)方面分析:山積表中同樣觀察到有些機臺運作站別工時也存在偏高現象。(3)從原料
(M)方面分析:可以分析是否由于組裝材料存在問題,影響組裝工時,所以造成工時過高。(4)從組裝方法(M)方面分析:是否由于組裝工序及組裝方法有問題。(5)從生產環(huán)境(E)方面來分析:是否是由于生產線5S環(huán)境較差,物料擺放位置不妥,因此影響員工操作,造成組裝工時過高。從人、機、料、法、環(huán)五個生產要素分析問題產生原因后繪出魚骨圖,使問題的產生原因更加鮮明的呈現在眼前。
(二)改善方案。由于人員操作熟練度及動作規(guī)范度改變速度相對較慢,所以先解決運行機臺、組裝工序方法及工作環(huán)境產生的不利因素。如下為改善方案:針對運行機臺方面,實際測量機臺運行時間,計算出機臺的無效運行時間,根據情況來進行機臺改善,如有的機臺內部零件老化,需要及時更換新的零件。針對人員操作的熟練度及動作的規(guī)范程度對工時產生的影響,需要分兩步來進行改善,第一上崗前對操作人員進行操作培訓,嚴格按照標準作業(yè)指導書作業(yè),保證產品的組裝質量,正式開始到崗位工作后,定期進行崗位培訓,糾正操作問題,形成規(guī)范化產線組裝。第二在操作過程中員工會受實際的操作環(huán)境影響,組裝過程中按照自己的習慣或是方便來操作,并不是按照標準作業(yè)指導書作業(yè),這種情況下需要考慮員工的操作是否會影響組裝的產品質量、標準作業(yè)指導書中的規(guī)范作業(yè)是否不便于操作,重新對該站別的組裝動作進行動作分析,找出不當、多余操作,再根據ECRS四大原則來進行相應改善。
(三)改善效果分析。如下為改善前后的效果對比:改善前狀況:(1)人員手動組裝治具壓合,人力需求1人。(2)人員作業(yè)、治具壓合現場5S雜亂。(3)人員需每天搬放載具一千次左右。改善后狀況:(1)人員動作與前站合并,改善機器做自動壓合,無需人力。(2)人員動作與前站合并,改善機器做自動壓合,無需人力。改善后產能分析:改善后產線CT=40S,L/B=83%,CT時間下降6S,線平衡率提升到83%,SHAW共有10條生產線,每天工作時間為10H,改善前的單位產能UPH=3600/46*10=782pcs,一天的總產能為7820pcs,改善后的單位產能UPH=3600/40*10=900pcs,一天的總產能為9000pcs,總產能提高了1180pcs,相應的生產效率提高,工廠效益提升。
結論:本改善案例為主要針對SHAW生產線體產能較低,線平衡率較低所作出的改善方案,改善后產能明顯提高,L/B也顯著提升,生產效率的提升也是顯而易見。