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第一條 根據(jù)《遼寧省工業(yè)勞動衛(wèi)生管理條例(試行)》精神,結(jié)合本市實際情況,制定本細則。
第二條 本細則適用于本市境內(nèi)的一切全民所有制工業(yè)企業(yè)、集體所有制工業(yè)企業(yè)、中外合資經(jīng)營工業(yè)企業(yè)以及其他企事業(yè)單位。
第二章 管理和監(jiān)督
第三條 市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,是同級人民政府管理、監(jiān)督工業(yè)勞動衛(wèi)生工作的職能部門;應根據(jù)工作的需要,設(shè)置專職機構(gòu)或?qū)B毴藛T,全面負責本地區(qū)工業(yè)勞動衛(wèi)生工作。
第四條 市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門的職責:
(一)認真貫徹執(zhí)行國家和上級有關(guān)工業(yè)勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的法規(guī)、規(guī)章和標準,并制定具體實施方案;
(二)制定并組織實施本地區(qū)工業(yè)勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作規(guī)劃和年度計劃,向上級提出年度總結(jié)及專題報告;
(三)領(lǐng)導所屬勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治、研究機構(gòu)的勞動衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測、科研、培訓、衛(wèi)生宣傳、職業(yè)病預防和治療等工作;
(四)對企業(yè)及其主管部門的工業(yè)勞動衛(wèi)生工作進行監(jiān)督和業(yè)務指導;
(五)完成工業(yè)勞動衛(wèi)生方面的其他工作任務。
第五條 各級計經(jīng)委、勞動部門和工會組織,應協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好工業(yè)勞動衛(wèi)生工作,對職業(yè)危害的治理也負有監(jiān)察、監(jiān)督職能。
第六條 各級企業(yè)主管部門應根據(jù)工作需要,設(shè)置專職機構(gòu)或?qū)B毴藛T,負責本部門的工業(yè)勞動衛(wèi)生工作,其職責是:
(一)根據(jù)國家和上級有關(guān)工業(yè)勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治的規(guī)定,建立健全本部門工業(yè)勞動衛(wèi)生管理制度,制定本部門工業(yè)勞動衛(wèi)生工作規(guī)劃、年度計劃,并組織企業(yè)貫徹實施;
(二)制定本部門改善勞動條件措施,擬定治理、粉塵、毒物、物理性職業(yè)危害規(guī)劃,統(tǒng)籌經(jīng)費安排,組織企業(yè)實施;
(三)指導所屬企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu),全面開展勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治工作,加強對職業(yè)病人治療、安置、勞動能力鑒定等管理工作;
(四)管理本部門各企業(yè)勞動衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計報表工作;
(五)完成衛(wèi)生行政部門布置的有關(guān)工業(yè)勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作任務。
第七條 市勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所、各縣(區(qū))衛(wèi)生防疫站(或勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所)(以下簡稱勞衛(wèi)機構(gòu)),分級行使勞動衛(wèi)生監(jiān)督權(quán)。
各縣(區(qū))衛(wèi)生防疫站(勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所)應配備人員和設(shè)備,全面開展勞動衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測和職業(yè)病防治工作。
第八條 市衛(wèi)生行政部門下設(shè)市勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所作為全市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治工作中心,對各縣(區(qū))勞衛(wèi)機構(gòu)、企業(yè)主管部門和企業(yè)的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu),實行業(yè)務和技術(shù)指導。
第九條 企業(yè)接受各級衛(wèi)生行政部門和勞衛(wèi)機構(gòu)的監(jiān)督,應根據(jù)工作需要配備專職人員,全面負責本企業(yè)的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治工作。
第十條 實行勞動衛(wèi)生監(jiān)督員和助理監(jiān)督員制度。勞動衛(wèi)生監(jiān)督員,按監(jiān)督區(qū)域分市、縣(區(qū))兩級,由市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門、各級勞衛(wèi)機構(gòu)和與工業(yè)勞動衛(wèi)生工作有關(guān)部門現(xiàn)職工作人員兼任。市、縣(區(qū))兩級各設(shè)勞動衛(wèi)生主任監(jiān)督員一人,副主任監(jiān)督員二至五人,監(jiān)督員若干人。
各級勞動衛(wèi)生監(jiān)督員,由衛(wèi)生行政部門提名,報同級人民政府委任。
助理監(jiān)督員在縣(區(qū))勞衛(wèi)機構(gòu)和企業(yè)勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu)內(nèi)設(shè)立,由各級勞衛(wèi)機構(gòu)提名,報同級衛(wèi)生行政部門委任。
第十一條 各級勞動衛(wèi)生監(jiān)督員和助理監(jiān)督員應具備下列條件:
(一)堅持四項基本原則,全心全意為人民服務;
(二)辦事認真,廉潔奉公,不以權(quán)謀私,作風正派;
(三)熟悉本專業(yè)技術(shù),能獨立進行工作,熟練掌握本細則和國家有關(guān)規(guī)定;
(四)主任監(jiān)督員,由衛(wèi)生局主管工業(yè)勞動衛(wèi)生工作的局長擔任。
副主任監(jiān)督員,由衛(wèi)生局工業(yè)衛(wèi)生處處長、防疫科(股)長、勞動衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測所所長、縣(區(qū))衛(wèi)生防疫站站長、主任醫(yī)師、主管醫(yī)師、醫(yī)師一級的人員擔任。
監(jiān)督員,由衛(wèi)生局主管工業(yè)勞動衛(wèi)生工作人員、各級勞衛(wèi)機構(gòu)具有醫(yī)士以上技術(shù)職稱并從事勞動衛(wèi)生工作三年以上的人員或與勞動衛(wèi)生工作有關(guān)的相應一級的人員擔任。
縣(區(qū))勞衛(wèi)機構(gòu)的勞動衛(wèi)生助理監(jiān)督員,應有醫(yī)士以上職稱和一年以上勞動衛(wèi)生工作經(jīng)驗。企業(yè)內(nèi)的勞動衛(wèi)生助理監(jiān)督員,應有醫(yī)師以上職稱和三年以上實際工作經(jīng)驗;或具有醫(yī)士職稱和五年以上實際工作經(jīng)驗。
第十二條 勞動衛(wèi)生監(jiān)督員的職責:
(一)對本地區(qū)內(nèi)各企業(yè)的勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督檢查,并根據(jù)調(diào)查和監(jiān)測結(jié)果,簽署勞動衛(wèi)生監(jiān)督意見書;
(二)遇有發(fā)生多人重大急性中毒事故時,有權(quán)制止生產(chǎn)、疏散現(xiàn)場人員,并向有關(guān)部門報告;
(三)參加急性中毒事故的調(diào)查處理,有權(quán)在調(diào)查報告或結(jié)案報告書上簽署意見;
(四)參加企業(yè)新、擴、改建工程項目、技術(shù)改造和引進項目的勞動衛(wèi)生防護設(shè)施的設(shè)計審查或竣工驗收,對不符合國家及上級有關(guān)工業(yè)勞動衛(wèi)生規(guī)定的項目,有權(quán)拒絕簽字;
(五)對違反本細則和國家有關(guān)規(guī)定者,有權(quán)根據(jù)勞衛(wèi)機構(gòu)的決定,提出處罰意見。
第十三條 勞動衛(wèi)生助理監(jiān)督員的職責:
(一)對本地區(qū)、本部門、本企業(yè)內(nèi)的勞動衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查,并根據(jù)調(diào)查與監(jiān)測結(jié)果,簽署勞動衛(wèi)生監(jiān)督意見書;
企業(yè)內(nèi)的勞動衛(wèi)生助理監(jiān)督員,對企業(yè)外行使監(jiān)督權(quán)時,須在各級勞衛(wèi)機構(gòu)的組織和授權(quán)下進行。
(二)遇有職業(yè)危害嚴重的現(xiàn)場或發(fā)生急性中毒事故時,立即向當?shù)貏谛l(wèi)機構(gòu)報告,協(xié)助勞動衛(wèi)生監(jiān)督員處理事故現(xiàn)場;
(三)對違反本細則的企業(yè),有權(quán)根據(jù)勞衛(wèi)機構(gòu)的決定,提出處理意見。
第三章 防護措施
第十四條 新建、改建、擴建企業(yè)工程項目(包括技術(shù)改造和引進項目)的勞動衛(wèi)生防護設(shè)施,必須與主體工程同時設(shè)計、審查,同時施工、同時驗收、投產(chǎn)使用(以下簡稱“三同時”)。
(一)企業(yè)在委托設(shè)計單位進行建設(shè)項目設(shè)計時,必須向設(shè)計單位提供工藝流程、生產(chǎn)過程中使用的原材料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、“三廢物質(zhì)”等可能產(chǎn)生職業(yè)危害的情況,要求設(shè)計單位依據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》、《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《礦山安全條例》、《放射衛(wèi)生防護基本標準》及國家與地方其他有關(guān)規(guī)定,設(shè)計衛(wèi)生防護設(shè)施,使職工作業(yè)場所的有毒有害物質(zhì)濃度(強度),符合國家衛(wèi)生標準;
(二)設(shè)計單位根據(jù)企業(yè)所提供的職業(yè)危害情況,按國家和地方有關(guān)規(guī)定,編寫工業(yè)衛(wèi)生專篇,保證衛(wèi)生防護設(shè)施的效果符合國家衛(wèi)生標準;
(三)企業(yè)向衛(wèi)生部門申請設(shè)計審查或竣工驗收時,須填報《工業(yè)企業(yè)三同時審批表》,并提供工程任務書、選址平面圖、工藝流程、可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、衛(wèi)生防護設(shè)施及效果、勞動衛(wèi)生學評價書等書面材料;
(四)設(shè)計審查或投產(chǎn)驗收,在《工業(yè)企業(yè)三同時審批表》上須有勞動衛(wèi)生監(jiān)督員簽字(蓋章)和衛(wèi)生部門的蓋章,方能生效。設(shè)計一經(jīng)審查批準,任何單位或個人不得擅自更改。如更改,須重新履行審批手續(xù);
(五)未經(jīng)審查批準或驗收合格的“三同時”項目,不準列入計劃,不予貸款,不準施工或投產(chǎn)。
第十五條 對“三同時”項目的審查、驗收實行分級管理:由各企業(yè)主管部門和縣(區(qū))立項并下達計劃的工程項目,由縣(區(qū))衛(wèi)生部門會同同級有關(guān)部門進行審查和驗收;由中央、省、市立項并下達計劃的工程項目,由市衛(wèi)生部門會同同級有關(guān)部門進行審查和驗收。
第十六條 企業(yè)必須按有關(guān)規(guī)定,正確使用安技措施費,加強粉塵、毒物和物理性職業(yè)危害的治理,對衛(wèi)生防護設(shè)施應經(jīng)常檢修和定期保養(yǎng),大修周期最長不得超過三年,設(shè)備完好率要達到百分之九十五以上,并建立設(shè)備檔案。
第十七條 從事有毒有害作業(yè)的職工,必須正確佩戴個人防護用品,遵守操作規(guī)程。
第十八條 企業(yè)不得擅自將有毒有害作業(yè)轉(zhuǎn)移或外包給其他企事業(yè)單位或個,確需轉(zhuǎn)移或外包的,企業(yè)須事先向主管部門和勞衛(wèi)機構(gòu)提出申請報告 ,采取有效的衛(wèi)生防護措施,并經(jīng)計經(jīng)委和勞衛(wèi)機構(gòu)同意。
第十九條 女職工不宜從事特別繁重的體力勞動、井下作業(yè)和有強烈震動的作業(yè),在妊娠期、哺乳期不得從事具有致癌、致畸、致突變作用物質(zhì)的生產(chǎn)勞動。
第二十條 企業(yè)或校辦工廠,不得組織中、小學生參加有粉塵、毒物、射線等有害作業(yè)的生產(chǎn)勞動。
第二十一條 工業(yè)新產(chǎn)品、新工藝、新材料、新設(shè)備的毒性和防護性能的效果鑒(檢)定,一律由各級勞衛(wèi)機構(gòu)進行,企業(yè)應慎重考慮鑒(檢)定結(jié)果和意見,盡量采取無毒代有毒,低毒代高毒。
第二十二條 接觸放射性同位素或X線的單位,要按有關(guān)規(guī)定,加強保管、使用和防護工作。放射性同位素,未經(jīng)有關(guān)部門批準,不得擅自轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)賣或銷毀。
接觸放射性同位素或X線的人員,須定期進行個人放射劑量檢查,所在單位不得擅自中斷。
第二十三條 凡從事有毒有害作業(yè)的職工,都要接受職業(yè)衛(wèi)生教育。未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育的,不準上崗工作。
第四章 勞動衛(wèi)生監(jiān)測
第二十四條 勞動衛(wèi)生監(jiān)測系指對作業(yè)場所各種粉塵、毒物、物理因素及氣象條件的測定。分預防性監(jiān)測和經(jīng)常性監(jiān)測。
第二十五條 預防性監(jiān)測:
(一)新建、改建、擴建工程項目、技術(shù)改造和引進項目的衛(wèi)生防護設(shè)施,在投產(chǎn)驗收前,須對衛(wèi)生防護設(shè)施的效果進行鑒定;一般在生產(chǎn)試運轉(zhuǎn)正常三十天后,。連續(xù)進行三至七天測定,勞衛(wèi)機構(gòu)根據(jù)測定及調(diào)查結(jié)果,提出勞動衛(wèi)生學評價書;
(二)非“三同時”項目的衛(wèi)生防護設(shè)施效果鑒定;
(三)現(xiàn)有衛(wèi)生防護設(shè)施大修后,在試運轉(zhuǎn)十五天后進行衛(wèi)生防護設(shè)施效果鑒定。
預防性監(jiān)測費,由受測單位支付。
第二十六條 經(jīng)常性監(jiān)測,分定期監(jiān)測和抽樣監(jiān)測。
(一)定期監(jiān)測。企事業(yè)單位須按照《沈陽市勞動衛(wèi)生監(jiān)測暫行規(guī)定》,定期進行現(xiàn)場濃度(強度)測定。企業(yè)無自測能力時,可以委托各級勞衛(wèi)機構(gòu)完成;
(二)抽樣監(jiān)測。各級勞衛(wèi)機構(gòu),要對本地區(qū)內(nèi)的各企事業(yè)單位的有毒有害作業(yè)崗位,隨時進行抽樣監(jiān)測。受測單位應協(xié)助工作,不得以不正當理由拖延或拒絕監(jiān)測。
經(jīng)常性監(jiān)測費,由受測單位支付。
第二十七條 企業(yè)、企業(yè)主管部門和各級勞衛(wèi)機構(gòu),都必須貫徹執(zhí)行國家和地方制定的勞動衛(wèi)生監(jiān)測報表,建立健全工業(yè)勞動衛(wèi)生檔案,加強工業(yè)衛(wèi)生管理工作。
第五章 職業(yè)病防治
第二十八條 凡接觸有毒有害作業(yè)的各企事業(yè)、科研單位,校辦工廠,都要加強職業(yè)病的檢查、治療、安置和管理工作。
第二十九條 職業(yè)病檢查須按照《沈陽市從事有害作業(yè)職工健康檢查和職業(yè)病管理暫行辦法》進行。
第三十條 接觸有毒有害作業(yè)的新職工,須進行全面健康檢查,建立健康檔案,經(jīng)過工業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師同意后,方準上崗工作。
第三十一條 對有就業(yè)禁忌癥的職工,應及時調(diào)離,妥善安排。
第三十二條 企業(yè)、企業(yè)主管部門和各級勞衛(wèi)機構(gòu),都要貫徹執(zhí)行國家和地方的有關(guān)規(guī)定,按期填報職業(yè)病報告卡、職業(yè)病報表、建立健全職業(yè)病管理檔案。
第三十三條 企業(yè)應將體檢結(jié)果、職業(yè)病診斷,及時報告職工群眾,接受群眾監(jiān)督。
第六章 獎勵
第三十四條 凡具備下列條件的單位,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門驗收核實,由市政府授予《工業(yè)衛(wèi)生模范單位》稱號:
(一)全廠有毒有害作業(yè)點的合格率在百分之九十以上;
(二)勞動環(huán)境監(jiān)測率和職業(yè)病體檢率在百分之九十五以上;
(三)無急性職業(yè)中毒或其他急性職業(yè)病人;
(四)慢性職業(yè)病發(fā)病率逐年下降。
第三十五條 凡具備下列條件的單位,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門驗收核實,由市政府授予《工業(yè)衛(wèi)生先進單位》稱號:
(一)全廠有毒有害作業(yè)點的合格率在百分之八十以上;
(二)勞動環(huán)境監(jiān)測率和定期職業(yè)病體檢率在百分之九十五以上;
(三)無急性職業(yè)中毒或其他急性職業(yè)病人;
(四)慢性職業(yè)病發(fā)病率逐年下降。
第三十六條 凡榮獲《工業(yè)衛(wèi)生模范單位》和《工業(yè)衛(wèi)生先進單位》的企事業(yè)單位,對其主管負責人和有突出貢獻的責任者,酌情獎勵,同時授予榮譽證書。
第三十七條 集體或個人在防止職業(yè)危害工作中,取得成果,經(jīng)過鑒定達到國內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的,分別酌情獎勵,并同時授予榮譽證書。
第三十八條 各級勞衛(wèi)機構(gòu)在監(jiān)督、監(jiān)測、科研、職業(yè)病普查、勞動衛(wèi)生管理等工作中,經(jīng)評比最佳者,授予《勞動衛(wèi)生先進單位》稱號;對負責勞動衛(wèi)生工作的科室,酌情予以獎勵。
第三十九條 對認真貫徹本細則,取得監(jiān)督實效的勞動衛(wèi)生監(jiān)督員或勞動衛(wèi)生助理監(jiān)督員;在勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治和研究工作中有突出貢獻者;在工作中及時發(fā)現(xiàn)隱患,避免重大事故發(fā)生者,分別酌情予以獎勵。
第七章 處罰
第四十條 對違反本細則,造成危害的單位、有關(guān)責任者或直接責任者,根據(jù)情節(jié)輕重,分別給予行政處分、經(jīng)濟制裁;觸犯刑律的,要依法追究刑事責任。
第四十一條 有下列情形之一者,對單位予以通報批評并限期改進;對其有關(guān)負責人及直接責任者,予以警告、記過處分:
(一)違反本細則第十四條關(guān)于“三同時”的規(guī)定,在投產(chǎn)一年內(nèi),作業(yè)場所內(nèi)有毒有害物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標準五倍以上者;
(二)違反本細則第十六條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十二條關(guān)于改善勞動條件,保護人體健康的規(guī)定,百分之三十的作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)濃度,經(jīng)常超過衛(wèi)生標準十倍以上的;
(三)違反本細則第二十五條、第二十六條、第二十七條、第二十九條、第三十條、第三十一條、第三十二條關(guān)于監(jiān)測、體檢與報告的規(guī)定,不按規(guī)定時間完成監(jiān)測、體檢與報告者。
第四十二條 凡出現(xiàn)下列情形之一的,對單位處以二百元以上、二萬元以下罰款,并限期改進:
(一)違反本細則第十四條第(一)、(二)款關(guān)于“三同時”的規(guī)定,處以一萬元以上、二萬元以下罰款;
(二)違反本細則第十四條第(三)、(四)款關(guān)于“三同時”的規(guī)定,處以二千元以上、五千元以下罰款;
(三)違反本細則第十四條第(五)款關(guān)于“三同時”的規(guī)定,處以五百元以上、一萬元以下罰款;
(四)“三同時”項目,在投產(chǎn)后一年內(nèi),有百分之二十以上的作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準五倍以上,或有可疑職業(yè)病人發(fā)生的,處以二千元以上、五千元以下罰款;
(五)違反本細則第十六條關(guān)于衛(wèi)生防護的規(guī)定,導致衛(wèi)生防護設(shè)施效果顯著下降,現(xiàn)場濃度超過國家衛(wèi)生標準五倍以上者,處以一千元以上、二千元以下罰款;
(六)有下列情形之一的,處以三千元以上,五千元以下罰款:
1.百分之五十以上的塵毒作業(yè)點的濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準十倍以上;或有百分之五十以上物理因素作業(yè)點超過國家衛(wèi)生標準者;
2、百分之二十五以上作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)的濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準二十倍以上;
3.百分之十五以上作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)的濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準四十倍以上;
4.百分之十以上作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)的濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準五十倍以上;
5.百分之五以上作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)的濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準一百倍以上;
6.有一個有毒有害作業(yè)點的濃度,超過國家衛(wèi)生標準二百倍以上。
(七)一次發(fā)生三人以上急性中毒事故的,處以一千元以上、三千元以下罰款;發(fā)生急性中毒死亡事故的,每死亡一人罰款五千元,最高罰款為二萬元;
(八)慢性職業(yè)病發(fā)病率增高,遞增超過百分之三以上的,處以一千元以上、三千元以下罰款;
(九)違反本細則第十八條規(guī)定的,對發(fā)包單位處以一千元以上、三千元以下罰款,并責令發(fā)包單位限期采取措施;
(十)違反本細則第二十條規(guī)定的,對接收單位罰款五百元,并責令停止勞動;
(十一)違反本細則第十九條規(guī)定的,罰款五百元;
(十二)違反本細則第二十五條第(一)、(二)、(三)款、第二十六條第(一)款、第二十七條、第二十九條、第三十條、第三十一條、第三十二條規(guī)定,不按期進行監(jiān)測、體檢、完成報表的,罰款五百元;
(十三)違反本細則第二十二條關(guān)于放射性同位素和X線管理規(guī)定的,處以二千元以上、一萬元以下罰款;
(十四)違反本細則第十七條關(guān)于個人防護的規(guī)定的,處以五百元罰款。
出現(xiàn)以上情形之一的,對單位負責人和直接責任者分別處以一次性罰款(二十元以上、一百元以下),扣發(fā)獎金(一個月以上、三個月以下)或記過處分。
第四十三條 有下列情形之一的,對單位實行責令停產(chǎn);對其有關(guān)負責人與直接責任者,予以撤職或降薪處分;情節(jié)嚴重,觸犯刑律的,依法追究刑事責任。
(一)“三同時”項目,在投產(chǎn)三年內(nèi),有百分之三十以上作業(yè)點的有毒有害物質(zhì)濃度,經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準十倍以上;
(二)造成一次死亡三人以上的急性中毒事故;
(三)損壞、拆除勞動衛(wèi)生防護設(shè)施的;
(四)挪用勞動保護技術(shù)措施經(jīng)費,使勞動條件得不到改善的;
(五)勞動條件非常惡劣,慢性職業(yè)病發(fā)病率或發(fā)病人數(shù)逐年增高的;
(六)限期改進,逾期不改的;
(七)未經(jīng)各級衛(wèi)生部門審查同意或驗收合格的“三同時”項目。
第四十四條 勞動衛(wèi)生監(jiān)督員、助理監(jiān)督員、各級勞衛(wèi)機構(gòu)負責人、監(jiān)測與報告人員,因失職、受賄、瀆職、弄虛作假、以權(quán)謀私,造成不良影響或后果,以及違反本細則有關(guān)條款,造成不良影響的,按情節(jié)輕重,分別給予一次性罰款(二十元以上、一百元以下)、扣發(fā)獎金(一個月以上、三個月以下)、警告、記過、撤銷監(jiān)督員或助理監(jiān)督員資格、撤職等處分;觸犯刑律的,要依法追究刑事責任。
第四十五條 對單位處罰和對職工罰款,由各級勞衛(wèi)機構(gòu)執(zhí)行。罰款五千元以上或責令停產(chǎn),須同級人民政府批準,同時報市衛(wèi)生行政部門、計經(jīng)委、勞動部門、工會組織及企業(yè)主管部門備案??郯l(fā)職工獎金,由各級勞衛(wèi)機構(gòu)通知受罰職工單位執(zhí)行,執(zhí)行結(jié)果須報勞衛(wèi)機構(gòu)。對職工的行政處分,由各級勞衛(wèi)機構(gòu)提出意見,按干部管理權(quán)限履行手續(xù),其結(jié)案報告,須報衛(wèi)生行政部門、計經(jīng)委、勞動部門、工會組織及被處分人的上級主管部門備案。
第四十六條 追究刑事責任,可由各級勞衛(wèi)機構(gòu)或受害者,向危害者所在縣(區(qū))的人民檢察院提起訴訟,由人民法院審理。
第四十七條 受罰單位和個人,對處罰決定不服的,可以在接到處罰通知后十五天內(nèi),向人民法院提起訴訟。逾期拒交罰款的,每日加收百分之一的滯納金,由勞衛(wèi)機構(gòu)申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十八條 受罰單位不得將罰款攤?cè)氤杀?,擠占利潤;對個人罰款的,由所在單位從本人工資中扣繳,不準在公款中報銷。
摘要:科學和完善的公共衛(wèi)生應急體系是經(jīng)濟社會發(fā)展的進步標志和重要因素,縱觀全球,沒有任何國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)和公共衛(wèi)生應急體系是非常完善、毫無問題的。隨著社會一體化和經(jīng)濟全球化的不斷推進,突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)的種類和特征更加多元化和復雜化,公共衛(wèi)生體系面臨嚴峻的考驗和挑戰(zhàn),突發(fā)衛(wèi)生事件頻發(fā)導致很多經(jīng)濟社會問題的產(chǎn)生。我國現(xiàn)階段處于社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和各項改革的關(guān)鍵時期,社會不穩(wěn)定和危機因素逐步增多,更易于發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
關(guān)鍵詞 :突發(fā)公共衛(wèi)生事件;特點;意義
一、引言
1986年,德國社會學家貝克第一次使用了“風險社會”的概念來闡述后工業(yè)社會存在的普遍狀況和現(xiàn)實問題,并逐步將“風險社會”加以理論化。隨后世界范圍內(nèi)波及的突發(fā)公共衛(wèi)生事件:歐洲各國發(fā)生因二惡英污染傳播所致畜禽類、乳制產(chǎn)品污染問題,美國的結(jié)核牛和英國的瘋牛病事件,墨西哥全球性甲流疫情暴發(fā),我國從SARS 蔓延到H7N9 肆虐等等,均向世人說明我們身處危機頻發(fā)的社會,人類的生命健康和疾病問題逐步凸顯出來,“風險”與“危機”成為這個時代重要的特征因素。
貝克認為,風險社會有較為突出的兩大特征:一是人類種子技術(shù)發(fā)展以及工藝革新導致社會發(fā)展的不確定性。二是社會制度變革與結(jié)構(gòu)變化導致的風險隱患。這兩大特征的相互結(jié)合與作用形成了現(xiàn)代風險社會。隨著經(jīng)濟全球化與傳播國際化的縱深發(fā)展,自然災害、事故災難、突發(fā)衛(wèi)生事件以及社會安全事故突破國界與區(qū)域的界限,傳導向強,擴張性加劇。“人造風險”與“傳統(tǒng)風險”日趨常態(tài)化與集聚化,國內(nèi)與國際風險、區(qū)域性與全球化危機之間的界限逐漸模糊,人們已經(jīng)進入前所未有的風險社會。
二、我國進入社會風險以及突衛(wèi)事件的高發(fā)期
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生
進入21世紀,從2003年傳染性非典型肺炎(SARS)疫情在我國大部分地區(qū)的廣泛傳播到2008年持續(xù)性的暴風雪襲擊我國南方14 個?。ㄗ灾螀^(qū));從2008 年5月四川、甘肅遭受8.0級強烈地震破壞,到2009 年H1N1 流感引起的民眾恐慌;從2009年全國各類自然災害導致4.8億人次受災到2013 年H7N9 病毒的蔓延……自然災害、社會安全、公共衛(wèi)生事件頻發(fā)不止,呈逐年上升趨勢。研究表明,人均GDP到達1千到3千美元階期時人口、資源、環(huán)境、公平、效率等因素處于社會矛盾承載的“瓶頸期”與“約束期”,同時也是處于“經(jīng)濟發(fā)展失調(diào)期、社會秩序易亂區(qū)、心理區(qū)間失衡區(qū)以及社會倫理重構(gòu)期”的關(guān)鍵節(jié)點。根據(jù)這一觀點與理論,目前我國處于經(jīng)濟發(fā)展與社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,同時進入社會風險與突發(fā)事件的高發(fā)階段。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成重大的社會災難
從法律層面上,2003年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的頒布實施,標志著我國應對突衛(wèi)事件有了法律意義上的指導、實踐方面的規(guī)范,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的重要性與權(quán)威度具有里程碑的意義。從實踐層面上,自從2003年SARS和相關(guān)重大疫情事件發(fā)生以來,中央和地方在預警機制、應對機制、事后管理機制等方面逐步改善,并成立了常設(shè)的、專業(yè)性的應急管理機構(gòu)進行日常管理與服務,初步完備了衛(wèi)生應急管理體系。但是實現(xiàn)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制的科學化與合理化尚需時日,公共衛(wèi)生事件的復雜性、緊迫性、危害性等不可預知的特性需要進一步健全政府公共衛(wèi)生管理體制。
近幾年來,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生,其破壞性、突發(fā)性、不可預知性及后果嚴重性受到各級政府和廣大學者的普遍關(guān)注,如何更好地運用相關(guān)應急管理方法與理論解決突發(fā)衛(wèi)生問題,如何有效應對與防范衛(wèi)生事件,如何運用相關(guān)科學化與合理性應急管理機制把危害程度降到最低,成為我國政府亟待解決的棘手問題與現(xiàn)實困境。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點及原則
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點
突衛(wèi)事件的發(fā)生由于所處環(huán)境、產(chǎn)生原因及危害后果的不同,有其各自的特點與形態(tài),但是突衛(wèi)事件也有共同的基本特點。
(1)突發(fā)爆發(fā)性與不可預知性。這一特征說明:一是突發(fā)衛(wèi)生事件難以通過科學儀器與工具手段進行預測和推斷,事情的發(fā)生事前沒有征兆,難以進行有效的防范與預警。二是突發(fā)衛(wèi)生事件一旦爆發(fā)與蔓延,需要政府機構(gòu)與相關(guān)部門在緊急狀態(tài)與短暫時限內(nèi)做出分析判斷,認定事實與推斷結(jié)論,從而更好地進入應對環(huán)節(jié)。
(2)復雜性與繁冗性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能是由多個源頭與媒介引起的,地質(zhì)災害、化學細菌、傳染疾病、農(nóng)林牧副等都會在相當程度上產(chǎn)生危機事件,種類繁多,根源復雜。而且同類事件表現(xiàn)形式與動態(tài)化傳播千頭萬緒,千差萬別,處理方式與方法也差距甚遠,較難預測其輻射范圍和發(fā)展趨勢。
(3)經(jīng)濟破壞性與社會危害性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于生產(chǎn)生活、生命健康、安全穩(wěn)定息息相關(guān),可以在短暫時間和微小區(qū)域造成人群發(fā)病與死亡、財產(chǎn)損失與社會動蕩,對社會安全與經(jīng)濟發(fā)展影響嚴重,這一特征迫使政府部門需要及時有效地控制危機局面,減輕社會危害度和蔓延破壞力。
(4)處理的綜合性和系統(tǒng)性。由于突衛(wèi)事件的驟然性和突然性,其現(xiàn)場控制與處理、原因分析與調(diào)查、善后總結(jié)與預防涉及多個部門和機構(gòu),政策性與協(xié)調(diào)性較強,是一項綜合性的系統(tǒng)工程與緊迫性任務,需要在政府部門的統(tǒng)一布控與系統(tǒng)管理下才能穩(wěn)妥推進相關(guān)工作。
(5)全球化與國際化。疾病傳播、中毒傳染以及食品藥品安全是全球性的問題,國際合作與溝通空間巨大。當前國際之間人與人聯(lián)系密切,溝通順暢,這都為疾病傳播與蔓延擴散提供了可乘之機,公共衛(wèi)生事件可以跨越洲際之間的阻隔以及區(qū)域之間的限定,橫行肆虐,影響廣大。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的基本原則
(1)政府主導、社會參與的原則。突衛(wèi)事件的特點決定了公共衛(wèi)生事件的預防、監(jiān)控、處理需要在政府機構(gòu)的主導下進行,分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地管理的突衛(wèi)事件應急管理體制機制已經(jīng)成為應對公共衛(wèi)生問題的關(guān)鍵路徑選擇,實時依據(jù)突衛(wèi)事件的影響范圍、危害程度以及資源分配比率等因素,啟動與響應相關(guān)的應急預案與處理規(guī)劃。同時公共衛(wèi)生是一項涉及面廣、波及群體寬泛的事業(yè),非政府組織、大眾媒體、民眾等社會力量的參與在保證突衛(wèi)事件效率化、效果性解決方面發(fā)揮重要作用。
(2)預防為主、以人為本原則。突衛(wèi)事件是難于避免與直接監(jiān)測的,對于公共衛(wèi)生的應急舉措首要在于預防,深化危機意識。無論是生物病原體所致流行病還是人為與自然因素所引起的公共衛(wèi)生問題,堅持預防為主的原則可以將欲發(fā)生的突衛(wèi)事件扼殺在萌芽狀態(tài)中,可以將難于監(jiān)控的突衛(wèi)事件造成的損害降到最低;另外突衛(wèi)事件危及民眾生命安全與健康,必然導致財產(chǎn)與物質(zhì)的損失,各級部門和政府機構(gòu)應該始終堅持“以人為本”的首要原則,利用所有資源與設(shè)備,最大限度地保障群眾生命安全,對于受災群眾和參與救援的人要竭盡全力做好防護與保障安全工作。
(3)公平性與效率性原則。每個公民都享有接受公共衛(wèi)生物品消費和享有衛(wèi)生保健服務的權(quán)利,政府在依法辦事與履行職能時,要充分保障衛(wèi)生醫(yī)療資源分配的公平性與效率性。當流行傳染疾病、重大衛(wèi)生災害、食品藥品危機等事件發(fā)生時,在統(tǒng)籌與優(yōu)化衛(wèi)生資源分配時,首先確保受災群眾衛(wèi)生保健服務的基本功能;其次,政府必須強調(diào)效率性原則,安排組織科學化與合理化的救援措施(精干高效的救援隊伍、充分及時的救援物品以及行之有效的衛(wèi)生保健服務),通過衛(wèi)生資源的合理配置和救援措施的精益化運行,確保突衛(wèi)事件在第一時間得到有效的公平性救助與效率化救援。
(4)時間性與協(xié)同性原則。突衛(wèi)事件具有突發(fā)爆發(fā)性與不可預知性的特征,事件爆發(fā)過程和危機傳遞由于信息不暢、溝通不良等原因容易加劇事態(tài)的蔓延,因此突衛(wèi)事件的先發(fā)處理在于時間的有效把握,政府應該爭取在最短的時間內(nèi)控制危機局面,及時準確穩(wěn)控事態(tài)的發(fā)展。另外突衛(wèi)事件不斷考驗政府的管理水平和服務能力,事件通常會涉及多個領(lǐng)域和機構(gòu),除了衛(wèi)生管理機構(gòu)以外,交通運輸、公安警察、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障機構(gòu)以及通信輔助部門等也將協(xié)調(diào)參與,如何形成聯(lián)動配合機制,從而更好地促成多個部門和工作人員的合作,發(fā)揮整體化優(yōu)勢,是政府行政職能履職的重要方面。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的重要意義
隨著改革開放的不斷深入以及社會結(jié)構(gòu)加劇轉(zhuǎn)型,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的破壞性與影響性暴露出我國應急管理方面的缺陷與問題,風險增多導致的民眾不安情緒與憂患意識亟待政府應急管理綜合能力的提升。所以本文選題定位于政府應急管理機制研究,具有一定的政治意義,一種科學化、合理化、效能化的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理機制,對于保障和維護人民群眾生命健康、物質(zhì)財產(chǎn)以及降低各類損失,維護社會穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實意義。
1.突發(fā)衛(wèi)生事件的管理與應對是政府能力建設(shè)的重要方面
在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,地方政府如何應對,應對的效率性、效果性都會涉及到這一事件的影響程度、輻射范圍以及損失程度,政府應急管理能力是處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的關(guān)鍵,直接關(guān)系到社會穩(wěn)定、人民滿意度以及經(jīng)濟發(fā)展度,來自國內(nèi)外諸多領(lǐng)域的公共衛(wèi)生事件的爆發(fā),對于政府應急管理能力與水平提出更高的要求,這關(guān)乎著我國和諧社會建設(shè)的推進程度,同時也嚴峻考驗著政府管理能力建設(shè)。
2.建立科學化、效能化的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制是政府社會管理的重要內(nèi)容
突衛(wèi)事件對于人類健康與生命安全造成嚴重威脅,對于經(jīng)濟發(fā)展社會穩(wěn)定大眾心理的廣泛沖擊不可小視,特別是我國特大城市上海人口集聚度過高,交往密切程度頻繁,受威脅人群劇增,受破壞程度較高,事件一旦大爆發(fā),危害性與損失度必然增大。城市地區(qū)現(xiàn)已為突衛(wèi)事件發(fā)生的高危區(qū)域;而廣大農(nóng)村由于缺失相應的衛(wèi)生常識與應對手段,事件發(fā)生極易釀成嚴重災難,所以建立科學、效能化的應急管理機制極為重要。
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關(guān)鍵詞: 高校寢室衛(wèi)生管理 重要性 構(gòu)成 存在問題 改善對策
寢室衛(wèi)生管理是高校各項管理工作的一個重要組成部分,因此各高校都制定了寢室衛(wèi)生管理的相關(guān)規(guī)章制度,以規(guī)范學生在寢室的一些基本行為,并督促學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣??蓮墓ぷ鲗嵺`和其他高校的實際情況來看,寢室衛(wèi)生狀況不容樂觀,希望通過對提高大學生寢室衛(wèi)生途徑等問題的探討,以引起各位管理者的重視,從而有助于高校寢室衛(wèi)生狀況的改善。
1.寢室衛(wèi)生的重要性
1.1寢室衛(wèi)生狀況影響學生學習。
寢室是大學生日常生活的主要場所,寢室衛(wèi)生狀況勢必影響大學生的日常學習。單巨川等在《大學生宿舍衛(wèi)生為什么要常抓不懈》一文中指出,文化成績與宿舍衛(wèi)生成績成正相關(guān)。這說明良好的寢室衛(wèi)生有助于保持良好的學習心情,有助于成績的提高。
1.2寢室衛(wèi)生影響人際關(guān)系。
同住一個屋檐下,寢室衛(wèi)生人人有責,每個人都認同,但在實際執(zhí)行中,總有學生不屑一顧,偶爾的不履行職責,室友尚可原諒,長久不履行、不遵守寢室衛(wèi)生制度的學生肯定會受到遵守衛(wèi)生制度同學的冷漠對待,久而久之就會造成寢室內(nèi)部關(guān)系緊張,引發(fā)同學矛盾。
1.3寢室成員的精神面貌的反映。
寢室衛(wèi)生狀況基本能夠反映寢室成員的精神風貌,寢室衛(wèi)生狀況較好,寢室成員生活態(tài)度比較積極、陽光,愿意通過自身努力提高寢室衛(wèi)生整潔度,營造一個良好的居住環(huán)境。衛(wèi)生較差的寢室,部分成員生活習慣相對比較差,口頭上什么都不在意,已習慣了臟亂的環(huán)境,對此環(huán)境似乎已沒什么感覺,也沒有打掃寢室衛(wèi)生的概念,寢室整體面貌較差。
2.寢室衛(wèi)生的構(gòu)成
寢室衛(wèi)生從理論上講,應該包括能夠影響到學生正常生活、學習的室內(nèi)及周圍環(huán)境的衛(wèi)生,而很多高校寢室衛(wèi)生管理中僅僅把寢室衛(wèi)生縮小為寢室內(nèi)部衛(wèi)生,不包括寢室周圍的環(huán)境衛(wèi)生,這樣做不利于培養(yǎng)學生維護周圍整潔環(huán)境的責任感,整潔衛(wèi)生環(huán)境的維護關(guān)鍵在于保持,而不是不停地打掃。因此,我認為寢室衛(wèi)生的構(gòu)成應包括以下三個方面:(1)個人衛(wèi)生:床鋪、個人物品的擺放;(2)環(huán)境衛(wèi)生:地面、寢室是否有異味等;(3)寢室周圍衛(wèi)生:走廊、樓道清潔度等。
3.寢室衛(wèi)生管理中存在的問題
3.1寢室衛(wèi)生不受重視。
寢室衛(wèi)生作為學校管理的一種亞文化,很少有高校高度重視寢室衛(wèi)生的管理,所以總是處于被冷落的管理邊緣。當宿舍發(fā)生火災等重大事故時,學校領(lǐng)導才會高度重視,進行式的檢查,突擊寢室安全、衛(wèi)生問題。在無重大問題發(fā)生時,規(guī)定檢查日,大多數(shù)寢室衛(wèi)生基本合格,但對于沒有檢查日的衛(wèi)生,尤其是男生宿舍,成了輔導員、班主任最頭疼的問題之一。
3.2寢室衛(wèi)生管理條例制度不健全。
各高校的《學生手冊》中都有寢室管理的相關(guān)規(guī)定,但針對寢室衛(wèi)生管理的相關(guān)制度往往是輕描淡寫,沒有具體可操作的寢室衛(wèi)生標準。多數(shù)寢室衛(wèi)生標準往往由檢查部門自行制訂,讓學生感覺寢室衛(wèi)生檢查有太多的主觀性、不透明性。如果將寢室衛(wèi)生管理制度寫入《學生手冊》,作為學生必須遵守的制度之一,如寢室衛(wèi)生一學期幾次不合格,評優(yōu)一票否決寫入《學生手冊》,將會引起學生高度重視,執(zhí)行過程將不會產(chǎn)生異議,對學生衛(wèi)生習慣、公共衛(wèi)生責任意識的養(yǎng)成也將產(chǎn)生重要影響。
3.3現(xiàn)有寢室衛(wèi)生管理制度難以落實。
寢室作為公共生活空間,對于寢室衛(wèi)生的保持、寢室衛(wèi)生管理制度對成員的職責作了明確的規(guī)定,可在實際執(zhí)行的過程中往往大打折扣,很難落實。因每位成員對寢室衛(wèi)生認識、態(tài)度不一,生活中總有一些學生不遵守寢室衛(wèi)生管理制度,從而使不落實學生的態(tài)度慢慢弱化了認真落實學生的態(tài)度,或者積極落實者的習慣、動機,部分同學產(chǎn)生心理不平衡,對打掃衛(wèi)生則出現(xiàn)逃避行為。剛開始比較積極的干部、黨員還有奉獻精神,愿意承擔起寢室衛(wèi)生的艱巨任務,隨著時間的推移,這種動機一直得不到強化,學生干部、黨員也不愿意繼續(xù)堅持,寢室衛(wèi)生狀況開始出現(xiàn)危機。
3.4寢室衛(wèi)生缺乏有效的監(jiān)督機制。
寢室整潔衛(wèi)生環(huán)境的營造,需要每個學生的自覺來維護。針對違反寢室衛(wèi)生管理的不衛(wèi)生、不文明行為,需要一個長期的、系統(tǒng)的制度來監(jiān)督,以實現(xiàn)寢室衛(wèi)生的良性運作。
4.改善寢室衛(wèi)生的對策
4.1完善寢室衛(wèi)生管理條例。
從學校層面對寢室衛(wèi)生管理條例細化,讓學生認識到寢室衛(wèi)生與個人自身發(fā)展密切相關(guān),如《學生寢室衛(wèi)生管理條例實施細則》、《寢室衛(wèi)生評價標準》等,條例可明確規(guī)定,寢室衛(wèi)生狀況不合格評優(yōu)一票否決制等,對學生的個人衛(wèi)生情況進行考核,個人衛(wèi)生占60%,環(huán)境、周圍各占20%。同為一個寢室,環(huán)境、周圍衛(wèi)生評分一致,每周檢查情況進行登記,將學生一學年的考核進行匯總,這樣可有效提高學生的寢室衛(wèi)生意識,改善學生參與寢室衛(wèi)生整潔、美化的積極性。同時組織學生學習相關(guān)寢室衛(wèi)生管理規(guī)定,從而達到寢室衛(wèi)生自我約束、自我管理的目的。
4.2成立寢室衛(wèi)生自治委員會,建立衛(wèi)生督察機制。
寢室衛(wèi)生管理以樓、層為單位,招募自愿者對寢室走廊、樓梯等進行打掃、管理,讓他們從自身需要出發(fā),對寢室衛(wèi)生的改善作出有利的決策。此外,在寢室衛(wèi)生狀況定期檢查的基礎(chǔ)上,還應成立以學院為單位,由老師、學生骨干組成的文明督察組,監(jiān)督學生寢室中存在的不衛(wèi)生、不文明行為,通過學院網(wǎng)站通告批評,并計入學年考核,促使其衛(wèi)生、文明行為的形成。
4.3樣板對照評分。
重視寢室衛(wèi)生,關(guān)鍵是讓學生建立、養(yǎng)成一個良好的衛(wèi)生習慣,保持一個整潔的學習環(huán)境,評價標準不一定整齊劃一,但可根據(jù)實際情況制定一個思想統(tǒng)一的標準。因每幢公寓建造時間、結(jié)構(gòu)、裝修程度、住宿人數(shù)不一致,每幢樓整體衛(wèi)生、外觀存在一定的差異,評價者根據(jù)主觀感覺評分自然也會存在差異。為了縮小這種差異,在每幢公寓中可先評出幾個樣板寢室作為參照,讓所有人都看得到,什么情況的屬于優(yōu)秀、良好、合格。
4.4設(shè)置寢室儲藏室,美化生活空間。
每一樓層設(shè)置幾個房間,作為學生用品儲藏室,將平時很少用到的東西集中儲存,相應地收取部分管理租金,從而擴大學生的生活空間,使宿舍生活起來更舒適,減少些空間擁擠的壓抑感。
4.5學生負責清理公共衛(wèi)生區(qū)。
目前,很多高校寢室公共衛(wèi)生一般都有學校清潔工打掃,學生只負責將生活垃圾扔出寢室門口即可,而就這一最基本的要求,很多學生都難以做到。如果要求學生垃圾堆放在規(guī)定地點,寢室門口的衛(wèi)生也許將會有較大的改善。天天生活的寢室衛(wèi)生讓他們自己負責清理,尤其是宿舍的衛(wèi)生間、走廊、樓梯等公共衛(wèi)生空間,因為無論男生、女生步入社會都要面臨這些生活瑣事,讓他們從現(xiàn)在開始,從自我做起,養(yǎng)成保持公共空間衛(wèi)生的習慣,增強維護公共空間衛(wèi)生的責任意識。
4.6營造寢室衛(wèi)生文化氛圍。
利用校園網(wǎng)絡、手機、寢室走廊、校園活動等載體,開展形式多樣的寢室衛(wèi)生美化活動。比如在寢室周圍、寢室走廊設(shè)置一些具有文化氣息的標語,時刻提醒學生注意自身形象和修養(yǎng),注意維護寢室衛(wèi)生。通過這些活動,學生認識到寢室整潔的重要性,養(yǎng)成維護寢室衛(wèi)生的習慣。
5.結(jié)語
寢室的每個人都有責任和義務維護寢室的衛(wèi)生整潔。寢室衛(wèi)生的長期保持,從制度上做嚴格要求,并不是解決問題的根本辦法,也不是解決寢室衛(wèi)生的有效策略。但就目前情況而言,可以作為有效解決寢室衛(wèi)生的有效途徑,如果將來有一天,寢室衛(wèi)生問題不再受關(guān)注,那么此時就是大學生寢室衛(wèi)生意識深入之時。
參考文獻:
[1]王梅.淺談大學生寢室衛(wèi)生管理[J].寧波廣播電視大學學報,2009,(1).
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[3]潘云,李建兵.高校學生宿舍內(nèi)務管理探索[J].湖南農(nóng)機,2007,(7).
一、加強組織領(lǐng)導,完善疾病預防控制職能
本院按要求設(shè)置公共衛(wèi)生科,切實增強履行疾病預防控制職責的能力,并成立了疾病預防控制工作規(guī)范化建設(shè)的領(lǐng)導小組和工作專班,保證開展基本公共衛(wèi)生服務的必備條件。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導小組全面負責疾病預防控制工作規(guī)范化建設(shè)的組織督辦檢查工作。醫(yī)院公共衛(wèi)生科負責組織相關(guān)科室落實各項公共衛(wèi)生職能;醫(yī)院醫(yī)務科負責醫(yī)療救治和相關(guān)培訓;醫(yī)院臨床科室負責落實本科公共衛(wèi)生職能。
二、認真做好健康教育
利用黑板報及講座等形式,及時向人民群眾宣傳黨的衛(wèi)生工作方針、政策、公共衛(wèi)生教育、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法等法律法規(guī),開展公共衛(wèi)生教育、傳染病與季節(jié)性疾病的防治教育、常見救護知識教育、用藥知識教育,以及康復醫(yī)學知識教育等,增強人民群眾健康意識,提高健康水平。
三、傳染病防治管理
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》及時收集疫情信息資料,按時匯總,準確及時上報;認真做好腸道門診登記工作,特別是每年五月一日至十月三十一日對腸道門診的病人認真登記,完成霍亂檢索工作;成立發(fā)熱門診,完成瘧原蟲檢索工作,防止傳染病的流行。
四、預防接種工作
在本院婦產(chǎn)科設(shè)置預防接種室,持證上崗,嚴格按免疫程序和《預防接種工作規(guī)范》的要求實施接種。
五、公共衛(wèi)生培訓工作
根據(jù)《傳染病防治法》要求,對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓。、新入院的醫(yī)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓內(nèi)容主要包括:傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等相關(guān)內(nèi)容。
六、加強重癥精神疾病和死亡監(jiān)測管理工作。
七、成立醫(yī)院感染科,按要求布局,根據(jù)《傳染病防治法》要求,承擔傳染病救治任務。
【關(guān)鍵詞】 公共場所;公共用品;監(jiān)測
近年來公眾的生活娛樂水平不斷提高,商場、KTV、茶吧、桑拿浴室等公共場所的數(shù)量和種類不斷增多。各類公共用品直接與人體接觸,若消毒不徹底,可造成各類傳染病的傳播。公共場所點多面廣,人員流動性大,成為公眾相對集中的活動區(qū)域,公共設(shè)施和公共物品常處于污染狀態(tài),增加了交叉污染和感染疾患的機會。因此加強公共場所中公用物品的衛(wèi)生監(jiān)測,對保障人民的健康非常重要。為了解大連市中山區(qū)公共場所公用物品衛(wèi)生狀況,促進衛(wèi)生監(jiān)督和檢測工作,防止疾病傳播,對大連市中山區(qū)公共場所的監(jiān)測結(jié)果分析如下。
1 對象和方法
1.1 對象 大連市中山區(qū)公共場所公用物品:毛巾和臥具類(床單、被罩、浴巾等),茶具類(口杯、茶杯),潔具類(面盆、腳盆、浴盆和坐便),理發(fā)用具類(剪刀、剃刀、推子等)。
1.2 方法 根據(jù)GB/T18204.2.3.4.5-2000《公共場所衛(wèi)生標準檢驗方法》[1]檢測毛巾和臥具類,茶具類,潔具類,理發(fā)用具類的細菌總數(shù)和大腸菌群。
1.3 評價標準 按GB9663-1996《旅店業(yè)衛(wèi)生標準》和WS205-2001《公共場所用品衛(wèi)生標準》[2]進行評價,有1項不合格者即判定該樣品不合格。
2 結(jié)果
2.1 總體情況 2010-2012年共檢測公共場所公用物品7472件,總合格率為95.99%;2010年合格率為93.23%;2011年合格率為95.33%;2012年合格率為97.47%,合格率逐年提高。
2.2 公共物品各項目合格率 由表1可見,2010-2012年公共衛(wèi)生用品的大腸菌群、細菌總數(shù)和金黃色葡萄球菌合格率分別為96.15%、89.84%和99.00%,金黃色葡萄球菌的合格率最高,大腸菌群的合格率顯著高于細菌總數(shù)的合格率。
2.3 各類公共物品合格率 由表2可見,2010-2012這三年各類公共物品的合格率都逐年提高。毛巾和臥具類、茶具類、理發(fā)工具類三年合格率都大于90%,但是潔具類的合格率一直維持在80-90%。
3 討論
自2011年2月國家《公共場所衛(wèi)生管理實施條例細則》以來,我區(qū)疾控中心加大了檢驗監(jiān)測力度,增加檢驗覆蓋率。我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在公共場所監(jiān)測中,嚴格審查制度,將衛(wèi)生指標的合格與否作為衛(wèi)生許可證發(fā)放的主要依據(jù)。對不合格的商戶,衛(wèi)生執(zhí)法部門加大了監(jiān)督處罰的力度。從2010-2012這三年的檢測結(jié)果來看,總合格率為95.99%,合格率呈逐年上升趨勢。檢驗項目中大腸菌群的合格率高于細菌總數(shù)。致病菌監(jiān)測中出現(xiàn)陽性數(shù)據(jù),表明少數(shù)商戶沒有進行公共物品的消毒。大連市中山區(qū)公共物品的合格率略高于其他地區(qū),主要是因為中山區(qū)是旅游發(fā)達地區(qū),商戶的衛(wèi)生意識和服務意識較高。但是潔具的合格率低于其他公共物品的合格率,可能與潔具消毒比較困難,容易漏消有關(guān)。若消毒不徹底,容易導致交叉感染。因此建議執(zhí)法部門加大執(zhí)法力度,加強商戶的衛(wèi)生意識,加強消毒培訓,切實做好消毒工作。
參考文獻
[1] 《公共場所衛(wèi)生標準檢驗方法》GB/T18204.1-18204.30-2000.中國標準出版社.
20世紀以來,美國醫(yī)療環(huán)境變化對衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)生深遠影響,使衛(wèi)生管理教育和實踐也隨之變革。一方面,環(huán)境變化使醫(yī)療機構(gòu)管理者需要擴充管理技能以面對變化產(chǎn)生的影響,另一方面醫(yī)療機構(gòu)面臨嚴峻的財政緊縮政策,使管理培訓方面的投資急劇減少,衛(wèi)生管理專業(yè)的畢業(yè)生在實習、求職方面也遇到了困難[16]。但困難并不意味著放棄衛(wèi)生管理,而是應思考如何促使衛(wèi)生管理教育和實踐能更好地面對整個醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)變帶來的機會和挑戰(zhàn)。ACEHSA意識到了這一點,2003年,其資助者和協(xié)會股東制定了新的戰(zhàn)略目標以適應改變。新的評審制度讓學術(shù)和實踐結(jié)合得更加緊密,使評審過程更合理化,評審的標準更貼近和適應衛(wèi)生領(lǐng)域的動態(tài)變化。2004年,ACEHSA正式更名為“衛(wèi)生管理教育認證委員會(CAHME)”[17]。CAHME的認證意味著高質(zhì)量的衛(wèi)生管理教育,其不僅能保證為衛(wèi)生部門提供高質(zhì)量的衛(wèi)生管理人才,還能為很多想尋求衛(wèi)生管理碩士教育的學生提供選擇學校的有效依據(jù)。目前,CAHME是在美國及加拿大的唯一一個被美國高等教育委員會正式認可的衛(wèi)生管理碩士專業(yè)認證學會[9]。CAHME的合作成員由4部分組成:約15家接受衛(wèi)生管理畢業(yè)生的主要機構(gòu),如衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療集團、醫(yī)藥公司等;約15家提供繼續(xù)教育和職業(yè)促進的專業(yè)機構(gòu),如醫(yī)院管理組織、衛(wèi)生財務和信息組織、健康咨詢公司等;5家提供學位的一般學術(shù)機構(gòu),尤其是AU-PHA系統(tǒng)里的教職人員和管理人員;2家其他衛(wèi)生系統(tǒng)的代表,如長期護理機構(gòu)[16]。
2CAHME認證的目標、重點和標準
2.1認證目標和任務
CAHME認證目標和任務的設(shè)定為學術(shù)和實踐領(lǐng)域提供了交流機會,使他們就衛(wèi)生管理如何更好地服務于社區(qū)方面達成共識,賦予了認證的現(xiàn)實意義[17]。CAHME認證目標是確立衛(wèi)生保健領(lǐng)域的領(lǐng)先標準和評估機制,并通過提高衛(wèi)生管理碩士專業(yè)的質(zhì)量為衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)利益者服務。認證任務[18]是:幫助衛(wèi)生管理教育高質(zhì)量化地產(chǎn)出;為優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生管理教育設(shè)立評價標準;為尋求認證和持續(xù)質(zhì)量改進提供專業(yè)支持、協(xié)助和建議;為教育認證的開展協(xié)調(diào)關(guān)系;使相關(guān)利益者可以更容易獲得這些認證的信息;使衛(wèi)生行業(yè)的領(lǐng)導者通過CAHME的研究項目獲得終身學習機會。同時,CAHME還通過定期發(fā)表年度報告來公開信息[19],讓各專業(yè)可以了解衛(wèi)生管理教育發(fā)展的整體情況,為本專業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展提供信息。其中,2010—2011年的年度報告中對70所大學的81個認證碩士專業(yè)人員情況進行了統(tǒng)計(見表1、表2)。
2.2認證重點
2007年以前,CAHME認證重點是該專業(yè)的目標設(shè)置和課程覆蓋的領(lǐng)域,對教學方法和教學評估幾乎沒有要求。2007年—2010年,認證重點是專業(yè)對所需勝任力的界定,強調(diào)有辨識度和有實踐意義的教學過程。2010年—2013年,認證強調(diào)專業(yè)是否有更切合實際的任務描述,是否關(guān)注利益相關(guān)者的需求,關(guān)注有基于勝任力的教學和評估以及為適應環(huán)境轉(zhuǎn)變而進行的持續(xù)質(zhì)量改進[20]。CAHME強調(diào)基于勝任力的教育過程和結(jié)果,對勝任力模型進行了大量研究,并利用勝任力模型對課程設(shè)置標準和能力培養(yǎng)要求進行了重新定義[16],許多認證專業(yè)使用了美國衛(wèi)生管理領(lǐng)導聯(lián)盟制定的基本勝任力模型,其中包括5個大方面(見圖1)和300個細則[21]。同時,CAHME也允許各個專業(yè)制定超出基本要求的、更有針對性的勝任力模型[17,22]。美國高校曾經(jīng)在基于勝任力的教育上做過很多努力,其理念主要始于如何設(shè)計和傳授課程,使學生畢業(yè)后掌握的技能可以滿足實踐的需求[15,23-24]。
2.3認證標準
CAHME認證標準隨著時代變遷不斷修正,修正后的標準體現(xiàn)了目前衛(wèi)生管理實踐領(lǐng)域最關(guān)注的勝任力表現(xiàn)。2013年CAHME的認證標準中有12項基本要求和4項標準[25]。其中,12項基本要求對該專業(yè)設(shè)立提出了最起碼的參評標準,如所在大學必須通過美國高等教育委員會的認可;要有專門的專業(yè)設(shè)置;專業(yè)必須設(shè)立在通過認證的指定學院,如醫(yī)學院、公共衛(wèi)生學院或者商學院;該專業(yè)必須已經(jīng)至少有兩屆畢業(yè)生;至少有120個面授課時;必須有相應的圖書館和計算機配備;不能有性別、年齡歧視;能適當處理學生抱怨和申訴等。4項標準包括:專業(yè)設(shè)置的任務、價值、愿景、目標和支持;對學生和畢業(yè)生要求;課程設(shè)置;教師的教學、研究和服務。每一項標準又都細分為若干細則,通過同行實地考察來評估專業(yè)是否達到標準。
3對我國衛(wèi)生管理專業(yè)碩士教育的啟示
隨著醫(yī)改的深入,我國醫(yī)療衛(wèi)生管理的培訓需求不斷增大,醫(yī)院管理方向的MBA逐漸興起,參加學習的主要是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的在職人員,培養(yǎng)目的是為了提高其管理技能。而高校衛(wèi)生管理碩士專業(yè)的學生一般都是無工作經(jīng)驗的應屆本科生,更需要通過課程設(shè)計使其盡快了解理論基礎(chǔ)知識外的實踐和應用技能,使其在就業(yè)時更符合市場需求。美國衛(wèi)生管理專業(yè)碩士通過認證機制來保證其教育質(zhì)量,為我國衛(wèi)生管理專業(yè)碩士教育的未來發(fā)展提供了框架,對如何保證專業(yè)型碩士質(zhì)量提供了參考。
3.1專業(yè)認證機構(gòu)
專業(yè)認證機構(gòu)可以帶動衛(wèi)生管理專業(yè)學科的整體發(fā)展。衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的各個機構(gòu)彼此之間存在多種聯(lián)系,認證機構(gòu)匯聚了多家衛(wèi)生管理教育機構(gòu)和衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的實踐機構(gòu),通過這些利益相關(guān)者共同制定認證標準,可以使認證標準更符合實際發(fā)展的需求,從而帶動衛(wèi)生行業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.2基于勝任力模型的認證體制
基于勝任力模型的認證體制對我國發(fā)展應用型衛(wèi)生管理碩士教育的培養(yǎng)目標和質(zhì)量評估提供了參考指標。這些勝任力模型的建立集合了各相關(guān)專業(yè)協(xié)會的集體智慧,可以在此基礎(chǔ)上,針對我國衛(wèi)生管理特點,進行修正使用。
3.3基于行業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息
CAHME認證提供統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息,為行業(yè)發(fā)展提供數(shù)據(jù)參考。我國目前沒有相關(guān)機構(gòu)可以公開衛(wèi)生管理專業(yè)的行業(yè)信息,而美國認證機構(gòu)每年收集專業(yè)信息,并公開給參與認證的機構(gòu)和會員。各個專業(yè)可以從宏觀數(shù)據(jù)中看清自己所處的水平,為學科的“循證”發(fā)展提供數(shù)據(jù)積累,方便了學科與國際發(fā)展情況進行比較。
3.4非行政認證
一、商品交易市場建設(shè)基本原則
(一)市場建設(shè)應與**市經(jīng)濟發(fā)展水平相適應,與人民生活水平相適應,與城市化發(fā)展相適應。
(二)市場建設(shè)要堅持城市資源的有效利用和合理布局,以整合、改造、提升現(xiàn)有市場為基礎(chǔ),完善基礎(chǔ)設(shè)施,增強服務功能,提高管理水平,推進傳統(tǒng)商品市場向現(xiàn)代流通業(yè)態(tài)發(fā)展。
(三)市場建設(shè)應符合**城市總體規(guī)劃和商品交易市場建設(shè)發(fā)展有關(guān)規(guī)劃。
(四)設(shè)置商品交易市場不得占用道路(但不包括政府規(guī)劃設(shè)置并定時開設(shè)的夜市、集市等),不得占用綠地、林地,不得給周邊居民的正常生活造成明顯影響。新建的農(nóng)貿(mào)市場外側(cè)營業(yè)房距離居民住宅不得少于30米。
(五)市場建設(shè)應達到適用、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等要求,其建筑、給排水、供電、供氣、消防、人防、道路、綠化、停車場等應符合《民用建筑設(shè)計通則》(JGJ37-87)、《工程建設(shè)標準》以及消防技術(shù)規(guī)范等國家和專業(yè)設(shè)計標準、規(guī)范和規(guī)定。
二、市場商業(yè)用房面積基本要求
各類市場商業(yè)用房面積按建設(shè)項目驗收合格的建筑面積計算。
(一)農(nóng)貿(mào)市場
根據(jù)規(guī)劃區(qū)域的居住人口、服務半徑、消費需求等因素確定農(nóng)貿(mào)市場商業(yè)用房的面積。其中中心城區(qū)及為中心城區(qū)新建小區(qū)配套的農(nóng)貿(mào)市場應按2—3萬居住人口、服務半徑500—800米予以設(shè)置,商業(yè)用房面積標準為2000平方米以上;其他農(nóng)貿(mào)市場設(shè)置,其居住人口和服務半徑標準相同,商業(yè)用房面積不低于1000平方米。
場內(nèi)商品交易區(qū)域按下列要求劃分:
1.食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域要分開設(shè)置;
2.按蔬菜、肉類、豆制品、水產(chǎn)、熟食、活禽等商品分類,進行劃行歸市分別設(shè)置;
3.生食品攤位與熟食品攤位要分開設(shè)置;
4.待加工食品和直接入口食品攤位要分開設(shè)置;
5.經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域要隔開,區(qū)域間的距離不小于5米;
6.經(jīng)營餐飲服務應設(shè)置在專門區(qū)域并相對集中,周圍不得有污水或其他污染源,20米范圍內(nèi)不得經(jīng)營鮮活畜禽;
7.家禽經(jīng)營區(qū)、活禽及水產(chǎn)宰殺區(qū)要相對獨立、封閉;
8.市場內(nèi)可根據(jù)需要設(shè)置農(nóng)民自產(chǎn)自銷交易區(qū)。
(二)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場
1.農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場營業(yè)用房面積根據(jù)當?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)規(guī)模、消費需求、地理區(qū)位、交通條件等因素確定。
2.專業(yè)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場商業(yè)用房面積不少于4000平方米。
3.場內(nèi)根據(jù)經(jīng)營商品的特點,劃行歸市設(shè)置交易區(qū)。貨物出入口一般應設(shè)在次要道上,設(shè)置專門的貨物裝卸區(qū)域和通道,確保運貨車輛進出暢通。
(三)工業(yè)消費品市場和生產(chǎn)資料市場
1.工業(yè)消費品市場和生產(chǎn)資料市場營業(yè)用房面積根據(jù)當?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)規(guī)模、消費需求、地理區(qū)位、交通條件、商品類型等因素確定。
2.工業(yè)消費品市場和生產(chǎn)資料市場商業(yè)用房面積,中心城區(qū)不少于10000平方米,其他區(qū)域不少于5000平方米。
3.場內(nèi)按經(jīng)營商品的特點,劃行歸市設(shè)置交易區(qū)。批發(fā)市場貨物出入口一般應設(shè)在次要道上,設(shè)置專門的貨物裝卸區(qū)域和通道,確保運貨車輛進出暢通。
三、市場基礎(chǔ)配套設(shè)施基本標準
各類市場的基礎(chǔ)配套設(shè)施指與市場商業(yè)用房規(guī)模相適應的停車場、公共衛(wèi)生設(shè)施、物業(yè)管理用房、消防設(shè)施等。
各類市場建設(shè)應當按國家規(guī)范確定的配建比例配建停車場(庫),同時滿足項目規(guī)劃要求。停車場(庫)宜地上、地下相結(jié)合設(shè)置,其中地面停車面積不少于市場用地面積的20%,鼓勵適當超前配建停車場(庫)。停車場(庫)不得挪作他用。
(一)農(nóng)貿(mào)市場
1.商位設(shè)施。按照整潔、美觀、實用的要求,借鑒超市功能,科學設(shè)計市場商位,要充分考慮經(jīng)營戶的經(jīng)營需求、市場衛(wèi)生管理要求和商品的特性、商品陳列需求、防水要求等,配置相應貨架(柜臺)和專用水產(chǎn)、肉類柜臺。每個商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施,配備良好的照明設(shè)施。
2.公共衛(wèi)生設(shè)施。要按照《集貿(mào)市場食品衛(wèi)生管理規(guī)范》設(shè)置食品衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風系統(tǒng),設(shè)置公共廁所、垃圾集中設(shè)施。每個商位設(shè)置加蓋的垃圾筒(箱),配備必要的衛(wèi)生保潔設(shè)施。
3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保衛(wèi)、財務、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護等物業(yè)管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置投訴處理點,并配置復秤等必需的設(shè)施。500個商位以上的市場應安排監(jiān)督管理用房。
4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范;應配置防盜設(shè)施;地面使用防滑材料;有條件的市場可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。
5.給排水設(shè)施。通道地面、商位設(shè)計應按照以防水為重點的要求,科學設(shè)置給排水管道,應采用沉井式暗渠排水系統(tǒng),窨井間距不大于10米。
6.宣傳設(shè)施。配置市場招牌、導購牌、商品區(qū)域標志及商位號牌;場內(nèi)顯著位置要設(shè)立公示牌,有條件的可設(shè)置廣播、公用電話等服務設(shè)施。
7.檢測設(shè)施。200個商位以上的農(nóng)貿(mào)市場要設(shè)置檢測室,安排相對獨立的檢測工作間,配備檢測項目所需的快速定性檢測設(shè)備。
8.儲存設(shè)施。根據(jù)需要配備冷藏保鮮設(shè)備。
9.市場綠化。應按照市場項目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置。
10.臨時設(shè)置的農(nóng)貿(mào)市場,標準另行制定。
(二)農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場
1.商位設(shè)施。大開間設(shè)計。每個商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施,配備良好的照明設(shè)施。根據(jù)經(jīng)營戶的需要,配備電話、寬帶入網(wǎng)設(shè)施。
2.公共衛(wèi)生設(shè)施。要按照《集貿(mào)市場食品衛(wèi)生管理規(guī)范》設(shè)置食品衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風系統(tǒng),設(shè)置公共廁所、垃圾集中設(shè)施。每個商位設(shè)置加蓋的垃圾筒(箱),配備必要的衛(wèi)生保潔設(shè)施。
3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保安、財務、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護、檔案等物業(yè)管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置交易結(jié)算、信息交流、交易統(tǒng)計等服務設(shè)施;設(shè)置投訴處理點,并配置磅秤、復秤等必需的設(shè)施。根據(jù)需要設(shè)置監(jiān)督管理用房。
4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范;應配置防盜設(shè)施;地面使用防滑材料;有條件的市場可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。
5.宣傳設(shè)施。設(shè)置市場招牌、導購牌、商品區(qū)域標志及商位號牌,場內(nèi)顯著位置要設(shè)立公示牌,設(shè)置廣播、公用電話等服務設(shè)施。有條件的市場可設(shè)立價格行情電子顯示屏。
6.檢測設(shè)施。食用農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場要設(shè)置檢測室,安排相對獨立的檢測工作間,配備檢測項目所需的快速定性檢測設(shè)備。
7.儲存設(shè)施。根據(jù)需要配備儲存庫房和冷藏、冷凍倉庫等冷藏保鮮設(shè)備。
8.服務設(shè)施。市場周邊應有配套設(shè)置的飲食、住宿、運輸、銀行、郵電等設(shè)施。
9.市場綠化。應按照市場項目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置,場內(nèi)綠化面積應不少于市場總面積的5%。
10.場址以市場外墻為界,直線距離1公里以內(nèi)不應有下列情況:
(1)有產(chǎn)生有害氣體、煙霧、粉塵等污染源;
(2)有生產(chǎn)或儲存易燃、易爆、有毒等危險品的場地。
(三)工業(yè)消費品市場和生產(chǎn)資料市場
1.商位設(shè)施。根據(jù)市場經(jīng)營戶需求,可按柜臺式、商鋪式或商務樓式設(shè)置商位。每個商位的顯著位置要設(shè)置證照懸掛設(shè)施,配備良好的照明設(shè)施。有條件的市場可在商位內(nèi)設(shè)置商品展示、商務洽談室等。批發(fā)市場商位應當配備電話、寬帶入網(wǎng)設(shè)施。
2.公共衛(wèi)生設(shè)施。配置完備的通風系統(tǒng),設(shè)置垃圾箱、垃圾集中設(shè)施和公共廁所,配備必需的衛(wèi)生保潔設(shè)施。
3.物業(yè)管理用房。設(shè)置保安、財務、衛(wèi)生管理、設(shè)施維護、檔案等方面的物業(yè)和監(jiān)督管理用房及必要的辦公設(shè)施。設(shè)置投訴處理點。批發(fā)市場應設(shè)置交易結(jié)算、信息交流、交易統(tǒng)計等服務設(shè)施。400個商位以上的市場應當安排監(jiān)督管理用房。
4.消防及安全設(shè)施。配置消防設(shè)施必須符合國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范;配置防盜設(shè)施和監(jiān)控設(shè)施;地面使用防滑材料;安裝自動扶梯、客貨電梯的,應符合相關(guān)的安全標準和要求;有條件的市場可設(shè)立監(jiān)控設(shè)施。
5.宣傳設(shè)置。設(shè)置市場招牌、導購牌、商品區(qū)域標志及商位號牌,場內(nèi)顯著位置要設(shè)置公示牌,設(shè)置廣播、公用電話等服務設(shè)施。批發(fā)市場應設(shè)置信息服務室,建立市場網(wǎng)頁或網(wǎng)站,設(shè)立電子顯示屏幕。
6.儲存設(shè)施。根據(jù)需要設(shè)置商品短期周轉(zhuǎn)的儲存庫房。經(jīng)營大宗商品的市場,應設(shè)置必要的商品堆放或停放場地。
7.服務設(shè)施。合理設(shè)置顧客休息處,總面積不小于商業(yè)用房面積的1%;市場周邊應有配套設(shè)置的飲食、住宿、運輸、銀行、郵電等設(shè)施。
8.市場綠化。應按照市場項目建設(shè)規(guī)劃要求設(shè)置。
四、其他類型商品交易市場的要求
其他類型商品交易市場商業(yè)用房面積和基礎(chǔ)配套設(shè)施的最低標準,原則上按上述分類要求分別掌握。非實物現(xiàn)場交易的市場和信息、人才、房地產(chǎn)、產(chǎn)權(quán)等市場可根據(jù)實際需求確定。
五、實施要求
(一)適用范圍。本《實施細則》在適用于**市吳興區(qū)和南潯區(qū),各縣可根據(jù)省、市標準,結(jié)合本地實際制定相關(guān)標準。
第一條為加強縣城市容市貌和環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造清潔、優(yōu)美的工作環(huán)境,促進社會主義精神文明、物質(zhì)文明、生態(tài)文明建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》、建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》、《省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實施辦法》和《市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實施細則》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)所有單位和個人都必須遵守本辦法。
第三條縣城市管理部門是城區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作的主管部門,負責城區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作,其他部門按照各自職責分工協(xié)同做好城區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
第四條城區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)納入縣城總體規(guī)劃和國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,并組織實施;城區(qū)市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費列入縣財政預算。
第二章市容管理
第五條縣城中的建筑物和設(shè)施應當符合國家規(guī)定的市容市貌標準??h城主要街道兩側(cè)及臨街建筑物的陽臺和窗外不得堆放、吊掛有礙市容的物品。不得在城市道路和其他公共場所的護欄、電桿、樹木、路牌等設(shè)施上晾曬衣服、吊掛物品。
第六條縣城中的戶外廣告、標語牌、畫廊、櫥窗等的設(shè)置,應當內(nèi)容健康、外形美觀,其使用或管理者應當定期維修、油飾或拆除。
大型戶外廣告的設(shè)置,必須征得城市管理部門同意后,按照有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。
在城區(qū)設(shè)置標語、橫幅和張貼宣傳品,應當符合城市容貌標準,報經(jīng)城市管理部門批準后,實施定點定位懸掛、張貼。
第七條任何單位或個人不得擅自占用城區(qū)街道或人行道及其他公共場地擺攤設(shè)點,嚴禁在縣城主要街道、橋梁、人行道及其他公共場所堆放物料、搭建建筑物、構(gòu)建物或其他設(shè)施。
占用道路、人行道、公共場所從事擺攤設(shè)點等經(jīng)營活動須經(jīng)城市管理部門批準;占用城市道路、人行道、公共場所停放各種車輛須經(jīng)城市管理部門和公安交通警察部門批準,各種車輛應在劃定的泊位和標線內(nèi)按規(guī)定有序停放。
因建設(shè)等特殊需要,在街道兩側(cè)和公共場地臨時堆放物料、搭建非永久性建筑物、構(gòu)筑物的,必須經(jīng)城市管理部門審批同意后,按規(guī)定辦理臨時占用手續(xù)。
第八條任何單位和個人不得擅自挖掘城市道路,確因建設(shè)需要挖掘的,必須憑規(guī)劃部門的審查意見,到城市管理部門辦理申請、審批手續(xù)后方可進行。
挖掘道路的施工現(xiàn)場,必須設(shè)置明顯標志和安全防圍設(shè)施;竣工后,應當及時清理現(xiàn)場,修復路面和道路設(shè)施。
第九條禁止將爐口、排油煙窗口、污水道口等排污口面向街道,已經(jīng)設(shè)置的應當改造;禁止將飲食殘羹剩水倒入街道、人行道、樹穴等。
第十條在城區(qū)設(shè)立從事廢舊收購經(jīng)營場所和車輛清洗經(jīng)營場所,不得占用城市道路、人行道和其他公共場所,并遵守城市環(huán)境衛(wèi)生管理等有關(guān)規(guī)定。
工商管理部門要嚴格按照城市管理部門制定的縣城規(guī)劃布點要求,注冊登記從事廢舊物品收購和車輛清洗經(jīng)營的個體工商戶或企業(yè);不得在縣城中心控制區(qū)域內(nèi)注冊登記新的從事廢舊物品收購和車輛清洗經(jīng)營的個體工商戶或企業(yè)。
城管、工商、環(huán)保等部門要加大對城區(qū)廢舊物品收購和車輛清洗經(jīng)營場所的監(jiān)管力度。
第十一條凡不符合城市容貌標準、環(huán)境衛(wèi)生標準的建筑物或者設(shè)施,由城市管理部門依照《省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實施辦法(修正)》第三十四條規(guī)定,組織。
第三章建筑垃圾和散裝建筑材料運輸管理
第十二條凡在縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)處置建筑垃圾的單位和個人,應提前1個月向城市管理部門提交申請報告,辦理處置手續(xù),簽訂消納、運輸合同和《運輸保潔責任書》,經(jīng)批準后方可組織實施。
第十三條產(chǎn)生建筑垃圾的建設(shè)或施工單位,向城市管理部門遞交建筑垃圾處置申請報告時,應提供下列資料:
(一)建筑垃圾處置方案,包括建筑垃圾的種類、數(shù)量和消納處理方式;
(二)與消納處理單位和承運單位的合同;
(三)工程項目所需砂、礫、石等散裝建筑材料的數(shù)量;
(四)與城市管理部門簽訂的《運輸保潔責任書》。
第十四條城市管理部門應自收到申請報告和相關(guān)資料后的20日內(nèi)作出是否核準的決定。予以核準的,據(jù)實核發(fā)《建筑垃圾處置證》;對不予核準的,應書面告知申請人,并說明理由。
第十五條產(chǎn)生建筑垃圾的單位和個人,應當按照批準的時間、數(shù)量和場地處置建筑垃圾;因工程需要必須變更時間、數(shù)量和消納場地的,應提前3日向城市管理部門提交處置變更申請,經(jīng)批準后,重新核發(fā)《建筑垃圾處置證》。
第十六條凡需要建筑垃圾回填的單位和個人,應向城市管理部門提出申請,并明確所需建筑垃圾的數(shù)量、種類和時間要求等,由城市管理部門負責統(tǒng)一安排和調(diào)運。
第十七條規(guī)劃建設(shè)管理部門應當加強對城區(qū)建筑工地的監(jiān)督管理,縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)工程施工場地必須做到:
(一)臨街應當設(shè)置圍擋,采取遮擋措施,根據(jù)需要設(shè)置不低于2米高的圍墻、圍板、硬化出入口路面,配備車輛沖洗設(shè)施;
(二)施工作業(yè)中產(chǎn)生的建筑垃圾應當及時清運,不能及時清運的應當妥善堆放,并采取防溢漏、防揚塵措施;
(三)建筑物拆遷時,施工單位應采取灑水、設(shè)置密閉式防塵網(wǎng)等措施,防止揚塵污染;
(四)建筑垃圾及其它物料運輸車輛離場前應當沖洗車體,不得帶泥上路;
(五)工程竣工后,施工單位應在3日內(nèi)及時清除施工現(xiàn)場堆放的建筑垃圾及其它物料。
第十八條建筑垃圾的處置收費由城市管理部門按照財政、物價部門核定的收費標準收取,所收款項全額上交縣財政,用于城市建筑垃圾的設(shè)施建設(shè)和管理。
第十九條各類建筑垃圾和散裝建筑材料必須由具備資質(zhì)的單位或個體組織實行專業(yè)化密閉式運輸。
經(jīng)營建筑垃圾運輸業(yè)務的單位和個體組織,應當擁有專用密閉運輸設(shè)備和車輛,并依法取得城市建筑垃圾運輸資質(zhì)。
第二十條凡承擔建筑垃圾和散裝建筑材料運輸或自行安排車輛運輸?shù)膯挝缓蛡€人,應提前5日向城市管理部門提出申請,并提供建筑垃圾和散裝建筑材料運輸線路、時間、方案及運輸車輛的資料、數(shù)量,經(jīng)批準辦理相關(guān)手續(xù)后,方可組織實施。
未經(jīng)批準,建筑垃圾禁止在白天、雨天清運作業(yè)。
第二十一條從事建筑垃圾和散裝建筑材料運輸?shù)能囕v,必須符合下列要求:
(一)車容整潔,車況良好;
(二)按照標準進行密閉化改裝;
(三)車輛必須按有關(guān)規(guī)定按時進行運輸資格審驗;
(四)符合市容環(huán)境衛(wèi)生管理法律法規(guī)的其他相關(guān)要求。
第二十二條承運建筑垃圾或散裝建筑材料的運輸單位或者個體組織,應當在運輸前持承運合同到城市管理部門辦理申請備案手續(xù)。
第二十三條從事建筑垃圾或散裝建筑材料運輸?shù)膯挝缓蛡€體組織,不得進行下列活動:
(一)擅自改變運輸線路和時間;
(二)承接無《建筑垃圾處置證》或未辦理流散體申請備案手續(xù)的運輸業(yè)務;
(三)運輸車輛超載行駛。
第二十四條運輸散裝貨物、液體、工程渣土、垃圾、糞便等車輛應當采取密閉、覆蓋等措施,避免流散貨物泄漏、散落或飛揚;裝卸貨物后,應及時清理場地,以保持周圍場地的干凈整潔。
第二十五條建筑垃圾消納場地由城市管理部門根據(jù)縣城總體規(guī)劃和環(huán)境保護要求,有計劃地進行建設(shè)與管理,任何單位和個人不得占用或者損壞其設(shè)施。
第二十六條城市管理部門應會同規(guī)劃建設(shè)部門將城區(qū)建筑垃圾消納處置、綜合利用等設(shè)施的設(shè)置納入城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃,建筑垃圾場地的設(shè)置應具有規(guī)劃建設(shè)部門的選址意見。
第二十七條建筑垃圾消納場地設(shè)置應當具備下列條件:
(一)具有便利的道路交通條件;
(二)相應的機械設(shè)備和照明設(shè)施齊全;
(三)場地的排水系統(tǒng)完善、合理;
(四)設(shè)置不低于2米高的實體圍欄,實行封閉式管理;
(五)完善防塵、防污水外溢、消滅蚊蠅等設(shè)施,符合環(huán)境衛(wèi)生要求;
(六)配備專人管理,制定場地管理措施。
第二十八條建筑垃圾和散裝建筑材料運輸車輛進入消納場地、回填施工場地和建筑施工工地,應當自覺接受場地管理人員的指揮,并按指定的區(qū)域傾卸。
第二十九條入場棄置的建筑垃圾應當分類堆放、及時平整,保持環(huán)境整潔。處置建筑垃圾應當采取回填夯基、填洼還耕、堆山造景、廢渣制磚等多種有效途徑,實現(xiàn)建筑垃圾的再生開發(fā)利用。
第三十條建筑垃圾場不得處置工業(yè)垃圾、生活垃圾或有毒有害、易燃易爆的危險性廢棄物。
第三十一條任何單位和個人不得隨意傾倒、拋撒或堆放建筑垃圾,不得將建筑垃圾混入生活垃圾,不得將危險廢棄物混入建筑垃圾,不得擅自設(shè)立棄置場受納建筑垃圾。禁止將建筑垃圾倒入生活垃圾收集設(shè)施內(nèi),或者棄置于河溝、街道空地、綠化帶及其它非指定地點。
第四章環(huán)境衛(wèi)生管理
第三十二條城市管理部門應當根據(jù)縣城規(guī)劃要求,統(tǒng)一組織環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)和管理,城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應隨城市發(fā)展需要按標準配置并逐步更新,布局合理;鼓勵社會資本融資興建環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。
第三十三條縣城新區(qū)開發(fā)和舊城改造應當規(guī)劃建設(shè)生活廢棄物的清掃、收集、運輸和處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,并納入工程竣工驗收范圍之中。
第三十四條任何單位或個人都不得侵占、損壞或擅自拆除、遷移環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施;因建設(shè)需要拆除、遷移的必須報城市管理部門批準,然后按照先建后拆的要求進行。
第三十五條城區(qū)主次干道、小街小巷、城區(qū)主要出入口通道,由環(huán)衛(wèi)專業(yè)單位負責。
第三十六條居住區(qū)由所屬居委會或委托物業(yè)公司負責。
第三十七條機關(guān)、團體、部隊和企事業(yè)單位負責其內(nèi)部區(qū)域和包干區(qū)(責任區(qū))的衛(wèi)生管理,愛衛(wèi)辦負責每月組織一次全縣國衛(wèi)生大掃除活動,并會同城市管理部門實行每月檢查通報制度。
第三十八條縣城集貿(mào)市場,由市場服務管理部門組織人員清掃、保潔,并負責垃圾清運、處理。
第三十九條街道綠化帶、花壇綠地內(nèi)的垃圾以及修剪樹枝產(chǎn)生的垃圾,由綠化養(yǎng)護部門負責清理。
第四十條嚴格落實“門前三包”制度,主要街道兩旁固定店面經(jīng)營者應當自備垃圾容器并放置在不影響公共衛(wèi)生的地點,由環(huán)衛(wèi)專業(yè)部門定時上門收集,不得將廢棄物傾(掃、倒)入人行道、街道或綠地等公用設(shè)施內(nèi);各種零攤點經(jīng)營者應自備清掃工具和垃圾容器,及時清掃、收集其產(chǎn)生的廢棄物。
第四十一條城區(qū)內(nèi)飼養(yǎng)家畜家禽必須圈養(yǎng),不得影響市容環(huán)境衛(wèi)生。
第四十二條處理帶有病菌或者有毒、有害物質(zhì)的廢棄物、工業(yè)廢渣,應當向衛(wèi)生和環(huán)保部門報告登記,并按有關(guān)規(guī)定及時實施無害化處理,按指定的線路、地點密封清運、填埋或者焚燒。含有放射性物質(zhì)的廢物,必須向環(huán)保部門報告登記,并在指定的地點處置,嚴禁混入其他垃圾內(nèi)或者自行處理。
第四十三條環(huán)衛(wèi)專業(yè)單位統(tǒng)一負責城區(qū)生活垃圾的收集、運輸和處理,并按規(guī)定的標準收取城市生活垃圾處理費。
第四十四條道路、人行道和公共場所禁止下列行為:
(一)隨地吐痰、便溺和亂扔煙蒂、紙屑、瓜果、皮核等廢棄物;
(二)亂倒糞便、垃圾和任意拋棄動物尸體;
(三)未經(jīng)處理排放污水;
(四)隨地堆放、焚燒垃圾等廢棄物;
(五)其他污染城區(qū)公共場所的行為。
第四十五條商店門前應當保持整潔,不得堆放貨物、箱筐等;經(jīng)批準在街頭臨時增設(shè)的銷售網(wǎng)點應當設(shè)置護欄,設(shè)置垃圾容器,保持場地潔凈。集貿(mào)市場逐步推行蔬菜凈菜上市。
第四十六條垃圾收集運輸應當逐步實現(xiàn)容器化、密封化、機械化,生活垃圾應當逐步實行分類收集、無害化處理、綜合利用;處置場地應當保持整潔,不得污染周圍環(huán)境;垃圾中轉(zhuǎn)站、各種垃圾容器等公共衛(wèi)生設(shè)施應當保持整潔,經(jīng)常保持完好、潔凈,不得污染周圍環(huán)境。
第四十七條大力推行生活垃圾袋裝化,實行一次性收集、一次性裝運,嚴禁將垃圾遺落街道。
第四十八條凡從事城區(qū)生活垃圾袋裝經(jīng)營性收運服務的單位,應經(jīng)城市管理部門審核批準,方可從事經(jīng)營性收運服務。
第四十九條個人、單位、經(jīng)營者產(chǎn)生的生活垃圾應自行收集,裝入垃圾專用袋嚴密封裝,按規(guī)定投(運)送到指定的垃圾屋或收集點,由環(huán)衛(wèi)專業(yè)部門統(tǒng)一負責清運;已實行物業(yè)管理的住宅小區(qū),小區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾,應自行負責袋裝收集,并運送至垃圾中轉(zhuǎn)站。
第五十條對廢舊家具、家用電器等大件生活廢棄物,應按城市管理部門規(guī)定的時間投送到指定的收集點,由環(huán)衛(wèi)部門組織專項收運,并按規(guī)定交納服務費。
第五十一條任何個人和單位不得將工業(yè)垃圾、建筑垃圾、特種垃圾等其他廢棄物混入生活垃圾中。
第五十二條不準扒揀垃圾容器內(nèi)的垃圾,禁止隨意點火燃燒垃圾容器內(nèi)的垃圾。
第五章法律責任
第五十三條對違反本辦法規(guī)定的,依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章處罰。
第五十四條罰款應當使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的罰沒票據(jù),所罰款項全部上交財政專戶。
第五十五條當事人對行政處罰不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請復議也不提訟又不履行處罰決定的,由作出處罰決定的行政機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。
第五十六條市容和環(huán)境衛(wèi)生管理部門工作人員、濫用權(quán)力、的,由其所在單位或者上級主管機關(guān)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第六章附則
第五十七條各建制鎮(zhèn)可以參照本辦法執(zhí)行。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則一為進一步貫徹以農(nóng)村為重點、以預防保健為主的衛(wèi)生工作方針,進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理,加快促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目及國家醫(yī)改政策的順利實施,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,經(jīng)院辦公會討論,特制定本制度。
一、工作紀律
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊,并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員,是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分,所從事的基本醫(yī)療和預防保健工作屬社會公益性事業(yè),應受到社會的支持和尊重,并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理,衛(wèi)生局負責監(jiān)督。
2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理,積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理,每次扣工資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元,一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理,不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務3次(含3次),給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。
3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會,不得遲到、早退,如遇特殊情況,及招急來,不得無故缺席,無特殊重大事情一列不得請假,如確實因重要事情不能參加例會的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導或是防??崎L請假并說明事由再附以請假條,經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假,事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰,給予扣除當月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者,缺席一次扣工資200元,并給予嚴重警告,一年缺席累計超過三次,給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者,超過一小時以上一次扣工資50元,超過半小時不到一小時一次扣工資30元,半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意,分管領(lǐng)導批準,衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元,年累計超過3次(含3次),給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應保持室內(nèi)外整潔并應經(jīng)常在崗,以方便人民群眾看病就診,并及時獲取基本公共衛(wèi)生服務各項信息。
5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務,要無條件準時參加和完成,對接到通知后無故不參加者,不完成的,不參加者一次扣工資100元,未按時按質(zhì)完成工作任務一次扣工資200元。
6、愛護公共財產(chǎn),鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn),丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元,若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元,并承擔處置疫情的各項工作經(jīng)費,造成嚴重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,觸犯刑律者則移交司法機關(guān)處理。
8、如發(fā)生突發(fā)事件,應無條件接受上級部門派遣,按時完成應急醫(yī)療救治工作,發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作,配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作,如無故推諉,不聽調(diào)遣者,給予通報批評,扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理,并上報衛(wèi)生局。
9、加強疫苗管理,堅決杜絕疫苗積壓浪費,造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經(jīng)濟賠償。
10、嚴格冷藏設(shè)備的使用管理,每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束,必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理;已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室,必須保持冰箱干凈整潔,24小時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄,冰箱內(nèi)嚴禁存放疫苗以外食品及物品,每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔,無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元,并扣除當月30元的電費補助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品,每次處罰100元并扣除當月電費補助。
11、加強醫(yī)學理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習,一經(jīng)提問或考試不合格者,每次處罰20元,并到衛(wèi)生院跟班學習3個月,費用自理。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務工作
1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平,滿足人民群眾的健康需求,在原來防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容,和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務,共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領(lǐng)導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務,至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核,考核標準參照廣南縣基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費,對未完成基本公共衛(wèi)生服務項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室進行行政問責或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。考核為優(yōu)秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細節(jié)由我院防疫科安排部署,并另行補充完善相關(guān)管理制度。
3、具體婦幼保健工作細節(jié)由我院保健科安排部署,并另行補充完善相關(guān)管理制度。
三、醫(yī)療工作
1、要認真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策,按照我院一體化管理實施方案開展基本醫(yī)療服務工作,滿足村民的基本醫(yī)療服務需求,并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),如夜間因患者病情需要出診者,應隨叫隨到,并做好相應記錄。
2、嚴格實行國家基本藥物制度,禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品,實行零差價銷售,嚴禁私自抬高藥品價格,藥品差價由財政按照相關(guān)政策統(tǒng)一補貼,不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)(村)衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統(tǒng)一配送,禁止私自進藥,第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月工資,第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業(yè)務收入款,按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務收入款將按1%的滯納金進行處罰,給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者,取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方,由衛(wèi)生院醫(yī)務人員給予業(yè)務培訓和技術(shù)指導。
4、開展基本醫(yī)療服務時,嚴格遵守相應的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動,對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔相應的經(jīng)濟賠償和法律責任。
5、嚴格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物,不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣,每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當,院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔相關(guān)的經(jīng)濟賠償和法律責任。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策,按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方,并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù),健全檔案,按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金,一次罰款200元,二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴重者移送司法機關(guān)處理。
2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳,確保本村合作醫(yī)療知曉率達95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五、獎勵辦法
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等,按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次,工作業(yè)績突出者,作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進個人呈報條件,衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資,并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。
3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則二為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理,保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作,依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見,特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。
一、基本醫(yī)療工作
1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務站)的設(shè)置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項目相符,病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求,對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知,對可預見嚴重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。
2、要有安全防范措施,對不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理,遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理,對就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場搶救的,在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu),不得擅自留觀,事后補寫急救記錄。
3、村衛(wèi)生室(站)要嚴格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運送至衛(wèi)生院集中處置,不得自行處理或出售,每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴格執(zhí)行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄,掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量,不得濫用,處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比,不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費標準執(zhí)行,不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀律,工作時間必須公示,上班時間穿戴工作乙卯并佩證,對2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話,工作人員在休息時間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負責分管人員請示后方可休息。
二、公共衛(wèi)生
1、及時、準確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作,掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化,加強與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的合作和聯(lián)系,協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作,建立流動兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊,及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化,按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免疫接種通知單,做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健,協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督,及時做好聚餐申報和指導工作,準確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。
2、做好傳染病防控工作,協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作,對不明原因的發(fā)熱病人不得診治,在做好防護的基礎(chǔ)上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后,按照法定程序在規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報,不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù),開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作,協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。
4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導,及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
5、負責做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材料。
三、藥品管理工作
1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī),藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購,不得私自采購,不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。
2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售,不得私自加成獲利銷售,對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎(chǔ)上實行5%加成銷售,其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。
3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后,村衛(wèi)生室(站)負責人必須對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對,有誤時當面對配送單位說明清楚,有必要時向衛(wèi)生院負責采購人員也說明清楚,做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強管理,藥品必須存放在通風、干燥之處,做好防潮、防火工作,對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱,需避光的存放在陰暗處,定期檢查有效期,同時做好防蟲、防霉、防鼠措施,定期清查盤存,做到賬物相符。
5、藥房發(fā)藥時必須嚴格仔細執(zhí)行操作規(guī)程,要認真核對,要向患者提供書寫用法,不得口頭傳達。同時,按照農(nóng)保政策控制處方用藥量,不得串換藥品,每日做好藥品的進銷存,保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。
四、財務管理工作
1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20XX】158號)等文件精神,嚴格按照所屬衛(wèi)生院進行六統(tǒng)一管理。
2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對收支情況進行結(jié)算上報,并對收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時上繳,不得扣繳、少繳或不繳,衛(wèi)生院指派專人負責對每個衛(wèi)生室(站)的收支情況進行立賬建冊,對村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負責人后進行暫時列支,但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。
3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資,參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費分配方案和績效考核細則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項經(jīng)費的管理,實行??顚S?,規(guī)范財務制度,嚴肅財務紀律,不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項補助經(jīng)費挪作他用,也不得隨意克扣。
4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發(fā)票,實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票,每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。
5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴格按照規(guī)范財務管理制度,不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準,衛(wèi)生院負責人要加強對各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查,對違反財務管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴肅處理,酌情扣除獎勵性工資,情節(jié)嚴重的上報市衛(wèi)生局備案。
6、各村衛(wèi)生室(站)對醫(yī)療服務過程中的業(yè)務收入要做到日結(jié)月清,衛(wèi)生院負責人賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。
五、學習培訓工作
1、衛(wèi)生院加強對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務指導,通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務技能,不斷提高醫(yī)療服務綜合水平,特別要注重基層全科醫(yī)生培訓工作,配備護理人員要鼓勵參加社區(qū)護士崗位培訓。
2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓和社區(qū)護士崗位培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生院要合理、科學安排好學習與上班的關(guān)系,做到學習與工作兩不誤,為了提高個人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展,對參加全科醫(yī)師和全科護士崗位培訓的人員,在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補助,并作為今后福利普升的重要依據(jù)。
3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓例會,一般二月一次,例會培訓內(nèi)容包括:各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學習培訓,傳達衛(wèi)生信息和上級文件精神,提出工作思路,布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題,評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進不足,同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享,促進基層衛(wèi)生服務發(fā)展。
4、參加例會培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作,認真做好每次例會內(nèi)容的記錄,建立相應的臺賬資料,及時、準確、完整的完成衛(wèi)生院下達的各項任務,每半年做一次總結(jié)評估,衛(wèi)生院要把培訓例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓學習,不斷提高業(yè)務水平和服務能力,認真工作,積極進取,為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則三為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展,特制定本制度。
一、工作紀律
1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核,動態(tài)管理。
2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會,不得遲到、早退。對無故不參加例會者,對村醫(yī)一次20元,遲到、早退者5元。
3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓,要無條件準時參加,對接到通知后無故不參加者,村醫(yī)一次扣發(fā)200元。
4、愛護公共財產(chǎn),衛(wèi)生院應每半年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn),丟失、損壞者照價賠償。
5、如發(fā)生突發(fā)事件,應無條件接受上級部門派遣,按時完成應急醫(yī)療工作,發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應急接種,配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作,如無故推諉,不聽調(diào)遣者,給予通報批評,扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理,并上報衛(wèi)生局。
二、新農(nóng)合工作及門診報帳
1、村醫(yī)不得誘導參合農(nóng)民無病消費、過度消費,嚴格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費才能享受報銷補償。
2、嚴格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補償門診。
3、規(guī)范門診報帳,在門診報帳時,要在《合作醫(yī)療證》上認真填寫拙記錄,做好報帳登記,報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的進藥與銷售藥品進行查對,嚴禁虛開醫(yī)藥費用為參合農(nóng)民報帳,發(fā)現(xiàn)套取基金,一次罰款100元,三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方,中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元,超過5張者扣發(fā)30元,責令其在中心衛(wèi)生院進修學習10天。
5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳,確保本村合作醫(yī)療知曉率達100%,抽查每下降5%,罰款100元。
三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理
1、認真做好公共衛(wèi)生服務,對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案,以0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。
2、設(shè)置健康教育宣傳欄,定期舉辦健康知識講座。
3、傳染病管理:對本村各類傳染病(甲、乙丙類及其他重點監(jiān)測傳染病)要及時發(fā)現(xiàn)與報告;結(jié)核病人按要求最少督導4次,記錄卡與藥品要相符,如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、瞞報、謊報者,一例扣除50元,情節(jié)嚴重者取消村醫(yī)資格,并承擔其法律責任;結(jié)核病人管理不到位,藥卡不符者,扣發(fā)其管理費,并視情節(jié)輕重扣除50-200元。