職業(yè)危害因素主要來源精選(九篇)

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第1篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

作者簡介:王娟(1978-),女,安徽淮北人,在讀碩士,助理講師,現(xiàn)任鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院護理系教師。專業(yè)方向:護理。

【摘要】護士的職責是預(yù)防疾病,保護生命,減輕痛苦,增進健康,為人類的健康事業(yè)貢獻自己的力量。護士在實際工作中,一切要為病人著想,同時也要善于保護自己。護理人員的職業(yè)安全是近幾年來頗受醫(yī)護人員關(guān)注的重要課題。護生的職業(yè)安全教育必不可少,建議在高職院校中開設(shè)此課程。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)安全;高職護理;教學;必要性

1 調(diào)查對象

隨機抽取我校即將實習的2006級學生和實習返校的2005級學生各200名, 采用自行設(shè)計問卷的方法調(diào)查。

2 調(diào)查內(nèi)容與方法

參考有關(guān)文獻,自行設(shè)計問卷調(diào)查表,并請專家審核通過,調(diào)查內(nèi)容包括:

內(nèi)容包括一般資料、醫(yī)療銳器刺傷及處理、污染針頭的處理、如何正確安全的配置化療藥物、洗手技術(shù)、經(jīng)血液傳播疾病知識等。調(diào)查問卷由專人發(fā)放,當場發(fā)放并收回。發(fā)放問卷400份, 回收有效問卷400份, 有效回收率100%。

3 結(jié)果

3.1 400名學生防護知識問卷回答,見表1。

表1

200名即將實習的06級學生200名實習返校的05級學生

項目人數(shù)百分率 人數(shù)百分率

針刺傷刺傷后上報2010%5527.5%

刺傷后不上報18090%14572.5%

刺傷后血液檢測147%4020%

刺傷后血液未檢測18693%16080%

污針頭處理直接棄去87 43.5%136.5%

放入利器盒103 51.5%13467%

戴口罩手套作任何操作都帶口罩18693%9145.5%

當手上有傷口時帶手套65 32.5%11256%

接觸病人用物時4020%7638%

接觸化療藥物時47 23.5%9648%

接觸病人的體液血液時81 40.5%14170.5%

洗手下班前必須洗手9045%16482%

做任何操作前必須洗手39 19.5%6834%

做任何操作后必須洗手13266%15577.5%

洗手方法符合要求149 74.5%18190.5%

其他工作前進行乙肝疫苗接種168%4623%

掰安瓿時用紗布包裹瓶頸17085%8944.5%

有意識避免一些損傷7839%7839%

做任何操作都要注意節(jié)力91 45.5%5427%

以上知識主要學校開設(shè)此課程0000

來源于在各門課程中教師提過135 67.5%7939.5%

見習時帶教老師教過 95 47.5%13467%

3.2 由上表可以看出,我校06級護生職業(yè)安全意識及其淡薄。在針刺傷一項中刺傷后不上報、血液不檢測都分別高達90%、93%,說明學生對病人血液、體液傳播疾病認識度不高;在污針頭處理一項中選中 “直接棄去”的達到51.5%,在戴手套口罩一項中除“做任何操作都要戴口罩”達93%外,其它四項的回答都表示護生戴口罩意識高但手套的意識卻很低。來自荷蘭醫(yī)院的調(diào)查表明,使用環(huán)磷酰胺進行腫瘤化療時,手、前臂和前額皮膚暴露的危險性最高,戴手套可以有效防護手及前臂皮膚[1]。知識主要來源于在各門課程中教師提過的知識點,少部分來源于見習時帶教老師的傳授。我校05級護生職業(yè)安全意識比06級學生較強,但仍然防護意識淡薄。知識主要來源于實習時帶教老師的傳授。

4 討論

4.1 護生職業(yè)安全意識淡薄成因:目前我國高職護理教育體系中尚無有關(guān)護士職業(yè)安全課程,造成護生在校學習時未能充分認識到職業(yè)安全的重要性,畢業(yè)時無職業(yè)安全意識。

4.2 教學對策:在我國,雖然護士的職業(yè)危害問題在近年來漸受重視,有關(guān)的研究時有報道,但從教育到管理仍顯力度不夠。職業(yè)危害重在防護,而防護的關(guān)鍵則在安全意識的培養(yǎng)[2]。樹立安全意識重在教育,學校應(yīng)首當此任。目前,我國護理專業(yè)教育中沒有開設(shè)護士職業(yè)安全課程。因此,建議開設(shè)護士職業(yè)安全課程。

4.3 課程設(shè)置:我對護士職業(yè)安全課程進行設(shè)置,擬于我院護生開設(shè)護士職業(yè)安全的選修課,等積累一些教學經(jīng)驗后再開設(shè)為必選科目或限選科目?，F(xiàn)將有關(guān)思路介紹如下:

4.3.1 課程目標:在對學生的教學中,加強學生的職業(yè)安全教育,樹立較強的職業(yè)安全意識;能運用護理程序的方法對潛在的職業(yè)危害因素進行評估,并針對性地熟練運用職業(yè)防護技能;當職業(yè)危害發(fā)生后能及時進行妥善處理,將危害降到最低程度[3]。

4.3.2 課程計劃

4.3.2.1 授課學時:授課總學時16學時,其中理論學時14學時,實踐學時2學時。

4.3.2.2 授課時間:護生去醫(yī)院實習前一學期進行授課。由于職業(yè)安全知識是分散在各學科中的,在學習各學科時有所了解,所以在最后總結(jié)性的集中授課,進行知識的系統(tǒng)強化和技能的訓練,有助于學生更好的掌握職業(yè)安全知識。

4.4 課程內(nèi)容:通過本課程的學習,學生應(yīng)該掌握職業(yè)安全有關(guān)的概念,了解相關(guān)知識,熟悉常見的職業(yè)危害,掌握職業(yè)安全的知識和技能操作,發(fā)生職業(yè)危害后的處理知識,樹立較強的職業(yè)安全意識。

課程主要內(nèi)容如下:

第2篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

【摘要】目的探討精神科護理人員職業(yè)損傷與防護狀況，為制定精神科護理人員因職業(yè)暴露導(dǎo)致職業(yè)損傷的防護措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的護理人員職業(yè)防護調(diào)查表，對360名精神科護理人員職業(yè)損傷及職業(yè)防護的情況進行調(diào)查分析。結(jié)果職業(yè)意外損傷以針刺傷及患者攻擊致傷最常見，發(fā)生率分別為85.8%與80.6%，針刺傷是傳播疾病的主要途徑。結(jié)論加強護士安全教育與管理，有效采取職業(yè)損傷的預(yù)防措施，規(guī)范處理流程，減少職業(yè)損傷。

【關(guān)鍵詞】精神科；護理人員；職業(yè)損傷；職業(yè)防護

Investigationsandanalysesofoccupationalinjuryandprotectioninpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexploreoccupationalinjuryandprotectionstatusinpsychiatricnursesinordertoprovidebasesformakingprotectivemeasurestoavoidoccupationalinjuryproducedbyoccupationalexposure.MethodsInvestigationsofoccupationalinjuryandprotectionstatuswereconductedwithaselfmadequestionnairein360psychiatricnurses.ResultsNeedlelesionandpatient''''saggressiveinjurywerethecommonestoccupationalinjuries,incidencesofthemwere85.8%and80.6%respectively.Needlelesionwasmainpathophorousroute,andnurseswerelackofknowledgeofoccupationalprotection.ConclusionInordertoreduceoccupationalinjury,weshouldstrengthennurse''''ssafetyeducationandmanagement,takeeffectiveprotectivemeasuresandtostandardizeworkingtechnologicalprocess.

【Keywords】Psychiatricdepartment;nursingstaffs;occupationalinjury;protection

醫(yī)護人員特別是護理人員的職業(yè)安全是近年來越來越被關(guān)注的重要話題。精神科護理的對象是精神病患者，護理人員不僅要面對普通護理人員所面臨的各種職業(yè)風險，同時還要面對隨時可能遭受精神病患者沖動攻擊行為而造成傷害的危險。為探討目前精神科護理人員職業(yè)損傷與防護的情況，采取有效的防護措施，減少職業(yè)損傷，作者對360名精神科護理人員職業(yè)損傷及防護情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象抽取2005年11月廣州市精神病醫(yī)院從事精神科臨床護理工作的360名護士為調(diào)查對象。其中男46名，女314名；年齡21～51a，平均28.15±8.46a；護齡1～35a，平均9.58±6.84年；職稱：副主任護師2名，主管護師18名，護師80名，護士260名。

1.2調(diào)查方法根據(jù)相關(guān)文獻資料自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：護理人員的基本情況，職業(yè)損傷的生物學、物理、化學、心理因素，職業(yè)防護相關(guān)內(nèi)容。共發(fā)出問卷360份，收回360份，回收率100%。對收回調(diào)查問卷進行整理分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行處理。

2結(jié)果

2.1職業(yè)損傷的危險因素

2.1.1意外損傷調(diào)查對象認為在工作中威脅最大的意外損傷：患者直接攻擊致傷198名（55.0%），針刺傷86名（23.9%），安瓿割劃傷68名（18.9%），工作中摔傷6名（1.7%），其它2名（0.56%）。曾遭受損傷的人數(shù)：遭受過患者不同程度的攻擊290名（80.6%），其中患者抓傷或咬傷最為常見，占70%；發(fā)生過針刺傷309名（85.8%），發(fā)生針刺傷的主要環(huán)節(jié)45.2%是在操作完畢回套針帽時，41.5%認為是在注射操作時；安瓿割劃傷230名（63.9%），主要原因是認為玻璃易碎（59.6%），其次是不易折斷（22.4%）與手未保護好(12.2%)；工作中摔傷46名（12.8%），其他40名（11.1%）。

2.1.2生物因素在患者的血液、排泄物、嘔吐物、病原體對護士造成影響的調(diào)查中，52.2%的護理人員認為接觸患者血液產(chǎn)生職業(yè)風險最大；216名（60.0%）認為傳播疾病風險最大的途徑主要是針刺傷，其次分別是通過呼吸道（22.8%）、皮膚粘膜破損（13.1%）與安瓿瓶割劃傷（4.1%）。認為針刺傷對護理人員健康存在威脅，其中：傳染乙型病毒性肝炎占47.8%(172名),艾滋病占43.3%，普通細菌感染占7.8%，其他傳染病占1.1%。

2.1.3物理化學因素護理人員認為，在工作中理化因素影響程度從大到小依次為化學消毒劑、輻射、地面滑、化學藥品、噪音等。認為輻射主要來源于紫外線，噪音主要來源于患者。

2.1.4心理因素46.7%的護士認為在工作中存在很大心理壓力，37.2%認為有較大壓力，只有8.9%認為偶爾感到有心理壓力。壓力主要來自于病房環(huán)境（28.3%）、工作強度（26.7%）、管理要求嚴格（22.2%）、專業(yè)技術(shù)要求高（11.7%）、患者或家屬（11.1%）。

表1影響因素與防護情況調(diào)查（略）

2.2職業(yè)防護情況職業(yè)損傷的處理流程的知曉情況，只有18.2%的護士表示很清楚,有23.9%認為完全不知道。認為接受過精神病患者攻擊行為的專業(yè)防衛(wèi)訓練的占88.6%，注射時要戴手套的占60.2%。認為發(fā)生針刺傷后應(yīng)采取預(yù)防血源性感染疾病的措施為：擠壓并消毒傷口、查血和免疫注射者149名(41.4%)；對傷口進行擠壓、沖洗后消毒處理者175名(48.6%)；只需消毒傷口者36名(10.0%)。

2.3職業(yè)損傷的影響因素與防護情況調(diào)查結(jié)果，見表1。

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，55%的調(diào)查對象認為對精神科護理人員威脅最大的意外損傷是患者攻擊致傷，其次是針刺傷、安瓿割劃傷。其中290名曾經(jīng)遭受過患者攻擊，發(fā)生率達80.6%，針刺傷與安瓿割劃傷發(fā)生率分別是85.8%與63.9%。提示在精神科護理職業(yè)中導(dǎo)致意外損傷很常見，與國內(nèi)外關(guān)于綜合醫(yī)院護理人員職業(yè)損傷的報道有所不同。美國有報道［1，2］，護理人員的針刺傷占職業(yè)意外損傷的2/3，國內(nèi)許多報道［3~5］亦以針刺傷占大多數(shù)，發(fā)生率均在80%以上。由此可見，精神科護理人員除易發(fā)生針刺傷等意外損傷外，遭受患者攻擊的情況也非常多見?；颊吖糁聜姆绞揭宰ヒ麨橹?，這與精神障礙患者在病態(tài)思維的支配下隨時可能出現(xiàn)攻擊行為或?qū)χ委熥o理不合作的情況相吻合。因此，應(yīng)針對精神科護理人員意外損傷的情況采取相應(yīng)的對策，加強護士安全教育，定期進行專業(yè)防衛(wèi)技能訓練，靈活運用與患者溝通的技巧，從而提高護士的防護技能。

生物因素直接危害護士的健康。近年來艾滋病的蔓延、乙肝、丙肝等傳染病的發(fā)病率明顯提高，經(jīng)常接觸患者血液、體液及分泌物的臨床護士被感染的危險性增加［6］。通過針刺傷傳播血源性傳染病的危險遠遠大于其他途徑，目前已證實有20多種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，其中最危險、危害性最大的是乙肝、丙肝、艾滋病等［6，7］。本調(diào)查顯示，大多數(shù)被調(diào)查者認為，接觸患者的血液與通過針刺傷傳播乙肝、艾滋病對健康的威脅最明顯。規(guī)范注射操作程序，禁止針頭用過后雙手回套針帽，及時放入防刺穿的容器；在為不合作的患者注射時要有人協(xié)助；改善工作條件，如增加防護用具、改善配置藥物工具和環(huán)境，減少玻璃空針的使用，以降低危險因素。

護士在工作中，常常要受到各種化學消毒劑、化學藥品、X光放射線、紫外線、噪音等物理化學因素的影響，如頻頻接觸各種消毒、化學藥品，可以通過呼吸道或皮膚對人體肝腎等器官造成損害，產(chǎn)生致敏、致畸、致癌作用。紫外線的照射易造成人體皮膚產(chǎn)生紅斑甚至皮膚脫落，嚴重的亦可造成皮膚癌變，剌激眼睛易造成不同程度的眼炎［6］。本調(diào)查顯示，雖然多數(shù)護士對上述各種因素對人體危險有了一定的認識，但要積極采取防護措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好各種藥品與消毒劑的管理，改善病房地面防滑條件，是非常必要的。

面對日趨嚴重的社會心理壓力及工作壓力，護理人員要努力培養(yǎng)自己良好的氣質(zhì)和廣泛的興趣，正確對待各種心里困擾因素，采取適當方法進行心理調(diào)整［6，7］。工作細致認真，嚴防差錯事故，減少護患糾紛，營造良好心境。護理管理者要關(guān)心體貼護士，讓護士體驗到被理解、被尊重，降低因心理壓力對健康造成的不利影響。

職業(yè)防護的調(diào)查顯示，精神科護理人員對職業(yè)損傷的處理流程多不清楚，職業(yè)防護知識培訓欠缺。因此職業(yè)防護應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視，加強職業(yè)防護的管理，制定一系列的職業(yè)損傷的預(yù)防措施及處理流程、培訓計劃，完善管理制度與方法，從而有效維護護理人員的職業(yè)安全。

參與文獻

［1］李映蘭.美國護士預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識和措施［J］.中華護理雜志，2002，37（8）：633

［2］周曉榮.臨床護士自身防護的研究進展［J］.護理研究，2002，16（8）：445

［3］戴青梅.醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策［J］.中華護理雜志，2002，37（7）：532

［4］任小英，喻姣花，熊宇.護理人員在操作環(huán)節(jié)中被針刺傷的調(diào)查［J］.中國康復(fù)，2003，18（2）：103

［5］王麗鳳，溫米琴.護理人員工作中被針刺傷的現(xiàn)狀及防護措施［J］.寧夏醫(yī)學雜志，2005，27（9）：643

第3篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

關(guān)鍵詞：木粉塵 衛(wèi)生檢測 濃度 防護

中圖分類號：R134 文獻標識碼：D 文章編號：1004-7484（2011）18-0147-03

近年來，木制家具制造業(yè)發(fā)展較快，這些企業(yè)多為半機械化作業(yè)，沒有較好的衛(wèi)生防護設(shè)施，形成了以木粉塵、苯、甲苯、二甲苯、噪聲為主的多種職業(yè)病危害因素并存狀態(tài)。我們于2011年5月對某家具制造企業(yè)工作場所進行了職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查和職業(yè)病危害因素檢測，并對其危害程度進行分析?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報告如下。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 內(nèi)容

對該企業(yè)的概況、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、職業(yè)病危害因素及接觸人數(shù)、職業(yè)病危害防護設(shè)施配置及效果、個人防護用品配置及使用、職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進行調(diào)查分析。

1.2 方法

現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查，識別生產(chǎn)工藝過程中的各種職業(yè)病危害因素及其分布，按照《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）、《工作場所空氣中粉塵測定》（GBZ/T192-2007）、《工作場所物理因素測量第8部分：噪聲》(GBZ/T189.8-2007)的規(guī)定，選擇有代表性的作業(yè)點進行現(xiàn)場采樣，測定作業(yè)場所中毒物、粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素的濃度（強度），并對照相應(yīng)的國家職業(yè)衛(wèi)生標準[1-3]進行分析評價。

1.3 主要檢測儀器

① FCC-3000G型防爆個體粉塵采樣器；②HS6288E型多功能噪聲分析儀；③FCC-1500D型防爆大氣采樣器。檢測前對所用的儀器均進行了校準。

2 結(jié)果

2.1一般情況

該廠于2005年建廠，主要生產(chǎn)各種實木制家具，主要生產(chǎn)工藝流程為：供料下料板材加工打磨噴涂（底漆打磨面漆）組裝成品。所用的木材主要有：松木、硬雜木等，使用的木工機械設(shè)備主要有：單面壓刨、四面刨、打磨機、小圓鋸、插接機、砂光機、裁板鋸、下料電刨、烘干機、噴漆槍等。企業(yè)有職工205人，其中女工有123人，一線生產(chǎn)工人有185人，操作方式主要采用半機械化作業(yè)及手工操作，工人每日工作時間為8h，每周工作6天。工人主要來源于當?shù)剞r(nóng)村剩余勞動力，且多為中老年及家庭婦女，文化水平普通遍偏低且流動性較大。

2.2衛(wèi)生防護設(shè)備及個人防護用品使用情況

該企業(yè)粉塵作業(yè)場所部分設(shè)備采用局部引風除塵，通過排風管道輸入袋式除塵器；部分木工設(shè)備無除塵設(shè)施，成為主要的木粉塵污染源；個人防護用品采用防塵口罩、耳塞。噴漆室采用水幕軸流引風排毒及天窗自然通風兩種方式。個人防護用品采用工作服、手套、防毒口罩。打磨臺采用天窗自然通風，個人防護用品采用手套、防塵口罩。

2.3職業(yè)病危害因素及檢測

在加工車間可產(chǎn)生木粉塵、噪聲、手傳振動，在噴漆房和調(diào)漆房可產(chǎn)生二甲苯、甲苯、苯、其他混合粉塵等，本次檢測選擇工作場所職業(yè)病危害因素強度大、危害程度大的職業(yè)病危害因素木粉塵、其他混合粉塵、噪聲、二甲苯、甲苯、苯進行現(xiàn)場檢測。

2.4作業(yè)場所有害因素檢測結(jié)果

2.4.1車間空氣中粉塵濃度的檢測 采用個體檢測方法在加工車間的修邊機、刨床、打磨機、手工打磨、小圓鋸、鉆床、鏤銑機、開榫機前及噴漆車間打磨等崗位選擇11人為采樣個體，采集42個樣品，檢測工人操作位空氣中木粉塵(總塵)濃度，加工車間木粉塵濃度范圍在2.1～12.5mg/m3之間，合格率為55.56%。其中配有除塵設(shè)施木工崗位的6個人有5個人粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標準，合格率為83.33%；未配有除塵設(shè)施的木工崗位3個人粉塵濃度全部超出國家衛(wèi)生標準；噴漆車間2個人其他混合粉塵全部合格，見表1。

表1 某家具制造企業(yè)粉塵濃度檢測結(jié)果

職業(yè)病危害因素 作業(yè)崗位數(shù) 檢測人數(shù) 檢測結(jié)果CTWA（mg/m3） 合格人數(shù) 合格率（%）

木粉塵 8 9 2.1～12.5 5 55.56

打磨粉塵 2 2 3.5～5.2 2 100

合計 10 11 2.1～16.5 7 63.64

注：CTWA―時間加權(quán)平均容許濃度。

2.4.2車間空氣中毒物檢測結(jié)果 在噴漆車間采用個體檢測方法，檢測3種毒物(苯、甲苯、二甲苯)，選擇噴漆、調(diào)漆、烘干崗位的10個工人為采樣個體，采集30個樣品，檢測結(jié)果合格個體數(shù)為10個，合格率為100%。

苯檢測10個人，30個樣品，濃度范圍在0.01～3.18mg/m3之間；甲苯檢測10個人，30個樣品，濃度范圍在0.01～17.3mg/m3之間；二甲苯檢測10個人，30個樣品，濃度范圍在0.5～45.75mg/m3之間；苯、甲苯、二甲苯均符合國家衛(wèi)生標準，見表2。

表2 某家具制造企業(yè)毒物濃度檢測結(jié)果

職業(yè)病

危害因素 作業(yè)崗位數(shù) 檢測

人數(shù) 檢測結(jié)果CTWA（mg/m3） 合格人數(shù) 合格率

苯 3 10 0.01～3.18 10 100

甲苯 3 10 0.01～17.3 10 100

二甲苯 3 10 0.5～45.75 10 100

2.4.3車間噪聲檢測結(jié)果 噪聲采用定點檢測，分別在修邊機、刨床、打磨機、手工打磨、小圓鋸、鉆床、鏤銑機、開榫機、精密裁板鋸前及車間環(huán)境等處選擇15個作業(yè)點，測試45個數(shù)據(jù)，其噪聲強度范圍在75～91.6dB(A)之間，合格11個作業(yè)點，作業(yè)點合格率為73.33%。其中加工車間只有7個作業(yè)點噪聲強度符合國家衛(wèi)生標準，作業(yè)點合格率僅為63.64%。

表3 某家具制造企業(yè)噪聲強度檢測結(jié)果

生產(chǎn)車間 作業(yè)崗位數(shù) 檢測

點數(shù) 檢測結(jié)果

LEX,W 合格

點數(shù) 合格率

（%）

加工車間 8 11 80.5～91.6 7 63.64

噴漆車間 2 4 75～82.1 4 100

合計 10 15 75～91.6 11 73.33

注：LEX,W―每周40h的等效聲級。

3 討論

該企業(yè)木粉塵濃度較高，合格率較低。木粉塵對操作者呼吸系統(tǒng)的影響已越來越重視，長期接觸木粉塵引起職業(yè)性哮喘及鼻咽、肺部的損害。未配有除塵設(shè)施的崗位包括一些老設(shè)備、大型設(shè)備，安裝局部除塵設(shè)施困難，通風除塵效果不佳，因此木粉塵濃度超標。為有效地降低木粉塵危害，應(yīng)增加除塵設(shè)施，加強除塵設(shè)施管理和維護保養(yǎng)，保證除塵設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，及時清理浮塵、降塵，更有效的降低木粉塵濃度，作業(yè)人員佩戴合格的防塵口罩。

噴漆工序中使用的有機溶劑，對人體危害也較大。噴漆車間采取水幕引風排毒、烘干室密閉抽風排毒，排毒效果較好，現(xiàn)場檢測結(jié)果顯示苯、甲苯、二甲苯均符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，但由于生產(chǎn)工藝為間歇式、人工作業(yè)，如設(shè)備泄露、通風排毒設(shè)備運行不正常、個體防護不到位，工作時間延長，可能會對作業(yè)工人產(chǎn)生健康損害，應(yīng)引起足夠的重視并加強通風排毒工作，作業(yè)人員佩戴合適的防毒用具。

在加工車間使用的各種木工機械，所產(chǎn)生的噪聲較大，作業(yè)場所合格率較低，因作業(yè)場所范圍較大，不易采用隔音裝置防護，可采用有效的個人防護措施，作業(yè)人員進入工作場所時，必須佩戴符號標準的耳塞、隔音耳罩，以防止噪聲性耳聾的發(fā)生。

從該企業(yè)作業(yè)場所檢測結(jié)果分析來看，存在較嚴重的各類職業(yè)病危害因素，應(yīng)重點控制木粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素。在不能縮短工作時間的情況下，通過加強防護設(shè)施等措施，為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的工作環(huán)境和條件，并配備應(yīng)有個人防護用品，使可能發(fā)生職業(yè)病的危害因素降到最低程度。

參考文獻

[1] GBZ1-2002.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準[S].

第4篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)風險;防護措施;手術(shù)室

手術(shù)室是職業(yè)損傷的高?？剖?手術(shù)室護士因其工作的特殊環(huán)境,易被環(huán)境中的各種輻射、噪聲、空氣污染、化學制劑、銳器刺傷、生物感染等而使身心受到傷害,結(jié)合我院手術(shù)室的實際情況,通過總結(jié)、分析、采取有效的措施,增強手術(shù)室護士的自我防護意識,消除職業(yè)中的不利因素,保持良好的身心健康,更好地為人民服務(wù)。

1 職業(yè)風險因素

1.1 化學因素

1.1.1 麻醉氣體的危害 手術(shù)室護士每日工作在存在低濃度揮發(fā)性化學消毒劑和殘余吸入的環(huán)境中,容易導(dǎo)致護士不良生育影響,如吸入較高濃度的麻醉氣體易引起流產(chǎn)等,同時手術(shù)期間麻醉廢氣可通過許多環(huán)節(jié)彌散到手術(shù)室的空氣中,引起肝、腎損害。

1.1.2 化學消毒劑的危害 手術(shù)室物品的消毒經(jīng)常使用如碘伏、甲醛、戊二、乙醇等易揮發(fā)性化學消毒劑,這些消毒劑對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚、黏膜、有嚴重的不良影響,長期接觸可導(dǎo)致過敏、神經(jīng)性皮炎、職業(yè)性哮喘、結(jié)膜炎、肺水腫、頭昏、心悸、胸悶、機體免疫力下降等。

1.2 感染因素 手術(shù)室護士經(jīng)常接觸到患者的血液、排泄物、分泌物等污染物,護士手部有破損或在手術(shù)配合過程中因操作不當引起銳器損傷或術(shù)中接觸患者的血液、體液噴濺使皮膚、黏膜受到污染時,極易造成感染[1],最常見的是乙肝、艾滋病,它們的傳染性極高,一次即可感染。

1.3 物理因素

1.3.1 噪聲危害 手術(shù)室的噪聲主要來源于麻醉機、電動吸引器、電刀、空調(diào)、電鋸、患者的、器械的碰撞等,手術(shù)室護士每天要在50~65 dB的噪聲中工作至少4~6 h,嚴重的噪聲可高達80~90 dB,在這高噪音的環(huán)境中,對人體的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化影響較大,可出現(xiàn)心率加快,血壓升高,頭痛、頭暈、失眠、煩躁、聽力下降、注意力不集中等,影響著護士身心健康。

1.3.2 輻射的危害 高科技的醫(yī)療設(shè)備采用的激光、電離輻射及某些射線易導(dǎo)致人體損傷,如保護措施不當或少量多次接觸射線可因蓄積作用致癌。

1.4 心理疲勞 手術(shù)室護士工作壓力大,精神緊張,長時間站立工作姿勢和腰腿部長期受力,易造成勞損和雙下肢靜脈回流受阻,引起下肢靜脈曲張,同時飲食和休息無規(guī)律性,易患消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2 防護措施

2.1 污染氣體的防護 改善手術(shù)室空氣環(huán)境,減少了手術(shù)間的空氣污染和麻醉廢氣的污染,選用密閉性能好的麻醉機并定期檢測,采用低流量禁閉式靜吸復(fù)合麻醉[2],并建立良好的廢氣排放系統(tǒng)至室外,改善通風條件,加強室內(nèi)空氣流通,定時換氣,改善手術(shù)室的空氣質(zhì)量,

2.2 化學消毒劑使用管理 接觸化學消毒劑時,護士必須嚴格按照說明方法使用,必須戴上防護眼罩、手套、口罩,注意勿潑翻或濺入眼中,盡量避免吸入或直接接觸,消毒液容器應(yīng)加蓋,同時保持室內(nèi)通風良好。

2.3 意外損傷的防護 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范護士基本操作,術(shù)中傳遞手術(shù)刀、注射器等銳利物時用彎盤盛著遞給手術(shù)醫(yī)生,減少銳器用后處理的環(huán)節(jié),不要徒手處理污染的針頭和銳器等,對于乙肝、丙肝、艾滋病等傳染性患者尤其注意,與他們接觸時應(yīng)注意防護問題,如若不小心被意外傷害,應(yīng)及時做好應(yīng)急補救措施,并進行周期復(fù)查,在復(fù)查期間,不要獻血及母乳喂養(yǎng)等,提高業(yè)務(wù)水平,減少意外損傷。

2.4 防噪音 手術(shù)室電器設(shè)備長期使用后絕緣物老化易導(dǎo)電,應(yīng)給予定期維護或及時更換,對于電動吸引器、治療車上的活動部件要經(jīng)常上劑[3],在術(shù)間內(nèi)做到四輕:說話輕、操作輕、走路輕、關(guān)門輕,要認識到噪音對人體的危害,使噪音降低到最低程度。

2.5 防輻射 在手術(shù)間內(nèi)設(shè)置鉛保護,護士排班安排要合理,盡量減少個人接受射線的機率和射線量。

2.6 合理安排工作時間 防止身心疲勞,加強體育鍛煉,睡眠充足,合理營養(yǎng),加強法律知識學習,強化責任,增強護理風險意識,維護自身和患者的權(quán)利,提高工作效率,同時護士良好的心境,能有助于更好地工作。

參 考 文 獻

[1] 張師前.護士的職業(yè)危害及預(yù)防.護士進修雜志,2004,9(8):8.

第5篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

【關(guān)鍵詞】外科實驗室護士職業(yè)危害防護措施

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)004-073-02

外科實驗室是臨床教學模擬手術(shù)操作的重要場所，在實驗室工作責任大、節(jié)奏快，而且還是高危區(qū)。動物血源性傳染病的感染，銳利器械損傷，化學消毒劑和麻醉廢氣對環(huán)境的污染，放射線的危害等，使實驗室護士成為職業(yè)危害的高危群體。因此，重視并預(yù)防這些職業(yè)危害，才能避免不必要的危害發(fā)生。筆者結(jié)合我校的實際情況，現(xiàn)將外科實驗室護士的職業(yè)危害及防護措施總結(jié)如下，供同道們商榷。

1　職業(yè)危害

1.1　生物因素的危害外科實驗室護士經(jīng)常與實驗動物的血液、體液、分泌物接觸，受病毒感染的機會特別多。外科實驗室護士在手術(shù)過程中又經(jīng)常使用刀、剪、縫針等銳利器械，極易劃傷自己或他人，護理人員時刻有感染血液傳播疾病的危險。

1.2　物理性因素的危害

1.2.1　電器電離輻射隨著醫(yī)學的發(fā)展，外科實驗室先進的儀器越來越多，如電刀、氬氣刀、電鉆、快速卡式消毒鍋等，如果在使用過程中操作不當，會引起電傷或燙傷，造成不必要的傷害。C型臂x光機在手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛，它對病灶定位準確，為提高手術(shù)治療效果提供了有利的保證，但卻增加了對手術(shù)人員的危害。少量多次接觸放射線，可因積蓄作用導(dǎo)致癌癥、胎兒畸形、造血功能低下等。

1.2.2　噪音因素吸引器、麻醉機及心電監(jiān)護儀的報警聲，高頻電刀，電鉆，電鋸等是外科實驗室噪音的主要來源，長時間在緊張和高噪音的環(huán)境中工作，可影響人的內(nèi)分泌、心血管和聽覺系統(tǒng)的生理變化，導(dǎo)致精力分散，容易出現(xiàn)差錯，嚴重影響外科實驗室護士的身心健康。

1.3　化學因素的危害外科實驗室是個特殊的工作環(huán)境，其空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學消毒劑和殘余吸人麻醉氣體，如甲醛、戊二醛、84消毒液。這些消毒劑對皮膚和黏膜、上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變致癌作用，長期接觸低劑量甲醛溶液可引起慢性呼吸道疾病，致染色體異常。麻醉廢氣主要是氨氟醚、異氟醚等。它可從麻醉機的面罩活瓣、螺文管等銜接處漏出，污染實驗室的空氣。微量的麻醉廢氣，可對外科實驗室護士的聽力、記憶力、理解力及操作能力等產(chǎn)生影響。長期接觸微量的麻醉廢氣，可導(dǎo)致麻醉廢氣在機體組織內(nèi)逐漸蓄積，直至達到危害健康的濃度，并可能產(chǎn)生慢性的氟化物中毒和遺傳學影響。

1.4　心理因素危害由于外科實驗室工作的特殊性，手術(shù)人員精神高度緊張，心理壓力大，特別遇到高、難的手術(shù)操作時，思想始終保持高度集中，這些工作特點和性質(zhì)使人極易疲勞，長期下來極易形成職業(yè)性疾病。

2　防護措施

2.1　生物因素防護外科實驗室護士術(shù)前應(yīng)了解熟悉實驗手術(shù)全過程，術(shù)中做好必要的防護措施，避免感染。參與實驗手術(shù)者應(yīng)進行自我檢查，如手部皮膚有無破損，如有破損要求暫時不參與手術(shù)，同時穿隔離衣，戴護目鏡、手套腳套，參與實驗手術(shù)人員只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動，以減少對其他環(huán)境及物品的污染。對術(shù)中所用的一切物品應(yīng)嚴格按照消毒隔離原則處理，對術(shù)中所用的器械、縫針等應(yīng)分開放在固定容器浸泡、消毒、清洗，然后打包再次高壓滅菌處理。器械護士應(yīng)熟悉手術(shù)步驟，正確傳遞，注意自我保護，避免意外刺傷。一旦刺傷皮膚，應(yīng)立即脫去手套，擠出少量血液，用流水沖洗干凈，碘伏消毒，包扎傷口，同時注射破傷風抗毒血清，做到早期預(yù)防，報告感染辦公室并登記。

2.2　物理因素的防護

2.2.1　電離輻射防護外科實驗室護士應(yīng)了解一般用電常識，以防電傷，使用各種儀器應(yīng)有安全意識，儀器設(shè)備應(yīng)有專業(yè)技術(shù)人員講解，并在儀器上標明使用說明及注意事項，外科實驗室護士應(yīng)嚴格遵守使用原則。專人定期普查和檢修，以防意外發(fā)生，在使用C型臂時，情況允許可暫時回避，并備有鉛衣、妊娠期禁止接觸x射線。

2.2.2　噪音防護吸引器、麻醉機、監(jiān)護儀、電鉆、推車等定期檢查維修，添加劑，工作人員做到“四輕”。說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.3　化學因素的防護外科實驗室護士要掌握化學消毒劑的濃度、劑量、使用方法及注意事項。盡量將化學消毒劑集中放置，熏箱密閉，防止氣體逸出，注意通風，減少空氣中的濃度，在接觸這些消毒劑時，必須戴口罩、帽子、手套及防護眼罩，避免直接接觸，使其危害程度降到最低。在使用吸人性物時，要現(xiàn)配現(xiàn)用，定期檢查麻醉效果及是否密閉，檢查管道連接情況。加強室內(nèi)空氣流通，保證室內(nèi)無菌并降低空氣污染，定期進行室內(nèi)空氣采樣。添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)。

2.4　心理因素防護外科實驗室護士應(yīng)學會自我調(diào)試，矯正職業(yè)性緊張，工作之余盡快補充能量、水分和注意休息，飲食上要注意營養(yǎng)搭配，盡快恢復(fù)體力以便更好適應(yīng)工作需要。做好預(yù)防保健，加強身體鍛煉，勞逸結(jié)合，提高自身免疫力，防止疾病的侵入。同時強化如何保護自己，減少職業(yè)危害的發(fā)生。

3　小結(jié)

外科實驗室護士的職業(yè)危害和加強安全防護是十分緊迫的問題，我們應(yīng)提高認識，規(guī)范行為，樹立預(yù)防感染的意識，將護士的職業(yè)危害降到最低，促進護士的身心健康。

參考文獻

1　言櫻，馬曉軍，淺談現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室危害因素的預(yù)防[J]．中華護理雜志，1998，33(6)：351―352

2　方潔，熊巨光，麻醉劑、消毒劑對手術(shù)室空氣污染的防護對策叨．實用護理雜志，2003，19(8)：45

3　曹學軍、張穗年，王虹，某醫(yī)院麻醉師尿氟及手術(shù)室空氣氟醚度的調(diào)查分析[J]．職業(yè)醫(yī)學，1999，26(1)：56

第6篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

1 危險因素

1.1來自生物因素的危害 生物感染因素主要是致病性微生物及傳染性媒介物。我國是乙型肝炎、丙型肝炎的高發(fā)區(qū)，隨著人群的流動性增加及的泛濫，艾滋病人的發(fā)病率也呈上升趨勢。手術(shù)室護士由于手術(shù)中精神高度緊張，常常會受到針、刀、剪等其它銳器的傷害。上述病人的血液、體液就會通過傷口進入體液或濺到皮膚和眼鏡上而受到感染。

1.2 來自物理因素的危害

1.2.1 隨著已型壁等放射儀器在手術(shù)過程中的應(yīng)用，手術(shù)室護士手術(shù)中也會頻繁受到X射線的影響，從而影響機體的造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)，有的甚至可導(dǎo)致急性放射疾病的發(fā)生。

1.2.2 各種噪音和電損傷 手術(shù)室噪音主要來源有電鉆、電鋸、心電監(jiān)護、電動吸引裝置、空調(diào)。如果這些噪音超過分頻時，就可使手術(shù)人員出現(xiàn)煩躁、注意力不集中，嚴重的導(dǎo)致頭疼、失眠、聽力下降、高血壓等癥狀。

1.3 來自化學因素的危害

1.3.1 手術(shù)室是一個密閉的空間，氣體交換差，甲醛、戊二醛、氫氯消毒劑等易揮發(fā)化學制劑，氣體濃度較高，長期接觸甲醛可致咽喉炎、眼結(jié)膜炎，嚴重可致癌。接觸戊二醛可引起咽喉炎、眼結(jié)膜炎、頭痛、胸悶、虛喘、過敏性皮炎，注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病。

1.3.2 應(yīng)用高端手術(shù)儀器如電凝鑷、電刀，術(shù)中產(chǎn)生的煙霧、焦味也對人體有傷害。關(guān)節(jié)置換時骨水泥的味道，可使頭疼、心煩。

1.3.3 長期吸入靜吸復(fù)合全麻中的麻醉廢氣，如七氟醚、安氟醚的殘余氣體可引起心、肝、腎功能的損害，抑制骨髓造血功能，孕婦可造成胎兒畸形。

2 職業(yè)危害的防護措施

2.1 預(yù)防血液污染 術(shù)前做好病人的乙肝、丙肝及艾滋病的檢測，對陽性患者手術(shù)時要加強防護。術(shù)中嚴格操作規(guī)程，傳遞器械時要注意力高度集中、忙而不亂，避免銳器損傷。必要時戴眼罩，防止血液濺到眼鏡和面部皮膚上。若不慎受傷應(yīng)用0.5%過氧乙酸液沖洗。鹽水反復(fù)沖洗。術(shù)后手術(shù)中所用器械也應(yīng)先用0.5%過氧乙酸液浸泡后再清洗，高壓消毒。對急診或未確診病人也應(yīng)按陽性對待。

2.2盡量減少產(chǎn)生噪音儀器的使用 如有條件電動吸引器可改裝中心負壓裝置嗎，心電監(jiān)護報警調(diào)低音量，減少電鉆、電鋸等使用時間和次數(shù)。護士也要做到操作輕、說話輕，保持手術(shù)室一個安靜的環(huán)境。

2.3 術(shù)前準備好病人，盡量減少攝片次數(shù)，攝片時要穿戴防護工具，患者情況允許時可暫時回避，孕期護士避免接觸

2.4從甲醛熏中取物品時要迅速、準確，及時關(guān)閉熏 蓋子，取物品盡量集中，減少開關(guān)熏籠的次數(shù)。

2.5 取戊二醛浸泡的器械要戴手套，取出物品時及時關(guān)閉蓋子，用生理鹽水沖洗器械表面殘留的消毒劑。

2.6 對電刀、電凝術(shù)中使用所產(chǎn)生的煙霧、焦味，采用吸引裝置及時吸取、攪拌骨水泥時盡量在密閉的空間內(nèi)進行。

2.7 加強手術(shù)室的空氣流通，進行紫外線空氣消毒前可每天定時通風換氣，對空調(diào)防護網(wǎng)每周清洗消毒一次，減少因空調(diào)的使用而造成的空氣污染?？諝鈨艋鲬?yīng)每天定時開設(shè)。

第7篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

【關(guān)鍵詞】血透室護士;危害因素;防護措施

血透室是醫(yī)院感染高危險性的工作區(qū)之一,血液感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)等的機率很高,各種化學消毒劑,濃度較高的有毒氣體隨時影響著血透室護士的健康。因此,如何做好護士的防護工作尤為重要。本人結(jié)合工作中的實際情況,現(xiàn)將血透室護士的職業(yè)危害因素及防護措施總結(jié)如下。

1.職業(yè)危害因素

1.1 化學因素。主要是化學消毒劑的污染:過氧乙酸、次氯酸鈉、醋酸、甲醛等用于各種血管路、透析器、透析機、水處理機的消毒。含氯消毒液用于各種機械、一次性物品(輸液器、注射器、穿刺針、廢棄血路管、透析器)的浸泡消毒,機器表面的擦拭消毒及每日的地面消毒。頻繁的血壓計袖帶消毒。配液中的污染:透析粉A劑中含有冰醋酸,在配制中冰醋酸易揮發(fā),產(chǎn)生刺激性氣體,長期吸入可損害醫(yī)護人員的身心健康。

1.2 生物因素。眾多研究表明,發(fā)生被感染病人污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病最大職業(yè)危險,血透室護士因工作的特殊性,隨時都可能不可避免的接觸患者的血液、體液、分泌物等,如:動靜脈穿刺意外針刺傷,污血濺到皮膚上、眼睛內(nèi),而乙肝和丙肝患者占多數(shù),還有HIV患者,眼、鼻、口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染 率為0.1 %、皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1 %。[1]因此,針刺傷和銳器傷不僅引起皮膚黏膜損失,更危險的是血源性疾病的傳播。

1.3 物理因素。

1.3.1 紫外線的傷害。紫外線常用于血透室的空氣消毒,是眼和肺最危險的刺激因素之一。易引起頭暈、惡心等癥狀,長期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。紫外線照射對人的眼睛和皮膚具有刺激性。紫外線空氣消毒過程中,如果直視可造成眼炎、皮膚水腫、紅斑、皮炎等癥狀。

1.3.2 血透室的噪音。主要來源于透析機、水處理設(shè)備、心電監(jiān)護儀設(shè)備等發(fā)出的聲音,尤其是透析機,由于透析過程中情況復(fù)雜,不可避免地經(jīng)常遇到因緊急情況而報警的警鈴音,這些警鈴音形成的噪聲能引起機體的應(yīng)激反應(yīng),包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng),二者常同時發(fā)生,互為因果,噪聲干擾嚴重者可使機人員間溝通效果差,影響工作效率。

1.4 心理因素。心理因素是影響血透室護士身心健康最主要的因素之一,研究表明,心理變量比生理變量的影響大。進行血液透析治療的有許多急危重病人,血透室護士需要經(jīng)常加班,隨著血透凈化技術(shù)的高度發(fā)展,還必須不斷更新知識,迅速掌握各項行之有效的新技術(shù),新觀念等。在透析過程中患者并發(fā)癥隨時都可能危及生命,機器隨時都可能出現(xiàn)故障。高難度的動靜脈穿刺都會給護士帶來很大的心理壓力,血透患者大都存在抑郁、焦慮、恐懼等心理問題,對安排機位不理解而大發(fā)脾氣。這樣均會導(dǎo)致護士精神高度緊張使身心疲憊,很多差錯都在心理疲勞過程中發(fā)生。這樣要求我們護理人員比醫(yī)生掌握更多方面的知識,比如心理學、倫理學等。能使護士心理壓力自我緩解,更高效的從事護理工作。

2.預(yù)防措施

2.1 化學因素的防護。定時開窗通風,加強室內(nèi)空氣流通,降低室內(nèi)化學消毒劑的濃度,認真配置化學消毒液,使之存放在完整加蓋的容器內(nèi) ,防漏出、溢出,容器隨時加蓋 。并戴口罩、帽子、手套,更換衣服、鞋子,如不小心弄在皮膚或眼睛上應(yīng)快速在流水下反復(fù)沖洗。沖洗復(fù)用的管路時管口應(yīng)朝下排入廢水桶內(nèi),切勿對著人。除做好上述保護措施外還應(yīng)系圍裙、戴袖套、戴防護目鏡。

2.2 生物因素的防護。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范護士的基本操作,安全處理各種銳器,用過的一次性針頭、輸液器、輸血器、內(nèi)瘺穿刺針、管道透析器隨時毀形浸泡,禁止雙手回套針帽,折安瓿包紗布,不能徒手處理破碎的玻璃,杜絕感染風險。兩人下機時拔針者應(yīng)將針頭方向朝自己,管道端給協(xié)助者,以防污染的針頭刺傷皮膚,如皮膚一旦受傷應(yīng)立即擠出少量血液用流動的自來水沖洗,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。視情況注射破傷風抗毒素、抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗等。如銳器可能被HIV、HBV等特殊病毒污染時應(yīng)于傷后24 h內(nèi)報告醫(yī)院防染辦,并檢測相關(guān)抗體,進行周期性復(fù)查6個月。做到早期預(yù)防,每半年進行一次體檢,在平時工作中做好自檢。皮膚破損者不安排在陽性區(qū),被血液污染的手套、衣服及時更換。血透室床單、被套應(yīng)一人一用,換下的污染床單、衣服、被套應(yīng)先用0.2 %過氧乙酸浸泡2 h,再送洗衣房清洗,減少交叉感染。

2.3 物理因素的防護。

2.3.1 紫外線照射消毒時,室內(nèi)不宜留人。照射結(jié)束后,注意通風換氣,尤其要按時關(guān)燈。

2.3.2 水處理室建立密封隔離墻,使噪音維持在40分貝以下,同時避免搶救監(jiān)護儀器聲音過大。自覺保持室內(nèi)安靜,工作人員做到四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕,做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修,調(diào)整機器的報警音量,加強巡視,減少報警發(fā)生率。減輕噪聲污染。盡可能選用噪音小、功能好的儀器設(shè)備,定期檢修器械車,保持室內(nèi)安靜。

2.4 心理因素的防護。血透室在工作設(shè)計和工作安排上要符合衛(wèi)生學要求,合理使用人力資源,加強科室人員的配備,適當調(diào)整工作強度和工作時間,創(chuàng)造良好的工作氛圍,減輕血透室護士職業(yè)緊張和心理壓力;安排豐富多彩的業(yè)余生活,舒展護士因緊張工作帶來的心理疲憊,從而較快地調(diào)整心態(tài),更好地投入工作;采取科學彈性排班、輪班的方法,將心理性職業(yè)損傷降低到最低限度。

3.小結(jié)

血透室工作人員正確對待是有效防護的關(guān)鍵,同時改進血透室環(huán)境,完善防護措施是減少潛在危險的有效途徑。職業(yè)危害是多因素的,加強職業(yè)安全教育和整體素質(zhì)教育是自我防護的基礎(chǔ),加強管理,規(guī)范操作。

參考文獻

第8篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

鑒于手術(shù)室護理人員的工作環(huán)境及工作特點，對其由于工作帶來的健康危害進行分析，以提高手術(shù)室護理人員的自我防護意識，加強護理工作中的自我防護與管理，并提出應(yīng)對措施以減少其對健康的危害。

1醫(yī)院感染

手術(shù)室護理經(jīng)常接觸病人的血液、體液（如：羊水腹腔液）、黏膜和非完整性皮膚，被血液或體液污染的物品表面，手術(shù)標本等。極易被病人的血液、體液濺入眼內(nèi)被污染及被銳利器械刺傷，造成院內(nèi)感染，危害健康。防護措施：（1）加強對護理人員的感染管理。對護理人員感染的監(jiān)測既是職業(yè)性健康服務(wù)和預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院感染監(jiān)測及管理系統(tǒng)中的重要組成部分，對護理人員定期進行全面體檢，建立健康及職業(yè)暴露檔案，了解受感染情況，以便采取針對性的預(yù)防措施。（2）定期組織學習各項護理操作，感控知識，強化防護措施，提高護理人員的防護意識，最大限度地減少感染機會。（3）在接觸病人血液、體液、黏膜、非完整性皮膚及被血液、體液污染的物品前均應(yīng)戴手套，且接觸每一個病人都應(yīng)重新?lián)Q手套。操作完畢脫掉手套后均應(yīng)洗手；皮膚和黏膜一旦被血液、體液污染應(yīng)徹底清洗，必要時進行消毒處理；特殊感染病人手術(shù)操作時，必須戴防護眼罩，處理器械時穿防護衣，嚴格操作程序；手術(shù)臺上、臺下的利器，如：縫針、刀片、針頭等不亂扔亂放，應(yīng)統(tǒng)一收集于防水、耐刺容器內(nèi)消毒，再安全送到有關(guān)部門進行無害處理；器械在清洗、消毒、存放過程中對利器應(yīng)先提出，分類處理，避免刺傷；有條件的醫(yī)院可通過超聲洗滌，減少刺傷機會。（4）倘若被血液、體液污染的器械刺破，應(yīng)立即擠出血液并在流水下持續(xù)沖洗數(shù)分鐘后，用碘酊、酒精消毒，遇特殊感染手術(shù)，應(yīng)注射高效免疫球蛋白并報感染科備案，必要時根據(jù)感染類型進行臨床觀察或治療。

2化學因素

手術(shù)室常用的化學消毒劑有：甲醛、戊二醛、優(yōu)氯凈、氨水、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等。對人體的呼吸道、皮膚、黏膜、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)均有損害，易造成皮膚黏膜過敏，呼吸道損傷，環(huán)氧乙烷濃度超標易致中毒等。手術(shù)室常用品的揮發(fā)及病人呼出氣體的麻藥殘余，易造成身體的損害。防護措施：（1）配制和使用化學消毒劑時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止消毒劑泄漏，經(jīng)常檢測環(huán)境中有害氣體的濃度，定期檢測盛裝容器是否泄漏，如有泄漏應(yīng)及時維修。（2）定期檢查麻醉機排泄管路是否完好，品的抽取注入應(yīng)嚴格按操作規(guī)程不泄漏。（3）定時開窗換氣。

3物理因素

手術(shù)室物理因素對身體的影響主要是噪音、電灼傷及輻射等。噪音常來源于監(jiān)護儀、麻醉機、吸引器、冷光源，護理人員長期暴露于噪音中危害其聽力，對心理方面也有一定影響，易致情緒不安、失眠、頭痛等。電灼傷主要由于電源、電器使用操作不當及故障所致。輻射主要來源于參與需要床旁X線透視定位手術(shù)或激光手術(shù)等。防護措施：（1）監(jiān)護儀、麻醉機等多有音量設(shè)置和消音功能，根據(jù)需要調(diào)節(jié)最小適合音量或消音；定期檢修、保養(yǎng)機器設(shè)備，添加劑，減少機器摩擦，減少噪音。（2）定時維修、維護電源、電器并記錄；嚴格遵守操作規(guī)程避免電灼傷，電刀使用前后應(yīng)記錄使用情況，出現(xiàn)問題及時報告維修。（3）參與X線透視定位、激光手術(shù)時，應(yīng)戴好防護眼罩，穿鉛衣或防護衣，減少輻射傷害。

4心理因素

現(xiàn)代工業(yè)化進程使人們對健康的要求與日俱增，心理因素致不健康或亞健康越來越受關(guān)注，醫(yī)護人員心理健康不容忽視。手術(shù)室由于工作環(huán)境因素，手術(shù)的緊迫性、連續(xù)性，手術(shù)搶救的緊張性、危急性要求護理人員做到注意力高度集中，反應(yīng)敏捷、靈活主動，長期以往易造成不良心理因素而影響健康。防護措施：（1）科學合理安排工作量及時間。（2）創(chuàng)造輕松舒適的工作環(huán)境，愉快的工作氛圍，和諧的人際關(guān)系。（3）注意工作之余的休息，根據(jù)自身興趣培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，及時調(diào)整心理不安。

5身體疾病因素

第9篇：職業(yè)危害因素主要來源范文

1.1化學因素

1.1.1消毒劑

手術(shù)室的消毒隔離制度，使頻繁且種類繁多的化學消毒劑在手術(shù)室里應(yīng)用?；瘜W消毒劑具備揮發(fā)性,腐蝕性，為刺激性化學制劑,對皮膚黏膜均有一定程度傷害,嚴重的可引發(fā)染色體的異樣。

1.1.2其他化學因素

手術(shù)室空氣流動差，長期吸入空氣中殘留的微量麻醉氣體如異氟醚等可造成肝臟的損害，可使胎兒畸變、孕婦不孕或者流產(chǎn)等；乳膠手套或手套內(nèi)的滑石粉，也可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)、咳嗽或哮喘等；術(shù)中配制化療藥物時,護士會被暴露在化療藥物污染的危險中,會出現(xiàn)常見的不良反應(yīng)。

1.2生物因素

醫(yī)護人員繼發(fā)傷口感染的二十多種疾病中，發(fā)病率最高的是乙肝、丙肝和艾滋病。銳器的損傷是手術(shù)室護理人員常見的傳染途徑，這使得手術(shù)室的護理人員，身心健康受到了直接危害。

1.2.1銳器傷導(dǎo)致的疾病傳播據(jù)美國疾病控制中心(cdc)

估計，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病者80%~90%是由針刺傷所致，而被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護士占80%。

1.2.2患者的體液、血液污染

手術(shù)時可遇到患者的血液、分泌物、器械清洗時的污水噴濺的情況，使手術(shù)室護士的眼睛、皮膚、黏膜受到污染。

1.3物理因素

1.3.1電離輻射

手術(shù)室經(jīng)常使用X線和造影的輔助檢查設(shè)備很多，所以設(shè)備發(fā)出的X射線、紫外線、激光等對人體都有損害。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,各種手術(shù)設(shè)備不斷發(fā)展，C臂機等設(shè)備的頻繁使用，使手術(shù)室護理人員長期暴露在射線中，身體會吸收一部分射線，會增加造血功能障礙等疾病的發(fā)生幾率。

1.3.2噪聲污染

手術(shù)室護理人員時常輕忽噪聲的污染?；颊叩摹⒋蠓?、護士的交談聲、機器工作的聲音等都是手術(shù)室噪音的重要來源，特別是電刀、電鋸、骨鉆、吸引器等設(shè)備在使用的過程中，噪聲大且持久，更容易給手術(shù)室醫(yī)護人員帶來危害。

1.4心理、生理的因素

1.4.1心理因素

手術(shù)室工作繁重，使此中的護理人員長時間精神壓力大，注意力高度集中緊張的狀況造成手術(shù)室護士心理壓力大，并且有不同程度的神經(jīng)衰弱，易怒等心理問題。

1.4.2生理因素

手術(shù)室護理人員的工作時間無規(guī)律、節(jié)奏快、勞動強度大、人員不足造成的超負荷工作不僅影響護理人員的工作質(zhì)量與護理安全，還造成手術(shù)室護士的身體疲憊，產(chǎn)生倦怠感。

2防護辦法

2.1化學因素的防護

無菌操作是手術(shù)最基本的原則，因而手術(shù)室的護理人員往往大劑量、高濃度、長時間的使用消毒劑，造成了嚴重的消毒劑污染。所以護理人員應(yīng)盡可能減少化學消毒劑的使用，從而減低因化學消毒劑濫用造成的污染。必需要使用消毒劑時，應(yīng)當佩戴防護鏡和口罩。

2.2生物因素的防護

首先，手術(shù)室護理人員要按制定的操作規(guī)程嚴格規(guī)范本身的臨床操作;同時，手術(shù)室應(yīng)創(chuàng)建嚴格的自我防護制度，還要定期對這個制度進行考核。醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一，護理人員術(shù)前先檢查手的情況,若發(fā)現(xiàn)有破損,應(yīng)暫不參與手術(shù)，特別是有特殊感染的手術(shù)。上臺的護士在手術(shù)中應(yīng)穿防潮手術(shù)服，戴兩層手套；同時戴防護眼鏡進行工作。而臺下護士盡可能減少直接接觸患者血液、體液及術(shù)中使用的東西，接觸患者或與患者有關(guān)的物品前后，均應(yīng)該洗手消毒。處置在手術(shù)當中用過的器械、敷料、儀器設(shè)備等，要嚴格依據(jù)消毒隔離的要求。

2.3物理因素的防護

操作使用x線設(shè)備時,若在直射區(qū)應(yīng)需要穿戴鉛衣或回避直射區(qū)。妊娠期護理人員禁止參與照射。使用激光和紫外線時，應(yīng)時戴防護眼鏡,且不直視光源。對激光防護體系也要按期檢查。

2.4心理和生理的防護

醫(yī)院要根據(jù)客觀情況合理配備護理人員，杜絕因人力資源分配不足帶給護理人員的體力和精神負擔，同時也導(dǎo)致工作風險的加大。注重勞逸結(jié)合,護士進行彈性排班,防止疲勞工作，使身體和精神充沛休息和恢復(fù)。營養(yǎng)均衡,多攝取高蛋白,高熱量的食物為主，在手術(shù)間隙補充必要的食物，如餅干、巧克力、水果和牛奶等，以減少胃腸道疾病發(fā)生的概率。加大體育鍛煉，增強體質(zhì)。建立輕松的工作氣氛和環(huán)境，使手術(shù)室護士在工作中保持身心舒暢。

3結(jié)語