基本衛(wèi)生保健的核心精選(九篇)

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第1篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

基本衛(wèi)生保健制度

建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度?；拘l(wèi)生保健制度是由政府組織，向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務和按成本收費提供基本醫(yī)療服務的健康保障制度。這項制度的實質是加強公共衛(wèi)生體系、農村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設，并健全財政經費保障機制，完善公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構的公共服務職能。采用適宜醫(yī)療技術和基本藥物，由政府承擔人員經費和業(yè)務經費。

多層次的醫(yī)療保障體系

基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還要建立社會醫(yī)療保險制度抵御經濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當長的時期內，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度，只能根據城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。

建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產和流通制度，保證群眾基本用藥，這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度。也是保證醫(yī)療質量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。根據世界上90多個國家的經驗，國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。國家按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。同時，要整頓藥品生產流通秩序，積極促進藥品生產流通的規(guī)?；同F代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數量多、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入，加強質量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

建立公立醫(yī)院管理制度

第2篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

關鍵詞： 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；均等化；研究進展

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）06-0277-02

0 引言

十七大報告指出：“科學發(fā)展觀的核心是以人為本”，堅持以人為本，就是努力實現人的全面發(fā)展，而健康則是人全面發(fā)展的基礎。它是體現人權、生存權、公平權的標志。2009年7月，財政部等部委下達了《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》，對基本醫(yī)療保障將逐步提高籌資水平和政府補助標準，公共財政等一系列政策支持，有利于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的實施。

1 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及其均等化內涵的界定

1.1 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務（Basic health services）的概念最早是由Winstow提出的，最初以初級衛(wèi)生保健的形式成為各國政府和衛(wèi)生部門的實施策略[1]，具有公共品或準公共品性質。馬安寧等[2]給基本衛(wèi)生服務的定義是“從現實性出發(fā)，指現階段能夠實現的、最大效用的、充分體現公平的、基本免費的、在基層衛(wèi)生機構可以獲得的服務”。楊永梅[3]指出，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是指政府利用權力或公共資源，為滿足居民基本健康的平等化，在分擔居民健康風險的條件下，提供居民需求導向型的衛(wèi)生服務。周壽祺[4]認為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包含基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務兩個方面。綜上所述，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務應該主要由政府負責提供，為了滿足廣大人民民眾最基礎的健康權而開展的包括公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務以及基本的醫(yī)療保障在內的一系列公共服務。

1.2 均等化的內涵 從字面理解，“均等化”包含著均衡、相等的意思，而均衡有著調節(jié)、平衡的過程，最后達到相等。對于均等化的涵義，學術界的眾多學者從不同的角度給出了自己的理解。管永昊提出，均等化核心在于為每個人提供大體上平等的競爭機會[5]。安體富等[6]認為均等化應該包括機會的均等和結果均等兩層含義，同時指出，這里的相等只能是大體相等，不可能絕對相等。常修澤[7]對中國現階段基本公共服務內涵進行了研究。他認為均等化應該從以下三個方面理解：全體公民享有基本公共服務的機會與原則應該相等；結果應該大體相等；在提供基本公共服務的過程中，社會成員應該享有自由的選擇的權力。鐘鎮(zhèn)強[8]總結了基本公共服務均等化的必須有以下六個特征：相對性、是地域性、是層次性、城鄉(xiāng)一致性、同一基本公共服務的地區(qū)一致性、不同基本公共服務間的水平相等。同樣。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，均等化應該在結合區(qū)域經濟文化差異、地方財政能力的基礎上強調機會的平等，結果的大致均等。

1.3 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的具體內涵 我國新醫(yī)改方案中明確提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供”，“努力實現全體人民病有所醫(yī)”，奠定了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的改革方向。我國的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化范圍包括“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”[9]。符壯才[10]同樣認為基本醫(yī)療服務均等化就是指全體公民享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機會均等、結果大體相同，并強調應該將基本醫(yī)療服務的差距控制在社會可承受的范圍以內。

還有一些學者從健康、衛(wèi)生服務需要、衛(wèi)生籌資、衛(wèi)生服務可及性以及政府衛(wèi)生投入的角度對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化進行闡述。于風華等[11]認為，健康是最大的福利，衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度具有基礎性、戰(zhàn)略性地位，政府在衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度中應承擔主要責任，因此，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化應該考慮健康公平性，盡量使每一個人都擁有同等的、公平的健康水平和生活質量。馮顯威指出，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化應該從服務的內容看，根據公民的衛(wèi)生服務需要來確定[12]，即指有相同衛(wèi)生保健需要的社會成員，能獲得同樣的衛(wèi)生服務，而有更多衛(wèi)生保健服務需要的社會成員，應能獲得更多的服務提供。梁萬年[13]指出，政府對衛(wèi)生的投入應使經濟收入低的人受益，即必須重視政府對衛(wèi)生投入的公平。

2 國外醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化研究現狀

第3篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

衛(wèi)生文化的基本形態(tài)

衛(wèi)生文化建設分為衛(wèi)生環(huán)境文化、衛(wèi)生精神文化和衛(wèi)生制度文化三個形態(tài)。環(huán)境文化是設施的體現，是物質的、顯性的文化，主要包括衛(wèi)生保健機構的建筑、保健服務、健康咨詢、潔凈的校園、文雅的綠化，衛(wèi)生的自然景物、健康的人文景觀。衛(wèi)生健康環(huán)境給人以良好的影響和熏陶作用，能愉悅性情、催生靈感、激勵創(chuàng)新。精神文化是衛(wèi)生健康意識與價值的體現，是理念的、隱性的文化。主要包括衛(wèi)生意識、健康追求、衛(wèi)生清潔活動、健康價值取向、醫(yī)療保健機構形象、醫(yī)務人員醫(yī)風。精神文化是一種深層次的文化，反映醫(yī)療保健機構的價值取向，影響著全校師生的健康價值理念。精神文化是衛(wèi)生文化的核心，在衛(wèi)生服務的過程中發(fā)揮著內在的潛移默化的效應。制度文化是衛(wèi)生健康行為的體現，是導向的、可操作的文化內容。主要包括衛(wèi)生組織機構、運行機制和緊急預案、規(guī)章和條例等。制度文化主要包括兩方面內容，一是以《學校衛(wèi)生工作條例》《高等學校醫(yī)療保健機構工作規(guī)程》等為基本準則制定的具體工作規(guī)范，如崗位職責、操作規(guī)則、應急預案等;二是以學校的管理制度為基礎制定的就醫(yī)者所遵守的行為規(guī)范，如就醫(yī)須知等。制度文化是連接環(huán)境文化和精神文化的紐帶，可使精神文化與物質文化之間相互轉化。衛(wèi)生健康制度具有衛(wèi)生文化運行的支持和保證作用。衛(wèi)生文化以其特有的文化形態(tài)烘托著校園文化，并在校園文化與育人中發(fā)揮著重要的作用。

衛(wèi)生文化的作用

衛(wèi)生健康理念導向作用高校衛(wèi)生文化從屬于整個社會的衛(wèi)生健康文化，中華民族的健康意識在園衛(wèi)生健康文化的價值取向提供了較為廣闊的空間。通過衛(wèi)生文化建設糾正衛(wèi)生健康文化中的盲目觀念，抑制非理性的衛(wèi)生健康文化傾向，因而具有健康理念的導向作用。衛(wèi)生知識傳遞與教育促進作用衛(wèi)生文化建設的知識內涵在非醫(yī)學院校是非專業(yè)知識，但又是學生必備的知識，他們在校園生活、學習中，應掌握衛(wèi)生健康知識、樹立終身健康意識。因此，衛(wèi)生健康部門在校園文化建設中通過與教務部門協作，或不定期舉辦健康教育講座，增強學生自我保健能力，促進學生建立健康的習慣，發(fā)揮著教育促進作用。衛(wèi)生環(huán)境感應與心理修養(yǎng)作用衛(wèi)生文化建設強調對學校教學衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生中構建良好衛(wèi)生健康文化環(huán)境，這些環(huán)境對學生心理施加潛移默化的影響，心身于衛(wèi)生健康文化的環(huán)境中，感受文明、陶冶情操、調節(jié)情趣、修養(yǎng)心緒、激發(fā)心理動力，提高感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力。衛(wèi)生健康對教學的保障作用衛(wèi)生文化建設中開展的對學校教師定期進行健康監(jiān)測，維護教師的身體健康，保證保障作用。在傳染病監(jiān)控、常見病防治的過程中，指導教師個性化保健方法，降低學校教師的整體發(fā)病率，保證教師隊伍的健康狀態(tài)。衛(wèi)生文化在不斷發(fā)展的校園文化中，已不再是單一的醫(yī)學文化，而是以健康教育、信息咨詢、醫(yī)療保健服務為一體的形式融入校園文化中，并在人才健康工程中發(fā)揮著不可替代的作用。

衛(wèi)生文化的建設

由生理服務擴大到心理服務，由醫(yī)學服務擴大到社會服務，由個體服務擴大到群體服務，學校衛(wèi)生文化的建設工作必須適應這種歷史性的轉變，不斷擴大工作領域，提高保健工作水平。衛(wèi)生文化的建設工作的重點仍然是以學生為主體，學生在校能健康學習、生活、成長、成才，畢業(yè)后能為國家多工作幾十年，那就是我們對社會主義建設的莫大貢獻。因此，學校衛(wèi)生文化的建設工作應抓好以下幾項工作:加強學校衛(wèi)生保健機構的建設，成立學校衛(wèi)生保健委員會，系成立體育衛(wèi)生領導小組。食堂應有專職或兼職食品衛(wèi)生監(jiān)督員，形成學校衛(wèi)生保健網，以保證學校衛(wèi)生保健工作的貫徹落實。明確工作任務，加強責任制。衛(wèi)生委員會，應協調各部門開展衛(wèi)生保健教育，參與創(chuàng)建文明校園，消滅衛(wèi)生死角，開展閱讀衛(wèi)生、書寫衛(wèi)生和課桌椅衛(wèi)生教育，并抓好教室采光工作等等。做好新生入學體格復查，應普查肝功能，胸部X光透視，這無疑將有利學校群體健康與真正落實傳染病的早預防，早發(fā)現，早治療。系衛(wèi)生員，應經常學習衛(wèi)生保健知識，創(chuàng)傷急救知識，做好體育鍛煉的醫(yī)務監(jiān)督，做好季節(jié)病常見病心防治以及心理生理健康知識宣傳教育等工作。加強經費投入，更新醫(yī)療設備，改善學生的學習、生活環(huán)境。學校每年應有專項經費添置新的檢測設備。近年來，高校教育事業(yè)發(fā)展迅速，高校衛(wèi)生保健事業(yè)必須與之同步發(fā)展，這樣，才能適應新形勢的要求。落實國家關于“高校衛(wèi)生工作條例”，穩(wěn)定和發(fā)展保健隊伍，有計劃地開展不同層次的業(yè)務培訓，調動保健工作者的積極性，鼓勵他們刻苦鉆研業(yè)務。營造衛(wèi)生健康文化氛圍開展以健康教育為主線的多樣化活動。開設健康教育課，創(chuàng)辦校園衛(wèi)生座，舉辦健康主體討論會，設立校園衛(wèi)生健康節(jié)，建立網絡健康論壇網頁，成立衛(wèi)生社團組織。施以個性化的經常性的身體監(jiān)測和健康指導，監(jiān)督學生學習、生活衛(wèi)生環(huán)境。定期、不定期地檢查衛(wèi)生環(huán)境。開展對學生的心理衛(wèi)生咨詢工作。疏導學生心理障礙，指導學生解決心理問題。建立健康信息網絡平臺。發(fā)揮其便捷、靈活、互動的功能，學習醫(yī)學科普知識，了解疾病預防知識，衛(wèi)生健康知識，引導教師和學生隨時了解自己的健康狀況。展示健康教育的宣傳資料，供教師學生瀏覽，了解疾病預防知識，衛(wèi)生健康知識;開設健康咨詢室，指導心理障礙調適方法，傳授身體保健技能;設立衛(wèi)生品、非處方藥品專柜，為學生提供方便。

第4篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

【關鍵詞】 教學改革；創(chuàng)新；幼兒衛(wèi)生保健

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0000-00

中職學校的學前教育是基礎教育的有機組成部分，也是培養(yǎng)未來學前教育專業(yè)人才的重要途徑，隨著社會的發(fā)展，人們越來越重視早期教育，學前教育專業(yè)的畢業(yè)生越來越緊俏。同時對她們的要求也有提升。目前我市的學前教育資源尚不能滿足百姓對學前教育的需求，《沈陽市“十二五”規(guī)劃》中明確提出“要堅持政府主導、社會參與、公辦民辦并舉”的原則，大力發(fā)展學前教育，實現“學前三年入園率達到95%以上”的目標。多渠道擴大學前教育資源的舉措，將促使幼兒教師需求量急劇增加，同時學前教育呈現出的多元化發(fā)展態(tài)勢，也亟需多層次、多樣化的幼教專業(yè)人才。不僅要求她們要掌握幼兒衛(wèi)生保健、幼兒教育心理學等理論知識，而且還要學習舞蹈、音樂、鋼琴、美術等專業(yè)技能，近幾年，省市開展了幼兒園教師資格證考試，要求上崗的教師具備專業(yè)資格，學前專業(yè)的《幼兒衛(wèi)生保健》是培養(yǎng)學生學習相關的幼兒生理特點及衛(wèi)生保健、幼兒生長發(fā)育及健康評價及疾病預防、膳食營養(yǎng)等知識的課程。是學前教育專業(yè)理論課的基礎課程，而我們面對的中職學生由于文化基礎差，大多數學生對此課程不太重視，課堂上教師采用的大多為傳統(tǒng)的教學模式，學生的學習積極性很難激發(fā)，因此《幼兒衛(wèi)生保健》的教學改革迫在眉睫。以下是我在《幼兒衛(wèi)生保健》課程教學中進行的教學改革的幾點初探。

一、更新觀念，拓寬知識容量

傳統(tǒng)課堂把教科書作為唯一的教學內容，其實，教科書并不完全等同于教學內容，這就要求我們去加以完善和創(chuàng)新，以原有的教材為基點，以點帶面做到精講、深講基礎上抓住課程的難點問題，在教學內容的選擇上應在吃透教材，鉆研教學大綱的基礎上，針對中職學生的實際特點和社會需求的實際，從實際生活中挖掘教育材料，增加書本沒有的常識和技能，并把這些材料和理論教材相結合，進行教學改革，幼兒衛(wèi)生保健的教學內容都具有很強的實踐性，教學時必須與本地實際掛鉤，注重理論聯系實際，因此，在教學過程中，應竭力為學生創(chuàng)造學練結合的機會，讓他們親自動手去做。真正做到“做中學，做中教”的教學理念。

除了傳授課堂上的教學內容外，還要達到培養(yǎng)學生就業(yè)素質的目標，教學內容應在學生掌握書本理論的基礎上，比如將當今國內外幼兒早期教育的最新教育理念、健康教育的理論模式等引入教學之中，不斷豐富、更新教學內容。使學生掌握最新的教育理念。在"幼兒常見疾病與預防"這一章節(jié)內容中增加了一些常見的疾病及其預防措施等，讓學生廣泛查閱當今多發(fā)的幼兒疾病，及時填補教材所需，豐富教學內容。在“幼兒的意外事故的預防及急救”章節(jié)中，除了傳授教材中的燒傷、蚊蟲咬傷、日射病、出血跌傷等基本處理常識內容外，在此章節(jié)添加了學生實際操作模擬內容，對常見的急救技術實訓操作，掌握住操作要領，增強了學生從事幼兒教師的素質。

二、務實創(chuàng)新，采用靈活教學方法

目前，在教學方法上，大多數教師還在采用傳統(tǒng)的教學方法，無法激起中職學生學習積極性，為此，我在課堂教學方法使用上，努力做到針對教材內容，采用靈活多樣的教學方法，教學中主要以任務驅動法為主導?！叭蝿镇寗臃ā笔窃诮虒W過程中，教師以"任務"作為學生學習的主線，把教學內容和教學目標巧妙地設計在一個個獨立的任務中，使學生通過完成任務來達到學習知識和提高技能的目的。除此之外，在教學過程中，我根據課程具體內容及學生的實際需要，靈活運用演示法、分組討論法、案例分析法、情境表演等多種教學方法，調動學生專業(yè)學習的積極性和主動性。

比如在講到“兒童常見病及其防護”這一節(jié)內容時，對于一些常見疾病的防護和處理方面的知識傳授采用演示法，示范給學生，然后讓學生親身操作體驗。又如在講到"幼兒常見的心理衛(wèi)生問題"時，采用案例分析法及情景表演等的方法，通過幾個案例，安排幾名學生分小組扮演有心理問題的幼兒，讓其他學生根據所學課堂知識，結合情境扮演幼兒園教師進行疏導，排解有心理問題的“幼兒”心理障礙，

除此之外，在課堂上我還充分運用電化及多媒體教學手段，積極制作多媒體教學課件，為學生提供形象逼真、色彩鮮明的畫面，配以悠揚悅耳的音樂，充分刺激學生的感官，增強教學的直觀性、實效性，有效創(chuàng)設問題情境，例如，在講到“幼兒生理特點--循環(huán)系統(tǒng)”一章時，過去的講解，我除了用語言表達外，還演示心臟的掛圖，有的學生還不能理解準確，心臟的四個心房及血液循環(huán)途徑，學生往往容易混淆，尤其是兩條血液循環(huán)的路徑最容易出錯，在教學中采用多媒體技術，則可以在用語言表達的同時，在屏幕上顯示動感的人體圖像，顯示出心臟的圖像和形態(tài)，可以使心臟在三維空間作任意的方向的翻轉，配上有關的聲音，使學生對所學的知識在最短時間內梳理、理解并消化，增強了教學直觀性，強化了學習效果。

三、理實一體，加強學生實踐教學環(huán)節(jié)

當前，在學前教育專業(yè)的教育學教學中一定程度上存在著單一、被動的問題，學生缺少自主探索、獨立獲取知識的機會，教師忽視學生綜合能力特別是實踐能力的培養(yǎng)，使學生理論與實踐相脫離，“從書本中來，再到書本中去”?，F行課堂灌輸的教學方式不利于學生實踐經驗的獲得，如何將理論教學與實踐訓練結合好，真正培養(yǎng)理論、技能雙全的人才，做到理實一體，是職業(yè)培訓教學改革的重點，對此，我認為在教學過程中理論與實際相結合的方法是多種多樣的，教學應根據培養(yǎng)目標的需要去選擇結合點。"實踐是檢驗知識的真理。"光有理論，不會操作，就等于紙上談兵，真正的技能沒掌握。因此在教學中一定要注意實踐。在講到"學前兒童的營養(yǎng)和膳食衛(wèi)生"這章內容時，我讓學生利用課余時間調查幼兒園的食譜和各超市幼兒食用的零食，然后課堂上師生通過共同分析、討論學前兒童飲食的現狀及改進方式等。帶領學生去幼兒園，在真實環(huán)境中學習體會，進行保育教育實習，將所學知識用于實踐，提升了學生的動手操作能力。突出了讓學生在做中學的理念，學做思相結合，不斷提高學生的教育技能。

四、對接產業(yè)，深化課堂教學改革

對接各大幼兒園的用人標準，我校在充分調研的基礎上構建了以就業(yè)為導向、以職業(yè)能力為核心的課程體系，即工學結合“四模塊”課程體系，包括：職業(yè)素養(yǎng)課程、專業(yè)核心課程、專門化方向課程和職業(yè)拓展課程。

結合我校的“園校結合，交互成長”的人才培養(yǎng)模式，在授課過程中，我將學前教育的新觀念、新知識、新技能融入到校本教材之中，按照“四模塊”課程體系標準并根據專業(yè)的特點，嘗試探索以職業(yè)活動為主體的專業(yè)課程體系，以工作過程為核心重新整合教學內容。同時把課堂教學與現場教學有機結合，在實訓場地實現教室、景區(qū)一體化，教學、工作一體化，教師、師傅一體化。比如在講到《幼兒園的環(huán)境衛(wèi)生》一章中，“幼兒園戶內環(huán)境的衛(wèi)生要求”里的房舍要求提到的具體內容時，我?guī)ьI學生利用活動時間到學校建設的校內技能訓練室，包括全景幼兒園教室、美術手工實訓室、奧爾夫音樂教育實訓室等創(chuàng)新型實訓中心體驗；利用節(jié)假日帶領學生去校外生產性實訓基地――藝博、藝佳2所幼兒園去參觀，讓學生結合課堂內容進行實地考察，實現了課程內容的持續(xù)開發(fā)和不斷更新，在培養(yǎng)學生職業(yè)能力的同時，注重職業(yè)道德、綜合素質、創(chuàng)新能力和實踐能力的提升，為社會培養(yǎng)了大量的復合型人才，學生的綜合素質得到明顯提升。

參考文獻：

[l].王東紅 王潔. 幼兒衛(wèi)生保健. [M]高等教育出版社，2009.

[2].向海英. 學前教育課程創(chuàng)生研究. [D]山東師范大學.2010

[3].方琪.中職學前教育專業(yè)課程改革淺析.[J].學園.2013（21）

第5篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

在上海市嘉定區(qū)，一名女性從出生到70歲，社區(qū)保健服務系統(tǒng)能為她提供哪些服務？答案是新生兒保健、散居兒保健、集體兒保健、學生保健、婦女專項、婚檢保健、孕產期保健、更年期保健和老年人保健共九項服務。

在閘北區(qū)，小寶寶還在媽媽肚子里就已經被列入到健康信息系統(tǒng)，從生命的培育、生命的保護到提高老年人生活質量三個階段，社區(qū)衛(wèi)生將關懷生命全過程的健康?！皬纳剿赖娜^程關懷，具有延續(xù)性和主動性，這就是社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，在信息化的支撐下，社區(qū)衛(wèi)生能最大限度地實現這一目標?！鄙虾Ｊ虚l北區(qū)彭浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任助理彭德榮說。

上海市社區(qū)衛(wèi)生改革探索起步比較早，脫胎于地段醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)模也比其他城市的大。從2000年開始，各服務中心相繼完成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)療檢驗化驗信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)技輔助檢查信息系統(tǒng)（RIS）等醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設。

2003年到2004年，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務進入改革新階段，從以醫(yī)生為中心的信息化建設向以病人為中心轉變，最為顯著的特征就是以居民健康檔案為核心，實現了醫(yī)療信息系統(tǒng)與居民健康檔案互聯互通，融醫(yī)療與衛(wèi)生保健于一體。如長寧區(qū)仙霞社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現HIS與CHSS（社區(qū)居民檔案信息管理系統(tǒng)）互通，閘北區(qū)實現了醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)信息系統(tǒng)“多檔合一”的健康信息系統(tǒng)。從而實現了“從生到死”的數字醫(yī)療保健，社區(qū)衛(wèi)生服務開始進入“以人為本”的時代。

“三長一短”變“三短一長”

1月30日下午，李媽媽來到浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病，在總服務臺前，她把醫(yī)?？ń唤o護士，便進入了病人選醫(yī)生的“電子候診系統(tǒng)”。李媽媽要了一個“內科8號”的預檢卡，就坐在大廳里等候。不久，電子顯示屏上顯示出李媽媽的姓名、候診診室和候診醫(yī)生?？赐瓴『?，化驗、拿藥李媽媽都不需要反復排隊了，她只需要在最后一個環(huán)節(jié)取藥時劃卡結賬。

在傳統(tǒng)的診療過程中，李媽媽至少需要排四次隊（掛號、候診、付費、配藥），付三次費（掛號費、藥費、輔助檢查費）。而在優(yōu)化門診流程后，在這種“診療等病人”的模式下，三次付費變?yōu)殡x院前一次結算，平均時間縮短30%～40%。

1月31日中午一點半，醫(yī)院剛剛上班，記者在閘北區(qū)彭浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的大廳內看到已有近20位患者排隊，5分鐘之內全部掛號完畢。在掛號處，病人刷醫(yī)?？ǖ臅r候就已經被分診到各個科室，病人的健康和診療資料也已經進入到醫(yī)生的個人工作站。當吳鳳英老人坐在醫(yī)生面前時，醫(yī)生就已經知道老人已來醫(yī)院看過八次急性支氣管炎，她還是結核病人庫的隨訪對象，每一次的X光檢驗、處方記錄都一清二楚。

彭德榮告訴記者，高峰時期，服務中心的日門診能達到2000多人，門診信息系統(tǒng)建立以后，以前“三長一短”現象變成了“三短一長”: 排隊掛號時間從8分鐘減為2分鐘，收費時間由10分鐘減至4分鐘，取藥時間由10分鐘減為4分鐘，醫(yī)生接診時間則由平均每人每次5分鐘延長至8分鐘。

“信息化要以病人為中心，這句話說起來容易，做起來往往會有偏差。”濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任江一民研究醫(yī)療信息化已有20多年，有著深刻的體會。早在2000年，服務中心就逐步上線HIS、LIS、RIS，建立完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)。“HIS是根據傳統(tǒng)的門診流程設計的，方便了醫(yī)生，卻沒有方便老百姓，究意怎樣才能給百姓帶來實惠？這需要轉變工作流程，需要管理者換位思考?！苯幻裾f。

2004年，服務中心實施“先診療后埋單”的“貴賓式服務”，建立“電子候診系統(tǒng)”，重建網絡管理，為每位醫(yī)生配置“醫(yī)生網絡信息工作站”，醫(yī)生書寫病史后，在工作站上開具電子處方和電子檢查申請單。在藥房、B超等輔助檢查科室也建立“網絡信息工作站”，實現了網絡資源共享。這次流程轉變對于服務中心的醫(yī)務人員來說是很痛苦的，江一民卻認為，信息化不能“缺位”，也不能“越位”，流程轉變必須緊緊圍繞著病人受益進行。

“死檔案”變“活檔案”

2000年，上海市各社區(qū)服務中心開始嘗試建立社區(qū)居民健康檔案，長寧區(qū)仙霞社區(qū)衛(wèi)生服務中心花費大量人力物力建立居民健康檔案并輸入電腦?？墒呛芸?，醫(yī)務人員們發(fā)現這些數據既不能被實時調用，也不能更新，“死檔案”一睡就是好幾年。

“早期積累的健康檔案從本質上說是為了應付防?！畻l線’系統(tǒng)而建立的，并沒有以居民健康為核心。”長寧區(qū)衛(wèi)生局副局長池捷說。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是各國家衛(wèi)生保健的最終落點，各條防保系統(tǒng)都要從服務中心取數據。以前是計劃免疫要上交數據，服務中心就趕緊搜集數據; 婦女保健要交數據，就再采集一遍。為了避免重復工作，各服務中心想到了建立健康檔案的方法。

這種應付“條線”的健康檔案很快顯現出弊端，江一民將其歸納為“三難”: 一是采集難，健康檔案五花八門，近十萬社區(qū)居民，采集時間長; 二是更新難，“健康檔案不輸入電腦廢紙一堆，輸入電腦廢鐵一堆，怎么更新？”三是共享難，服務中心之間不能共享，區(qū)與區(qū)之間更達不到。“以往的健康檔案是為了各條防保系統(tǒng)畫‘曲線’用的，對老百姓沒有任何用處?！苯幻窦怃J地說。

2003年，衛(wèi)生部在《全國衛(wèi)生信息發(fā)展綱要》中指出，社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)要突出“以人為本”，如何喚醒這些沉睡的檔案成了各服務中心的焦點。那時，醫(yī)療信息系統(tǒng)日臻完善，打通醫(yī)療信息系統(tǒng)和居民健康檔案，融醫(yī)療保健于一體，以系統(tǒng)整合激活“死檔案”成了各區(qū)探索的重點。

長寧區(qū)建立了以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理系統(tǒng)（CHSS），覆蓋全區(qū)38萬居民，建立1+NX模式，包括基本信息、補充信息、門診信息、住院信息，以每個居民生命全過程為核心，涵蓋了六位一體; 并實現CHSS與HIS互聯互通，以臨床診療信息實時更新健康檔案。

79歲的楊柄興老伯同時患有高血壓和糖尿病，在仙霞社區(qū)服務中心的CHSS系統(tǒng)里，他在高血壓專項庫里被列為二組（好轉組），每一季度必須隨訪一次。在糖尿病專項庫里，楊老伯被列在一組（血糖控制不佳組），每月隨訪一次。在CHSS系統(tǒng)的界面下，還連接著HIS系統(tǒng)，點擊鏈接，界面馬上出現楊炳興每一次在服務中心的就診記錄。HIS與CHSS每天一次交換數據，隨著門診與上門隨訪，病人的健康檔案每天都在更新，楊老伯的血糖趨勢圖就融合了門診與上門隨訪的所有測量數據。

從以“條線”為中心，變成以居民健康為核心，“死檔案”就這樣變成了 “活檔案”。目前，仙霞社區(qū)服務中心已建立54589份居民健康檔案，并圍繞六位一體建立了11499份老年人專項庫，620份高血壓專項庫等6項專項庫。

生命全過程關懷

以個人生命周期為主線，彭浦衛(wèi)生服務中心也以居民健康檔案與臨床信息一體化為突破口設計健康信息系統(tǒng)。在社區(qū)信息系統(tǒng)中，有兒童保健、計劃免疫等十余個數據庫，這種“多檔合一”的轉變激活了健康檔案，更為服務中心以居民為主體實施“從生到死”的生命全過程保健提供了堅實的基礎。

在彭浦衛(wèi)生服務中心的兒童保健科里，記者看到了一本精美的兒童保健記錄冊，馮博辰小朋友從2000年出生起就在彭浦服務中心接受疫苗接種，到他三歲從兒童保健科“畢業(yè)”時，已經接種過10次疫苗了。保健科的醫(yī)生為他做了這本精美的小冊子，里面有他每次來打針時的照片，身高、體重變化，還有醫(yī)生的溫馨寄語。

在我國，目前成人高血壓患病率已達到18.8%，由高血壓引發(fā)的心腦血管疾病死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位，而高血壓的發(fā)現率卻不足千分之一。建立健康信息系統(tǒng)后，彭浦社區(qū)服務中心建立高血壓專項庫對高血壓患者展開監(jiān)控。從2005年11月開始，中心要求臨床醫(yī)生對35歲以上就診居民進行血壓測量，實行高血壓首診負責制，經過3個月門診電子信息化篩檢，新發(fā)高血壓患者14142名，報道開頭的那位馬培成大爺就是在首診中被“篩”出來的。

按照傳統(tǒng)做法，高血壓患者是由防保醫(yī)生上門隨訪，測量血壓的，然而在“多檔合一”的模式下，醫(yī)療與保健合二為一，對高血壓患者的管理需要經過三個流程: 門診醫(yī)生實行門診管理流程。80歲的姜漢文多年患有高血壓，被列入危險組，他每次來服務中心就診時，門診醫(yī)生必須為他測量血壓，并提供健康建議; 預防保健醫(yī)生實行社區(qū)管理流程，按規(guī)定，列入危險組的病人每月需測量一次血壓，防保醫(yī)生帶著PDA上門隨訪，記錄血壓值后，導入健康檔案; 家庭病床醫(yī)生執(zhí)行家床流程，家庭病床醫(yī)生定期隨訪，除了對姜漢文進行護理外，也需測量血壓。

這三個流程分別在門診、社區(qū)和家庭，按全科醫(yī)生運作方式實行信息共享，三個流程的信息在同一患者身上體現，姜漢文老人在不同時間、不同流程中由不同醫(yī)務人員測量的血壓值，能體現在同一張血壓動態(tài)變化曲線圖上，醫(yī)務人員能隨時監(jiān)測老人病情，防患于未然。

在上海各區(qū)，從新生兒出生到老年人保健，在醫(yī)療與健康檔案融為一體的基礎上，信息化實現了健康檔案的更新與共享，在此基礎上形成的專項數據庫則能讓醫(yī)務人員針對特定人群實施健康干預，“從生到死”的社區(qū)衛(wèi)生服務就這樣體現出來。

服務中心“下沉”

與其他城市不同，上海市社區(qū)服務中心的規(guī)模較大，要服務的居民往往在5萬到10萬人之間。服務中心模式成熟了，如何將其“下沉”到各個服務站，與居民貼得再近些？現在，社區(qū)服務“下沉”已經成為上海市各區(qū)的新課題。

嘉定區(qū)是上海的遠郊區(qū)，在安亭鎮(zhèn)的梅園社區(qū)衛(wèi)生服務站站長盧箴劬告訴記者，社區(qū)一共有1280戶，共3414人，站里有三名全科醫(yī)生、一名防保醫(yī)生、一名護士。醫(yī)生除了接待上門看病的居民外，更重要的是走進居民家，進行健康保健。

麻雀雖小，五臟俱全。在梅園社區(qū)服務站，信息系統(tǒng)從HIS到CHSS，一樣不少。病人看病，醫(yī)生在HIS系統(tǒng)里輸入身份證號，就能看到病人所有的診療和健康信息，CHSS和HIS實現配對。服務站每天兩次向服務中心傳送數據，并接收服務中心傳送下來的更新數據?，F在嘉定區(qū)已實現了區(qū)、服務中心、服務站三級數據聯通，數據中心集中在區(qū)衛(wèi)生局。

何大媽去年10月在上海第九人民醫(yī)院被確診為胸腺癌并做了手術，回家休養(yǎng)后，何大媽手術后的康復工作由服務站進行，并在腫瘤病人專項庫中進行管理?，F在何大媽已經被列入康復組，半年上門隨訪一次，每次快到隨訪日期，系統(tǒng)就會自動提示。在上次的隨訪中，高鳳醫(yī)生在PDA中這樣寫道: “病患沒有轉移，心情良好，大部分生活能自己料理?！痹诿穲@社區(qū)，像何大媽這樣被服務站重點“跟蹤”的居民還有幾十位。

在小小的服務站里，從計劃免疫到慢病管理，防保工作井井有條。盧站長認為，社區(qū)衛(wèi)生越深入基層，衛(wèi)生保健的責任越大，貼近了老百姓，服務站才有更廣闊的服務空間。

第6篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

【關鍵詞】 社區(qū)健康教育；心臟病；保健

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、自覺采納健康的生活行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。

1 社區(qū)健康教育的定義

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。社區(qū)健康教育的目的是挖掘個人、家庭、社區(qū)以及社會的保健潛力，從而增進健康，減少殘障。社區(qū)健康教育的特點：①社區(qū)健康教育以健康為中心。以健康為中心、以促進健康為目標，是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的最根本區(qū)別。②社區(qū)健康教育具有廣泛性。社區(qū)健康教育的對象是社區(qū)的所有居民，包括患者和健康人。③社區(qū)健康教育具有連續(xù)性。社區(qū)護理健康教育將貫穿人的一生，即從出生到死亡。

2 社區(qū)健康教育服務對心臟病患者保健的作用 

2.1 建立健康檔案-規(guī)范社區(qū)居民的健康管理 通常談到的健康管理是指狹義的健康管理概念，是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析和評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。它是在建立個人健康檔案基礎上進行的個性化健康事務管理服務，是運用現代生物醫(yī)學和信息化管理技術的模式，從生物、心理、社會的角度，對每個人進行全面的健康保健服務。健康管理是對服務對象的健康危險因素進行全面管理的過程，必須不斷循環(huán)運行。在健康管理期間，同時開展健康教育，及時發(fā)現危險因素，確定高?；颊撸ㄆ谠u價與干預，預防發(fā)生心血管疾病危險。疾病管理是著眼于一種特定疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等，以疾病發(fā)展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。其特點是以人群為基礎，重視疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，強調預防、保健、醫(yī)療等多學科的合作，提倡資源的早利用，減少非必需的發(fā)病之后的醫(yī)療花費，提高衛(wèi)生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫(yī)療保健干預和人群間溝通，與強調患者自我保健重要性相協調的系統(tǒng)。

2.2 開展健康教育-提高社區(qū)居民防治慢性心血管疾病意識 健康教育是一門研究保健知識傳播技術及針對不健康行為的教育和干預方法，以期通過改變不健康行為和建立健康行為來達到促進健康目的的一門科學。健康教育以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程，核心是使被教育者摒棄不良行為，實行健康行動。健康教育能夠有效地預防慢性心血管疾病。心血管疾病是一種生活方式性疾病，缺乏運動、吸煙、精神緊張、過度疲勞、過度飲酒、過少使用蔬菜、高脂飲食等不健康的生活方式直接或間接與多種慢性心血管疾病有關，如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病、高血壓和冠心病等。健康教育應教育居民健康的生活方式，保持平衡心態(tài)，堅持有氧運動，合理膳食，少量飲酒，戒煙，勞逸結合。同時應教育患者正確理解和認識心血管疾病，了解科學治病方法，掌握基本的疾病常識和自救方法，綜合提高防治慢性心血管疾病知識。健康教育的作用就在于把健康知識轉變成健康行為，健康教育幫助人們建立健康的生活方式，其中樹立良好的健康信念至關重要。在衛(wèi)生保健領域，健康教育是以消除或減少不健康的行為因素來達到預防疾病、促進健康為特點的。健康教育通過信息傳播、認知教育和行為干預，重點是幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識和技能，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。健康教育的最終目的是達到提高居民對慢性心血管疾病的知曉率、治療率與控制率，并進一步降低疾病發(fā)生率、致殘率和死亡率[1]。

2.3 培訓社區(qū)醫(yī)生-提高社區(qū)醫(yī)生防治慢性心血管疾病水平 社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)防治慢性心血管疾病的主力軍，提高社區(qū)醫(yī)生的技術水平是提升社區(qū)慢性心血管疾病的關鍵。但是，社區(qū)醫(yī)生是全科醫(yī)師，他們的知識背景不同于?？漆t(yī)師，因此，培訓社區(qū)醫(yī)生需要特殊方式。強調預防、保健、醫(yī)療等多學科的合作，提倡資源的早利用，減少非必需的發(fā)病之后的醫(yī)療花費，提高衛(wèi)生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫(yī)療保健干預和人群間溝通，與強調患者自我保健重要性相協調的系統(tǒng)。

第7篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

1．1扎根基層專業(yè)醫(yī)護人員嚴重短缺

新醫(yī)改方案的著重點是向全民提供和普及基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，到2011年基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋，切實解決“看病難、看病貴”的問題。不難看出醫(yī)療改革主要在基層，面向95%以上的人群?！皵祿@示，全國201萬醫(yī)生中，從事基層社區(qū)醫(yī)療的全科醫(yī)師比例只1．6%”［1］，這一數據同我國基層擁有的龐大人口數量極不相稱，所以加強基層醫(yī)療的人才建設成為加強基層醫(yī)療的急迫任務。對此新醫(yī)改強調重點加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。面對新醫(yī)改的要求和基層的現實情況，高等醫(yī)學教育如何為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供智力支持，培養(yǎng)用得上、下得去留的住的醫(yī)療衛(wèi)生人才，是高等醫(yī)學院校必須采取切實可行的措施解決的問題。

1．2全科醫(yī)師是基層的迫切需要

新醫(yī)改后基層迫切需要的醫(yī)療衛(wèi)生人員是全科醫(yī)生。我國基層和社區(qū)衛(wèi)生服務的需求與全科醫(yī)學人才隊伍現狀相差甚大，其中最主要的就是數量不足。以首都北京這樣發(fā)達地區(qū)為例，在未來幾年一共需要3萬多名全科醫(yī)生，而目前僅2萬多名，其他地區(qū)的情況可想而知;其次，質量不過關，相當一部分沒有經過嚴格地培訓，沒有達到真正的全科醫(yī)生水平;高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學專業(yè)師資薄弱，培訓教育開展不順利等;所以人才問題已成為我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的瓶頸。我國基層對全科醫(yī)學人才需求情況在《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》中提出，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。

1．3醫(yī)學相關類工作的專門應用型人才不足

新醫(yī)改政策要建立的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一個包含公共衛(wèi)生服務體系、藥品供應保障體系、醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務體系四位一體的大系統(tǒng)，新醫(yī)改的實施是一個系統(tǒng)工程，除了需要大量的醫(yī)護人員外，還需要一批懂得公共衛(wèi)生、衛(wèi)生政策學、醫(yī)學社會學、醫(yī)療保障學、醫(yī)事法學、衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生管理學等知識的人才;需要一批既懂得流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計等方法學，又懂得醫(yī)學知識和衛(wèi)生屬性的人才，所以學校除了培養(yǎng)全科醫(yī)學人才外，還要培養(yǎng)出一批能專門從事醫(yī)學相關類工作的專門應用型人才。

2新醫(yī)改后我區(qū)醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)

2．1只注重學歷教育，忽視培訓教育

醫(yī)學院校的醫(yī)學教育僅僅是醫(yī)學教育一個階段，醫(yī)務人員的學習將始終貫穿于醫(yī)務工作者的整個職業(yè)生涯。除了醫(yī)學院校教育外，還有畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。但由于我國醫(yī)學教育體系的不完善性，只注重學歷教育，輕視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，造成畢業(yè)生素質較低、不適用;畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育的教育體系尚待加強;辦學層次和培訓模式單一，面向農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫(yī)生的醫(yī)學教育和醫(yī)師培訓教育更是薄弱;尤其是完善的基層醫(yī)務人員畢業(yè)后的醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育的教育體系亟待建立。

2．2醫(yī)學教育仍停留在“診斷－治療”模式

我區(qū)目前醫(yī)學教育模式仍然沿用傳統(tǒng)的“診斷－治療”模式，還未過渡到“預防－醫(yī)療－保健－康復”模式。隨著經濟社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健需求將發(fā)生根本的變化:人們的需求不僅僅停留在消除軀體疾病這一低層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，將發(fā)展為提高生命質量、保持身心健康的全新醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務對象、服務內容也將拓寬到身體、精神及社會適應等方面，醫(yī)學教育也不僅局限于生物醫(yī)學，它將與社會、環(huán)境科學、行為科學、心理醫(yī)學、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理等緊密結合起來，從而發(fā)揮作用，將進一步要求實現教學、科研、衛(wèi)生保健、社會預防一體化模式。

2．3多層次的全科醫(yī)學教育體制尚待建立

全科醫(yī)學是一個具有獨特內容的不斷發(fā)展的學科。全科醫(yī)學突出以人為本，內容豐富，范圍寬廣，既包括個體也包括群體的健康照顧，既有自己獨特的知識技能又與其他學科相互交叉。隨著新醫(yī)改推廣的深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人才短缺加劇，大力發(fā)展全科醫(yī)學教育，壯大全科醫(yī)生隊伍，為基層社區(qū)提供連續(xù)性、綜合性的高質量基層醫(yī)療保健服務已經成為我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革非常緊迫的重要任務。但我區(qū)的各醫(yī)學院校對全科醫(yī)學學科建設不重視，對全科醫(yī)學的理解不透徹，培訓內容不規(guī)范、培訓基地不健全、師資短缺、培訓與使用結合不緊密、全科醫(yī)師崗位職責模糊、培訓經費缺乏;培訓質量考核不到位、激勵機制不足，不同地區(qū)間的培訓模式和效果不統(tǒng)一不平衡。對全科醫(yī)學教育認識不到位，培養(yǎng)的全科醫(yī)生滿足不了社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展對人才的需求。

2．4醫(yī)學人文教育缺失

面對新醫(yī)改的要求，醫(yī)務工作者更加要有使命感、社會責任感。醫(yī)學教育的目標必須更多地強調敬業(yè)精神、人文和科學素質、衛(wèi)生經濟、信息管理、衛(wèi)生保健體系、醫(yī)療保障制度運作等方面的要求，培育高人文素質的技術人才。雖然1995年教育部發(fā)出了《關于開展大學生文化素質教育試點工作的通知》，但是醫(yī)學院校的人文教育薄弱局面并未得到改觀，醫(yī)學人文教育的缺失仍然令人擔憂，醫(yī)學人文教育課程設置的學時數不足，所占學時數為總學時的10%左右，有些院?？傉J為人文類的課程是可有可無的，甚至認為是沒意義的負擔，這與美、德等發(fā)達國家20～25%的比例相比，差距明顯;課程設置存在一定的應付性;課程設置不盡科學;師資尤其不足，仍以課堂為主，局限于知識傳授，教學缺乏針對性和實效性;實踐類人文教學比例就更少，學生缺少親身體驗，無法將人文知識轉化為主觀精神。

3新醫(yī)改后我區(qū)醫(yī)學教育改革的思路

3．1轉變觀念、牢固樹立面向新醫(yī)改的辦學指導思想

醫(yī)學院校要想使自身得到發(fā)展，必須要研究和順應社會和時代的需要，決不能安于現狀、墨守陳規(guī)。當前形勢下，首要的是醫(yī)學院校的領導和老師從思想觀念上盡快扭轉過來，深刻認識過去的教育教學模式的弊端，認清未來社會發(fā)展大勢，把自身的發(fā)展擺到社會的大背景中來，主動對照新醫(yī)改的要求變革自身，否則脫離社會需求，閉門造車，不但誤人子弟，而且喪失自身發(fā)展機遇，最終被淘汰。為此學校的發(fā)展建設必須順應新醫(yī)改大勢，轉變教學模式，優(yōu)化課程體系，調整專業(yè)結構，更要發(fā)揮優(yōu)勢，為社會培養(yǎng)一批實用的臨床醫(yī)學人才，向區(qū)域內醫(yī)療機構提供技術指導，為社會提供高質量的優(yōu)質服務。

3．2加快全科醫(yī)學學科建設，促進全科醫(yī)學人才培養(yǎng)

我國現有的醫(yī)學教育主要是臨床醫(yī)學教學，開展全新的全科醫(yī)學教育很容易變成臨床醫(yī)學教學的簡單轉化。因此必須對全科醫(yī)學學科有科學的認識和研究，才能培養(yǎng)真正的全科醫(yī)生。全科醫(yī)生是以社區(qū)為中心，以病人和家庭為服務對象的集預防、診療、護理、康復、健康教育和計劃生育指導等“六位”一體的教育，必須采用現代“生物－心理－社會”醫(yī)學模式的教育方式，因此不能沿用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學培養(yǎng)模式，也不是對現有的教學內容、方法簡單增設。各高校應充分發(fā)揮各相關院系的豐富資源，采取切實有效措施，真抓實干，進行優(yōu)勢學科互補，加強拔尖人才隊伍建設和學科帶頭人及其團隊建設，為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生創(chuàng)造條件，推動醫(yī)學教育改革的全面發(fā)展。

3．3做強醫(yī)學繼續(xù)教育事業(yè)，完善多層次培訓機制

多年來，由于基層衛(wèi)生服務機構沒有受到足夠的重視，條件差待遇低，不受群眾信賴等原因，導致基層衛(wèi)生服務機構人才匱乏?，F有人員雖然有一定的數量，但質量低、來源復雜、學歷職稱等問題突出，嚴重制約基層醫(yī)療水平的提高。解決這一歷史積淀的問題，緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構由于多年欠賬而至醫(yī)生不足的矛盾，對現有社區(qū)醫(yī)生的全面培訓，提高其綜合素質和社區(qū)診療技能，顯得十分重要。各種不同類型、不同層次的醫(yī)學院校積極發(fā)揮醫(yī)學院校衛(wèi)生教育資源優(yōu)勢，發(fā)揮優(yōu)勢分層辦學，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出各級各類工作人員。成立社區(qū)、農村醫(yī)療衛(wèi)生培訓中心，開展基層社區(qū)、農村醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓，資質認證，崗位培訓，學歷教育和農村基層衛(wèi)生人才培訓以及全科醫(yī)學人才培養(yǎng)等，從而加快推進基層社區(qū)衛(wèi)生服務人員的崗前培訓，有效提高了基層社區(qū)療的整體水平。

3．4適應新醫(yī)改需要，探索醫(yī)學人文教育

醫(yī)學是“預防與治療疾病的藝術和科學”，具有科學與人文屬性。我區(qū)高等醫(yī)學教育在培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的知識結構和能力要素方面還存在很大人文欠缺，主要是在職業(yè)價值觀、倫理道德觀、醫(yī)患溝通能力以及批判性思維與研究等方面凸顯不足。這正是我國高等醫(yī)學教育改革的核心內容和發(fā)展方向。為此，必須改變現有單一學科體系下的醫(yī)學教育教學管理模式，使醫(yī)學生建立起從生理、心理、社會和倫理等方面認識健康和疾病的知識結構。努力構建有明確導向性和可操作性的醫(yī)學人文教育的子目標，培養(yǎng)醫(yī)學生具有對感性生命深切關懷的人文精神。

第8篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

【關鍵詞】家庭醫(yī)生制簽約；做法；體會

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0612-01

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約責任制在全南京市緊鑼密鼓地推行開來，作為一名社區(qū)衛(wèi)生工作者，我覺得做好這項利國利民利家的大事，不是一朝一夕可以成就的，不是“喊得高，叫得響”就能做好這項工作，而是要從各方面都能準備好才能完成家庭醫(yī)生責任制的簽約工作，使其順利進行和實施?，F將我們的做法與體會匯報如下：

1 我們的做法：

我們在全科團隊責任醫(yī)生分片管理社區(qū)居民的基礎上，以團隊中的醫(yī)生牽頭，每周用于上門服務時間不少于三天，加強與居民的聯系和溝通，采取上門隨訪、社區(qū)點隨訪、家庭病床、預約服務、在線交流等服務模式，與居民建立相對固定和諧的醫(yī)療保健關系，充分利用小區(qū)門衛(wèi)室、方便桌椅、社區(qū)休閑桌椅等進行我們的隨訪工作和家庭醫(yī)生責任制的宣傳及實施，把特色的中醫(yī)中藥知識帶入社區(qū)，讓居民真正得到實惠，努力做到人人知我、而后去服務人人，貫徹有需求我服務，無需求不打擾的工作原則.從開始的我們找居民、到后來居民找我們，形成了長期穩(wěn)定的服務人群，從起先不理解、到理解、再到現在的支持，從居民的被動管理到主動管理逐步過渡到自我管理過程，都不是一朝一夕可以完成的，這要我們社區(qū)工作者付出多倍的努力和無數的汗水才能取得的成果。

2 一點體會：

2.1我們沒有完全準備好。不論從技術上還是心理上我們社區(qū)工作者做好準備了嗎？仁愛之心、強烈責任心是我們的根本，奉獻、慎獨精神、高職業(yè)素養(yǎng)是靈魂。不但要在專業(yè)技術上積極追求進步和成長，更要在服務理念上有所轉變，還要在與居民溝通技巧以及醫(yī)生護士合作關系上有很好的提升，這是我們社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的永恒目標。而目前我們的全科醫(yī)生和社區(qū)護士都是轉崗培訓而來，還沒有全面掌握生理、心理、社會的各種能力，還沒有完全具備全科醫(yī)生的能力和水平。只有經過三年規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生才能勝任該項工作，目前全科醫(yī)生人數遠遠不能滿足家庭醫(yī)生的簽約工作要求。

2.2居民也沒有準備好。家庭醫(yī)生責任制簽約，必須建立在互信自愿的基礎上，讓我們的社區(qū)居民有充分的思想和心理準備，切忌不考慮服務對象或社區(qū)居民的感受和體會。要么不簽約，要么草率簽約，對責任人和簽約人都沒有明顯的合同約束和義務，長此以往，要想把社區(qū)衛(wèi)生保健工作真正落到實處，這也只能是個美好的愿望。如果我們一味地追求簽約率，不管服務的質量和效果，將會使我們的家庭醫(yī)生責任制簽約一步一步走向誤區(qū)。

2.3作為社區(qū)管理者需要做好準備。

為了保質保量地服務于我們的居民，怎樣從認識到熟悉最后到信任，從醫(yī)患關系到亦醫(yī)亦友的伙伴關系，從上級醫(yī)院的cure（治愈）過渡到社區(qū)醫(yī)院的care（照顧），最關鍵在于：

2.3.1 杜絕錯誤認知，讓社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性要真正深入社區(qū)工作者心里。

2.3.2 家庭醫(yī)生簽約制的推廣，先期應大力廣泛宣傳，樹立我們的形象。

2.3.3 根據不同情況，不同服務對象，選擇溝通方式與技巧。

2.3.4 高標準的家庭醫(yī)生護士的職業(yè)操守和技術，激勵家庭醫(yī)生主動深入社區(qū)簽約居民，服務于居民。

2.3.5 嚴格準入和考核家庭醫(yī)生，但待遇要豐厚。

2.3.6 加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，擔任起家庭醫(yī)生的責任。

2.4 社區(qū)醫(yī)務人員要提高自身素質。

作為社區(qū)衛(wèi)生工作人員必須要有較高的職業(yè)素養(yǎng)，因為我們掌握了大量的居民基本信息，要讓他們相信我們會像對待醫(yī)療文件一樣，有保密的責任和義務，免除他們的后顧之憂。家庭醫(yī)生責任制就是要以全科醫(yī)生為核心的主動服務團隊與居民建立健康服務的合同關系，為居民提供全人口、全過程、全方位的家庭健康維護服務。其中最主要的形式是簽訂契約，只有簽訂了契約才能明確了責任，建立服務關系。

2.5 如何確保工作開展順利。

2.5.1 在此項工作的實施過程中，需要各級領導的高度重視，要求各科室的配合以及相互合作，只有這樣才能保證簽約工作的順利進行和實施。

2.5.2 加強與社區(qū)居委會的協調和溝通，積極爭取街道及社區(qū)居委會的全力支持、多方給力，創(chuàng)新我們的工作方法和手段，因地制宜、群防和個防相結合，增強他們的健康意識，改變他們的生活方式。

2.5.3 起初與居民接觸，由于居民對我們不了解、不理解，溝通應保持一定的距離，使他們有安全感，熟悉后我們可以采取近距離接觸，這樣既能增進我們之間的親密感，又能拉近心理距離。除了精湛的醫(yī)療技術之外，另還要帶有人文情懷，有利于培養(yǎng)與居民之間的感情，讓居民對我們逐步產生依賴感，提高信任度，減少醫(yī)患之間不理解甚至糾紛，真正地實現全過程、連續(xù)、主動的服務理念。

2.5.4 要有豐富專業(yè)知識的專家隊伍提供技術后盾，保證為社區(qū)居民提供優(yōu)質的技術服務，服務質量和社區(qū)居民的滿意度是考核我們家庭醫(yī)生的重要指標。我們不但要有西醫(yī)服務：換藥、拆線、灌腸、送醫(yī)送藥等，還要有中醫(yī)的特色服務：拔罐、針灸、理療、熏洗、推拿等，更要有邊緣學科心理學里的心理疏導、心理咨詢等個性化、特色化的服務模式。

第9篇：基本衛(wèi)生保健的核心范文

    論文摘要:從社區(qū)護理健康教育職能、內容、方法、工作規(guī)范、技術規(guī)范考核評價體系、人力資源方面介紹了我國社區(qū)護理健康教育的現狀,并提出社區(qū)護理健康教育的發(fā)展對策。

    社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區(qū)護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區(qū)護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫(yī)學教育|網搜集整理?？傮w來說,國內社區(qū)護理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。

    1社區(qū)護理健康教育現狀1.1社區(qū)護理健康教育職能據常亞萍等調查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區(qū)護理中,護士與社區(qū)人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區(qū)健康教育的主要承擔者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔的 。1.2社區(qū)護理健康教育的內容與方法由于我國的社區(qū)護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區(qū)護理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入。據統(tǒng)計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

    1.3社區(qū)護理健康教育工作規(guī)范、技術規(guī)范以及考核評價體系目前,我國社區(qū)護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護理健康教育由于缺乏嚴格系統(tǒng)的考核管理體系,對社區(qū)護士的健康教育資格準入與審核制度及監(jiān)控機制尚不完善,嚴重制約了社區(qū)護理健康教育的發(fā)展。

    1.4社區(qū)護理健康教育人力資源我國社區(qū)護理人員多是來自一級、二級醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業(yè)結構也不合理。據調查統(tǒng)計,2001年的社區(qū)護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區(qū)護理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務,但要使社區(qū)護理真正承擔醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務醫(yī)護之比為1∶8~1∶12,我國開設的社區(qū)服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區(qū)護士忙于應付大量的護理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計,社區(qū)護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.

    2社區(qū)護理健康教育的發(fā)展對策2.1將健康教育納入社區(qū)護士的服務項目中在社區(qū)護理中,居民健康教育是社區(qū)服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出:健康教育應首先納入到目前的社區(qū)護理服務項目中。

    2.2將社區(qū)健康教育融入護理實踐和公共衛(wèi)生實踐中社區(qū)護理是由護理實踐和公共衛(wèi)生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務為護理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

    2.3社區(qū)護理健康教育應以“行為矯正”為核心健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統(tǒng)的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區(qū)護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區(qū)護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。