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手術室護理服務理念精選(九篇)

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手術室護理服務理念

第1篇:手術室護理服務理念范文

[摘要]隨著醫(yī)學模式的改變,病人不僅需要具有醫(yī)術高超的醫(yī)生和品德高尚的手術室護理人員,在舒適的環(huán)境里,更需要被理解、關心和尊重。整體護理的縱深發(fā)展就是要善于與病人溝通,給予病人人文關懷,是將整體護理真正落實到病人身上,讓病人受益,提高病人對護理工作的滿意度。具體措施:改變護士的服務理念:注重與病人的溝通交流:術中舒適護理:術后回訪制度。

[關鍵詞]人文關懷:手術室:護士

“人文”《辭?!分薪忉屖侵溉祟惿鐣母鞣N文化現(xiàn)象。關懷,又被稱為關心、關愛、關懷照顧等。整體護理的縱深發(fā)展方向,就是要善于與病人溝通、給予病人人文關懷,是將整體護理真正落實到病人身上,讓病人受益,提高病人滿意度。我科自2004年9月起開展規(guī)范化護理服務”,以人文關懷服務于病人取得了良好的效果,病人滿意度為99.4%,現(xiàn)將具體的措施介紹如下。

1改變護士的服務理念

隨著社會和醫(yī)學的發(fā)展,手術病人的需求也不斷的變化,從最基礎的需求到高層次的需求,需要被理解、關心、尊重。作為手術室的護士怎樣對手術病人進行人文關懷,首先,從“人文”入手,改變服務理念,把病人當成一個“人文”來看待,而不是一種病”來看待:其次,通過學習《儀愛心教育》,觀看《理服務與基本技術操作用語規(guī)范錄象》等來提升護士的人文知識,并將這些知識融入各項護理工作中:再次,就是精湛的護理技術及舒適、安全的、周到的服務。

2注重與病人的溝通交流

術前訪視是手術室護士與病人溝通交流的最直接途徑。選擇一位資歷深、臨床經驗豐富的主管護士專職負責術前訪視這項工作,術前一天到病房訪視病人,了解病人的手術基本情況,向病人介紹手術室的環(huán)境及進入手術室時病人需做的各項術前準備及注意事項,幫助病人樹立信心,合理的回答病人及家屬提出的問題,通過與病人的交流,縮短手術室護士與患者的距離,為第二天病人手術繼續(xù)交流奠定了基礎,減輕病人對手術的擔憂和恐懼感。

3術中舒適護理

手術當天,參加訪視的護士和巡回的護士在手術室門口熱情接待病人,護士主動介紹:我叫×××,由我負責您的手術配合工作,我會一直在您身邊陪著您。并根據(jù)情況和需要,對病人進行健康教育和環(huán)境介紹,室溫控制在22-25℃,盡量減少手術室的各種噪聲。請您不要緊張,我準備做……,有什么不舒服您盡管告訴我!”注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露。手術開始后,密切觀察病人的表情和變化,適時詢問病人的感受,以相應的安慰,鼓勵用語,增強病人的信心,轉移其注意力。巡回護士站在病人的一側,輕握住病人的一手,輕輕撫摸前額,輕聲平穩(wěn)地告訴病人會有什么感覺,那是什么聲音,使病人感到心理舒適和踏實。手術結束后,護士要為病人保暖,將病人送回病房,與病房護士認真交接鼻飼管、引流管等,告知病人及家屬術后的注意事項,鼓勵病人盡早下床活動,盡可能減輕手術疼痛感。

第2篇:手術室護理服務理念范文

[關鍵詞]手術室;護理實習生;帶教工作;方法經驗

隨著社會的進步,護理模式的轉變,手術室護理帶教工作不能墨守成規(guī),需要不斷創(chuàng)新。每年醫(yī)院實習護士人數(shù)較多,手術室?guī)Ы坦ぷ鞲》繋Ы坦ぷ鞑灰粯?,在技術性、工作強度上都有更高的要求,且時間不固定。而實習生護士初期會對工作有陌生感與恐懼感,會影響到手術室?guī)Ы坦ぷ?。筆者通過對手術室護理實習生帶教工作方法進行總結和分析,探討帶教工作問題及相應對策措施?,F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月~2016年1月于我院100例手術室護理實習生隨機分成兩組,觀察組(50例)和對照組(50例)。這些實習生全部完成全日制的理論學習,其中護理大專生14名,護理中專生86名,對兩組手術室護理實習生學歷、年齡、身高等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

回顧性分析我院2014年1月~2016年1月100例手術室護理實習生,隨機分為觀察組50例和對照組50例,對比兩組分別采用不同的帶教方法,即對照組手術室護理實習生在實習期間采用常規(guī)的實習管理,觀察組在常規(guī)實習管理的基礎上進行針對性帶教管理。對照組采用常規(guī)實習管理。觀察組在此基礎上進行針對性帶教管理,首先分析帶教工作管理中存在的問題,對這些問題進行針對性制定相應措施。具體操作步驟如下:①建立新的帶教管理模式:對實習生進行全面的指導,加強對實習生工作的監(jiān)督及管理[1]。廢除舊的帶教管理模式,一個帶教老師帶教多個學生,實行責任制帶教[2-3]。②帶教老師選擇:帶教老師具有雙重身份,肩負著護理理論和臨床實踐相結合的使命[4]。帶教老師的有效教學行為是能夠提高手術室護理實習生的實習質量,提高教學質量。選擇綜合素質好、熱愛帶教工作、業(yè)務精、具有強烈的責任感和事業(yè)心、熱愛護理事業(yè)、有扎實理論知識、豐富臨床經驗、嚴于律己、以身作則、專業(yè)技術規(guī)范熟練、掌握手術室的新技術、新業(yè)務、尊重和愛護學生的優(yōu)秀醫(yī)護人員擔任帶教老師。③對帶教老師加強專項培訓:定期對帶教老師進行培訓,強化帶教老師的醫(yī)德,提高帶教老師帶教工作的責任感。能夠使帶教實習生在實習期間養(yǎng)成很好地工作習慣和規(guī)范的操作技能。④注重臨床實踐:在對手術室實習生帶教工作中,不僅要求理論知識的掌握,也要求臨床實踐的掌握。帶教老師盡量選擇步驟簡單的手術進行,實習內容包括協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單、器械清點和傳遞等,還有各種儀器的使用方法及注意事項等,其中重點內容是物品清點及無菌操作。在帶教工作中,帶教老師應鼓勵實習生多進行實踐,遇到錯誤的操作及時更正。根據(jù)不同學生的掌握情況在帶教老師的指導下進行小手術操作。⑤帶教老師對實習生的溝通能力進行培養(yǎng):高質量的護理服務是建立在良好的溝通基礎上,良好的護患溝通可以提高患者護理效果,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。帶教老師應教會手術室護理實習生具有相互溝通的能力,讓他們懂得護理人員需要時時在工作中獲取不同的信息,需要具有搜集、提取、存貯信息的能力,提高知識水平和工作能力。帶教老師需要教會實習生最基本的護患溝通方法,并以實例教實習生與患者溝通技巧與注意事項。⑥制定針對性教學計劃:根據(jù)各校護生的教學大綱要求、實習目標及醫(yī)院制定的總帶教計劃。定期在手術室護理實習生中開展評選優(yōu)秀帶教老師活動,不僅增強了帶教老師的積極性,也形成了良好的教學氛圍。

1.3統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,用百分數(shù)表示計數(shù)資料,以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組手術室實習生帶教工作效果,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

3討論

實習是護理專業(yè)生進入臨床實踐的一個最后階段,且對未來進入臨床工作是非常重要的。實習期要保證手術室護理實習生實習質量,所以要對手術室護理實習生在實習期階段所遇到的問題進行分析與總結,對實習期的手術室護理實習生負責。在實習期間,帶教老師不僅要教會實習生各種護理規(guī)范操作,還要教會學生理論結合實際。在臨床實踐中,教會實習生注重與患者的溝通,提高實習生的工作態(tài)度,提高實習生護理服務理念。提高實習生實習期間實習質量[5]。本研究中,如表1所示,觀察組的理論成績和操作水平明顯高于對照組。二者差異有顯著性,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。通過數(shù)據(jù)表明,筆者通過加強手術室護理實習生帶教管理,提高手術室護理實習生的理論知識與操作水平,提高教學質量。使手術室實習生在工作掌握操作技能、工作態(tài)度、與患者的溝通能力、服務理念等方面都顯著地提高了。綜上所述,通過不斷地努力探索,應充分認識只有對實習生理論知識、臨床操作技能及護理知識全方位的進行培訓,才能提高手術室護理實習生護理綜合能力,才能確保手術室護理實習生實習期間實習質量,才能為臨床培養(yǎng)具備臨床分析問題能力、創(chuàng)造思維能力、熟練規(guī)范的臨床操作能力、懂得與患者溝通能力、有很高責任心、很高的護理服務的優(yōu)秀護理人才[6]。手術室護理實習生的實習至關重要,護理臨床實踐不僅使實習生理論知識聯(lián)系臨床實踐提供了機會,還為實習生提供了豐富的臨床經驗以及養(yǎng)成了實習生良好的工作習慣,提高了實習生理論知識與臨床操作水平,使實習生初步了解臨床護理工作的內容[7]。為實習生在未來的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了堅實的基礎。

4參考文獻

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[4]任國興.對實習護士臨床帶教的經驗體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(3):159.

[5]葉琳,張海鳳.提高臨床護理教學質量的幾項對策[J].護理雜志,2004,21(2):76.

[6]肖瑩,孫曉紅,王超虹.護理專業(yè)實習生在手術室的帶教與管理[J].吉林醫(yī)學,2009,30(8):759.

第3篇:手術室護理服務理念范文

[關鍵詞] 手術室;糾紛;原因;措施

[中圖分類號] R472[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2011)02(b)-123-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的迅猛發(fā)展,手術室護理工作質量不斷提高,護理差錯事故發(fā)生率逐漸減少。而隨著全民自我保護意識和法制觀念的不斷增強,患者對醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平和服務質量提出了更高的要求,對在手術治療中出現(xiàn)的一些問題,或者一些不理解的行為都希望加以了解[1]。近年來,本手術室80%以上的護理糾紛都是因為患者對護理服務不滿意而引發(fā)的。

1 現(xiàn)代手術室護理糾紛的常見原因

1.1 服務意思淡薄

1.1.1 缺乏耐性:情緒緊張的患者進入手術室后會不斷提出這樣那樣的問題,例如手術時間長短,開刀是否疼痛,主刀醫(yī)生的技術水平等。個別護士潦草回答,有的甚至對其厭煩而不回答,而埋下糾紛隱患。

1.1.2 不顧患者思想感受:在進行輸液、扎止血袖帶、擺放等護理操作前,沒有給予解釋就勉強進行,或簡單命令患者,靜脈穿刺不成功沒有道歉等,加重了患者的緊張恐懼感。

1.1.3 不積極主動:急診手術接診時沒有緊迫感,甚至有時患者在門外等候片刻才被接入手術室,家屬會認為醫(yī)護人員不重視患者,耽誤搶救時機而引發(fā)糾紛。

1.2 語言行為不規(guī)范

1.2.1 醫(yī)護人員在手術間里隨意接打手機,與同事談笑風生,患者會對醫(yī)護人員產生不信任感。

1.2.2 護士對患者的情況不甚了解,在家屬問及術中病情時,護士可能會簡單隨意地回答“沒事”或“不知道”,一旦有意外發(fā)生,家屬可能會以此為根據(jù)抓住不放。

1.2.3 部分護士對待農民工、無家屬、無經濟能力等患者,有冷漠、指責、甚至侮辱等行為,不僅給患者心理上造成不良刺激,也影響了護士在患者心目中的形象。

1.2.4 當患者及家屬詢問手術費用清單時,個別護士缺乏耐心解釋,以“不清楚”“不知道”理由回避,或者解釋含糊不當,原本合理的事情也讓患者產生疑惑。

1.3 缺乏責任心

1.3.1 粗心大意:護士粗心大意可能會對患者造成不應有的傷害。例如高頻電刀的負極板使用不當會引起電灼傷;手術安置不當會引起局部組織壓瘡、肢體神經損傷;襯墊不當會引起呼吸困難;病理標本丟失或混淆會耽誤診斷,延誤搶救時機等。

1.3.2 擅離職守:術中巡回護士擅離手術間,又不交代他人代為監(jiān)護,加壓輸血時可能使液體輸空發(fā)生空氣栓塞;輸空未及時補充可能引起患者躁動;臨時增添手術器械不及時可能影響手術進度等。

1.3.3 形式主義:手術室護士在日常護理工作中往往存在形式主義,例如手術開始前已將手術護理記錄單填寫完畢,記錯、漏項、涂刮的現(xiàn)象時有發(fā)生[2];術前訪視時為了盡快完成任務,便簡化訪視內容,縮短與患者談話時間,失去了訪視的意義等。

2 預防措施

2.1 強化服務理念

首先要樹立“以人為本,以患者為中心”的服務理念,患者不僅希望從護士那里得到技術服務和照護,還希望得到尊重和愛護,獲得精神支持和心理安慰。因此,手術室護士必須具有良好的服務態(tài)度,主動、熱情地迎接每一位手術患者。執(zhí)行各種護理操作前應做好解釋,以取得患者的理解和配合。對于患者提出的問題要耐心回答,以消除其緊張和恐懼的心理。術中應適當撫摸患者的額部或輕握患者雙手,以拉近護患距離,給患者營造一個舒適、溫馨的手術環(huán)境[3]。

2.2 培養(yǎng)職業(yè)道德精神

在手術室這樣一個特殊的環(huán)境中,護理人員的一言一行都會影響患者和患者的情緒,護士在工作中要注重培養(yǎng)職業(yè)道德精神,維護白衣天使形象。避免在清醒患者面前隨意接打手機、大聲說笑、談論與手術無關的話題。所有患者一視同仁,尊重患者的人格和尊嚴,杜絕職業(yè)和身份歧視。履行告知義務時,需要講究語言藝術,注意說話方式和態(tài)度。語言要溫和不帶刺激性,如解釋病情時,避免“沒事”、“不可能”、“一定會”等不負責任的或不確定的話,不了解的問題不能隨意回答患者和家屬[4]。

2.3 增強責任心

有較強的責任心,才會自覺地對待工作。手術室護士應以患者滿意為工作目標,培養(yǎng)嚴謹細致的工作作風,嚴格落實各種規(guī)章制度。使用高頻電刀、架等手術輔助用具時,要反復觀察患者皮膚。消除形式主義,認真做好術前訪視工作,規(guī)范、完整地填術護理記錄單。并且嚴格遵守勞動紀律,杜絕因擅離職守或工作粗心大意而影響患者的手術治療。各單位也要制定出相應的激勵措施,充分調動護士的工作積極性,以達到增強事業(yè)心和責任感的目的。

總之,現(xiàn)代手術室護理服務存在很多糾紛隱患,必須引起高度重視。滿意的服務態(tài)度是減少護理糾紛的良方妙藥[5-6]。全體手術室護士必須不斷增強責任心,強化服務理念,培養(yǎng)職業(yè)道德精神,在保證順利完成手術的同時,為手術患者全程提供人性化護理服務,這樣才能贏得患者的信任,有效預防護理糾紛的發(fā)生。

[參考文獻]

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[3]鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關系,深化整體護理[J].中華護理雜志,2003,38(9):707-708.

[4]李承水,安秀玲.加強醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會[J].齊魯護理雜志,2005,11(1):75-76.

[5]馬曉楠,李冰.人文關懷在手術室護理工作中的應用體會[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(2):119-120.

第4篇:手術室護理服務理念范文

[關鍵詞] 手術室;差錯事故;護理質量

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)07(a)-151-02

手術室是為患者施行手術治療及搶救重?;颊叩闹匾獔鏊?由于手術室工作的特殊性,在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯誤都會給患者帶來痛苦,甚至危及生命。為此,加強手術室管理,提高工作質量,防止工作中的錯誤,才能杜絕護理差錯事故的發(fā)生。本文將手術室易出現(xiàn)的護理差錯及杜絕差錯事故的措施綜述如下:

1手術室工作中易出現(xiàn)的護理差錯

1.1護理工作中未認真執(zhí)行查對制度

醫(yī)院的規(guī)章制度是護理工作不可或缺的行為規(guī)范,是護理質量的重要保障系統(tǒng)[1]。工作中未認真執(zhí)行查對制度,出現(xiàn)差錯事故,如:接錯患者;用錯藥物或用錯劑量,延誤病情甚至危及患者生命;術中執(zhí)行器械敷料清點制度不嚴格,出現(xiàn)差錯,易致手術物品遺留人體腔內,造成嚴重的后果;器械準備不全,用物與手術所需不符,器械性能不佳、陳舊,鉗端夾持不緊,刀、剪、針不銳,結扎線不牢,吸引管道堵塞不適,影響醫(yī)生正常開展手術,甚至出現(xiàn)不良后果。

1.2 護理人員操作技術水平不高或缺乏經驗

術中患者輸液、輸血故障未及時處理,使術中入液不足,影響用藥;不熟悉各種儀器的性能及使用方法,準備時未試機,臨時故障,電刀電凝固定不好造成脫落和污染,患者皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸,造成電燒傷。

1.3 護理人員工作責任心不強

術中觀察病情不細心,交接班不認真或術中不堅守崗位,對手術患者的病情變化未及時發(fā)現(xiàn);術中未認真收集標本,造成手術標本混淆或丟失;手術患者CT片、X線片、手術衣褲等用物遺漏。

1.4 護理工作未嚴格執(zhí)行無菌操作原則

術前檢查消毒指示卡或滅菌指示帶不嚴或漏檢,術中操作不規(guī)范,術后不嚴格按照消毒隔離制度處理,造成交叉感染,是引起醫(yī)療差錯事故的重要隱患。

2 手術室防范差錯事故的措施

2.1 加強思想道德和法制教育

減少護理差錯事故,最根本的對策是預防其發(fā)生,有效方法是教育護士要有良好的職業(yè)道德和法制觀念,準確掌握醫(yī)療糾紛的相關概念,提高全體護理人員的安全防范意識[2]。嚴把新護士崗前培訓關,將《醫(yī)療事故處理條例》及應對突發(fā)事件的處理預案等作為護理考核的必考必通過內容[3]。提高手術室護理人員的安全和法律意識,從而更好的服務于患者,服務于社會。

2.2 建立健全規(guī)章制度

健全的規(guī)章制度是手術室護理管理者的一項重要任務,按照醫(yī)學和護理學的發(fā)展要求在充分尊重法律的基礎上制定相應的合理要求是規(guī)范依法行醫(yī)的一個有效保證[4]。手術護士必須認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,從而減少差錯事故的發(fā)生。

2.3 加強技術培訓,提高技術水平,從而提高護理質量

根據(jù)不同層次的護理人員制訂合適的培訓計劃,確保在規(guī)定的時間內達到一定的要求,從各個方面提高護士的綜合素質,以不斷適應現(xiàn)代手術室護理學科的發(fā)展。手術室護士一定要有過硬的靜脈穿刺技術,對新上崗護士要加強靜脈穿刺基本功訓練,熟練掌握不同年齡、不同部位的穿刺技術,以確保麻醉和手術順利進行。手術室護士必須全面掌握業(yè)務知識,熟悉各類手術的全過程,這樣護理人員在手術配合中才能處于主動地位,積極正確傳遞器械,配合醫(yī)生高質量地完成手術。手術室護士必須嚴格掌握用藥劑量、濃度、時間、配制方法、給藥途徑,在搶救休克或術中突況時,護士要能準確執(zhí)行醫(yī)囑,以達到搶救的效果。

2.4 重視護患溝通工作

注重保護患者的隱私,尊重患者的習慣和信仰是促進護患信任的重要前提。做好手術患者的隱私部位的保護,及時給予覆蓋和做好解釋工作,只有處處為患者著想,才能得到患者的信任和尊重,注意語言與非語言交流并重,關心、體貼的語言會使人感到滿足,與患者交談時要注意全神貫注地傾聽,保持眼神交流避免邊走邊談,及時告訴患者可能出現(xiàn)不適和應對的方法,適時回應患者的感受是術中最佳的護患交流方式。

2.5 科學編制,提高護理人員配置效率

根據(jù)手術室工作的特點合理編制人員,充分考慮護士的學歷層次、年齡結構、整體素質等,做到量才使用,科室實行彈性排班,改變以往忙閑不均、人力資源浪費又不能滿足患者需求的狀況。減少護士因忙碌勞累導致精神疲勞而引發(fā)的差錯事故。

2.6 更新服務理念

醫(yī)療護理行業(yè)作為服務行業(yè)的一個范疇,要求手術室工作人員必須牢固樹立患者第一、療效第二、服務第一、技術第一的現(xiàn)代醫(yī)院服務理念。手術室護士要高度認識自己工作的重要性,做到急患者之所急、想患者之所想、做患者之所需。

2.7提高護理文書書寫質量

手術護理記錄單記錄了手術室護士在患者整個手術過程中的護理工作,作為病歷資料具有重要的法律依據(jù)。書寫時要做到字體工整、字跡清楚,嚴禁漏填、錯填和涂改,充分體現(xiàn)記錄的及時性、準確性、真實性和可靠性。洗手、巡回護士需親自簽名,不能代簽,護士長每天檢查手術當日護理記錄單填寫情況,發(fā)現(xiàn)錯寫、漏寫,第一時間內糾正,對出現(xiàn)的錯誤情況及時反饋、糾正,以提高書寫質量,同時各項資料管理必須適應舉證責任倒置的需要,注意手術資料的規(guī)范記錄和保存。

2.8 加強護理服務質量監(jiān)控

必須采用標準化質量管理方法進行服務質量監(jiān)控,每季度護理部組織護士長進行質量大查房,每月科護士長分組檢查,每周不定期抽查,對于存在的質量問題通知手術室并限期改正。

2.9加強術中標本的管理

護理人員應熟悉檢驗對標本的要求、保存及運送標本的條件。手術取下的組織標本及時用固定液固定,注明科別、姓名、住院號、標本名稱,標本送檢應有專人負責,根據(jù)病理單核對好標本,按時送至病理科,防止遺漏或差錯,術中需要的快速冰凍切片檢查時,應及時通知病理科,標本取材后立即送檢,切忌用固定液固定標本,最易丟失標本的環(huán)節(jié)是連臺手術,連臺手術的標本取下后,應馬上按要求保存并做標記以防丟失和混放。

2.10定期開展安全隱患討論會

手術室管理層人員要定期組織護士召開安全隱患討論會,及時解決工作中的困惑,及時更正工作中的失誤,及時驗證常規(guī)帶來的便利,整改一切不安全因素,積極推廣安全、高效、優(yōu)質的護理服務。

手術室作為一個較為特殊的職能部門,是為患者通過手術途徑解除病痛的場所。因此,真正預防差錯事故的發(fā)生,必須從醫(yī)務人員自身做起,解放思想,更新觀念,努力學習醫(yī)學文化知識,提高綜合素質[5],最大限度地控制各種不安全因素,保證患者生命安全。

[參考文獻]

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第5篇:手術室護理服務理念范文

積極術前訪視手術前1日巡回護士訪視患者,參加術前病例討論,根據(jù)病情制定手術的護理計劃,充分做好術前準備工作。做好患者的術前心理護理、術前健康教育,向其介紹在手術方面需要配合的方面及注意事項,讓患者了解手術的必要性和治療效果,穩(wěn)定患者情緒,增強對手術治療的信心,使患者以良好的心態(tài)配合手術治療及護理,從而提高手術成功率,加快患者術后的康復,提高病人的滿意度。

做好手術安全核查手術安全核查是具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術室護士三方,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份與手術部位等內容進行核對。核查工作完后,三方分別在《手術安全核查表》上簽名[1]。,防范出現(xiàn)錯誤患者與錯誤手術部位,使錯誤減低到“零”。靜脈輸液的管理病人入手術室核查后立即建立靜脈通道,靜脈穿刺時動作要輕、穩(wěn)、快、準,注意無菌技術操作原則,防止穿刺污染造成細菌性靜脈炎或血液污染。根據(jù)術中具體情況調整滴速,防止輸液過多增加心臟負荷、或者因為輸液不足引起血壓下降。巡回護士及時觀察手術出血量、血壓及尿量等,為麻醉醫(yī)師提供信息,及時、合理地補充血或液體用量。

術中溫度的調節(jié)保持手術室內溫度在22℃~25℃,相對濕度50%~60%,靜脈液體、血制品、灌注液等應加溫,放在37℃的溫箱中,注意血液制品溫度要嚴格控制,不能超過37℃,以免破壞血液成分。用干燥、寒冷的空氣進行呼吸機通氣時,經呼吸道可帶走約10%左右的代謝熱量[2],可將吸入的氧氣經溫熱蒸餾水濕化,可防止患者體溫下降,注意蒸餾水不可過熱。皮膚是熱量散失的主要部位,減少皮膚暴露是防止手術期間低體溫的有效辦法,術中非必要時盡量不暴露患者,用被褥或手術巾等敷料覆蓋非手術區(qū)域,減少暴露面積。手術的擺放術中的擺放要舒適、防止壓瘡的發(fā)生。還要最大限度的暴露手術野,使手術順利進行。手術床盡量干燥、平整,對骨突部位給予海綿軟墊或硅膠墊,術中在不影響手術的情況下,定時按摩身體受壓部位。手術結束后注意觀察是否有被壓引起的皮膚發(fā)紅,及時給予相應護理,送回病房時認真與病房護士詳細交班,并記錄在手術病人護理交接單上。控制感染做好手術間的空氣消毒,嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作,手術所用的器械、敷料采用壓力蒸汽滅菌和過氧化氫等離子低溫滅菌,保證了術中物品的滅菌效果。手術前30min合理規(guī)范使用抗生素,使細菌繁殖提前降低。手術操作時動作細致,減少組織損傷,手術結束沖洗干凈體腔。把感染的風險降到最低。

術后隨訪術后3d前往病房隨訪,由巡回護士對手術患者進行探視和問候,了解患者術后恢復情況,講解術后注意事項,并征求患者對手術期的護理意見及感受,了解患者對手術室工作的滿意度,同時評估護理計劃的落實程度。統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理,兩組患者滿意度比較用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

現(xiàn)代護理的的核心是“以患者為中心”,護士要改變傳統(tǒng)的服務意識,糾正一切以方便操作為前提的誤區(qū),變被動為主動,主動去病房和患者交流,了解患者的病情,盡量解決患者對手術的顧慮和焦慮。臨床外科技術日新月異的快速進展,這就要求護理人員在業(yè)務上不斷學習,提高自身業(yè)務素質和服務理念,在手術中與術者進行熟練的配合,不影響手術進程,縮短手術時間,使病人手術風險降到最低?!傲闳毕荨惫芾砑礋o缺點運動的管理方法[3],其主要內涵有:打破傳統(tǒng)的“人總要犯錯誤”的理念,轉變成“只要主觀上盡最大努力就可以不犯錯誤”的理念,以此動員全體護理人員追求無缺點目標,自覺避免工作失誤;克服對錯誤只有事后發(fā)現(xiàn)和補救的現(xiàn)象。護理管理在對手術病人的治療、護理、康復的全過程中能正確履行責任和義務,避免一些“沒想到”、“想不到”的意外發(fā)生,提高了護士工作的自覺性、主動性和預防意識,確保護理安全,實現(xiàn)零投訴質量管理目標。

第6篇:手術室護理服務理念范文

1 具體做法

1.1 樹立現(xiàn)代護理服務理念。結合國內外先進護理服務理念與護理管理經驗,積極轉變觀念,堅持“以人為本、以愛為先”的服務宗旨。

1.2 制定手術室“以人為本、以愛為先”全程護理服務流程。見圖1。

1.2.1 術前訪視 術前1 d由巡回護士訪視患者。微笑問好并自我介紹;介紹手術室位置及環(huán)境;手術需注意的事項。告之患者明日手術自己會親自來接他,并且在手術全過程中均在其旁邊陪伴,微笑告別。

1.2.2 術中靜脈輸液及手握手活動?;颊呷胧液笤俅未_認患者,使患者產生親切感。除一定要保護其隱私、為其遮擋外,要與其進行輸液溝通,使其配合。”

手握手:在患者剛入室躺在手術床上時、在患者接受麻醉時、在手術進行時,患者會產生強烈的恐懼感及無助感,此時他們最需要的是關心安慰。手握著患者的手,告訴他別緊張害怕,身邊還有人在陪伴他。因在手術前彼此已認識,這時會使患者增加安全感、親切感,穩(wěn)定情緒。手握手給予患者最直接的安慰。

1.2.3 術后回訪。術后3~5 d由巡回護土回訪患者,征求意見及建議,適宜解答患者的問題,增進溝通,并祝其早日康復。

1.3 組織全科護士培訓,使其均能熟練掌握流程各項內容,轉變觀念,增強主動服務意識,增強愛心。

1.4 制定相關考核標準、進行質量管理。按其每項流程內容制定考核標準細則,對存在問題進行分析、總結。將每月考核情況進行總結排序,作為評選院“星級護土”主要依據(jù),與效益掛勾進行獎罰。

第7篇:手術室護理服務理念范文

[關鍵詞] 無縫隙管理;手術室護理;醫(yī)患滿意度

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)18-111-03

手術室是患者接受手術治療的一個十分重要而又特殊的醫(yī)療場所,手術室護理工作具有高技術、高風險以及高強度等方面的特點[1-3]。全程“無縫隙護理”是現(xiàn)代護理管理的一個新方法及新理念,以連續(xù)性以及完整性護理作為目的,滿足患者的醫(yī)療及心理等方面的需求,全方位地提高護理質量。本研究主要對比分析了未開展“無縫隙護理”模式時與開展“無縫隙護理”模式時的護理質量,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年1~12月采取“無縫隙護理”模式的80例手術室患者為觀察組,另選擇實施“無縫隙護理”之前的80例手術室患者為對照組。對照組:男45例,女35例;年齡14~77歲,平均(47.1±9.3)歲;患病情況:頭顱外傷18例、急性闌尾炎14例、急性膽囊炎11例、急性胰腺炎13例、膽結石7例、腎結石9例、其他類型8例。觀察組:男43例,女37例;年齡13~79歲,平均(47.3±9.6)歲;患病情況:頭顱外傷19例、急性闌尾炎13例、急性膽囊炎12例、急性胰腺炎14例、膽結石8例、腎結石9例、其他類型5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。另外兩組護士各20例,對照組護士年齡21~35歲,平均(29.9±5.0)歲;學歷:中專(包括職業(yè)高中)8例,大專9例,本科3例;工作年限1~8年,平均(4.30±1.22)年;觀察組護士年齡20~34歲,平均(28.3±4.2)歲;學歷:中專(包括職業(yè)高中)7例,大專11例,本科2例;工作年限1~8年,平均(4.27±1.09)年。兩組護士的年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 “無縫隙護理”管理方法

1.2.1 積極轉變服務理念 在實施“無縫隙護理”管理之前組織全科護理人員認真學習關于“無縫隙護理管理”的相關資料,將“無縫隙護理”理念及原

則融入及貫穿于整個圍術期,與患者做到真正意義上的“零距離接觸”,為手術患者提供一個“優(yōu)質、安全、舒適”的手術環(huán)境以及護理服務[4]。

1.2.2 開展民主化管理 無縫隙管理過程提倡患者自我管理。在實行“無縫隙護理”管理之后提出科室全體護理人員人人都是護理質量小組成員的理念,人人都能參與質量控制,人人都為雙重角色――管理者與被管理者,人人都需要為科室的護理工作獻計獻策,盡量積極主動地去做。護士長應經常性地同護士談心、交流,聽取多方的意見,并組織科室所有護士集中地進行探討與分析,形成工作制度大家頂,預防對策大家提的工作氛圍[5]。

1.2.3 實行規(guī)范化管理 首先,應使制度標準化:按照上級主管部門的相關管理需求,結合科室實際工作狀況不斷地修訂職責、護理常規(guī)以及制度等。其次,護理行為合法化:在圍術期延伸擴大了護理工作的基本內涵,修訂了術前探訪――術中個性化護理――術后回訪工作的護理流程。整個流程由手術室的護士親自執(zhí)行,改變了往常由手術室護工到病房接患者的危險行為。在患者進入手術室之后事先向患者進行告知,盡量減少不必要的肢體暴露。再次,實行彈性排班周末安排制度:改變傳統(tǒng)的排班模式、減少固定班次以及增加可調控的班次,在制度上應將每班工作職責加以細化,每天按照手術任務合理地安排手術人員,并合理地配備護理人員[6]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術準備情況、醫(yī)患滿意度、護士考核成績。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS12.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P

2 結果

2.1 兩組患者手術準備情況對比分析

觀察組手術時間、手術物品準備完善率、記錄合格率及工作效率均顯著高于對照組(t=3.267,x2=5.228,4.386,4.397,P

2.2 兩組醫(yī)患滿意度及護士考核成績對比分析

觀察組醫(yī)患滿意度及護理考核成績均顯著高于對照組(x2=4.209,5.271,t=3.995,P

3 討論

隨著人們的法律意識的不斷提高與增強,醫(yī)療安全問題被提上日程,受到了人們的高度重視與關注[7]。醫(yī)護工作人員應該保持較高的警惕性,努力降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率及其他手術風險事件的出現(xiàn),確保風險因素,對實際病情進行觀察,并作出相應的充分準備。然而由于很多患者對手術了解的知識很少,目前尚存在著這樣那樣的消極負面問題,不良情緒往往會對治療的效果產生較大的影響[8]。所以,不僅要求具有熟練掌握技術操作的能力,同時也對護理提出了更高、更好的要求,護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理。“無縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程,護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通,針對其存在的心理顧慮及提出的問題逐一解釋,對患者進行心理疏導,術前做好充分準備工作,術中積極主動地配合臨床醫(yī)生和麻醉師,術后密切觀察患者的生命指標及病變部位的變化,護送患者入病房,并做好交接班工作,使患者積極主動配合治療,不斷提高護理質量,為術后取得良好的治療效果奠定了基礎[9-10]。在手術中實施“無縫隙護理”能夠提高護理效率,縮短手術時間,具有良好的效果。但不僅要求護理人員為患者提供必要的服務,而且要求提供的服務注重患者的感受,護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理?!盁o縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程,護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通。“無縫隙護理”管理在很大程度上增強了主動服務意念、提高了護理工作人員的考核素質,大大提高了患者及醫(yī)生對護理的滿意度[11-13]。

(下轉第頁)

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綜上所述,“無縫隙護理”模式在手術室護理中的應用效果顯著,具有較高的應用價值,值得在臨床護理中加以推廣及普及。

[參考文獻]

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第8篇:手術室護理服務理念范文

【關鍵詞】 人性化;護理;手術室

【中圖分類號】R612.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0104-02

作為以人為對象的護理隊伍,我們要緊緊抓住服務對象的需求,為其提供優(yōu)質、高效、一流的服務[1,2]、以醫(yī)療服務需求為導向,去組建我們的醫(yī)療服務資源,提高醫(yī)療服務質量。人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來,所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知,給予患者人性化照護[3]。

1 手術患者需求

1.1 手術患者的護理需求:

人們患病時,從自己熟悉的社會環(huán)境走進陌生的醫(yī)院,從家庭社會的多種角色變?yōu)榛颊?。住院后,患者非常關注自己的手術醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生、希望盡快進行手術治療,知道自己的手術結果;希望了解疾病的治療效果;希望知道手術治療所需的總費用;希望親人的陪護及與手術室護理人員溝通交流;希望手術護士的技術嫻熟;希望手術室安全舒適等。

1.2 手術患者的心理需求:

人們患病后,心理方面會產生焦慮、恐懼、孤獨等心理問題[4],從而產生一系列的心理需求。

1.2.1 焦慮恐懼心理,害怕手術不能成功,經常處于驚恐不安的緊張狀態(tài),有的甚至吃不下飯,睡不著覺,精神壓力很大。這時,他們希望手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士多關心他們,給他們講解手術的相關知識,指導他們如何配合手術治療。

1.2.2 孤獨心理,人們患病后進入醫(yī)院這個新的環(huán)境,非常陌生,他們會感到茫然,無所適從,很容易產生失落感。他們希望有親人的陪護,希望醫(yī)務人員多與他們談心,盡量縮短與手術人員之間的距離。

2 人性化護理模式

2.1 營造人性化的環(huán)境:醫(yī)院和手術室應努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境。一切本著方便手術患者出發(fā),從細微之處入手。

2.2 將人性化融入護理過程:我們的醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”。因此,我們首先要尊重、理解、關懷手術患者,我們要把手術患者當作一個需要幫助的弱勢群體來關注,幫助他們盡快熟悉手術室環(huán)境及周圍的人;對他們提出的問題耐心解答;多與他們溝通交流,給予他們足夠的心理支持與心理疏導,幫助他們樹立配合手術的信心;用通俗易懂的語言與他們交流,以嫻熟的技術為患者服務。

3 存在的問題

3.1 護理任務繁重與日益增長的人民群眾對衛(wèi)生保健的需求這一矛盾日趨突出[5],隨著醫(yī)學模式的轉變,整體護理在手術室已開展,術前訪視、術中護理、術后訪視,護理工作幾乎占據(jù)了整個工作時間,與患者溝通的時間微乎其微,加之工作量大,工作壓力大,護士缺乏耐心,情緒不好,這與我們的人性化護理就形成了一定的反差。

3.2 對護理內涵理解不全面:

長期以來,我們的醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員,受計劃經濟和“特殊行業(yè)”的影響,忽視了患者的心理感受和生理體驗。護士的知識面狹窄,知識陳舊,我們的護理工作者普遍缺乏倫理學、心理學、行為學、語言學等相關學科的知識,以及不重視新技術、新業(yè)務的學習,這給我們開展人性化護理增添了困難。

4 護理對策

4.1 合理配置人力資源:

為了使我們的護理工作更上一個臺階,需加大護理人力資源的投入,盡量配備足夠的工作人員,形成合理的人才結構梯隊。為了減少護士人才的流失,醫(yī)院也要重視護理人才的使用,完善激勵機制,尊重與理解護理人員,關心護理人員的生活及各種需求,為護理人員提供公平競爭的機會。開展向榜樣學習,樹立真正白衣天使的光輝形象,充分認識護理人員的價值,從而充分調動護理人員的積極性,激發(fā)她們最大的潛能,做到人盡其才,才盡其用。

4.2 提高自身的整體素質:

隨著醫(yī)療科學技術的迅速發(fā)展,各種新知識層出不窮,知識更新周期不斷縮短,這就要求我們要不斷地加強學習、補充新知識,提高我們的護理技術,跟上時展的需要。定期舉行諸如“假如我是患者讓我們的護理工作者進行換位思考,充分體會作為一名手術患者所產生的一系列需求,從而將我們的感情及智慧融入到護理活動中。人性化護理是近年來被人們所贊賞和推崇的一種服務模式,有人將其稱之為新世紀服務模式的一場革命。作為一個新的服務理念的形成,一個新的服務模式的推行,它不是獨立存在的,更不是一朝一夕促成的,而是需要不懈的學習,長期的積累,從個人到整體,從被動到主動,從點到面,從表面到深層。作為我們每個醫(yī)務工作者,在逐步完善自己人文修養(yǎng)的同時,使人文理念真正扎根在我們的內心深處,貫穿于為患者服務的全過程中。

參考文獻

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第9篇:手術室護理服務理念范文

優(yōu)質護理服務

制定方案,集中培訓,提升綜合素質:結合醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的實施細則和方案,制定手術室開展優(yōu)質護理服務工作實施細則,確定工作目標和工作標準。并與每月績效考核及職稱評定掛鉤。對實施優(yōu)質護理服務的工作標準在科內反復組織學習統(tǒng)一認識,使科內每一位護理人員的思想認識的有了明顯的轉變。

強化對護士的繼續(xù)教育培訓,提高護理人員的專業(yè)技能和綜合素質:定期開展職業(yè)道德培訓,并針對不同護理人員的特點對她們進行人際溝通及誠信等相關知識的培訓,提高手術室護士的綜合素質、促進綜合修養(yǎng)。使之能更好的勝任優(yōu)質護理服務的工作。

運用護理程序,圍手術期全程實施整體護理:

⑴術前訪視延伸至家屬:根據(jù)美國護士協(xié)會“手術室護士基本綱領”的內容,手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視,掌握患者的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護理程序,在手術室護理過程中,術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

⑵術中護理:手術室護士要主動給患者以熱情的關懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果,使患者做到心中有數(shù)。手術開始,根據(jù)手術需求,護士將患者擺好手術需要,此時除了要使患者處于功能位,防止神經肌肉的損傷,還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術后壓瘡的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。術中嚴密觀察患者的生命體征變化,注意心電監(jiān)護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài),隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。手術完畢,如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動,手術室護士應妥善束縛患者,防止發(fā)生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒,病情穩(wěn)定,送患者出手術室房間時應幫患者穿戴整齊,注意保護患者的隱私,并且注意保暖。

⑶術后回訪:主動反饋提升服務內涵。對手術后的患者進行隨訪,了解患者對工作、服務的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足,加以改進更好的服務于患者。

結果

實施優(yōu)質護理服務前后滿意度比較。

實施優(yōu)質護理服務前后護理缺陷發(fā)生率比較。

實施優(yōu)質護理服務前后護理工作質量比較。

討論

提高滿意度降低護理糾紛及投訴發(fā)生率:在推行優(yōu)質護理服務后,護理人員轉變了服務理念,改變了工作態(tài)度,用親情去慰藉患者,用服務去感動患者。

降低護理缺陷的發(fā)生率:隨著優(yōu)質護理服務在手術室的推行,各個環(huán)節(jié)及每位護理人員均能夠主動按照實施細則和標準貫徹到實際工作中,除了護理部、護士長和科室質量控制組成員外,科室護理人員都能夠主動從細節(jié)處自覺檢查工作中的缺陷,控制關鍵環(huán)節(jié),進行重點的防范。

促進了護理質量的提高:護理人員的綜合素質提高帶來的就是高質量的護理水平,可以看出優(yōu)質護理服務有助于護理質量的提高。

參考文獻

1張會芝,盧杰,駱金凱.開展優(yōu)質護理服務轉變護理工作模式[J].中國護理管理,2010,10(4):29-31.