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這個(gè)題目很吸引人,特別是對(duì)于我這種剛升上大學(xué)的大一學(xué)生,一直很迷茫,空閑的大學(xué)生活是我一度過(guò)著無(wú)所事事的生活。雖是迫于上交作業(yè),才想起這本書來(lái),但剛一開始讀便被吸引。很快地,就把這本書讀完了??谡Z(yǔ)化的語(yǔ)言似與作者面對(duì)面談話,緊貼于現(xiàn)實(shí),描述了現(xiàn)實(shí)生活中大學(xué)生的現(xiàn)狀,并能準(zhǔn)確指出問(wèn)題所在,令人受益匪淺。
大學(xué)生與非大學(xué)生的區(qū)別是什么?不僅僅只是一本畢業(yè)證那么簡(jiǎn)單,也并非在于是否掌握了一門專業(yè)技能。書中說(shuō)如果是這樣的話,那大學(xué)跟技校也就沒(méi)什么不同了。若大學(xué)生只是掌握書上空洞的內(nèi)容,那大學(xué)生的技能可能不如于一名經(jīng)驗(yàn)豐富的技師。所以,大學(xué)生真正要學(xué)的是教材上那些知識(shí)和理論應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐的能力,需要的是系統(tǒng)分析的能力。教材上的東西當(dāng)然要學(xué),但這只是前提和基礎(chǔ),最關(guān)鍵的是還要進(jìn)行自主性學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中獨(dú)立思考,得到系統(tǒng)的思維訓(xùn)練。
大學(xué)生有理由讓自己讓自己更有深度,也有理由承擔(dān)更多的歷史使命。要做一個(gè)思想深刻的人,第一,多看有思想深度的書;第二,將自己的思想植根于現(xiàn)實(shí)的土壤。在“與柏拉圖為友、與亞里士多德為友”的同時(shí),還應(yīng)該與社會(huì)現(xiàn)實(shí)為友。書是良師益友,讀大學(xué),必先讀大師。大師是經(jīng)師與人師的統(tǒng)一,也就是“道德文章,堪為師表”,不但有淵博的知識(shí),有原創(chuàng)性、奠基性、開拓性、前沿性的學(xué)術(shù)知識(shí),還能做到文以載經(jīng),是知識(shí)和品格完美結(jié)合的代表,是知行統(tǒng)一的典范。以書會(huì)師,延伸自己。而若沒(méi)有對(duì)現(xiàn)實(shí)的關(guān)注,如果自己的視野只局限于自己的利益范圍之內(nèi),那他只會(huì)被這個(gè)社會(huì)孤立在非常狹小的空間里。我們要善于見(jiàn)微知著,只要你善于思考身邊的看上去似乎毫無(wú)意義的小事,你會(huì)發(fā)現(xiàn),生活是一本最好的教科書。
在三岔路口,為了避免猶豫不決,盡量少走彎路,一開始就要明確自己的目標(biāo),并且矢志不渝地朝著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)。因此,人生規(guī)劃是每一個(gè)大學(xué)生至關(guān)你重要的事情。我們?cè)谧屑?xì)權(quán)衡自己的動(dòng)機(jī)并知道自己真正需要什么之后,再審慎地做出選擇。
讀大學(xué)究竟讀什么讀后感
星期二下午,一頭扎進(jìn)圖書館,在靜謐中,將這本《讀大學(xué),究竟讀什么》看完了。書寫的是豪情萬(wàn)丈,讀來(lái)也是激情澎湃。心中自然有了許多感受想要抒發(fā)。
世界潮流,浩浩湯湯,順之者昌,逆之者亡。現(xiàn)今,經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨于飽和,世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)持續(xù)低迷。這種狀態(tài)下,政府想要繼續(xù)發(fā)展,保持較高的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,再為人家打工是行不通的了??梢园l(fā)現(xiàn),08年之前,關(guān)于自主創(chuàng)業(yè)的宣傳一直是不溫不火的,而08年之后,各種求職欄目,各種鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)的書籍,各種創(chuàng)業(yè)大賽蓬蓬勃勃的發(fā)展起來(lái)。加上大學(xué)不斷擴(kuò)招,本科甚至研究生博士生的含金量不斷下降,許許多多的大學(xué)生走上了自主創(chuàng)業(yè)的道路。這其中,政府的推動(dòng)占據(jù)了相當(dāng)大的部分。
在這種社會(huì)大環(huán)境下,再為別人打工,就很不可取了。一個(gè)又小又破的公司老板的工資可能比一個(gè)世界500強(qiáng)企業(yè)的經(jīng)理的工資還要多,并且他的閱歷,他的綜合素質(zhì)在鍛煉下也是出類拔萃的。撐死膽大的,餓死膽小的,我們大學(xué)生,初生牛犢不怕虎,胸懷大志,感想敢做,處在人生最好的年華,要是這時(shí)候不追尋自己的理想,難道要等到將來(lái)坐在搖椅上再追悔莫及嗎? 完全可以在一些公司工作一段時(shí)間后自己做嘛。
其次,大學(xué)期間的學(xué)習(xí)真是太重要了,那是將來(lái)幾十年知識(shí)、思想的根基,甚至是主要源泉 。試想,將來(lái)朝九晚五的生活,還要處理人際,家庭的瑣事,再想找一段可以靜下心來(lái)的時(shí)間真是太難了。擠出零碎時(shí)間整的很難,我之前一直想利用零碎時(shí)間來(lái)閱讀,但發(fā)現(xiàn)行不通,一是零碎時(shí)間的瑣事太多,經(jīng)常會(huì)被一些意外事故打斷,并且就算能讀下去,勢(shì)必會(huì)造成思維的碎片化和思想雞湯化,這樣的微博態(tài)對(duì)于人的提升是很有限甚至有害的?,F(xiàn)在的自習(xí),自由活動(dòng)的時(shí)間這么多,真是一座大金礦啊。
石縫間夾生的野草,有著最頑強(qiáng)的生命力,無(wú)論條件怎樣艱苦,她都要努力成長(zhǎng),迎接陽(yáng)光的照耀,迎接雨露的滋潤(rùn),迎接風(fēng)兒的安慰?!}記
《我的苦難,我的大學(xué)》是作者趙美萍對(duì)不公正命運(yùn)的不屈抗?fàn)?,最后?mèng)想成真的不平凡人生的真實(shí)寫照。這是一本讀來(lái)使人唏噓動(dòng)容、催人奮進(jìn)的勵(lì)志之書。它不是一本簡(jiǎn)單的自傳,而是一本作者挑戰(zhàn)苦難人生的紀(jì)實(shí)佳作。它貴在真實(shí)、感人。作者用平實(shí)的自敘方式,以時(shí)間為順序,將自己的人生經(jīng)歷徐徐展開,并以自己的親身經(jīng)歷告訴讀者一個(gè)顛撲不破的人生哲理——苦難,是一所人生的大學(xué)。
《我的苦難,我的大學(xué)》里描述到趙美萍出身卑微,家境貧窮,自幼喪父。小小年紀(jì)便退學(xué)上山砸石頭,用柔弱的雙肩扛起家庭重負(fù),用血汗掙來(lái)微薄收入養(yǎng)活全家。就這樣艱苦的環(huán)境里,她依然對(duì)生活懷著無(wú)限的憧憬與希冀,以堅(jiān)忍不拔的意志與艱難的生活作著頑強(qiáng)不屈的抗?fàn)帯?9歲那年,她身負(fù)因母親生病借下巨債,到上海打工,先后做過(guò)餐館服務(wù)員、服裝廠流水線女工、時(shí)裝公司技術(shù)員、廣告公司業(yè)務(wù)員……吃盡千辛萬(wàn)苦,但她懷著一股“一定要出人頭地”的信念頑強(qiáng)拼搏,終于在海納百川的大上海樹起了一道獨(dú)特的風(fēng)景線,成了打工族中的佼佼者。在艱難的打工生涯中,她一直沒(méi)有泯滅對(duì)文學(xué)的喜愛(ài),打工之余堅(jiān)持寫作,筆耕不輟,終于以飄逸的文字,超然的靈氣敲開了文學(xué)大門。最終,被《知音》雜志社領(lǐng)導(dǎo)慧眼識(shí)珠,破例錄用為記者、編輯,圓了她夢(mèng)寐以求的愿望。
“風(fēng)雨無(wú)法摧毀,野火無(wú)法燃盡,霜雪無(wú)法凍殘——這就是生命和意志的力量?!笔堑?,這就是趙美萍半生奮斗歷程的真實(shí)寫照,在那樣艱難的歲月里,她懷著不服輸?shù)臍馄?,一步一步攀登到人生的頂峰。?dāng)作者一步一步走向成功的時(shí)候,她所承受的辛酸也是常人無(wú)法理解的,在這看似漫漫無(wú)邊的苦海里,作為一個(gè)平常的我們,或許放棄了,或許頹廢了,或許不堪重負(fù)而選擇了提前結(jié)束自己的生命歷程等等,很難想象趙雅萍是以怎樣的毅力,怎樣的執(zhí)著,怎樣的堅(jiān)強(qiáng)去面對(duì)這種種苦難。
然而,最難人可貴的是,在生活最艱難的時(shí)刻,她也沒(méi)有放棄自己的摯愛(ài)——讀書。相比于我們90后的大學(xué)生,簡(jiǎn)直不可以比,自愧不如?!皶r(shí)間去哪了?”這是我們所有人的提問(wèn)。在這大學(xué)的平臺(tái)里,我們有寬闊的課室,有優(yōu)美的校園環(huán)境,有書香四溢的書籍寶庫(kù)——圖書館,又諄諄善導(dǎo)的老師,有讓我們無(wú)憂無(wú)慮學(xué)習(xí)的條件??墒?,我們把這條件用哪里去了,讓這一切隨著時(shí)間逝去,而我們還未察覺(jué)。人人都會(huì)喊著要成功,但如果我們還是“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,成功何在?
正值畢業(yè)之際,看到忙忙碌碌尋找實(shí)習(xí)單位的學(xué)哥學(xué)姐我都會(huì)情不自禁的問(wèn)他們有什么打算,當(dāng)有學(xué)哥學(xué)姐說(shuō)準(zhǔn)備去參加大學(xué)生村干部的考試時(shí),我就會(huì)油然而生一種羨慕之情。能夠把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)當(dāng)中是一份至高無(wú)上的光榮使命。
全書共分六章,二十八節(jié),圍繞農(nóng)村宣傳工作、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、農(nóng)村社會(huì)管理、農(nóng)村文化建設(shè)、基層民主政治建設(shè)、農(nóng)村基層組織建設(shè)等方面,具體探討大學(xué)生村干部的主要職責(zé)、基礎(chǔ)知識(shí)、政策要點(diǎn)、工作方向、工作方法等。很多大學(xué)生不愿意去農(nóng)村,但我覺(jué)得身為一名黨員,能夠去基層鍛煉自己,為社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)貢獻(xiàn)自己的一份力量是一件生命中最有意義的事情。大學(xué)生黨員是社會(huì)中的一支先進(jìn)力量,要有為基層做貢獻(xiàn)的決心,應(yīng)該從現(xiàn)在開始多閱讀相關(guān)書籍,借鑒經(jīng)驗(yàn)。
該書寓理論性與實(shí)踐性于一體,既在理論上勇于探索,積極創(chuàng)新,為身處基層一線的大學(xué)生村干部提供必需的基礎(chǔ)知識(shí)和政策法規(guī),有效地解決了當(dāng)下大學(xué)生村干部該做什么的問(wèn)題;又在實(shí)踐上通過(guò)大量的事例和圖片,以及豐富的農(nóng)村實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),有效地解決了大學(xué)生村干部該怎么做好的問(wèn)題。
我們的時(shí)光是如此的耀眼,我們的笑容是如此天真、無(wú)邪,我們的眼神折射出的光芒比一束束陽(yáng)光,更加火熱、更加朝氣蓬勃,任那在為心狠的硬漢,也無(wú)法做到將這花季的歲月一點(diǎn)點(diǎn)地切割,當(dāng)做用以交換之籌碼。
但是難道作為祖國(guó)乃至世界的希望之花的我們,隨著漸漸萌發(fā)出的嫩芽,透露出的心愿,難道僅僅是等待著要被設(shè)法貼上高值的價(jià)簽,以便用來(lái)出售嗎?
花兒有它的萌發(fā),自然不可避免地有它凋謝的瞬間。但最迷人的花卻絕不是在于其存在時(shí)間的多少,而是在于它以百分百的拼搏,用來(lái)爭(zhēng)取花苞的綻放。它相信著,只要能掙開束縛露出花瓣那就將會(huì)是最精彩的時(shí)刻。
細(xì)細(xì)回憶一下你我,是否被沉重的枷鎖,鎖住了雙腿;是否每一刻都在揚(yáng)起腳步;是否永不自棄地吶喊;是否飽含著掙脫束縛的希望呢?
從現(xiàn)在啟程,親手將自己每一秒的時(shí)間都化成清水,去澆灌剛剛萌芽的花兒,那么必將會(huì)露出最美的花瓣。價(jià)簽將難以用來(lái)衡量它的價(jià)值,因?yàn)樗亲蠲赖?,有著?dú)一無(wú)二的顏色!
我看了一本書,這本書名是《科學(xué)大世界5》,這套書一共有5本,這是最后一本,里面講的是關(guān)于恐龍的知識(shí)。書中一共介紹了禽龍、甲龍、劍龍、三角龍、異龍等40多恐龍。是通過(guò)二個(gè)小孩和一個(gè)電子恐龍,遨游恐龍世界的故事來(lái)介紹的。下面我給大家說(shuō)一說(shuō)恐龍的故事。
在海里生活的動(dòng)物有魚龍、蛇頸龍、滄龍、三疊龜和原鱷,它們都是食肉的,其中滄龍最兇狠,它能把菊石咬碎吃下去,在菊石的化石上發(fā)現(xiàn)帶有被咬的齒痕,可見(jiàn)其兇猛。
你想知道恐龍是怎樣形成的么,那就接著往下看吧。早期的生物經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的風(fēng)貌的進(jìn)化最早形成藍(lán)藻,藍(lán)藻在海中進(jìn)行逃命作用,排出氧氣,又過(guò)了5億多年,藍(lán)藻又變成了一些三葉蟲和水母還有貝,這些生物又過(guò)了5億多年,進(jìn)化成了甲胄魚、海蝎,這些生物之后就演成出了恐龍。
你現(xiàn)在應(yīng)該對(duì)恐龍有進(jìn)一步的了解了吧?
生活中總是能遇到一些挫折,有些人能夠從自己身上找缺點(diǎn)去改正;而有些人,只會(huì)責(zé)怪別人,從沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己身上有什么不妥。當(dāng)然,這樣是錯(cuò)誤的。正如托爾斯泰所說(shuō):“大多數(shù)的人想改造這個(gè)世界,但卻少有人想改造自己。”有些人雖然這種“改變自己”的意識(shí)來(lái)的太晚,但至少他在最后一刻清醒的認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),比起那些上了天堂依然執(zhí)迷不悟的人還算幸運(yùn)。
想要改變自己,就得改變想法。心理學(xué)研究指出,只要我們抱著對(duì)自己生命負(fù)責(zé)的態(tài)度,在學(xué)會(huì)一些很簡(jiǎn)單的技術(shù),就可以馬上改變自己,進(jìn)而戰(zhàn)勝自己。
請(qǐng)記?。簺](méi)有什么是不可改變的,沒(méi)有什么是一成不變的。首先你要相信自己,一定能做到,心里要想著:一定能成功。或許,成功就向你招手了。而試著改變自己,從日常生活中、學(xué)習(xí)、禮節(jié)禮貌做起,從點(diǎn)點(diǎn)滴滴、為人處世做起,就會(huì)有意想不到的收獲。嘗試改變自己就意味著讓自己更加完美、更加智慧,讓自己的思想一天天改變,讓自己在小學(xué)里的“小社會(huì)”中逐漸成熟起來(lái)!
相信自己,相信我們自己的生活將更美。
2022年中學(xué)生《搖著輪椅上北大》讀后感
我讀完了《搖著輪椅上北大》這本書,不得不敬佩主人公人郭暉。
河北女孩郭暉,命運(yùn)似乎是捉弄了她,因?yàn)橐淮未靷歪t(yī)院的誤診,她竟成了高位截癱。從五年級(jí)開始,她就輟學(xué)了,只能躺在床上。但她沒(méi)有放棄,自學(xué)了小學(xué)、初中、高中課程,又在父母的幫助下,以第一名的成績(jī)考取北大,成為北大建校以來(lái)第一位殘疾女博士。
郭暉雖然外表柔弱,實(shí)際上是一個(gè)英雄。她經(jīng)過(guò)了十幾年的苦讀,自學(xué)了5門外語(yǔ)。她是多么勤奮!她經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨卻從未退縮。她的堅(jiān)強(qiáng)令人感動(dòng),她的意志令人贊嘆,她的信心令人驚訝!那么我們呢?我相信只要有信心,勤奮,就能實(shí)現(xiàn)自己的理想,為中華爭(zhēng)一點(diǎn)光,盡一份力。
我想:其實(shí),每個(gè)人都有一雙翅膀,但有的人翅膀又大又豐滿,一展翅就能沖上云霄。也有的人卻因?yàn)榉N種厄運(yùn),翅膀被折斷。郭暉就是一只翅膀被折斷但仍努力飛翔的小鳥,闖出了一片新天地。郭暉的事跡感動(dòng)過(guò)無(wú)數(shù)的人,現(xiàn)在也在深深地感動(dòng)著我。
我想起了我的親身經(jīng)歷。剛開始學(xué)舞時(shí),我很討厭舞蹈,因?yàn)閮蓚€(gè)小時(shí)下來(lái),我總是腰酸背痛,直不起腿。但我想起了郭暉。她先后經(jīng)歷了兩次開胸大手術(shù),卻還是一如既往地學(xué)習(xí)。這是何等的毅力啊!我靜下心來(lái),從基本功開始練習(xí),終于克服了種種困難,在舞蹈大賽上獲得了一等獎(jiǎng)。
郭暉是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人,中華民族自強(qiáng)不息的精神在她的身上完美體現(xiàn)!看看郭暉,就能知道什么叫做堅(jiān)強(qiáng)!我敬佩郭暉,她與命運(yùn)不屈不撓的抗?fàn)幘窈蛨?jiān)強(qiáng)的意志,在以后的日子里將時(shí)刻激勵(lì)我?jiàn)^發(fā)前進(jìn)!
2022年中學(xué)生《搖著輪椅上北大》讀后感
成功沒(méi)什么秘訣可言,如果真有的話,那就是第一:堅(jiān)持到底,絕不放棄,絕不認(rèn)輸;第二:當(dāng)你想要放棄時(shí),回過(guò)頭來(lái)看一看第一個(gè)秘訣:堅(jiān)持到底,絕不放棄,絕不認(rèn)輸。
一周的時(shí)間,讓我從走進(jìn)《搖著輪椅上北大》,到感受主人公郭暉被不公的命運(yùn)纏繞著堅(jiān)持下去,最后,包含欽佩與自責(zé)的心走了出來(lái)。郭暉不幸的命運(yùn)打垮了她的目標(biāo),但她并沒(méi)有放棄,她堅(jiān)持不懈的精神值得我們學(xué)習(xí)與贊揚(yáng)書中一次又一次的強(qiáng)調(diào)命運(yùn)已將她打入另冊(cè),可是郭暉并沒(méi)有認(rèn)輸,并沒(méi)有向殘酷的現(xiàn)實(shí)低頭,她完全要求自己做到正常人可以做到的事。想一想現(xiàn)在的我們,都在一個(gè)屋檐下學(xué)習(xí),都在一個(gè)教室里學(xué)習(xí),為什么成績(jī)有好有壞呢?是我們自己將自己放棄了吧,如果是那辜負(fù)了父母對(duì)我們多大的希望啊。
“?。〗K于看完了!”我合上這本書后還意猶未盡。在這本書中,我知道了許多我以前所不知道的知識(shí)。巧開瓶蓋就是其中一個(gè)。
我們都知道在通常情況下,瓶蓋需要在專用工具才能打開。在不借助任何工具,也不難把瓶子弄破是情況下,把蓋得非常牢固的瓶蓋不費(fèi)吹灰之力地打開似乎有點(diǎn)困難。但只有你按照下面的方法做便能輕而易舉。先把瓶蓋部分放入燙水中半分鐘,然后用手向上掀開瓶蓋,不費(fèi)吹灰之力瓶子就打開了。物體遇熱膨脹,瓶體、瓶蓋也是如此。但玻璃傳熱慢,膨脹系術(shù)也小,二金屬傳熱快,膨脹系數(shù)大,所以,加熱后金屬瓶蓋就松了。
熱脹冷縮現(xiàn)象是日常生活中經(jīng)常遇到的現(xiàn)象。無(wú)論是氣體、液體還是固體,在一般情況下,受熱的時(shí)候都會(huì)發(fā)生膨脹,變冷的時(shí)候也都會(huì)收縮。
物質(zhì)熱脹冷縮的原理,被人們廣泛應(yīng)用在日常生活和生產(chǎn)中。乒乓球踩癟了,浸入開水里燙一下,球內(nèi)空氣受熱膨脹,壓力變大就會(huì)重新鼓起來(lái)。燒開水時(shí),壺里的水不能裝的太滿,防止水受熱膨脹溢出來(lái)。鋪設(shè)鐵軌時(shí),鐵軌之間留下一定的空隙,使鐵軌在夏天受熱時(shí)有膨脹的余地。夏季安裝高壓線電線時(shí),電線不能拉得太緊,讓電線有伸縮的余地,否則天一冷電線收縮,就會(huì)繃斷造成事故。如此等等,在工程技術(shù)和機(jī)械制造上都要利用或者考慮到固體的熱脹冷縮現(xiàn)象。
一般物體都熱脹冷縮,但也有例外。在北方寒冷的冬夜,如果你把放在院子里的水缸灌滿水,水缸很可能被厚厚地脹破。這個(gè)現(xiàn)象表明,水遇冷結(jié)冰時(shí)體積不但沒(méi)有收縮,反而膨脹。
【關(guān)鍵詞】 環(huán)氧化酶2;內(nèi)毒素;腹部損傷;火器傷;肝損傷
Abstract: Objective To investigate the changes of expressions of hepatic COX2 and the relationship between hepatic COX2 and intestinal endotoxemia after intestinal firearm wound.Methods A total of 42 ChangBai piglets were randomized into 7 groups: control group and wounded 1,2,4,8,12,24 hour groups.The models of intestinal firearm wound were established in wounded groups.Levels of plasma endotoxin was measured by using chromogenic limulus amebocyte lysate test;Hepatic COX2 expression were measured with immunohistochemical staining and image analysis in all groups.Levels of serum ALT were determined.Results Levels of plasma endotoxin, hepatic COX2 expressions,serum ALT in wounded groups were all significantly elevated compared to control group(P
Key words:cycloxygenase2;endotoxin;abdominal injuries;firearm wound;liver injury
在嚴(yán)重創(chuàng)傷打擊下,機(jī)體腸道屏障功能破壞可引起腸道細(xì)菌移位、內(nèi)毒素血癥的發(fā)生,進(jìn)而可誘發(fā)多器官損傷[1],由內(nèi)毒素刺激產(chǎn)生的多種炎癥因子在創(chuàng)傷后多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。環(huán)氧化酶2(cycloxygenase2,COX2)為一種“誘導(dǎo)型酶”,主要在炎癥細(xì)胞中表達(dá),與疼痛、發(fā)熱、腫瘤及損傷等關(guān)系密切。近年來(lái)研究表明,COX2與肝損傷關(guān)系密切[2]。本研究在我們已經(jīng)建立的腹部腸管火器傷模型的基礎(chǔ)上[3],觀察傷后肝組織COX2表達(dá)、肝功能及內(nèi)毒素變化,探討COX2在腹部火器傷后繼發(fā)性肝損傷中的作用及其與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系。
材料與方法
1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
選用解放軍63650部隊(duì)提供的健康長(zhǎng)白仔豬42頭,2~3月齡,體重27~33kg,平均(31.2±1.4)kg,雌雄不限。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被隨機(jī)分為7組:對(duì)照組和傷后1、2、4、8、12、24小時(shí)組,每組6頭。
2 腹部火器傷模型[3]
槍傷前動(dòng)物常規(guī)禁食12小時(shí),自由飲水。5%鹽酸氯胺酮注射液20mg/kg+0.05%硫酸阿托品注射液0.04mg/kg對(duì)豬耳后肌肉注射麻醉后,將豬行走位懸吊于戈壁軍用靶場(chǎng)門廊上,四肢自然下垂,完全暴露腹部,于臍水平后方2cm處右側(cè)腹壁皺襞下緣無(wú)毛區(qū)標(biāo)記射擊點(diǎn)。采用軍用54式手槍,7.62mm手槍彈,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn):子彈出膛初速度430~435m/s,彈丸重量5.5g,撞擊能量508.48~520.37J,專業(yè)射手用手槍距豬側(cè)腹壁30cm處瞄準(zhǔn)射擊點(diǎn),從右側(cè)腹壁垂直射入,左側(cè)對(duì)應(yīng)位置射出彈頭。傷后15分鐘內(nèi)運(yùn)回動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,常溫及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室環(huán)境:溫度22~24℃,相對(duì)濕度50%~60%。對(duì)照組除不致傷外,其余步驟與致傷組相同。
3 標(biāo)本采集
實(shí)驗(yàn)各組分別于傷后1、2、4、8、12、24小時(shí)各時(shí)間點(diǎn)用無(wú)熱原注射器抽取豬耳緣靜脈血,對(duì)照組回實(shí)驗(yàn)室后立即抽血,一部分置入無(wú)熱原肝素抗凝試管,離心提取血漿,置入無(wú)熱原試管-80℃保存用于內(nèi)毒素檢測(cè),一部分置入肝生化負(fù)壓儲(chǔ)血管,用于ALT檢測(cè)。對(duì)照組抽血后立即開腹,實(shí)驗(yàn)組回實(shí)驗(yàn)室后于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)抽血后麻醉開腹,每組動(dòng)物均取肝左中葉下段肝組織,10%中性甲醛固定。
4 免疫組化圖像分析法檢測(cè)COX2的表達(dá)
COX2抗體為福州邁新公司產(chǎn)品(工作濃度1:100),按SABC法免疫組化試劑盒說(shuō)明書操作。0.01M磷酸鹽緩沖液(PBS)代替一抗作陰性對(duì)照。用Imagepro Plus5.0醫(yī)學(xué)圖像分析軟件檢測(cè)每組細(xì)胞陽(yáng)性染色的累積光密度值,用來(lái)表示COX2表達(dá)相對(duì)量。每張切片隨機(jī)選取5個(gè)不重疊的高倍鏡視野分析,分析過(guò)程中所有切片的放大倍數(shù)(×400)光源強(qiáng)度均相同。
5 肝臟血清酶學(xué)測(cè)定
取血靜置30分鐘后離心,東芝全自動(dòng)生化分析儀(TBA40FR)測(cè)血清ALT水平。
6 血漿內(nèi)毒素測(cè)定
顯色基質(zhì)鱟試劑試管法測(cè)定內(nèi)毒素含量,操作按說(shuō)明書進(jìn)行。所用試劑為廈門鱟試劑廠產(chǎn)品。
7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以±s表示,用 SPSS13.0行單因素方差分析,LSDt檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較,兩變量相關(guān)分析用Pearson直線相關(guān)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
結(jié)果
1 動(dòng)物存活情況
對(duì)照組和傷后1、2、4、12小時(shí)組動(dòng)物全部存活,傷后8、24小時(shí)組各死亡1頭。
2 剖腹探查
各組動(dòng)物于傷后相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)開腹,探查均未見(jiàn)活動(dòng)性出血及實(shí)質(zhì)臟器破裂,腹腔內(nèi)有約50~300ml淡黃色、淡紅色至紅色血性滲液,原發(fā)傷道區(qū)多發(fā)小腸穿孔破裂2~9處,伴或不伴有小腸邊緣系膜破裂,結(jié)腸0~3處穿孔或破裂,表面附有糞便等腸內(nèi)容物或伴有膿苔、血腫,穿孔腸壁外翻、部分壞死。腹壓較高、臭味明顯,腹膜炎較重。各組腸穿孔的平均數(shù)經(jīng)方差分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可認(rèn)為各組傷情一致。
3 肝組織COX2表達(dá)的變化
COX2的陽(yáng)性表達(dá)以肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和膽管內(nèi)皮細(xì)胞為主,黃色或棕黃色顆粒主要位于胞漿內(nèi),少數(shù)位于核膜(圖1a)。對(duì)照組僅見(jiàn)少量肝細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá)(圖1b),火器傷后肝組織COX2表達(dá)明顯增強(qiáng)。用醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)檢測(cè)各組肝組織COX2的表達(dá),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,傷后各組肝組織COX2的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),并于傷后2小時(shí)和12小時(shí)出現(xiàn)2個(gè)高峰,第2個(gè)高峰值>第1個(gè)高峰值(P<0.05)(見(jiàn)表1)。
a.傷后24小時(shí)
b.對(duì)照組
圖1 COX2在肝組織中的表達(dá)(SABC ×400)(略)
4 血清轉(zhuǎn)氨酶的變化
傷后各組血清ALT水平均高于對(duì)照組(P<0.05),并于傷后2小時(shí)和12小時(shí)出現(xiàn)2個(gè)高峰,第2個(gè)高峰值>第1個(gè)高峰值(P<0.05)(見(jiàn)表1)。
5 血漿內(nèi)毒素的變化
實(shí)驗(yàn)組各組的血漿內(nèi)毒素水平均高于對(duì)照組(P<0.05),并于傷后8小時(shí)達(dá)到高峰,傷后12小時(shí)仍維持在高峰值水平(P
6 相關(guān)性分析
相關(guān)分析表明,傷后肝組織COX2的表達(dá)與血漿內(nèi)毒素及血清ALT水平均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.718、0.850,P
表1 肝臟COX2的表達(dá)及血漿內(nèi)毒素、血清ALT水平的變化(略)
與實(shí)驗(yàn)組各組比較:aP<0.05;與本組前一時(shí)間點(diǎn)比較:bP<0.05
討論
腸道是機(jī)體最大的細(xì)菌和內(nèi)毒素貯庫(kù),被認(rèn)為是MODS始動(dòng)器官,在創(chuàng)傷和感染等應(yīng)激情況下,腸道的屏障功能受到削弱或損害,可使大量細(xì)菌和內(nèi)毒素經(jīng)由門靜脈和腸系膜淋巴系統(tǒng)侵入血液循環(huán),造成腸源性內(nèi)毒素血癥和細(xì)菌移位[4]。
本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),傷后1小時(shí)開始血漿內(nèi)毒素水平即明顯升高,于傷后8小時(shí)達(dá)到高峰水平,傷后12小時(shí)仍維持在高峰值水平(P
COX2是一種誘導(dǎo)型酶,當(dāng)細(xì)胞受到炎癥等刺激時(shí)可高表達(dá),是炎癥介導(dǎo)的細(xì)胞毒性重要的決定因素之一,近年來(lái)研究證實(shí),COX2在各種形式的肝損傷肝組織中表達(dá)均明顯升高,在肝損傷的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用[7-9]。本實(shí)驗(yàn)證實(shí),腹部腸管火器傷后肝組織COX2表達(dá)明顯增強(qiáng),并于傷后2小時(shí)和12小時(shí)出現(xiàn)2個(gè)高峰,第2個(gè)高峰值>第1個(gè)高峰值(P<0.05)??紤]傷后2小時(shí)高峰可能與急性創(chuàng)傷有關(guān),傷后12小時(shí)高峰的形成主要與傷后腹腔感染所致內(nèi)毒素血癥的形成有關(guān)。LPS可以誘導(dǎo)肝細(xì)胞多種炎癥相關(guān)因子的表達(dá)[10],是誘導(dǎo)COX2的主要因素之一。相關(guān)分析表明,傷后肝組織COX2與血漿內(nèi)毒素水平呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.718,(P
傷后肝組織COX2與血清ALT水平均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.850,P
綜上所述,腹部腸管火器傷后可導(dǎo)致肝組織COX2高表達(dá),COX2參與了火器傷后繼發(fā)性肝損傷的形成,內(nèi)毒素血癥可能在誘導(dǎo)肝組織COX2的產(chǎn)生中起重要作用。這為我們深入探討腹部腸管火器傷后繼發(fā)性肝損傷的發(fā)生機(jī)制提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
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