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范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識 , 進(jìn)一步強(qiáng)化公眾關(guān)注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”。這一活動主題,采取多種形式進(jìn)行健康教育宣傳活動。現(xiàn)將這次宣傳活動情況總結(jié)如下
一、充分利用媒體進(jìn)行口腔保健知識的宣傳,通過《健康伴我行 》 , 進(jìn)行大力宣傳,進(jìn)一步提高市民口腔健康知識的知曉率。
二、于 9 月XX日全國愛牙日的這一天,疾控中心、縣級醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場進(jìn)行宣傳。現(xiàn)場發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢?nèi)藬?shù)達(dá) 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過健康教育宣傳,有效提高了市民對口腔健康知識的知曉率,指導(dǎo)家長及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式,讓家長們認(rèn)識了口腔保健的新知識和新觀念。
范文二:
9月20日是國際愛牙日,我校結(jié)合《高露潔》的《全國口腔教育活動》在校,特別是一年級開展了愛牙宣傳活動,活動情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進(jìn)口腔健康,提高生命質(zhì)量的標(biāo)語掛在最醒目的地方,利用晨會時間對全校師生進(jìn)行了健康牙齒的教育宣傳動員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護(hù)好牙齒進(jìn)行了宣傳,衛(wèi)生室及時張貼了國際愛牙日的宣傳壁報。
我們還利用生命教育課的時間,進(jìn)行愛牙健康教育。分別以認(rèn)識牙病為開始,使學(xué)生認(rèn)識牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡單介紹癥狀。
然后通過小調(diào)查,調(diào)查本班牙病的情況,使同學(xué)們重視起來,并從中悟出保護(hù)牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級學(xué)生實踐并實施到生活中去,同時給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法,一年級學(xué)生學(xué)得認(rèn)真、學(xué)得快樂,在此同時,為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生,還教了學(xué)生兒歌。
最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險記的播放進(jìn)行教育,課堂教學(xué)效果良好,學(xué)生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學(xué)生動手做壁報或手抄報等,以提高認(rèn)識和重視,并用到生活中去。
通過以上的活動,我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識提高了,知曉率也提高了,護(hù)牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。
特別是有牙病的學(xué)生主動找生命教育老師問好牙醫(yī)的電話,他們主動要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級的指導(dǎo)下,把這項活動開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個全國“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護(hù)孩子,預(yù)防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
1 目的 通過問卷調(diào)查,初步了解基層老百姓對于牙齒疾病預(yù)防保健知識的了解程度,依此來探討口腔醫(yī)生該怎樣做好牙齒預(yù)防保健工作宣傳指導(dǎo)工作。
2 方法 隨機(jī)選取來我科就診的患者及其陪人2000人,將設(shè)計好的問卷讓其回答,然后做好統(tǒng)計。
3 問卷內(nèi)容:
3.1 日常保護(hù)牙齒的方法:
3.1.1 刷牙及其方法
3.1.2 飯后漱口習(xí)慣
3.1.3 定期潔治牙齒(洗牙)
3.1.4 牙線的使用
3.1.5 定期看牙科醫(yī)生(定期做牙齒檢查)
3.1.6 食物的選擇及吃零食習(xí)慣(食物的選擇包括精細(xì)食物如點心,面包,餅干等,粗纖維食物和糖類對牙齒的作用。
3.1.7 兒童磨牙窩溝封閉
3.2 有了牙病如何對待:1.立即看牙醫(yī)。2.不疼不看,疼時盡量忍著,或者在衛(wèi)生室打針吃藥,實在忍不住才看牙醫(yī)。
2.2.3.3 是否知道建立牙齒健康檔案
4 結(jié)果
4.1 日常保護(hù)牙齒的方法選擇結(jié)果如下表
4.2 有了牙病立即看牙醫(yī)的有366人,占18.13%,忍不住才看牙醫(yī)的1634人,占81.7%
4.3 關(guān)于建立牙齒健康檔案方面沒有一個人知道。
其中選擇定期洗牙,定期看牙醫(yī)的人和牙疼時立即選擇看牙醫(yī)的人,都是曾經(jīng)治療過牙病,被牙醫(yī)宣傳告知過的病人。
在刷牙一項雖然所有人都知道刷牙保護(hù)牙齒,但大多數(shù)人的刷牙方法不正確以致出現(xiàn)很多楔狀缺損都不知道,食物的選擇方面也只知道糖能引起蛀牙,但不知道餅干點心對牙齒的危害更大,不知道什么是粗纖維,不知道吃零食不注意刷牙會使牙齒患齲率增加。牙線的使用和兒童窩溝封閉知識竟沒有一個人知道。關(guān)于建立牙齒健康檔案,沒有人重視,他們只知道身體其他部位的疾病需要寫病歷建檔案,對于牙齒建檔案感到不可思議。
5 總結(jié)
通過以上統(tǒng)計結(jié)果顯示,我國基層老百姓極度缺乏對牙齒的保護(hù)意識及方法,比如刷牙,雖知道刷牙,但不知道刷牙的正確方法,因此起不到很好的牙齒清潔保護(hù)作用。對于牙病只知道疼得受不了了才看牙醫(yī),不疼從來不做檢查,不知道早期檢查早其治療的重要性,因此有好多人因楔狀缺損或齲齒造成的口腔內(nèi)有好多殘根而不知道治療,尤其是老年人。這將嚴(yán)重影響我國人民的健康水平和生活質(zhì)量。對于一個有責(zé)任感的牙科醫(yī)生來說,這將非常痛心,治療牙病是我們的責(zé)任,加強(qiáng)牙齒健康知識的宣傳更是我們義不容辭的義務(wù)。希望我們每一個牙科醫(yī)生在給病人治療牙病的過程中多與患者交流溝通,能把簡單易懂的牙齒保健知識在溝通的過程中做適當(dāng)?shù)男麄?,使患者自然而然地接受,達(dá)到對牙齒疾病的一級預(yù)防。
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)班子和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持下,在全科室人員和村婦保醫(yī)生的合作下。我婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項工作,為提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì),降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業(yè)心何責(zé)心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實、踏實苦干,較好地完成了本科室的各項工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高科室整體素質(zhì),提高科室業(yè)務(wù)水平。
學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了大量與業(yè)務(wù)水平有關(guān)的知識,豐富理論知識,用理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù),診治婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。獨立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無差錯事故的發(fā)生。
二、培訓(xùn)村婦保醫(yī)生、提升整體業(yè)務(wù)水平。
針對村婦保醫(yī)生知識參差不齊的現(xiàn)狀,給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識,產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)知識等內(nèi)容。使得他們業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。并要求月報表分村管理,按時準(zhǔn)確上報。
三、醫(yī)患溝通到位
科室人員相互理解、團(tuán)結(jié)一致。對住院分娩的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴(yán)密,耐心做好醫(yī)患溝通,讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況,讓其心理有數(shù),并有一個心理準(zhǔn)備及理解過程。對一異常情況處理及時,手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針,對危重病人進(jìn)行盡快治療并及時會診,手術(shù)嚴(yán)格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染,今年住院分娩人次達(dá)200人次左右。剖宮產(chǎn)手術(shù)60人次左右。住院分娩率達(dá)95%以上。
四、科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)、及時記錄
五、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦手流管理,對孕產(chǎn)婦實行分村管理、分工明確。
要求圍產(chǎn)期保健卡填寫及時,并能及時輸入微機(jī),有效地進(jìn)行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢,,且產(chǎn)后42天母嬰能及時到院體檢。提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。提高高危孕產(chǎn)婦篩查能力和危重病例應(yīng)急處理、轉(zhuǎn)診能力。通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力協(xié)作,對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
六、對孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行知識宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識。免費為孕產(chǎn)婦體檢,并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行專項補(bǔ)助積極給予準(zhǔn)備其應(yīng)有的資料,并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查、新生兒疾病篩查達(dá)90%以上。
七、對全鎮(zhèn)育齡婦女進(jìn)行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首診負(fù)責(zé)制度,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
總之:在這一年中無論在技術(shù)上或任務(wù)水平上都有很大的提高,但根據(jù)我院情況、科室人員暫時緊缺、暫停接生產(chǎn)程觀察。
醫(yī)生職稱晉升述職報告(二)
20xx年xx月,我從西安交通大學(xué)口腔專業(yè)碩士研究生畢業(yè)后來到醫(yī)院口腔科工作,現(xiàn)職稱為住院醫(yī)師,擬申請晉升主治醫(yī)師。根據(jù)醫(yī)院職稱晉升工作要求,我將近幾年的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作一匯報。
一、始終堅持正確的政治方向。
作為一名黨員,我能夠堅持參加組織生活,認(rèn)真貫徹黨的路線方針政策,尤其注重學(xué)習(xí)黨的精神,深入領(lǐng)會,用黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)自己的工作和學(xué)習(xí),努力發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、牢固樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
作為一名基層醫(yī)生,我始終堅持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念,時刻提醒自己要行醫(yī)先做人,努力錘煉自己的職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德,耐心、細(xì)致地對待每一位病人,急病人所急、想病人所想,得到了就醫(yī)患者的一致好評。
三、努力提升個人業(yè)務(wù)水平。
關(guān)于兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作的報告
市衛(wèi)健委:
為了促進(jìn)兒童口腔健康水平,降低兒童牙齒患齲齒,探索建立兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作機(jī)制,根據(jù)省衛(wèi)健委甘衛(wèi)疾控發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年中央補(bǔ)助地方擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃等10個公共衛(wèi)生項目實施方案的通知》和《2020年中央補(bǔ)助地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目**省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目實施方案》的要求。在省、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下,在省疾病預(yù)防控中心的指導(dǎo)下,市、縣(區(qū))病預(yù)防控中心和項目執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合、齊心協(xié)力,努力完成了西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作任務(wù)。現(xiàn)將工作總結(jié)報告如下:
一、項目概述
**市2020年5月正式啟動實施了2020年度中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目,我市秦州區(qū)、麥積區(qū)、武山縣、秦安縣為項目執(zhí)行縣區(qū),窩溝封閉任務(wù)22100顆牙,局部用氟任務(wù)7900人。其中秦州區(qū)窩溝封閉任務(wù)6000顆牙,局部用氟任務(wù)2500人;武山縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙,局部用氟任務(wù)1450人;秦安縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙,局部用氟任務(wù)1450人;麥積區(qū)窩溝封閉任務(wù),2100顆牙,局部用氟任務(wù)2500人。至2021年5月,四項目縣(區(qū))共完成健康教育16897人,口腔健康檢查7134人,窩溝封閉5552人19372顆牙,窩溝封閉國家任務(wù)牙數(shù)完成率88%,二次用氟完成6360人,兩次用氟完成率81%。(各縣區(qū)詳細(xì)情況見表1)。
二、項目組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)為保障中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目在我市順利實施,我市成立了由市衛(wèi)健委、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的項目執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室,具體負(fù)責(zé)項目的實施、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作,并對項目進(jìn)度做了具體安排。
(二)項目執(zhí)行縣區(qū)結(jié)合本縣區(qū)實際,協(xié)調(diào)教育部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定下發(fā)實施方案。并成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組、項目技術(shù)指導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組,組織相關(guān)人員召開了項目啟動及培訓(xùn)會議。
(三)精心選點,明確工作職責(zé),為了保證項目工作科學(xué)規(guī)范開展,我們根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備齊全,工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé),學(xué)校積極配合的原則,精心選擇項目實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校,并對其他備選學(xué)校進(jìn)行項目宣傳。在項目實施階段定期開展督導(dǎo),及時解決工作中出現(xiàn)的問題,保證項目按時完成。
三、健康教育情況
項目啟動前,我市各縣區(qū)項目辦在學(xué)校的配合下,組織了廣泛深入的宣傳教育工作。各縣區(qū)疾控中心結(jié)合9.20全國愛牙日活動,廣泛地進(jìn)行了宣傳。一是組織口腔醫(yī)師進(jìn)入項目學(xué)校進(jìn)行了窩溝封閉前的問卷調(diào)查,并對被調(diào)查的學(xué)生進(jìn)行面對面宣傳;二是在所有項目學(xué)校開展了師生口腔知識健康教育講座;三是給各學(xué)校下發(fā)了張貼宣傳畫全市累計8000余張,宣傳折頁25000余份,督促校方向?qū)W生發(fā)放;四是項目學(xué)校創(chuàng)辦了黑板報,組織學(xué)生自己創(chuàng)辦了教室宣傳專欄,宣傳窩溝封閉;五是各縣區(qū)項目辦與學(xué)校相配合,召開學(xué)生家長會,向家長宣傳口腔衛(wèi)生保健知識和兒童窩溝封閉的對象、方法、好處等內(nèi)容,提高了家長的主動配合意識;六是通過廣播電視局,在電視臺、電臺的新聞頻道中宣傳了兒童口腔衛(wèi)生保健知識和窩溝封閉的對象、地點等信息,并加大對相關(guān)活動的新聞報道。七是給承擔(dān)窩溝封閉的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一制作了“兒童窩溝封閉點”標(biāo)志牌。八是在9月20全國愛牙日,開展的宣傳活動中,散發(fā)宣傳冊20000冊,張貼宣傳畫150余張,懸掛標(biāo)語橫幅8條。九是在相關(guān)項目學(xué)校開展了以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽,在全社會營造了“健康口腔,幸福家庭”,“呵護(hù)孩子,預(yù)防齲齒”的社會氛圍。十是利用微信公眾號、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳口腔健康知識,用現(xiàn)在民眾最易接受的方式擴(kuò)大口腔知識知曉率。
四、人員培訓(xùn)情況
我市各項目縣區(qū)在衛(wèi)健委和教體局的牽頭下,組織項目各成員和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員召開了啟動會,參加會議的有相關(guān)學(xué)區(qū)校長和相關(guān)學(xué)校負(fù)責(zé)人,承擔(dān)項目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和口腔專業(yè)人員,縣區(qū)項目辦公室管理人員。衛(wèi)健委安排了項目工作計劃。教體局分管領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)了學(xué)區(qū)和學(xué)校在實施該項目方面的工作職責(zé)和學(xué)生安全等事項;縣區(qū)疾控中心對承擔(dān)項目的口腔專業(yè)人員培訓(xùn)了窩溝封閉技術(shù),并組織觀看了窩溝封閉的教學(xué)片,開發(fā)了各相關(guān)單位對項目工作的認(rèn)識。啟動會議后,學(xué)校開始了適齡學(xué)生的摸底登記工作。在項目開展過程中,各定點醫(yī)院為提高技術(shù)水平、保質(zhì)保量的完成工作,多次組織培訓(xùn),反復(fù)學(xué)習(xí),掌握操作要點,確保了項目實施的質(zhì)量。
五、口腔健康檢查和窩溝封閉情況
經(jīng)過培訓(xùn)、宣傳、協(xié)調(diào)、告知等工作,全市窩溝封閉工作順利實施。四個項目縣區(qū)于2020年5月底全部啟動窩溝封閉項目。為了保證項目進(jìn)度和任務(wù)的如期完成,項目縣區(qū)各定點醫(yī)院按照各自的職責(zé)區(qū)域,積極開展宣傳動員工作,加強(qiáng)與學(xué)校的溝通和配合,由學(xué)校負(fù)責(zé)將每天應(yīng)接受窩溝封閉的對象落實到人,由家長帶學(xué)生到各定點醫(yī)院,按照自愿參與的原則簽署知情同意書,接受口腔檢查和窩溝封閉。為了不占用孩子的正常上課時間,各縣區(qū)項目辦利用周末為兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉。截止2021年5月四個項目縣區(qū)結(jié)合實際情況,共完成口腔健康檢查7134人。
六、質(zhì)量控制
在項目開展過程中市項目辦各督導(dǎo)2次。項目執(zhí)行中選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作,并對其資質(zhì)進(jìn)行備案;所有兒童堅持自愿參與原則,認(rèn)真填寫了知情同意書,知情同意書填寫率達(dá)100%;窩溝封閉表的填寫嚴(yán)格按照填表說明進(jìn)行填寫,對填寫不合適的表格現(xiàn)場進(jìn)行指正,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;在窩溝封閉點是否設(shè)立導(dǎo)醫(yī)標(biāo)志(“免費窩溝封閉點”為內(nèi)容的橫幅);在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作是否嚴(yán)格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行窩溝封閉;針對在省級領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時的改正,確保了項目的順利完成。
七、存在的問題和工作體會
(一)存在的問題
居民口腔保健意識差,缺乏主動積極性;縣區(qū)口腔疾病防治工作開展較遲,力量相對薄弱,群眾缺乏口腔保健知識,學(xué)生家長認(rèn)識不到口腔疾病預(yù)防保健的重要性和意義,主動參與的積極性不高;個別學(xué)校對開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作認(rèn)識不夠,害怕耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí),班主任對學(xué)生宣傳組織工作有待加強(qiáng)。
作為我省人口大市,窩溝封閉項目數(shù)完全滿足不了我市適齡兒童數(shù),希望給予增加。
(二)項目工作中的體會
1.加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作,形成強(qiáng)勁的工作合力
免費為適齡兒童進(jìn)行口腔窩溝封閉是造福于兒童的系統(tǒng)工程,需要政府、衛(wèi)生、教育及其他相關(guān)部門的共同協(xié)作和密切配合。所以做好部門間的溝通和協(xié)調(diào),形成強(qiáng)勁的工作合力是做好項目工作的基本保障。
2.加大宣傳力度,組織多方力量進(jìn)行宣傳
在今后工作中采取多種形式進(jìn)行口腔健康教育宣傳,探索更加有效的宣傳模式,使口腔保健知識深入每一個兒童和家長心中,提高全民口腔保健意識。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo),保障項目工作質(zhì)量
開展技術(shù)培訓(xùn)和交流,將培訓(xùn)工作搞扎實;加大督導(dǎo)檢查力度和頻次,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時解決問題,確保項目工作的落實。
4.建立健全口腔疾病綜合干預(yù)的長效機(jī)制是切實提高兒童口腔健康、降低口腔疾病發(fā)生的有效手段。
八、建議
1.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo),保障項目工作質(zhì)量
【關(guān)鍵詞】縣域婦幼保健服務(wù);發(fā)展現(xiàn)狀;存在的問題;優(yōu)化策略
社區(qū)婦幼保健服務(wù)的核心內(nèi)容大致包括:新生兒沐浴及撫觸的操作指導(dǎo)、新生兒口腔護(hù)理及體重測量、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo),而且專業(yè)人員將為孕婦普及孕期保健知識、作息飲食及注意事項等等[1]。隨著高科技的飛速發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,人們對婦幼保健服務(wù)提出了更高的要求。然而,由于婦幼保健工作起步較晚,并且由市區(qū)到縣域的發(fā)展過程中,無法保障婦幼保健工作的完善性,因此,在社區(qū)婦幼保健服務(wù)的開展過程中,必然會存在一些亟待解決的問題。只有針對服務(wù)中存在的問題采取優(yōu)化措施,才能使社區(qū)婦幼保健工作在縣域也能發(fā)展地較為成熟,以更好地服務(wù)于社會。
1縣域背景下社區(qū)婦幼保健服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
社區(qū)婦幼保健服務(wù)起步于21世紀(jì)初期,并隨著我國醫(yī)療水平的提高得到了飛速發(fā)展。人們對孕婦平日里的注意事項、營養(yǎng)飲食、合理的活動安排都非常謹(jǐn)慎,這也是為了避免由于平時忽視的一些細(xì)節(jié)而導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、新生兒患病或者產(chǎn)婦因為后期保養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致的產(chǎn)后遺癥[2]。雖然社區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在各市區(qū)已經(jīng)進(jìn)行地比較成熟,但是在縣級及以下的很多地方開展地不是很完善。所以通過探討婦幼保健服務(wù)中出現(xiàn)的問題,才能及時解決問題,完善婦幼保健系統(tǒng)。
2婦幼保健服務(wù)在開展中出現(xiàn)的問題
2.1醫(yī)療隊伍缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)
婦幼保健工作是一項要求嚴(yán)格的任務(wù),因為其面對的服務(wù)對象為婦幼,也是各個家庭關(guān)注的核心,所以謹(jǐn)慎的態(tài)度和充足的科學(xué)護(hù)理知識是必不可少的。現(xiàn)如今,大多數(shù)高學(xué)歷以及資歷深的專業(yè)技術(shù)人員都向往在城市里工作,而很少的人會選擇縣級區(qū)域,這就導(dǎo)致縣級區(qū)域里社區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員的缺乏,因此,缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)人員就不能做好這份工作,甚至?xí)幸恍┤藢幵高x擇去市區(qū)進(jìn)行保健或者干脆選擇自己在家修養(yǎng),這就不能使這份工作順利地開展。
2.2縣域婦幼保健機(jī)構(gòu)還不夠完善
根據(jù)婦幼保健的工作內(nèi)容,婦幼保健機(jī)構(gòu)除了具備專業(yè)的技術(shù)人員,還必須備有兒童體重秤以及口腔檢測和黃疸測定等相關(guān)設(shè)備[3]。但是由于發(fā)展較晚,經(jīng)濟(jì)也相對市區(qū)落后,導(dǎo)致其保健設(shè)備并不完善,因而,不能為新生兒的保健工作提供保障。
2.3部分產(chǎn)婦及家庭對保健工作的忽視
在很多縣級區(qū)域里,由于婦幼保健服務(wù)剛剛興起,并且在以往傳統(tǒng)中,很多人是不需要花錢進(jìn)行保健服務(wù)就能順利生產(chǎn)以及產(chǎn)后護(hù)理的,因此,人們對婦幼保健服務(wù)并不是很向往。但是,有些家庭為了節(jié)省開支,不進(jìn)行婦幼保健服務(wù),而采取傳統(tǒng)的方法對自己進(jìn)行護(hù)理。在缺乏專業(yè)知識的情況下,有可能偏信錯誤的秘方而導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形或者患病等。
3改善婦幼保健工作的優(yōu)化策略
3.1大力建設(shè)醫(yī)療隊伍
提高醫(yī)療隊伍的質(zhì)量,才能促進(jìn)社區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展。首先,鑒于縣級區(qū)域的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)落后,積極吸納高學(xué)歷和深資歷的技術(shù)人才,盡量在工資基礎(chǔ)上,對其表現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)貼和獎勵;其次,對在職的技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識培養(yǎng)及定期考核,以提高技術(shù)人員的總體素養(yǎng)[4],從而,保證了保健工作的專業(yè)性與安全性。
3.2增加對縣域婦幼保健服務(wù)的投入
保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)備是整個工作進(jìn)行的必需品,因此,增加對縣域婦幼保健服務(wù)的投入,完善基礎(chǔ)設(shè)備的配置,才能為整個工作的有效進(jìn)行提供保障?,F(xiàn)如今,很多家庭在選擇婦幼保健服務(wù)時的判定標(biāo)準(zhǔn)主要是技術(shù)人員是否有資歷、基礎(chǔ)設(shè)備是否完善[5],只有在這兩點都具備的情況下,人們才放心選擇這個服務(wù)機(jī)構(gòu)。況且,完善的基礎(chǔ)設(shè)備也會促使各家庭對其的信任。
3.3提高人們對婦幼保健工作的重視
為了避免因為缺乏專業(yè)保健知識而導(dǎo)致的婦幼患病、孕婦難產(chǎn)等情況,我國應(yīng)對縣域人們進(jìn)行保健相關(guān)知識的普及,引起其對不良后果的關(guān)注,從而重視婦幼保健工作進(jìn)行的必要性,這樣才能從主觀上解決人們對婦幼保健工作的支持。
4結(jié)論
隨著人們生活水平需求的不斷提高以及婦幼保健工作的推進(jìn),社會對縣域的社區(qū)婦幼保健工作要求也越來越高。因此,通過對縣域的婦幼保健工作發(fā)展?fàn)顩r的分析,總結(jié)當(dāng)前婦幼保健工作進(jìn)行中所存在的問題,并對其提出了三條優(yōu)化措施,擔(dān)負(fù)起了保護(hù)婦幼的重要責(zé)任。
參考文獻(xiàn)
[1]黃愛群,金曦,羅榮等.全國縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源狀況分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2010(03):130-132.
[2]王春艷.山東省東營市縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健服務(wù)能力現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2015(05):13-16.
[3]程菲菲.我國婦幼保健機(jī)構(gòu)管理問題研究[D].大連海事大學(xué),2014.06.
[4]周偉,牛文柯,屠春雨等.利用綜合指數(shù)法評價縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2014(05):840-842.
關(guān)鍵詞:老年肺心病 健康教育 體會
肺心病是我國老年人的常見病,此病的發(fā)生發(fā)展與季節(jié)及每天24小時的天氣變化有密切的關(guān)系,且病程長,治愈率低,只能臨床緩解,死亡率高。對病人的教育是在醫(yī)院內(nèi)實施健康教育的一種形式和整體護(hù)理的重要部分,其目的就是使病人了解有關(guān)自身疾病的病理知識和康復(fù)保健知識。因此加強(qiáng)對肺心病患者的健康教育,對延緩肺心病的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義?,F(xiàn)在報告如下。
1 臨床資料
120例老年肺心病患者均為我院內(nèi)科病房2006年3月~2009年3月收治的病人,符合肺心病的診斷。其中男性85例,女性35例。年齡在60歲~86歲,在肺心病急性期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ~Ⅲ級心功能不全。且平均每年住院2~4次。我們在臨床上對120例患者進(jìn)行了有針對性的健康教育指導(dǎo)。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 入院階段教育
責(zé)任護(hù)士在患者入院當(dāng)天,立即為其介紹環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度及探視陪護(hù)制度,介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,使病人盡快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色,以最佳身心狀態(tài)接受治療。
2.2 住院階段教育
2.2.1首先
向病人及家屬用通俗易懂的語言解釋肺心病的發(fā)病原因和臨床癥狀及體征,使病人及家屬對肺心病有大概的了解,消除其恐懼和焦慮的心理,耐心接受治療。
2.2.2其次
向肺心病患者介紹介紹輔助檢查的目的方法和注意事項。如肺功能測定、血氣分析、痰細(xì)菌檢測、超聲心動圖等。對需要行痰細(xì)菌培養(yǎng)的病人,指導(dǎo)病人清晨第一口痰液不能做標(biāo)本,可先用生理鹽水或雙氧水漱口,再深呼吸咳痰,將其收集并放入消毒容器中立即送檢。責(zé)任護(hù)士要解釋到位,使病人各項檢查順利進(jìn)行,有利于疾病的及時針對性治療并早日康復(fù)。
2.2.3宣傳氧療重要性
肺心病患者由于慢性缺氧造成呼衰,長期氧療可以改善肺心病患者的缺氧癥狀,減輕呼吸困難,增加運(yùn)動耐受能力,延緩肺心病的發(fā)展進(jìn)程。因此,長期氧療對肺心病患者甚為重要。方法:主張低濃度,低流量給氧。通常選則鼻導(dǎo)管法或鼻塞法,同時加強(qiáng)正確的氧療指導(dǎo),避免高濃度吸氧抑制呼吸或過低濃度吸氧影響療效。
2.2.4宣傳口腔護(hù)理的重要性。
由于患者長期缺氧,胃腸功能減弱,進(jìn)食進(jìn)水少,或因長期使用抗生素導(dǎo)致霉菌感染??谇蛔o(hù)理可保持口腔清潔與濕潤,每天用生理鹽水清潔口腔,餐前及餐后漱口,已有霉菌感染者,可用3%NaHCO3液清潔口腔。
2.2.5飲食知識指導(dǎo)。
患者因久病體弱,可給高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物,當(dāng)有浮腫、腹水及尿少者,應(yīng)限制鈉鹽攝人每天在5克,多汗者給予含鉀較多的事物,如雞肉、黃豆、瘦肉。無心腎衰竭者,攝水量要保持在每天2500~3000ml。
2.2.6藥物知識宣教
向患者解釋各種藥物。如解除支氣管痙攣藥物、祛痰藥物、消炎藥物、呼吸興奮等藥物的治療作用,可能出現(xiàn)的副作用,正確的給藥時間及用途,使病人能夠很好得配合正確的使用。
2.2.7促進(jìn)有效的排痰
肺心病患者常有排痰不暢。因年老體弱,營養(yǎng)不良,呼吸肌疲勞,使有效排痰能力降低,又由于胃功能減弱進(jìn)食及進(jìn)水減少,呼吸頻率增快導(dǎo)致失水增多,促使痰液粘稠不易咳出。指導(dǎo)病人排痰最有效的方法是:
(1)囑咐患者坐位,深吸氣后憋住,然后突然用力咳漱,借助胸腹肌的同時收縮,使胸腔壓力聲高,產(chǎn)生瞬間爆破力使肺深部痰液排出。
(2)鼓勵患者經(jīng)常變換,協(xié)助患者拍背,配合超聲霧化吸入祛痰藥,以利排痰。
2.2.8肺心病患者危險因素處理及心理指導(dǎo)
護(hù)士在嚴(yán)密觀察病情的同時,還要向病人及家屬指導(dǎo)出現(xiàn)危險情況的應(yīng)急措施和處理方法。肺心病患者容易急躁、煩躁不安,要耐心細(xì)致給予心理護(hù)理,減輕心理焦慮和心理壓力,讓病人充分了解休息有利于肺心功能的恢復(fù),協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和生活方式,當(dāng)病人進(jìn)行肺功能鍛煉時,適時的給予鼓勵和贊揚(yáng),使病人認(rèn)識到自己的進(jìn)步,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3出院階段教育指導(dǎo)
當(dāng)病人出院之際,護(hù)士需為病人進(jìn)行出院之后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥隨診的出院教育。首先要指導(dǎo)患者避免著涼和過勞等感冒誘因。氣溫變化時及時增減衣服;在感冒流行期間,盡可能少去公共場所,可口服板蘭根沖劑預(yù)防,避免與上感患者接觸;若出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀如咳嗽、咽痛、鼻塞等,要及時到醫(yī)院就診,防止感染加重。其次,是指導(dǎo)患者對呼吸功能的鍛煉。最有效的方法有:
(1)縮唇呼吸法,指導(dǎo)病人每天4次,每次10分鐘,此法可避免支氣管塌陷,保持良好的通氣功能有利于體內(nèi)二氧化碳的排除。
(2)呼吸操。讓病人仰臥位,將雙手防在胸骨下端及雙肋緣交界處,平靜呼吸后在呼氣時仍用力向下壓迫,讓腹肌與自己的手相對抗,一般情況下連續(xù)5~7次后休息1次,然后再繼續(xù)進(jìn)行。經(jīng)過此訓(xùn)練之后,可使患者通氣功能明顯改善,提高活動時的耐受能力。
3 效果
通過3年來對肺心病病人的健康教育實踐,其效果總結(jié)為:
(1)護(hù)患關(guān)系改善,通過隨訪、問卷等表明,患者對護(hù)士的滿意度明顯提高。
(2)患者對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識得到了提高,預(yù)防保健能力得到了加強(qiáng)。
(3)激發(fā)了護(hù)士們的求知欲望,使護(hù)士的自身價值得到了認(rèn)可。
(4)使護(hù)理工作適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展,對疾病知識普及教育工作的認(rèn)識從住院病人的范疇已向家屬和健康人擴(kuò)展。
關(guān)鍵詞:牙體牙髓疾病醫(yī)療糾紛醫(yī)患關(guān)系
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)11-0156-02
在牙體牙髓疾病診療過程中構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義。本文主要通過四個方面對牙體牙髓疾病診療過程中如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了有效的探索,從而樹立起以人為本、以患者為中心的理念。
1加強(qiáng)牙體牙髓疾病診療的質(zhì)量控制是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本前提
在最近的幾年里,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,一些私營的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在逐漸增多,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)便對居民看病問題作出了很大的貢獻(xiàn)。但是隨著社會關(guān)系的發(fā)展,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)漸漸變得復(fù)雜,有些非正規(guī)機(jī)構(gòu)趁機(jī)混入民間,一些居民對這些機(jī)構(gòu)存有疑議,希望得到高保障的醫(yī)療服務(wù),便去一些較為正規(guī)的口腔醫(yī)院。正因為較多的人選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院,從而使得口腔醫(yī)院發(fā)生較多的醫(yī)療糾紛。例如,北京大學(xué)口腔醫(yī)院在五年的時間里,一共發(fā)生63例醫(yī)療糾紛,其中對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑進(jìn)行投訴的案例占多半以上[1]。因此在現(xiàn)代社會形勢下,建立以人為本,和諧的牙體牙髓科醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前亟待解決的問題,必須引起口腔醫(yī)院的重視??谇会t(yī)院應(yīng)該采取相應(yīng)的措施加強(qiáng)牙體牙髓疾病治療的質(zhì)量,保證治療技術(shù)的先進(jìn)性,尤其是根管治療技術(shù)。
為了規(guī)范這一質(zhì)量控制,醫(yī)院應(yīng)該組織醫(yī)生學(xué)習(xí)中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病專業(yè)委員會的《全國根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》。同時醫(yī)院需要建立質(zhì)量控制委員會,并選拔出綜合水平較高的醫(yī)生擔(dān)任委員會監(jiān)督人,定期對根管治療進(jìn)行檢查和評分。并且在一定的時間內(nèi),對檢查情況作出總結(jié),制定有效的質(zhì)量評估體系。只有通過這樣,才能建立有效的、和諧的牙體牙髓科醫(yī)患關(guān)系,才能提高醫(yī)療質(zhì)量,得到患者的認(rèn)可和信任,因此加強(qiáng)牙體牙髓疾病診療的質(zhì)量控制是口腔專科醫(yī)院牙體牙髓科構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本前提。
2“椅旁交流3分鐘”是與患者建立和睦、信任關(guān)系的有效途徑
在牙體牙髓疾病治療過程中,有很多患者不愿意接受牙科治療,主要原因是以前有過治療經(jīng)歷,治療疼痛難忍。這樣便使得患者產(chǎn)生心理恐懼,當(dāng)又一次進(jìn)行治療時,患者會很緊張,以致于不能夠很好地配合醫(yī)生的治療工作,這樣便使患者于醫(yī)生之間難以溝通,難以建立信任的關(guān)系。鑒于這樣的情況,醫(yī)院便在醫(yī)療活動中提出了進(jìn)行“椅旁交流3分鐘”的要求,使醫(yī)生有機(jī)會和患者進(jìn)行交流,使患者緊張程度降低,從而有效地達(dá)到治療無痛的效果。為了配合醫(yī)院診療,有效地減免患者痛苦,醫(yī)院便引進(jìn)先進(jìn)的麻醉射儀,并加以局部物加以輔助,便達(dá)到牙髓治療無痛技術(shù)。同時醫(yī)生在進(jìn)行“椅旁交流3分鐘”時,可以向患者保證,將一種心理干預(yù)應(yīng)用到牙體牙髓治療中去。
在進(jìn)行“椅旁交流3分鐘”,醫(yī)生盡量用和藹的語氣和患者交流,認(rèn)真傾聽患者講述自己治療的經(jīng)歷,把患者當(dāng)做朋友去關(guān)心,去呵護(hù)。同時醫(yī)生要及時告知患者可能會出現(xiàn)的感覺,并向患者進(jìn)行保證不會出現(xiàn)痛苦,使患者盡可能的配合自己的工作。通過了臨床實踐證明,進(jìn)行“椅旁交流3分鐘”,可以有效地拉近醫(yī)生與患者的關(guān)系,減免患者痛苦和緊張度,從而很好地配合醫(yī)生治療,達(dá)到高質(zhì)量的診治服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[2]。
3患者知情同意書是尊重患者知情權(quán)的重要表現(xiàn)
在牙體牙髓疾病治療的過程中,會出現(xiàn)很多的不可預(yù)見的問題,比如說在治療時會因為操作不當(dāng)引起疼痛等。這樣便會使患者不知情或者不理解,及其發(fā)生醫(yī)療糾紛。根據(jù)這一種可能,醫(yī)院便建立一種患者知情同意書,這種同意書是用書面的形式對治療過程中所出現(xiàn)的情況加以說明,并由患者在治療前同意簽字,其目的是為了讓患者清楚了解治療過程,對患者負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。有些醫(yī)生認(rèn)為,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因是患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過大,因此醫(yī)院會根據(jù)實際情況在患者知情書中加以說明,讓患者很清楚的了解治療過程中所采用藥物的優(yōu)缺點和費用詳情。在臨床實踐中,患者知情書不僅僅是讓患者了解治療內(nèi)容,而更為重要的是可以使患者結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)條件,選擇治療方式。通過這種方法,有效地降低醫(yī)療糾紛,同時也維護(hù)了患者和醫(yī)生的關(guān)系。
4以電話回訪為主的醫(yī)患信息溝通平臺的建立是增進(jìn)醫(yī)患和諧的重要方法
在建立以人為本,和諧的醫(yī)患關(guān)系的臨床實踐中,我們可以清楚的看到,牙體牙髓疾病的成功治療并不能算是真正的結(jié)束,更不能代表醫(yī)患關(guān)系得到緩和。而在進(jìn)行治療之后,很多患者缺乏口腔保健知識,不懂有問題及時咨詢,直到疾病發(fā)展到嚴(yán)重情況才去就診,這樣加大治療失敗的可能。同時也有些患者不了解牙體牙髓疾病治療后需要注意的事項,導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)了一些問題,于是就埋怨醫(yī)療機(jī)構(gòu),便引起了醫(yī)療糾紛。然而怎樣去獲悉口腔保健知識,使患者有效地保障牙齒健康是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的面對的另一個問題。
這種醫(yī)患信息溝通平臺是在患者進(jìn)行簽字知情同意書時,詢問患者意見是否愿意接受醫(yī)院電話回訪。在征求患者同意后,根據(jù)患者的治療情況,在治療后的一定時間內(nèi),對患者進(jìn)行電話回訪,在回訪中,誠懇的關(guān)心患者的健康,衷心向患者表示感謝,并對患者交代應(yīng)注意的問題。同時醫(yī)院應(yīng)該建立咨詢臺或者意見箱,便于患者進(jìn)行溝通和咨詢,以及將對醫(yī)院意見傳達(dá)至院方,有利于醫(yī)院改進(jìn)和完善。通過實施證明,建立醫(yī)患信息溝通平臺不僅可以增加醫(yī)護(hù)人員工作的熱情,同時可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的問題,更重要的是可以加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系。
5結(jié)語
總而言之,隨著時間的推移,人們對于生活的要求會越來越高,這也預(yù)示著他們對于牙科醫(yī)療方面會更加重視,對此,相關(guān)的工作人員應(yīng)該參照相關(guān)的意見,結(jié)合自己的實際情況,制定出一系列措施,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,推動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
鼻出血是耳鼻喉科一種常見的急癥,常為單側(cè)出血,多見間歇性反復(fù)出血,或短期內(nèi)的持續(xù)性出血,甚至大量出血。頻繁或持續(xù)性出血過多會導(dǎo)致患者貧血、休克、甚至死亡[1]。我院采用多種方法綜合止血,并進(jìn)行一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),收到滿意效果,總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年12月至2013年5月,我院共收治鼻出血患者69例,其中男43例,女26例,年齡22-73歲;間歇性反復(fù)出血58例,短期持續(xù)行出血8例,大出血3例。其中68例治愈,2例出院后二次鼻出血入院,1例死亡。
1.2方法常規(guī)止血處理后,對患者進(jìn)行調(diào)查,采用觀察、交談和查閱護(hù)理資料等方式,了解病情發(fā)展,開展護(hù)理干預(yù),并積極進(jìn)行心理誘導(dǎo),穩(wěn)定患者情緒,配合治療,對臨床資料進(jìn)行分析。
2護(hù)理干預(yù)
2.1心理護(hù)理護(hù)理人員要充滿愛心,言語溫馨、態(tài)度友好,要告知患者出血的原因、治療方法和護(hù)理措施,敏感而準(zhǔn)確地捕捉患者的心理狀態(tài),幫助患者正確認(rèn)識疾病,使患者能接受現(xiàn)實,正確面對,從而消除其緊張焦慮心理,用自己親切的言語贏得患者的信任。舉止應(yīng)端莊大方,操作輕柔,工作細(xì)致,熟練的操作能強(qiáng)化患者的信任感,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心,從而減輕患者的焦慮情緒,緩解患者的恐懼心理。護(hù)理人員要和家屬多溝通,宣教預(yù)防和保健知識,指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者,多傾聽患者的內(nèi)心感受,同情理解患者,做好患者的生活護(hù)理,一定要在語言上尊重他們,鼓勵他們增強(qiáng)自信心,放下思想包袱,主動調(diào)節(jié)情緒,加強(qiáng)自我控制力。指導(dǎo)家屬營造舒適安靜的居住環(huán)境,聽舒緩的音樂來放松心情,遇事情不要激惹患者,及時調(diào)整患者的不良心態(tài),避免患者緊張,造成血壓上升,增加出血危險。
2.2嚴(yán)密觀察病情在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時,應(yīng)加強(qiáng)對患者的病情觀察,及時測量體溫、脈搏、血壓、呼吸,掌握變化情況,嚴(yán)密觀察患者面部顏色,及排便情況,防止患者出現(xiàn)大出血。鼻腔填塞術(shù)后,容易引起呼吸抑制和繼發(fā)性動脈高壓,有的患者會出現(xiàn)心律不齊等并發(fā)癥,要指導(dǎo)患者減少活動,必要時按醫(yī)囑給予氧氣吸入。避免用力咳嗽,不要用力擤鼻,預(yù)防感冒。老年患者常患有便秘和高血壓等癥,飲食應(yīng)清淡易消化為主,保持大便通暢,便秘時服用緩瀉劑,避免用力過大;嚴(yán)密監(jiān)控血壓,降血壓時一定要逐步緩慢降壓,維持血壓在正常水平或比正常水平略高。老年患者要幫助除去發(fā)病誘因,督促患者戒煙酒,預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)作。
2.3疼痛護(hù)理術(shù)后患者鼻部脹痛不適,可指導(dǎo)患者取半坐臥位,減輕頭部充血,同時鼻額部給予持續(xù)冷敷,以減輕毛細(xì)血管的通透性,降低神經(jīng)末梢的敏感性,達(dá)到有效減輕疼痛的目的[2]。如鼻腔滲血明顯,亦可冰袋于雙側(cè)頸部冷敷。
2.4口腔護(hù)理鼻腔填塞術(shù)后,患者張口呼吸,口咽部是主要空氣通道,常會出現(xiàn)干燥不適,應(yīng)指導(dǎo)患者少量多次飲水,同時要注意清除口腔內(nèi)食物殘渣,常用清水漱口,減輕患者因干燥引起的不適。
2.5飲食護(hù)理鼻腔填塞對吞咽影響很大,在飲食方面以半流質(zhì)飲食為佳。應(yīng)該鼓勵患者少量多餐,進(jìn)食高蛋白,高熱量,富含維生素的食物,清淡飲食為主,避免辛辣煎炸等刺激性食物。
2.6做好衛(wèi)生宣教護(hù)理人員通過談話、問卷、卡片等多種方法,耐心講解保健知識,宣教鼻出血的原因,克服經(jīng)常揉鼻、挖鼻等不良生活習(xí)慣,幫助患者建立良好生活習(xí)慣,要適當(dāng)運(yùn)動,注意防護(hù),避免意外受傷,加強(qiáng)鍛煉可以提高自身機(jī)體抵抗力。生活中一方面要修身養(yǎng)性,平復(fù)心情,另一方面要注意控制情緒,避免激動過度。3體會
鼻出血往往沒有明顯誘因和先兆癥狀,突然發(fā)作,來勢洶涌,不能自主凝血,往往急診入院,患者本人擔(dān)心流血不止會危及生命,家屬也非常緊張,對突發(fā)的大量出血感到驚恐。鼻腔填塞術(shù)后,通常需要張口呼吸,會引起鼻腔脹痛和頭部不適,影響睡眠,進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)。個別患者唯恐再次出血,極端小心,不敢大聲說話,不敢活動,甚至不敢做咀嚼或吞咽等動作。患者長期處于緊張、焦慮的心理狀態(tài),機(jī)體會產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),鼻出血是引起患者應(yīng)激的應(yīng)激源,而心理應(yīng)激反應(yīng)又會加重鼻部出血。長期的心理應(yīng)激會引起患者內(nèi)分泌發(fā)生變化,激活腎上腺髓質(zhì)功能,導(dǎo)致腎上腺和去甲腎上腺素濃度上升,最終造成心率加快、血壓上升[3],是誘發(fā)再次鼻出血的危險因素。消除對鼻血的緊張、恐懼和焦慮心理,有助于弱化應(yīng)激反應(yīng),有利于提高治療效果。如何系統(tǒng)深入地消除患者心理應(yīng)激反應(yīng),引導(dǎo)患者主動配合治療和護(hù)理,這是值得深入研究的課題。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床路徑; 口腔科; 頜骨囊腫; 圍手術(shù)期; 健康教育
在以往的醫(yī)學(xué)界中主要注重先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和科學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù),而現(xiàn)今的人們對于醫(yī)院的護(hù)理也開始越發(fā)重視了[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理中,不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),而且還需要對其患者以及其家屬提供一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)傳授以及人為關(guān)懷。而臨床護(hù)理路徑的開展,不僅能夠完善其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,還能有效的縮短患者的住院時間和降低相關(guān)的醫(yī)療費用,從而達(dá)到較為滿意的護(hù)理效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,通過講座、幻燈、交談等多種形式的健康教育讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、預(yù)防、治療等健康保健知識,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我口腔保健,對治療和康復(fù)的作用變得越來越重要,不但可以對治療和康復(fù)起促進(jìn)作用,而且可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。本資料對本院運(yùn)用臨床護(hù)理路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實施及效果進(jìn)行研究分析,其效果良好。具體情況回顧性報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從本院抽樣選取2011年8月-2012年7月診治的頜骨囊腫的患者82例均分成正常組和試驗組,每組41例。正常組男21例、女20例,年齡19~61歲,平均(47.4±5.7)歲;試驗組男21例、女20例,年齡20~63歲,平均(48.1±5.8)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 統(tǒng)一觀察整理兩組患者的平均住院時間與費用以及患者對此次護(hù)理服務(wù)的滿意度,以此來比較常規(guī)護(hù)理方法和護(hù)理臨床路徑的臨床療效。正常組患者選取常規(guī)正?;淖o(hù)理治療,主要包括相關(guān)疾病知識普及、口頭健康教育的宣教以及出院指導(dǎo)等。而試驗組患者則使用臨床護(hù)理路徑來進(jìn)行護(hù)理治療,具體內(nèi)容包括以下幾個方面。
1.2.1 醫(yī)院方面 設(shè)立專門的實施小組(由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、日常醫(yī)師、主治醫(yī)生、主任組成),定期對實施小組進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),力求讓其理解臨床護(hù)理路徑的意義所在以及其具體實施的價值,最后在執(zhí)行的時候,由責(zé)任護(hù)士具體落實、護(hù)士長抽樣檢查、醫(yī)生輔助配合及主任監(jiān)督落實來形成網(wǎng)絡(luò)性的護(hù)理體系。
1.2.2 患者方面 患者入院時由醫(yī)生、護(hù)士詳細(xì)檢查診斷,以避免誤診的情況發(fā)生,然后再由責(zé)任護(hù)士或者主治醫(yī)生依照臨床護(hù)理路徑的原則,給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育,如臨床護(hù)理路徑的講解、疾病知識的普及等,務(wù)必讓其理解臨床路徑的具體內(nèi)容以及預(yù)期期望達(dá)到的護(hù)理效果。
1.2.3 臨床路徑方面 (1)在患者入院時,責(zé)任護(hù)士要耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)過程、疾病知識、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等,以及如心電圖、胸透與頜全景等檢查;(2)進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天,必須詳細(xì)關(guān)注患者的生命體征以及手術(shù)相關(guān)指導(dǎo),仔細(xì)檢查手術(shù)所需的設(shè)備物品等,患者術(shù)前準(zhǔn)備、心理輔導(dǎo)等;(3)手術(shù)完成以后,詳細(xì)檢查患者術(shù)后情況,一旦患者稍有不適就要給予及時的指導(dǎo)和護(hù)理,取半坐臥位休息等;(4)術(shù)后3 d,患者口腔衛(wèi)生的護(hù)理、日常生活的注意事項、藥物使用的講解、正確進(jìn)食方法以及切口情況的監(jiān)控等;(5)出院時,出院指導(dǎo)、出院準(zhǔn)備、藥物使用,以及最為關(guān)鍵的口腔功能鍛煉指導(dǎo),包括口腔活動、舌頭靈敏度訓(xùn)練、牙齒咬合、咀嚼吞噬和語言表達(dá)能力等,最后給予患者詳細(xì)的書面指導(dǎo)和主治醫(yī)生的聯(lián)系方式,以便患者健康恢復(fù)和反饋意見。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者平均住院時間和費用比較 試驗組患者的平均住院時間和費用都明顯比正常組的低,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗組患者對于護(hù)理工作的滿意度顯然是優(yōu)于正常組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
頜骨囊腫通常是在人體頜骨內(nèi)病發(fā)一個液體的囊性腫物,隨著時間的推移而變大、頜骨膨脹破壞,發(fā)病原因可歸納為牙源性(囊腫由成牙組織或牙演變而來)和非牙源性(可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫)兩種[2-4]。此病一般多發(fā)病于青壯年,并且可出現(xiàn)于人體頜骨的所有部位。根尖囊腫多見上下前牙,含牙囊腫多見下頜第三磨牙,上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位,角化囊腫多見下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫的發(fā)病過程較慢,前期沒有明顯癥狀,演變至后期,患者的骨質(zhì)會慢慢向四周膨脹,也就形成了面部畸形。
臨床護(hù)理路徑(Clinical nursing path,CNP),主要是為進(jìn)一步提高護(hù)理工作的計劃性和預(yù)見性,達(dá)到縮短平均住院日、降低醫(yī)療費用、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的目的[5-8]。CNP是一種高效的無形治療方式,是以人性關(guān)懷的出發(fā)點為起點的,根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療或者預(yù)后的醫(yī)療措施。CNP的落實開展,對于各類疾病患者的治療都是有益的、對于醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)加強(qiáng)也是一種鼓勵、對于醫(yī)院的發(fā)展也是一個契機(jī)。護(hù)理臨床路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實施及效果,不僅僅能夠幫助患者減少住院的時間,而且還能有效的降低在這個時期所花費的醫(yī)療費用,同時還能夠優(yōu)化口腔科護(hù)理流程,大大提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度,可謂“一石三鳥”。臨床治療和護(hù)理時,由于治療具有一定的風(fēng)險,患者如果在治療過程中病情反復(fù),可能出現(xiàn)不安及質(zhì)疑,不配合醫(yī)生治療,而且影響疾病的預(yù)后。健康教育屬于臨床護(hù)理的一個組成部分,能有效提高改善護(hù)患關(guān)系,提高患者依從性, 縮短患者的疾病治療的進(jìn)程。從患者入院、治療直到出院都有相關(guān)的人員進(jìn)行各種護(hù)理、檢查、指導(dǎo)等,并配備有完善的多媒體中心,提供相關(guān)的健康教育設(shè)施。但在實踐工作中,應(yīng)注意以上幾點:(1)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合:導(dǎo)診、陪檢等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);(2)與??谱o(hù)理結(jié)合:增加干預(yù)作用;(3)護(hù)患溝通相結(jié)合:建立患者與醫(yī)護(hù)人員的相互信任關(guān)系,配合治療;(4)總結(jié)新方法,與護(hù)理科研相結(jié)合。
試驗組患者的平均住院時間和費用分別為(4.81±0.83)d和(3278.20±196.43)元,對比正常組的(7.75±1.02)d和(4721.65±203.54)元,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
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