前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的口腔保健的重點(diǎn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1對象與方法
1.1研究對象
選取的研究對象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。
1.2研究方法
這次研究主要是采用問卷調(diào)查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調(diào)查中,以檢測他們對于口腔健康觀念和行為的認(rèn)知程度,在完成問卷填報(bào)工作后對他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過程是,讓有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對調(diào)查對象采取檢查工作。將參與調(diào)查的人與他們的檢查結(jié)果都填進(jìn)一個設(shè)計(jì)好的表格當(dāng)中,以做出對比、評估,對這些數(shù)據(jù)做出分析。
1.3口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算方法
觀察齦上牙石、軟垢的情況,然后總結(jié)分析,再用尖探針查根面有無齦下牙石,著重檢查6顆具有代表性的牙齒,16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。將結(jié)果記錄下來,用這些數(shù)據(jù)計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。OHI是用來評判人們口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的依據(jù)。
1.4調(diào)查數(shù)據(jù)的判定標(biāo)準(zhǔn)
OHI值為0或1時(shí)判定為低值;OHI值達(dá)到2或3時(shí)判定為中值;OHI值達(dá)到4或5時(shí)判定為高值。
1.5調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析方式是采用SPSS中的χ2檢驗(yàn)。
2研究調(diào)查的結(jié)果
將所有實(shí)驗(yàn)組和對照組在口腔教育前后的口腔衛(wèi)生OHI值制作成表格,做出對照比較。從中我們可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育之后,這組的OHI有著顯著的變化(χ2=103.40,P<0.01),而另一組對照組兩次檢查后的OHI值沒有什么變化(χ2=2.59,P>0.05);對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔教育之后的第二次檢查,相較于對照組,差別更加的明顯(χ2=44.41,P<0.01)。
3對此次研究的討論
(1)口腔保健是從屬于健康教育的,開展口腔保健教育,目的是讓人們從根本上自我產(chǎn)生一種保健意識,對自己口腔健康有所關(guān)注,在日常生活中注重自己的口腔健康行為,以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。在口腔疾病的臨床治療中,醫(yī)生除了為患者診治病痛,還對患者普及口腔健康保健知識,開展一些口腔健康保健宣傳活動,這樣就能推動人們的自我口腔保健行動,固化人們的口腔保健意識,對達(dá)到口腔健康行為的目的有著非常重要的意義。牙病不被人們所重視的這種情況屢有發(fā)生,但是牙病是目前對人類健康有著很大影響的一種常見疾病。齲齒在國際上也被納為重點(diǎn)防治疾病之一,它與心血管病、癌癥并駕齊驅(qū)的列為世界重點(diǎn)防治非傳染性疾病。牙周的健康也被世界衛(wèi)生醫(yī)療組織評判人類是否健康的一個重要指標(biāo)。我國目前有40%的齲齒患者,牙周病更是超過了90%,但從這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)就可以看出我們國家目前口腔疾病的嚴(yán)峻情況。所以推廣口腔自我保健意識,改善口腔保健行為,對于減少口腔疾病有著舉足輕重的作用,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,從治療到預(yù)防,是我們這次調(diào)研報(bào)告的主要目的。
(2)從這次調(diào)查報(bào)告中,我們發(fā)現(xiàn)一個普遍問題,所有患者在選擇何種護(hù)牙用品,使用的刷牙方法,刷牙的時(shí)間都有著非常多的錯誤。例如這次調(diào)查結(jié)果顯示,超過半數(shù)的人都有使用牙簽的習(xí)慣,經(jīng)常性的使用牙簽會擴(kuò)大牙齒之間的縫隙,這樣食物殘?jiān)臀酃父尤菀纂[藏其中,這是一個很大的衛(wèi)生隱患。這些患者使用的刷牙方式也都不太正確,牙膏等護(hù)牙用品的選用更是非常的隨意。這些問題都是一些常見多發(fā)的問題,在日后的口腔健康知識普及時(shí),要著重的從這幾個方面入手:護(hù)牙用品的選擇,牙線、牙簽的使用危害、正確的刷牙方式。
如果不掌握全身系統(tǒng)性疾病與口腔疾病的關(guān)系,極容易發(fā)生漏診或誤診。其次,中國很多地區(qū)的衛(wèi)生條件還相當(dāng)落后,人們?nèi)狈谇槐=∫庾R,有些邊遠(yuǎn)山村的人民甚至認(rèn)為牙齒問題不算疾病,有病不醫(yī),導(dǎo)致牙體缺損或較早脫落而影響生活質(zhì)量[4]。因此,通過教師的講解來增強(qiáng)學(xué)生的使命感,醫(yī)學(xué)生應(yīng)肩負(fù)起宣傳口腔健康的重任,指導(dǎo)人們進(jìn)行口腔預(yù)防保健。
2提高非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生對口腔科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣
教師可以通過向非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生介紹較熟悉的領(lǐng)域,多聯(lián)系學(xué)生們的專業(yè)知識來調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。對臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生,可以重點(diǎn)突出口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系。對醫(yī)技系的學(xué)生,多聯(lián)系影像和檢驗(yàn)的知識,口腔檢查和治療均離不開影像檢查,強(qiáng)調(diào)拍片對口腔醫(yī)生開展診療活動的重要性,無論拔牙還是根管治療,都需要為患者拍攝X線牙片;正畸和頜面外科治療前都需要為患者做血液檢查。以此引起學(xué)生的自豪感從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,拓寬醫(yī)學(xué)知識面。
3對教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)
教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)與口腔專業(yè)的學(xué)生有所區(qū)分,根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)重點(diǎn)介紹口腔常見病和多發(fā)病的癥狀及處理方法。比如,口腔頜面部的解剖結(jié)構(gòu)和標(biāo)志不需要重點(diǎn)講解,應(yīng)重點(diǎn)介紹面部形態(tài)標(biāo)志與顏面部審美的關(guān)系,通過自我觀察及互相觀察激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。又如,牙周疾病的重點(diǎn)可以強(qiáng)調(diào)導(dǎo)致牙周病的不良習(xí)慣等病因,以及對人體健康的危害。再如,可重點(diǎn)講解口腔頜面部外傷的急救處理知識,如頜面部傷員擔(dān)架運(yùn)送時(shí)的,頜面部出血時(shí)有效的止血方法,牙脫位后再植前的保存方法等等,便于學(xué)生在遇到相同情況時(shí)清楚應(yīng)作何種急救措施?,F(xiàn)代大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大,生活不規(guī)律,多數(shù)學(xué)生可能會存在顳下頜關(guān)節(jié)不適,可以重點(diǎn)介紹顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因和治療原則,學(xué)生會對此內(nèi)容更感興趣,學(xué)習(xí)積極性得以提高。此外,應(yīng)該適當(dāng)增加口腔衛(wèi)生保健一章的教學(xué)內(nèi)容,講解如何選擇漱口水、牙膏和牙刷,怎樣漱口,刷牙的正確方法等衛(wèi)生保健知識,利于醫(yī)學(xué)生今后隨時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。通過教學(xué)側(cè)重點(diǎn)來引導(dǎo)非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔專業(yè)的基本知識。
4教學(xué)方法對非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔科學(xué)的影響
采用多媒體教學(xué)方法:多媒體教學(xué)手段較傳統(tǒng)板書式教學(xué)方法更新穎直觀[5]??谇活M面部解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜抽象,口腔疾病專業(yè)性強(qiáng),憑空講述口腔專業(yè)知識,學(xué)生很難理解。將書本上枯燥的文字轉(zhuǎn)化成圖、聲、像三維材料展示,能夠幫助學(xué)生更加直觀的學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識。在介紹一些臨床操作時(shí),視頻及Flas的加入使語言難以表述的內(nèi)容形象化,便于學(xué)生的理解,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如講述什么是根管治療,以往學(xué)生只能依靠教師對課本文字的解釋,難以理解,而采用動畫示教,根管治療的步驟一目了然,生動鮮明的畫面吸引了學(xué)生的注意力,提高了學(xué)習(xí)效率。又如介紹口腔衛(wèi)生保健,單純講述什么是牙膏、牙刷,如何刷牙平淡無奇,通過動畫演示,學(xué)生可以更加直觀地看到牙刷與牙齒的位置關(guān)系及旋轉(zhuǎn)動作,輕松掌握刷牙的動作要領(lǐng)。再如介紹漱口方法之前,我們嘗試?yán)糜耙晞∽髌分惺诘囊曨l吸引學(xué)生注意力,引入漱口的觀念,學(xué)生表現(xiàn)出了極大地興趣,教學(xué)效果顯著。采用互動式教學(xué)法:在傳統(tǒng)被動式教學(xué)法的基礎(chǔ)上增加互動教學(xué)模式,激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。例如講述恒牙的名稱以及牙位記錄法,教師在示教之后任意選擇某幾顆牙齒,請數(shù)名學(xué)生回答該牙齒在口內(nèi)的具體牙位,或者在黑板上寫出該牙的牙位記錄式,舉行一個隨堂競賽,看誰回答的即快又準(zhǔn)確。教師還可以采用病例引導(dǎo)的形式,先以圖片向?qū)W生展示某一種疾病的典型特征,再通過引導(dǎo)形式使學(xué)生總結(jié)出引起該病的病因及預(yù)防方法,加深記憶。
5利用教具進(jìn)行教學(xué)
口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,文字描述晦澀,單純依靠圖片示教,平面形象不利于學(xué)生理解,教學(xué)效果不理想,可以購買示教模型交給學(xué)生近距離觀察,理解并記憶口腔頜面部神經(jīng)、肌肉、血管的解剖結(jié)構(gòu)。牙齒分類繁雜,可以讓學(xué)生通過觀察離體牙加深對不同種類牙齒的理解和記憶。注重實(shí)踐能力教學(xué):口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐操作性非常強(qiáng)的學(xué)科,單純依靠理論教學(xué),不利于學(xué)生理解和記憶,無法深入掌握基礎(chǔ)知識[6]??梢酝ㄟ^設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)使學(xué)生將理論知識與臨床實(shí)際融會貫通,加深理解和記憶。但是對于非口腔專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言,不應(yīng)像要求口腔專業(yè)學(xué)生那樣注重臨床操作,而應(yīng)著眼于對口腔疾病的診斷和得出治療方案。因此在安排實(shí)驗(yàn)課程時(shí),可以模擬臨床中接診病人的程序,引導(dǎo)學(xué)生對給出的病例進(jìn)行詳細(xì)的病歷信息采集和規(guī)范的口腔檢查,通過分組討論,得出正確的診斷結(jié)果,并列出正規(guī)的治療計(jì)劃。
6論文
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 預(yù)防保健; 口腔疾病; 口腔健康
口腔疾病是在校大、中專學(xué)生常見病之一,主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。它不但影響學(xué)生的生活質(zhì)量,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,為了提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量,減少口腔疾病的發(fā)生,從2008年9月份開始,筆者對筆者所在學(xué)校就讀的8個專業(yè)不同年齡的學(xué)生進(jìn)行健康教育,取得了良好效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學(xué)生,年齡16~18歲。
1.2 方法 通過集中授課、免費(fèi)發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊、問卷調(diào)查、口腔體檢等方式,進(jìn)行口腔健康教育。(1)利用周六、周日兩天休息日,在各專業(yè)、各班級集中授課,授課方式采用多媒體教學(xué),使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見病、口腔衛(wèi)生保健等常識。(2)問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、感染史及學(xué)生對口腔健康知識了解情況等。(3)口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查等方法。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費(fèi)用等變化。見表1。
2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見表2。
3 討論
通過口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預(yù)防保健有關(guān)。通過健康教育讓學(xué)生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候疼痛難忍,反復(fù)發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導(dǎo)致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強(qiáng)口腔預(yù)防保健的健康教育,大力宣傳口腔預(yù)防保健,減少和控制口腔疾病的發(fā)生,做到防患于未然。
通過口腔衛(wèi)生保健健康教育,在校學(xué)生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制,健康教育前2/5的學(xué)生不知道口腔疾病的危害性及如何預(yù)防。另外,約有1/3的學(xué)生有病不到醫(yī)院治療,采取無所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學(xué)生都能說出口腔疾病的危害及如何防治,約97%的學(xué)生能做到有癥狀及時(shí)就診。通過口腔衛(wèi)生保健的健康教育,提高了廣大學(xué)生認(rèn)識疾病和預(yù)防疾病的能力,提高自我保健意識和口腔健康水平。通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分學(xué)生對口腔健康知識缺乏,所以加大健康教育宣傳力度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,必須采取社會性預(yù)防保健措施,采取貫徹預(yù)防為主的方針,從生活環(huán)境,社會因素等多方面入手預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,要根據(jù)各地情況,建立健全口腔疾病防治與保健體系,按照國家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),開展健康教育,然后有的放矢,有組織有計(jì)劃有重點(diǎn)的開展防治工作,才能顯著提高廣大學(xué)生的口腔健康水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 勞樟森.五官科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:23-121.
[2] 張龍祿.五官科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:16-150.
[3] 廖樹森.五官科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:56-98.
20__年9月20日是第__個全國"愛牙日"。今年的活動主題為""健康每一天,從愛牙開始"。為增強(qiáng)我校學(xué)生的各個方面的自我保護(hù)意識,普及少年兒童的口腔健康教育,同時(shí)通過學(xué)生向家長傳護(hù)齒健康知識,讓學(xué)生從小養(yǎng)成愛護(hù)牙齒的好習(xí)慣,關(guān)注自己的未來。我校決定在全校1-6年級開展校園口腔健康月的教育活動。
一、活動主題:健康口腔伴成長,幸福家庭展笑顏。
二、活動時(shí)間:9月22日
三、活動對象:1-6年級學(xué)生
四、活動內(nèi)容:
1.""健康每一天,從愛牙開始"活動,參與活動的1-6年級各班主任老師利用班會課借助相關(guān)資料向同學(xué)們傳播講解護(hù)齒知識,請同學(xué)上臺向大家介紹關(guān)注口腔健康的必要性。學(xué)校利用午休時(shí)間向全校播放愛牙知識宣傳視頻,各班組織學(xué)生收看,并向?qū)W生家長發(fā)放宣傳材料。
2.""健康每一天,從愛牙開始"國旗下講話活動。鼓勵學(xué)生把自己學(xué)習(xí)到的口腔知識向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識。
3. "健康每一天,從愛牙開始"手抄小報(bào)創(chuàng)作活動。號召同學(xué)們以關(guān)注口腔衛(wèi)生健康和護(hù)齒教育為主題收集有關(guān)資料制作手抄報(bào)。內(nèi)容可包括:口腔護(hù)齒的小知識,愛牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內(nèi)容。
4.""健康每一天,從愛牙開始"黑板報(bào)評比活動,內(nèi)容可包括:口腔護(hù)齒的小知識,愛牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內(nèi)容。
5.面向全體學(xué)生進(jìn)行一次口腔自我檢查。
五、活動要求:
1. 希望參與活動的各班級認(rèn)真組織落實(shí),讓學(xué)生在活動受到教育,增長知識,得到鍛煉。
2. 3-----5年級每班挑選四張手抄報(bào),各班出一期關(guān)于口腔健康的墻報(bào)。
3.認(rèn)真收看愛牙健齒活動動畫片.
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
今年9月20日是第二十四個全國“愛牙日”,為認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國“愛牙日”活動的通知》(衛(wèi)辦疾控函.201X.735號)文件精神和要求,進(jìn)一步普及口腔衛(wèi)生知識,強(qiáng)化公眾對口腔衛(wèi)生的關(guān)注,營造全社會共同參與的良好氛圍,結(jié)合我縣實(shí)際情況,制訂本次“愛牙日”活動實(shí)施方案如下:
一、活動主題
主題:健康口腔,幸福家庭
副主題:關(guān)愛自己,保護(hù)牙周
二、活動背景
口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分??谇患膊∈怯绊懳覈用窠】档某R姴『投喟l(fā)病,與人們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān),尤其是兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健知識水平和重視程度有很大關(guān)系。家庭作為社會生活的基本單位,在口腔保健中能發(fā)揮重要作用,開展家庭口腔健康教育,是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。
三、圍繞主題,開展多樣化的宣傳活動
緊緊圍繞“健康口腔,幸福家庭”的宣傳主題,充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)
等手段,廣泛開展社會動員和宣傳,營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動的目的和意義,增強(qiáng)公眾主動參與意識。健康教育所要做好宣傳工作,切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點(diǎn)是:牙周疾病的常見表現(xiàn)和防治方法,切實(shí)提高宣傳教育實(shí)效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成,對維護(hù)口腔尤其是牙周健康的科學(xué)道理和重要意義;讓群眾了解定期進(jìn)行口腔檢查和早診早治,對控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。
四、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在宣傳日當(dāng)天組織一次集中宣傳活動,具體工作要求如下:
1、開展一次以“健康口腔,幸福家庭”為主題的宣傳咨詢活動,并對前來咨詢的人群進(jìn)行口腔檢查。在“愛牙日”宣傳活動期間,通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式,發(fā)放宣傳單、愛牙知識問答、有線電視宣傳等方式,一方面宣傳愛牙知識,一方面掌握學(xué)生與各類人群對口腔知識的了解情況,以便在下次宣傳中有針對性,努力促進(jìn)學(xué)生與各類人群保護(hù)好牙齒。
2、在主要街道或人口密集區(qū)域開展宣傳活動時(shí)懸掛至少一條宣傳橫幅。
3、出一期以愛牙知識為主要內(nèi)容的宣傳欄。
4、組織一次愛牙知識的健康專題講座。
一、活動背景及目的
201X年9月20日是第__個全國“愛牙日”。今年的愛牙日活動主題是“窩溝封閉,保護(hù)牙齒”,旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識,推動全社會關(guān)注兒童口腔健康。為了倡導(dǎo)廣大群眾愛護(hù)牙齒、關(guān)注口腔保健,更大程度地加強(qiáng)愛牙日的宣傳工作,我口腔醫(yī)學(xué)系團(tuán)總支特開展了此次愛牙日活動。
二、活動主題
窩溝封閉、保護(hù)牙齒
三、活動對象
學(xué)齡兒童(6——12歲)
四、活動時(shí)間
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活動內(nèi)容
1、采訪附院口腔科,邀請__副教授宣講窩溝封閉的意義
及適宜人群。
2、在學(xué)院及附院宣傳欄上張貼愛牙日主題板報(bào),擴(kuò)大愛牙日的影響。
3、在附近的小學(xué)和幼兒園開展愛牙日主題知識課堂宣講活動,張貼愛牙日主題海報(bào)。
[關(guān)鍵詞]口腔健康教育; 社區(qū); 中老年人
[中圖分類號] R780.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-11-267-02
隨著人類社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對健康的認(rèn)識也逐步形成和不斷深入?!鞍⒗緢D宣言”對健康的闡述為‘健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)?!八从沉巳祟惿顒拥纳?、心理、社會三個相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進(jìn)一步擴(kuò)大包括多種因素:環(huán)境因素、社會能夠提供的保健設(shè)施、個體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體的功能,決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員主要承擔(dān)的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一門交叉科學(xué),它包涵了醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等諸多學(xué)科,以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識,通過反復(fù)強(qiáng)化教育而加深保健知識的確知信深度,強(qiáng)調(diào)自覺自愿,提高自身保健行為和實(shí)踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的,促進(jìn)每個人或集體努力做好本身應(yīng)做好的一切;并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭Kㄟ^有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動促使公眾自覺采取有利于健康的行為和生活方式,預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康。它的目標(biāo)在于幫助人們尋求能夠達(dá)到健康的行為和生活方式,指導(dǎo)人們?nèi)绾文芨】档纳???谇唤】到逃诮】到逃?。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人們認(rèn)識到并能終身做到維護(hù)口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺自愿的采取有利于口腔健康的確行為,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的??谇唤】到逃亲屓藗兝斫獠⒄J(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。
2我國中老年人群的口腔健康狀況及危害
口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分,是生活質(zhì)量的決定因素。WHO制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。制定的口腔健康目標(biāo)為:80歲老人,至少應(yīng)保持20顆功能牙。根據(jù)國情,我國65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是:65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率農(nóng)村要達(dá)到60%,城市要達(dá)到80%。然而我國中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。
第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[2]結(jié)果顯示:乳牙齲均和患齲率為4.48%和76.55%;人群中6個區(qū)段均健康的人數(shù)很少,牙石檢出率高達(dá)52%一94%。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,35~44歲中年人齲齒率為88.1%,65~74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%,齲均為14.65顆;城市低于農(nóng)村,男性低于女性,東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%,根齲齲均為2.74顆;城市低于農(nóng)村,男性低于女性,東部地區(qū)最低;所患根齲中,齲、補(bǔ)構(gòu)成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢。全國65歲~74歲老年人牙周健康率為14.1%,城市低于農(nóng)村,女性高于男性,中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也均顯示出相似的結(jié)果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡,其健康保健狀況與當(dāng)?shù)氐男麄鹘逃㈩A(yù)防保健措施、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等息息相關(guān)[8-11]。總體上,中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現(xiàn):牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯,牙間隙增寬,牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征;與老化有關(guān)的主要組織問題是牙根面齲,無牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率,功能障礙與殘疾率較青壯年時(shí)期明顯增高,所以對醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長,缺牙人數(shù)與缺失牙數(shù)均增高和增多。而當(dāng)缺牙占全口牙的四分之一以上時(shí),就會影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質(zhì)量。
WHO對老年人的流行病調(diào)查報(bào)告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現(xiàn)在雖已認(rèn)識到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能,導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病;心腦血管病與牙周疾??;消化道疾病與牙周疾?。惶悄虿∨c慢性牙周病[12]等,他們之間的相互作用也已被醫(yī)學(xué)界所證實(shí),揭示了很多作用機(jī)制[13]-[16],但公眾對此卻缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知識的現(xiàn)狀
調(diào)查研究[17-18]顯示:老年人口腔健康知識匱乏,口腔健康信念差,口腔衛(wèi)生行為錯誤率高??谇唤】到逃A粼趥鹘y(tǒng)知識層面上,內(nèi)容不全面,對齲病和牙周病病因的不了解,阻礙了老年人采取自我保健措施。同時(shí),口腔疾病與多種慢性病密切相關(guān),其直接影響機(jī)體健康。僅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關(guān)系。糖尿病會加重牙周病的病情,而牙周病又會影響血糖的控制??谇患膊〗o全身健康帶來巨大的隱患,而絕大多數(shù)老年人對口腔疾病的危害還沒有正確認(rèn)識。老年人口腔健康知識的匱乏不但影響其口腔健康,還直接影響其慢性病的治療,影響其全身健康。中老年人缺乏對牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預(yù)防措施的了解,使得其無法建立正確的口腔健康信念。同時(shí)受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識,幫助老年人確立正確的口腔健康信念,是今后開展口腔健康教育的關(guān)鍵。
4加大對中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢
研究證實(shí)了[19-23]:廣泛而深入的口腔預(yù)防保健知識及技能的培訓(xùn)可以幫助人群維持良好的口腔健康。開展多種形式的口腔健康教育來改變?nèi)藗儗谇槐=〉闹R、態(tài)度和行為,以增進(jìn)中老年人群對口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求。改變觀念 調(diào)整服務(wù)目標(biāo) 在注重口腔常見病治療的同時(shí),更應(yīng)當(dāng)注重口腔預(yù)防的作用。治療的得益人群相對我國的13億人口而言,微乎其微,費(fèi)工利微;但得益于預(yù)防的人群卻可以成百上千的增加,而且一代人的認(rèn)知行為的改變可以對他們的后代產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,從這一層面而言,卻是薄工利重。由此可見,口腔健康教育應(yīng)通過社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員實(shí)施深入于個人、家庭、和社會各個階層;而社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉(zhuǎn)為“以健康人為中心”,從“個體為中心”轉(zhuǎn)為“群體為中心”。
調(diào)查結(jié)果顯示,老年人口腔健康知識多來源于媒體的廣告宣傳,從健康教育講座中獲得知識的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性,使得老年人口腔健康知識模糊。維護(hù)老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū),利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺,開展針對性強(qiáng)的口腔健康教育,系統(tǒng)科學(xué)地向老年人講解口腔健康知識,尤其應(yīng)做好以下內(nèi)容的健康教育:牙菌斑的相關(guān)知識,口腔疾病的病因及早期癥狀,正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進(jìn)行口腔健康教育的探討社會在進(jìn)步,進(jìn)行教育的方式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)
1)改進(jìn)方式強(qiáng)化社區(qū)行動,進(jìn)入社區(qū),建立口腔健康小組;
2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時(shí)的個別交談;小型專題討論會;利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進(jìn)行講授;舉辦講座,圍繞具體問題進(jìn)行現(xiàn)場示范,讓聽者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能。
3)目標(biāo)細(xì)化確保適宜措施針對特定人群制定特定的目標(biāo);
4)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的伙伴之力,建立檔案、加強(qiáng)研究管理、建立口腔健康檔案,階段性評估工作效果與成效,適時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃與進(jìn)度。
5 總結(jié)
社區(qū)是中老年人生活的主要場所,中老年人是社區(qū)保健的重點(diǎn)人群,從中老年人特點(diǎn)出發(fā),采取積極有效的措施,做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作,幫助中老年人建立正確的口腔健康觀,以實(shí)現(xiàn)健康老齡化和人人享有初級口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 卞金有,胡德渝.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京.人民衛(wèi)生出版,2008.
[2] 全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:18-21.
[3] 王薇,楊汴生,何健,鐘婭,張丁.65歲~74歲老年人口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,13(3):607-609.
[4] 余哲,韓寧,范勇斌,邵東升.745例老年患者的口腔疾病調(diào)查[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(3):146-147.
[5] 松,吳敏節(jié),姜婷,呂亞林,方超,張偉.北京市城區(qū)1219名老年人咬合支持狀況的調(diào)查[J].北京醫(yī)學(xué),2008,30(7):392-395.
[6] 范衛(wèi)華,歐,章錦才,等.2005年廣東省中老年人余留牙和無牙頜抽樣調(diào)查報(bào)告[J].廣東牙病防治,2007,15:167-170.
[7] 胡祥文,周仁,李萍,鄭杰,等.糖尿病患者口腔疾病的流行病學(xué)調(diào)查[J].口腔醫(yī)學(xué),2007,27:162-163.
[8] 劉忠民,高文榮,單楚.延吉市社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生保健狀況的調(diào)查研究.吉林醫(yī)學(xué)[J]. 2008,29(5):436-437.
[9] 丁林燦,盧友光,馮巖,蘇柏華,林挺,趙愛梅. 福建省中年人口腔健康狀況調(diào)查.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)[J].2004,38(1)83-85.
[10] 廖旭輝,林煥彩,盧展民,等.廣東省中老年人的牙周健康狀況[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,21(4):314-315.
[11] 沈家平, 王林, 陳寧, 王一均, 陸平成.江蘇省中老年人牙周健康狀況調(diào)查[J]. 疾病控制雜志2007,11(1):64-68.
[12] 程睿波,張穎,陶薇,等.遼寧省中年和老年人缺牙及義齒修復(fù)情況調(diào)查分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,25:576-579.
[13] 劉萍.糖尿病與牙周病的關(guān)系[J].國外醫(yī)學(xué)情報(bào),1990,20(8):35.
[14] 張代杰,趙先芝,楊學(xué)馨.糖尿病與牙周病臨床相互關(guān)系得初步研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2004,14(10):571-574.
[15] 范麗鳳,陸菊明,晉敏,等.糖尿病患者合并牙周病變及其口腔保健知識與行為的調(diào)查[J].護(hù)理雜志,2004,21(11):31-33.
[16] 王勤濤.牙周病與全身系統(tǒng)性疾病間的相互關(guān)系[J].國外醫(yī)學(xué).口腔分冊,2003,30(2):135-137.
[17]劉藝敏,朱炎,嚴(yán)浩軍,劉洋,張海霞,李一凡.上海市中老年居民口腔健康知識、態(tài)度和行為的調(diào)查[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2004,25(5):428-430.
[18] 樊明月, 張惠琴, 鄭磊.社區(qū)口腔門診保健知識健康教育需求的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志,2009,8(8):559-560.
[19] Nowjack-Raymer RE,Gift HC:Knowledge of common of gumdisease[J].J dent Res 72:277,1993.
[20] Sintes J,Butler M,Richardson R,Lover J:Dental caries amongfirst-grade smdems in Oakland[J].J Dent Res,1993,72:279.
[21] Loupe M,Goodkind R Smith B,Clay D:An education to improving acceptancc of dentures by geriatric pafiens[J].J DentRes 66:326,1987.
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;口腔保健行為;飲食習(xí)慣;問卷調(diào)查
【中圖分類號】R78
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分,可以作為一項(xiàng)評價(jià)全身健康的可靠指標(biāo)。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關(guān)系的最高水平。據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示:中國35~44歲的中年人患齲率為88.1%,老年人齲齒患病率高達(dá)98.4%,70%~90%的患齲人群都沒有采取有效的治療。而中國口腔科醫(yī)生與人口之比約為1:40000,顯然,單靠口腔科醫(yī)生來防治牙病是十分困難的。因此,只有通過提高人們的口腔保健意識,增強(qiáng)患者的自我效能,才可以從根本上促進(jìn)口腔保健行為,減少口腔疾病的發(fā)生。大學(xué)生文化程度高,接受能力強(qiáng),善于更新觀念和改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在大學(xué)生中開展口腔健康教育,可以有效提高大學(xué)生的口腔健康意識,促進(jìn)其主動采取口腔保健措施來維護(hù)口腔健康。這樣不僅對其自身大有裨益,而且隨著越來越多的大學(xué)生進(jìn)入到社會的各個領(lǐng)域,他們的口腔保健意識和健康的衛(wèi)生習(xí)慣還會傳達(dá)到社會各階層中去,對社會和未來人口的素質(zhì)提高有著現(xiàn)實(shí)的意義。因此,口腔健康教育對大學(xué)生而言有重要的意義。本研究通過了解大學(xué)生的口腔保健意識和飲食習(xí)慣,可以為完善現(xiàn)有口腔健康教育,提高大學(xué)生口腔自我保健水平提供參考。
1 材料和方法
1.1研究對象
在四川大學(xué)采用分層抽樣的方法,按照30個學(xué)院分層,共調(diào)查在校大學(xué)生1500名,回收有效問卷1362份。其中,男生712名,占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為52.3%,女生650人,占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為47.7%;年齡17~24歲,平均年齡為19.37歲。該項(xiàng)目經(jīng)四川大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施。所有被調(diào)查者均知情同意并簽字。
1.2方法
采用問卷調(diào)查的方法,問卷由四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院2007級學(xué)生自行設(shè)計(jì)并發(fā)放。采取入戶調(diào)查的形式,由調(diào)查員對被調(diào)查員進(jìn)行填寫指導(dǎo)及監(jiān)督,當(dāng)場收回問卷。檢查并剔除廢卷。發(fā)放問卷一共1500份,有效問卷1362份,廢卷138份。
1.3調(diào)查內(nèi)容
問卷設(shè)置了19個問題,涉及日??谇槐=∫庾R和飲食習(xí)慣(包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等)。
1.4數(shù)據(jù)整理和分析
采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1口腔保健意識
調(diào)查顯示:在牙膏的選擇上,37.6%的學(xué)生傾向于使用中草藥牙膏,僅22.9%的學(xué)生選用含氟牙膏;為保持口氣清新而刷牙的人最多;進(jìn)食甜食后,大多數(shù)人不進(jìn)行任何清潔措施。而關(guān)于糖代用品木糖醇使用情況的調(diào)查顯示:65.6%的學(xué)生不是經(jīng)常使用。
牙齒疼痛出現(xiàn)時(shí),大多數(shù)學(xué)生選擇忍耐(44.5%),僅在難以忍受時(shí)才會就診(38.1%)。當(dāng)牙齒顏色改變后,僅約一半的人會選擇就診。超過半數(shù)的人從不定期檢查牙齒(表1)。
2.2飲食習(xí)慣
2.2.1水果 食用頻率上約每周1~2次的學(xué)生最多(為方便統(tǒng)計(jì),將每周1次和每2~3d 1次合記為每周1~2次)(45.4%),每天1次及以上(為方便統(tǒng)計(jì),將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上)的學(xué)生其次。女生食用的頻率顯著高于男生(P
每次的數(shù)量上,除了糖果、巧克力組以外,攝入100~400g的學(xué)生最多(為方便統(tǒng)計(jì),將100~200g、200~300g、300~400g的合記為100~400g),男女生食用數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2、3)。
2.2.2甜食 餅干、糕點(diǎn)等甜食的食用頻率和數(shù)量分布基本與水果類的一致,每周1~2次的學(xué)生最多(53%),每次100~400g的學(xué)生占大多數(shù)(71.2%)。女生的食用頻率仍然顯著高于男生(P
值得注意的是,糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數(shù)量分布跟前兩者不同。頻率上,很少食用的學(xué)生最多(48.2%);數(shù)量上,每次少于100g的學(xué)生最多(61.5%)。無論在頻率和數(shù)量上,男女生的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2、3)。
2.2.3乳制品 頻率和數(shù)量分布與水果類的等一致,每周1~2次和每次100~400g的學(xué)生占大多數(shù),分別是40.1%和72.7%。女生的食用頻率高于男生(P
2.2.4含糖飲料 食用頻率分布與前幾項(xiàng)不同。頻率方面,很少飲用的學(xué)生最多。男生飲用頻率顯著高于女生(P
綜上所述,在水果、甜食、乳制品中,皆是女生食用頻率更高,但在數(shù)量上男女無顯著差異,除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學(xué)生最多以外,其余各項(xiàng)均為每周1~2次、每次100~400g的學(xué)生最多。與前三者不同,約一半的學(xué)生很少飲用含糖飲料,而飲用的學(xué)生也是每周1~2次,每次100~400mL的學(xué)生較多,且男生飲用數(shù)量和頻率皆顯著高于女生(P
3 討論
齲病作為口腔常見疾病,不僅可以影響患者的口腔健康,還因其可以導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示:齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染,甚至和癌癥相關(guān)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細(xì)菌、飲食、宿主和時(shí)間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯(lián)因素,缺少一項(xiàng)都不能發(fā)生齲齒。因此,通過采取適當(dāng)措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。
3.1大學(xué)生的口腔保健現(xiàn)狀
刷牙可以機(jī)械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙,每次刷牙3min能有效維護(hù)口腔健康;而牙刷應(yīng)根據(jù)個人年齡和口腔狀況進(jìn)行選擇,更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:僅22.9%的學(xué)生選用含氟牙膏,出于保持口氣清新的目的而刷牙的學(xué)生最多(32.8%)。另外,周怡等對大學(xué)生刷牙情況的調(diào)查顯示:每天刷牙2次及以上的大學(xué)生占80.87%,但僅30.43%的大學(xué)生每次刷牙滿3min;而牙膏的選取則依據(jù)個人喜好。以上的結(jié)果說明:目前大學(xué)生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數(shù)大學(xué)生的刷牙次數(shù)和牙刷更換頻率都達(dá)到要求,但是對如何刷牙、刷牙時(shí)間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認(rèn)知,亟需加強(qiáng)相關(guān)的指導(dǎo)。同時(shí),有研究顯示:即使男女生在刷牙頻率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,平均牙菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生指數(shù)的值也有顯著差異,這就提示在開展口腔保健工作時(shí),應(yīng)根據(jù)男女生的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。
降低甜食的食用頻率和數(shù)量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究已證實(shí):較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數(shù)可以檢測到較高的齲均指數(shù)。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)顏色改變時(shí),及時(shí)咨詢口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展。本次調(diào)查顯示:大學(xué)生現(xiàn)有的口腔狀況面臨嚴(yán)峻考驗(yàn),加強(qiáng)對大學(xué)生的口腔健康教育勢在必行。
3.2大學(xué)生口腔保健意識欠缺的原因
結(jié)合此次調(diào)查以及之前的同類研究顯示:大學(xué)生的口腔知識缺乏,忽視口腔保健,口腔狀況不良,就診意識較為薄弱。通過分析后,推斷可能與以下因素有關(guān)。
3.2.1口腔保健知識的缺乏 非口腔專業(yè)的大學(xué)生很少有機(jī)會系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識,對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認(rèn)識。關(guān)于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報(bào)刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關(guān)知識一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對性,有時(shí)還較片面,實(shí)際的指導(dǎo)作用不理想。
3.2.2缺乏自我約束 大學(xué)生課余時(shí)間較多,同時(shí)由于住校,脫離了家長的監(jiān)督,飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施;睡眠時(shí)間較少,壓縮口腔清潔時(shí)間。
3.2.3經(jīng)濟(jì)因素 口腔就診開支一般未納入保險(xiǎn),較昂貴的治療花費(fèi)給學(xué)生家庭帶來了不小的負(fù)擔(dān),也一定程度上減少了大學(xué)生出現(xiàn)口腔疾病后就診的頻率。
3.3口腔健康教育
由于以上的種種原因,大學(xué)生的口腔狀況不容樂觀,口腔保健意識及飲食習(xí)慣亟待改善,因此,很有必要開展大學(xué)生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點(diǎn)。
3.3.1開設(shè)口腔健康教育課程 口腔健康教育課是對大學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育的一種有效方式。高校開設(shè)的口腔健康教育選修課,由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或?qū)I(yè)教師授課,傳授的知識來源具有科學(xué)性、可靠性和系統(tǒng)性。教師結(jié)合大學(xué)生的口腔衛(wèi)生特點(diǎn),利用多媒體教學(xué)方法,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識以通俗、易懂的方式傳授給學(xué)生,使大學(xué)生從健康的角度,科學(xué)地認(rèn)識口腔疾病,自覺維護(hù)口腔健康并糾正錯誤的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,同時(shí),在全校范圍內(nèi)開設(shè)口腔健康教育課程可以讓各種專業(yè)的學(xué)生都受益。實(shí)踐證明:開設(shè)口腔健康教育選修課的方式效果最好,也最受學(xué)生的歡迎。暨南大學(xué)于1999年在國內(nèi)首創(chuàng)開設(shè)的公共選修課《口腔衛(wèi)生保健與疾病防治》,每學(xué)期36學(xué)時(shí)/2學(xué)分,選修的學(xué)生覆蓋了暨南大學(xué)16個學(xué)院的100個專業(yè),成了熱門選修課,還吸引了來自其他院校的學(xué)生旁聽。臺保軍認(rèn)為:在高校中,尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合性大學(xué)開設(shè)口腔健康教育選修課,不僅是對大學(xué)生口腔健康教育的一種有效方法,而且能在豐富專業(yè)和人文知識的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),是適合大學(xué)生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預(yù)模式。
3.3.2臨床給予口腔健康教育 臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經(jīng)濟(jì)能力等客觀因素給予有針對性的口腔保健指導(dǎo),增強(qiáng)了治療效果也減少了疾病復(fù)發(fā)。同時(shí),患者向家人、親友的輻射傳播效應(yīng)也有助于口腔保健知識的傳播。因此,口腔醫(yī)院、診所等機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對就診大學(xué)生的口腔保健指導(dǎo)。
3.3.3利用媒體展開口腔健康教育 對大學(xué)生而言,媒體是口腔保健知識的重要來源。沈麗佳等的調(diào)查顯示:大學(xué)生獲得口腔健康知識的途徑依次為書本、報(bào)刊、雜志57.3%,電視、廣告、廣播等媒體44.8%,宣傳單、宣傳欄25.1%。杭大磊等開展的網(wǎng)上口腔健康教育,已有來自國內(nèi)外萬余人次的訪問,取得了較好的效果。但由于媒體信息來源往往具有片面性,并且出于商業(yè)利益的驅(qū)使,其正確性和可靠性也值得商榷。因此,以學(xué)校為基礎(chǔ)的口腔健康教育仍應(yīng)是口腔預(yù)防工作的重點(diǎn)。
我國老年人牙病嚴(yán)重 世界衛(wèi)生組織提出老年口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)為:到80歲至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的功能牙,維持最基本的口腔功能狀態(tài)或通過最低限度的修復(fù),盡可能恢復(fù)口腔功能,保持老年人的獨(dú)立生活自理能力,提高老年人的生活質(zhì)量。
但調(diào)查顯示,我國老年人患各種牙病的情況非常嚴(yán)重。這是因?yàn)椋夏耆说目谇槐=≈R比較貧乏,身體功能又開始衰老。
做好預(yù)防牙不會掉 要提高自身的口腔保健能力,定期接受口腔醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)。重點(diǎn)是預(yù)防齲齒和牙周病的發(fā)生,終止現(xiàn)有疾病的發(fā)展,防止再失牙,并且修復(fù)已經(jīng)缺失的牙齒。
堅(jiān)持早晚刷牙,最好每頓飯后也能刷牙或漱口。老年人刷牙時(shí)不要采用“拉鋸”式的橫刷,要順著牙縫方向慢慢豎刷。刷牙的時(shí)間要保證3分鐘,這樣可起到按摩牙齦的作用,促進(jìn)血液循環(huán)。
進(jìn)食后牙縫容易嵌塞食物殘?jiān)?,此時(shí)合理使用間隙刷、牙簽或牙線,也是一種很好的潔牙方法。牙簽最好選用扁平木質(zhì)的,使用時(shí)不要過猛過急,避免損傷牙齦。
叩齒是進(jìn)行自我保健的有效方法。老人可在每天早起或睡前,或者閑坐閉目養(yǎng)神時(shí),雙唇緊閉,上下齒相互碰擊。叩齒時(shí)用力適中、均勻,一般先叩磨牙50次,再叩門牙50次,再咬合叩全口牙齒50下。長期堅(jiān)持叩齒,對牙齒的健康大有好處。
[關(guān)鍵詞] 7歲以下兒童; 體檢; 分析
[中圖分類號] R172 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-122-02
為了解現(xiàn)階段我縣兒童的健康狀況,為本地兒童保健工作的開展提供依據(jù),將我縣2009年城區(qū)7歲以下兒童的健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析。
1 對象與方法
1.1 對象
在墨江縣城區(qū)所轄區(qū)內(nèi)居住并在我院接受兒童健康查體的7歲以下兒童。
1.2 方法
按照云南省兒童系統(tǒng)管理的要求對其進(jìn)行查體,內(nèi)容包括測量身高、體重、內(nèi)外科、五官科、檢驗(yàn)、營養(yǎng)評價(jià)等,將體檢結(jié)果登記在兒童保健手冊上。血紅蛋白(Hb)檢測采用高鐵氰化法測手無名指末梢血,Hb90g/L而60g/L而30g/L而
2 結(jié)果
墨江縣7歲以下兒童各年齡組患病情況見表1。
3 討論
3.1 齲齒
齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為影響身體健康的第三大疾病,本次查體結(jié)果顯示齲齒的發(fā)病率為49.88%,以4~6歲兒童為主,居首位,應(yīng)列入我縣兒童保健工作的重點(diǎn)。齲齒發(fā)生原因主要與兒童口腔的特點(diǎn)、口腔衛(wèi)生及飲食有關(guān)。因此,應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健的宣傳,培養(yǎng)兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,教會兒童正確的刷牙方法,定期到醫(yī)院看口腔科醫(yī)生,做好口腔保健,開展氟化防齲和窩溝封閉防齲,降低患齲率。
3.2 上呼吸道感染
上呼吸道感染的人數(shù)占這次查體人數(shù)的11.29%,占第二位,這可能與查體時(shí)間正逢上呼吸道傳染病流行高峰季節(jié)有關(guān),加上這次查體1638名7歲以下兒童中,托幼及學(xué)前機(jī)構(gòu)的兒童有1431人,散居的207人,群體生活也促使疾病的流行,使患病兒童人數(shù)增加。這就要求加強(qiáng)對托幼及學(xué)前機(jī)構(gòu)兒童的管理,患病兒童注意隔離,保持室內(nèi)空氣流通;兒童家長應(yīng)加強(qiáng)兒童的體格鍛煉,多接觸陽光和新鮮空氣,注意合理的營養(yǎng),生活有規(guī)律,根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣服、被褥,盡量減少或不帶孩子到人多空氣不好的公共場所。
3.3 營養(yǎng)不良
本次查體結(jié)果顯示,兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率為9.52%,是影響我縣兒童生長發(fā)育的第三位原因。因此,應(yīng)引起全社會的共同重視,對家長應(yīng)加強(qiáng)此方面的健康教育,提高母親的育兒營養(yǎng)知識水平,改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣,消除產(chǎn)生營養(yǎng)不良的各種誘因,加強(qiáng)鍛煉,進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng),保證膳食營養(yǎng)的平衡,從而保證兒童健康成長。
3.4 貧血
貧血的發(fā)病率排在第4位,占2.08%。貧血不但對兒童健康造成短期危害,還是引起兒童認(rèn)識發(fā)育不足的危險(xiǎn)因素之一。引起貧血的主要因素是嬰幼兒生長發(fā)育過快,對鐵的需要量多,而鐵的攝入量相對不足。嬰幼兒貧血與鋪食的添加和母乳喂養(yǎng)方式有關(guān),而年長兒主要與家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識以及年長兒任性養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣有關(guān)。因此,要加大育兒知識方面的教育,及時(shí)添加輔食,提高母乳喂養(yǎng)率,糾正不良的飲食習(xí)慣,強(qiáng)化鐵攝入,多食含鐵豐富的食品,如牛奶、雞蛋、蝦、豆腐、木耳等,加強(qiáng)貧血的監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低貧血發(fā)生率。
3.5 VitD缺乏性佝僂病
VitD缺乏性佝僂病是影響我國兒童生長發(fā)育的常見病,被衛(wèi)生部列為我國小兒“四大”防治疾病之一。此次查體結(jié)果顯示,佝僂病也是影響我縣3歲以下兒童生長發(fā)育的主要原因之一。因此應(yīng)加強(qiáng)宣傳佝僂病的危害及防治知識,提高家長對佝僂病的認(rèn)識;提倡母乳喂養(yǎng),重視VitD的添加(添加富含VitD和鈣的食品),保持營養(yǎng)平衡;加強(qiáng)嬰幼兒常見病的預(yù)防,增強(qiáng)嬰幼兒抗病能力,減少疾病;鼓勵到戶外活動,多曬太陽,保證充足的日照時(shí)間,降低發(fā)病率。
3.6 肥胖
本次查體結(jié)果顯示,兒童肥胖的發(fā)生率為1.28%,以4~6歲的學(xué)齡前兒童為主。據(jù)報(bào)道,學(xué)齡期兒童肥胖70%~80%會發(fā)展成為成人肥胖,且與成年期高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病有關(guān)。因此兒童肥胖應(yīng)引起患兒家長及全社會的共同重視,對家長應(yīng)加強(qiáng)此方面的健康教育,消除產(chǎn)生肥胖的各種誘因,改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣,飲食搭配要合理,增加食用富含粗纖維和維生素的食物,加強(qiáng)體育鍛煉,使其得到充分運(yùn)動,從而保證兒童健康成長。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張淑芳,陳曉艷. 唐山市路北區(qū)0~6歲兒童查體結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2178-2179.
[3] 靳梅梅,趙晉萍. 維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因與相關(guān)因素的探討[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2217-2218.
【關(guān)鍵詞】牙科輔助人員 培養(yǎng)體系 探索 口腔門診
【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)21-0194-02
口腔醫(yī)師與牙科輔助人員比例嚴(yán)重失調(diào)是擺在我國臨床工作的難題之一,本文旨在探討構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的牙科輔助人員培養(yǎng)體系的重要性和可行途徑。
國外對于牙科輔助人員的劃分有很多層次,且口腔學(xué)院都具備相應(yīng)的培訓(xùn)課程和方案,有最終的上崗考核認(rèn)證。英國、美國和澳大利亞等國牙科輔助人員根據(jù)其分工有不同稱謂,如口腔衛(wèi)生士、口腔治療師、口腔護(hù)士、口腔助手等,其所承擔(dān)的任務(wù)有交叉和重疊,主要都是為口腔醫(yī)師開展工作提供輔助作用的。
一 我國口腔醫(yī)師輔助人員現(xiàn)狀
隨著各類外資獨(dú)資、中外合資和高檔民營口腔診所的建立,口腔病防治機(jī)構(gòu)的發(fā)展,口腔分科的日益精細(xì),新技術(shù)的不斷使用,口腔醫(yī)療模式國際化進(jìn)程尤其是“四手操作”得到重視和推廣,對具有專業(yè)能力的牙科輔助人員的需求量逐年增加。目前我國口腔門診的醫(yī)師和輔助人員比例一般為6∶1至8∶1,比例失衡,輔助人員較少,且多來自護(hù)理專業(yè),所學(xué)口腔護(hù)理課時(shí)較少,涉及門診的口腔護(hù)理幾乎沒有,口腔專業(yè)知識匱乏使護(hù)士只能被動的執(zhí)行囑托,不能有效的配合醫(yī)師工作,為此全國許多中高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了口腔護(hù)理專業(yè),其中北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院等院校開設(shè)了口腔護(hù)理大專班和中專班,吉林大學(xué)招收口腔臨床護(hù)理方向的護(hù)理研究生,為口腔護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)了一批??谱o(hù)理人才。WHO在20世紀(jì)就提出了“以人的健康為中心的整體護(hù)理觀念”,護(hù)理人員應(yīng)具有“人文”和“人本”精神,應(yīng)重視“心理治療”“心理護(hù)理”在醫(yī)療工作中的重大的作用。臨床實(shí)踐已證明心理護(hù)理對患者尤其是特殊人群如孕婦、不配合的兒童以及有牙科恐懼癥的患者等有明顯作用。
口腔治療操作空間狹小,患者口腔內(nèi)唾液分泌,醫(yī)生操作困難,配合時(shí)口腔護(hù)理人員不從事治療操作,但必須掌握治療的方法、步驟、注意事項(xiàng)以及治療中可能出現(xiàn)的問題和處置等,才能預(yù)知醫(yī)生的下一步治療計(jì)劃,熟練配合醫(yī)生操作?!八氖植僮鳌奔夹g(shù)能讓醫(yī)、護(hù)、患三方滿意,減少交叉感染,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益??谇蛔o(hù)理人員通過不斷學(xué)習(xí)口腔醫(yī)療設(shè)備性能和操作步驟及注意事項(xiàng)、所需器械的名稱和用途,以適應(yīng)各種先進(jìn)的口腔醫(yī)療設(shè)備、器械和技術(shù)的不斷應(yīng)用,如電子顯微鏡下的根管充填技術(shù)的配合、對口腔正畸患者使用電腦應(yīng)用軟件進(jìn)行頭顱影像分析以及錄入電子病歷等。但往往實(shí)踐中忽視了口腔醫(yī)療設(shè)備日常的消毒、維修與保養(yǎng),不能更好地消除醫(yī)源性感染的途徑、延長設(shè)備的使用壽命以及提高設(shè)備的使用效率。
牙科輔助人員還應(yīng)是口腔門診管理者。安排患者的預(yù)約復(fù)診及醫(yī)師出診時(shí)間,使醫(yī)療運(yùn)作更加順暢有效;從事患者管理、治療質(zhì)量控制與研究工作,以提高醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院或診所的聲譽(yù),并獲得患者信任和病情隨訪控制;構(gòu)建醫(yī)、患、護(hù)、技工以及醫(yī)療器械經(jīng)銷商之間和諧的人際關(guān)系,使患者消除緊張情緒并信賴醫(yī)師、配合治療,技工應(yīng)充分了解醫(yī)師的意圖而避免產(chǎn)生矛盾,醫(yī)療器械經(jīng)銷商能根據(jù)臨床需要提供適合的材料和器械。目前這些交流工作基本都是醫(yī)師在花大量的時(shí)間去完成,少部分由口腔護(hù)理人員分擔(dān),因而需要培養(yǎng)具有較強(qiáng)語言交流和溝通能力的牙科輔助人員把醫(yī)師從中解脫出來從事更多的醫(yī)療和科研工作。
隨著社會經(jīng)濟(jì)與文化的發(fā)展,我們對疾病的研究重點(diǎn)逐漸關(guān)注到疾病的預(yù)防和保健上,但是我國口腔預(yù)防相關(guān)從業(yè)人員不足,預(yù)防工作的重點(diǎn)放在口腔預(yù)防治療和口腔衛(wèi)生宣教上面,主要工作仍需口腔醫(yī)師去完成,缺乏系統(tǒng)和全面的口腔調(diào)查以研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律及其影響因素,沒有完善的輻射社區(qū)、學(xué)校等基層單位的口腔檢查和治療制度,對口腔疾病預(yù)防措施及其效果的研究較少??谇活A(yù)防保健不能單純追求直接經(jīng)濟(jì)效益,主要要看社會效益和間接經(jīng)濟(jì)效益,其工作有待專門人員在口腔醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步開展。
我國人口老齡化進(jìn)程在加速和人民生活水平在不斷提高,義齒修復(fù)數(shù)量顯著增加,但是口腔技師明顯缺乏,遠(yuǎn)低于保證修復(fù)體制作的質(zhì)量所需要的口腔修復(fù)醫(yī)師和口腔技師比例1∶1.5至1∶2,優(yōu)秀的高級技工已成為當(dāng)今世界上最緊缺的人才。
目前我國口腔衛(wèi)生隊(duì)伍主要由口腔醫(yī)師、口腔助理醫(yī)師、口腔技工和護(hù)士組成,其分工不明確,層次機(jī)構(gòu)不合理。一些簡單的口腔治療占用了大量高級人才,人力資源浪費(fèi)嚴(yán)重,有學(xué)者建議應(yīng)致力于培養(yǎng)口腔治療師以處理大量醫(yī)療事宜,這也符合我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的需要。與培養(yǎng)口腔醫(yī)師相比,培養(yǎng)口腔護(hù)理人員和口腔治療師所花的開銷要小得多,具有明顯的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn)。因而,進(jìn)一步完善牙科輔助人員培養(yǎng)體系是急迫的和具有現(xiàn)實(shí)意義的。
二 培養(yǎng)各個方向的牙科輔助人員
1.口腔助理醫(yī)師
中高職醫(yī)學(xué)院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事各種治療和口腔預(yù)防工作,分擔(dān)醫(yī)師的工作,同時(shí)不斷提高自身診療水平和掌握預(yù)防知識,以后可通過國家衛(wèi)生資格考試晉升為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。