高血壓治療有效方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】鈣拮抗劑；高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0232-02

高血壓是臨床上最為常見的慢性病，我國高血壓患者人數(shù)將近全球高血壓患者1/5，且患病率還在呈現(xiàn)逐年增長，嚴(yán)重威脅到我國人民的身心健康。高血壓發(fā)病人群多見于中老年人，會引發(fā)多種并發(fā)癥，具有較高的病死率和致殘率。鈣拮抗劑屬于降壓藥物，降壓效果穩(wěn)定且持久，也能在一定程度上預(yù)防患者的心、腦等臟器疾病。因此，本文選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象，對80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進(jìn)行分析和探討，并分析鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象。患者男48例，女32例；年齡48-83歲，平均年齡（59.34±4.87）歲；病程4-12個月，平均病程（3.64±1.48）個月。其中合并高血脂26例，合并冠心病34例，合并糖尿病14例，合并心腦血管疾病6例。80例高血壓患者均進(jìn)行了心電圖、肝腎功能等檢查，符合高血壓相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對藥物過敏，嚴(yán)重肝腎功能損傷以及患有其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2 一般方法

在80例高血壓患者停止服用降壓藥物1周后，清晨服用劑量為2mg的鈣拮抗劑藥物。在患者服用藥物的1周后若血壓水平仍在正常水平以上，則可大劑量的服用鈣拮抗劑藥物，清晨服用劑量為4mg-6mg，1次/天，6周為一個療程。需要注意的是，為了避免其他藥物的服用影響本次研究結(jié)果，患者服用鈣拮抗劑藥物期間禁止服用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床療效以及患者在服藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率?？?a href="http://saumg.com/haowen/29142.html" target="_blank">有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：高血壓患者的舒張壓下降在20mmHg或10mmHg以上，但患者的舒張壓已經(jīng)降至正常水平；②有效：患者的舒張壓下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下，但患者的舒張壓已經(jīng)降至正常水平；③無效：患者舒張壓未降至正常水平。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取 檢驗；計量資料采取均數(shù)±方差（ ）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗；對比以P

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者臨床療效

80例高血壓患者中，顯效46例（57.5%）；治療有效為28例（27.5%）；無效6例（7.5%）；治療的總有效率為92.5%。

2.2 高血壓患者不良反應(yīng)

在80例高血壓患者中發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為12例（15.0%），12例患者在經(jīng)過治療和護(hù)理后均恢復(fù)正常。

2.3 高血壓患者在治療前后血壓和心率比較

高血壓患者在接受治療后，24小時動態(tài)血壓以及晝夜動態(tài)血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。如表1所示。

表1 血壓患者在治療前后血壓和心率比較

時間 24h動態(tài)血壓（mmHg） 晝夜動態(tài)血壓（mmHg） 心率

（次/min）

舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓

治療前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16

治療后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13

T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74

P值

3 討論

鈣離子能有效地調(diào)節(jié)人體內(nèi)的細(xì)胞活動以及反應(yīng)性，并在人體機(jī)體的多項活動中有所參與，如肌肉的收縮以及血小板活動等，影響著人體的心腦血管功能。但人體細(xì)胞內(nèi)的鈣離子超標(biāo)，則會導(dǎo)致患者的機(jī)體誘發(fā)高血壓、心律失常等疾病[1]。鈣拮抗劑能夠有效地減少人體細(xì)胞內(nèi)鈣離子在濃度，降低血管周圍阻力，促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，從而顯著地降低患者血壓水平[2]。鈣拮抗劑能有效地減弱患者心肌的收縮力，能擴(kuò)張患者冠狀動脈以及外周小動脈，從而有效地降低患者的血壓，改善患者心臟供血能力。在降壓的過程中，還能改善患者重要臟器的血流量，并具有一定的利尿作用。鈣拮抗劑除了具備顯著的降壓效果外，也能逆轉(zhuǎn)患者左室肥厚、延緩動脈硬化發(fā)展、避免心肌梗死、降低腦卒中風(fēng)風(fēng)險、保護(hù)腎功能、調(diào)節(jié)患者的糖脂代謝等作用[3]。

從本次研究中我們得出，采用鈣拮抗劑治療高血壓，其治療的總有效率為92.5%。在80例高血壓患者中發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為12例（15.0%），且出現(xiàn)不放反應(yīng)的患者在經(jīng)過治療和護(hù)理后均恢復(fù)正常。在高血壓患者在治療前后血壓和心率比較（表1）中，高血壓患者在接受治療后，24小時動態(tài)血壓以及晝夜動態(tài)血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平。此種降壓藥物安全、高效，值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐勝勇.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應(yīng)用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32（3）：269-273.

第2篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；中西醫(yī)結(jié)合療法；社區(qū)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.32.013

【Abstract】 Objective To research and investigate clinical effect by combined therapy of Chinese and Western medicine in the treatment of community hypertension patients. Methods A total of 120 community hypertension patients were divided by random number table into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional Western medicine for treatment， and the observation group received additional Chinese medicine treatment on the basis of Western medicine. Comparison was made on blood pressure before and after treatment between the two groups. Results The observation group had total effective rate of blood pressure control as 95.00%， which was higher than 83.33% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Hypertension； Combined therapy of Chinese and Western medicine； Community

高血菏粲諏俅采銑＜的心血管疾病， 臨床特征以血壓異常增高為主， 容易誘發(fā)多種心腦血管疾病， 但臨床上尚未出現(xiàn)高血壓的根治方法， 僅能通過給予患者降壓藥物以控制患者的血壓， 屬于維持治療[1-3]。如何有效控制血壓是高血壓治療的關(guān)鍵， 而近年來中西醫(yī)結(jié)合療法在血壓控制中取得的效果較為顯著[4]， 本次研究為了探討中西醫(yī)結(jié)合療法對社區(qū)高血壓患者的治療效果， 選取了2013年1月～2015年12月共120例社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分組比較， 分別實施常規(guī)西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合藥物治療?，F(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的120例高血壓患者作為此次研究的對象， 所有患者均被證實為高血壓， 均在本社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行簽約治療， 排除其他慢性心血管疾病患者。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意， 且符合倫理學(xué)要求。采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組：男27例， 女33例， 年齡最小51歲， 最大79歲， 平均年齡（65.07±11.62）歲， 病程3～7年， 平均病程（5.03±1.89）年；觀察組：男28例， 女32例， 年齡最小51歲， 最大80歲， 平均年齡（65.79±11.86）歲， 病程3～8年， 平均病程（5.67±1.84）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)西藥治療， 降壓藥物選用硝苯地平緩釋片（天津太平洋制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20133022， 規(guī)格：10 mg）， 1次/d， 給藥劑量為30 mg/次。觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療， 藥方選用天麻鉤藤飲， 藥材組成為天麻10 g、鉤藤20 g、夜交藤15 g、川牛膝15 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、益母草15 g、石決明30 g、黃芩10 g、茯神10 g、梔子10 g， 水煎， 取200 ml為一劑， 分早晚服用。兩組患者均進(jìn)行為期6個月的治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后， 比較兩組患者的血壓控制總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率， 并對兩組患者治療前后的血壓（收縮壓、舒張壓）情況進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 血壓控制效果根據(jù)血壓監(jiān)測情況進(jìn)行判斷， 可分為良好、尚可及無效[5]：良好：收縮壓降低幅度>20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或降至正常水平范圍內(nèi)；尚可：收縮壓降低幅度為10～20 mm Hg；無效：收縮壓降低幅度

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0y計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血壓控制總有效率比較 觀察組的血壓控制總有效率為95.00%， 高于對照組的83.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療后， 兩組患者的血壓均明顯降低， 且觀察組血壓低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)， 均未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而終止治療的患者。對照組有4例患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)， 其中2例頭暈、1例口干、1例乏力， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；觀察組有5例患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)， 其中2例頭暈、2例口干、1例乏力， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來， 社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展速度普遍較快， 飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生改變， 高血壓疾病的發(fā)生率出現(xiàn)增高， 成為全球范圍內(nèi)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[3]。高血壓主要是指血壓持續(xù)處于高水平狀態(tài)的一種心血管疾病， 屬于慢性疾病， 很可能因血壓長期增高而導(dǎo)致其他心腦血管疾病的發(fā)生[6-9]。臨床上治療高血壓尚無根治性方法， 故臨床治療高血壓的目的以控制血壓為主， 而采取何種治療方法可更加有效的控制血壓尚有待臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

目前， 臨床上治療高血壓普遍采用降壓藥物， 如硝苯地平、氨氯地平等， 可有效降低患者的血壓水平， 但治療高血壓時不僅要考慮降壓作用， 在達(dá)到降壓效果的同時還應(yīng)注意保護(hù)患者的靶器官， 進(jìn)而全方面保證患者的身體健康狀態(tài)， 促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提高[10-13]。近幾年， 中醫(yī)學(xué)隨著公眾的重視而不斷發(fā)展， 中醫(yī)學(xué)理論在臨床上的應(yīng)用也逐漸廣泛， 其中， 中西醫(yī)結(jié)合療法作為中醫(yī)與西醫(yī)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合形成的一種新型療法， 西藥治療可快速發(fā)揮藥效， 但其對臨床癥狀的改善不及中藥， 中藥的藥效發(fā)揮則相對較慢， 但其可有效改善臨床癥狀， 二者相結(jié)合， 可取長補(bǔ)短， 取得顯著的臨床效果[14， 15]。

本次研究中觀察組選用的中藥方劑為天麻鉤藤飲， 藥材組成為天麻、鉤藤、夜交藤、川牛膝、桑寄生、杜仲、益母草、石決明、黃芩、茯神、梔子， 具有平肝熄風(fēng)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀的功效， 主治肝陽上亢證， 適用于治療高血壓疾病， 組方嚴(yán)謹(jǐn)、配伍合理[16]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組的血壓控制總有效率為95.00%， 高于對照組的83.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 采用中西醫(yī)結(jié)合療法對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行治療， 具有顯著的臨床療效， 可有效促進(jìn)患者血壓控制在穩(wěn)定水平， 且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪宇艇.中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的切入點及策略探討.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2012， 10（5）：601-602.

[2] 王清海， 陶軍， 陳利國， 等.高血壓中西醫(yī)結(jié)合診治方案建議. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2015， 13（5）：664-666.

[3] 王新.中西醫(yī)結(jié)合在社區(qū)高血壓治療中的應(yīng)用探究.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014， 6（5）：122-123.

[4] 馬成福.高血壓的中西醫(yī)結(jié)合診療進(jìn)展.現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 25（6）：1240-1242.

[5] 明華， 楊征西.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓肝陽上亢證患者的療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（15）：113-114.

[6] 曹曙波.中西醫(yī)結(jié)合對老年難治性高血壓治療效果觀察.中國民族民間醫(yī)藥， 2013， 22（4）：83.

[7] 程廣書.高血壓病中西醫(yī)結(jié)合診療方案治療高血壓75例.中醫(yī)研究， 2012， 25（3）：15-17.

[8] 黃偉.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓臨床療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015， 31（4）：588-589.

[9] 黃飛勁. 社區(qū)高血壓治療中中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用價值探討. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（19）：4358-4360.

[10] 李宏玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)老年高血壓的臨床療效觀察. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（12）：231-232.

[11] 馮曉東. 社區(qū)治療老年高血壓患者的臨床探究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（4）：111-112.

[12] 張亞蘭， 徐超， 李艷. 中西醫(yī)結(jié)合在社區(qū)高血壓治療中的應(yīng)用. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 11（15）：31-33.

[13] 章鈴淋. 高血壓患者社區(qū)治療干預(yù)的應(yīng)用效果初評. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（9）：98-99.

[14] 馮建輝， 龔文波. 中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)高血壓臨床觀察. 新中醫(yī)， 2015（1）：58-59.

[15] 馬婷. 高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展. 人人健康， 2015（24）：163.

第3篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】老年人 高血壓 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中國分類號:R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-152-02

人口老齡化已成為全球性問題,目前全世界60歲以上人口已超過6.3億,其中80歲以上者占12%?！吨袊丝诶淆g化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告(06-02-04)》顯示,2005年底65歲以上人口約占7%,預(yù)計到2020年,這個數(shù)字將增長至17.17%,其中80歲及以上人口將占老年人口的12.37%。高血壓是老年人的常見病,據(jù)我國流行病學(xué)資料報道,我國≥60歲高血壓患者占36.1%～63.8%,其中一半左右為收縮期高血壓,而高血壓的患病率與10多年前相比增加了16.5%～30%[1]。研究表明高血壓的心腦血管并發(fā)癥是老年人致殘致死的主要原因,而有效的降壓治療可明顯地降低老年人腦卒中及心血管事件的危險性[2]。本文擬通過對鎮(zhèn)江市京口區(qū)社區(qū)1 278名≥60歲老年高血壓病患者降壓治療情況進(jìn)行調(diào)查,分析可能影響病人治療方法、治療藥物選擇的因素,為完善社區(qū)高血壓治療提供改進(jìn)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象:我們于2009年4月至12月對鎮(zhèn)江市主城區(qū)京口區(qū)老年高血壓患者用藥狀況進(jìn)行調(diào)查分析,共調(diào)查1278例,年齡60～85歲,平均(69.8±5.1)歲,其中男576例,女702例,>80歲者90例。

1.2方法:采用直接問卷調(diào)查的方法,調(diào)查內(nèi)容包括一般情況,高血壓病史,既往史、用藥史、用藥類別、血壓控制情況及目前血壓數(shù)值。高血壓診斷根據(jù)2005版我國高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],即血壓≥140/90 mmHg。血壓“三率”(指控制率、治療率、達(dá)標(biāo)率)統(tǒng)計方法按文獻(xiàn)介紹方法進(jìn)行[7]。

1.3統(tǒng)計資料采用 χ2檢驗,P

2結(jié)果

2.1治療率:在調(diào)查的1278例老年高血壓病患者中,未治療者178例,占調(diào)查人數(shù)的14%。單藥治療的人數(shù)為722例,占總?cè)藬?shù)的56%,用2種藥物聯(lián)合治療人數(shù)為280例,占總?cè)藬?shù)的22%,用3種藥物聯(lián)合治療人數(shù)為98例,占總?cè)藬?shù)的8%,總的治療率為86%。見表1。

2.2高血壓治療達(dá)標(biāo)率:單藥治療的達(dá)標(biāo)率為49.3%(356/722),聯(lián)合治療為79.9%(302/378),總的達(dá)標(biāo)率為59.8%(658/1100)。單藥治療達(dá)標(biāo)率有隨年齡增加而下降的趨勢。見表2。

2.3用藥種類:本研究患者用藥以傳統(tǒng)藥為主,以服用相對價格便宜的復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、尼群地平片為主,分別為14.1%和14.8%和20.1%,其次是國產(chǎn)長效硝苯吡啶緩釋片,為22.6%。少數(shù)聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體阻滯劑(ARB)、利尿劑及β受體阻滯劑。

3討論

目前我國≥60歲老年人已達(dá)1.69億,占總?cè)丝诘?2.43%,并且每年以1000萬的速度遞增。老年人慢性病患病率高,常幾種疾病合并存在[6]。高血壓是一種嚴(yán)重危害老年人生命健康的常見疾病,血壓是否控制直接關(guān)系到患者心腦血管疾病的發(fā)病率,但現(xiàn)有的些統(tǒng)計資料顯示,高血壓的控制率較低[5]。隨著血壓升高,動脈管壁上壓力負(fù)荷的主要承擔(dān)部分內(nèi)彈性纖維向非彈性膠原轉(zhuǎn)移,動脈順應(yīng)性隨之下降。老年高血壓患者的心腦血管病病死率及總死亡率顯著高于同齡正常人,是老年人致殘、致死的主要原因,有效的降壓治療可明顯地降低老年人腦卒中及心血管事件的危險性[2]。臨床試驗已顯示降壓治療可最大限度地降低心腦血管病死亡和病殘的總危險,尤其在我國腦血管病是高血壓的主要并發(fā)癥及致死原因,提高高血壓的控制率非常重要[4]。從本調(diào)查結(jié)果顯示目前鎮(zhèn)江市區(qū)老年人高血壓的治療率較高,可達(dá)86%,這比全國治療率的平均水平(28.8%)要高,這可能與近幾年城市有關(guān)高血壓防治工作開展較好,病人對高血壓治療認(rèn)同有關(guān)。本研究的研究者是工作在第線的醫(yī)生,研究的病人是自己長期跟蹤隨訪的高血壓病人,采用的是直接詢問病人,直接測定血壓,故可靠性高,應(yīng)能更真實地反應(yīng)鎮(zhèn)江城區(qū)高血壓治療的狀況。

然而,雖然本研究中社區(qū)老年高血壓的治療率高,現(xiàn)有的59.8%達(dá)標(biāo)率已明顯高于全國調(diào)查的 18.1%的平均水平。此外、數(shù)據(jù)分析表明單藥治療的達(dá)標(biāo)率更低,49.3%,而采用聯(lián)合用藥可以顯著提高達(dá)標(biāo)率,這里聯(lián)合用藥達(dá)標(biāo)率可達(dá)79.9%。總達(dá)標(biāo)率不高的可能原因為,第一,大多數(shù)(56%)病人為單藥治療;第二,多數(shù)病人使用的是短效制劑,如復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、尼群地平片等,而長效降壓藥選用較少;第三,聯(lián)合用藥偏少。從表2看單藥治療達(dá)標(biāo)率隨年齡增高呈降低趨勢,而聯(lián)合用藥達(dá)標(biāo)率明顯增高。此外,鎮(zhèn)江市京口區(qū)是老城區(qū),具有典型的當(dāng)?shù)仫嬍澄幕赜蛱卣?尤其是老年人文化層次低,經(jīng)濟(jì)狀況偏差,常食用腌制品,造成鈉攝入量高,此種生活方式也不利于血壓的控制。

本文研究表明,雖然高血壓的治療率在城市社區(qū)有了顯著的提高,但達(dá)標(biāo)率仍然很低,不到60%。從表1還可以看到未治療人數(shù)占14%。說明積極進(jìn)行高血壓仍面臨巨大挑戰(zhàn)。對老年高血壓的防治及如何提高高血壓病人的服藥率和控制率,避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,顯得尤其重要。我們的體會是:教育和鼓勵老年人經(jīng)常去社區(qū)或醫(yī)院測量血壓,做到早期檢出高血壓。以便能早期診斷及早期治療。

今后重點除了動員患者進(jìn)行治療外、在治療過程中應(yīng)主要改變用藥觀念,改變只服藥不問效果的局面,勸導(dǎo)病人應(yīng)服用長效降壓藥物,對單藥治療效果不好或高危高血壓患者應(yīng)及早采用聯(lián)合治療。同時老年人應(yīng)減少高血壓的危險因素如少或盡量不飲酒、采用低鹽膳食、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘,肥胖者控制體重,減少每日總熱量攝入,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免過飽等不良的生活方式。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?避免劇烈活動和情緒波動,勞逸結(jié)合,保證充分的睡眠,學(xué)會自我心理平衡調(diào)整,保持樂觀情緒。服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量或突然撤換藥物,教會患者或家屬定時測量血壓并記錄,定期門診復(fù)查。若血壓控制不滿意或有心動過緩等副作用應(yīng)隨時就診。從而達(dá)到較好的治療效果,提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王薇,趙冬.中國老年人高血壓的流行病學(xué)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(4):246.

[2]劉國樹.老年高血壓的診斷與治療[J].中華心血管病雜志,2003,31(11):878.

[3]2005版中國高血壓防治指南. 人民衛(wèi)生出版社 2006年4月

[4]陳鵬,吳連拼,李繼武,等.影響老年高血壓患者血壓控制率因素分析[J].實用老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,18(5):267.

[5]邊平達(dá),潘宏華,丁進(jìn)軍,等.老年高血壓患者血壓控制率和降壓藥物分析[J].實用老年醫(yī)學(xué),2004,18(4):222.

第4篇：高血壓治療有效方法范文

[關(guān)鍵詞] 琥珀酸美托洛爾緩釋片；糖尿?。桓哐獕?；療效體會

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0023-02

糖尿病與高血壓都為常見的疾病，兩者關(guān)系密切，糖尿病患者中高血壓的患病率要比普通高血壓更高，且兩者合并對機(jī)體器官的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純的糖尿病患者或者高血壓患者，因此需及時采取控制血糖和血壓水平等有效措施，減少其對靶器官的損害，降低死亡率及致殘率。該文主要探討琥珀酸美托洛爾緩釋片在糖尿病合并高血壓治療中的療效，現(xiàn)分析2013年2月―2014年5月該院收治的50例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該探討研究對象為該院2013年2月―2014年5月收治的50例糖尿病合并高血壓患者，經(jīng)檢測，排除嚴(yán)重臟器功能不全者，所有病例均符合WHO對Ⅱ型糖尿病和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。共50例患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組25例。對照組：男性患者∶女性患者=（12∶13），年齡為45～80歲，平均年齡為（62.56±6.89）歲，病程3～15年，平均病程為（8.42±4.13）年。觀察組：男性患者∶女性患者=（14∶11），年齡為48～82歲，平均年齡為（63.43±7.12）歲，病程3.20～14.90年，平均病程為（9.34±4.43）年。對比觀察兩組性別比例、平均年齡、平均病程等資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有科學(xué)可比性。

1.2 方法

兩組糖尿病合并高血壓患者均根據(jù)個體情況口服降糖藥物或胰島素皮下注射控制血糖，并服用阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H11022422）、辛伐他汀（國藥準(zhǔn)字H2001 0453）。對照組在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用非洛地平（國藥準(zhǔn)字H10960339），服用5 mg/d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準(zhǔn)字J201 50045，約為47.5 mg/片），1次/d，47.5 mg/次，若血壓未達(dá)標(biāo)（>140/90 mmHg），則將琥珀酸美托洛爾緩釋片加量到95 mg，1次/d，連續(xù)服藥4周，若血壓仍未達(dá)標(biāo)則加用非洛地平5 mg，1次/d，持續(xù)12周。每4周一個循環(huán)，檢查患者血壓、血糖、血脂、化驗肝功、心電圖，治療過程中，如果4周后血壓達(dá)標(biāo)，則維持原劑量服用琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg，1次/d，鞏固治療，并記錄有無副作用的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療后的平均心率以及血壓達(dá)標(biāo)率。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)治療兩周后對兩組糖尿病合并高血壓患者的治療效果進(jìn)行療效評價。顯效：血糖穩(wěn)定，升降幅度

1.4 統(tǒng)計方法

兩組糖尿病合并高血壓患者的各項觀察指標(biāo)情況均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用率（%）表示。

2 結(jié)果

兩組經(jīng)過治療后，療效結(jié)果顯示：觀察組：顯效18例（72.00%），有效6例（24.00%），無效1例（4.00%），總有效率24例（98.00%）。對照組：顯效9例（36.00%），有效10例（40.00%），無效6例（34.00%），總有效率19例（76.00%）。結(jié)果顯示觀察組總有效率高于對照組（P

3 討論

糖尿病和高血壓是威脅我國中老年人健康的慢性病之一，患有高血壓非糖尿病的患者會隨著年齡的增長、體重的增加及病程的延長而導(dǎo)致糖尿病合并高血壓病率上升，女性糖尿病合并高血壓患者高于男性糖尿病和高血壓患者，嚴(yán)重威脅到人們的生活質(zhì)量及身體健康。糖尿病合并高血壓是心血管不良的極大的危險因素，且糖尿病并不是單一的一種疾病，往往會伴隨血糖升高、血壓升高、微量白蛋白尿等多種臨床表現(xiàn) [1]。

一般治療糖尿病合并高血壓的方法，采取降糖是其中的一個方面，但一味過度采取降糖方法反而會造成結(jié)果不良。該研究中對照組就是在采取常規(guī)的治療方法上服用非洛地平進(jìn)行降糖、降壓，雖然達(dá)到了一定的療效，但效果并不明顯，且治療時間長[2]。

琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種β腎上腺素能受體阻滯劑，琥珀酸美托洛爾緩釋片無β受體激動作用，幾乎沒有膜激活作用，β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時作用，其治療可減弱與生理及心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，可降低患者的心率、血壓以及心排出量[3]。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，琥珀酸美托洛爾緩釋片不會妨礙生理性血管的擴(kuò)張。因此使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療高血壓以及兒茶酚胺增高引起的快速性心律失常非常有效[4]。

該研究中，觀察組糖尿病合并高血壓患者使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，治療后平均下降心率（72.53±6.21）次/min，血壓達(dá)標(biāo)率76.00%，正常高值達(dá)標(biāo)率72.00%，治療總有效率為98.00%[5]。而對照組平均下降心率（81.65±6.45）次/min，血壓達(dá)標(biāo)率40.00%，正常高值達(dá)標(biāo)率36.00%，治療總有效率為24.00%，兩組進(jìn)行各數(shù)據(jù)對比，觀察組糖尿病合并高血壓患者治療效果明顯優(yōu)于對照組糖尿病合并高血壓患者（P

結(jié)合上述，探究琥珀酸美托洛爾緩釋片在糖尿病合并高血壓治療中的療效顯著，值得醫(yī)學(xué)的推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳亙卓.琥珀酸美托洛爾緩釋片在糖尿病合并高血壓治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：152-153.

[2] 孫善美，徐瑞，O琳，等.自體腎移植治療雙側(cè)腎動脈重度狹窄致頑固性高血壓一例[J].中華腎臟病雜志，2015，31（1）：64-65.

[3] 秦學(xué)明.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合賴諾普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2012，21（2）：155-156.

[4] 郝莉莉.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合拜新同治療原發(fā)性高血壓66例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（35）：7508-7509.

第5篇：高血壓治療有效方法范文

關(guān)鍵詞：澤瀉湯；加味；高血壓

高血壓作為一種常見的心腦血管疾病，已成為威脅人類健康的重要殺手之一 [1]。目前臨床上通常使用單純西藥進(jìn)行治療，但是長時間使用西藥易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥和藥物耐受，因而臨床治療效果并不理想。在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用澤瀉湯加味方進(jìn)行高血壓治療的相關(guān)臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年2月來我院接受高血壓治療的患者96例，年齡34～64歲，平均年齡（51.5±4.7）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用澤瀉湯加味方進(jìn)行治療，觀察組平均年齡（50.8±4.2）歲，男28例，女20例，平均病程（5.2±1.7）年，對照組平均年齡（52.2±5.1）歲，男27例，女21例，平均病程（5.1±1.8）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用單純西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，即口服復(fù)代文，1片/次，1次/d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用澤瀉湯加味方進(jìn)行治療，即西醫(yī)治療藥物和劑量與對照組相同，澤瀉湯加味方處方：澤瀉 15g、桑寄生 10g、白芍 10g、炒白術(shù) 8g、甘草5g，上述諸藥加水煎煮，取200ml水煎液作為1劑，1劑/d，早晚分2次服用，連續(xù)給藥4w。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及臨床治療效果作為觀察指標(biāo)。臨床療效評價，顯效：治療后患者的舒張壓下降≥10mmHg，并恢復(fù)至正常水平或患者的舒張壓下降≥20mmHg；有效：治療后患者的舒張壓下降

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進(jìn)行獨立樣本t檢驗，等級計數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化比較 比較兩組患者治療前后血壓變化值發(fā)現(xiàn)，治療前，觀察組患者舒張壓為（104.41±9.06）mmHg，收縮壓為（150.36±9.37） mmHg，對照組患者舒張壓為（104.89±8.84）mmHg，收縮壓為（151.11±8.79） mmHg；治療后，觀察組患者舒張壓為（76.55±6.02）mmHg，收縮壓為（120.54±8.79）mmHg，對照組患者舒張壓為（82.94±6.23）mmHg，收縮壓為127.49±9.11 mmHg；t檢驗發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的舒張壓和收縮壓無顯著性差異，P>0.05，兩組患者治療后舒張壓、收縮壓值均明顯低于治療前，P

2.2 臨床治療效果比較 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中29例患者顯效，16例患者有效，3例患者無效，有效率為93.75%，對照組患者中19例患者顯效，19例患者有效，10例患者無效，有效率為79.17%，ridir分析結(jié)果為： t=-2.412，P=0.018，P

3 討論

原發(fā)性高血壓的早期癥狀不顯著，若患者的血壓得不到有效的控制，易造成患者出現(xiàn)腎、心腦血管、視網(wǎng)膜等靶器官的損傷，嚴(yán)重時甚至威脅患者的生命[2]，目前臨床上對原發(fā)性高血壓的治療主要以西醫(yī)治療為主，但是單純長時間使用西藥進(jìn)行降壓治療，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)較多、藥物耐受等不良情況，從而治療效果有限，近些年來，中西醫(yī)結(jié)合治療法已在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。高血壓屬于中醫(yī)"眩暈"、"頭痛"范疇，其多由于肝腎虧虛、陽亢陰虛、氣血失調(diào)、水濁內(nèi)結(jié)所致，故該病應(yīng)以"滋補(bǔ)肝腎、平肝抑陽"為基本治療原則。澤瀉湯中以澤瀉君藥，以達(dá)利水滲濕，通淋瀉熱之功，桑寄生、白芍為臣藥，以達(dá)滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)健筋骨之功，白術(shù)為佐藥，發(fā)揮燥濕利水之效，甘草為使藥，調(diào)和諸藥，方中諸藥合理配伍，共奏補(bǔ)腎抑肝、調(diào)和氣血之功效[3]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者，說明在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用中藥進(jìn)行治療，可有效改善患者的血壓水平，同時研究還發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，進(jìn)一步說明了在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，使用澤瀉湯加味方可有效提高原發(fā)性高血壓的治療效果。

總之，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用澤瀉湯加味方可有效的提高高血壓的臨床治療效果，對于穩(wěn)定患者的舒張壓和收縮壓均具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張焱.從濕濁內(nèi)結(jié)、土濕侮木辨治高血壓病[J].上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（6）：17-18.

第6篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；左心室肥厚；厄貝沙坦

【Abstract】ObjectiveTo observed the effects of irbesartan on left ventricular hypertrophy in elderly patientsMethods78 elderly patients with left ventricular hypertrophy were given irbesartan 150mg once daily for 32 weeks.Before and after 12 months treatment, left ventricular diastolic diameter(LVDd),left ventricalar septal thick(IVST), left ventricular posterior wall thick (LVPWT), left ventricular ejection fraction(LVEF), left ventricular mass index(LVMI) ,the ratio of peak flow velocity in early diastolic to that at atrial contraction(E/A) were measured by Doppler echocardiography. ResultsAfter 12 months treatment,blood pressure(SBP/DBP) 、LVDd、IVST、LVPWT and LVMI were decreased significantly (P

【Keywords】Hypertension ; Left ventricular hypertrophy ; Irbesartan

高血壓（HE）是一種慢性病，也是一種不斷進(jìn)展的疾病，高血壓已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題,我國現(xiàn)有高血壓患者2億[1]，而目前我國老年高血壓患者已達(dá)8346萬，約每2個老年人中就有1人患有高血壓。而且，老年高血壓患病人數(shù)呈持續(xù)增加的趨勢[2]。高血壓病患者血壓長期增高可導(dǎo)致左室心肌重量增加，即左室肥厚（LVH）,LVH勢必影響心臟舒張功能，促發(fā)和加重心力衰竭或心律失常，是高血壓病患者死亡的一重要危險因素。因此，防止和逆轉(zhuǎn)左室肥厚是老年高血壓治療的一個重要目標(biāo)，也是評價降壓藥物療效的重要指標(biāo)。本文旨在觀察厄貝沙坦對老年高血壓病的降壓療效以及對LVH逆轉(zhuǎn)作用，現(xiàn)報告如下:

1臨床資料

1.1病例選擇：選取2010年2月至2011年1月我院門診或住院的輕、中度高血壓老年患者78例, 年齡65～79(70.2±14.6)歲，其中男40例，女38例，診斷符合1999年WHO/ISH高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即治療前3次不同時間測收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg;經(jīng)超聲心動圖明確有左心室肥厚且臨床及實驗室檢查排除繼發(fā)性高血壓者，除有嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭外，其他器質(zhì)性心臟疾病，心肌梗死，腦卒中病史，嚴(yán)重糖尿病，對試驗藥物過敏者。停用2周抗高血壓藥物和其他影響血壓的藥物后,給予厄貝沙坦片(珠海潤都制藥有限公司)150mg，早晨7:00-8:00口服一次，療程為32周。

1.2觀察指標(biāo)：

1.2.1血壓監(jiān)測患者均在治療前及治療期間，每周測血壓一次。每次測血壓前坐位休息15 分鐘以上，取右上臂肱動脈測血壓三次 (平均值做每次血壓值)，同時記錄心率。

1.2.2彩色多普勒超聲心動圖（UCG）檢查采用PHILIPS-HD11型心臟彩色多普勒超聲顯像儀，治療前及治療32周后測定： LVDd、IVST 、LVPWT、LVEF、E/A、。按Devereux公式計算左心室重量(LVM)，、LVMI=LVM/BSA(體表面積)。男性大于135g/m2、女性大于110g/m2作為診斷左心室肥厚的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3治療前及治療32周后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖。

1.3 療效評定臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部規(guī)定的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》：顯效：收縮壓(SBP)下降>30mmHg或正常，舒張壓(DBP)下降>10 mmHg且降至正常范圍或DBP下降>20 mmHg。有效：SBP下降

1.4統(tǒng)計方法：用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間比較用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)用配對t檢驗，p

2結(jié)果

2.1治療前后血壓變化治療后患者收縮壓及舒張壓均明顯下降，見表1。

表1治療前后血壓、心率變化(x±s)

2.2治療前后UCG各參數(shù)變化與治療前比較，治療后患者LVDd、IVST、LVPWT和LVMI均明顯下降，而LVEF、E/A比值均明顯上升，見表2。

2.3不良反應(yīng)本觀察中有1例輕度頭暈、1例乏力，均癥狀輕微未停藥，一周后癥狀消失。治療前后心率、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖無異常改變。

3討論

長期高血壓,可導(dǎo)致LVH、心室肌排列紊亂,使心室舒張受限,最終出現(xiàn)心力衰竭,尤其是老年高血壓患者這一進(jìn)程明顯加快。LVH是老年EH的主要并發(fā)癥之一，LVH的發(fā)生不僅與血壓升高、心室壁張力增加有關(guān)，而且與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）激活導(dǎo)致的血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）生成過多密切相關(guān)，因此提示AngⅡ在LVH的發(fā)生和發(fā)展中可能起著決定性的作用，這不僅是由于AngⅡ的升壓作用，更主要的是因為AngⅡ具有很強(qiáng)的促細(xì)胞生長作用。Ang Ⅱ通過直接作用于心肌和增強(qiáng)交感神經(jīng)活性而促進(jìn)心室肥厚。因此，AngⅡ受體拮抗劑的應(yīng)用成為了近年來高血壓治療的研究重點[3]。AngⅡ受體分為AT1受體和AT2受體，AngⅡ目前所知的所有不利效應(yīng)都是通過AT1受體介導(dǎo)的。ARB作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的抗高血壓藥物，ARB一方面能特異性地與AT1受體結(jié)合，阻斷由內(nèi)源性及外源性的AngⅡ與AT1的結(jié)合，從而阻斷AngⅡ?qū)ρ芎托募〉淖饔?，達(dá)到降低血壓和逆轉(zhuǎn)LVH的作用；另一方面當(dāng)AT1受體被阻滯以后，AngⅡ水平顯著增高可激活A(yù)T2受體，而AT2受體可產(chǎn)生擴(kuò)張血管、抑制生長、調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡、抗增生的作用［4］，進(jìn)一步糾正高血壓引起的LVH。厄貝沙坦是一種新型非肽類AngⅡ受體拮抗劑，對血管緊張素Ⅱ受體-1(AT1)有較強(qiáng)的親和力?？赏ㄟ^阻斷Ang Ⅱ與AT1受體結(jié)合而阻斷其介導(dǎo)的包括血管收縮、水鈉潴留、醛固酮釋放、促進(jìn)血小板聚集、抑制纖維蛋白溶解、促進(jìn)平滑肌細(xì)胞遷移與增殖以及交感神經(jīng)興奮性升高等不利生理效應(yīng)，進(jìn)而增加冠脈血流量、改善左心重構(gòu)、減輕心臟后負(fù)荷、降低血壓并改善高血壓患者左室舒張功能[5]。

本研究顯示采用厄貝沙坦治療32周后，血壓下降 (P

因此，厄貝沙坦能安全有效地治療老年高血壓和逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善舒張功能，改善預(yù)后,是老年高血壓患者壓理想的降壓藥物。

參考文獻(xiàn)

［1］孫寧玲高血壓治療學(xué) [M] 北京： 人民衛(wèi)生出版社 2009 ：9.

［2］中國老年高血壓治療共識專家委員會中國老年高血壓治療專家共識[J]中國全科醫(yī)學(xué)2010，3（3）：62.

［3］王瑞英,張兆杰,王憲.纈沙坦逆轉(zhuǎn)原發(fā)性高血壓左室肥厚療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(16):84.

［4］Yamada T,Horiuchi M,Dzau V J.AngiotensinⅡtype2 receptor mediates programmed cell?death［J］.Proc Natl Acad Sci USA,1996.93:156~160.

［5］陶濤，朱平.厄貝沙坦對高齡高血壓患者左室舒張功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2008，36(1)：40-42.

表2．治療前后心超測值結(jié)果比較(x±s)

第7篇：高血壓治療有效方法范文

關(guān)鍵詞 圍術(shù)期高血壓 尼莫地平

資料與方法

一般資料：所有患者均為等待手術(shù)者，在圍術(shù)期給予內(nèi)科治療以控制圍術(shù)期血壓，2005年6月～2009年6月收治58例患者隨機(jī)分為兩組，每組29例。治療組男19例，女10例，年齡61～84歲，平均78.5歲；高血壓病齡0～20余年，其中股骨頸骨折10例，股骨粗隆間骨折8例，股骨頭缺血壞死1例。對照組男18例，女11例，年齡65～85歲，平均80.7歲；其中股骨頸骨折16例，股骨粗隆間骨折12例，股骨頭壞死1例。所有病例均除外，嚴(yán)重糖尿病，肝、腎功能不全者，鈣通道阻滯劑過敏者及繼發(fā)性高血壓。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組圍手術(shù)期均有不同程度的升高，符合WHO對高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)。即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。治療組采用尼莫地平6mg+10%葡萄糖注射液250ml，靜滴，日1次，5天。治療期間停用原來服用的降壓藥物，對照組采用口服硝苯吡啶(心痛定)10mg+卡托普利10mg，日3次，5天。全部病例心、腦、腎、肝基本正常，血壓正常后才進(jìn)行手術(shù)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療1～2天血壓降至正常者；②有效：治療3～5天血壓降至正常者；③無效：治療5天血壓無改善或加重。

統(tǒng)計學(xué)處理：計數(shù)資料采用X2檢驗。

結(jié) 果

治療組中顯效20例，有效7例，無效2例，顯效率為67.9%，總有效率為89.3%。對照組中顯效15例，有效7例，無效7例，總有效率為64.3%。兩組比較具差異有顯著性。

討 論

WHO標(biāo)準(zhǔn)成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)為≥140mmHg/90mmHg，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為重度高血壓，擇期手術(shù)應(yīng)推遲進(jìn)行，對于這類患者進(jìn)行手術(shù)前藥物干預(yù)，國外Cutlor等［1］認(rèn)為L-型鈣通道阻滯劑風(fēng)險較小，特別是對手術(shù)前進(jìn)行抗高血壓治療值得推廣。本研究治療在確定手術(shù)到手術(shù)此段時間內(nèi)對高血壓進(jìn)行藥物治療，此段時間的治療，降低了手術(shù)中的風(fēng)險，尼莫地平是第二代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣水平，能在適宜的劑量下選擇性擴(kuò)張腦血管，廣泛地應(yīng)用于缺血性腦血管疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣，在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)除輕度頭痛外，沒有嚴(yán)重的不適現(xiàn)象發(fā)生，文獻(xiàn)中常有用尼卡地平對圍術(shù)期高血壓治療的報道［2，3］，雖然沒有對兩藥進(jìn)行比較，但筆者認(rèn)為尼莫地平的術(shù)前高血壓內(nèi)科的治療，不失為一種好的治療方法。

參考文獻(xiàn)

1 Cutler JA.Calcium-Chaunel blockere for hypertension-wucertcimtcimty Contiunes［J］.N Engl J med,1998,338:679-81.

第8篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓； 珍菊降壓片； 苯磺酸氨氯地平

流行病學(xué)及臨床研究顯示，隨著脈壓（PP）升高，冠心病與腦卒中發(fā)生的危險性也隨著上升，PP能更可靠預(yù)測心血管事件的發(fā)生。高血壓病是一種常見慢性疾病，患者需要長期服用降壓藥。西藥降壓起效快，但長期服用副作用大，而中藥藥性溫和，可以改善臨床癥狀，協(xié)同降壓，并能夠減少西藥可能產(chǎn)生的副作用。本研究旨在觀察珍菊降壓片對高血壓患者的療效和對患者PP的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 原發(fā)性高血壓患者60例，治療組30例，男19例，女11例，年齡45～72歲，平均（58.38±10.64）歲；對照組30例，男18例，女12例，年齡47～73歲，平均（57.82±11.06）歲。病程3～18年。經(jīng)統(tǒng)計，兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入選前進(jìn)行常規(guī)體檢，排除繼發(fā)性高血壓等疾病，停用其他降壓藥及可能對血壓有影響的藥物2周。

1.2 方法 對照組給予苯磺酸氨氯地平（商品名：絡(luò)活喜，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，5 mg/片），每次1片，1次/d。治療組在應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療的基礎(chǔ)上加用珍菊降壓片（山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，0.25 g/片），每次1片，3次/d，連續(xù)給藥4周?；颊唛_始治療第1周時每2天隨訪一次，以后每周隨訪一次，觀察血壓變化和記錄不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪日早晨8～10點測量血壓，測血壓前不服用降壓藥物。使用標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計，取Ko-rotkoff第一音和第五音分別為SBP和DBP，連續(xù)測量坐位血壓3次，每次間隔2 min，取3次測量的平均值。并分別于治療前、治療2周、4周末測量血壓。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1993年國家衛(wèi)生部藥政局頒布的降壓療效標(biāo)準(zhǔn)判定。（1）顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg，并降至正常范圍；舒張壓雖未降至正常，但下降幅度>20 mm Hg。（2）有效：舒張壓下降

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 門診血壓變化 兩組患者在給予治療藥物后平均2 d開始出現(xiàn)降壓作用。試驗結(jié)束時療效判定顯示，治療組30例中，顯效19例（63.33%），有效10例（33.33 %），無效1例（3.33%），總有效率為96.66%；對照組30例中，顯效9例（30.00%），有效11例（36.67%），無效10例（33.33%），總有效率為66.67%。兩組的無效率、顯效率、總有效率比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 治療前后血壓監(jiān)測結(jié)果的比較 與治療前相比，兩組的SBP、DBP、PP均有明顯下降（P

3 討論

珍菊降壓片是中西藥復(fù)方降壓制劑，由野膏粉、珍珠層粉及蘆丁三味中藥（或提取物）和氫氯噻嗪與鹽酸可樂定兩味西藥成分組方，現(xiàn)為部頒中藥標(biāo)準(zhǔn)收載的中成藥［1］。野膏粉具有增加冠脈流量、降低冠脈阻力、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血等作用，通過抑制交感神經(jīng)及血管運動中樞而擴(kuò)張外周血管，降低總外周阻力，對抗腎上腺素而起降壓作用［2］；珍珠層粉有安神定驚、調(diào)節(jié)人體控制能力的作用［3］；蘆丁能夠降低毛細(xì)血管通透性；鹽酸可樂寧具有中樞降壓作用；氫氯噻嗪為高血壓治療中常選用的利尿劑。這5種藥物成分小劑量配伍具有利尿、擴(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)活性及鎮(zhèn)靜作用，通過不同機(jī)制降壓效果相互疊加、相互協(xié)調(diào)，且副作用相互抵消，既增加了降壓療效又減輕了不良反應(yīng)，其有效降壓作用和安全性已得到證實［4］。

絡(luò)活喜通用名為氨氯地平，是新一代的鈣離子拮抗劑，能夠直接舒張血管平滑肌而降低血壓，是目前高血壓治療的一線用藥［5］。本研究中對照組采用苯磺酸氨氯地平血壓達(dá)標(biāo)率達(dá)66.67%，治療組在應(yīng)用苯磺酸氨氯地平的基礎(chǔ)上加珍菊降壓片后SBP、DBP、PP均有明顯下降，總有效率為96.66%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。珍菊降壓片與降壓藥鈣離子拮抗劑合用可使血壓達(dá)標(biāo)率提高，從而最大程度地保護(hù)靶器官，改善高血壓患者的預(yù)后。

表1 兩組患者治療前后血壓與PP變化（x±s，mm Hg）

注:與對照組比較，*>/sup>P/sup>P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳躍進(jìn)，黃湘.中西藥復(fù)方降壓藥珍菊降壓片的研究與應(yīng)用概況.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（3）:238-241.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會，中華本草.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1996，（7）:801-805.

［3］ 張文康.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué).北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2000:594.

第9篇：高血壓治療有效方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；晨峰現(xiàn)象；臨床觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0108-01

正常人和高血壓患者的血壓均有不同的晝夜節(jié)律，現(xiàn)對800例本院門診或住院的高血壓患者的24h動態(tài)血壓資料進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所有病例為2008年6月10日至 2011年12月31日在本院門診就醫(yī)或住院的高血壓患者，其中男450例，女350例，年齡18-98歲，平均 （63.0±13.0）歲。高血壓診斷按《2010年中國高血壓防治指南》，其中高血壓1級521例、2級138例、3級141例。

1.2 方法 動態(tài)血壓檢測及記錄分析：采用美國 Datex2Ohmeda （ SpaceLabsMedical I nc， Issaquah，WA USA）無創(chuàng)性便攜式動態(tài)血壓監(jiān)測儀，做動態(tài)血壓測量時，袖帶一般固定于受試者左上臂，記錄期間受檢者日?；顒硬皇芟拗疲瑑H囑在自動測試時左上肢保持相對穩(wěn)定狀態(tài)，以保證數(shù)據(jù)的有效性。設(shè)置為每半小時測量1次 ，每次記錄收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、平均動脈壓和心率（HR）4個數(shù)據(jù)。測試數(shù)據(jù)做以下有效性處理：SBP34.6kPa（260mmHg），DBP20kPa（150mmHg），脈壓20kPa（150mmHg），HR200次/min為無效記錄，如果有效血壓監(jiān)測的次數(shù)少于應(yīng)獲得次數(shù)80%，則剔除該例資料。按文獻(xiàn)[1]報道方法，規(guī)定于當(dāng)日22：00至晨6：00間的血壓為睡眠血壓，其余時間段的血壓為清醒血壓。取當(dāng)日7：00后4次測量的收縮壓的均值為晨間血壓，夜間最低收縮壓及其前后各1次的收縮壓值的均值為最低血壓，二者差值>55mmHg即認(rèn)為具有晨間血壓峰。

2 結(jié)果

統(tǒng)計高血壓分級與晝夜血壓變化情況，晨起后高血壓患者血壓增高率較高，顯著高于夜間血壓增高者。本組具有高血壓晨峰的患者例691，發(fā)生率86.38%。

3 討論

生理狀態(tài)下，人體血壓多表現(xiàn)為夜低晝高型，即夜間血壓水平較低，于凌晨3：00-5：00時達(dá)到其谷值，自清晨覺醒前后人體血壓迅速增高，于10：00-12： 00時達(dá)到峰值，此后血壓便逐漸降低，但日間一直維持較高水平。在夜間睡眠過程中人體收縮壓一般下降10%-12%，舒張壓下降14%-17%。

國內(nèi)有關(guān)高血壓患者動態(tài)血壓的晝夜血壓變化的文獻(xiàn)報道雖已不少，但缺乏大樣本的觀察資料[2]。本組病例動態(tài)血壓資料顯示：收縮壓出現(xiàn)明顯晨峰現(xiàn)的86.38%（691/800），無論治療與否，也不論診斷血壓的分級如何，本組病例絕大多數(shù)均出現(xiàn)明顯晨峰現(xiàn)象。有資料表明，無論是高血壓患者還是血壓正常者，晨起血壓水平較日間血壓更能準(zhǔn)確反應(yīng)血壓水平，更好的預(yù)測心臟結(jié)構(gòu)和功能損害及心血管事件的發(fā)生，并且晨間/夜間血壓比值越高，血壓波動性越大，發(fā)生心血管事件的危險性越大。本組資料顯示高血壓患者絕大多數(shù)均出現(xiàn)明顯晨間血壓增高，這是高血壓診治過程中不能忽視的現(xiàn)象，如何使用有效藥物降低晨間血壓來恢復(fù)血壓變化的晝夜節(jié)律，是高血壓治療所面臨的一個重要課題。本組病例中，無論是收縮壓還是舒張壓，預(yù)防晨峰現(xiàn)象其結(jié)局均顯著優(yōu)于其它治療。眾所周知，高血壓治療的目標(biāo)之一是使患者過高的血壓下降至140/90mmHg以下且恢復(fù)為正常的情況。本組資料顯示控制晨間血壓獲理想控制肯定對病人有益。本觀察結(jié)果反映的是高血壓治療中值得注意的問題，我們應(yīng)努力探討如何合理用藥來控制24h血壓并減低晨峰現(xiàn)象，預(yù)防血壓波動[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] Kari o K，Pickering TG，Umeda Y，et al.Morning surge inbl ood p ressure as a p redict or of silent and clinical cerebrovas2cular disease in elderly hy pertensives ： a p ros pective study[J].Circulati on，2003，107（10）：1401-1406.