公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市為目標(biāo)，以“四個(gè)化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）和“五個(gè)轉(zhuǎn)變”（服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、知識(shí)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變和投入機(jī)制轉(zhuǎn)變）為基礎(chǔ)，通過政府購(gòu)買和補(bǔ)貼社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，確保社區(qū)公共衛(wèi)生工作的公益性質(zhì)，使城鎮(zhèn)居民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。

二、工作內(nèi)容

現(xiàn)階段城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括3個(gè)方面共12個(gè)項(xiàng)目，其服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)見附件1。

三、組織實(shí)施

城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由設(shè)置社區(qū)(居委會(huì))的*鎮(zhèn)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，主要依托所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)和站開展工作。其它未設(shè)置社區(qū)(居委會(huì))鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《*市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20*年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生工作考核辦法的通知》(江政辦發(fā)〔20*〕48號(hào))文件組織實(shí)施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的年度實(shí)施計(jì)劃，組織各社區(qū)(居委會(huì))成立公共衛(wèi)生工作組織，設(shè)立社區(qū)(居委會(huì))公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，分解落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，按照每1000-2000服務(wù)人口1名的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，為城鎮(zhèn)居民提供社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。

市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市屬公立醫(yī)院應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，深入社區(qū)，承擔(dān)城鎮(zhèn)居民社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、經(jīng)費(fèi)保障

按照《省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(浙財(cái)社字〔20*〕83號(hào))規(guī)定，由省市兩級(jí)財(cái)政按服務(wù)人口每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。專項(xiàng)資金用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)貼，實(shí)行?？顚Ｓ?，不得移作他用。

五、工作要求

1．統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，是省委省政府在已經(jīng)實(shí)施的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)基礎(chǔ)上，為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作，強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生保障，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展而作出的一項(xiàng)重要決策。各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和部門要充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要意義，要把開展好城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作作為當(dāng)前政府履行公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為創(chuàng)建“衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)”一個(gè)重要抓手，切實(shí)履行好職責(zé)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，積極加以推進(jìn)。

第2篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)　市場(chǎng)化　可行性

中圖分類號(hào)：D63

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-9106(2012)02-0017-05

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容特征及其供給現(xiàn)狀

公共產(chǎn)品是指“在對(duì)該產(chǎn)品的總支出不變的情況下，某個(gè)人的消費(fèi)的增加并不會(huì)是他人的消費(fèi)同量減少”。農(nóng)村公共產(chǎn)品是相對(duì)于農(nóng)村居民或家庭消費(fèi)的私人產(chǎn)品而言的，是農(nóng)村地區(qū)居民生產(chǎn)與生活所需要的具有一定非排他性和公益性的產(chǎn)品或服務(wù)，分為純公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品兩大類。純公共產(chǎn)品具有完全非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性，每個(gè)人對(duì)于純公共物品的消費(fèi)不會(huì)導(dǎo)致他人對(duì)該物品消費(fèi)的減少，如江河治理、國(guó)防事業(yè)、環(huán)境保護(hù)等。準(zhǔn)公共產(chǎn)品是指消費(fèi)過程中不完全具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的產(chǎn)品，且大部分準(zhǔn)公共產(chǎn)品具有“擁擠性”的特點(diǎn)?！皳頂D性”是指當(dāng)消費(fèi)者的數(shù)目超過一定界限后，邊際成本為正，而不是像純公共產(chǎn)品，邊際成本為零，準(zhǔn)公共產(chǎn)品達(dá)到“擁擠點(diǎn)”后，每增加一個(gè)人，原有消費(fèi)者的效用同量減少，如義務(wù)教育、道路電網(wǎng)建設(shè)、社會(huì)保障、公共衛(wèi)生事業(yè)等都具有擁擠性的特點(diǎn)。由于純公共產(chǎn)品規(guī)模大、成本高的特點(diǎn)，政府能夠利用其規(guī)模經(jīng)濟(jì)和行政權(quán)力來實(shí)現(xiàn)，市場(chǎng)化供給難度較大。準(zhǔn)公共產(chǎn)品相對(duì)規(guī)模較小，其不完全的非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性及擁擠性決定了市場(chǎng)化供給是可行的。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括疾病預(yù)防與保健服務(wù)、婦幼保健和家庭計(jì)劃、健康教育、醫(yī)療保障等服務(wù)內(nèi)容，屬于典型的準(zhǔn)公共產(chǎn)品。建國(guó)以來，公共衛(wèi)生的發(fā)展取得一定的成果。但我國(guó)“二元化”發(fā)展道路，嚴(yán)重制約農(nóng)村公共衛(wèi)生。一方面，衛(wèi)生領(lǐng)域重醫(yī)療輕預(yù)防的方針，使公共衛(wèi)生工作受到極大削弱。另一方面，重城市輕農(nóng)村的發(fā)展策略更將農(nóng)村公共衛(wèi)生推至邊緣。當(dāng)前農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)發(fā)生網(wǎng)底破損，農(nóng)村公共衛(wèi)生呈現(xiàn)“總體水平偏低、發(fā)展不平衡、效率低水平趨同”的基本特征，技術(shù)設(shè)備落后、人力資源匱乏、財(cái)政短缺。公共衛(wèi)生服務(wù)需求全面快速增長(zhǎng)同公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品短缺的矛盾突出。目前，我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給中政府特征明顯，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的提供基本上由上級(jí)政府機(jī)關(guān)決定，難以反映農(nóng)民的自身利益需求。盡管政府一直致力于衛(wèi)生管理體制的改革及職能調(diào)整，但存在公共衛(wèi)生投入中“缺位”、基層政府公共衛(wèi)生職責(zé)認(rèn)知不清、補(bǔ)償渠道不通暢等問題。同時(shí)，在傳統(tǒng)的公共產(chǎn)品理論下，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一直由公共財(cái)政支撐。在一定時(shí)期保證了公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給，但在分稅制改革后，本級(jí)財(cái)政只負(fù)責(zé)對(duì)本級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，縣鄉(xiāng)地方財(cái)政存在困境難以保證對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，可見政府“缺位”和“越位”現(xiàn)象共存，公共衛(wèi)生服務(wù)政府提供不可避免存在低效率問題，這是造成我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給危機(jī)的主要原因。

我國(guó)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)化供給尚未形成規(guī)范模式及完整體系，且衛(wèi)生與健康相系，有其特殊性，因此對(duì)于其他準(zhǔn)公共產(chǎn)品市場(chǎng)化供給的經(jīng)驗(yàn)也須有針對(duì)性的借鑒。目前，在農(nóng)村地區(qū)有部分私立機(jī)構(gòu)參與完成公共衛(wèi)生服務(wù)供給，但是各地私立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r良莠不齊，完成公共衛(wèi)生服務(wù)的效果質(zhì)量必然有所差別。以私立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展較好的溫州為例，其私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14家(41.18％)，輻射人口數(shù)52.8萬人次，占社區(qū)人口數(shù)的52.23％，調(diào)查顯示私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)總量上并無明顯差異，但私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在盈利性項(xiàng)目和成本較低但社會(huì)效益較好的項(xiàng)目上略占優(yōu)勢(shì)，而盈利較低和不盈利項(xiàng)目則政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)略占優(yōu)勢(shì)，不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在完成衛(wèi)生服務(wù)功能方面都發(fā)揮著重要的作用,--者不可互為替代，可見，市場(chǎng)力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)具有一定的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展?jié)摿?。目前私立機(jī)構(gòu)參與完成了公共衛(wèi)生服務(wù)共同的障礙在于“政策歧視”和投入不足問題，我國(guó)僅有個(gè)別地區(qū)對(duì)私立機(jī)構(gòu)略有補(bǔ)償外，大部分地區(qū)政府都沒有對(duì)私立機(jī)構(gòu)完成的公共衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)行補(bǔ)償。

總的來說，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，占全國(guó)人口70％的農(nóng)村只有全國(guó)20％的醫(yī)療資源，在加上農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給主體單一、政府財(cái)力不足以及“政策歧視”等因素對(duì)市場(chǎng)力量投資積極性的影響造成了目前農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)供給的低效率，不能滿足農(nóng)村居民的健康需求，增加了其健康風(fēng)險(xiǎn)，亟須重構(gòu)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系，市場(chǎng)化供給途徑是建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、提高供給效率的必經(jīng)之路。

二、中國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給市場(chǎng)化的必要性與可行性分析

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)化供給必要性分析

第3篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實(shí)施項(xiàng)目以來，在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個(gè)村居,2012年末總?cè)丝?7561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)104家，服務(wù)中心1家，村居定點(diǎn)衛(wèi)生室24家。兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)暨項(xiàng)目培訓(xùn)班，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評(píng)小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位也成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)了責(zé)任醫(yī)師制度，加強(qiáng)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，對(duì)全轄區(qū)居民免費(fèi)提供十大項(xiàng)服務(wù)工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。

（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級(jí)相關(guān)的要求，我中心對(duì)所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)92人，各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方位、多層次、滾動(dòng)式的輪訓(xùn)，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項(xiàng)目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實(shí)。

（三）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格績(jī)效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，成立了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了對(duì)衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)；二是建立了街道、村兩級(jí)督查制度和評(píng)估制度。中心對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項(xiàng)目工作推進(jìn)會(huì)，實(shí)行項(xiàng)目責(zé)任制、督查制、追究制，加強(qiáng)了項(xiàng)目落實(shí)情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績(jī)效考核相結(jié)合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據(jù)國(guó)家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》，及時(shí)、足額撥付項(xiàng)目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并實(shí)行了嚴(yán)格地考核和管理，切實(shí)做到?？?、專用、專賬管理，確保項(xiàng)目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項(xiàng)目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所需的各項(xiàng)資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補(bǔ)助30元各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績(jī)效考核結(jié)果，已撥付項(xiàng)目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項(xiàng)目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實(shí)施方案》要求，采取整村居推進(jìn)或以重點(diǎn)人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項(xiàng)目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計(jì)劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識(shí)講座，針對(duì)不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動(dòng)，在中心門診候診處、接種候種室等場(chǎng)所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場(chǎng)所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識(shí)講座及咨詢活動(dòng)108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，完成糖丸強(qiáng)化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補(bǔ)種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到了95%以上，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達(dá)到了100%；認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，全面落實(shí)第一類疫苗的免費(fèi)接種措施，不斷加強(qiáng)接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實(shí)加強(qiáng)管理，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。2012年度完成擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理  建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報(bào)情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時(shí)有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對(duì)傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作，能及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤督導(dǎo)管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理  我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并免費(fèi)發(fā)放服務(wù)劵，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊(cè)率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項(xiàng)目質(zhì)量和覆蓋率進(jìn)一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計(jì)劃免疫對(duì)兒童進(jìn)行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對(duì)在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日，全轄區(qū)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時(shí)上傳到“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日，全鄉(xiāng)累計(jì)管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)了專、兼職人員，明確工作責(zé)任，及時(shí)做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報(bào)告等工作。

五、績(jī)效考核與結(jié)果應(yīng)用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。

    六、服務(wù)模式

設(shè)立項(xiàng)目責(zé)任組。根據(jù)項(xiàng)目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個(gè)項(xiàng)目責(zé)任小組，確定了每個(gè)項(xiàng)目組的責(zé)任人、片長(zhǎng)、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。

    明確責(zé)任

    實(shí)行分片負(fù)責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個(gè)行政村，劃分為5個(gè)片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長(zhǎng)1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。

    簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目要求做哪些工作，做到什么程度等進(jìn)行了明確規(guī)定，并實(shí)行責(zé)任追究。

    搞好服務(wù)

    各責(zé)任組在認(rèn)真開展項(xiàng)目的同時(shí)，為便于服務(wù)，把片長(zhǎng)、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進(jìn)行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時(shí)與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。

    強(qiáng)化考核

    建立績(jī)效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。

   定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組定期對(duì)各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，保證了項(xiàng)目質(zhì)量。

七、社會(huì)滿意度調(diào)查

社會(huì)滿意度調(diào)查  經(jīng)滿意度調(diào)查，社會(huì)群眾對(duì)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達(dá)到90%以上，其中滿意度較高的項(xiàng)目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項(xiàng)目是兒童健康管理。測(cè)評(píng)結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會(huì)群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。

八、項(xiàng)目實(shí)施效果

（一）合理分配項(xiàng)目資金，開展項(xiàng)目績(jī)效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金分配計(jì)劃》、《果莊衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對(duì)公共衛(wèi)生果莊進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項(xiàng)目之間，在項(xiàng)目工作進(jìn)度上，有些村衛(wèi)生室部分項(xiàng)目未完成年度目標(biāo)任務(wù)；在項(xiàng)目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細(xì)致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項(xiàng)，邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動(dòng)中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高  從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)村級(jí)培訓(xùn)不夠全面、細(xì)致，致使村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。

九、下一步工作意見

一是強(qiáng)化組織管理，夯實(shí)工作基礎(chǔ) 進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實(shí)做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點(diǎn)人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認(rèn)真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)國(guó)家醫(yī)改政策的宣傳，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn)，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。

三是強(qiáng)化宣傳教育，動(dòng)員社會(huì)參與 進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳，以爭(zhēng)取廣大群眾的積極參與；對(duì)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識(shí)的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范實(shí)施。通過廣泛宣傳，積極營(yíng)造各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會(huì)基礎(chǔ)。

四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實(shí) 切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的管理，建立完善目標(biāo)考核和績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實(shí)到位。加強(qiáng)對(duì)各村居衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。各科室及村居衛(wèi)生室要對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時(shí)間，加強(qiáng)跟蹤督辦，確保整改落實(shí)到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會(huì)滿意度調(diào)查活動(dòng)，廣泛收集社會(huì)意見，認(rèn)真疏理整改落實(shí)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會(huì)群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級(jí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項(xiàng)目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

 

第4篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；服務(wù)項(xiàng)目；穩(wěn)定發(fā)展

【中圖分類號(hào)】G644【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0468-01

1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容

我國(guó)基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是：國(guó)家按照居民的健康問題以及危險(xiǎn)的因素，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國(guó)家的財(cái)政等方面進(jìn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)行服務(wù)時(shí)，主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當(dāng)中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目的?；镜墓残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進(jìn)行管理、對(duì)不利于人體健康的因素進(jìn)行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。

2開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的問題

2.1基層醫(yī)療部門或者機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門沒有正確的深刻認(rèn)識(shí)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國(guó)已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的體系，但在實(shí)際開展的過程中各級(jí)政府與基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或部門積極性不高。此外，實(shí)際的工作當(dāng)中，從事衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員思想觀念落后，教條主義與個(gè)人主義的風(fēng)氣時(shí)常存在，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難：基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為：如何較好地實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的有效監(jiān)測(cè)；如何進(jìn)一步規(guī)范病人與疫點(diǎn)的關(guān)系；如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，便于采取有效的解決對(duì)策。此外，對(duì)于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

解決的對(duì)策有：以市當(dāng)做單位，有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺(tái)，確保實(shí)現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果?；鶎拥尼t(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院）部門應(yīng)與婦幼保健部門進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)；并且以居委會(huì)作為單位，建立老年人協(xié)會(huì)，進(jìn)一步提高其的活動(dòng)條件以及場(chǎng)所[2]。

2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達(dá)到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體尚未明確，個(gè)醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足；對(duì)流動(dòng)人口的查漏或者補(bǔ)種工作有待加強(qiáng)；未建立針對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防接種的制度；處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問題的處理能力較差。

解決的對(duì)策：各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責(zé)任體制，為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)開展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障，在開展工作的同時(shí)，各個(gè)衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口宣傳預(yù)防接種的知識(shí)，給予兒童、老人等弱勢(shì)群體進(jìn)行必要的免費(fèi)接種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)該重視對(duì)疫苗的采購(gòu)與運(yùn)輸以及保存的管理工作，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其的知識(shí)與服務(wù)的能力，更好地開展為群眾進(jìn)行預(yù)防接種的服務(wù)。

2.4對(duì)精神疾病患者服務(wù)時(shí)面臨的問題：在管理服務(wù)上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個(gè)人資料難以讓其家屬提供完整；當(dāng)前還沒有專業(yè)培訓(xùn)過的兼職或是專職人員參加；無法正常實(shí)施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項(xiàng)目。對(duì)策：對(duì)病患的情況，在不同的場(chǎng)所實(shí)行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項(xiàng)目的信息的收集，便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業(yè)的醫(yī)師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn)；慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對(duì)疾病危害的認(rèn)識(shí)不足。

措施：有針對(duì)的引導(dǎo)；經(jīng)常上門引導(dǎo)行動(dòng)不方便的病患；經(jīng)常對(duì)慢性病做體格檢查，擬定各種干預(yù)對(duì)策；政府對(duì)慢性疾病的管理需增加經(jīng)費(fèi)，并且加大對(duì)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及購(gòu)買必須的醫(yī)療設(shè)備。

2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)有限： 根據(jù)目前的狀況，基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分公共衛(wèi)生的項(xiàng)目都是虧損的；而且比較貧困地區(qū)的政府財(cái)力不足，不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后，沒有足夠的醫(yī)療設(shè)備， 缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員；并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沒有得到相應(yīng)的補(bǔ)償，在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。

對(duì)策：政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，財(cái)政及各個(gè)部門要加大監(jiān)督的力度；建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度，但是在劃撥資金之前，實(shí)施單位應(yīng)有合理有效的實(shí)施方案，并堅(jiān)持資金的劃撥同項(xiàng)目的實(shí)施，提高基層衛(wèi)生人員的積極性，使其更加努力、認(rèn)真的工作[3]。

3體會(huì)

通過對(duì)我國(guó)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐總結(jié)，由此表明，落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，需要各級(jí)政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極合作與參與，真正落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè)，逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺(tái)，充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體，促進(jìn)各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費(fèi)進(jìn)行服務(wù)的活動(dòng)。同時(shí)，各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理，積極承擔(dān)適當(dāng)?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)責(zé)任，對(duì)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，更好地促進(jìn)我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

總之，處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高，較好地滿足了人們?nèi)罕妼?duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。

參考文獻(xiàn)

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[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（03）：385-386

第5篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生資金 使用效率 注意問題

首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在每年的工作安排中應(yīng)根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求制定11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配計(jì)劃，將本年度的公共衛(wèi)生資金安排細(xì)化和明確下來。這種全局性的、科學(xué)性的安排對(duì)于提高基本公共衛(wèi)生資金的利用效率有著極大的促進(jìn)作用。各單位要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際工作情況制定計(jì)劃安排，科學(xué)測(cè)算各項(xiàng)服務(wù)的補(bǔ)償水平。因此，在制定計(jì)劃前必須根據(jù)本年度工作安排進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算科學(xué)合理的情況下，根據(jù)工作質(zhì)量的完成效果進(jìn)行對(duì)應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)浮動(dòng)，即制定符合工作完成質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。在保證工作質(zhì)量的同時(shí)更要確保資金使用效率。

實(shí)行專賬管理。根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》，在新的基層醫(yī)療單位會(huì)計(jì)制度要求下，屬于國(guó)家、省、市、區(qū)各級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助的公共衛(wèi)生資金的支出已經(jīng)成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要日常開支，因此必須對(duì)基本公共衛(wèi)生資金實(shí)行專賬管理。財(cái)務(wù)部門在資金管理時(shí)將基本公共衛(wèi)生資金獨(dú)立出來實(shí)行專賬和封閉管理。這樣便能夠保證基本公共衛(wèi)生資金在支出中的實(shí)際支出情況，避免因基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)撥不及時(shí)、無形挪用基本醫(yī)療資金而不知情的情況，不僅預(yù)防了基本公共衛(wèi)生資金被其他資金占用，也保證了對(duì)基本公共衛(wèi)生資金支付使用情況的控制。此外，專賬管理能夠?qū)竟残l(wèi)生資金的支出使用情況起到監(jiān)督的作用，保證資金支出的準(zhǔn)確性，有利于及時(shí)了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度、結(jié)余情況。

實(shí)行項(xiàng)目管理。編寫基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理書，制定基本公共衛(wèi)生年度工作方向和內(nèi)容，并根據(jù)工作內(nèi)容編寫項(xiàng)目資金費(fèi)用預(yù)算，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行中的人員經(jīng)費(fèi)支出、材料支出、勞務(wù)費(fèi)支出等做出滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核、財(cái)政、審計(jì)等所需的報(bào)表和各種專項(xiàng)檢查需求的備查賬本。項(xiàng)目管理的難度在于對(duì)全部項(xiàng)目的綜合考慮，同時(shí)現(xiàn)代信息技術(shù)的要求頗高，涉及到財(cái)務(wù)軟件的運(yùn)用和技術(shù)人員的需求，因此，對(duì)基本公共衛(wèi)生資金實(shí)行項(xiàng)目管理需要相關(guān)部門全力協(xié)助和強(qiáng)大的信息軟件技術(shù)的支持。

及時(shí)核算和支付人員補(bǔ)助資金。這要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在各個(gè)時(shí)間段做好年度基本公共衛(wèi)生的工作量核算，根據(jù)核算發(fā)生的工作量支付所需基本公共衛(wèi)生勞務(wù)費(fèi)及其相關(guān)人員經(jīng)費(fèi)支出。在保證發(fā)放資金和工作量匹配的同時(shí)，基本公共衛(wèi)生資金發(fā)放還應(yīng)該保持一定的可調(diào)節(jié)性，防止工作過程中不可預(yù)測(cè)的支出的部分。如，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中血液檢查時(shí)所需驗(yàn)血試紙是否與體檢人數(shù)相匹配，工作人員工作所用的試紙是否多于體檢人數(shù)，而不至于試紙不夠或者剩余過多。及時(shí)核算和支付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)對(duì)項(xiàng)目服務(wù)的開展具有極強(qiáng)的控制力，不僅能及時(shí)了解到服務(wù)進(jìn)展情況，還能及時(shí)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)過程中出現(xiàn)項(xiàng)目資金短缺或積壓的問題，更能有效提高基本公共衛(wèi)生資金的使用效率。

規(guī)范基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的使用?！蛾P(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦的通知》明確指出補(bǔ)助資金不得用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)方面。基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的技術(shù)支持和所需設(shè)備則另外由財(cái)政預(yù)算開支，無需從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生資金中列支。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)要合理分解各項(xiàng)工作任務(wù)，明確各項(xiàng)工作實(shí)施內(nèi)容，使基本公共衛(wèi)生補(bǔ)貼資金使用規(guī)范，符合資金管理要求。

合理支出網(wǎng)絡(luò)信息的維護(hù)費(fèi)用。在信息化時(shí)代背景下，無論是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中的任何一項(xiàng)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)都離不開網(wǎng)絡(luò)信息。而網(wǎng)絡(luò)信息的維護(hù)更是維持基本公共衛(wèi)生服務(wù)有序、正常運(yùn)作的重要環(huán)節(jié)，對(duì)基本公共衛(wèi)生資金使用效率的控制有舉足輕重的作用。因此，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)用也屬于公共衛(wèi)生資金的支出范圍。加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)用的控制和利用有利于提高公共衛(wèi)生資金的使用效率。

日常收據(jù)信息歸類整理和報(bào)銷?；竟残l(wèi)生服務(wù)涉及到許多細(xì)小經(jīng)費(fèi)的開支，如水電費(fèi)、咨詢?cè)拕?wù)費(fèi)、宣傳手冊(cè)費(fèi)等。此類開支與醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常開支容易混在一起支出，較難區(qū)分，在大多數(shù)單位中，在進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，沒從源頭上區(qū)分支出的依據(jù)，缺乏有效控制和管理，令基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出經(jīng)常當(dāng)作是單位日常業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)來支付，造成了基本公共衛(wèi)生工作已完成，基本公共衛(wèi)生經(jīng)經(jīng)費(fèi)未使用，另一方面卻增大了業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出的現(xiàn)狀，造成基本公共衛(wèi)生資金冗余。因此應(yīng)完善支付信息數(shù)據(jù)的整理機(jī)制，加強(qiáng)憑證報(bào)銷管理，嚴(yán)格區(qū)分支出類別，按照各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展真實(shí)情況支付相關(guān)費(fèi)用。

建立專門的基本公共衛(wèi)生資金運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)督小組。目前對(duì)基本公共衛(wèi)生資金的監(jiān)督大多流于形式或根本沒有專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金沒有設(shè)立專賬，流動(dòng)和使用情況模糊不清，造成本項(xiàng)目資金的長(zhǎng)期積壓。建立專項(xiàng)資金監(jiān)督小組，定期考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生資金的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，預(yù)防出現(xiàn)資金積壓、違規(guī)或超范圍使用資金現(xiàn)象，分析各種不合理使用資金的因素，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的資金使用方向，對(duì)使用缺漏項(xiàng)及時(shí)，確保資金?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用，確保資金支出合理、科學(xué)、有效。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。

（一）開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。

（二）處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。

（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

（四）做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90%以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

（五）做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0－7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

（六）進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。

（七）加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。

（八）做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金

全省以縣（市、區(qū)）為單位建立專項(xiàng)資金，2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購(gòu)買服務(wù)的方式，主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助，其中用于村級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算安排。省級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，另對(duì)農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助；不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。

各地要通過建立專項(xiàng)資金，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理，落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對(duì)不提供有關(guān)服務(wù)的，不給予資金補(bǔ)助；對(duì)服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。

三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金，資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。

（一）市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理，實(shí)行專帳核算，確保?？顚Ｓ?。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。

（三）省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣，年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法?？h級(jí)財(cái)政將上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政配套安排的資金，按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國(guó)庫(kù)集中支付的有關(guān)要求及時(shí)撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。

（四）各地要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，保證?？顚Ｓ?，封閉運(yùn)行，合理使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于項(xiàng)目?jī)?nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。

（五）對(duì)出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時(shí)到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問題，省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報(bào)、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。

四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估

省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估體系，各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財(cái)政部門也要形成考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況，要做好記錄，建立檔案資料，便于考核。每年11月份，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查、自評(píng)。每年年底，省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實(shí)施情況組織績(jī)效考評(píng)，考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。

第7篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

【摘要】目的 對(duì)襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行績(jī)效考核，綜合分析并總結(jié)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調(diào)查的方法，對(duì)襄州區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，考評(píng)為合格的7個(gè)，考評(píng)為基本合格的7個(gè)，考評(píng)為不合格的5個(gè)。結(jié)論 實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核能夠全面、客觀、科學(xué)評(píng)價(jià)開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況，為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù) 績(jī)效考評(píng) 分析

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》和《襄州區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》的要求，2010年10月11日至26日，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局組織考核組按計(jì)劃對(duì)全區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況，對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)直各有關(guān)醫(yī)療單位2009-2010年度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。

1 對(duì)象和方法

1.1考評(píng)對(duì)象及方法

本次參與考核單位共19家衛(wèi)生院。每個(gè)衛(wèi)生院抽查2個(gè)衛(wèi)生室。主要采取聽取匯報(bào)、查閱資料、隨機(jī)訪談、問卷調(diào)查、詢問、電話核實(shí)等方式對(duì)各單位公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行考評(píng)。

1.2考評(píng)內(nèi)容

1.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展等數(shù)量和質(zhì)量情況。

1.2.2考評(píng)結(jié)果評(píng)價(jià) 績(jī)效考核結(jié)果分為3個(gè)等次，考評(píng)分值200000分（折合為70分，含70分）以上為合格，，1000000-20000000分為（折合60-69分）為基本合格，1000000分（折合為60分）以下為不合格。

2 結(jié)果

各鎮(zhèn)（編號(hào)1-19）的綜合考評(píng)結(jié)果見表1，全區(qū)編號(hào)19、15.6、17、4的考評(píng)等次為“不合格”，編號(hào)為3、8、10、1、14、18、12的考評(píng)等次為“基本合格”，其余各鎮(zhèn)的考核等次均為合格。其中，編號(hào)為5、16、2、9的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分超過了90分，編號(hào)為13、11、7的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分不足80分.。見表1。

3 討論

襄州區(qū)2009-2010年按照15元/人標(biāo)準(zhǔn)，其中國(guó)家補(bǔ)助9元，省補(bǔ)助2元，地方補(bǔ)助4元，總計(jì)投入1034萬元，實(shí)施政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證經(jīng)費(fèi)使用效益，加強(qiáng)績(jī)效考核是非常重要的管理環(huán)節(jié)。

3.1目前在公共衛(wèi)生服務(wù)開展中存在的問題

3.1.1對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要性缺乏認(rèn)識(shí) 一是相當(dāng)部分單位的領(lǐng)導(dǎo)、特別是院長(zhǎng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性、緊迫性、長(zhǎng)期性缺乏認(rèn)識(shí)，沒有采取必要措施，組織人員開展項(xiàng)目工作。個(gè)別院長(zhǎng)甚至基本未過問項(xiàng)目工作。二是對(duì)項(xiàng)目工作缺乏計(jì)劃性，采取的措施具有很大的臨時(shí)性。

3.1.2專職公共衛(wèi)生人員少，專業(yè)素質(zhì)差 一些衛(wèi)生院仍沒有把公共衛(wèi)生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員存在年齡老化、素質(zhì)偏差問題，很多公共衛(wèi)生人員是濫竽充數(shù)，導(dǎo)致無法完成基本的公共衛(wèi)生工作。

3.1.3工作機(jī)制不健全 一是標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)未到位，職責(zé)不清，也缺乏管理；二是衛(wèi)生院沒有很好的履行組織計(jì)劃，人員培訓(xùn)、督查等方面職責(zé)；三是未發(fā)揮村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的作用，不清楚村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的項(xiàng)目具體工作，如建立居民健康檔案、重點(diǎn)人群健康管理等必須由村衛(wèi)生室為主完成的項(xiàng)目工作，也由衛(wèi)生院包辦，結(jié)果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮(zhèn)村考核與獎(jiǎng)懲制度，未能充分發(fā)揮鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

3.1.4公共衛(wèi)生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛(wèi)的思想仍普遍存在。有些衛(wèi)生院仍未將公共衛(wèi)生科視為主要業(yè)務(wù)科室，工資待遇比單位其他業(yè)務(wù)人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴(yán)重挫傷了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

3.2對(duì)策與建議

（1）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，是衛(wèi)生院的主要職能之一。因此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要深刻認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和現(xiàn)實(shí)性，主動(dòng)創(chuàng)造條件，在人力、物力、財(cái)力等方面給予保證，特別是要認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)，保證公共衛(wèi)生人員到位，進(jìn)一步抓好公共衛(wèi)生工作管理。 轉(zhuǎn)貼于

（2）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作的督導(dǎo)管理，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)考核，今后對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和婦幼保健項(xiàng)目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實(shí)施，建立居民健康檔案項(xiàng)目考核有衛(wèi)生局基婦科實(shí)施，每季開展一次考核，并兌現(xiàn)部分項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，同時(shí)作為年度總考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，適宜衛(wèi)生室開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，要以衛(wèi)生室為主開展，衛(wèi)生院給予協(xié)助，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

（3）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為全區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。

（4）加強(qiáng)宣傳教育，營(yíng)造良好的工作氛圍。要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，讓群眾感受到黨和政府的關(guān)懷，營(yíng)造群眾理解支持、積極參與項(xiàng)目工作的良好氛圍，推動(dòng)項(xiàng)目工作深入開展。

（5）做好補(bǔ)缺補(bǔ)差工作。對(duì)這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現(xiàn)時(shí)整改。

總之，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效評(píng)估，是對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)成效的反映和評(píng)價(jià)，將有利于促進(jìn)和深化公共衛(wèi)生服務(wù)改革，引導(dǎo)和規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為[1]。充分利用績(jī)效考核指標(biāo)杠桿作用，對(duì)當(dāng)前居民迫切需要的、政府高度關(guān)注的工作要在評(píng)估指標(biāo)權(quán)重上重點(diǎn)傾斜，更好地發(fā)揮政府的宏觀指導(dǎo)作用，保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序和高效地推進(jìn)。

表1 2010年慢病基本公共衛(wèi)生服務(wù)總得分統(tǒng)計(jì)表

第8篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金；自我管理；問題與對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式中的重要組成部分，而公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金則是保證公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要保證，做好基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問題的討論，在強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。但從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過程來看，受管理思想、人力資源組織特點(diǎn)等因素影響，專項(xiàng)資金管理中存在多種問題，嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效果。因此要重視對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問題的討論，以進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

一、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金自我管理中存在的問題

（一）公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用范圍不確定

從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)自我管理現(xiàn)狀來看，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用范圍不規(guī)范已成為影響資金使用效果的重要問題，并且該問題具有一定的普遍性。從當(dāng)前公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過程來看，相關(guān)人員在工作中主要遵循《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》中的相關(guān)內(nèi)容展開管理，但在工作中，婦幼保健機(jī)構(gòu)不能準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到“相關(guān)人員支出”規(guī)定中的具體范圍，在工作中不管患者是否與12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān)，只要與“公共衛(wèi)生”有關(guān)系，就將其列入醫(yī)療服務(wù)范疇。在這種情況下，公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金總量嚴(yán)重不足，最終影響醫(yī)療服務(wù)效果。

而也有婦幼保健機(jī)構(gòu)在自身管理中，對(duì)管理體系中的各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全方面的預(yù)算管理，但在具體項(xiàng)目核算與明細(xì)中出現(xiàn)問題。例如，在孕產(chǎn)婦保健及兒童保健兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支與本項(xiàng)目無關(guān)的單位其他公用開支。

（二）資金使用效率不高

資金使用效果不高是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中的又一問題，由于當(dāng)前我國(guó)在有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問題的研究尚處于初級(jí)階段，導(dǎo)致很多問題沒有被發(fā)現(xiàn)，也沒有指定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。受這一現(xiàn)象影響，各地區(qū)不能高效率的運(yùn)用公共衛(wèi)生資金，最終影響資金使用效率。例如，各地區(qū)衛(wèi)生部門在確定不同地區(qū)的公共衛(wèi)生資金數(shù)額時(shí)，不能根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行分析，而更多的是采用“均勻散播”的方法分配資金，導(dǎo)致各地區(qū)出現(xiàn)基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金剩余或不足等問題，導(dǎo)致該資金的使用效率始終處于較低水平。

（三）公共衛(wèi)生項(xiàng)目的收支核算過程存在問題

在公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中，由于公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金來源存在差異，且不同項(xiàng)目的支出渠道各不相同，也就導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)在收支核算項(xiàng)目中出現(xiàn)問題，其具體表現(xiàn)為以下幾方面：1.部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理環(huán)節(jié)中，不能有效區(qū)分公共衛(wèi)生項(xiàng)目的具體內(nèi)容，盲目的將財(cái)政撥入資金與上級(jí)補(bǔ)助資金混為一談，相互之間并未設(shè)置必要的分類核算項(xiàng)目；2.少量婦幼保健機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目支出管理中存在問題，不能詳細(xì)標(biāo)明具體的資金支出情況，只是以單純的資金支出進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)。上述問題嚴(yán)重混淆了公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的來源于用途，導(dǎo)致相關(guān)人員不能有效的開展會(huì)計(jì)核算工作，最終影響專項(xiàng)資金應(yīng)用情況，出現(xiàn)資金收支核算風(fēng)險(xiǎn)。

二、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金自我管理的策略分析

（一）明確公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的具體用途

對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理環(huán)節(jié)中，必須根據(jù)國(guó)家所明確的12類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目展開支出管理，并適當(dāng)?shù)目刂崎_展公共衛(wèi)生項(xiàng)目所必須的材料、物耗支出等。在工作中，需要將以下幾點(diǎn)作為工作重點(diǎn)：1.重點(diǎn)控制人員項(xiàng)目支出情況，其具體支出內(nèi)容與12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出要求相一致，確保整個(gè)支出流程能滿足國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定。而在實(shí)際工作中，若提供衛(wèi)生服務(wù)的人員已經(jīng)得到財(cái)政部門“財(cái)政補(bǔ)助收入――人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入”的補(bǔ)償，則不能以服務(wù)項(xiàng)目成本的概念而被服務(wù)人員使用。2.詳細(xì)控制公共衛(wèi)生耗材支出。針對(duì)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的物耗（例如兒童健康體檢環(huán)節(jié)中所涉及到的儀器損耗等），需要重點(diǎn)控制該項(xiàng)目的資本支出支出情況。同時(shí)，要進(jìn)一步明確專項(xiàng)資金的禁忌支出范圍，包括不準(zhǔn)用于基本建設(shè)、引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備等?？傮w而言，在公共衛(wèi)生耗材支出項(xiàng)目控制中，需要嚴(yán)格根據(jù)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為核心，通過合理控制不同項(xiàng)目的成本支出流程，保證各項(xiàng)成本支出的科學(xué)性。

（二）完善專項(xiàng)資金的監(jiān)管機(jī)制

1.在專項(xiàng)資金監(jiān)管過程中，所有專項(xiàng)資金的撥付要具有專屬性，能根據(jù)不同地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行管理，若在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)人員的越權(quán)操作行為，需要給予一定的警告與處罰。2.在專項(xiàng)資金管理過程中，需要定期檢查專項(xiàng)資金的使用情況，并根據(jù)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，判斷婦幼保健機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金使用環(huán)節(jié)是否存在違規(guī)此現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)違規(guī)，需要及時(shí)的進(jìn)行糾正。3.要積極發(fā)揮社會(huì)在專項(xiàng)資金監(jiān)管中的作用，要求婦幼保健機(jī)構(gòu)以月份、季度為單位，定期披露一段時(shí)間內(nèi)的專項(xiàng)資金使用情況，并鼓勵(lì)社會(huì)群眾多提出問題，保證專項(xiàng)資金的每筆支出真正的做到“服務(wù)于人民”。

（三）規(guī)范特殊資金的管理要求

針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生資金中的特殊項(xiàng)目，要做到?？顚Ｓ?，并組織相應(yīng)工作人員開展專項(xiàng)項(xiàng)目核算，避免因特殊項(xiàng)目財(cái)務(wù)支出而影響本機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)這一要求，項(xiàng)目管理人員在操作環(huán)節(jié)，可以將資金支出與項(xiàng)目調(diào)度進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，而在具體的項(xiàng)目中，能根據(jù)具體的支出口徑確定專項(xiàng)資金支出賬簿。例如，某婦幼保健機(jī)構(gòu)針對(duì)當(dāng)前本機(jī)構(gòu)中的特殊項(xiàng)目，可以在原有賬簿的基礎(chǔ)上，新設(shè)置專項(xiàng)的婦幼保健項(xiàng)目口徑，用來專門記錄特殊項(xiàng)目的資金情況，而原有賬簿依然記錄普通項(xiàng)目支出，來保證財(cái)務(wù)支出效果。

為進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理效果，需要根據(jù)12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置輔助帳臺(tái)，保證其他項(xiàng)目資金管理更具科學(xué)性。以某地區(qū)的孕產(chǎn)婦保健管理問題為例，在管理環(huán)節(jié)中，可指派專業(yè)人員如實(shí)記錄孕產(chǎn)婦保健管理環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)財(cái)政支出情況，包括耗材支出、健康教育材料支出等，并且在記錄過程中，能不定期的核算具體數(shù)目，保證資金支出記錄數(shù)據(jù)與實(shí)際支出相一致。而另一方面，財(cái)務(wù)人員要重視與業(yè)務(wù)人員的交流，保證相互之間能詳細(xì)掌握財(cái)政方案的數(shù)據(jù)及其項(xiàng)目核算要求，也有利于提高專項(xiàng)資金的使用效果。

（四）積極整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金

在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過程中，為保證該資金能更好的發(fā)揮“聚集效應(yīng)”，在管理環(huán)節(jié)中要重視對(duì)資金的整合，使其具有更好的應(yīng)用價(jià)值。一方面，要重視對(duì)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼等項(xiàng)目的管理，確保能在總投資不變的前提下，將不同公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金整合到重點(diǎn)項(xiàng)目上，實(shí)現(xiàn)“錢用在刀刃上”，重點(diǎn)解決醫(yī)療結(jié)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的突出問題。例如，針對(duì)本地區(qū)兒童健康體檢的問題，可以重點(diǎn)開展兒童健康體檢知識(shí)教育、體現(xiàn)衛(wèi)生管理等多種工作，切實(shí)推動(dòng)本地區(qū)婦幼保健工作開展。

另一方面，要積極整合多種培訓(xùn)資源，能在充分了解本地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)規(guī)模，并將其分配到不同地區(qū)，通過逐步建立城鄉(xiāng)人員雙向流動(dòng)機(jī)制，來強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好的實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金所帶來的社會(huì)價(jià)值。

三、結(jié)束語

主要分析了基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的相關(guān)內(nèi)容，并從多個(gè)角度對(duì)如何實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理進(jìn)行討論?？傮w而言，在開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中，需要根據(jù)本地區(qū)資金項(xiàng)目管理的基本要求，在了解不同地區(qū)專項(xiàng)資金使用要求后，提出針對(duì)性的優(yōu)化措施，最終強(qiáng)化本地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容范文

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的大事件，包括重大傳染病疫情、3人以上群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1,2]。有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害關(guān)系到公眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到正常的社會(huì)秩序和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的順利發(fā)展，也是體現(xiàn)政府職能水平的重要方面。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力主要是指預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，具體表現(xiàn)為預(yù)測(cè)預(yù)警、監(jiān)測(cè)控制、監(jiān)督管理、事件預(yù)防、信息收集分析、科學(xué)決策與快速反應(yīng)、應(yīng)急保障、緊急救援與醫(yī)療救治和事件綜合處置能力等方面[3]。而其中各級(jí)醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力將直接影響整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的成效。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力現(xiàn)狀

1997年以來，上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了前所未有的快速發(fā)展，并已進(jìn)入了體制創(chuàng)新的階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了承擔(dān)常住居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo) “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)外,同樣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)中起著重要的作用。如在2003年SARS的防控過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過迅速掌握社區(qū)有關(guān)突發(fā)公共事件的第一手資料，發(fā)揮街道、機(jī)關(guān)團(tuán)體、醫(yī)務(wù)人員和家庭的群體優(yōu)勢(shì)，在控制傳染病源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群方面構(gòu)筑起了三道防線，為SARS防控工作的勝利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過先后2輪“公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”的實(shí)施，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平有了較明顯的提升，在有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情，切實(shí)保障和維護(hù)廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序中發(fā)揮了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出現(xiàn)了快速上升的趨勢(shì)，上海也出現(xiàn)了大量輸入性病例，嚴(yán)重威脅著廣大市民的健康和安全。中心從完善組織管理、加強(qiáng)預(yù)檢分診、病例篩查和登記、快速開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制、加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所督導(dǎo)檢查、廣泛深入開展健康宣教、開展重點(diǎn)人員流感疫苗免費(fèi)接種等多個(gè)環(huán)節(jié)入手積極落實(shí)各項(xiàng)防控措施。有效預(yù)防和控制了甲型H1N1流感的發(fā)生和傳播，順利完成了27名密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，其中電話隨訪4名，居家醫(yī)學(xué)觀察17名，集中醫(yī)學(xué)觀察6名，未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，完成8名輕癥病例的居家醫(yī)學(xué)觀察和隨訪，切實(shí)保障和維護(hù)了廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的問題和不足

近年來，有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)以及醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的相關(guān)研究時(shí)有報(bào)道。但是研究者的關(guān)注點(diǎn)多集中在二、三級(jí)綜合性醫(yī)院，對(duì)于處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其角色職能以及相關(guān)的能力建設(shè)往往被忽略。這也導(dǎo)致了近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力雖有顯著的提升，但是在工作實(shí)際中也暴露出一些問題，比較集中地體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急能力建設(shè)相對(duì)落后，組織、人員、財(cái)政保障相對(duì)不足。

2）醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力有待進(jìn)一步提高。

3）缺乏規(guī)范可操作性強(qiáng)的預(yù)案系統(tǒng)。

4）人員培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練不充分,缺乏相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)等。因此立足社區(qū)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，夯實(shí)區(qū)域應(yīng)急管理組織體系和工作網(wǎng)絡(luò)顯得尤為重要。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力的對(duì)策

淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來結(jié)合世博會(huì)安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作實(shí)際,從以下4個(gè)方面探索加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)的有效措施，取得了顯著的工作成效。

3.1 建立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

中心通過人員訪談、現(xiàn)況調(diào)查等方法對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查和評(píng)估。在此基礎(chǔ)上按照區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)的要求，遵循科學(xué)性、可行性、層次性、靈活性和動(dòng)態(tài)性原則，借鑒其他省市和地區(qū)醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，從應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)、信息監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急人員、應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練等6個(gè)一級(jí)指標(biāo)和19個(gè)下設(shè)二級(jí)指標(biāo)入手 [5]，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。相應(yīng)指標(biāo)建立后，中心結(jié)合應(yīng)急處置工作實(shí)際，不斷完善和修訂，逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急保障機(jī)制，不斷提高應(yīng)急處置能力。

3.2 建立一套規(guī)范可操作性強(qiáng)的預(yù)案系統(tǒng)，定期評(píng)估修訂

中心立足社區(qū)應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，自2010年起對(duì)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行了梳理和補(bǔ)充，形成了1項(xiàng)總體預(yù)案、2項(xiàng)工作制度和13項(xiàng)工作預(yù)案，預(yù)案的重點(diǎn)內(nèi)容是急性傳染病疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇到最多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型。

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行客觀準(zhǔn)確的評(píng)估，是保證預(yù)案能夠取得理想處置效果的關(guān)鍵[6] ，因此中心成立了由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同參與的應(yīng)急預(yù)案評(píng)估小組,定期對(duì)預(yù)案內(nèi)容的全面性和預(yù)案的可操作性進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)預(yù)案的進(jìn)一步完善提出了意見和建議。全面性的評(píng)估內(nèi)容指預(yù)案內(nèi)容包括工作原則、疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急接種、現(xiàn)場(chǎng)控制措施、健康宣教、事件進(jìn)程觀察、事件解除報(bào)告等要素。預(yù)案的可操作性是評(píng)估預(yù)案在日常工作中的實(shí)踐指導(dǎo)作用以及需進(jìn)一步完善改進(jìn)的地方。

3.3 提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

醫(yī)務(wù)人員作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主體，他們識(shí)別和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力直接影響到能否快速、準(zhǔn)確地處置各類突發(fā)事件。中心結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況，對(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的醫(yī)務(wù)人員的基本情況、知識(shí)水平、專業(yè)技能、現(xiàn)場(chǎng)處置能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)況等情況進(jìn)行了了解和調(diào)查，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇和確立的方法，篩選出本中心醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和報(bào)告突發(fā)事件能力的影響因素指標(biāo),包括基本情況（下設(shè)年齡、工作時(shí)間、學(xué)歷、職稱、健康狀況、學(xué)術(shù)任職等二級(jí)指標(biāo)）、知識(shí)結(jié)構(gòu)（下設(shè)基本認(rèn)知、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、法律知識(shí)等二級(jí)指標(biāo)）、實(shí)踐與技能（下設(shè)專業(yè)技術(shù)、培訓(xùn)演練、參與經(jīng)歷、溝通協(xié)調(diào)等二級(jí)指標(biāo)）3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和14個(gè)下設(shè)二級(jí)指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地調(diào)整了中心應(yīng)急處置隊(duì)伍人員的結(jié)構(gòu)和組成，進(jìn)一步提高了應(yīng)急隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)處置能力，逐步建立起了一支穩(wěn)定并具有戰(zhàn)斗力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍。

3.4 加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練，建立對(duì)演練過程的考核評(píng)估

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能的局限性，在日常工作中遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的情況并不是很多，這就很容易造成醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，這也是檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)和保持應(yīng)急能力的一個(gè)重要手段。通過增加應(yīng)急演練的真實(shí)性，隨機(jī)性和突發(fā)性，使應(yīng)急處置隊(duì)伍熟悉和掌握類似事件的處置要求，同時(shí)加深對(duì)相關(guān)預(yù)案的了解[7]，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足,為應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)和完善提出建議,使之更有效地指導(dǎo)突發(fā)事件的處置。

中心結(jié)合日常工作中遇到較多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，先后組織開展了甲型H1N1流感確診病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、世博會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療緊急救助演練、急性出血性結(jié)膜炎疫情應(yīng)急處置桌面推演和病媒生物應(yīng)急控制現(xiàn)場(chǎng)演練等。同時(shí)組織考評(píng)小組和參與演練的醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一次的演練效果進(jìn)行評(píng)估，考評(píng)小組側(cè)重對(duì)從疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，直至現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束，撰寫調(diào)查報(bào)告的每個(gè)處理環(huán)節(jié)完成質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估（表1）。演練人員則側(cè)重于從自身參與的角度來評(píng)價(jià)通過演練得到的幫助和提高，并發(fā)現(xiàn)其中需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方，提出有針對(duì)性的意見和建議。具體評(píng)估內(nèi)容包括演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、演練內(nèi)容與質(zhì)量、演練內(nèi)容與個(gè)人工作的相關(guān)性、演練過程的時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握、應(yīng)急處置人員的組織協(xié)調(diào)、演練過程的總體評(píng)價(jià)等，評(píng)估等級(jí)分為“差、不足、尚可、好、很好”五個(gè)等級(jí)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過程，中心通過這幾年來的努力取得了較顯著的成效，逐步建立健全了應(yīng)急保障機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力也不斷提高。但是隨著近年來上海舉辦各類國(guó)際賽事不斷增加、輸入性傳染病和一些不明原因疾病等的不斷出現(xiàn),使社區(qū)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中面臨著不斷涌現(xiàn)的新問題、新挑戰(zhàn).因此今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍要堅(jiān)持將加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)納入中心發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃中，針對(duì)新問題、新挑戰(zhàn)不斷改進(jìn)完善，確保應(yīng)急處置能力得到持續(xù)的提高和發(fā)展，切實(shí)保障轄區(qū)居民的生命健康和安全。

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