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不久前,“2006華為3Com新一代數(shù)字化醫(yī)院研討會”在成都和武漢同時拉開帷幕。會議歷時一個月,來自全國六大區(qū)域一、二級城市的行業(yè)用戶和專家代表參加了這次研討會。期間,華為3Com最新推出的智能數(shù)字化醫(yī)院信息平臺建設模式成為行業(yè)關(guān)注的亮點。
華為3Com此次提出的解決方案是針對醫(yī)院行業(yè)電子病歷、遠程醫(yī)療等特殊網(wǎng)絡信息需求,結(jié)合全線產(chǎn)品,不僅能夠促進OA、HIS、PACS等系統(tǒng)的相互融合,同時還能有效地實現(xiàn)數(shù)據(jù)、語音、視訊等多業(yè)務的統(tǒng)一承載。有關(guān)專家表示,華為3Com這次推廣的新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案順應了醫(yī)院信息化逐漸向“高性能”、“一體化”發(fā)展的趨勢。
可以看到,在助跑醫(yī)療領(lǐng)域信息化過程中,國內(nèi)的IT廠商已經(jīng)開始了自己的努力。建設“數(shù)字醫(yī)院”,不僅需要準確地把握市場需求,更重要的是拿出一套切實有效的網(wǎng)絡解決方案,幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息化進程向更高級過渡。
把脈醫(yī)療信息化,打開數(shù)字網(wǎng)絡的癥結(jié)
李包羅教授還曾戲言:醫(yī)療信息化已經(jīng)接近IT的前沿陣地了。為什么這樣說呢?這是因為醫(yī)療系統(tǒng)的復雜性,已經(jīng)遠遠超出了任何一個單一企業(yè)的信息系統(tǒng)。要滿足醫(yī)療信息化的需要,僅對新舊系統(tǒng)進行更新或套用是不夠的,而必須實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部眾多異構(gòu)平臺之間的跨越式集成。這就對IT服務廠商們的解決方案提出了超乎尋常的挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在,我國的醫(yī)院信息化建設正在由管理信息系統(tǒng)(HMIS)向臨床信息系統(tǒng)(HCIS)過渡。HIS遇到的瓶頸還很多,例如數(shù)據(jù)庫平臺、軟件設計方法和工具欠佳,建設大中型HIS系統(tǒng)經(jīng)驗不足等。究其根源,除了資金投入缺口外,還在于開發(fā)商偏向于自身熟悉的業(yè)務領(lǐng)域,而對醫(yī)院業(yè)務的特殊需求缺乏深入研究,因而導致了雙方接口不能很好地統(tǒng)一。
在這種情況下,華為3Com整合了內(nèi)部產(chǎn)品和技術(shù)資源,同時還設立了專門針對醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務模塊,加大醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)投入。經(jīng)過幾年來的精耕細作,2006年華為3Com正式提出了智能數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務信息平臺――即搭建一個多業(yè)務融合、智能可控、安全可靠的高品質(zhì)IP醫(yī)院網(wǎng)絡,全面提升醫(yī)院全業(yè)務綜合能力。
智能數(shù)字平臺,助醫(yī)療全業(yè)務升級
隨著信息化平臺的成形,醫(yī)療體系逐漸向以病人為中心轉(zhuǎn)變。為了給病人提供一個高效、有序、可控的就醫(yī)環(huán)境,智能數(shù)字化信息平臺覆蓋到了從門診掛號到住院治療的整個過程,簡化繁復的操作流程,幫助醫(yī)院實現(xiàn)綜合業(yè)務能力的全面提升。
針對門診業(yè)務系統(tǒng)的并發(fā)性、實時性和突發(fā)性強的特點,華為3Com利用IRF智能堆疊技術(shù),不僅增加了網(wǎng)絡的接入帶寬,提高網(wǎng)絡的可靠性,同時還能降低網(wǎng)絡建設和維護成本,并為未來的平滑擴展奠定良好的基礎(chǔ)。有了高性能的網(wǎng)絡技術(shù)保障,病人就可以在較短的時間內(nèi)順利就診,而不必經(jīng)過漫長的排隊等待。接下來,真正能夠體現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡綜合能力的,還取決于住院系統(tǒng)的全面性和可控性。
住院系統(tǒng)覆蓋了WLAN移動查房、PACS系統(tǒng)的IP存儲/千兆桌面接入、ICU病房/傳染病房的IP視頻監(jiān)控、客戶關(guān)懷/移動辦公IP電話、以及網(wǎng)絡安全等多業(yè)務流程解決方案,能夠滿足醫(yī)院綜合業(yè)務擴展的需求。
通過部署WLAN,醫(yī)生只需手持平板電腦或者PDA即可在病床前實時調(diào)閱病人的各種信息。醫(yī)生可以通過無線方式下達醫(yī)囑,并隨時與護士進行信息交流,處理緊急情況。這樣,新技術(shù)的使用將最大程度地縮短診治時間,提高醫(yī)護人員的工作效率。同時,通過全系列的視頻產(chǎn)品,利用16分屏技術(shù),醫(yī)護人員可在一個屏幕上同時對16個患者進行遠程監(jiān)控。而利用大型醫(yī)院的技術(shù)力量對社區(qū)診所提供遠程醫(yī)療服務,在逐漸興起的社區(qū)醫(yī)療體系中將起到十分重要的作用。它一方面解決了社區(qū)醫(yī)療技術(shù)不足的問題,另一方面又擴展了醫(yī)療業(yè)務,成為一舉雙得的最佳解決方案。
此外,存儲管理戰(zhàn)略和相應的存儲架構(gòu)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的特點是海量、復雜,并且對安全性、實時性要求較高,為保證PACS系統(tǒng)的大量影像數(shù)據(jù)在影像樓內(nèi)部的高速傳遞,華為3Com建議在醫(yī)學影像樓內(nèi)部構(gòu)建千兆到桌面的高速網(wǎng)絡,使IP存儲系統(tǒng)高性價比、高性能、高擴展性和高安全性的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。
綜合實力見證,免除醫(yī)院的后顧之憂
一位企業(yè)醫(yī)院信息中心的負責人曾感慨:“醫(yī)院對信息化的要求很迫切,因為信息化帶來的不僅是便捷,更是醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。不過只有醫(yī)院的熱情和強烈需求是不夠的,還需要IT廠商的積極參與,通過高性價比的HIS產(chǎn)品,帶給醫(yī)院信息化一個強有力的支撐?!币陨綎|省立醫(yī)院合作為例,為了解決原有組網(wǎng)的單點故障、多廠家設備管理困難等問題,華為3Com通過智能數(shù)字化解決方案的應用,幫助醫(yī)院構(gòu)建了一個高安全、高可靠、多業(yè)務承載的網(wǎng)絡平臺,圓滿地解決了近3000信息點接入。
類似的例子還有很多,為了保持在信息化方面的前瞻性,華為3Com一方面保持年銷售額15%的技術(shù)研發(fā)高投入,為醫(yī)療信息化提供足夠的技術(shù)支撐;另一方面,還將服務上升到戰(zhàn)略高度,2006年推出了H3Care服務品牌,通過全面架構(gòu)“快捷、專業(yè)、規(guī)范”的質(zhì)量服務體系,為客戶提供可靠的服務保障。
可以看到,華為3Com在行業(yè)競爭中,始終保持技術(shù)與服務雙管齊下的策略,為客戶提供一站式的信息網(wǎng)絡服務。以客戶需求為導向,想客戶所想,憂客戶所憂,正是華為3Com成功開拓各個行業(yè)領(lǐng)域的法寶在他們看來,免除了客戶的憂慮也就是免去了自己的憂慮。
現(xiàn)在,華為3Com的解決方案和技術(shù)設備逐漸在全國各地的醫(yī)院用戶中樹立起了自己的信譽。例如北京醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、廣東中山人民醫(yī)院、白求恩國際和平醫(yī)院、天津人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明第一人民醫(yī)院、烏魯木齊第一人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等都成為華為3Com的服務客戶。
結(jié)語
新型安防與安保,組成了醫(yī)療行業(yè)的安防系統(tǒng)。信息化飛速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng),昔日醫(yī)保趨于飽和,安防逐步被關(guān)注。當下,盡管許多醫(yī)院于安防上投入大量資金,可幾乎僅為視頻監(jiān)控,由整體出發(fā),存有安全隱患。主因在于:1)未針對醫(yī)院需要展開設計,導致其于醫(yī)院業(yè)務流程存有漏動。2)醫(yī)院系統(tǒng)與安防系統(tǒng)缺少聯(lián)運。3)醫(yī)院的安防系統(tǒng)缺少有效維護。醫(yī)療安防系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展下,醫(yī)院安保系統(tǒng)亦趨于成熟,極難有新的突破。近年,醫(yī)院新技術(shù)為主的醫(yī)療業(yè)務提高了對安防的需求??捎僧斚箩t(yī)療信息化建設狀況發(fā)現(xiàn),因傳統(tǒng)醫(yī)療安保建設的飽和,醫(yī)療業(yè)務與安防密切結(jié)合為信息化建設的關(guān)鍵。醫(yī)療業(yè)務與安防產(chǎn)品相結(jié)合,為當下醫(yī)療信息化建設的要點。如手術(shù)示教、醫(yī)院應急指揮、手術(shù)轉(zhuǎn)播、遠程探視、遠程會診等皆歸此類應用。因目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院皆以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主,此因其傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)安全性高,如影像封閉使用,可規(guī)避網(wǎng)絡惡意攻擊??蓚鹘y(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)功能上,常常無法滿足手術(shù)示教、應急指揮、遠程探視等多種應用需求。如此,諸多用戶逐漸把目光轉(zhuǎn)向了智能化數(shù)字醫(yī)療安防系統(tǒng)使用上,這樣利于統(tǒng)一平臺管理和資源共享的使用。且基于TCP/IP協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng),能夠徹底處理視頻、語音、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡上傳輸問題,可實現(xiàn)許多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)無法實現(xiàn)的需求,關(guān)鍵其可與醫(yī)院具體業(yè)務密切融合,徹底解決傳統(tǒng)醫(yī)療資源單一、無法共享等弊端,因此醫(yī)療資源利用率得以提高,推動了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
2醫(yī)院安防系統(tǒng)的綜合設置
醫(yī)院檢測、分析、研究所用的大型設備非常多,有許多要害、特殊、關(guān)鍵部門需列為重點保護。似放射性部門、存發(fā)放位置、傳染病區(qū)、危險品部位、細菌培養(yǎng)室、收銀臺、藥品庫等皆列為關(guān)鍵設防保護。因醫(yī)院人員身份復雜、流動量大、預防發(fā)生糾紛取證難等因素,醫(yī)院智能化安全系統(tǒng)的安裝,令人身及財產(chǎn)的安全有了保障。醫(yī)院的安護系統(tǒng)主要有以下幾方面。
2.1醫(yī)院入侵報警系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院人員、資料、設備的安全,如財務室、手術(shù)室、檔案庫、傳染病房、收費處等醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵區(qū)域、以及醫(yī)院出入口及主要通道,安置數(shù)量不等種類不同的探測器,對非法入侵展開時時監(jiān)測。且以閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)運模式對醫(yī)院人身財產(chǎn)安全進行時刻布防。
2.2醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)
醫(yī)院出入口控制系統(tǒng),是于出入口對人、車輛及物品等進、出展開放拒絕、放行、報警與記錄等采取先進的電子信息與技術(shù)展開控制的系統(tǒng)。其技術(shù)核心為數(shù)字化信息及數(shù)字化編碼信息為特點的識別人及物的數(shù)字化安防系統(tǒng)。
2.3醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院健康有序的運轉(zhuǎn),視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)已然成為醫(yī)院安全技術(shù)防范體系里不可或缺的關(guān)鍵組成部分。
2.4醫(yī)院的電子巡查管理系統(tǒng)
以信息采集技術(shù)、計算機技術(shù)密切結(jié)合的,采用國際先進射頻技術(shù)的電子查房管理系統(tǒng),可應用于各類巡查。醫(yī)院的電子巡查管理管理系統(tǒng),能夠提高醫(yī)務人員工作的責任感,預防因未及時發(fā)現(xiàn)患者病情突變而產(chǎn)生的人為過失,降低造成病情加重及死亡等醫(yī)療事故。此管理系統(tǒng)的應用,能夠及時對住院醫(yī)師于管理患者時醫(yī)療質(zhì)量此薄弱環(huán)節(jié)的控制,提高醫(yī)師對環(huán)節(jié)質(zhì)量及基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)注,實現(xiàn)最大限度減少醫(yī)療差錯與事幫的發(fā)生,為患者營造舒心、安全的就醫(yī)環(huán)境。
2.5醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)
醫(yī)院應急指揮系統(tǒng),為衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵組成部分,是公共衛(wèi)生的應急指揮中心核心內(nèi)容。此系統(tǒng)上與省衛(wèi)生廳、市政府及突發(fā)公共事件的相關(guān)應急管理協(xié)同機構(gòu)相聯(lián)動,下與衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級醫(yī)療部門、疾病控制部門以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心相聯(lián)動,主要負責對各類數(shù)據(jù)進行傳輸、采集、共享、匯總及處理。
2.6醫(yī)院火警自動報警系統(tǒng)
為了確?;颊?、患者家屬及醫(yī)護人員的人身安全,多數(shù)醫(yī)院采用以智能型感溫及智能型感煙的探測器、手動型報警按扭等前端設備的返回信號機達成主機報警功能,令醫(yī)院若有火情發(fā)生時能夠及時報警。
2.7醫(yī)院的安防系統(tǒng)集成
醫(yī)院集成管理系統(tǒng),是將醫(yī)院建筑內(nèi)通信網(wǎng)絡、火災自動報警、信息、安全防范、小區(qū)設備自動化等若干獨立又彼此聯(lián)系的系統(tǒng),將其集成于一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的系統(tǒng)內(nèi),實現(xiàn)對醫(yī)院建筑設備自動檢測和優(yōu)化控制、達成優(yōu)化管理及信息資源共享的目的。其集成系統(tǒng)與醫(yī)院附近的公安監(jiān)測系統(tǒng)相聯(lián)動,為醫(yī)院提供最佳信息服務,構(gòu)建一個舒適、環(huán)保、高效、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3智能化安防系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院的主要特性
醫(yī)療行業(yè)與全民健康緊密相聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)一個科學有效的安防系統(tǒng)尤其關(guān)鍵。當下視頻通信皆鑒于IP網(wǎng)傳輸,為當下安防行業(yè)發(fā)展的主流。此需醫(yī)院于安防系統(tǒng)上,主要應用數(shù)字化設備。當下,國內(nèi)醫(yī)院對安防系統(tǒng)的應用,正向網(wǎng)絡化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。
3.1網(wǎng)絡化
因當下醫(yī)院網(wǎng)絡信息化的普及,各類醫(yī)院皆施行了網(wǎng)絡門診,且著手進行網(wǎng)上會診推廣。醫(yī)院是一個安靜的環(huán)境,若展開大量布線施工,將對醫(yī)院正常營業(yè)以及患者康復不利。施行網(wǎng)絡化監(jiān)控剛好可解決此難題,其為醫(yī)院未來發(fā)展趨勢。并且,當下3G無線網(wǎng)絡的工作部署,于醫(yī)院未來的安防監(jiān)控將發(fā)揮更大效用。
3.2集成化
集成一體的監(jiān)控系統(tǒng),為當下多數(shù)醫(yī)院所青睞。當下醫(yī)院安防市場主流地位,逐步令網(wǎng)絡攝像機、POE供電設備、網(wǎng)絡高速球、一體化球云臺、無線監(jiān)控設備等安防產(chǎn)品占據(jù)。
3.3現(xiàn)代化
若想安防系統(tǒng)技術(shù)于五年時間里不落后,需要醫(yī)院對安防系統(tǒng)功能進行現(xiàn)代化融合。如視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、監(jiān)控無人值守、電壓等環(huán)境監(jiān)測,以及重癥室監(jiān)測病人生理體征、在特殊護理房或傳染病房等。并且,醫(yī)院對特殊的科室需采取特殊方法。例如母嬰室,應該采取錄像、門禁聯(lián)動圖像抓拍和指紋識別等技術(shù),實現(xiàn)對人員進出的控制;在醫(yī)院手術(shù)室,如果安裝高清視頻監(jiān)控設備,可實現(xiàn)手術(shù)示教、遠程手術(shù)、手術(shù)會診等功能。此外,還有醫(yī)院智能識別技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)等,當下亦于醫(yī)院安防系統(tǒng)嶄露頭角。
3.4數(shù)字化
當下醫(yī)院對數(shù)字化的應用,主要體現(xiàn)于純數(shù)字化存儲及純網(wǎng)絡傳輸。醫(yī)院空間開放,二十四小時醫(yī)院皆有人員流動,務必依高清存儲技術(shù)才可完成大量信息監(jiān)控。昔日單機監(jiān)控存儲設備內(nèi)硬盤數(shù)量非常有限,難以完成海量信息的存儲。為了完成所有監(jiān)控點位任務,需大容量數(shù)字存儲空間,此令純數(shù)字化存儲設備于醫(yī)院安防應用中地位顯著。
4安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的突出作用
4.1安防系統(tǒng)智能化整合醫(yī)院資料,提高現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務效率
當下,多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的安保系統(tǒng)皆為獨立運轉(zhuǎn),在醫(yī)院每棟樓上的模擬監(jiān)控系統(tǒng)施行單獨管理,資源造成極大浪費。于安保系統(tǒng)應用時,用戶深刻體會傳統(tǒng)系統(tǒng)不管技術(shù)參數(shù)或功能皆無法滿足自身多樣化需要。在2010年,一種網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng),就很好地解決了用戶的這一難題,網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)不但能滿足醫(yī)療安防應用的智能化、數(shù)字化需要,更能夠滿足醫(yī)院對音頻高保真、視頻超高清、交流真實化等方面的需求。當今國外已有著名的網(wǎng)真廠商展開網(wǎng)真醫(yī)療解決方案的推行,且已逐步步入國內(nèi)醫(yī)療安防市場。由技術(shù)層面看,網(wǎng)真醫(yī)療解決方案是一個綜合醫(yī)療所有視頻的通信系統(tǒng),其將醫(yī)療行業(yè)和網(wǎng)真技術(shù)工作流程同實際業(yè)務進行相結(jié)合,且通過網(wǎng)真技術(shù)和調(diào)度的融合,把手術(shù)示教、遠程會診、手術(shù)轉(zhuǎn)播、醫(yī)術(shù)交流、遠程專家指導等皆整合至一個平臺上。且網(wǎng)真醫(yī)療方案系統(tǒng)實際應用時,不僅能對遠程真人大小面對面交流,亦可將醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療信息皆融合接入網(wǎng)真平臺,醫(yī)療信息化建設的高效性和綜合性的得以提升。由此可預見,未來醫(yī)院業(yè)務緊密相結(jié)合的綜合醫(yī)療視頻通信系統(tǒng),為醫(yī)院信息化建設關(guān)鍵,遠程會診、遠程會商、專家手術(shù)指導等工作皆將于網(wǎng)真平臺運作,從而提高醫(yī)院醫(yī)療效率以及資源共享、遠程協(xié)作等皆有全新體驗。
4.2令現(xiàn)代醫(yī)療安防產(chǎn)品更加具有人性化
當下多數(shù)國家,對現(xiàn)代醫(yī)療普遍采取以人群做為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務。即為大眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務,包括對老年病人、治療慢性病病人、都提供大量的安防需求。針對人們需求和安防產(chǎn)品的特點,一些廠家制造了和社區(qū)醫(yī)療安防有關(guān)的產(chǎn)品。例如目前出現(xiàn)的呼救通報警系統(tǒng),在外觀上是一個如火柴盒一樣大小的電子遙控器。人們只需要按動遙控器上面的紅色按鈕,在里面儲存的親人手機電話就會出現(xiàn)??烧w而言,皆未獲全面普及推廣,關(guān)鍵原因于當下無法真正實現(xiàn)面對面會診及診斷。伴隨網(wǎng)真醫(yī)療的推廣,此新興安防產(chǎn)品將逐步普及到社區(qū),安防產(chǎn)品亦變得更具人性化。在通過遠程專家指導、網(wǎng)真遠程會診、家庭探視等這些產(chǎn)品的應用,許多社區(qū)的居民便可及時就醫(yī);且通過網(wǎng)真平臺,醫(yī)生和病人可進行真實面對面的交流,診斷疾病的專家可很清楚地看到會診病人的癥狀,也可以實時做到調(diào)看病人的個人信息極其相關(guān)病例,這些都有助于醫(yī)生能準確做出診斷。醫(yī)院遇有專家資源不足狀況,完全可憑借網(wǎng)真平臺此手段,來進行會診和遠程的專家指導以及會診,實現(xiàn)對專家資源的有效利用,實現(xiàn)病人的就醫(yī)的快速有效。隨著安防技術(shù)發(fā)展的不斷推廣,市場上將會出現(xiàn)更多人性化設計的醫(yī)療安防產(chǎn)品,產(chǎn)品的應用范圍也會不斷擴大,這些都能進而推動我國現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安防市場的快速發(fā)展。
東軟面向行業(yè)客戶核心業(yè)務提供的IT解決方案是客戶快速、低風險實現(xiàn)信息化管理的最佳實踐。它能夠有效提升客戶的核心競爭能力和可持續(xù)發(fā)展。行業(yè)解決方案涵蓋的領(lǐng)域包括:電信、電力、金融、社會保障、財政與稅務、公安/檢察院/法院、質(zhì)量監(jiān)督與檢驗檢疫、國土資源、制造業(yè)、醫(yī)療、教育、交通等。
在產(chǎn)品工程解決方案領(lǐng)域,東軟不僅擁有自主品牌的醫(yī)療產(chǎn)品和網(wǎng)絡安全產(chǎn)品,同時,也與世界一流的跨國公司開展合作,提供車載信息產(chǎn)品、數(shù)字家電、移動終端和IT 產(chǎn)品的嵌入式軟件開發(fā)和服務。東軟的嵌入式軟件系統(tǒng)在眾多世界著名品牌的汽車、DVD、數(shù)字電視、數(shù)碼相機、電子琴、手機、筆記本電腦、復印機等終端產(chǎn)品中運行。
在自有品牌的產(chǎn)品工程方面,在醫(yī)療領(lǐng)域,東軟開發(fā)并提供包括CT、MRI、數(shù)字X線機、彩超、放射治療設備、核醫(yī)學成像設備、CAD軟件、HIS、PACS以及遠程醫(yī)療系統(tǒng)等11大系列50余種產(chǎn)品,其中CT、MRI獲得歐洲CE認證和美國FDA認證,東軟是能提供CT設備和數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案的企業(yè);在網(wǎng)絡安全領(lǐng)域,東軟提供SOC、NTARS、防火墻、IPS、IDS、VPN、審計系統(tǒng)等全線網(wǎng)絡安全產(chǎn)品,廣泛應用于金融、電信、電力、企業(yè)、社保、教育、政府等行業(yè)。東軟NetEye防火墻產(chǎn)品連續(xù)7年保持中國市場領(lǐng)先位置。
在服務領(lǐng)域,東軟提供包括應用開發(fā)和維護、套裝應用軟件服務、專業(yè)測試與本地化服務、IT 基礎(chǔ)設施服務、IT 教育與培訓、業(yè)務流程外包(BPO)等服務業(yè)務。其中,在BPO方面,東軟已為多家跨國公司提供IT Help Desk、Product Support Services、HR Services、Back-office Services of E-Commerce等服務。
東軟的關(guān)鍵年
2008年,東軟迎來了推進全球化進程的關(guān)鍵年,公司的規(guī)?;偁幠芰徒M織管理能力持續(xù)提升,在中國軟件行業(yè)的領(lǐng)先地位得到進一步鞏固和加強。
2008年6月,伴隨著集團整體上市的完美收官和“新東軟,新征程”戰(zhàn)略的全新,東軟再次邁入自身發(fā)展的全新歷程。整合后的新東軟對公司定位、業(yè)務策略、組織架構(gòu)、管理團隊、公司價值觀及愿景做出了清晰規(guī)劃,明確提出了成為全球優(yōu)秀IT解決方案與服務供應商的全新使命。
為順利達成這一目標愿景,東軟紿終走在創(chuàng)新與變革的最前沿。東軟認為創(chuàng)新是中國軟件產(chǎn)業(yè)崛起的靈魂,是企業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),是公司持續(xù)提升、不斷超越的動力。同時東軟還認為,創(chuàng)新不僅僅意味著采用新技術(shù)創(chuàng)造新產(chǎn)品,或者為客戶提供新服務,更重要的是創(chuàng)新要貫穿于公司的整個成長過程。
2008年10月,東軟解決方案論壇2008(大連)在海濱城市大連召開,東軟提出繼續(xù)走開放式創(chuàng)新道路,并重點指出最終目標為通過業(yè)務策略、運營模式、技術(shù)研發(fā)、信息安全、質(zhì)量管理以及人力資源管理等多領(lǐng)域的開放式創(chuàng)新,達到持續(xù)改善服務能力,不斷地為客戶及合作伙伴創(chuàng)造價值,從而推動整個生態(tài)鏈的健康發(fā)展。
本屆論壇傳達了東軟期待與廣大客戶共同成長的聲音,同時還就未來激烈的市場競爭中企業(yè)如何通過開放式創(chuàng)新、聯(lián)盟共贏等途徑推進業(yè)務更快發(fā)展,實現(xiàn)價值持續(xù)提升等問題與各行業(yè)精英進行了直接、廣泛地討論。
國內(nèi)國際全覆蓋
面對人民幣升值、冰雪災害、地震災害、國際金融危機以及日趨激烈的國際化競爭等重重困難和挑戰(zhàn),截至2008年11月,東軟自有軟件合同額突破20億元,這是新東軟在向全球優(yōu)秀IT解決方案與服務供應商邁進的歷史元年所取得的具有里程碑意義的突破!站在全球化競爭的廣闊舞臺上,東軟在國內(nèi)與國際業(yè)務方面均實現(xiàn)了穩(wěn)步增長。
在行業(yè)解決方案領(lǐng)域,面對電信業(yè)重組,公司在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品細分、業(yè)務融合、分布式開發(fā)交付等方面進行了有針對性的準備,加大了對關(guān)鍵用戶的市場開拓力度,成功簽訂了中國網(wǎng)通黃頁支撐系統(tǒng)項目,中國電信河北、遼寧的移動BSS系統(tǒng)項目,經(jīng)營質(zhì)量顯著提升。在電力行業(yè),公司的核心業(yè)務覆蓋了國家電網(wǎng)總部和20余個省級電力公司,成功中標了國家電網(wǎng)“SG186”工程中遼寧、黑龍江、江西、四川、新疆的營銷業(yè)務系統(tǒng),市場領(lǐng)先地位顯著提高。在政府信息化領(lǐng)域,公司簽訂了海南、青海、湖北等地的“金?!表椖?,成功拓展了國家知識產(chǎn)權(quán)局、國家工商局、國家海洋局等新客戶,行業(yè)內(nèi)領(lǐng)導地位進一步鞏固。在企業(yè)及電子商務、ERP、金融、IT服務等領(lǐng)域,公司繼續(xù)保持了良好的增長勢頭,市場份額穩(wěn)步提升。
在產(chǎn)品領(lǐng)域,公司網(wǎng)絡安全產(chǎn)品繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先品牌的地位,贏得了中國兵器工業(yè)集團公司、國家廣電總局等高端用戶的認可。在與NOKIA的合作中,公司積極開拓高端用戶市場,提升國際品牌形象,成功拉大了與國內(nèi)同類產(chǎn)品的距離。隨著公司在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域國內(nèi)、國際市場并舉策略的積極推進,CT等四大醫(yī)學影像設備在新興市場快速成長,公司醫(yī)療嵌入式軟件業(yè)務呈現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定增長的良好發(fā)展態(tài)勢。
精彩演講和專家討論會
在第一天的主題演講中,新任CEO Gregg Lowe先生客串主持,在他的主持下,飛思卡爾其他各業(yè)務部門的高層管理者相繼介紹了飛思卡爾在這一領(lǐng)域的最新的科技成果、深入分析市場熱點動態(tài)以及展望未來科技發(fā)展趨勢。
Gregg Lowe先生表示:“飛思卡爾技術(shù)論壇的目標是要突出我們?nèi)娴纳鷳B(tài)系統(tǒng)。飛思卡爾致力于為簡化設計提供支持,以便開發(fā)者可以專注于將創(chuàng)新更快推向市場。”
主題演講中,最先介紹的是飛思卡爾網(wǎng)絡和多媒體部門的業(yè)務,網(wǎng)絡和多媒體是飛思卡爾重要的業(yè)務之一,飛思卡爾在此領(lǐng)域占據(jù)市場領(lǐng)導地位,調(diào)查公司統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,2011年有線及無線通信市場用嵌入式處理器中,飛思卡爾擁有52%的份額,位居第一,而在高功率RF電信功率放大器市場中,飛思卡爾擁有高達62%的份額。此部分的演講重點介紹了其針對未來智能化網(wǎng)絡推出的Layerscape新架構(gòu),Layerscape架構(gòu)是一個全新的網(wǎng)絡系統(tǒng)架構(gòu)方法——一個以軟件和編程能力為主的方法,它具有內(nèi)核無關(guān)、軟件感知的特性,可滿足網(wǎng)絡基礎(chǔ)設施OEM廠商所需的靈活性和可擴展性,幫助他們應對大量互連的設備、海量的數(shù)據(jù)集、更嚴格的安全要求、實時的服務供應和日益變幻莫測的網(wǎng)絡通信模式。采用Layerscape新架構(gòu)的首批器件是兩款基于ARM Cortex處理器內(nèi)核的產(chǎn)品——QorIQ LS—1和LS—2?;贚ayerscape架構(gòu)的未來QorIQ處理器將采用PowerArchitecture技術(shù)。
汽車和工業(yè)市場是飛思卡爾另外兩個領(lǐng)先的領(lǐng)域,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,飛思卡爾在2011年全球汽車用MCU市場中占據(jù)21%的份額,在全球汽車MEMS供應商中位居第一。在此部分的演講中,介紹了飛思卡爾針對汽車市場的全系列的產(chǎn)品及解決方案,包括MCU、MPU、模擬產(chǎn)品和傳感器產(chǎn)品。另外,飛思卡爾還展示了針對工業(yè)和多元市場的Kinetis L系列MCU,作為市場上首款基于ARM Cortex—M0+內(nèi)核的MCU,Kinetis L系列宣稱具有業(yè)界最高的能效,主題演講現(xiàn)場展示的TIMSP430、Microchip PI C24、RenesasRL78以及飛思卡爾Kinetis L之間的比賽讓觀眾深刻體會了Kinetis L系列MCU的低功耗。Kinetis L系列面向的主要應用包括小家電、游戲配件、便攜式醫(yī)療系統(tǒng)、音頻系統(tǒng)和電源控制系統(tǒng)等。
除了主題演講,F(xiàn)TF2012還提供了多達110小時的最新技術(shù)培訓和動手實踐研討會,包括汽車電子、消費電子、醫(yī)療、工業(yè)電子、網(wǎng)絡、智能能源和支持技術(shù)七個細分市場。
此外,大會還設置了兩個專家討論會,探討熱門的關(guān)于數(shù)字化網(wǎng)絡社會和物聯(lián)網(wǎng)的最新動態(tài)和趨勢。
關(guān)鍵詞:口腔遠程醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);臨床路徑
中圖分類號:R714.51 文獻標識碼:A
1引言
隨著我國人口結(jié)構(gòu)的不斷老齡化,疾病的預防和控制也逐步轉(zhuǎn)變到以慢病和預防為主的醫(yī)學模式,要求新一代數(shù)字健康工程技術(shù)向家庭個人和基層社區(qū)參與的方向發(fā)展,建立以全程健康管理為目標的醫(yī)療健康服務平臺日益受到關(guān)注。物聯(lián)網(wǎng)和云計算在近年的快速發(fā)展和成熟為推進醫(yī)療服務的深度和廣度提供了解決方案。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過泛在感知設備的互聯(lián)互通,支持醫(yī)療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助,從而提高醫(yī)療服務能力與效率、改善醫(yī)療服務質(zhì)量與模式,實現(xiàn)面向全程健康管理的智慧醫(yī)療。目前,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在快速發(fā)展,而在口腔醫(yī)療方面的應用還相對緩慢。
世界衛(wèi)生組織認為, 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病, 其中口腔發(fā)病率高達79%??谇患膊《鄬俾圆?,早期因缺乏自覺癥狀很難發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀, 如疼痛、腫脹等, 往往病情較重。越來越多的研究證實, 口腔疾病與心內(nèi)膜炎、細菌感染、腎炎、關(guān)節(jié)炎以及中風等多種疾病有關(guān),直接影響著生命質(zhì)量。因此,定期進行口腔檢查,對預防疾病的發(fā)生或控制病情的惡化有著重要的作用。
我國幅員遼闊,人口眾多,口腔醫(yī)療資源嚴重缺乏,遠遠不能滿足基層民眾口腔醫(yī)療的需求,據(jù)統(tǒng)計,目前我國有80%以上的口腔患者無法得到及時治療。同時,我國口腔衛(wèi)生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務,利用物聯(lián)網(wǎng)具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優(yōu)勢,建設遠程口腔醫(yī)療系統(tǒng),來提升我國口腔疾病整體的診療水平,并通過健康的監(jiān)測、辨識與調(diào)控,推動口腔醫(yī)療模式從以疾病診療為主向以預防與保健為主轉(zhuǎn)變,創(chuàng)建新型的健康服務管理模式。
2 系統(tǒng)總體架構(gòu)
口腔遠程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng)利用無線射頻識別(RFID)、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時隨地對口腔相關(guān)信息全面采集和獲?。煌ㄟ^信息網(wǎng)絡,對接收到的信息進行實時可靠傳送,以進行各種有效的匯聚和融合;最后利用各種智能計算技術(shù),對隨時接收到的海量數(shù)據(jù)進行分析處理,把合適的信息、提醒或建議實時推送給有需要的醫(yī)生,從而及時發(fā)現(xiàn)和確診醫(yī)院感染案例,并采取有效措施。系統(tǒng)總體架構(gòu)由多層組成,由底至上分別為物聯(lián)網(wǎng)感知層、網(wǎng)絡層、云平臺層、應用層和訪問層,見圖1。
物聯(lián)網(wǎng)感知層由RFID標簽和醫(yī)療健康傳感器組成,分別部署在家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機構(gòu),對不同對象進行識別、定位、狀態(tài)感知與采集。在網(wǎng)絡層,通過有線網(wǎng)、移動通信網(wǎng)和無線網(wǎng)的異構(gòu)互聯(lián),連接醫(yī)院、社區(qū)和家庭,實現(xiàn)醫(yī)療健康信息的智能化傳輸。突破醫(yī)療環(huán)境的干擾抑制技術(shù),構(gòu)建面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。云平臺作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的支撐平臺,管理醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),為口腔醫(yī)療應用服務提供支撐運行環(huán)境。同時,針對醫(yī)療健康領(lǐng)域的應用需求,在各層面提供必要的安全隱私保障。
3 口腔醫(yī)療臨床路徑
臨床路徑是一種包含了循證醫(yī)學、整體護理、成本控制、持續(xù)質(zhì)量改進等理論的標準化醫(yī)療模式。目前,國內(nèi)外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段,選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術(shù)病種和常見病,而逐漸向口腔醫(yī)療和健康管理擴展。見圖2,在臨床路徑管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),有助于構(gòu)建一個口腔實時監(jiān)控和預警反饋有機結(jié)合的臨床路徑管理模式。
基于覆蓋家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的患者口腔實時監(jiān)控技術(shù),實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的患者口腔數(shù)據(jù)的實時采集和預警反饋。綜合運用醫(yī)用多傳感器融合技術(shù)、醫(yī)學信息處理技術(shù)、模式識別技術(shù)、分布式計算技術(shù)等,實現(xiàn)對多模醫(yī)學信息自動分析綜合,支持患者診療的智能輔助決策。
支持面向臨床路徑的醫(yī)療信息數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸和共享等,管理基于移動醫(yī)護終端的醫(yī)囑流程和護理流程,滿足復雜醫(yī)療事件的實時監(jiān)控和分析,實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關(guān)鍵行為,發(fā)現(xiàn)符合實際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實際診療過程的差異性,驗證臨床路徑的適用度并提供優(yōu)化建議,分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關(guān)聯(lián)性,為臨床路徑的分支擴展提供優(yōu)化建議。
4關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新點
①形成適應我國醫(yī)療機構(gòu)特點的口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案。研究異構(gòu)網(wǎng)絡互聯(lián)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu),以及口腔醫(yī)療儀器設備和器械共存環(huán)境下干擾抑制技術(shù)。②針對人網(wǎng)共生環(huán)境的口腔健康狀態(tài)感知。實時監(jiān)測和辨識口腔健康狀態(tài)對于健康調(diào)控和疾病預防尤其重要,因而需要感知的信息除了醫(yī)、藥等資源標識信息以及傳統(tǒng)的疾病診療信息外,還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負荷地感知口腔健康狀態(tài)。③海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的集成、管理及分析技術(shù)。包括面向海量異構(gòu)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的語義集成技術(shù)、海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的信息的分層建模技術(shù)以及多維度(時空性)海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)實時數(shù)據(jù)分析處理技術(shù)。④面向全程健康管理的新型口腔醫(yī)療健康服務模式。充分發(fā)揮醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優(yōu)勢,基于健康監(jiān)測、辨識與調(diào)控,面向健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理,創(chuàng)建全新的口腔醫(yī)療健康服務模式。
5結(jié)論
醫(yī)療關(guān)乎民生和社會發(fā)展。通過構(gòu)建口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),充分發(fā)揮其在全面感知、廣泛互聯(lián)和智能處理方面的優(yōu)勢,實現(xiàn)醫(yī)、藥等資源標識與健康狀態(tài)感知,并將信息實時采集、傳輸、匯集、存儲、分析與利用,為口腔健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理提供智能化支持,從而有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本,建立覆蓋家庭健康、社區(qū)保健、醫(yī)療機構(gòu)診療及公共衛(wèi)生的口腔醫(yī)療健康服務體系,全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,為實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療服務"的戰(zhàn)略目標提供支撐。
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目前,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,國內(nèi)數(shù)字醫(yī)院的建設由醫(yī)院管理信息化階段向臨床管理信息化階段過渡。臨床管理信息化以病人電子病歷為核心,將醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)、醫(yī)學圖像管理系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)、監(jiān)護信息系統(tǒng)等子系統(tǒng)有機的結(jié)合起來,提高醫(yī)療系統(tǒng)的服務質(zhì)量和服務效率,這些功能的實現(xiàn)必須依靠醫(yī)院網(wǎng)絡化的建設。
隨著無線網(wǎng)絡技術(shù)的不斷發(fā)展和普及,無線網(wǎng)絡成為數(shù)字醫(yī)院網(wǎng)絡化的重要組成部分,并在醫(yī)療行業(yè)越來越多的得以應用。無線網(wǎng)絡可滿足隨時、隨地接入到信息化系統(tǒng)的需求,醫(yī)護人員利用移動終端、平板電腦和病床護理手推車可很方便的進行醫(yī)生移動查房、病床護理、多媒體通信、護理監(jiān)控、藥庫管理、臨床教育科研等,醫(yī)院覆蓋無線網(wǎng)絡后,更能充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能,突出數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢。
2、系統(tǒng)特點
2.1與場景相適應的無線AP部署方式
建設無線網(wǎng)絡首要考慮的就是覆蓋范圍和信號強度。無線信號全覆蓋,用戶可在任何角落都能高速上網(wǎng)是系統(tǒng)要達到的理想要求,考慮到成本和實際使用等因素,往往建設目標是在同等投資規(guī)模的條件下,有信息化系統(tǒng)應用需求的地點無線網(wǎng)絡全覆蓋,并滿足其上網(wǎng)使用性能。
目前無線AP的部署方式主要有放裝、室分、智分三種。根據(jù)現(xiàn)場的環(huán)境選擇不同的部署方式,在大的公共區(qū)域和大的敞開式辦公環(huán)境采用放裝方式部署無線AP,此方式具有性價比高、易維護的特點;在病房等密集空間環(huán)境,可采用先進的智分部署方式。智分方式綜合了放裝解決方案和室分解決方案的優(yōu)點,并加以改良,相比室分部署方式,安裝簡單,易于管理和維護,也節(jié)省了成本;相比放裝部署方式解決了空間環(huán)境的電磁屏蔽并減少了設備間的相互干擾,同時由于集成了 射頻卡,使得性能不再成為瓶頸。
2.2簡單易用的認證方式
大部分的無線網(wǎng)絡用戶并不具備專業(yè)的網(wǎng)絡基礎(chǔ)知識,這就要求用戶在使用無線網(wǎng)絡時不應感到繁瑣復雜、難以接受,應當象使用有線網(wǎng)絡一樣方便。目前主流的移動終端操作系統(tǒng)有蘋果的iOS、MacOS,谷歌的Android,惠普的Webos,微軟的Win7,開源的MeeGo和黑莓的QNX等, 不同的系統(tǒng)其客戶端易用性卻有著天壤之別:如蘋果系的操作系統(tǒng)iOS、MacOS在自帶802.1X客戶端的配置方面非常方便,首次只需輸入賬號、密碼即可,但對于Win7和Android系統(tǒng),則要繁瑣很多。
無線網(wǎng)絡系統(tǒng)可配置有方便實用的配置助手,對于沒有網(wǎng)絡基礎(chǔ)知識的用戶連接到無線網(wǎng)絡后,系統(tǒng)會自動檢測用戶的操作系統(tǒng)類型,如果是Win7或者android手機,則會自動提示用戶下載使用小助手。小助手雖然呈現(xiàn)給用戶的只是簡單的賬號和密碼輸入,但后臺卻完成了完整的802.1X認證環(huán)境的配置工作,同時,僅有首次認證需要使用小助手,后續(xù)即可實現(xiàn)跟iOS一樣的入網(wǎng)即認證的效果。
2.3 可視化管理
醫(yī)院安裝大量的無線AP,分布在醫(yī)院的各個樓層,這就要求設備具有易維護性,具有遠程監(jiān)視控制的功能。在醫(yī)院無線網(wǎng)絡系統(tǒng)設計中,采用RG-SNC及其WLAN組件,可實現(xiàn)無線熱圖功能,對無線設備實現(xiàn)了可視化的管理。無線熱圖不但可以讓管理者方便的看到每個AP的運行情況,更可以看到每個AP的信號覆蓋范圍,及時的根據(jù)熱圖調(diào)整無線設備的功率,解決無線信號覆蓋的死角。同時熱圖上還能展示出每個AP上所負載的用戶數(shù),讓我們對每個AP的負載一清二楚。
無線熱圖
3、 系統(tǒng)功能
醫(yī)院臨床管理信息化通過無線網(wǎng)絡的建設,一方面可以實現(xiàn)隨時隨地連接到醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng),另一方面可以方便的實現(xiàn)原有有線網(wǎng)絡不能實現(xiàn)的功能,如實現(xiàn)嬰兒防盜、移動查房、護理監(jiān)控等功能。
3.1嬰兒防盜
為防止嬰兒被盜事件的發(fā)生,醫(yī)院采取了很多技術(shù)和管理措施,而無線網(wǎng)絡的建設為其提供了一種新型的嬰兒防盜系統(tǒng)。新生兒在醫(yī)院出生后即在腳踝處佩戴無菌防水的防盜標簽(腕帶),標簽具有皮膚感知功能,如未經(jīng)授權(quán),任何取下或破壞標簽的行為都會立即向管理中心發(fā)送報警信號。平時在無線網(wǎng)絡覆蓋的區(qū)域內(nèi),系統(tǒng)可實時監(jiān)測嬰兒的位置和歷史移動軌跡,系統(tǒng)檢測出嬰兒超出正?;顒訁^(qū)域時,也會發(fā)出報警信號,以確保嬰兒的安全。
3.2移動查房
以前醫(yī)生查房需要手持紙質(zhì)病歷,以便查房時查閱,在組建無線網(wǎng)絡后,醫(yī)生可以攜帶移動終端在病區(qū)內(nèi)查房,利用無線網(wǎng)絡登陸醫(yī)生工作站系統(tǒng),隨時調(diào)閱病人電子病歷,迅速地獲取患者的住院信息、病史、檢驗、檢查結(jié)果和其他生命體征信息。醫(yī)生還可以根據(jù)查房情況,及時將信息錄入系統(tǒng),當場根據(jù)病情變化開具醫(yī)囑。結(jié)合系統(tǒng)提供的醫(yī)療用藥知識庫等輔助,及時修正醫(yī)囑并采用合理的藥物和治療。
3.3床邊護理
護士利用移動終端,可在病人床邊直接提取醫(yī)囑并執(zhí)行信息,也可將護理數(shù)據(jù)直接采集錄入到護士工作站系統(tǒng),不僅節(jié)約時間,提高了護理效率;而且避免了二次錄入帶來的錯誤,提高了護理質(zhì)量,徹底解決了哪發(fā)生的信息在哪記錄的問題。
3.4多媒體通信
利用無線網(wǎng)絡,醫(yī)院可以使用IP 語音系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的通信系統(tǒng),避免了有線語音系統(tǒng)施工繁瑣、檢修困難的弊端。特別是具有移動接收呼叫信息的功能是傳統(tǒng)有線系統(tǒng)無法實現(xiàn)的,并且可以在網(wǎng)絡中實現(xiàn)傳輸語音和視頻數(shù)據(jù),提供雙向的語音視頻通信。醫(yī)護人員利用手持終端—WLAN手機即可接收他人的呼叫,直接與對方視頻通話,急癥病人因此可以得到及時的搶救和特殊護理。
3.5護理監(jiān)控
現(xiàn)在,國內(nèi)醫(yī)院都安裝有視頻監(jiān)控系統(tǒng),并且新建的都采用數(shù)字傳輸和存儲技術(shù)。無線網(wǎng)絡建成后,只需增配無線數(shù)字高清攝像頭,即可對病房、藥房和其他重要場合進行監(jiān)控。醫(yī)護人員可在接到病人的呼叫信號后,通過計算機或移動終端及時查看重癥病人的現(xiàn)場圖像和體征信息,也可將視頻圖像上傳到流媒體服務器,供病人家屬遠程觀看。
3.6藥庫管理
無線網(wǎng)絡與無線射頻識別技術(shù)(RFID)集成,可方便的實現(xiàn)藥庫藥品管理。藥品進庫時通過RFID或條碼掃描,記錄下藥品的名稱、功效、有效期、制造商等詳細信息,并記錄藥品存放的位置信息。這些數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡上傳到管理信息系統(tǒng),方便醫(yī)院對藥品進行統(tǒng)一調(diào)配、管理。清點庫存時,管理人員手持移動終端,直接掃描清點,無需到處找藥,節(jié)省了大量的人力,也避免了人工出錯的可能。
3.7病人識別與資產(chǎn)管理
無線網(wǎng)絡與無線射頻識別技術(shù)(RFID)集成,不但能實現(xiàn)藥品管理,還可以對病人和重要資產(chǎn)進行識別。重要病人在腕部佩戴電子標簽,醫(yī)護人員使用PDA等終端掃描后,便會通過無線網(wǎng)絡讀取管理信息系統(tǒng)中病人的相關(guān)信息,包括醫(yī)囑、用藥、過敏反應等,如果存在差異,報警系統(tǒng)會顯示警告,避免可能發(fā)生的任何差錯。醫(yī)院在可以移動的重要設備上安裝RFID,管理人員使用PDA等移動終端可以通過資產(chǎn)管理系統(tǒng)對醫(yī)療設備、電腦等貴重物品進行管理。管理人員可以通過電子界面準確了解它們的位置,避免設備遺失以及無法及時定位而造成的損失。
[關(guān)鍵詞]:移動醫(yī)療 智能技術(shù)
由于醫(yī)療成本上升,全球人口老齡化,發(fā)展中國家需要更好、更普惠的醫(yī)療服務,全球醫(yī)療保健業(yè)迫切需要轉(zhuǎn)型。行業(yè)利益相關(guān)方――從患者到醫(yī)生、醫(yī)療服務提供方和支付方――正越來越多地轉(zhuǎn)向移動技術(shù),將其應用于治療,以應對不斷增加的挑戰(zhàn)。行為方式變化和沒有被傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)所覆蓋的患者也能得到醫(yī)治已經(jīng)成為醫(yī)療保健服務無處不在這一愿景的核心,這既能提高治療效果,又能降低成本。在這一轉(zhuǎn)型中,智能移動技術(shù)將發(fā)揮重要作用:智能移動技術(shù)的普遍性以及智能手機和平板電腦能有效改變行為的能力,使之處于由信息技術(shù)驅(qū)動的醫(yī)療保健未來愿景的中心。
一、移動技術(shù)可在醫(yī)療保健中發(fā)揮重要作用
移動性已經(jīng)使多種技術(shù)能夠改善醫(yī)療服務。降低成本、改善療效、提高可獲得性是推動醫(yī)療保健變革的主要目標。目前,云計算、社交網(wǎng)絡和大數(shù)據(jù)分析等多種技術(shù)大趨勢支持智能移動技術(shù)在醫(yī)療保健中發(fā)揮作用。云計算可以向移動手機提供鏈接健康信息和應用程序的途徑,社交網(wǎng)絡已經(jīng)開始提供以患者為中心的信息共享和同行支持,大數(shù)據(jù)分析可以隨時隨地提供診斷意見。重要的是,這些技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)準備發(fā)揮作用,眾多小規(guī)模試點和相關(guān)實例也已經(jīng)證明了這些技術(shù)在支持上述三個主要目標中的價值。
改變醫(yī)療保健激勵方式可以推動移動技術(shù)的采用。如今,與醫(yī)生服務質(zhì)量掛鉤的新型績效支付制度開始興起,以激勵醫(yī)務人員和醫(yī)療保健提供方(即醫(yī)院和醫(yī)院網(wǎng)絡)采取以結(jié)果為導向的行為。移動技術(shù)能夠遠程監(jiān)測患者,當出現(xiàn)問題時,向患者提供快速訪問臨床醫(yī)生的途徑。
移動技術(shù)的采用可以推動以結(jié)果為導向的激勵措施。移動技術(shù)在提高醫(yī)療效果的同時,還能提供電子記錄以證明醫(yī)療保健與結(jié)果的關(guān)系。按服務付費的方式很可能是造成醫(yī)療費用高的原因,因為它使醫(yī)務人員注重會產(chǎn)生醫(yī)療費用的行為。一旦以結(jié)果為導向的激勵機制到位,移動技術(shù)會推動醫(yī)療行業(yè)的激勵模式由按服務付費向按績效付費轉(zhuǎn)變。此外,平板電腦和智能手機可以向醫(yī)生提供患者的信息和診斷見解,而無論醫(yī)生身在何處。
醫(yī)療保健應用程序正在推動移動醫(yī)療技術(shù)的采用。雖然以結(jié)果為導向的醫(yī)療服務支付計劃仍處于試驗階段,很多組織(從運動服飾公司到醫(yī)院)已經(jīng)提供了移動醫(yī)療保健應用程序,其共同目標是改變?nèi)藗兊娘嬍?、鍛煉等生活方式以促進健康,或幫助患者更好地控制慢性病。
二、移動醫(yī)療的關(guān)鍵要素
由于與醫(yī)療保健相關(guān)的移動技術(shù)和應用程序大量出現(xiàn),移動醫(yī)療保健的愿景已經(jīng)開始初步形成。該愿景以患者為中心,但其核心是信息服務和數(shù)據(jù)分析。
移動醫(yī)療涉及多種方式,包括:向消費者傳遞信息,使之能夠做出更加健康的選擇:通過移動傳感器或其它機制開展遠程患者信息監(jiān)測:向即將為患者提供治療的臨床醫(yī)生提供信息和深刻見解。正是這些大量信息匯集起來后可以創(chuàng)造知識和見解,進而實現(xiàn)個性化醫(yī)療,并改善療效。
移動醫(yī)療保健的一個關(guān)鍵因素是將更多的醫(yī)療保健活動移出醫(yī)院、醫(yī)生辦公室等高成本場所,轉(zhuǎn)入患者家里或其他任何恰巧需要的地方(即安永公司所謂的“第三空間”)。通過這樣做,并使用移動技術(shù)的信息,可以促進人們選擇更好的生活方式,有助于改善療效。這一愿景將醫(yī)療保健成本降低到可持續(xù)的水平,同時會超越傳統(tǒng)醫(yī)療保健的范圍。
移動醫(yī)療保健的另一個要素是需要迅速構(gòu)建以患者為中心的移動生態(tài)系統(tǒng)框架。這樣的框架將是患者與所有的臨床醫(yī)生、醫(yī)療服務提供方和支付方進行數(shù)字化互動的主要機制。
移動醫(yī)療保健的核心是信息技術(shù),因為醫(yī)療保健從根本上說是信息交易。從醫(yī)療保健信息的組織、分析和傳播的角度來看,實現(xiàn)移動醫(yī)療需要做什么是清楚的,但不太清楚的是由誰來做:是醫(yī)療服務支付方或提供方的信息技術(shù)部門,是技術(shù)公司,還是政府。盡管如此,這也需要建立一個由各利益相關(guān)方共擔成本和責任的生態(tài)系統(tǒng)。
三、加速移動醫(yī)療愿景實現(xiàn)的因素
使移動醫(yī)療愿景加速實現(xiàn)的因素主要有五個方面。一是對移動服務的需求。促進全球醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)移動化的最大推動力是來自醫(yī)療保健消費者、內(nèi)科醫(yī)生、護士和臨床醫(yī)生的基層需求。在醫(yī)療保健等許多行業(yè)已經(jīng)看到對移動服務的廣泛需求。
二是改善醫(yī)療系統(tǒng)的緊迫感。慢性病治療和相關(guān)不健康的生活方式使發(fā)達國家的醫(yī)療保健費用處于不可持續(xù)的發(fā)展狀態(tài),而在發(fā)展中國家,無數(shù)人口因未能獲得醫(yī)療服務或遭受疾病折磨或死亡。盡管對最佳解決方案存有爭議,但人們普遍認為,最發(fā)達國家現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)不能正常運行,這造成了不可持續(xù)的巨大經(jīng)濟負擔,這些問題隨著人口老齡化會變得更加嚴重,從而迫切需要試驗移動解決方案。
三是社交網(wǎng)絡。從共享最佳實踐和同行支持,到鼓勵和開展積極的行為改變,社交網(wǎng)絡為以患者為中心的試驗和醫(yī)生之間的協(xié)作提供了信息流和平臺。
四是移動醫(yī)療解決方案的成功試驗。雖然這些方案也許不能都滿足政府衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求,但許多試驗產(chǎn)生了越來越多的證據(jù),支持移動醫(yī)療的進一步采用。例如,英國遠程醫(yī)療試驗使到訪醫(yī)生辦公室的次數(shù)減少15%,急診入院量減少了20%,計劃入院量減少了14%,最引人注目的是死亡率減少了45%。
五是協(xié)同醫(yī)療服務模式。協(xié)同醫(yī)療服務模式的一些試驗已經(jīng)開始,會成為加速目前醫(yī)療費用報銷模式改變的催化劑,從而有助于驅(qū)動移動醫(yī)療帶來的產(chǎn)業(yè)變革。
四、有礙移動醫(yī)療愿景實現(xiàn)的因素
在實現(xiàn)移動醫(yī)療愿景的過程中,也有一些值得注意和克服的抑制因素,主要有以下幾個方面。
1.大數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)。這實際上表現(xiàn)在兩個方面,首先,數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)集成存在挑戰(zhàn),這影響健康信息在醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)中的無縫傳遞:其次,一旦數(shù)據(jù)能夠無縫訪問,那么大量數(shù)據(jù)將帶來數(shù)據(jù)分析上的挑戰(zhàn)。但是,這些步驟是發(fā)展以結(jié)果為導向的醫(yī)療服務模式的先決條件。
2.隱私擔憂。移動解決方案將使個人醫(yī)療保健信息面臨更大風險,這種擔憂可能會減緩信息技術(shù)解決方案的采用。
3.人才挑戰(zhàn)。雖然有許多的醫(yī)療保健專家和技術(shù)專家,但是很少有同時熟知這兩個領(lǐng)域的個人或團隊,以推動移動醫(yī)療保健的迅速發(fā)展。
4.安全問題。信息技術(shù)會不可避免地引起對信息安全問題的擔憂。如果不能高度自信地解決安全問題,就可能會減緩移動醫(yī)療的應用,因為移動傳輸會不可避免地增加數(shù)據(jù)丟失和安全漏洞的風險。
5.生態(tài)系統(tǒng)中的競爭。每個醫(yī)療保健提供方都趨向于開發(fā)自己的信息生態(tài)系統(tǒng),而缺乏政府對總體框架作出規(guī)定。如果這些“有墻的花園”繼續(xù)發(fā)展,而沒有一個以患者為中心的采用符合互操作標準、促進信息無縫共享的生態(tài)系統(tǒng),移動醫(yī)療技術(shù)的推廣步伐很可能放緩。
6.現(xiàn)有的激勵體制。雖然已經(jīng)有很多小規(guī)模試驗,但是眾多發(fā)達國家的醫(yī)療費用報銷模式仍然不能適應移動醫(yī)療,這使得一些便捷的醫(yī)療保健方式難以實施。
7.自帶設備(BYOD)方面的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健機構(gòu)在保護敏感信息方面面臨著特別困難的挑戰(zhàn),因為醫(yī)生、護士和其他醫(yī)療服務提供者將攜帶自己的移動設備工作。自帶設備需要提供可在多個平臺上工作的應用程序,并具備一切必要的安全和隱私保護。
8.過度監(jiān)管。監(jiān)管機構(gòu)將如何對待不同類型的移動應用和服務仍是懸而未決的問題。如果監(jiān)管部門監(jiān)管過度,就會放慢移動醫(yī)療的發(fā)展速度。例如,美國食品藥品監(jiān)督管理局將對特定醫(yī)療保健和健康應用程序指南的最終版本,未來移動醫(yī)療應用程序的開發(fā)成本將顯著增加。
關(guān)鍵詞: 區(qū)域醫(yī)療; 數(shù)據(jù)交互; 異構(gòu)系統(tǒng); 信息化建設
中圖分類號: TN911?34 文獻標識碼: A 文章編號: 1004?373X(2014)02?0051?02
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,各種管理信息系統(tǒng)已在醫(yī)療行業(yè)中得到廣泛應用。同時,在新醫(yī)改的推動下,建立數(shù)字化“醫(yī)療聯(lián)合體”和“區(qū)域醫(yī)療平臺”成為醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢。但由于各個醫(yī)療部門的軟硬件條件各異,部門、單位特點不同,勢必造成多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫共存的局面。多種異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的存在嚴重限制了數(shù)據(jù)共享和交互的范圍。因此如何在保留原有成熟醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間透明信息存取是首要解決的問題。
1 醫(yī)療信息系統(tǒng)現(xiàn)狀
我國從20世紀90年代初逐步開始醫(yī)療信息化建設。目前各種醫(yī)療信息化系統(tǒng)已經(jīng)開始部署到地方各級醫(yī)療機構(gòu),典型的系統(tǒng)包括:醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)、電子病歷系統(tǒng)(Electronic Medical Records,EMR)、醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System,PACS)、檢驗信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)和超聲信息系統(tǒng)(Ultrasound Information System,UIS)等。
為落實國家“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃、物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展規(guī)劃和電子政務發(fā)展規(guī)劃,需要對衛(wèi)生信息化建設及其應用提出新的要求。國家已從戰(zhàn)略層面指出:根據(jù)當前醫(yī)改對信息化發(fā)展形勢的要求,“十二五”期間衛(wèi)生信息化工作要在以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設為重點的互聯(lián)互通和資源共享方面有所作為[1]。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設發(fā)展的一個必然階段便是區(qū)域衛(wèi)生信息化中的數(shù)據(jù)交互建設,這是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中最重要的課題。數(shù)據(jù)交互的實現(xiàn),能夠滿足政府更高效、更靈活、協(xié)同性更好的實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生的管理,幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)大量信息快速、有效、準確地獲取、管理和傳遞,改進工作流程,提高工作效率。
由于國內(nèi)醫(yī)療信息化建設水平參差不齊,且無統(tǒng)一的標準。不同的信息系統(tǒng)開發(fā)商在設計、實現(xiàn)過程中所采用的系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)方法、開發(fā)平臺千差萬別,勢必出現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間相同業(yè)務類型的數(shù)據(jù)存儲定義、語義表達方式不同。這些不同,形成了無數(shù)個孤立的信息系統(tǒng),導致患者就診時醫(yī)生無法在第一時間內(nèi)準確了解疾病史、藥物治療史、過敏史和前期檢查結(jié)果等,降低診療效率和診療質(zhì)量,增多患者重復檢查的次數(shù),提高診療成本,加重患者經(jīng)濟負擔。 構(gòu)建異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互平臺是實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心環(huán)節(jié)。通過外掛中間件的方式,對醫(yī)院已有的HIS不做改動的前提下,在系統(tǒng)間高效、安全的傳輸和處理基于相關(guān)醫(yī)療信息標準的醫(yī)療信息。
2 系統(tǒng)設計
為了異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)間的交互,首先必須建立穩(wěn)定可靠的系統(tǒng)架構(gòu)。如圖1所示,該系統(tǒng)架構(gòu)在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上通過外掛中間件的方式交互數(shù)據(jù)。當某醫(yī)院有申請數(shù)據(jù)的需要時,通過HTTP請求以XML格式表示的有效數(shù)據(jù)。發(fā)送方通過數(shù)據(jù)訪問模塊從源數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù),然后基于HL7的醫(yī)療信息標準進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,以WS?Security的安全機制實現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞,保證醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、安全、有效的傳輸給數(shù)據(jù)申請方。
3 關(guān)鍵技術(shù)
在整個異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)架構(gòu)中,數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、表現(xiàn)形式以及數(shù)據(jù)的傳輸安全是最核心的技術(shù)。
(1) 基于HL7的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換模型。醫(yī)療信息傳輸與交換技術(shù)標準(Healthy Level Seven,HL7)是醫(yī)學信息系統(tǒng)應用和執(zhí)行的標準,是基于消息實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳遞的標準規(guī)范[2],多個HIS之間進行數(shù)據(jù)的交互都是以HL7為標準的。在HL7標準中,若干個字段構(gòu)成一個消息段,有一定順序和邏輯關(guān)系的消息段構(gòu)成一條消息,當某事件發(fā)生時將消息按照一定的網(wǎng)絡傳輸協(xié)議傳送到接收方,接收方在消息的接收、解析之后將其送往應用程序。相比于之前版本,HL7 v3版一個顯著的特點就是支持可擴展標記語言,運用XML技術(shù)來加強和改善醫(yī)療系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換能力。
(2) 可擴展標記語言XML。XML(eXtensible Markup Language)是針對包含結(jié)構(gòu)化信息的文檔而設計的一種標記語言。在本系統(tǒng)的研發(fā)中通過以XML格式表示和傳輸以HL7標準建立的共享數(shù)據(jù)信息??紤]到HIS數(shù)據(jù)的復雜性,它需要在數(shù)據(jù)類型、主外鍵值、數(shù)據(jù)完整性約束等方面的定義,使用XML schema定義XML文檔數(shù)據(jù)交換格式的標準[3]。
(3) 基于WebService和SOAP協(xié)議的異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型。SOAP 調(diào)用的數(shù)據(jù)和方法的表達方式是基于 XML 的、可以使數(shù)據(jù)的型和值在表達上分離, 有利于應用程序之間透明交換信息, 同時可以解決網(wǎng)絡傳輸安全性問題[4]。本研究采用WebService和SOAP協(xié)議建立異構(gòu)數(shù)據(jù)源交互模型,如圖2所示。該模型采用XML作為數(shù)據(jù)描述語言,轉(zhuǎn)換時首先通過數(shù)據(jù)交換中間件把各種異構(gòu)的輸入/輸出數(shù)據(jù)按照描述邏輯轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一規(guī)則的XML文件,然后通過SOAP傳輸協(xié)議在各異構(gòu)系統(tǒng)之間的Internet網(wǎng)絡之間進行傳輸,最后再通過數(shù)據(jù)交換中間件完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。
(4) 異構(gòu)系統(tǒng)安全策略。采用基于WS?Security的安全機制實現(xiàn)SOAP消息的安全傳遞,其中對XML元素加密算法由WS?Security規(guī)范提供,這種加密算法滿足了消息級安全的需要[5]。同時,采用基于X.509證書的PKI技術(shù)實現(xiàn)對SOAP消息進行加密、解密和簽名、認證,最終實現(xiàn)安全的SOAP消息調(diào)用。
4 結(jié) 語
本文結(jié)合HL7 V3版本的特點和XML技術(shù)的優(yōu)勢,提出在保留原HIS和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,采用外掛中間件的方式實現(xiàn)異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交互的策略,構(gòu)建了數(shù)據(jù)交互的系統(tǒng)架構(gòu),并闡述了關(guān)鍵技術(shù)解決方案,對實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設環(huán)境下的醫(yī)療數(shù)據(jù)交互提供了一個切實可行的方案。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng);云計算;優(yōu)化設計
中圖分類號:TP399
在當今以信息為主導的知識經(jīng)濟時代,信息化建設成為各大組織機構(gòu)發(fā)展的戰(zhàn)略重點。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,醫(yī)院信息系統(tǒng)在實踐應用中既涵蓋醫(yī)院員工、病人、病人親屬等在醫(yī)院工作、就醫(yī)的方方面面,又涵蓋對醫(yī)療設備、藥品、救護車等的全面管理,導致信息系統(tǒng)與管理存在著復雜的關(guān)系。因此,建立一個符合醫(yī)院自身規(guī)模的HIS系統(tǒng),讓信息技術(shù)真正落地到實際業(yè)務需求與未來發(fā)展上是當前醫(yī)院信息建設工作者探討的重要課題。云計算是一種以服務的方式借助Internet平臺提供動態(tài)可伸縮的虛擬化資源的計算模式,能夠動態(tài)部署、分配,滿足HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲的高效性、實時性及安全性的要求。因此,將云計算技術(shù)應用到HIS系統(tǒng)優(yōu)化設計之中是當前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的必然趨勢。本文筆者結(jié)合工作實踐,在分析云計算的特點及其在醫(yī)院信息系統(tǒng)設計中的應用價值的基礎(chǔ)上,探討了基于云計算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設計策略:
1 云計算的特點及其在醫(yī)院信息系統(tǒng)設計中的應用價值
云計算的各種在線應用軟件服務所具有的特點能夠很好地滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)圍繞為患者服務這一核心目標,實現(xiàn)對相關(guān)信息的有效共享、合理流動和智能化處理的需求。
1.1 超大規(guī)模。云計算對信息的計算和存儲等功能具有超大規(guī)模特點,能夠為用戶供應非常強的計算能力,從而構(gòu)建良好的應用環(huán)境,為醫(yī)院信息化建設節(jié)省人力、物力、財力,這也是醫(yī)院信息化改革的方向。
1.2 全面虛擬化。云計算借助現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)可向用戶提供各種資源和應用服務,且這一功能并非固定形態(tài)的有形實體,而是一種在“云”系統(tǒng)中的某一個隨機位置中得以運行的實際運用。因此,在醫(yī)院信息系統(tǒng)設計中的應用能夠為其提供一個靈活的信息平臺,更好實現(xiàn)信息化服務功能。
1.3 良好的可擴展性。云計算下,“云”的規(guī)模具有動態(tài)伸縮性特點,而不是一種固化的形態(tài),因此,其能夠較好地適應各種復雜化的服務需求和用戶需求增長的要求。從而更適合醫(yī)院的信息化管理需求,提供了極具吸引力的整合平臺。
1.4 按需服務?!霸朴嬎恪毕缕涮峁┑姆帐且?guī)模效應明顯的資源池,且具有較好的供應能力,能夠滿足服務對象的個性化需求,提供包括自來水,電等在內(nèi)的計費等細致服務內(nèi)容,從而能夠使醫(yī)院管理工作得到更加全面、更加準確的數(shù)據(jù)信息支持。
2 基于云計算的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化設計策略
云計算模式下,醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化設計主要從信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用方面開展:
2.1 信息的集中管理和共享優(yōu)化設計
在傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)中,服務器、網(wǎng)絡和存儲等IT基礎(chǔ)設施往往是分散而隔離的,由不同的醫(yī)療機構(gòu)或者同一醫(yī)機構(gòu)的不同部門單獨維護和使用,這些分離的系統(tǒng)無法做到對信息的有效共享和對醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌管理,資源調(diào)配的不合理嚴重影響了醫(yī)療行業(yè)的整體效率。而云計算的應用,則為實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的聯(lián)合優(yōu)化和動態(tài)管理提供了可能,在優(yōu)化設計上,主要可采取如下策略:
首先,信息集中設計。云計算是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計算方式,通過這種方式,可將醫(yī)院IT系統(tǒng)的不同層面―軟件、硬件、網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)、存儲等一一隔開,打破物理設備障礙,在不同應用系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫集成,使它們像一個整體一樣進行業(yè)務處理和信息共享,達到信息集中管理、動態(tài)調(diào)配和按需使用的目的。且共享的軟硬件資源和信息可以按需求提供給計算機和其他設備,人們所儲存的信息也不再依賴于電腦硬盤或者是傳統(tǒng)服務器,而是可以直接將海量的數(shù)據(jù)上傳到“云端”,并可以隨時更新、調(diào)用。
其次,信息共享設計。在云計算概念下,通過IT技術(shù)的創(chuàng)新型應用,構(gòu)建基于“云”的醫(yī)療衛(wèi)生資源共享服務平臺,包括:基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺、數(shù)字化醫(yī)院解決方案、遠程診療管理系統(tǒng)以及云計算數(shù)據(jù)中心等。將醫(yī)院之間的業(yè)務流程進行整合,打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,實現(xiàn)醫(yī)療信息資源的優(yōu)化和集中,把醫(yī)院從信息孤島中解脫出來,形成區(qū)域的體系以享用IT的服務,實現(xiàn)“它山之石、可以攻玉”的成本控制和效率,同時能夠提高醫(yī)院管理病人在醫(yī)院間轉(zhuǎn)診的能力。
最后,信息獲取設計。在云計算模式下,實現(xiàn)云桌面漫游,用戶無論身在何處,都可以通過網(wǎng)絡遠程接入到自己的桌面。醫(yī)務人員在門診、護士站、病房均可以借助平板電腦、客戶端訪問自己的應用系統(tǒng)。同時,借助桌面虛擬化技術(shù),降低對醫(yī)院計算機設備的硬件需求,只需一臺裝有瀏覽器的筆記本電腦或者一部可以上網(wǎng)的手機,就可以通過各種軟件應用高效、快速地獲取相應的醫(yī)療信息。
2.2 信息的收集和使用效率優(yōu)化設計
云計算模式下,能夠為用戶提供安全穩(wěn)定、實用易用的信息管理方案,提供信息的收集和使用效率,促進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的良性發(fā)展,并致力于實現(xiàn)“用軟件的力量幫助患者和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮最大潛力”的愿景。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,基于云計算的信息的收集和使用效率的優(yōu)化設計主要體現(xiàn)在:
(1)是建立電子檔案。健康檔案是患者健康管理(疾病防治、健康保護、健康促進等)過程的規(guī)范、科學記錄。云計算下,可建立“以病人為中心”臨床信息整合系統(tǒng),使健康檔案集成病歷、醫(yī)囑、檢查、檢驗等各種臨床數(shù)據(jù)。并在虛擬服務器上運行電子健康檔案系統(tǒng),實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足患者自身需要和健康管理的信息資源。如:構(gòu)建面向個人保健需求的自助健康管理云計算服務平臺、面向體檢中心和健康管理機構(gòu)的健康管理云計算服務平臺應用于區(qū)域醫(yī)療一體化的居民健康檔案數(shù)據(jù)中心、應用于區(qū)域醫(yī)療一體化的一卡通支付管理平臺等。(2)是建立電子病歷信息共享網(wǎng)絡。借助云計算提供的先進技術(shù)和解決方案建立電子病歷信息共享網(wǎng)絡,使醫(yī)生在相應權(quán)限控制下能夠跨院訪問和編輯某個病人的所有電子病歷,為患者就醫(yī)服務提供了快捷的診斷服務流程。如:利用語義化電子病歷所提供的量表功能,實現(xiàn)更方便的在臨床過程中采集具有科研價值的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù),避免醫(yī)生的臨床與科研數(shù)據(jù)兩次錄入問題,將醫(yī)院診療病人規(guī)模轉(zhuǎn)化為科研優(yōu)勢,提高病歷信息的使用效率,推動臨床診療水平的提升。(3)是建立“面向醫(yī)院管理的決策支持系統(tǒng)”,通過這個“院長指揮艙”幫助醫(yī)院各級管理者快速全面掌握醫(yī)院運營狀況,及時抓住醫(yī)院運營管控重點,保證醫(yī)院運營的高效、安全,提高業(yè)務科室的工作效率,使患者的診療過程更加安全和可追蹤。
2.3 信息的深度加工和全面利用優(yōu)化設計
云計算下,醫(yī)院信息系統(tǒng)可利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),對數(shù)據(jù)信息進行深度加工,并全面利用,探索創(chuàng)新的醫(yī)學規(guī)律,建立疾病預測模型,從而能夠極大的幫助尋找最佳診療措施,以促進病人康復和降低醫(yī)療成本。例如:針對一些慢性病,可以通過對歷史病例數(shù)據(jù)的各種風險因素進行分析,嘗試建立幫助未來病人的疾病風險預測模型;又如,腦中風病人再次中風的風險預測模型、腦中風病程發(fā)展指標體系、包含中醫(yī)特色診斷辨證風險因素的慢性腎病的預測模型等等。
3 總結(jié)
云計算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。在云計算概念下,通過相關(guān)技術(shù)的創(chuàng)新型應用,打造醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,實現(xiàn)信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用的優(yōu)化設計,可明顯地降低醫(yī)療成本,帶來新的醫(yī)療服務模式的變革,進而促進醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。
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