健康教育干預(yù)策略精選(九篇)

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第1篇：健康教育干預(yù)策略范文

情感策略體育教學(xué)影響研究1前言

大學(xué)生的心理健康問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。在體育教學(xué)中探求促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展的策略與途徑，已成當(dāng)代體育教育工作者所面臨的亟待解決的問題。情感策略是指教師在教學(xué)活動(dòng)中用以指導(dǎo)其教學(xué)行為的操作指南，它為教師具體教學(xué)方法的選擇和運(yùn)用提供了富有操作性的指導(dǎo)思想。

2研究對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共體育教學(xué)2011級(jí)兩個(gè)班學(xué)生，共60人，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30人。

2.2研究方法

2.2.1文獻(xiàn)資料法

查閱與本研究有關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)查詢結(jié)果進(jìn)行有效整理與統(tǒng)計(jì)，形成相關(guān)的理論體系，為本研究提供理論支撐。

2.2.2問卷調(diào)查法

根據(jù)本研究所涉及的相關(guān)內(nèi)容設(shè)計(jì)問卷。問卷的發(fā)放采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)填寫、當(dāng)面回收的方法。共發(fā)放問卷60份，回收60份，回收率100%；有效問卷58份，有效率96.55%。

2.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

3研究結(jié)果與分析

3.1情感策略對(duì)大學(xué)生心理健康影響的研究結(jié)果

3.1.1教學(xué)實(shí)驗(yàn)各項(xiàng)心理健康指標(biāo)研究結(jié)果

通過對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)后組間心理健康指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生心理健康各指標(biāo)變化程度明顯大于對(duì)照組。結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生心理健康的影響至關(guān)重要，具有突出的促進(jìn)作用，證明情感策略的應(yīng)用有助于學(xué)生心理的健康發(fā)展。

4分析與討論

4.1情感策略對(duì)學(xué)生心理健康影響效果的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果

教學(xué)實(shí)驗(yàn)后對(duì)實(shí)驗(yàn)組調(diào)查結(jié)果表明，在58份有效問卷當(dāng)中，對(duì)“在上體育課之前是否。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)”問題肯定回答有26人，占總體人數(shù)的44.78%；對(duì)“在上體育課之后是否愿意參加體育活動(dòng)”問題肯定回答有41人，占總體人數(shù)的70.63%；對(duì)“你是否喜歡上體育課”問題肯定回答43人，占總體人數(shù)的74.13%；對(duì)“上體育課后心里感受是否減輕問題的肯定回答有39人，占總體人數(shù)的69.64%，特別是在情緒、人際關(guān)系等方面學(xué)生多數(shù)感到有所好轉(zhuǎn)；對(duì)“上體育課后自主鍛煉意識(shí)是否增強(qiáng)”問題的肯定回答有45人，占總體人數(shù)的77.59%，學(xué)生對(duì)體育印象興趣、主動(dòng)參加體育活動(dòng)次數(shù)、體育技術(shù)水平等方面都有提高；在實(shí)驗(yàn)對(duì)心理健康影響方面，有15人選擇“上完體育課后心理問題減輕很大”，占總體人數(shù)的26.79%，有24人認(rèn)為上完體育課后心理問題減輕程度一般，占總體人數(shù)的42.85%。

4.2情感策略對(duì)大學(xué)生心理健康發(fā)展的促進(jìn)作用

在體育教學(xué)中情感策略的運(yùn)用，通過改善情緒狀態(tài)、提高自我意識(shí)、改善人際關(guān)系、培養(yǎng)意志品質(zhì)等，以減小內(nèi)外應(yīng)激，促進(jìn)身心健康發(fā)展。本實(shí)驗(yàn)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)環(huán)境四個(gè)方面運(yùn)用了情感策略，具體為形式匹配策略、角色轉(zhuǎn)換策略、主體性評(píng)價(jià)策略、競(jìng)爭互助策略。

5結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

（1）影響大學(xué)生心理健康發(fā)展的主要因素是來自于社會(huì)環(huán)境、校園環(huán)境以及學(xué)生自身的心理特點(diǎn)。

（2）情感策略能有效地提高學(xué)生心理健康水平。體現(xiàn)在：情感策略能夠積極地緩解學(xué)生的不良情緒表現(xiàn)；能有效地促進(jìn)學(xué)生的人際交?。荒苡行岣邔W(xué)生的自我意識(shí)水平；能較好地培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)。

（3）情感策略通過影響鍛煉的心理效應(yīng)對(duì)學(xué)生的心理健康起到積極的促進(jìn)作用。

5.2建議

（1）體育教育工作者要切實(shí)地轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，積極探索新的教學(xué)方式方法，采取有效的教學(xué)手段，加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

（2）體育教師應(yīng)從情感教學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論探討體育教學(xué)中提高大學(xué)生心理素質(zhì)的方式和有效手段，采用學(xué)科滲透的方式促進(jìn)大學(xué)生心理健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊富珉.大學(xué)生心理健康教育研究[M].清華大學(xué)出版社，2002.

第2篇：健康教育干預(yù)策略范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；存在問題；對(duì)策

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要內(nèi)容，是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。隨著我國社區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和依賴性不斷增強(qiáng)，社區(qū)健康教育的重要性也日漸突出。因此，如何開展和搞好社區(qū)健康教育是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)亟待研究的課題。

1 當(dāng)前社區(qū)健康教育實(shí)踐中存在的主要問題

1.1 管理機(jī)制不夠完善 目前城區(qū)是由各個(gè)街道辦事處統(tǒng)管社區(qū)工作，各個(gè)辦事處對(duì)應(yīng)城區(qū)各部門，進(jìn)行具體事務(wù)管理。但唯獨(dú)區(qū)衛(wèi)生部門在街道辦事處沒有對(duì)應(yīng)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，由于機(jī)構(gòu)不完善，導(dǎo)致管理機(jī)制不健全。衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)的管理不能到位，因而社區(qū)的健康教育無專人管理，造成了管理上的斷層，使社區(qū)（街道辦事處）這一基層政府職能部門無法在社區(qū)健康教育工作中承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，發(fā)揮應(yīng)有的組織作用。

1.2 社區(qū)健康教育的網(wǎng)絡(luò)不健全 社區(qū)健康教育是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科、多部門、多層次、多手段地綜合執(zhí)行，因此，建立健全市、區(qū)、街道三級(jí)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)健康促進(jìn)的基本要素。而目前社區(qū)健康教育的主要問題是缺乏政策、資金及社會(huì)動(dòng)員等方面的支持和配合，未能實(shí)現(xiàn)真正意義上的多部門、多學(xué)科的共同參與。

1.3 社區(qū)健康教育人員綜合素質(zhì)普遍較低 由于地域、種族、社會(huì)習(xí)俗的不同，各地區(qū)影響健康的主要問題也存在極大的差別。因此，社區(qū)健康教育要抓什么？這需要通過社會(huì)調(diào)查，流行病學(xué)診斷，找出社區(qū)內(nèi)急需解決的主要健康問題或行為問題，針對(duì)這些問題進(jìn)行知識(shí)教育和行為干預(yù)，并通過效果評(píng)價(jià)及時(shí)調(diào)整，然而由于我國目前很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無健康教育專職人員，一般由社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士兼顧健康教育工作。因此，其健康教育綜合素質(zhì)相對(duì)較低，更是缺乏社區(qū)健康教育需求評(píng)估和效果評(píng)價(jià)。

1.4 社區(qū)健康教育手段單一，未形成可持續(xù)性發(fā)展的優(yōu)良態(tài)勢(shì) 目前的社區(qū)健康教育在相當(dāng)多的地區(qū)仍停留于衛(wèi)生宣傳的水平，無法起到提高居民健康素質(zhì)，降低疾病發(fā)病率、患病率的作用，因此，如何形成全方位多層次的教育干預(yù)體系是每一個(gè)健康教育工作者必須考慮的問題。綜合國內(nèi)外的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)， 以醫(yī)院為中心擴(kuò)大預(yù)防、分片負(fù)責(zé)，以學(xué)校教育為基礎(chǔ)開展系統(tǒng)教育，以媒體為媒介擴(kuò)大宣傳覆蓋面，以居委會(huì)為單位、以健康教育骨干為依托開展持久的教育干預(yù)，以各個(gè)節(jié)日、衛(wèi)生日為帶動(dòng)群眾關(guān)注健康的積極性等方法的綜合運(yùn)用，才能盡快改變?nèi)巳荷罘绞?，形成健康行為，從而降低危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響。

1.5 社區(qū)健康教育支持經(jīng)費(fèi)不足 社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分， 在性質(zhì)上和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一樣，是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來源的主渠道。經(jīng)費(fèi)是開展城市社區(qū)健康教育的重要保證因素， 沒有經(jīng)費(fèi)支持， 一切將無從談起。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚未設(shè)立健康教育的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，沒有社區(qū)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，在工作機(jī)制上沒有健康教育經(jīng)費(fèi)的保障措施。而沒有經(jīng)費(fèi)，就意味著很多工作難以開展，同時(shí)，社區(qū)健康教育很多硬件建設(shè)也無法落實(shí)。

2 社區(qū)健康教育的對(duì)策

2.1 明確政府職責(zé)， 突出政府行為和行政干預(yù) 社區(qū)健康教育是以人為本， 以健康為中心， 以家庭為單位，以社區(qū)為范疇的健康服務(wù)， 健康教育與健康促進(jìn)是群眾的根本利益之一。各級(jí)政府對(duì)發(fā)展健康教育與健康促進(jìn)有重要的責(zé)任， 各級(jí)政府要轉(zhuǎn)變觀念， 提高認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)， 協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)， 制定相關(guān)政策， 健康教育要納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軌道。加強(qiáng)政府部門之間的協(xié)調(diào)， 教育、文化、出版、廣播電視、環(huán)保、計(jì)劃生育等部門要把健康教育納入各自的規(guī)劃目標(biāo)， 把普及衛(wèi)生知識(shí)， 引導(dǎo)群眾建立健康文明的生活方式逐步變?yōu)樽杂X的行動(dòng)， 把健康教育與各自業(yè)務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來， 共同為提高全民健康素質(zhì)而努力。各級(jí)政府職能部門要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、學(xué)校、家庭參與社區(qū)健康教育的積極性， 鼓勵(lì)和支持各種形式的資助和志愿服務(wù)。

2.2 建立健全社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò) 建立健全“雙軌（向）管理、條塊結(jié)合”的社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)，是加強(qiáng)社區(qū)政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和各部門間合作，協(xié)調(diào)開展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的必要的組織保證。雙軌管理即開展社區(qū)健康教育，一靠各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)；二靠各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。兩條渠道，對(duì)口管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在衛(wèi)生局主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和市健康教育所的技術(shù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、實(shí)施、評(píng)價(jià)，是承上啟下連接“雙軌”的中心。條塊結(jié)合：一是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以專兼職健康教育專業(yè)人員為骨干形成社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)縱向網(wǎng)絡(luò)；二是社區(qū)內(nèi)各單位協(xié)同參加，形成由教育、衛(wèi)生、財(cái)政 、環(huán)保、群眾團(tuán)體以及各單位領(lǐng)導(dǎo)共同組成的社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)橫向網(wǎng)絡(luò)。

2.3 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托， 發(fā)展社區(qū)健康教育 健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要組成部分， 這就為健康教育的發(fā)展提供了最好的機(jī)遇。因此，要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托，發(fā)展社區(qū)健康教育。一是在保障人們能夠公平地享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提下， 通過健康教育建立社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)體系， 健康教育貫穿于醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的全過程， 貫穿于居民生命保護(hù)的全過程， 對(duì)不同年齡、不同職業(yè)的社區(qū)人群， 提供多樣化的健康教育服務(wù)， 滿足社會(huì)多層次需求。二是積極探索適應(yīng)人口老齡化的健康教育， 在醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、飲食起居照顧等多形式的安老助老服務(wù)模式中， 在提高衛(wèi)生知識(shí)水平的基礎(chǔ)上， 提供健康咨詢、技能指導(dǎo)， 例如心腦血管疾病意外的家庭護(hù)送與護(hù)理、心肺復(fù)蘇、骨折的家庭急救等。三是研究我國疾病控制工作承擔(dān)兩次衛(wèi)生革命雙重任務(wù)的嚴(yán)峻形勢(shì)， 適應(yīng)疾病控制工作的戰(zhàn)略調(diào)整。當(dāng)前我國城市社區(qū)面臨著心腦血管疾病、糖尿病等新的疾病的威脅， 這些慢性病的預(yù)防與控制不能過高期望醫(yī)藥的作用， 不良的行為和不良的生活方式是慢性病的主要危險(xiǎn)因素， 針對(duì)危險(xiǎn)因素開展行為干預(yù)將成為社區(qū)健康教育的重要內(nèi)容。四是積極主動(dòng)地研究市場(chǎng)和居民健康消費(fèi)心理變化， 引導(dǎo)社區(qū)居民健康投資。如建立預(yù)警信息系統(tǒng)， 提供健康教育提醒工具，制作高質(zhì)量的科普知識(shí)光盤，舉辦健康教育展覽，開辦高血壓、糖尿病等俱樂部，開設(shè)戒煙門診等。

2.4 充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用 各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要成為當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)健康教育指導(dǎo)中心， 要逐步建立起各地社區(qū)健康教育規(guī)劃、工作目標(biāo)、崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)；各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全科醫(yī)生的健康教育理論與技能培訓(xùn)， 指導(dǎo)社區(qū)健康教育規(guī)劃設(shè)計(jì)、組織實(shí)施和評(píng)價(jià)。社區(qū)健康教育的重點(diǎn)是普及科學(xué)知識(shí)、引導(dǎo)人們建立健康的生活方式；針對(duì)社區(qū)居民主要危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)。社區(qū)健康教育以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、低收入人群為重點(diǎn)人群， 通過健康教育， 提高居民的基本健康知識(shí)水平， 掌握基本的自我保健技能， 建立健康行為， 提高生活質(zhì)量。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況， 每年普及5―10條健康信息， 結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r對(duì)社區(qū)健康教育實(shí)行分類指導(dǎo)， 根據(jù)不同地區(qū)、不同人群、不同經(jīng)濟(jì)文化狀況， 提出不同層次的要求， 使健康教育在社區(qū)有針對(duì)性地進(jìn)行， 有的放矢， 注重實(shí)效。建立信息系統(tǒng)， 逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理。衛(wèi)生信息薄弱和缺乏基線數(shù)據(jù)是當(dāng)前社區(qū)健康教育的薄弱環(huán)節(jié)， 要搞好社區(qū)健康教育工作首先要建立信息系統(tǒng)， 目前已有不少社區(qū)運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理， 是一種高效的管理方法， 值得提倡。要盡快建立、推廣社區(qū)健康教育應(yīng)用軟件， 改變目前大多數(shù)社區(qū)健康需求評(píng)估資料“死檔”狀況， 逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育檔案的微機(jī)化管理和網(wǎng)絡(luò)化管理。

2.5 開展以社區(qū)健康教育為主導(dǎo)的綜合干預(yù) 開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)， 形成“社區(qū)診斷―社區(qū)規(guī)劃―綜合干預(yù)―評(píng)估”的模式，這種模式有利于提高社區(qū)健康教育的工作質(zhì)量， 有利于將健康相關(guān)行為干預(yù)落到實(shí)處，使社區(qū)健康教育逐步地向以證據(jù)為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)發(fā)展，通過社區(qū)診斷制定健康教育規(guī)劃。社區(qū)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容主要是社區(qū)人群的人口學(xué)特征、人群生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量， 從而找到影響社區(qū)居民健康的主要危險(xiǎn)因素， 確定社區(qū)優(yōu)先要解決的主要衛(wèi)生問題。社區(qū)健康教育的綜合干預(yù)主要表現(xiàn)在： 臨床與預(yù)防的綜合， 以健康教育作為主要策略；一、二、三級(jí)預(yù)防的綜合， 以健康教育為導(dǎo)向；全人群策略與重點(diǎn)人群策略的綜合， 以健康教育為主線；衛(wèi)生部門與社會(huì)各部門協(xié)作的綜合， 健康教育貫穿于全過程。

2.6 增加財(cái)政投入， 建立和完善社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制 社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分， 在性質(zhì)上和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一樣， 是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)， 各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來源的主渠道， 必須予以保證。因此，要建立以政府投入為主， 多渠道籌集資源， 單位出一點(diǎn)、居民出一點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)管理體制， 建立社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。

2.7 加強(qiáng)健康教育需求評(píng)估和效果評(píng)價(jià) 根據(jù)社區(qū)健康教育的規(guī)劃總目標(biāo)和階段目標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估， 綜合評(píng)估包括年度評(píng)估、中期評(píng)估、遠(yuǎn)期效果評(píng)估。年度評(píng)估主要評(píng)價(jià)每年的健康教育效果， 包括組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、資源保障及各項(xiàng)干預(yù)措施落實(shí)情況；健康教育覆蓋人群， 群眾參與社區(qū)健康教育情況；人群基本健康知識(shí)水平、相關(guān)健康行為變化情況等。中期評(píng)估3―5年組織1 次， 主要評(píng)價(jià)階段目標(biāo)完成情況，評(píng)估健康教育導(dǎo)致社區(qū)目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化，根據(jù)年度評(píng)估、中期評(píng)估及時(shí)對(duì)社區(qū)健康教育目標(biāo)與策略進(jìn)行調(diào)整。遠(yuǎn)期效果評(píng)估包括健康教育對(duì)社區(qū)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量改變， 以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)。關(guān)于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，目前社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)尚未形成完整的評(píng)價(jià)體系，建議組織專家與有關(guān)人員論證、研究制定社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)體系。

2.8 努力造就高素質(zhì)的以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)健康教育隊(duì)伍 建議成立國家級(jí)社區(qū)健康教育培訓(xùn)中心， 舉辦社區(qū)健康教育高級(jí)師資培訓(xùn)班。充分利用現(xiàn)有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)健康教育人才培養(yǎng)。健康教育納入全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容， 社區(qū)健康教育人員上崗前必須經(jīng)過健康教育專業(yè)培訓(xùn)， 經(jīng)考核合格上崗。加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育， 將健康教育列入全科醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程。編寫基層社區(qū)健康教育適用的健康教育培訓(xùn)教材和社區(qū)健康教育工作手冊(cè)。組織健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)拍攝專題性的社區(qū)健康教育教學(xué)片， 以生動(dòng)形象的形式介紹典型范例， 推廣社區(qū)健康教育成功經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張紅葉， 李申生， 施建華等. 建立新型社區(qū)綜合防治模式的探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007 年第5 卷第1 期（上）.

第3篇：健康教育干預(yù)策略范文

關(guān)鍵詞：健康教育；精神分裂癥；服藥依從性；影響

依從性是指患者按照醫(yī)囑說明以及相關(guān)指導(dǎo)，服從遵守治療和用藥治療，從而達(dá)到相應(yīng)的治療作用。對(duì)于精神分裂癥患者而言，增強(qiáng)藥物治療依從性是一個(gè)關(guān)鍵性問題，同時(shí)，也是一個(gè)較為棘手的問題?；颊卟徽撌窃谧≡浩陂g還是出院后，藥物治療依從性與治療效果有著直接關(guān)系。但是根據(jù)大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多患者由于依從性不高，導(dǎo)致精神分裂癥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性增加。為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的100例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體的報(bào)告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 100例精神分裂癥患者病癥均符合《中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組患者均為女性；患者排除腦器質(zhì)性病變、軀體疾病、物質(zhì)依賴（如吸毒、酗酒等）。健康教育組50例，年齡在25-60歲，平均年齡36，病程2-23年，平均11年；對(duì)照組50例，年齡在26-61歲，平均年齡38，病程1-22年，平均12年；兩組患者在年齡、生命體征、精神狀況等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法與指標(biāo) 以我院在2011-2012年期間收治的100例精神分裂癥患者的臨床資料為研究對(duì)象，將患者平均分為兩組，每組50例，一組例行健康教育，另一組設(shè)為對(duì)照組（未進(jìn)行健康教育干預(yù)），兩組患者均給予精神科常規(guī)治療與護(hù)理，對(duì)照組采用抗精神藥物治療，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而健康教育組則需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以健康教育干預(yù)治療與護(hù)理，采用簡明精神病量表（BPRS）、自制一般資料調(diào)查表及服藥依從性調(diào)查表，對(duì)兩組患者的具體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并在干預(yù)前后對(duì)患者 BPRS總分及服藥依從性進(jìn)行評(píng)定。

1.3評(píng)定工具對(duì)于依從性判斷，采用自制調(diào)查表、服藥依從性調(diào)查表、精神病量表。

1.4依從性判斷標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估人員采用詢問與觀察相結(jié)合的方法，制定合理的依從性指標(biāo)。完全依從：住院期間患者主動(dòng)接受治療，并按照服藥；部分依從：住院期間患者被動(dòng)接受治療，并偶爾有藏藥、拒藥行為；不依從：住院期間患者完全被動(dòng)治療，常常拒藥、藏藥，在說服后仍舊不能改正。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s來表示，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P

2結(jié)果

健康教育組干預(yù)后的評(píng)分情況分別為24.78±7.23，對(duì)照組為26.78±7.12；干預(yù)組在干預(yù)后的BPRS評(píng)分與服藥依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.1兩組患者評(píng)分情況

3討論

精神分裂癥作為一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成極大影響。根據(jù)有關(guān)報(bào)道結(jié)果顯示，未能堅(jiān)持服藥治療患者復(fù)發(fā)率高達(dá)62-73%以上，而堅(jiān)持服藥的患者病情復(fù)發(fā)率只能達(dá)到17%-22%以上。而所謂依從性，就是指患者按照醫(yī)囑說明以及相關(guān)指導(dǎo)，服從遵守治療和用藥治療，從而達(dá)到相應(yīng)的治療作用。但是對(duì)于精神分裂癥患者藥物治療依從性是一個(gè)相對(duì)棘手的問題。為此，提高患者藥物治療依從性就成為醫(yī)學(xué)專家探討的熱點(diǎn)問題。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，健康教育有利于用藥依從性的提高。如本組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組依從率達(dá)42%，干預(yù)組干預(yù)后依從性率達(dá)94%，服藥依從性均優(yōu)于對(duì)照組，因此，本結(jié)果提示，健康教育對(duì)用藥依從性提高有積極的治療意義。對(duì)于精神分裂癥患者而言，不論是在住院期間還是出院后，藥物治療依從性與治療效果有著直接關(guān)系，為了降低精神分裂癥患者疾病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性，必須要加強(qiáng)健康教育干預(yù)，護(hù)理人員要熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技巧，并有效應(yīng)用于患者的治療和護(hù)理中，與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任，然后進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康教育，根據(jù)患者的具體情況，提高健康教育效果和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇保育，陳汝蘭，楊宇，鐘皓，劉偉勤. 健康教育對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，06：420-422.

[2]張玉海. 心理健康教育對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，03：605-606.

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第4篇：健康教育干預(yù)策略范文

[關(guān)鍵詞] 朋輩支持計(jì)劃 自殺預(yù)防策略 干預(yù)模式

一、引言

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1999年到2006年，自殺是美國12～18歲年齡段和19～25歲年齡段排名第三位的死亡原因，在我國，自殺是第五大致死原因，是15～34歲人群的首位死因。金盛華在對(duì)大學(xué)生自殺意念的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生群體中過去幾年曾有過自殺想法的人高達(dá)34.4%，有自殺企圖的比例為4.4%。近年來，大學(xué)生自殺現(xiàn)象作為一個(gè)介于社會(huì)問題和心理衛(wèi)生問題之間的綜合問題，已引起了各高校的高度重視，它的出現(xiàn)是一定社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、生理等諸多因素互相作用的結(jié)果。對(duì)此，各高校紛紛采取了諸多相應(yīng)的措施、建立了自殺預(yù)防模式及干預(yù)機(jī)制。其中，已廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種有效緩解身心困擾的模式還未在學(xué)校心理輔導(dǎo)中開展，根據(jù)其理論及原則，它將逐漸成為預(yù)防和干預(yù)在校大學(xué)生高危人群的一支重要途徑，將成為一種大學(xué)生自殺預(yù)防策略中具有可操作性和實(shí)效性的有效干預(yù)方法。

二、國內(nèi)外大學(xué)生自殺預(yù)防策略概述

從國內(nèi)研究來看，對(duì)于大學(xué)生自殺預(yù)防策略主要包括建立自殺上報(bào)制度、建立學(xué)校、家庭和社會(huì)的聯(lián)動(dòng)預(yù)防機(jī)制、建立當(dāng)事人自我成長機(jī)制、建立預(yù)警干預(yù)機(jī)制以及組建危機(jī)干預(yù)的師資和學(xué)生隊(duì)伍等。

國外研究中，在對(duì)1965～2010年國外文獻(xiàn)回顧中可以看出，自殺預(yù)防策略可分為兩大類別，第一大類中得到印證有效的策略就是減少致死因子和在抑郁癥管理中對(duì)家訪醫(yī)生（GP）的培訓(xùn)；第二大類策略包含了大型的宣教活動(dòng)，以學(xué)校為基礎(chǔ)的篩查計(jì)劃和看門人計(jì)劃。有研究表明宣教活動(dòng)效果很小，甚至一些研究發(fā)現(xiàn)在青少年群體中做廣泛的自殺預(yù)防教育會(huì)產(chǎn)生副作用。有些研究稱在對(duì)抑郁癥的篩查中提升了對(duì)抑郁癥患者的治療，從而降低了自殺率，但是有些研究并沒有看到這種效果。在美國，全國范圍內(nèi)施行的以社區(qū)為基礎(chǔ)的青年自殺預(yù)防項(xiàng)目――GLSMA（the Garrett Lee Smith Memorial Act），包含了教育、培訓(xùn)課程、篩查、隊(duì)伍建設(shè)、危機(jī)干預(yù)熱線以及朋輩幫助一系列自殺干預(yù)活動(dòng)，最普遍的干預(yù)措施就是看門人培訓(xùn)和識(shí)別高危人群的篩查計(jì)劃。

三、朋輩支持計(jì)劃（PSP）概述

1.概念研究

朋輩支持是指曾經(jīng)面對(duì)、容忍和克服逆境的人能夠?yàn)槟切┟鎸?duì)類似處境的人們提供有效的支持、鼓勵(lì)、希望或者指導(dǎo)。國內(nèi)運(yùn)用同樣理念的方法主要表現(xiàn)為“同伴教育”，最早主要用于公共衛(wèi)生的許多領(lǐng)域，包括勸阻吸煙、預(yù)防和控制藥物濫用、戒毒、艾滋病／性?。踩】到逃㈩A(yù)防犯罪、生殖健康教育、孕產(chǎn)婦保健、社區(qū)慢性病教育和營養(yǎng)學(xué)教育等；在職校學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育干預(yù)研究中發(fā)現(xiàn)，這一方法得到了廣泛的認(rèn)同，這與北京、上海的評(píng)價(jià)結(jié)果基本一致；在對(duì)強(qiáng)制戒毒人員中開展艾滋病預(yù)防同伴教育骨干培訓(xùn)的研究中發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)制戒毒人員中培訓(xùn)同伴教育骨干非常必要等。二是運(yùn)用于教育領(lǐng)域，即對(duì)各門學(xué)科的教學(xué)效果起到了提升作用。現(xiàn)在國內(nèi)高校也開始建立朋輩學(xué)生組織或社團(tuán)，但和PSP的涵義有所不同。

國外研究中，朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種在提升社會(huì)支持和情感支持上很有前景的方法，廣泛應(yīng)用于癌癥病人、慢性疾病病人、青少年行為問題人群等干預(yù)計(jì)劃中。在美國，63所高中學(xué)生參與的自殺干預(yù)計(jì)劃――LifeSavers培訓(xùn)計(jì)劃中，PSP的培訓(xùn)內(nèi)容分為團(tuán)隊(duì)合作、不帶評(píng)判性的傾聽他人的敘述、可能存在抑郁和自殺傾向的同伴的識(shí)別和專業(yè)性心理救助咨詢資源列表四部分。

2.朋輩支持模式研究

從國內(nèi)研究來看，目前學(xué)校心理健康教育主要是通過各種心理活動(dòng)對(duì)需要幫助的同學(xué)進(jìn)行朋輩支持，而規(guī)范的朋輩支持模式目前在公共醫(yī)療領(lǐng)域部分存在，但在高校還沒有開始實(shí)施。

就國外研究，朋輩支持的模式有很多，如面對(duì)面團(tuán)隊(duì)自我管理模式、朋輩教練或指導(dǎo)模式、朋輩社工模式、電話朋輩支持模式、網(wǎng)絡(luò)朋輩支持模式、Chari compbell提出的“學(xué)生成功社交的朋輩輔導(dǎo)模型”（SSSPC）；Tmothy A.Carey提出個(gè)體自我平衡的“分層法”朋輩輔導(dǎo)模式等，其中，面對(duì)面團(tuán)隊(duì)自我管理模式是基于激發(fā)權(quán)能理論，其關(guān)鍵在于朋輩領(lǐng)導(dǎo)。國外研究者建議成功的模式需要有幾個(gè)如特定環(huán)境、貼合人群不同的工作日程、志愿者、領(lǐng)導(dǎo)者等關(guān)鍵性元素；朋輩教練或指導(dǎo)模式是一種非正式、更為靈活的PSP范式，這個(gè)是提供朋輩支持的朋輩教練與其他病人或參與者一對(duì)一會(huì)面，傾聽、與他討論相關(guān)問題、提供支持。較其他形式的PSP，朋輩指導(dǎo)范式同時(shí)能夠幫助病人和指導(dǎo)者，有研究顯示幫助他人的病人轉(zhuǎn)而也能從中獲益。

3.朋輩支持模式效果評(píng)估

關(guān)于朋輩支持的效果評(píng)估在公共醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用較多，李曉波等、馬迎華、梁升祿、劉寶花等研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育是一種大學(xué)生樂于接受而又有確切效果的健康教育方式，近期效果明顯，是一種有效的干預(yù)方式；王永進(jìn)行的大學(xué)生的同伴心理互助實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)用團(tuán)體互動(dòng)、日常生活中的心理互動(dòng)和教師督導(dǎo)相結(jié)合的大學(xué)生同伴心理互助可以顯著提高大學(xué)生的心理健康水平。

縱觀國內(nèi)外的研究，無論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，還是企業(yè)、學(xué)校中，朋輩教育及同伴教育等成為提高心理健康水平的重要幫助手段。目前采用在自殺干預(yù)領(lǐng)域中的的實(shí)證性研究極少，局限性是在對(duì)PSP培訓(xùn)的效果評(píng)估上控制組實(shí)驗(yàn)很難做到。而且，PSP往往與其他干預(yù)措施同時(shí)進(jìn)行，很難明確PSP干預(yù)措施的效果。

四、朋輩支持計(jì)劃（PSP）的思考及展望

縱觀已有研究，朋輩支持計(jì)劃（PSP）作為一種有效的心理干預(yù)方法在學(xué)校心理教育及心理干預(yù)中尚未開展，亦有研究大部分仍依舊集中在理論研究上，實(shí)證研究極少；基本應(yīng)用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，高校還沒有廣泛實(shí)施；作為一個(gè)年輕的研究領(lǐng)域，朋輩支持模式干預(yù)過程、干預(yù)實(shí)效、評(píng)估指標(biāo)等還需進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化，希望本研究能在對(duì)高校心理健康教育及心理輔導(dǎo)提供一個(gè)有效的方法，為未來的心理學(xué)研究增添新的研究內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：健康教育干預(yù)策略范文

關(guān)鍵詞 肺結(jié)核 健康教育 定點(diǎn)醫(yī)院就診

中圖分類號(hào)：R521 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2015）04-0048-02

Analysis of the effect of the health education intervention on the ninety-six suspected patients with the pulmonary tuberculosis

JIANG Yun

（Pengpuxincun Community Health Service Center of Zhabei District， Shanghai 200435， China）

ABSTRECT Objective： To discuss the effect of the health intervention on the suspected patients with the pulmonary tuberculosis. Methods： Total 96 suspected patients with the pulmonary tuberculosis managed in the community health service center between 2012 and 2013 were investigated with the questionnaire and intervened with the health education and its effect was evaluated. Results： After the health intervention， the knowledge of the tuberculosis symptom， transmission， policy and prognosis in the suspected patients with the pulmonary tuberculosis were significantly higher than before the intervention （P<0.05）. The treatment consultation rate in the designated hospitals was significantly higher （P<0.01）. Conclusion： The health education enhances the knowledge related to the diseases and the treatment consultation rate in the designated hospitals of the suspected patients with the pulmonary tuberculosis. The management of the suspected patients with the pulmonary tuberculosis should be strengthened.

KEY WORDS pulmonary tuberculosis; health education; consultation in the designated hospital

我國肺結(jié)核發(fā)病率仍居高不下，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年新發(fā)患者約100萬例[1]，居各類傳染病報(bào)告率之首。加強(qiáng)疑似肺結(jié)核者的防治知識(shí)教育，提高其疾病知識(shí)認(rèn)知和就診依從性，及時(shí)赴定點(diǎn)醫(yī)院就診，是當(dāng)今結(jié)核病早發(fā)、早診、早治的重要策略[2]。2012年-2013年我們對(duì)疑似肺結(jié)核患者，實(shí)施結(jié)核病健康干預(yù)，觀察疾病認(rèn)知改變，并追蹤就診結(jié)果，研究報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

研究對(duì)象

對(duì)2012-2013年上海市閘北區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬轄區(qū)內(nèi)疑似肺結(jié)核患者96例納入研究，其中男69例，女27例;年齡20～69歲。

研究方法

問卷調(diào)查

自制調(diào)查問卷[3]，內(nèi)容包括基本信息（性別、年齡、戶籍、文化程度）、收入、是否首次發(fā)病等;結(jié)核病防治知識(shí)，包括結(jié)核病癥狀和傳染性知識(shí)、有關(guān)衛(wèi)生政策和結(jié)核病愈后知識(shí)。三部分題，每部分10題，每題2分，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高說明知識(shí)掌握的越好，疾病的認(rèn)知度越高。采用二次調(diào)查法，由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員與肺結(jié)核疑似患者面對(duì)面調(diào)查。首次調(diào)查為健康教育前，4周后進(jìn)行第二次調(diào)查。

健康干預(yù)

發(fā)放統(tǒng)一的結(jié)核病防治所編印的《結(jié)核病防治知識(shí)》小冊(cè)子、宣傳折頁。面對(duì)面的方式進(jìn)行一對(duì)一的健康教育。健康教育時(shí)間為30～40 min。健康教育內(nèi)容為結(jié)核病癥狀和傳染性知識(shí)、有關(guān)衛(wèi)生政策和結(jié)核病愈后知識(shí)。健康教育前、后分別填寫結(jié)核防治知識(shí)調(diào)查表。比較健康教育前、后肺結(jié)核疑似患者對(duì)知識(shí)掌握情況、得分高低情況進(jìn)行分析， 以評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。

結(jié)果

干預(yù)前后的認(rèn)知比較

干預(yù)前疑似患者對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)相當(dāng)缺乏，干預(yù)后知曉率顯著提高，如政策和愈后知曉率為81.3%（78/96），傳染性知識(shí)知曉率為80.0%（76/96），癥狀知識(shí)知曉率為87.5%（84/96）。干預(yù)前后疑似肺結(jié)核患者相關(guān)知識(shí)得分見表1。

干預(yù)前后定點(diǎn)醫(yī)院就診率比較

干預(yù)后疑似患者對(duì)結(jié)核病認(rèn)知水平提升，遵醫(yī)行為、赴結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診率較干預(yù)前的36例增加至84例。

討論

本研究中疑似肺結(jié)核患者年齡在50～60歲者較多，相對(duì)年齡偏大，初中以下文化程度占65.6%，高收入的僅占24%，文化程度低下說明這些人群接受知識(shí)的理解力相對(duì)較低，低收入的疑似肺結(jié)核患者往往會(huì)考慮就診的醫(yī)療費(fèi)用，而錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期，針對(duì)這些人群大力宣傳國家相關(guān)免費(fèi)政策，打消這些人群在經(jīng)濟(jì)方面的顧慮，有利于疑似肺結(jié)核患者及時(shí)得到診治，對(duì)傳染源的控制，肺結(jié)核的早發(fā)現(xiàn)，提高治愈率具有重要意義[4]。所以，有必要對(duì)這些人群進(jìn)行干預(yù)。

本研究顯示，健康教育使研究對(duì)象從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，因此認(rèn)知率較干預(yù)前大幅提高，健康意識(shí)的改變促使其主動(dòng)配合，提高了赴結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院就診依從性和就診率，避免耽誤早診斷、早治療的最佳時(shí)期，已成為結(jié)核病患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從個(gè)人角度來說，干預(yù)后減少了由于知識(shí)匱乏而影響疑似肺結(jié)核患者正常的工作和家庭生活，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，表明健康教育干預(yù)是有效的。

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心建立“三位一體”新的防治模式和運(yùn)行機(jī)制，三方各施其職，才能有效地促進(jìn)結(jié)核病控制工作[5]。督促指導(dǎo)疑似肺結(jié)核患者赴定點(diǎn)醫(yī)院就診，是基層單位職責(zé)，對(duì)肺結(jié)核及時(shí)發(fā)現(xiàn)起到至關(guān)重要的作用，也成為疑似肺結(jié)核患者追蹤工作的效果。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：健康教育干預(yù)策略范文

[關(guān)鍵詞]精神分裂癥；配偶；心理健康；干預(yù)

精神分裂癥患者家屬的心理健康狀況日益受到業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注，為了探討精神分裂癥患者心理健康教育的有效途徑和方式，在對(duì)326名住院精神分裂癥患者家屬進(jìn)行心理健康和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查的基礎(chǔ)上，從中選擇心理健康狀況較差的患者配偶，運(yùn)用綜合研究國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)后理論構(gòu)建的心理健康教育干預(yù)模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，檢驗(yàn)該模式的有效性和科學(xué)性。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象　2005年10月在本院住院的精神分裂癥配偶116人，患者均符合CCMD―3精神分裂癥診斷，患者年齡26～62歲，平均37.11±8.27歲，病程3個(gè)月～36年，平均37.24±10.49月，丈夫62人、妻子54人，配偶平均年齡36.16±11.32歲，平均受教育時(shí)間7.25±3.28年，家庭月收入平均2287±451元，入組家屬既往無精神異常史、無重大或慢性軀體疾病。將116人隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，兩組被試在年齡、文化程度、患者住院次數(shù)、住院費(fèi)用來源等方面差異無顯著性。

1.2　測(cè)量工具與方法

1.2.1　測(cè)量工具 將SCL―90量表、簡易應(yīng)對(duì)方式問卷作為實(shí)驗(yàn)的前、后測(cè)檢測(cè)工具。實(shí)驗(yàn)后同時(shí)使用自編實(shí)驗(yàn)效果反饋調(diào)查表調(diào)查被試對(duì)實(shí)驗(yàn)的態(tài)度以及對(duì)實(shí)驗(yàn)意圖的認(rèn)識(shí)，從而驗(yàn)證本實(shí)驗(yàn)的落實(shí)情況。

1.2.2　研究方法 主要采用問卷法、測(cè)驗(yàn)法和教育實(shí)驗(yàn)法。

1.2.3　實(shí)驗(yàn)時(shí)間 2005年12月～2006年2月，歷時(shí)3個(gè)月。

1.3　主要心理干預(yù)手段

1.3.1 專題心理健康知識(shí)講座 每半個(gè)月作1次專題心理健康知識(shí)講座，在實(shí)驗(yàn)的3個(gè)月期間，做了關(guān)于開展心理健康教育重要性、如何維護(hù)心理的健康狀態(tài)、心理防御方式與心理健康的關(guān)系、如何克服不合理認(rèn)知、心理素質(zhì)訓(xùn)練的重要性等內(nèi)容的專題講座。

1.3.2　心理健康活動(dòng)課程(包括心理素質(zhì)訓(xùn)練) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者家屬開設(shè)了心理健康教育活動(dòng)課，每周2次，每次1小時(shí)。在心理健康活動(dòng)課程中我們選擇家屬存在的主要心理問題進(jìn)行訓(xùn)練，并將心理素質(zhì)訓(xùn)練中的內(nèi)容融合到心理健康教育課程中。具體的訓(xùn)練方法有問題討論法、角色扮演法、自我反省法、實(shí)踐鍛煉法、情景模擬法、游戲娛樂法、家庭作業(yè)法等。

1.3.3　心理咨詢與輔導(dǎo) 每次專題講座后，留一部分時(shí)間為團(tuán)體咨詢時(shí)間，對(duì)提出的問題予以現(xiàn)場(chǎng)解答。每周六為心理咨詢?nèi)?，開展個(gè)體心理咨詢，同時(shí)開設(shè)心理信箱和心理熱線，對(duì)個(gè)別問題予以解答。并針對(duì)患者家屬比較集中的問題開展了如何克服不合理認(rèn)知、如何尋求社會(huì)支持等專題咨詢輔導(dǎo)。

1.3.4　短程心理治療對(duì)焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐怖等心理問題比較嚴(yán)重的被試，進(jìn)行了短程心理治療。

2　結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組家屬進(jìn)行3個(gè)月的心理健康教育干預(yù)模式實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都進(jìn)行了簡易應(yīng)對(duì)方式問卷的實(shí)驗(yàn)后測(cè)。將實(shí)驗(yàn)前、后測(cè)試的數(shù)據(jù)結(jié)果利用SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見表1、表2，實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)效果反饋調(diào)查結(jié)果見表3。

3　討論

3.1　心理健康教育干預(yù)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)及原因 精神分裂癥配偶的健康教育模式實(shí)驗(yàn)，有助于豐富和發(fā)展精神分裂癥家屬心理健康教育研究的理論，改善患者家屬的心理健康狀況，培養(yǎng)家屬積極的應(yīng)對(duì)方式。對(duì)于本實(shí)驗(yàn)的成功我們主要進(jìn)行了如下的歸因分析。

3.1.1　實(shí)驗(yàn)要解決的心理問題方向明確調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥家屬存在的主要心理問題包括焦慮、抑郁、緊張、無助感、自卑、恐懼等，基本上都是個(gè)體在遇到應(yīng)激情境時(shí)產(chǎn)生的主要心理事件，我們抓住了這一主線開展心理健康教育干預(yù)，涉及培養(yǎng)應(yīng)對(duì)方式、克服挫折、情緒管理技術(shù)等知識(shí)與技能，具體地教授和培訓(xùn)家屬有效地處理這些心理事件的方法和技能，使其能夠成功地處理這些壓力情境。

3.1.2　心理健康教育干預(yù)模式科學(xué)有效 精神分裂癥患者家屬的心理健康教育干預(yù)模式主要以促進(jìn)其積極適應(yīng)和主動(dòng)發(fā)展為目標(biāo)，根據(jù)患者家屬已有的心理素質(zhì)水平和發(fā)展需要，從家屬的工作、學(xué)習(xí)、生活和促進(jìn)患者康復(fù)的實(shí)際出發(fā)。運(yùn)用學(xué)科式心理健康教育和心理咨詢輔導(dǎo)2個(gè)方面的6個(gè)途徑(專題心理健康知識(shí)講座、心理素質(zhì)專題訓(xùn)練、心理健康活動(dòng)課程、團(tuán)體心理咨詢輔導(dǎo)、個(gè)體心理咨詢輔導(dǎo)、主題心理咨詢輔導(dǎo))，并從自我認(rèn)識(shí)―動(dòng)情曉理―策略導(dǎo)行―反思內(nèi)化―形成品質(zhì)等主體心理素質(zhì)形成過程的5個(gè)基本環(huán)節(jié)，創(chuàng)設(shè)適宜的教育促進(jìn)環(huán)境，設(shè)計(jì)有效的訓(xùn)練策略，達(dá)到培養(yǎng)并保持精神分裂癥患者家屬心理健康的目的。

3.1.3　心理素質(zhì)訓(xùn)練體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)心理學(xué)的理論和方法

現(xiàn)代心理學(xué)的心理發(fā)生論將人看作一個(gè)整體，并關(guān)注其在真實(shí)的情境和現(xiàn)實(shí)生活中的發(fā)展。皮亞杰提出的“活動(dòng)決定人的發(fā)展”的觀點(diǎn)認(rèn)為，在人與環(huán)境、人與教育、人與遺傳這三對(duì)關(guān)系中，活動(dòng)是最關(guān)鍵的因素，一切影響都只能通過活動(dòng)對(duì)人的發(fā)展產(chǎn)生作用。因此，我們?cè)趥湔n時(shí)精心設(shè)計(jì)符合精神分裂癥患者家屬面臨的主要心理事件的活動(dòng)，例如設(shè)計(jì)解除情緒緊張，減輕焦慮的“丹田呼吸放松法”，提高對(duì)挫折的耐受力的“克服挫折互助活動(dòng)”和淡化挫折影響的“臨終遺命”以及克服不合理認(rèn)知、培養(yǎng)積極應(yīng)對(duì)方式的“積極的日記”等活動(dòng)。教學(xué)中還輔以錄像，歌曲、動(dòng)畫等加以強(qiáng)化，并考慮到患者家屬在活動(dòng)中雖然能夠朦朧地體驗(yàn)到一定的心理學(xué)原理，但是需要有人幫助表達(dá)出來才能更加促進(jìn)其體驗(yàn)，因此我們?cè)诨顒?dòng)增加了對(duì)患者家屬的心理體驗(yàn)加以適時(shí)點(diǎn)化的環(huán)節(jié)，以求畫龍點(diǎn)睛之效。

第7篇：健康教育干預(yù)策略范文

[關(guān)鍵詞] 阻塞性肺疾病;健康教育;知識(shí)、態(tài)度、行為;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)04-121-03

Efficacy of Systematic Health Education in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Aged People

NI XinCAO Fengjiao

Department of Respiratory of Yiyang City Central Hospital in Hunan Province,Yiyang 413000,China

[Abstract] Objective To examine the impact of systematic health education on knowledge -attitude-practice(KAP) level and quality of life in the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 200 COPD patients were randomly divided into the two groups with 100 each The control group was treated with ordinary health education,and the observational group received the systematic health education for 1 year. The KAP level and scores of quality of life were compared between both two groups. Results The scores of KAP and quality of life were considerably higher in the observational group than in the control group after intervention, and markedly higher after intervention than before intervention,showing significant differences, all(P

[Key words] Obstructive pulmonary disease;Health education;Knowledge-attitude-practice;Quality of life

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常見病、多發(fā)病之一。隨著社會(huì)的老齡化以及環(huán)境污染的加劇,它已成為繼心腦血管疾病、癌癥之后的老年致死病因,嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康、生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。COPD患者不僅在疾病病因、不合理治療的不良結(jié)局和急性加重期自我管理等方面知識(shí)貧乏[1],而且在疾病的信念和行為方面還存在諸多不足[2]。知信行(KAP)理論認(rèn)為只有建立積極正確的信念和態(tài)度,才能改變其行為。健康教育是一門通過改變行為來促進(jìn)健康的科學(xué),投入少、產(chǎn)出高、效益大,其重要性已在國內(nèi)外引起廣泛關(guān)注。本研究對(duì)100例老年COPD患者實(shí)施系統(tǒng)化的健康教育干預(yù),旨在探討系統(tǒng)化健康教育對(duì)老年COPD患者KAP水平和生活質(zhì)量的影響,以期探索一種行之有效的COPD患者健康教育模式,提高患者和家屬對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,改變不健康行為和采納健康行為,提高患者的生活質(zhì)量。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2007年2月～2008年2月入住我院呼吸內(nèi)科的COPD患者200例,診斷均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。年齡66～78歲,其中男146例,女54例,慢性阻塞性支氣管炎80例,慢性阻塞性肺氣腫120例。除外合并有嚴(yán)重的心、肝、腎及神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病以及其它肺部疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將200例COPD患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例,兩組在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、病程和住院次數(shù)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組接受一般性健康宣教,觀察組接受為期1年的系統(tǒng)化健康教育干預(yù)。

1.2.1教育內(nèi)容①疾病知識(shí)將吸煙對(duì)人體的危害明確告之患者及家屬,減少個(gè)體對(duì)香煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)和室外大氣污染的暴露;努力使吸煙者戒煙,非吸煙者制止周圍人吸煙,從而減少被動(dòng)吸煙,降低發(fā)生COPD的危險(xiǎn)因素;告之COPD是一種可以預(yù)防和治療的疾病,呈現(xiàn)給患者及家屬一個(gè)積極的前景。②氣道護(hù)理患者多有支氣管痙攣,痰液多且黏稠,不易咳出,不主動(dòng)定時(shí)、有效排痰,痰液排出受阻會(huì)進(jìn)一步加重通氣功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。教會(huì)病人有效咳嗽及叩背排痰的方法,痰液特別黏稠者沐舒坦霧化吸入濕化呼吸道、液化痰液、咳嗽無力時(shí)使用排痰儀協(xié)助將痰液排出,保持呼吸道通暢。同時(shí)保證病室和居住環(huán)境空氣清新,溫濕度適宜;為避免寒冷空氣刺激,冬天注意保暖,外出戴口罩。每日視病情飲溫開水1500~2000mL,可濕化痰液,增強(qiáng)氣道的防御功能。③氧療知識(shí)病人發(fā)生慢性呼吸衰竭時(shí)需接受長期氧療(>15h/d)。正確氧氣療法可延長患者生命,提高生存率。COPD患者多屬Ⅱ型呼吸衰竭,即既有缺氧,又有CO2潴留。交待病人及家屬氧療時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,實(shí)行持續(xù)低流量吸氧,不要在自感喘憋或氣候加重時(shí)自行調(diào)節(jié)氧氣流量而吸入高濃度氧。護(hù)理人員密切巡視,加大健康教育的力度,保證患者及家人自覺遵守。教育內(nèi)容主要有:缺氧的原因、臨床表現(xiàn)、正確氧療的方式和濃度及吸入時(shí)間,了解動(dòng)脈血液氣體結(jié)果、血氧飽和監(jiān)測(cè)的意義、懂得用氧的目的及使用時(shí)的注意事項(xiàng)、可能遇到的問題、氧療失效的原因及對(duì)策。逐一指導(dǎo)教育,使之掌握,適應(yīng)出院后正確、安全的家庭氧療。④具有?？铺厣慕】到逃鼴IPAP呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療COPD急性發(fā)作伴呼吸衰竭較僅用常規(guī)藥物治療能更快地緩解臨床癥狀,提高病人PaO2,降低PaCO2,操作簡單,攜帶方便,廣泛應(yīng)用于臨床及家庭。為了讓患者掌握正確方法,使用前做好心理溝通,消除恐懼等不良情緒,告之儀器的原理及注意事項(xiàng),增加病人依存性。護(hù)士細(xì)致耐心地教會(huì)患者配合的方法,選擇好適合病人的模式,治療過程中加強(qiáng)巡視,采取合適的交流方式,耐心聽取患者感受,正確評(píng)估病人信息,調(diào)節(jié)好各參數(shù),盡可能減少不良反應(yīng),提高療效;⑤營養(yǎng)指導(dǎo) 長期通氣不足可導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留,影響消化系統(tǒng)對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,同時(shí)又因缺氧、感染等因素長期攝入不足,加上高分解、高能量消耗的需要,患者有不同程度的營養(yǎng)不良。尤其是熱卡攝入的減少,逐漸消瘦,抵抗力降低,嚴(yán)重影響疾病的恢復(fù)。指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,保證食物的營養(yǎng),少食多餐,急性期靜脈補(bǔ)充復(fù)合氨基酸、脂肪乳劑,提高對(duì)疾病的耐受能力,保證機(jī)體需要,同時(shí)合理的營養(yǎng)支持可改善COPD急性加重期患者的免疫功能和肺功能,有利于緩解疾病進(jìn)展和改善預(yù)后。治療時(shí)由治療護(hù)士認(rèn)真講解目的、藥物的使用、注意事項(xiàng)等。⑥運(yùn)動(dòng)鍛煉及康復(fù)指導(dǎo)緩解期病人以增強(qiáng)體質(zhì)、進(jìn)行呼吸鍛煉為主,可改善呼吸功能,減緩病情發(fā)展,減少復(fù)發(fā)?？s唇腹式呼吸、吹氣球、練氣功、打太極拳都是很好的鍛煉方法。把操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)制成CD或U盤發(fā)放給病人,對(duì)患者建立電話回訪錄,定時(shí)定期電話回訪并指導(dǎo)、督促自覺堅(jiān)持鍛煉并持之以恒。

1.2.2教育方式負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)病人全面評(píng)估后針對(duì)患者具體情況,明確不同階段必須接受的健康教育內(nèi)容,采取一對(duì)一、面對(duì)面的交流方式。講解與示范相結(jié)合,技術(shù)性操作護(hù)士先給病人示教,然后請(qǐng)病人回教,直至掌握。定期組織病友參加討論,互相交流,護(hù)理人員及時(shí)評(píng)價(jià)效果,不斷改進(jìn)措施。常規(guī)內(nèi)容打印成冊(cè)發(fā)放給病人,將急需了解的知識(shí)制成彩色宣傳展板,掛放在病房走廊顯眼處或繪制成黑板報(bào)掛放在宣傳欄處,供患者隨時(shí)閱讀。根據(jù)每位患者的健康檔案資料,每月實(shí)施電話回訪,對(duì)不遵醫(yī)行為進(jìn)行分析,并調(diào)整教育方案。提供聯(lián)系方式及時(shí)回復(fù)患者及家屬的提問。

1.3效果評(píng)估

①KAP水平于入院當(dāng)天(干預(yù)前)和實(shí)施健康教育后1年(干預(yù)后)采用劉麗萍等[4]設(shè)計(jì)的KAP評(píng)分量表對(duì)兩組患者的知信行水平進(jìn)行評(píng)估;②生活質(zhì)量評(píng)分采用蔡映云等[5]改編的COPD生活質(zhì)量評(píng)分表并將該量表各條目按1、2、3、4分正向賦值,并計(jì)算生活質(zhì)量各維度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,數(shù)據(jù)比較采用t或t’檢驗(yàn),以P

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組患者KAP評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者的KAP評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后觀察組的KAP評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且明顯高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量各維度評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且明顯高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

3.1系統(tǒng)性健康教育可提高老年COPD患者的知信行水平

KAP模式理論認(rèn)為,只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí),建立起積極、正確的信念和態(tài)度,才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為,轉(zhuǎn)變危害健康的行為。COPD的健康教育的內(nèi)容應(yīng)有重點(diǎn)和針對(duì)性,尤其要強(qiáng)調(diào)健康行為的形成[2]。對(duì)COPD患者及家屬實(shí)施系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)策略,可促進(jìn)患者和家屬對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),患者對(duì)于自身價(jià)值和對(duì)疾病治療信心的正向認(rèn)同得以提高,同時(shí)在堅(jiān)持呼吸功能鍛煉、規(guī)范化用藥、均衡飲食、保持生活起居規(guī)律性、培養(yǎng)業(yè)余愛好等行為方面的依從性改善。錢思蘭等[6]對(duì)132例乙型肝炎患者實(shí)施系統(tǒng)干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)干預(yù)可提高乙型肝炎病人KAP程度,有利于病情控制。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組的KAP評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且明顯高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明系統(tǒng)性健康教育可提高COPD患者的知信行水平,提示系統(tǒng)性健康教育有利于提高COPD患者對(duì)疾病的知曉率,有利于患者樹立正確的健康信念,明確治療方案和治療目標(biāo),有利于健康行為的形成,改變不良生活習(xí)慣,自覺調(diào)整心理狀態(tài),堅(jiān)持用藥與復(fù)查,提高病人自我管理能力,從而有助于病情控制,提高生活質(zhì)量。但這與劉麗萍等[4]的研究結(jié)果不符,他們對(duì)54例COPD患者實(shí)施為期6個(gè)月的系統(tǒng)性、個(gè)體化健康教育干預(yù),結(jié)果顯示干預(yù)后COPD患者的知識(shí)、行為水平明顯增高,但態(tài)度水平無明顯改善。這種不一致可能與研究樣本不同和干預(yù)方式不同有關(guān)。

3.2系統(tǒng)性健康教育可提高老年COPD患者的生活質(zhì)量

生活質(zhì)量的評(píng)估不僅反映了生理功能,還涉及心理狀態(tài)和社會(huì)交往。生活質(zhì)量作為評(píng)價(jià)個(gè)體在生理、心理、精神和社會(huì)等方面的主觀感覺和滿意程度的綜合指標(biāo),已被廣泛應(yīng)用于不同人群健康狀況的測(cè)評(píng)、臨床治療方案的評(píng)價(jià)與選擇等方面。COPD因其病程長、病情復(fù)雜、易反復(fù)感染且呈進(jìn)行性加重,患者常因焦慮情緒、呼吸費(fèi)力、自理能力差等影響生活質(zhì)量。老年人記憶力差、接受能力差及器官功能減退等特點(diǎn)很大程度上影響了健康教育的效果[7]。因此,進(jìn)行健康教育時(shí),需因人而異,方法多樣化,并針對(duì)老年患者的特點(diǎn)、個(gè)體差異等采取行之有效的教育方法。辛玲[8]的研究表明,充分運(yùn)用程序化模式對(duì)COPD患者及家屬進(jìn)行健康教育可顯著提高患者的生活質(zhì)量。孟共林等[9]的研究證實(shí),老年COPD患者按健康路徑實(shí)施健康教育,可減輕患者焦慮,提高患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且明顯高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明系統(tǒng)性健康教育可提高老年COPD患者的生活質(zhì)量評(píng)分,進(jìn)一步證實(shí)了健康教育可提高老年COPD患者的生活質(zhì)量,進(jìn)而有利于減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

綜上所述,系統(tǒng)性健康教育干預(yù)有助于提高老年COPD患者的知信行水平和生活質(zhì)量。

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[7] 劉麗萍,趙慶華. 慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理雜志,2007,24(1):43-45.

[8] 辛玲. 程序化健康教育對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(3):1-3.

第8篇：健康教育干預(yù)策略范文

中圖分類號(hào)：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2015）10-0060-03

Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area

WU Bingde， CAO Chunhua

（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China）

ABSTRACT Objective： To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods： With multistage stratified cluster sampling method， 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system， the model of the residents’ participation and interaction， the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention， the questionnaire survey was conducted. Results： After the intervention for 2 years， the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%， and its effect was better than that in the control group （P

KEY WORDS rural； middle-aged people； oral health； health education

中國居民對(duì)口腔衛(wèi)生的重視程度明顯落后于發(fā)達(dá)國家，口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣距離《指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)仍存在巨大差距[1]，口腔疾病的主要對(duì)策是預(yù)防和控制，而不是治療[2]。社區(qū)口腔健康教育是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣教，以改善居民的口腔保健態(tài)度和行為，從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結(jié)合家庭醫(yī)生制度建設(shè)，對(duì)農(nóng)村中年人群采取專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、村委協(xié)同、居民互動(dòng)的模式開展口腔健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以探索建立適合農(nóng)村實(shí)際的社區(qū)口腔健康教育模式。

對(duì)象和方法

調(diào)查對(duì)象

本研究采用分層多級(jí)整群抽樣方法，在莊行鎮(zhèn)9個(gè)村委會(huì)中隨機(jī)抽取潘墊村和新華村為試驗(yàn)組，蘆涇村和楊樓村為對(duì)照組。對(duì)符合條件的35～59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序，以單純隨機(jī)抽樣法在每個(gè)村抽取男性80名，女性80名，4個(gè)村共640名，其中試驗(yàn)組320名，對(duì)照組320名。

調(diào)查方法

以全國第三次口腔流行病普查問卷為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為。委托奉賢區(qū)牙病防治所組建專業(yè)人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，入戶進(jìn)行干預(yù)前和干預(yù)后調(diào)查。

干預(yù)措施

對(duì)照組：按傳統(tǒng)方式開展口腔健康教育，即通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委干部每年發(fā)放2次健康教育宣傳手冊(cè)，在村衛(wèi)生室張貼畫報(bào)。試驗(yàn)組：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派2名全科醫(yī)師接受區(qū)牙病防治所口腔保健知識(shí)培訓(xùn)和考核，從2011年3月起，該2名全科醫(yī)師結(jié)合家庭醫(yī)生制服務(wù)，分別擔(dān)任試驗(yàn)組所在2個(gè)村居民的家庭醫(yī)生，簽訂家庭醫(yī)生制服務(wù)協(xié)議，公開健康咨詢電話，建立居民電子健康檔案；2名家庭醫(yī)生聯(lián)合村委會(huì)干部根據(jù)試驗(yàn)對(duì)象居住地域、工作關(guān)系、鄰里關(guān)系等因素，以每20名一組組成活動(dòng)小組，并在每個(gè)小組中遴選一名身體健康、初中以上學(xué)歷、有一定威望的人員作為組長，然后統(tǒng)一接受區(qū)牙病防治所口腔健康保健知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等，經(jīng)考試合格頒發(fā)社區(qū)口腔健康教育志愿者證書；每季度，由村委會(huì)干部會(huì)同小組長召集小組成員開展1次活動(dòng)，相互學(xué)習(xí)交流口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔健康狀況或開展口腔健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，家庭醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。兩組均干預(yù)2年。

統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)錄入電腦，采用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

基本情況

在干預(yù)后的調(diào)查中，試驗(yàn)組應(yīng)答319名，失訪1名（男性，急性心肌梗死死亡）；對(duì)照組應(yīng)答315名，失訪5名，其中男性3名（2名外遷、1名高血壓并發(fā)腦卒中入院），女性2名（外遷）；試驗(yàn)組和對(duì)照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。

口腔保健知識(shí)知曉情況

從表1可見，干預(yù)前后試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=80.37，P0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.85，P

口腔健康保健態(tài)度

干預(yù)后，試驗(yàn)組認(rèn)為口腔健康很重要的人數(shù)從67.19%增加至89.34%，認(rèn)為一般性或不重要的都有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=46.28，P0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組對(duì)口腔健康重要性持正確態(tài)度的構(gòu)成比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=36.19，P

口腔健康行為情況

干預(yù)后，試驗(yàn)組每天刷牙2次以上、橫豎結(jié)合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經(jīng)常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高（P0.05）。對(duì)照組的口腔健康保健行為大都有所提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，試驗(yàn)組的口腔健康行為形成率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=32.13，P

討論

第9篇：健康教育干預(yù)策略范文

【關(guān)鍵詞】　腎病綜合征；兒童；健康教育；生存質(zhì)量

作者單位：455000　河南省安陽地區(qū)醫(yī)院 腎病綜合征（nephrotic　syndrome，NS）在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第2位，我國部分省市、醫(yī)院住院患兒統(tǒng)計(jì)資料顯示，NS約占泌尿內(nèi)科疾病患兒的21%～31%［1］。兒童NS好發(fā)年齡位3～5歲。此病病程遷延，容易復(fù)發(fā)，合并癥多，兒童易產(chǎn)生持久的心理問題，發(fā)生率可高達(dá)30%［2］，同時(shí)也可能導(dǎo)致家庭功能的改變。因此我科針對(duì)NS患兒制定了一系列健康宣教，初見成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　病例來源于2008年3月至2011年12月在我科住院的90例NS兒童，其中男51例，女39例，年齡311（4.82±1.63）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合兒童NS診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡311歲；發(fā)病2個(gè)月以上；使用激素治療；父母具有一定得讀寫和理解能力；排除同時(shí)患有其他慢性病者。

1.2　研究方法　對(duì)照組按照一般的治療護(hù)理及健康教育，干預(yù)組運(yùn)用個(gè)體化健康教育

1.2.1　由責(zé)任護(hù)士在患者入院24　h內(nèi)完成入院評(píng)估，入院初期給患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者不同年齡、生理、心理、兒童教養(yǎng)、社會(huì)文化背景等制定出相應(yīng)的教育方法，責(zé)任護(hù)士采取一對(duì)一宣教方式，反復(fù)講解、結(jié)合書面形式教育，設(shè)置游戲進(jìn)行互動(dòng)及角色扮演。

1.2.2　營養(yǎng)治療提倡：①蛋白質(zhì)：正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白即每日每公斤體重1　g。②每日每公斤體重供給的熱量不少于126～147　kJ，為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食含飽和脂肪酸的食物如動(dòng)物油脂，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物如芝麻油及魚油以及富含可溶性纖維素的食物如燕麥、豆類等［2］。③水腫時(shí)攝和低鹽飲食（

1.2.3　心理宣教　由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童，住院時(shí)間較長，采用暗示、鼓勵(lì)、認(rèn)同等方法鼓勵(lì)患兒堅(jiān)定意志，克服恐懼和自制力。查房或治療時(shí)采用激勵(lì)的口氣激發(fā)患兒的好勝心和勇氣。護(hù)士以誠懇的態(tài)度好患兒家長多交流，消除悲觀、焦慮、抑郁情緒。向患兒家長強(qiáng)調(diào)他們的心理對(duì)孩子的影響，要求他們從內(nèi)心自我開導(dǎo)，勇敢面對(duì)。向患兒及家長進(jìn)行腎病綜合征知識(shí)的講授，給與心理支持和漸進(jìn)形放松。并安排治愈的患兒現(xiàn)身說法［3］。

1.2.4　后期重點(diǎn)出院指導(dǎo)，特別是安全用藥宣教，強(qiáng)調(diào)糖皮質(zhì)激素規(guī)則用藥的安全性，說明突然停藥對(duì)病程或預(yù)后的不良影響，出院指導(dǎo)單寫清楚患兒用藥劑量及注意事項(xiàng)、休息及復(fù)診時(shí)間。

1.3　效果評(píng)價(jià)　采用自行設(shè)計(jì)的腎病綜合征患兒健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷對(duì)出院前各組患兒及家屬進(jìn)行測(cè)試，得分80分以上為掌握，60分80分為部分掌握，60分一下為沒掌握。并采用患兒生存質(zhì)量表評(píng)價(jià)出院1月后的生存質(zhì)量。該表18個(gè)指標(biāo)組成，包括精神、睡眠、家庭理解與配合、心理、日常生活4個(gè)方面。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS　17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P

2　結(jié)果

2.3　兩組患兒生存質(zhì)量的比較兩組患兒在出院1個(gè)月時(shí)，其生存質(zhì)量總評(píng)分幾各因子項(xiàng)得分均較入院時(shí)有提高（P

3　討論　腎病綜合征病程較長，為使患兒及家屬能夠重視疾病，需要培養(yǎng)患兒健康心態(tài)，減輕患兒心理壓力，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，預(yù)防各種感染，不隨意停藥或減藥，不擅自改變治療方案，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

個(gè)體化健康教育確保了健康教育的連續(xù)性和完整性，保證了施教人員對(duì)患兒進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、規(guī)范而又針對(duì)性的健康宣教。系統(tǒng)全面地掌握其各項(xiàng)資料，能有效避免不必要的突況，與患兒建立良好的治療性關(guān)系，提高患患兒假家屬對(duì)護(hù)士的信任度和對(duì)治療的主動(dòng)性、依從性，從而能積極配合治療和護(hù)理［4］，提高了腎病患兒的生存質(zhì)量，同時(shí)也推動(dòng)了專科護(hù)理的發(fā)展。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　丁潔.腎病綜合征診治策略腎病綜合征診斷進(jìn)展.中國實(shí)用兒科雜志，2007，22（6）：401403.

［2］　吳臨愛.綜合性健康教育干預(yù)在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2012，26（7）：17891700.