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【摘 要】近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生材料費(fèi)用明顯偏高。隨著國(guó)家控費(fèi)政策的出臺(tái),各醫(yī)院對(duì)于控費(fèi)指標(biāo)中的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,正確理解指標(biāo)含義,制定控制衛(wèi)生材料費(fèi)用增長(zhǎng)的有效措施,才能降低衛(wèi)生材料消耗和提高醫(yī)院管理水平。
【關(guān)鍵詞】口腔科;衛(wèi)生材料費(fèi)用;控制
一、研究背景
近些年,我國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅猛,口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求空間巨大,給口腔專科醫(yī)院發(fā)展提供機(jī)遇。但是隨著口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的相繼出現(xiàn),營(yíng)利性民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)初步占領(lǐng)一部分口腔醫(yī)療市場(chǎng),加之國(guó)外口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入,給國(guó)內(nèi)公立口腔醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。為迎接挑戰(zhàn),公立口腔??漆t(yī)院不僅要開拓新市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)增收,同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本管理,節(jié)約開支,從而增強(qiáng)其在口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生材料成本逐漸提高,衛(wèi)生材料成本控制及管理迫在眉睫。
二、現(xiàn)狀
近兩年, 醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)院引進(jìn)大量先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,鼓勵(lì)發(fā)展新技術(shù),衛(wèi)生材料成本不斷加大。雖然較早建立成本核算制度,但全成本核算及成本控制體系尚不完善,逐漸不能滿足新形勢(shì)醫(yī)院成本管理的要求?;诖?,醫(yī)院管理者首先針對(duì)衛(wèi)生材料成本控制與管理進(jìn)行了探索,采用“衛(wèi)生材料消耗收入比”指標(biāo)來(lái)控制衛(wèi)生材料消耗。這一指標(biāo)既能減少臨床醫(yī)生的材料浪費(fèi)與流失,同時(shí)能杜絕漏收費(fèi)、少收費(fèi)等不良現(xiàn)象,達(dá)到增收節(jié)支目的。
2016年口腔科手術(shù)及治療收入比去年同期增L42.6%,2016年藥品收入去年同期下降30%。治療收入明顯上升的原因是種植牙技術(shù)的開展,雖然種植牙的開展會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的材料支出,但目前從指標(biāo)上來(lái)看是利大于弊的。
從材料支出比例上分析,2016年材料支出占口腔科支出的比例為63%,比去年同期增加2%,。從百元收入所付支出上分析,2016年百元收入所付支出為75元,2015年百元收入所付支出為93元,大大提高了收入的含金量。
三、2015年曾經(jīng)對(duì)口腔科各成本支出的控制提出的建議
1.耗材的控制:耗材消耗要擬定消耗定額,制定合理的物資儲(chǔ)備消耗定額,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和收費(fèi)情況進(jìn)行以耗定量領(lǐng)用,避免積壓。在材料使用中節(jié)約利用、杜絕浪費(fèi),既不積壓消耗,又不影響各項(xiàng)工作的供應(yīng),有利于提高資金的利用率,減少資金占用,使支出降低,效益提高。
2.清產(chǎn)核資:對(duì)盤盈盤虧設(shè)備、需報(bào)廢設(shè)備、不需用設(shè)備提出處理意見,減少資產(chǎn)占用,提高設(shè)備利用率,并按誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則計(jì)入科室成本。
3.修舊利廢:對(duì)各種設(shè)備能修就修,沒有修理價(jià)值時(shí)候再提出報(bào)廢申請(qǐng)。
4.人力成本:根據(jù)工作量合理配備人員,實(shí)行滿負(fù)荷工作,減員增效。
5.大型設(shè)備的引進(jìn):引進(jìn)大型設(shè)備時(shí)進(jìn)行設(shè)備效益分析,確保設(shè)備投資的快速回收。
四、通過考核和測(cè)算,2016年提出新的建議和措施來(lái)滿足現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展的需要。
1.首先要從吸引病源開始。人們的口腔保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),口腔診所也越來(lái)越多,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日益加劇。對(duì)口腔門診來(lái)說,重要患者和長(zhǎng)期患者的數(shù)量很重要,從無(wú)到有,并始終保持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)下不是一朝一夕就能完成的,需要口腔醫(yī)師的常年積累,用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)換取優(yōu)質(zhì)的資源。目前,我們首先要抓住手上現(xiàn)有的資源,對(duì)現(xiàn)有的患者進(jìn)行長(zhǎng)期了隨訪觀察,記錄患者治療后的遠(yuǎn)期臨床情況,發(fā)現(xiàn)口腔問題及時(shí)請(qǐng)患者到院治療,受困于口腔疾病的患者為了治好患牙,重獲健康的身體和健康的生活,常常不會(huì)在費(fèi)用方面斤斤計(jì)較。醫(yī)師以高水平、規(guī)范化的口腔治療讓患者由衷地感謝我們的同時(shí)將會(huì)得到患者家屬及朋友們的關(guān)注,他們將是潛在的“客戶”,要給“客戶”提供感動(dòng)服務(wù),無(wú)論是在技術(shù)還是在溝通上都要能做到這一點(diǎn)。
2.控制及管理方式的更新。
(1)采用 “衛(wèi)生材料消耗收入比”實(shí)時(shí)監(jiān)控衛(wèi)生材料使用情況,成本核算人員定期分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,針對(duì)性的對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行成本控制,對(duì)高值耗材的使用定期進(jìn)行追蹤檢查。高值耗材管理部門要求高值耗材的使用科室提供患者信息,定期對(duì)信息進(jìn)行核實(shí),并將追蹤結(jié)果反饋給醫(yī)院成本核算人員,成本核算人員對(duì)追蹤結(jié)果進(jìn)行分析,并將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(2)衛(wèi)生材料成本控制具體操作步驟:每月成本核算人員提供數(shù)據(jù),計(jì)算醫(yī)生和科室平均衛(wèi)生材料消耗收入比,若醫(yī)生指標(biāo)值超過科室平均指標(biāo)值的10%,該醫(yī)生總結(jié)成本控制情況并提出成本控制意見。該項(xiàng)衛(wèi)生材料成本控制工作自開展以來(lái)取得一定成效,科室衛(wèi)生材料成本控制意識(shí)不斷加強(qiáng),“衛(wèi)生材料消耗收入比”指標(biāo)有所下降且基本趨于穩(wěn)定。
(3)通過實(shí)際操作發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生材料消耗收入比指標(biāo)在短期內(nèi)能起到控制衛(wèi)生材料消耗的作用,長(zhǎng)期來(lái)看,該項(xiàng)指標(biāo)更適合作為一項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生衛(wèi)生材料消耗的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
口腔科衛(wèi)生材料成本控制與管理相對(duì)薄弱。本文提出的衛(wèi)生材料成本控制方法可以為口腔科的衛(wèi)生材料成本控制及管理提供借鑒, 但方法的科學(xué)性仍需相關(guān)數(shù)據(jù)的支持,可操作性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。
參考文獻(xiàn):
[1] 參考文獻(xiàn):章維佳.醫(yī)院衛(wèi)生材料管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界( 學(xué)術(shù)版),2016(13).
[2] 參考文獻(xiàn):司紅梅. 醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的思考[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品, 2010(24).
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);基層;醫(yī)療崗位需求;職業(yè)能力
我國(guó)是口腔疾病的高發(fā)國(guó)家,而目前我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大,且地區(qū)發(fā)展不平衡,廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此,高職醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)基層培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才符合現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情,是解決當(dāng)前基層口腔衛(wèi)生需求問題的重要舉措。但由于各種原因,高職醫(yī)學(xué)院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果,致使培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差,動(dòng)手能力不強(qiáng),難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,高等醫(yī)學(xué)教育必須順應(yīng)時(shí)代的要求,培養(yǎng)具有獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、獨(dú)立思考、綜合分析和解決問題能力的人[1],如何培養(yǎng)符合現(xiàn)代和未來(lái)崗位需求的醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題。肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)??谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上,基于學(xué)生未來(lái)就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務(wù)崗位對(duì)職業(yè)能力的需求,開展三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究,現(xiàn)就基層口腔醫(yī)學(xué)人才需求調(diào)研、職業(yè)能力分析、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。
1基層口腔醫(yī)療人才需求調(diào)研
為了使我校開設(shè)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)能夠更適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)的需求、課程教學(xué)適合實(shí)際崗位需要,本著以就業(yè)為導(dǎo)向的原則,調(diào)研組深入珠三角、粵西地區(qū)以及周邊市縣區(qū),對(duì)63家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求、工作任務(wù)和流程、職業(yè)核心能力、崗位知識(shí)與技能需求、行業(yè)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)等方面的調(diào)查,調(diào)查對(duì)象主要包括社會(huì)用人單位負(fù)責(zé)人、臨床一線工作者、相關(guān)行業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人、人才市場(chǎng)上有關(guān)企業(yè)的招聘人員、我院歷屆畢業(yè)生等,采取了個(gè)別訪談、參觀交流、問卷調(diào)查、座談會(huì)等方式進(jìn)行調(diào)查。高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要是基層醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)口腔診療中心、個(gè)體牙科診所等,主要從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作?;鶎涌谇会t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才需求的重點(diǎn)是熟練掌握口腔疾病的診治和預(yù)防技能、各種義齒的設(shè)計(jì)和制作技能、各種牙齒的拔除技能等,能與病人進(jìn)行融洽的溝通,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和人際交往能力,具備獲取專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù)、新方法的創(chuàng)新精神與能力等。調(diào)研組在深入基層調(diào)研的基礎(chǔ)上,明確基層口腔衛(wèi)生服務(wù)單位的崗位人才需求現(xiàn)狀,在充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場(chǎng)需求和社會(huì)崗位群發(fā)展變化的情況下,基于學(xué)生未來(lái)就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務(wù)崗位工作過程對(duì)知識(shí)和技能的需求,提出并分析了高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)具備的職業(yè)能力。
2基層口腔醫(yī)療崗位的職業(yè)能力分析
職業(yè)能力是指高職高??谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生在工作崗位從事口腔疾病臨床診療工作所必須具備的,并在該職業(yè)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的多種能力的綜合,筆者將其歸納為專業(yè)技術(shù)能力、社會(huì)綜合能力、可持續(xù)發(fā)展能力3個(gè)方面。
2.1專業(yè)技術(shù)能力
專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ),是高職教育的重點(diǎn)內(nèi)容。
2.2社會(huì)綜合能力
社會(huì)綜合能力是從事職業(yè)活動(dòng)所需要的適合其生存環(huán)境的公眾化言行舉止的一系列社會(huì)行為能力[2],包括社會(huì)適應(yīng)能力、人際交往能力、分析解決問題能力、自我調(diào)控能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。畢業(yè)生在復(fù)雜多變的社會(huì)中需要良好的社會(huì)適應(yīng)能力、自我調(diào)控能力和解決問題能力;在生活和工作中處理醫(yī)患、同事、上下級(jí)等各種人際關(guān)系時(shí),需要良好的人際交往能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。畢業(yè)生在具備一定專業(yè)技術(shù)能力的基礎(chǔ)上,社會(huì)能力的強(qiáng)弱將直接影響他們今后的工作發(fā)展。
2.3可持續(xù)發(fā)展能力
可持續(xù)發(fā)展能力是指掌握了具體崗位現(xiàn)有專業(yè)技能,并且能隨著社會(huì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步而進(jìn)行自我知識(shí)更新,使自身潛力不斷釋放、技能不斷提高的能力[3],包括自學(xué)能力、信息處理能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力。隨著社會(huì)的發(fā)展,即使目前的知識(shí)技能“管用、夠用、實(shí)用”,將來(lái)卻不一定。學(xué)生在學(xué)校不僅要學(xué)知識(shí),還要學(xué)習(xí)獲得知識(shí)的方法,學(xué)會(huì)今后如何生存和發(fā)展。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)不能僅僅局限于向目前某一崗位群輸送人才,而要立足于人的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)崗位的不斷變化,最大限度地挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能,為其后續(xù)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
3基于基層口腔醫(yī)療崗位需求的教學(xué)改革
為提高口腔醫(yī)學(xué)生的基層口腔醫(yī)療崗位職業(yè)能力,我校口腔系近年來(lái)開展了一系列的教學(xué)改革工作,探索符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
3.1加強(qiáng)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式
我系與行業(yè)專家和社會(huì)用人單位代表組成專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),在專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)學(xué)生思想道德素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)與技能、交流與溝通技巧、社會(huì)綜合能力、自學(xué)能力、人格修養(yǎng)和價(jià)值觀等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。校企共同構(gòu)建“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式,校企在實(shí)訓(xùn)資源整合、課程體系、教材、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)管理、技能考核等方面全方位合作、全過程參與,深入?yún)⑴c專業(yè)建設(shè)和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生滿足用人單位的需求,使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)和行業(yè)企業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。
3.2基于崗位工作過程開發(fā)課程體系和改革教學(xué)內(nèi)容
我系對(duì)學(xué)生未來(lái)的就業(yè)崗位進(jìn)行工作任務(wù)與職業(yè)能力分析,基于基層崗位工作和技能需求構(gòu)建課程體系和制訂教學(xué)計(jì)劃,打破以學(xué)科理論為中心的課程體系,以職業(yè)崗位所需的理論知識(shí)和技術(shù)能力為中心進(jìn)行課程整合和優(yōu)化,以實(shí)際臨床應(yīng)用為目的,以培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用能力為主線,突出專業(yè)操作技能的培養(yǎng),使課程體系不再是五年制本科的壓縮版。
3.3開展“教學(xué)做一體化”教學(xué),提高學(xué)習(xí)效率
我系根據(jù)社會(huì)需求和崗位需要開展“教學(xué)做一體化”教學(xué),綜合運(yùn)用PBL教學(xué)、CBL教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué),把知識(shí)點(diǎn)劃分為一個(gè)個(gè)臨床工作任務(wù)或問題,要求學(xué)生在一定的時(shí)間內(nèi)(一般為2~3天)自己翻閱教材、查詢資料,進(jìn)行思考、分析、歸納、解答問題后,上交作業(yè)。上課時(shí)教師進(jìn)行提問和互動(dòng),啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考、討論,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見解,最后教師循序漸進(jìn)地推導(dǎo)、講解,歸納知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生利用課余時(shí)間主動(dòng)學(xué)習(xí),自己尋找答案和分析思考,充分發(fā)揮個(gè)人能力,徹底激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,在透徹掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí),有效培養(yǎng)了自學(xué)能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力和分析解決問題能力。
3.4設(shè)置模擬臨床情景的崗前綜合性實(shí)訓(xùn)課程,培養(yǎng)專業(yè)綜合能力
我系依據(jù)職業(yè)崗位技能需求,基于臨床工作過程,將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程中的所有基本知識(shí)和技能進(jìn)行優(yōu)化整合,構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)崗前綜合實(shí)訓(xùn)課程,教學(xué)內(nèi)容包括口腔病史采集和臨床檢查、疾病鑒別診斷、制訂診療方案、綜合病例分析、綜合病歷書寫、常見病病例匯報(bào)、綜合性強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、醫(yī)患關(guān)系和溝通技能等,包含了與口腔基層衛(wèi)生服務(wù)崗位工作相關(guān)的全部專業(yè)知識(shí)和能力。該課程模擬臨床接診病人的情景,在口腔模擬實(shí)訓(xùn)室采用“接診病人—病史采集—??茩z查—病癥分析—鑒別診斷—診療原則—操作實(shí)訓(xùn)—病歷書寫”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式,在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)和基本操作技能培養(yǎng)的同時(shí),有效培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和臨床思維能力,使校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)與校外頂崗實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)有機(jī)銜接與融通。
3.5醫(yī)學(xué)人文教育貫穿專業(yè)人才培養(yǎng)全程
我國(guó)醫(yī)學(xué)模式已向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多地關(guān)注人的心理狀態(tài)、生存狀態(tài)和社會(huì)因素[4],這就要求新時(shí)代的口腔科醫(yī)生不僅有精湛的醫(yī)術(shù),更具有高度的人文關(guān)懷意識(shí)、高尚的醫(yī)德與良好的服務(wù)態(tài)度[5]。我系將醫(yī)學(xué)人文教育滲透人才培養(yǎng)全程,把醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中,教師言傳身教地灌輸“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中“以人為本”的理念、各種口腔病人的心理特點(diǎn)以及醫(yī)患溝通技能。我系積極開展各種醫(yī)學(xué)人文主題活動(dòng)、口腔社區(qū)義診和志愿者社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),使口腔醫(yī)學(xué)生早早樹立人文關(guān)懷意識(shí),提高他們的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),使知識(shí)、能力、素質(zhì)三方面得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.6加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí),樹立現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系意識(shí)
近年來(lái)醫(yī)患糾紛日益增多,權(quán)威報(bào)道稱80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。因此,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵,而將這一內(nèi)容的學(xué)習(xí)提前到醫(yī)學(xué)生的教育教學(xué)中,對(duì)醫(yī)患糾紛的發(fā)生更能起到預(yù)防作用。所以我系積極舉辦醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療案例、醫(yī)患溝通方面的專家講座和學(xué)生演講比賽,并要求專業(yè)課教師在講述某一疾病的同時(shí)講述診療該疾病容易發(fā)生的一些醫(yī)患糾紛案例,并教會(huì)學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧,使其懂得預(yù)防、避免和處理醫(yī)患糾紛。
3.7早期開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)和創(chuàng)業(yè)意識(shí)
除校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)以外,我系強(qiáng)調(diào)早接觸臨床、早接觸社會(huì)、早接觸病人,從第一學(xué)期開始就開展課間社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和寒暑假社區(qū)見習(xí),如開展社區(qū)口腔健康調(diào)查、常見病義診咨詢、口腔健康宣教等活動(dòng),提高學(xué)生口腔崗位工作技能和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)。另外,我系自2012年開始在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中開展大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目———民營(yíng)口腔診所創(chuàng)建與經(jīng)營(yíng)。組織學(xué)生以小組為單位,對(duì)周邊口腔社區(qū)診所開展行業(yè)調(diào)研和社會(huì)實(shí)踐,深入了解民營(yíng)口腔診所的行業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和經(jīng)營(yíng)管理模式,并在教師指導(dǎo)下進(jìn)行口腔診所設(shè)計(jì)和模擬經(jīng)營(yíng)管理訓(xùn)練。創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神,提高了創(chuàng)業(yè)能力,并有效培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的社會(huì)交往能力、人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
3.8利用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源
我系充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),建設(shè)和開發(fā)精品課程網(wǎng)站、微課學(xué)習(xí)平臺(tái)、師生交流平臺(tái)、校園網(wǎng)習(xí)題庫(kù)等數(shù)字化(網(wǎng)絡(luò))學(xué)習(xí)資源,重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用。微課是指經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì),以視頻為主要載體,記錄課堂內(nèi)繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)[6]。我系自2014年開始開展微課教學(xué),教師將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)或口腔操作技術(shù)制作成5分鐘左右的微課視頻,放在學(xué)校微課平臺(tái)及精品課程網(wǎng)站供學(xué)生下載到個(gè)人電腦或智能手機(jī)上學(xué)習(xí),學(xué)生可充分利用課余的“碎片時(shí)間”進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課視頻可重復(fù)觀看,是一種不受時(shí)間和地點(diǎn)等條件限制的方便高效的教學(xué)資源,已成為課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。
3.9重視實(shí)踐技能考核和過程性考核,使教、學(xué)、評(píng)有機(jī)結(jié)合
我系采用過程性考核、期末實(shí)踐技能考核及期末理論考核的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定,過程性考核指分階段對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核,平時(shí)成績(jī)包括每次解決問題的成績(jī)、病例報(bào)告成績(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度,占課程總成績(jī)的40%。過程性考核的目的不在于成績(jī)本身,而在于在教學(xué)過程中了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,及時(shí)給予學(xué)生正確的引導(dǎo),使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榭释u(píng)價(jià)和積極參與評(píng)價(jià)[7],從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)改革的不斷深入??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)課程期末實(shí)踐技能考核參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試方式,采用客觀結(jié)構(gòu)化能力多站式考核方式,占課程總成績(jī)的30%。
4結(jié)語(yǔ)
我校口腔系始終堅(jiān)持人才培養(yǎng)必須適應(yīng)目前與未來(lái)口腔基層職業(yè)崗位需求的原則,開展行業(yè)人才需求調(diào)研和崗位職業(yè)能力分析,根據(jù)市場(chǎng)需要開設(shè)專業(yè),根據(jù)專業(yè)崗位技能需求設(shè)置課程,根據(jù)課程體系設(shè)計(jì)教學(xué)模式,建設(shè)醫(yī)教結(jié)合的“雙師型”專任教師隊(duì)伍和職業(yè)氛圍濃厚的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地,校企全方位合作、全過程參與人才培養(yǎng)和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),逐漸形成符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求的三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。學(xué)校自2008年起,委托第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),開展畢業(yè)生人才培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤調(diào)研,為教學(xué)質(zhì)量管理、招考辦法改革、專業(yè)課程體系優(yōu)化、人才培養(yǎng)方案制訂、課程調(diào)整創(chuàng)新等方面提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)研數(shù)據(jù)證明,我系開展的一系列教學(xué)改革工作切實(shí)提高了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力、社會(huì)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力,使畢業(yè)生符合我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位需求,成為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“下得去、用得上、留得住”的實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能人才。
參考文獻(xiàn):
[1]李娜,宋錦璘,鄧鋒,等.以崗位需求為導(dǎo)向構(gòu)建口腔臨床醫(yī)學(xué)本科綜合教學(xué)模式的初步探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):92-93.
[2]肖放鳴.高職學(xué)生社會(huì)能力培養(yǎng)探析[J].教育探索,2010(8):32-34.
[3]崔德明.培養(yǎng)高職院校學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的途徑探究[J].教育與職業(yè),2009(5):44-45.
[4]張軒,余占海,殷麗華.口腔醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)教育探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,19(4):740-741.
[5]趙弼洲,余占海.口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的意義和思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2010,31(10):72-73.
2012年,“家庭醫(yī)生”作為上海醫(yī)改的新服務(wù)模式和惠民舉措,成了上海的城市熱詞,也實(shí)實(shí)在在成了上海市民生活的一部分。從“家庭醫(yī)生”這個(gè)不再陌生的概念出發(fā),我們不妨來(lái)看—下中國(guó)的醫(yī)改新市場(chǎng)。
激增與膨脹:醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的擴(kuò)張
近幾年,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展迅猛:不論是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量還是總體規(guī)模,都取得了較大進(jìn)展。(見圖表1)
從我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量上看,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),截至2012年2月底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi),數(shù)量已高達(dá)95.9萬(wàn)個(gè)。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及診所(醫(yī)務(wù)室)等。
在經(jīng)過2008年的小幅下降后,截至2012年2月,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與2011年同期相比增加了10447個(gè)。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增量為9142個(gè),居增量首位。村衛(wèi)生室及公立醫(yī)院增量位于其后,分別為9309個(gè)及1195個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則數(shù)目有所減少。
其次,作為醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ),中國(guó)醫(yī)療服務(wù)資源近幾年來(lái)在總量上呈現(xiàn)了持續(xù)增加的態(tài)勢(shì)。這種趨勢(shì)主要通過兩個(gè)分支體現(xiàn):一是政府衛(wèi)生費(fèi)用的支出情況,二是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)目。(見圖表2、圖表3)
從2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中我們可以看出,在2006年至2010年這五年間,政府的衛(wèi)生總費(fèi)用支出增速進(jìn)一步加快,人均衛(wèi)生費(fèi)用數(shù)額也明顯增加。床位數(shù)方面,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)目總量持續(xù)增加,從另一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體住院服務(wù)能力也在持續(xù)增強(qiáng)。(見圖表4)
再次,隨著經(jīng)濟(jì)水平的攀升,我國(guó)國(guó)民的醫(yī)療健康及保健意識(shí)有所提升,醫(yī)療服務(wù)的需求雖增速有所放緩,但總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,2011年,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)62.7億人次,同比增長(zhǎng)率為7.4%。2011年居民平均就診次數(shù)達(dá)4.63次。
失衡與緩慢:醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀
在多年改革及發(fā)展之后,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)依然存在以下特征。
首先,醫(yī)療市場(chǎng)分布不均,我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及配置不均衡。在醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)總量蒸蒸日上的態(tài)勢(shì)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療資源分布不均切實(shí)存在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多,而城鄉(xiāng)分布不均,設(shè)施先進(jìn),環(huán)境優(yōu)越,醫(yī)療人員齊備的醫(yī)院多分布于城市;醫(yī)療機(jī)構(gòu)基數(shù)大,但醫(yī)療設(shè)施相對(duì)落后,服務(wù)水平普遍偏低。
其次,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展緩慢。基本診斷治療技術(shù)在我國(guó)已發(fā)展到較為成熟的階段,但是缺乏高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用及大力推廣這就需要政府及各方面資本的力量來(lái)共同協(xié)作進(jìn)步。人均醫(yī)療服務(wù)供給偏低,這也是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)不容忽視的一個(gè)重要特征。
機(jī)遇與潛力:醫(yī)療服務(wù)行業(yè)新投資
近年來(lái)在政策鼓勵(lì)下,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資越來(lái)越趨向于多元化,逐步顯現(xiàn)出以公立醫(yī)院為主,私立及股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔的多種形式并存的態(tài)勢(shì),其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近幾年問更是得到了較快的發(fā)展。從投資機(jī)遇看,在利好政策出臺(tái)后,越來(lái)越多的民間資本涌入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行投資并取得進(jìn)展,投資領(lǐng)域主要趨于新建??漆t(yī)院、高端醫(yī)療及收購(gòu)企業(yè)廠礦醫(yī)院,其中眾投資者中也包括已成功上市的公司。
據(jù)清科數(shù)據(jù)庫(kù),2011年起,我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的投資所趨向的細(xì)分醫(yī)療科室主要集中于齒科、體檢、醫(yī)美等??漆t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。其問,也有部分已上市公司加大了對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投入,例如,雙鷺?biāo)帢I(yè)與新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院合資設(shè)立一所大型綜合性醫(yī)院,擬投資達(dá)1.6億元;通策醫(yī)療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院合作成立昆明市婦幼保健院呈貢新區(qū)醫(yī)院。其他類似的還有金陵藥業(yè)、益佰制藥、康美藥業(yè)以及馬應(yīng)龍等,這些都是主業(yè)制藥同時(shí)投資醫(yī)院的上市公司。主業(yè)為醫(yī)療服務(wù)的上市公司方面,繼“愛爾眼科”后,“迪安診斷”也與2011年7月19日在深圳創(chuàng)業(yè)板成功上市。
總體看來(lái),我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資潛力體現(xiàn)于以下幾個(gè)方面。
首先,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布結(jié)構(gòu)及市場(chǎng)基數(shù)大的現(xiàn)狀,為各類??萍爸懈叨酸t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)贏得了較為廣闊的發(fā)展空間。如:眼科、婦幼、口腔以及體檢等科室。
窺斑見豹
在“關(guān)于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展”的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),擁有病床數(shù)量“51~100張”的醫(yī)院占到了大多數(shù),達(dá)到42%,擁有病床數(shù)量“100張以上”的占25%,擁有病床數(shù)量“5~20張”的占21%,擁有病床數(shù)量“21~50張” 的占12%。醫(yī)院現(xiàn)有牙科診椅數(shù)量“150張以上”的占到了70%,“76~150張”的占30%。這些數(shù)據(jù)對(duì)了解國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)院現(xiàn)狀有一定的借鑒意義。
信息化力度
口腔醫(yī)院向來(lái)“自成體系”,信息化建設(shè)勁頭相比綜合性醫(yī)院要弱一些。但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和民營(yíng)口腔診所的興起,口腔醫(yī)院和口腔診所面臨著 “爭(zhēng)寵”于消費(fèi)者的壓力,有利于提高消費(fèi)者忠實(shí)度的信息化建設(shè)受到了前所未有的重視,這份重視直接體現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)部門和人才的投入力度上。根據(jù)調(diào)查,74%的醫(yī)院投入在300萬(wàn)左右,9%的醫(yī)院投入達(dá)1000萬(wàn)以上。調(diào)查顯示(圖一),絕大多數(shù)醫(yī)院設(shè)置有獨(dú)立的信息部門,65%的醫(yī)院專職信息管理工作的人員數(shù)是“4~6人”,13%的醫(yī)院是“7~10人”。
醫(yī)院現(xiàn)有計(jì)算機(jī)工作站數(shù)量(含辦公、業(yè)務(wù)用臺(tái)式機(jī)、筆記本,不包含設(shè)備工作站等專業(yè)計(jì)算機(jī)設(shè)備)的調(diào)查顯示,硬件部署情況要好一些:有44%的醫(yī)院部署了400臺(tái)以上計(jì)算機(jī)工作站, 31%的醫(yī)院部署了101~200臺(tái)。從系統(tǒng)部署來(lái)看(圖二),住院電子病歷、門診電子病歷、LIS實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和RIS/PACS系統(tǒng)為配備較為廣泛的系統(tǒng)。
口腔電子病歷
“關(guān)于口腔電子病歷的建設(shè)情況”的調(diào)查顯示,醫(yī)院在口腔??齐娮硬v的投資金額呈現(xiàn)了較為健康的“棗核型”。18%的醫(yī)院投資金額在50萬(wàn)以下,35%的醫(yī)院在50萬(wàn)~100萬(wàn),23%的醫(yī)院在101萬(wàn)~200萬(wàn),24%的醫(yī)院投入在200萬(wàn)以上。接受調(diào)查的口腔醫(yī)院中,25%的醫(yī)院已經(jīng)建成門診電子病歷和住院電子病歷;有40%的醫(yī)院已經(jīng)建成住院電子病歷,還未建成門診電子病歷;有15%的醫(yī)院已經(jīng)建成門診電子病歷,還未建成住院電子病歷;有20%的醫(yī)院還未建設(shè)電子病歷。
從調(diào)查中可以看出來(lái),建成住院電子病歷的醫(yī)院更多一些。在我們的隨機(jī)采訪中,大多數(shù)專家認(rèn)為,對(duì)口腔??齐娮硬v來(lái)說,門診電子病歷更復(fù)雜、更難建設(shè),這是由口腔??频莫?dú)特性決定的??谇辉\療過程是“大門診、小住院”,門診病歷的撰寫要求繁多,標(biāo)準(zhǔn)不齊全等等,都限制了普通口腔醫(yī)院建設(shè)門診電子病歷的能力和步伐。
專家觀點(diǎn)
一、基本現(xiàn)狀
全市共有??漆t(yī)院26所,占醫(yī)院總數(shù)11.50%,其中二級(jí)以上??漆t(yī)院5所。26所??漆t(yī)院中,床位1519張,衛(wèi)生技術(shù)人員1308人,執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師417人,注冊(cè)護(hù)士637人,分別占全市總數(shù)的10.03%、5.17%、4.46%和6.28%;2014年全市??漆t(yī)院診療人次70.35萬(wàn),出院人次4.3萬(wàn),分別占全市的3.10%和7.48%(見附件1)。??漆t(yī)院種類有口腔、婦產(chǎn)、兒童、骨科、肝膽、康復(fù)、肛腸、泌尿、眼科、五官、精神病、腫瘤、中醫(yī)婦科、哮喘病和皮膚等15個(gè)??啤?/p>
??漆t(yī)院建設(shè)發(fā)展存在以下主要問題:
(一)數(shù)量多、規(guī)模小。??漆t(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)為11.50%,全省為10.87%,數(shù)量高于全省平均,但是床位數(shù)占比為10.03%,全省為13.01%,蘇北為11.38%,低于全省和蘇北平均水平。和市內(nèi)綜合醫(yī)院相比,我市??漆t(yī)院50萬(wàn)元以上大型設(shè)備占比不到0.01%。
(二)人才少、水平低。??漆t(yī)院衛(wèi)技人員占全省??漆t(yī)院衛(wèi)技人員比例只有2.76%,其中??漆t(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比為2.75%,遠(yuǎn)低于全省平均數(shù)。和我市綜合醫(yī)院相比,市內(nèi)傳染科、兒科、婦產(chǎn)科、眼科、骨科等專科骨干人才90%集中在綜合醫(yī)院。我市??漆t(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍薄弱、整體素質(zhì)不高,技術(shù)水平低下,目前,還沒有一所??漆t(yī)院具備開展四級(jí)手術(shù)資格。
(三)結(jié)構(gòu)不合理,特色不明顯。沒有整形外科醫(yī)院、老年病醫(yī)院、血液病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、糖尿病醫(yī)院等。心血管疾病、腫瘤???、傳染病、兒童、婦產(chǎn)、康復(fù)和精神病等??漆t(yī)院規(guī)模小、無(wú)特色優(yōu)勢(shì),不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。
二、發(fā)展原則
(一)以人為本,促進(jìn)公平。堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全放在首位,以提高居民健康水平為目標(biāo),建立結(jié)構(gòu)合理、特色明顯的專科醫(yī)療服務(wù)體系,保障全體居民享有較高水平的??漆t(yī)療服務(wù)。
(二)規(guī)劃先行,合理布局。以滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向,科學(xué)制定??漆t(yī)院設(shè)置規(guī)劃;以提高居民的醫(yī)療服務(wù)可及性為原則,綜合服務(wù)半徑、人口數(shù)量、交通便利程度、人群健康需要等因素,合理布局??漆t(yī)院。根據(jù)129城鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,原則上,??漆t(yī)院在市區(qū)只設(shè)置1所,需求較大的兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、康復(fù)療養(yǎng)、口腔等??漆t(yī)院原則上不超過2所。
(三)多元投入,共同發(fā)展。政府主要辦好傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、急救和采供血機(jī)構(gòu),加大對(duì)精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的扶持力度。鼓勵(lì)社會(huì)資本按市場(chǎng)和社會(huì)需求舉辦各類??漆t(yī)院;鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來(lái)我市舉辦高水平??漆t(yī)院;鼓勵(lì)綜合醫(yī)院向?qū)?漆t(yī)院發(fā)展;鼓勵(lì)現(xiàn)有??漆t(yī)院和專科門診部做精做大做強(qiáng)。
(四)專科做強(qiáng),綜合補(bǔ)充。做到??茖V?、專病專治,細(xì)分工、高專業(yè),市區(qū)新批??漆t(yī)院原則上按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置,原有??漆t(yī)院限期做強(qiáng)做精;縣城??漆t(yī)院原則上按二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。根據(jù)??铺攸c(diǎn)放寬綜合診療項(xiàng)目準(zhǔn)入,以方便專科病人對(duì)綜合醫(yī)療服務(wù)的需求。
(五)強(qiáng)化內(nèi)涵,提升水平。強(qiáng)化基礎(chǔ)管理,堅(jiān)持科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,加大???、專病診療技術(shù)建設(shè)力度,努力提升??萍膊♂t(yī)療救治能力和水平。
三、總體目標(biāo)
到2015年,??漆t(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)比例達(dá)到15%,床位占比15%,衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)到8%。
到2020年,專科醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)比例達(dá)到30%,床位占比30%,衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)到20%,健全以地級(jí)市為主體、縣為基礎(chǔ)、綜合醫(yī)院為補(bǔ)充的各類專科醫(yī)療服務(wù)體系。
四、規(guī)劃設(shè)置
(一)現(xiàn)有專科醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃
到2015年,市心血管病醫(yī)院達(dá)到二級(jí)專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),將市康復(fù)護(hù)理院建成集康復(fù)、護(hù)理和療養(yǎng)于一體的護(hù)理型的康復(fù)療養(yǎng)院;到2016年,市婦產(chǎn)醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院創(chuàng)建成三級(jí)專科醫(yī)院;五官醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、眼科醫(yī)院和泌尿?qū)?漆t(yī)院創(chuàng)建成二級(jí)??漆t(yī)院;到2018年,市腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院創(chuàng)建成三級(jí)??漆t(yī)院,現(xiàn)有??漆t(yī)院全部建成二級(jí)??漆t(yī)院。
到2016年,沭陽(yáng)縣、泗陽(yáng)縣、泗洪縣分別有2所以上專科醫(yī)院創(chuàng)建成二級(jí)??漆t(yī)院;到2018年,現(xiàn)有專科醫(yī)院全部建成二級(jí)??漆t(yī)院。
(二)新設(shè)??漆t(yī)院設(shè)置規(guī)劃
到2016年,依托市公共衛(wèi)生服務(wù)中心建成高等級(jí)市體檢中心,設(shè)置市消毒供應(yīng)中心;在市區(qū)按二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置美容醫(yī)院、按三級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置或由其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,并設(shè)置市級(jí)臨床檢驗(yàn)中心。到2018年,在市區(qū)按三級(jí)??漆t(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置整形外科醫(yī)院、老年病醫(yī)院、血液病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、糖尿病醫(yī)院等。允許社會(huì)資本按市場(chǎng)和社會(huì)需求設(shè)置其他各類專科醫(yī)院。
到2016年,沭陽(yáng)縣、泗陽(yáng)縣和泗洪縣按二級(jí)??漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置2所以上??漆t(yī)院,1所消毒供應(yīng)中心。
(三)婦幼保健院發(fā)展規(guī)劃
到2015年,宿城區(qū)、宿豫區(qū)婦幼保健所達(dá)到一級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn),沭陽(yáng)縣、泗陽(yáng)縣和泗洪縣婦幼保健所創(chuàng)建成二級(jí)婦幼保健院;到2018年,市婦幼保健所創(chuàng)建成三級(jí)婦幼保健院。
(四)??漆t(yī)院布局
護(hù)理型康復(fù)療養(yǎng)院設(shè)置在中心城市核心區(qū)。其它??漆t(yī)院“按在500米直徑范圍內(nèi)不得設(shè)置同種類別??漆t(yī)院”的要求進(jìn)行布局。對(duì)于床位在100張以下、區(qū)域影響力較小的??漆t(yī)院,由其根據(jù)市場(chǎng)情況自行購(gòu)買房屋滿足其需要。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展??漆t(yī)院的重要性和必要性,加強(qiáng)對(duì)??漆t(yī)院規(guī)劃的組織領(lǐng)導(dǎo);發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、民政、稅務(wù)、物價(jià)、國(guó)土資源和衛(wèi)生等部門要結(jié)合部門職責(zé),加大對(duì)??漆t(yī)院支持力度。規(guī)劃部門要根據(jù)本規(guī)劃,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置納入城市建設(shè)規(guī)劃;衛(wèi)生行政部門要按照本規(guī)劃的總體要求,對(duì)??漆t(yī)院進(jìn)行審批、調(diào)整、監(jiān)督、評(píng)價(jià);各縣衛(wèi)生行政部門要在本規(guī)劃的總體框架下,制定本地??漆t(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,報(bào)縣人民政府審批,并報(bào)市衛(wèi)生局備案??h、區(qū)新設(shè)立的專科醫(yī)院要及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。
(二)完善激勵(lì)政策。各地要增加財(cái)政對(duì)傳染病醫(yī)院、婦幼保健、急救中心的投入,保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位。要認(rèn)真履行各級(jí)政府關(guān)于鼓勵(lì)民辦醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)惠政策,切實(shí)解決資產(chǎn)歸屬、投資人的合理回報(bào)以及稅收優(yōu)惠和土地政策等問題。對(duì)沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的專科醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,制定標(biāo)準(zhǔn),放開準(zhǔn)入。
(三)加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)。加大專科醫(yī)院高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度,造就一批醫(yī)德高尚、學(xué)術(shù)技術(shù)水平市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)或國(guó)內(nèi)有影響的領(lǐng)軍人才。加強(qiáng)??漆t(yī)師的繼續(xù)教育,選派人員到全國(guó)和省內(nèi)??漆t(yī)師培訓(xùn)基地培訓(xùn)。鼓勵(lì)專科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過各種方式,提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)能力,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需要。
(四)強(qiáng)化監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類??漆t(yī)院的監(jiān)督管理,依照有關(guān)法律、法規(guī)等對(duì)??漆t(yī)院、人員、技術(shù)、設(shè)備實(shí)行準(zhǔn)入管理,加大執(zhí)法監(jiān)督力度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;制定診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,大力實(shí)施臨床路徑管理,推進(jìn)專科疾病規(guī)范化診療,健全行業(yè)考核考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)檢查指導(dǎo),提高醫(yī)療救治能力和服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
(五)營(yíng)造良好環(huán)境。注重提高專科專業(yè)技術(shù)人員的待遇,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境,調(diào)動(dòng)他們的積極性。加大專科醫(yī)院宣傳力度,努力為??漆t(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展創(chuàng)造更加良好的氛圍。
六、規(guī)劃的調(diào)整、修訂和有關(guān)說明
摘要:隨著國(guó)家越來(lái)越重視勞務(wù)派遣人員管理,我們醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有勞務(wù)派遣人員使用情況也越來(lái)越嚴(yán)峻,本文對(duì)我市五家三級(jí)醫(yī)院勞務(wù)派遣人員現(xiàn)狀、存在的問題進(jìn)行分析,并據(jù)此提供針對(duì)性的對(duì)策以完善醫(yī)療行業(yè)使用勞務(wù)派遣情況。
關(guān)鍵詞 :醫(yī)療行業(yè) 勞務(wù)派遣 現(xiàn)狀 措施
為了規(guī)范勞務(wù)派遣,維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定,2013年國(guó)家相繼出臺(tái)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法修正案》及《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》兩大法規(guī)。隨著國(guó)家越來(lái)越重視勞務(wù)派遣人員管理,醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有勞務(wù)派遣用工情況也越來(lái)越嚴(yán)峻,如何合理合法地使用勞務(wù)派遣人員,如何保護(hù)勞務(wù)派遣人員合法權(quán)益等現(xiàn)實(shí)問題需要我們面對(duì)。
一、目前我市五家三級(jí)醫(yī)院使用勞務(wù)派遣人員現(xiàn)狀
1.因編制嚴(yán)重不足,部分崗位使用勞務(wù)派遣作補(bǔ)充
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn),床位數(shù)與人員數(shù)的配備比例為1:1.7。
從表1可看出,各家醫(yī)院正式在職在編人員平均配置比例為62%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)。為了更好地服務(wù)病人,提高服務(wù)質(zhì)量,各家醫(yī)院只能增加勞務(wù)派遣人員來(lái)彌補(bǔ)人員的不足。正式在職在編人員與勞務(wù)派遣人員合計(jì)數(shù)的平均配置比例為81%,也低于衛(wèi)生部頒布標(biāo)準(zhǔn)。從中看出醫(yī)療行業(yè)編制嚴(yán)重不足。
2.為病人服務(wù)內(nèi)容的增加,人員需求相應(yīng)增加
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,環(huán)境污染、水污染、食品安全等問題的發(fā)生導(dǎo)致各種疾病發(fā)病概率增加;又由于工作壓力、精神壓力的增加,導(dǎo)致人們身心疾病的頻發(fā);醫(yī)療保險(xiǎn)政策的完善,健康保健意識(shí)的提高,以及服務(wù)民生,為人民服務(wù)意識(shí)的不斷強(qiáng)化,故對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加,許多崗位隨之產(chǎn)生,用工需求不斷擴(kuò)增,醫(yī)護(hù)人員的工作量也隨之大幅度增加。針對(duì)這一問題,各醫(yī)療單位雖然采取積極的應(yīng)對(duì)措施,但受人員編制的制約,只能使用勞務(wù)派遣人員來(lái)彌補(bǔ)。
第一,開展雙休日專家門診,在平常工作人員比較緊缺的情況下,又安排人員進(jìn)行雙休日門診,造成人員工作量的增加,工作效率得不到有效提高,間接增加了對(duì)人員的實(shí)際需求。
第二,開展便民服務(wù)“快醫(yī)通”,電子處方、電子診間結(jié)算等開通,病人無(wú)需排隊(duì)付費(fèi),減少了病人看病流程與時(shí)間,但醫(yī)生需要增加很多電腦操作,在一定程度上增加了醫(yī)生看病的時(shí)間,尤其一些年齡比較大,電腦操作不熟練的醫(yī)生。這在無(wú)形中增加了一定的工作量,間接增加了對(duì)人員需求。
第三,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,要求病房和護(hù)士的比例增加。護(hù)理人員比例由原來(lái)1:0.4增加到1:0.6,2015年衛(wèi)生部要求三甲醫(yī)院病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)與病房護(hù)理人員的比例達(dá)到1:0.8。目前直屬單位病區(qū)護(hù)床比例低于衛(wèi)生部規(guī)定的比例,為提高護(hù)床比例,臨床上招收部分勞務(wù)派遣人員作補(bǔ)充。
3.醫(yī)院后勤服務(wù)崗位人員自然減員后大部分由勞務(wù)派遣人員補(bǔ)充
自2000年后我市衛(wèi)生系統(tǒng)后勤開始實(shí)行社會(huì)化服務(wù)管理,后勤技工崗位人員自然減員后,不再招聘正式編制人員,這些崗位人員退休后形成的空缺由勞務(wù)派遣人員替代。經(jīng)過多年的運(yùn)行,目前各醫(yī)療單位在后勤崗位上勞務(wù)派遣人員的比例已達(dá)80%左右,一旦發(fā)生波動(dòng)將直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。
4.目前各家醫(yī)院勞務(wù)派遣人員崗位分布
由表2可看出,各家醫(yī)院勞務(wù)派遣人數(shù)占正式在職在編人數(shù)的平均比例達(dá)到32.90%,最低23.95%,最高59.8%。其中衛(wèi)技崗位在勞務(wù)派遣總?cè)藬?shù)中占到的比例最大。同時(shí),衛(wèi)技人員的高流動(dòng)性和低激勵(lì)性也為其招聘工作增加了難度。
二、勞動(dòng)合同法修正案與醫(yī)院目前勞務(wù)派遣人員使用現(xiàn)狀的矛盾及解決措施
1.完善勞務(wù)派遣用工崗位的合法性
勞動(dòng)合同法修正案將第六十六條修改為:“勞動(dòng)合同用工是我國(guó)的企業(yè)基本用工形式。勞務(wù)派遣用工是補(bǔ)充形式,只能在臨時(shí)性、輔或者替代性的工作崗位上實(shí)施?!?/p>
根據(jù)勞動(dòng)合同法修正案對(duì)勞務(wù)派遣用工崗位“三性”的法律解釋,和醫(yī)療單位現(xiàn)勞務(wù)派遣用工崗位的特點(diǎn)、技術(shù)要求,臨時(shí)性、替代性的用工形式明顯不適應(yīng)醫(yī)療單位的用工要求,無(wú)法依照?qǐng)?zhí)行。針對(duì)這個(gè)問題,明確崗位職責(zé),以崗定薪,制定配套的薪酬標(biāo)準(zhǔn)。采取區(qū)別勞務(wù)派遣人員與正式編制人員的工作職責(zé)與內(nèi)容,不混崗,并重新進(jìn)行設(shè)置崗位,使之向臨時(shí)性、輔或者替代性的工作崗位靠攏。如檢驗(yàn)科人員可以重新制定新崗位標(biāo)本采集員,主要負(fù)責(zé)抽血、標(biāo)本采集等基礎(chǔ)性工作;口腔科、美容科設(shè)置口腔美容技工、口腔美容護(hù)理員、美容美療專員等崗位;針灸科、推拿科等科室設(shè)置推拿足穴保健、康復(fù)保健師等崗位,主要負(fù)責(zé)推拿足療與康復(fù)保健工作,與臨床診斷區(qū)別開。
2.同工同酬,真正實(shí)行按勞分配,同崗?fù)?/p>
按照勞動(dòng)合同法規(guī)定要實(shí)行同工同酬,但目前勞務(wù)派遣人員在工資福利等方面與正式編制人員存在一定差距,沒有真正達(dá)到同工同酬。對(duì)于護(hù)理、放射技師、部分臨床醫(yī)師、藥劑、實(shí)驗(yàn)員等無(wú)法變更或設(shè)置新崗位的崗位,建議采取以下措施預(yù)防勞動(dòng)糾紛。
第一,加強(qiáng)派遣人員招聘計(jì)劃需求與審批程序管理,盡量不招這類崗位人員。第二,制定激勵(lì)措施,通過公開招聘,擇優(yōu)錄取,讓具有一定技能與資歷的優(yōu)秀人員成為正式編制人員。第三,實(shí)行同工同酬,打破編制內(nèi)和編制外的差別,按勞取酬。年休假、職稱晉升、職稱聘任、年度考核、進(jìn)修學(xué)習(xí)、后學(xué)歷培養(yǎng)、工會(huì)福利等其他配套措施與編內(nèi)人員同等享受。使同一用人單位的勞動(dòng)者,在相同崗位上,付出相同的勞動(dòng)量且取得相同業(yè)績(jī)的,執(zhí)行同等的工資分配制度。并加強(qiáng)這類崗位的管理與考核,薪酬待遇參考正式編制的同類職工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,真正解決勞務(wù)派遣人員同工不同酬問題。
3.部分崗位采用業(yè)務(wù)外包形式,對(duì)勞務(wù)派遣用工進(jìn)行分流
業(yè)務(wù)外包的管理指揮權(quán)在承包方,出租方?jīng)]有管理權(quán),如果實(shí)際工作中管理權(quán)沒有分清楚,會(huì)存在違法性。像醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)技崗位采取業(yè)務(wù)外包方式不合理,這些崗位必須涉及到管理指揮權(quán)問題。后勤普工技工等崗位可以考慮采取業(yè)務(wù)外包形式,在一定程度上減少勞務(wù)派遣人員用工數(shù)量,降低其占用工總量的一定比例。
關(guān)鍵詞:民營(yíng)醫(yī)院 發(fā)展 公立醫(yī)院改革 影響
隨著我國(guó)衛(wèi)生改革的發(fā)展,民營(yíng)醫(yī)院作為新生事物,適應(yīng)了我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,在我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)體系中起到了重要的作用?,F(xiàn)階段,我國(guó)的公立醫(yī)院正處于產(chǎn)權(quán)制度改革的階段,今后,我國(guó)將運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制來(lái)合理配置衛(wèi)生資源,逐步形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)的多元化,衍生出更多的民營(yíng)醫(yī)院。
一、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)
黨的十六關(guān)于非公有制經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,為我國(guó)的中外資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)提供了重要的保障。與許多發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)的年均醫(yī)療消費(fèi)總額還有很大的發(fā)展空間。
(一)拓展領(lǐng)域
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,進(jìn)一步拓展了我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的空間。結(jié)合我國(guó)目前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)來(lái)說,民營(yíng)醫(yī)院在口腔、老年病慢性護(hù)理、醫(yī)療美容、嬰幼兒保健等領(lǐng)域具有拓展服務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。同時(shí),隨著我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷發(fā)展與完善,促進(jìn)了我國(guó)營(yíng)利性非定點(diǎn)醫(yī)保單位消費(fèi)群體的快速增加,為民營(yíng)醫(yī)院在我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
(二)兩極分化日趨明顯
中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn),民營(yíng)醫(yī)院正逐步的走向兩極分化。民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)在3000萬(wàn)元以上的僅占全部民營(yíng)醫(yī)院的7%,民營(yíng)醫(yī)院的資產(chǎn)大多都集中在100~500萬(wàn)元之內(nèi);年手術(shù)量主要集中在100~1000臺(tái)之內(nèi);5%的民營(yíng)醫(yī)院的日門診量不超多100人次;民營(yíng)醫(yī)院的床位基本在50~300張之內(nèi)。但目前運(yùn)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院中,一級(jí)醫(yī)院和個(gè)人診所占據(jù)大部分比重,二級(jí)醫(yī)院是寥寥無(wú)幾,三級(jí)醫(yī)院也只有武漢亞洲心臟病醫(yī)院這一家。在今后的一段時(shí)間里,一些技術(shù)含量高、運(yùn)營(yíng)機(jī)制靈活、資金實(shí)力雄厚的民營(yíng)醫(yī)院將會(huì)不斷的發(fā)展壯大自己的實(shí)力,而另一部分規(guī)模小、技術(shù)水平低的醫(yī)院最終會(huì)被淘汰。
(三)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷壯大
隨著我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)⑽嗟拿耖g投資,這就為我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院成為規(guī)模型創(chuàng)造了新的條件。現(xiàn)階段,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)營(yíng)模式更加靈活,經(jīng)營(yíng)理念日趨成熟,進(jìn)入集團(tuán)化階段,整體規(guī)模不斷的擴(kuò)大,它們通過聯(lián)合經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、資源共享的目的。未來(lái)幾年,將會(huì)連續(xù)不斷的出現(xiàn)實(shí)力強(qiáng)大的民營(yíng)醫(yī)院的集團(tuán)。
(四)加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算
民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要依據(jù),是進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn),會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化程度直接影響民營(yíng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此,為保證民營(yíng)醫(yī)院的穩(wěn)定快速發(fā)展,必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化管理。加強(qiáng)固定資產(chǎn)和累計(jì)折舊的管理與核算,吸收民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的成本核算等優(yōu)勢(shì),并最終實(shí)現(xiàn)選擇切合實(shí)際的民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。
(五)財(cái)務(wù)實(shí)行整合分級(jí)管理,最終實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化管理
引進(jìn)資本成本和價(jià)值創(chuàng)造理念,對(duì)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部的各種資源進(jìn)行合理的分配、考核和控制,做到成本開支合理化,管理費(fèi)用精細(xì)化,管好集團(tuán)內(nèi)人才的職工薪酬和福利,配合人事部門做好員工業(yè)務(wù)績(jī)效考核、管理,配合民營(yíng)醫(yī)院文化建設(shè)做好福利資金的統(tǒng)籌規(guī)劃與使用計(jì)劃,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,為單位積累必要的軟硬件資產(chǎn)進(jìn)行持續(xù)的財(cái)務(wù)分析,提出資產(chǎn)配置意見;通過集團(tuán)化的財(cái)務(wù)運(yùn)作管理,有效提升民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)值創(chuàng)造力和可持續(xù)發(fā)展能力。
二、民營(yíng)醫(yī)院對(duì)公立醫(yī)院的影響
(一)民營(yíng)醫(yī)院不能忽略其公益性項(xiàng)目
我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體系的公益性決定了民營(yíng)醫(yī)院的公益性,我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)把營(yíng)利醫(yī)院作為補(bǔ)充,以非營(yíng)利性為目的。由于,在民營(yíng)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)形式上,我國(guó)與國(guó)外具有較大的差異,對(duì)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的公益性缺乏監(jiān)管,沒有切斷醫(yī)院與出資者的利益關(guān)系。有學(xué)者指出,非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用要低于營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院,而后者的調(diào)整死亡率要高于前者。
(二)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的挑戰(zhàn)
我國(guó)的公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位,仍存在機(jī)構(gòu)冗雜,管理成本較高,人力成本也較高等問題。公立醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)多實(shí)行事業(yè)單位的管理模式,與同等規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院相比,管理成本明顯高于民營(yíng)醫(yī)院。公立醫(yī)院需要承擔(dān)公益較多,結(jié)余率普遍低于民營(yíng)醫(yī)院,對(duì)于改善員工的福利待遇和硬件設(shè)施的建設(shè)沒有足夠的資金,在經(jīng)營(yíng)管理上對(duì)公立醫(yī)院提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(三)對(duì)醫(yī)療人才市場(chǎng)的影響
由于大部分的民營(yíng)醫(yī)院其資金比較雄厚,在開辦之初,其管理方式及理念比較先進(jìn),加上高薪的誘惑,能夠吸引大量的業(yè)內(nèi)知名專家及學(xué)科帶頭人,這樣將給公立醫(yī)院的怎樣留住專業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療體系的改革,允許公立醫(yī)院的副高級(jí)工程師以上的職稱醫(yī)生到民營(yíng)醫(yī)院,即副高級(jí)以上醫(yī)師能夠增加第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn),這對(duì)于公立醫(yī)院拴心留人是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
三、結(jié)束語(yǔ)
隨著民營(yíng)醫(yī)院的不斷發(fā)展與完善,民營(yíng)醫(yī)院終將占據(jù)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要位置,并最終推向市場(chǎng)集團(tuán)化。民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展使公立醫(yī)院的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn),如人才的流動(dòng),經(jīng)營(yíng)模式等方面。這就需要公立醫(yī)院能夠有效地將危及轉(zhuǎn)換成動(dòng)力,彌補(bǔ)自身的不足,適應(yīng)社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求。
參考文獻(xiàn):
[1],張文田.我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀、存在問題及發(fā)展對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004,32(2):26-27
[2]陶月玉,王瑞平,張瑩瑩等.民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的障礙和策略[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,26(2):32-34
神奇的“NuohuaMin”生物活性因子
在上世紀(jì)60年代的越南戰(zhàn)場(chǎng),大批受傷的美軍士兵由于受傷和長(zhǎng)期處于熱帶雨林的惡劣環(huán)境中,皮膚潰爛、骨骼受損等疾病久治不愈,為此美國(guó)政府斥巨資、聚集了大量科研人員集中研制能快速治愈軟組織潰爛、修復(fù)受損骨組織并能牢固鍵合二者的新型材料。由于提取該材料活性成分的難度極高,日本研制約十六年后放棄此項(xiàng)目。而美方歷經(jīng)三十余栽,耗資巨大,終于研制出目前世界上唯一“同時(shí)對(duì)軟組織與骨組織具有修復(fù)和鍵合作用的”生物活性材料----NuohuaMin.此材料一經(jīng)在眾多領(lǐng)域運(yùn)用,即展現(xiàn)了它的神奇功效.如:燒燙傷、殺滅有害菌、口腔潰瘍、皮膚潰爛、腸胃潰瘍、骨骼修復(fù)等。將此材料(NuohuaMin)加入牙膏,通過反復(fù)多次的試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)對(duì)牙齒過敏、牙齦出血、齲齒、口腔潰瘍、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、消除口腔異味等有神奇的療效。刷牙時(shí)有神奇的微熱感,被譽(yù)為“神奇口寶”。
試水商超 一敗涂地
留美博士鐘吉平2000年把“NuohuaMin”引入中國(guó),成立武漢NuohuaMin科技有限公司,推廣“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏,開發(fā)武漢商超渠道,100g牙膏賣19.8元,在當(dāng)時(shí)的牙膏市場(chǎng)多以二、三塊的牙膏為主,100g牙膏賣19.8元無(wú)疑是天價(jià),針對(duì)如此高端的牙膏依然采取自然銷售的方式銷售,結(jié)果可想而知,銷量很低,之后也做了促銷,依然賣不動(dòng)。
點(diǎn)評(píng):2002年總部位于武漢的絲寶集團(tuán)憑“終端攔截”在全國(guó)刮起紅色風(fēng)暴,舒蕾洗發(fā)水力挫寶潔公司主推的沙萱,舒蕾洗發(fā)水排名全國(guó)洗發(fā)水第二名,絲寶集團(tuán)年銷售高達(dá)24億。不可思議的事情還在后面,云南白藥牙膏憑單支價(jià)格22元的高價(jià)在2008年憑高空廣告的拉動(dòng)下竟做到5個(gè)億,一舉進(jìn)入中國(guó)牙膏前五強(qiáng)。“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏的失敗再次證明一句營(yíng)銷名言-------領(lǐng)先市場(chǎng)一步成為“先烈”。
假如“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏在2007年發(fā)力,發(fā)揮產(chǎn)品獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),整合商的資源做商超,借鑒舒蕾洗發(fā)水的“終端攔截”和云南白藥牙膏打終端爭(zhēng)奪戰(zhàn),情況又會(huì)是怎樣?
“終端攔截”核心思想就是一個(gè)字“跳”,從眾多品牌中跳出來(lái),一是陳列跳出來(lái),豎式陳列,陳列在人的視線水平位置,并排陳列三個(gè)牙膏以上的位置。二是品牌文化跳出來(lái),美國(guó)專利技術(shù),使用美國(guó)進(jìn)口生物材料,暢銷歐美市場(chǎng)8年,獲得美國(guó)FDA認(rèn)證。三是產(chǎn)品核心訴求跳出來(lái),牙齦出血/口腔潰瘍?nèi)我娦?。四是放大產(chǎn)品使用后的感覺,有神奇的微熱感。五是終端促銷跳出來(lái),不定期的做主題促銷活動(dòng),KA賣場(chǎng)先上兼職促銷員,做促銷活動(dòng),等銷量達(dá)到1800元/月,再上專職促銷員,這時(shí)銷量可沖破4000元/月。六是做事件營(yíng)銷、公關(guān)營(yíng)銷使品牌形象跳出來(lái),整合社會(huì)資源(如湖北牙防組,湖北口腔醫(yī)學(xué)會(huì))宣傳含氟牙膏(商超的牙膏都是含氟牙膏)的危害特別是對(duì)孕婦和小孩,同時(shí)配以軟文宣傳。做終端市場(chǎng)的六招后來(lái)被王翔運(yùn)用到做武漢馬應(yīng)龍大藥房,上了8個(gè)專職促銷員,創(chuàng)造月銷售過四萬(wàn)的業(yè)績(jī)。
轉(zhuǎn)戰(zhàn)口腔醫(yī)院和藥店 初見曙光
2002年留美博士鐘吉平黯然退出,熊元初接手。熊元初在湖北有一定的政府人脈資源,一方面通過關(guān)系讓“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏進(jìn)入口腔醫(yī)院,另一方面投入10多萬(wàn)元在《楚天都市報(bào)》做報(bào)紙廣告,做藥店,做私人牙科門診,搞藥品專柜招商,《楚天都市報(bào)》的報(bào)紙廣告效果不錯(cuò),不僅吸引近20多個(gè)做藥品專柜的老板打款進(jìn)貨,口腔醫(yī)院那邊也傳來(lái)捷報(bào),銷售已突破5000支,武漢市場(chǎng)月回款達(dá)30多萬(wàn)。然而好景不長(zhǎng),三個(gè)月后,先是藥品專柜的貨動(dòng)銷慢,后是有個(gè)去口腔醫(yī)院看病的患者向媒體投訴,在口腔醫(yī)院看病竟強(qiáng)行開了二支牙膏,處于輿論的壓力,“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏撤出口腔醫(yī)院??谇会t(yī)院表示要想繼續(xù)在醫(yī)院銷售,必須是藥準(zhǔn)字號(hào)或器械字號(hào)。
華麗變身 銷售節(jié)節(jié)攀升
口腔醫(yī)院良好的銷售前景吸引了熊元初,借助人脈關(guān)系,終于在藥監(jiān)局把三類醫(yī)療器械的文號(hào)辦下來(lái),并把“NuohuaMin”無(wú)氟牙膏改成“神奇口寶”生物活性健齒膏,公司名稱也改為武漢“神奇口寶”生物科技有限公司,開除以前的銷售隊(duì)伍,正式以新的面貌進(jìn)軍醫(yī)藥行業(yè)。同時(shí)在前程無(wú)憂上刊登大幅招聘廣告招聘具有醫(yī)藥背景的銷售經(jīng)理和業(yè)務(wù)員,經(jīng)過三輪面試,銷售經(jīng)理確定了四個(gè)人即三王一留陳,陳俊任湖北直營(yíng)市場(chǎng)部經(jīng)理,王海任招商部經(jīng)理,王翔任市場(chǎng)部經(jīng)理,王建華任策劃部經(jīng)理,同時(shí)招聘左建東和李軍等人負(fù)責(zé)開發(fā)、維護(hù)武漢的藥店。
銷售隊(duì)伍建立起來(lái)后,經(jīng)過開會(huì)討論,對(duì)營(yíng)銷戰(zhàn)略進(jìn)行重新規(guī)劃,梳理。同時(shí)對(duì)“神奇口寶”生物活性健齒膏的治療范圍作了延伸:門診 拔牙,補(bǔ)牙,鑲牙,潔牙,正畸,烤瓷牙等口腔手術(shù)的術(shù)前術(shù)后輔助治療手段。
王海帶領(lǐng)招商部的人員參加哈市藥交會(huì),簽下哈爾濱的權(quán),之后云南,重慶,四川,廣州,深圳,浙江,河北等地陸續(xù)找到商,而王翔遠(yuǎn)赴哈爾濱,幫助商建立公司運(yùn)營(yíng)體系,組建銷售隊(duì)伍,培訓(xùn)并指導(dǎo)商的銷售人員如何開發(fā)市場(chǎng)?再加上哈爾濱商本身就有義齒加工廠,哈爾濱的醫(yī)院和牙科門診很快形成良好的動(dòng)銷勢(shì)頭,一個(gè)月后又進(jìn)了八萬(wàn)的“神奇口寶”生物活性健齒膏。
陳俊作為湖北直營(yíng)市場(chǎng)部經(jīng)理,帶領(lǐng)業(yè)務(wù)人員開發(fā)了武漢一百多家牙科門診和部分私人醫(yī)院,三百多家藥店,但除武漢馬應(yīng)龍大藥房有幾千元的回款外,其他中聯(lián)大藥房,天成大藥房,漢森大藥房等回款很少,牙科門診的銷量也不大。更困擾陳俊的是接二連三的接待做藥品專柜的老板的退貨,陳俊先是推,后是承諾**天后結(jié)款,后來(lái)干脆避而不見。惹怒幾個(gè)做藥品專柜的老板,帶人到公司鬧事,有個(gè)老板甚至要打人,熊總迫不得以,陸續(xù)結(jié)清退貨。心力憔悴的陳俊辭職,熊總升任王翔為公司銷售副總,負(fù)責(zé)全國(guó)市場(chǎng)銷售。
王翔上任第一天開會(huì)就宣布提拔左建東為直營(yíng)市場(chǎng)部副經(jīng)理,主抓武漢馬應(yīng)龍大藥房。第一天就和做武昌牙科門診的業(yè)務(wù)員跑市場(chǎng),半天跑下來(lái)覺得業(yè)務(wù)員心態(tài)有問題,能力差,出不了業(yè)績(jī),中午請(qǐng)他吃飯。第二天宣布開除那業(yè)務(wù)員。第二天第三天在公司業(yè)績(jī)僅次于左建東的李軍竟然連續(xù)遲到達(dá)半個(gè)小時(shí)以上,且態(tài)度不好。王翔和王海商量后,為嚴(yán)肅公司紀(jì)律,必須開掉李軍,在例行的經(jīng)理辦公會(huì)議上向熊總提出,熊總沒有表示反對(duì)。開除李軍的決定在銷售隊(duì)伍中引起不小的震動(dòng),再加上王翔出臺(tái)一系列的激勵(lì)機(jī)制,同時(shí)完善公司管理體系,使團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力和凝聚力得到很大提升,王翔的終端市場(chǎng)六招運(yùn)用到做武漢馬應(yīng)龍大藥房,創(chuàng)造月銷售過四萬(wàn)的業(yè)績(jī)。
兩翼齊飛 成就第一品牌
王翔用業(yè)績(jī)和人品取得熊總信任以后,熊總把公司營(yíng)銷部放心的交給王翔負(fù)責(zé),并給予股份。王翔制定了更高的目標(biāo),要把“神奇口寶”生物活性健齒膏打造成為中國(guó)口腔修復(fù)的第一品牌。同時(shí)在營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)中建立“誠(chéng)信,關(guān)懷,效率,創(chuàng)新,穩(wěn)健,紀(jì)律”的企業(yè)文化,確定銷售部門的工作方針是原則做人,規(guī)則辦事,溝通無(wú)限, 服務(wù)無(wú)限,渠道為主,決勝終端。并對(duì)重新對(duì)營(yíng)銷戰(zhàn)略進(jìn)行規(guī)劃。
為把湖北市場(chǎng)打造成全國(guó)樣板市場(chǎng),依據(jù)渠道不同建立醫(yī)院組,藥店組,牙科門診組,銷售不同的規(guī)格的“神奇口寶”生物活性健齒膏,制定不同的推廣策略。
“芝麻開門”助阿里巴巴打開財(cái)富寶藏之門。而“神奇口寶”生物活性健齒膏開啟中國(guó)口腔市場(chǎng)財(cái)富寶藏大門的金鑰匙就是一個(gè)中心,二個(gè)基本點(diǎn)!一個(gè)中心是指要進(jìn)入《中國(guó)臨床指南》,成為口腔修復(fù)用藥的金標(biāo)準(zhǔn)。二個(gè)基本點(diǎn)是:長(zhǎng)期目標(biāo)做品牌,短期目標(biāo)做銷量。
長(zhǎng)期目標(biāo)做品牌:做市場(chǎng)要站在做品牌的高度,通過關(guān)系,搞定省口腔醫(yī)院,然后把省口腔醫(yī)院口腔專家作為省級(jí)學(xué)術(shù)代言人,影響口腔專家身邊的人,借助學(xué)術(shù)活動(dòng)擴(kuò)大影響面,協(xié)助口腔專家來(lái)達(dá)到品牌造勢(shì)的目的,四輪驅(qū)動(dòng)(權(quán)威醫(yī)院,學(xué)術(shù)代言人,學(xué)術(shù)活動(dòng),論文造勢(shì))做品牌,提升品牌知名度。然后要維護(hù)好事實(shí)客戶,提高品牌美譽(yù)度和品牌忠誠(chéng)度。但樹立良好的專業(yè)品牌形象需要企業(yè)投入大量的時(shí)間,精力,金錢和人力資源。而企業(yè)生存必須要有現(xiàn)金流的支撐!所以短期目標(biāo)要做銷量。
短期目標(biāo)做銷量:通過整合商的資源挖掘有意向的地級(jí)市和縣城的醫(yī)院,然后通過學(xué)術(shù)活動(dòng),地區(qū)級(jí)學(xué)術(shù)代言人的推薦,商的關(guān)系或到樣板醫(yī)院去觀摩,來(lái)達(dá)到讓醫(yī)院科室主任打報(bào)告的目的,接著商介入做公關(guān),最后達(dá)成銷售。
醫(yī)院樹立的專業(yè)品牌效應(yīng)以后,開發(fā)牙科門診采用的策略一是利用當(dāng)?shù)貙W(xué)術(shù)代言人的影響和學(xué)術(shù)活動(dòng)讓牙科門診老板有興趣,二是先派送免費(fèi)試用裝,三是把銷售網(wǎng)絡(luò)嫁接到義齒加工的網(wǎng)絡(luò)上,做義齒加工的老板和牙科門診老板有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,由此很快打開局面。
開發(fā)藥店渠道采用的策略首先是整合商的資源完成市場(chǎng)鋪市工作,然后以產(chǎn)品三折頁(yè),燈箱,易拉寶,櫥窗空盒展示,節(jié)假日主題促銷活動(dòng),重點(diǎn)藥店上促銷員等手段營(yíng)造終端氛圍。針對(duì)不同的消費(fèi)人群采用不同的宣傳策略,針對(duì)老年人采用廣播電臺(tái)宣傳;針對(duì)孕婦兒童采用醫(yī)院健康知識(shí)講座,針對(duì)年輕人的網(wǎng)絡(luò)軟性宣傳,針對(duì)普通消費(fèi)者的報(bào)紙廣告等,由此形成一輪又一輪的銷售沖擊波,不斷刷新銷售記錄。
前期通過在網(wǎng)上關(guān)于“神奇的“NuohuaMin”生物活性因子在越南戰(zhàn)爭(zhēng)的故事”的炒作,順勢(shì)進(jìn)入網(wǎng)購(gòu)渠道,引起網(wǎng)購(gòu)消費(fèi)者的追捧,最終實(shí)現(xiàn)口腔市場(chǎng)的全網(wǎng)銷售,完成渠道的無(wú)縫連接。實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)拉動(dòng)品牌,品牌拉動(dòng)渠道,渠道拉動(dòng)銷量,銷量拉動(dòng)產(chǎn)能的良性循環(huán)。
通過近二年的努力,“神奇口寶”生物活性健齒膏已成為湖北口腔修復(fù)的第一品牌,為下步成為中國(guó)口腔修復(fù)的第一品牌打下的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
進(jìn)入孕嬰店 再次受挫
2006年的冬天異常寒冷,使每個(gè)““神奇口寶”人的心情郁悶和壓抑,王建華作為策劃部經(jīng)理,經(jīng)常在公司和熊總聊天,深得熊總的喜歡,王建華看到公司銷售一路攀升,策劃了90 g孕婦裝,主做孕嬰店,把他以前在中脈科技做會(huì)議營(yíng)銷的那一套搬過來(lái),公司墻上到處貼滿的激勵(lì)口號(hào),招不到銷售人員就以招文員的名義招來(lái)了10多個(gè),每天早上在公司開晨會(huì),喊口號(hào),上臺(tái)演講,然后分組出去跑業(yè)務(wù),三個(gè)月下來(lái),回款幾千塊,公司卻花了幾十萬(wàn),留下一堆亂帳。一氣之下,熊總開掉王建華。
熊總在例行的經(jīng)理辦公會(huì)議上提出現(xiàn)在公司經(jīng)營(yíng)上出現(xiàn)困難,同時(shí)指示王翔趕緊清收應(yīng)收賬款,目前應(yīng)收賬款高達(dá)幾十萬(wàn),并提出對(duì)清收的應(yīng)收賬款成功者給予20%的獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)時(shí)在公司“三九大藥房”的應(yīng)收賬款最大、時(shí)間最長(zhǎng)、難度也最大。為了給其他員工作表率,王翔親自去三九大藥房三次,和三九大藥房的人斗智斗勇,以強(qiáng)硬的手段把貨款追回,身心疲憊的熊總只想維持公司現(xiàn)狀,學(xué)術(shù)活動(dòng)及廣告投放等工作都被熊總否決了??床坏焦疚磥?lái)發(fā)展的王翔,寫了辭職報(bào)告。
三個(gè)月,王海及公司其他員工也陸續(xù)辭職,公司的銷售也越來(lái)越差。又過了二個(gè)月,熊總轉(zhuǎn)讓了公司。
穿“洋馬甲” 走高端路線
接手武漢“神奇口寶”生物科技有限公司的張總從事10多年醫(yī)藥銷售,經(jīng)過一番市場(chǎng)調(diào)查之后,改為英文包裝,45g“神奇口寶”生物活性健齒膏價(jià)漲到20多塊,零售價(jià)也調(diào)到100多塊,主攻醫(yī)院。
【關(guān)鍵詞】民營(yíng)醫(yī)院 服務(wù)營(yíng)銷 問題 優(yōu)化路徑
一、服務(wù)營(yíng)銷的涵義、特點(diǎn)及醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷理論
(一)服務(wù)營(yíng)銷涵義、特點(diǎn)
1.服務(wù)營(yíng)銷的含義
服務(wù)營(yíng)銷,一般指依靠服務(wù)質(zhì)量來(lái)獲得顧客的良好評(píng)價(jià),以口碑的方式吸引、維護(hù)和增進(jìn)與顧客的關(guān)系,從而達(dá)到營(yíng)銷的目的。這里所說的顧客是“潛在顧客”、“顧客”、“長(zhǎng)期顧客”和“支持者”的統(tǒng)稱。具體到服務(wù)營(yíng)銷實(shí)施而言,因服務(wù)的特性,服務(wù)營(yíng)銷的職能比傳統(tǒng)營(yíng)銷職能要寬泛得多,服務(wù)營(yíng)銷必須涉及到三方面的整合,服務(wù)運(yùn)營(yíng)管理、人力資源管理、營(yíng)銷管理。
2.服務(wù)營(yíng)銷特點(diǎn)
(1)服務(wù)營(yíng)銷不局限于專業(yè)的銷售人員,整個(gè)組織的任何一個(gè)人都是“業(yè)余營(yíng)銷者”,因?yàn)樗麄兌加袡C(jī)會(huì)直接與直接顧客或內(nèi)部顧客打交道。
(2)服務(wù)營(yíng)銷中每一個(gè)人都是企業(yè)提供服務(wù)的“窗口”,每一個(gè)人都應(yīng)充分發(fā)揮主動(dòng)性,爭(zhēng)取使顧客在一個(gè)窗口里解決他們的問題。
(3)服務(wù)營(yíng)銷需要高層管理者的大力推廣,因?yàn)樗粌H牽涉到部門配合的問題,更重要的是服務(wù)意識(shí)的改變和提高,包括內(nèi)部顧客的處理。
(二)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷理論
1.定義
醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)院以醫(yī)療消費(fèi)需求為出發(fā)點(diǎn),有計(jì)劃地組織各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為健康需求者和利益相關(guān)者提供滿意的醫(yī)療技術(shù)及健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)的過程及一系列必要活動(dòng)。
2.醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷的核心內(nèi)容
(1)態(tài)度上,醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該確實(shí)將"患者的健康"放在第一位,全心全意為患者服務(wù),想患者之所想,及患者之所及。而不能將患者的健康當(dāng)兒戲,只重個(gè)人利益,最終淪落為害群之馬。
(2)技術(shù)上,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)專家及業(yè)內(nèi)專家組成聯(lián)合攻關(guān)小組,切實(shí)提高特色??频募夹g(shù)水平。勿忘,一個(gè)醫(yī)院的患者康復(fù)率是技術(shù)水平的最好代言。
(3)價(jià)格上,應(yīng)使各種費(fèi)用盡量實(shí)惠,以解決"老百姓看病難"為己任,改變老百姓對(duì)醫(yī)院即是"無(wú)底洞"的看法。同時(shí),實(shí)惠的價(jià)格還能有效抗擊大醫(yī)院的高價(jià)歪風(fēng),有效爭(zhēng)奪患者資源。
(4)服務(wù)上,實(shí)現(xiàn)全程服務(wù)、跟蹤服務(wù)與特色服務(wù)為一身,最終實(shí)現(xiàn)患者"得病憂郁來(lái),病除快樂走"。要重點(diǎn)說明的是,服務(wù)在打造醫(yī)院品牌的方面尤為重要。
(5)形象上,醫(yī)院本身必須有統(tǒng)一的VI,這樣不但可以使患者覺得醫(yī)院本身正規(guī),放下心來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還可以給患者心中留下深刻的印象,爭(zhēng)取患者的好感,為未來(lái)的永續(xù)經(jīng)營(yíng)打好基礎(chǔ)。
二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷現(xiàn)狀及其存在問題
1.針對(duì)我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷現(xiàn)狀的調(diào)查
(1)調(diào)研設(shè)計(jì)
為了能夠全面掌握民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷現(xiàn)狀以及存在問題,本文通過設(shè)計(jì)“民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷策略問卷調(diào)查表”,展開問卷調(diào)查研究,搜集該醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷的表現(xiàn)等相關(guān)信息,分析得出該醫(yī)院存在的問題,為改善其服務(wù)營(yíng)銷水平提供可靠依據(jù)。
(2)調(diào)研實(shí)施
依據(jù)問卷調(diào)查表,通過一周時(shí)間,在我國(guó)主要城市的民營(yíng)醫(yī)院,每天6-9點(diǎn)、11-12點(diǎn)、14-16點(diǎn)三個(gè)階段,就前往民營(yíng)醫(yī)院的病患展開問卷調(diào)查,另外,針對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)院的中層及高層領(lǐng)導(dǎo)展開問卷調(diào)查和訪談,搜集相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。
(3)調(diào)研總結(jié)
通過問卷調(diào)查以及信息數(shù)據(jù)分析,大部分病患對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)、營(yíng)銷意識(shí)、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、價(jià)格等因素,不滿意率高達(dá)67.5%
二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷存在的問題
(一)服務(wù)觀念落后
現(xiàn)代營(yíng)銷觀認(rèn)為: 醫(yī)院營(yíng)銷的出發(fā)點(diǎn)是患者而不是醫(yī)院; 重點(diǎn)是患者所需要的醫(yī)療服務(wù), 而不是醫(yī)院所能提供的醫(yī)療服務(wù); 目的是通過患者的滿意獲利, 而不是通過增加患者數(shù)量獲利。目前大多數(shù)醫(yī)院還是坐等病人上門求醫(yī), 以醫(yī)院為中心, 而不是站在消費(fèi)者即病人的角度為其提供相應(yīng)的服務(wù)。很多醫(yī)生甚至還不知道要將病人當(dāng)作消費(fèi)者來(lái)看待, 要對(duì)病人耐心解釋, 而多半是對(duì)病人居高臨下, 頤指氣使。
(二)提供的服務(wù)存在趨同性
服務(wù)的趨同性指沒有對(duì)服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分, 對(duì)各類病種、病人群體只提供一種服務(wù)。隨著消費(fèi)者消費(fèi)需求的不斷變化, 有些病人雖然患同一種病, 且病情相似, 不同的消費(fèi)者之間的需求還是存在很大差異的。如, 有的患者希望得到徹底根治, 有的則希望控制一下癥狀, 而醫(yī)院只為他們提供同一種醫(yī)療服務(wù), 使患者無(wú)法選擇。又如, 有的患者希望住院條件好一些, 護(hù)理全面一些, 有的則希望在家里接受治療,而有些醫(yī)院卻沒有提供高檔病房和家庭護(hù)理的服務(wù)。服務(wù)的趨同性大大降低了消費(fèi)者的滿意度, 是醫(yī)院發(fā)展的主要障礙。
(三)營(yíng)銷組織不健全
醫(yī)院市場(chǎng)化的過程也是其企業(yè)化的過程, 而對(duì)于一個(gè)企業(yè)而言, 構(gòu)建完善的營(yíng)銷組織對(duì)企業(yè)的運(yùn)作有很大幫助。醫(yī)院內(nèi)部缺乏企業(yè)策劃、品質(zhì)管理、危機(jī)公關(guān)等部門, 這大大限制了醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷的能力。
(四)宣傳力度不夠
在老百姓心目中, 醫(yī)院形象一直與收費(fèi)高、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療事故多的觀念聯(lián)系著, 醫(yī)院在轉(zhuǎn)變消費(fèi)者傳統(tǒng)觀念方面的宣傳措施一直不夠, 以致病人對(duì)醫(yī)院在心理上有一種潛在的抵觸心理。如何轉(zhuǎn)變消費(fèi)者的觀念、做好醫(yī)院的自身宣傳也是醫(yī)院面臨的一大難題。
(五)存在認(rèn)識(shí)模糊
醫(yī)院營(yíng)銷在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中有著廣闊的前景和美好的未來(lái), 對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著舉足輕重和無(wú)可替代的作用。醫(yī)院營(yíng)銷雖然被高明的醫(yī)院人廣泛運(yùn)用, 但它對(duì)醫(yī)院來(lái)說畢竟還是一個(gè)新生事物, 還沒有被醫(yī)院普遍接納和廣泛認(rèn)同, 還在相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院和在一定的社會(huì)范圍內(nèi)存在著不同程度的模糊認(rèn)識(shí)。
三、完善民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷策略的路徑
醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要組成部分, 是提高醫(yī)院聲譽(yù), 擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)的重要途徑, 是保持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩個(gè)效益 的重要環(huán)節(jié),是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院求生存、求發(fā)展的重要手段。因此, 必須引起高度重視, 采取切實(shí)可行的對(duì)策和措施, 把醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷推向一個(gè)嶄新的階段。
(一)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷要意識(shí)先行,準(zhǔn)確定位
服務(wù)營(yíng)銷是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下, 產(chǎn)生的一種營(yíng)銷觀念。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立, 世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的不斷加快, 不管是營(yíng)利性組織還是非營(yíng)利性組織, 等、靠、要的做法已經(jīng)不能解決問題, 大鍋飯被打破, 鐵飯碗被砸爛, 鐵交椅被取消。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)出、待遇、如何經(jīng)營(yíng)、經(jīng)營(yíng)什么? 只要符合法律的規(guī)定, 其他完全由自己決定。在這種情況下, 迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到: 必須以人們的需求作為推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)的軸心, 加強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研和預(yù)測(cè), 了解人們的需求和欲望, 據(jù)此制定有效的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃和市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃, 提供比競(jìng)爭(zhēng)能更好滿足人們需求和欲望的醫(yī)療服務(wù), 在滿足人們需求中獲取利潤(rùn)。
(二)推出會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù),服務(wù)一體化
許多民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建伊始就開始面向周邊社區(qū)的居民發(fā)展首批會(huì)員,在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄做出公益廣告,上門挨家挨戶征集會(huì)員,這已是邁出真正意義的營(yíng)銷第一步;繼而擴(kuò)大范圍,進(jìn)行圈層式會(huì)員征集。所謂圈層人員包括:個(gè)體企業(yè)主、白領(lǐng)、中等收入者、生意人、無(wú)醫(yī)保人員等人群。為會(huì)員提供一些保健服務(wù)項(xiàng)目,如:(1)設(shè)立不付費(fèi)項(xiàng)目:例如皮膚美容、口腔治療、腫瘤及各種用藥常識(shí)問題,建立專門的咨詢門診,回答求助者問答,進(jìn)行一對(duì)一問診解答,迅速提高醫(yī)院美譽(yù)度。(2)拓展亞急性、慢性病服務(wù)項(xiàng)目,長(zhǎng)期照顧有困難的患者,重視特需服務(wù),長(zhǎng)期對(duì)中風(fēng)偏癱、長(zhǎng)期臥床老年、癡呆等各種疾病的特需服務(wù),對(duì)那種即沒有錢又缺乏關(guān)愛的患者進(jìn)行探視,提供治療方法,滿足這些病人家屬的要求,然后進(jìn)行跟蹤、回訪、調(diào)查、直到產(chǎn)生銷售,同時(shí)組織專人編輯會(huì)員健康雜志,主任醫(yī)生專欄撰稿,讓軟文來(lái)延伸醫(yī)療市場(chǎng)的銷售力,通過會(huì)員健康雜志定期郵發(fā),傳播生理和心理的醫(yī)療保健知識(shí),提醒會(huì)員定期可以享受的醫(yī)療保健服務(wù),并告知各類保健優(yōu)惠活動(dòng),全面樹立親民品牌,也為日后進(jìn)行差異化營(yíng)銷打下基礎(chǔ)。
民營(yíng)醫(yī)院要將預(yù)約、導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)、分診、檢查、化驗(yàn)、診斷、治療、住院、咨詢、健教、跟蹤、復(fù)查、存檔等活動(dòng)流程一體化,即加大“一條龍”的流水線式服務(wù),并且一個(gè)環(huán)節(jié)都不能缺少。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量如何,每一名病人都會(huì)有切身的感受,它直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)。良好的服務(wù)質(zhì)量,主要是指規(guī)范的治療、熱情的態(tài)度、文明的語(yǔ)言和周到的服務(wù)。
(三)樹立人才品牌營(yíng)銷理念,調(diào)動(dòng)人員積極性
技術(shù)密集型的特殊人才是醫(yī)院最重要的資本, 這就是現(xiàn)代管理者的共識(shí), 而如何使用人才,使人才以一當(dāng)十, 以十當(dāng)百, 則成為管理者不斷思考的問題。醫(yī)院用人的基本原則應(yīng)該是: 一是德才兼?zhèn)涞脑瓌t, 既注重才, 更注重德;二是揚(yáng)長(zhǎng)避短原則, 使人盡其才,才盡其用;三是量才而用的原則, 把恰當(dāng)?shù)娜朔旁谇‘?dāng)?shù)奈恢蒙希?四是充分信任的原則,用人不疑, 疑人不用; 五是競(jìng)爭(zhēng)用人原則, 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,使人才不被埋沒,走上適合自己的工作崗位, 醫(yī)院才可能快速發(fā)展。通過人才資源的合理開發(fā), 配置和激勵(lì)加快醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn), 促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷提高。醫(yī)院是特殊的服務(wù)行業(yè),醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)說到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者不但要以人才品牌戰(zhàn)略, 更要思考如何最大限度地調(diào)動(dòng)人才積極性與創(chuàng)造性, 激勵(lì)每位醫(yī)護(hù)員工的主觀能動(dòng)性, 強(qiáng)化為醫(yī)院貢獻(xiàn)的責(zé)任感和使命感。
(四)處理好價(jià)格問題,提升患者服務(wù)價(jià)值
看病貴是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問群眾對(duì)醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格也十分敏感。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持將用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 滿足廣大群眾的基本醫(yī)療服務(wù)的需求 作為自己的服務(wù)宗旨, 一切以病人為中心, 時(shí)刻為患者著想。為了讓患者明明白白看病, 除了應(yīng)遵循安全、有效、簡(jiǎn)單、價(jià)廉 服務(wù)原則外, 醫(yī)院還應(yīng)采取藥品集中招標(biāo)采購(gòu)等措施降低藥品價(jià)格, 并在患者進(jìn)行診查或手術(shù)前與患者或其家屬商量, 征求其意見, 給予患者選擇不同檔次服務(wù)的權(quán)力。除此之外, 醫(yī)院還應(yīng)該增加醫(yī)療收費(fèi)的透明度, 對(duì)各種醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)以及藥品價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)張榜公布, 實(shí)行一日清單 制度, 讓患者知道自己在醫(yī)院沒有花冤枉錢。表面看, 醫(yī)院處處為患者著想,醫(yī)院收入變少了, 但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看, 這些做法可以提高患者對(duì)醫(yī)院的信任程度, 增加醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn), 有利于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。
(五)打造民營(yíng)醫(yī)院品牌,提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力
首先, 要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患雙方是醫(yī)院服務(wù)的供應(yīng)與需求的主體, 是醫(yī)院服務(wù)中的主要關(guān)系。醫(yī)院服務(wù)要以需求為導(dǎo)向, 即以這一特殊的顧客群體患方的需求為導(dǎo)向, 提供患方多層次的、多方面的需求;其次, 要樹立以病人為中心的服務(wù)理念。醫(yī)院因病人而存在, 病人就是醫(yī)院的顧客。隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)新格局初露端倪, 病人不僅會(huì)選醫(yī)生, 還會(huì)選擇醫(yī)院。過去, 如果問醫(yī)院的管理者, 是不是病人對(duì)他們最重要, 一部分人的答案是肯定的; 現(xiàn)在如果去問同樣的問題, 大部分人的答案是肯定的; 不久的將來(lái)再問這個(gè)問題, 所有人的答案是肯定的。病人的滿意應(yīng)成為醫(yī)院不懈的追求。
(六)成立業(yè)務(wù)拓展部,加大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品推廣
為了擁有更多的消費(fèi)者, 醫(yī)院可以在各個(gè)居民區(qū)、工廠、學(xué)校附出診服近設(shè)立社區(qū)服務(wù)站, 并提供出診服務(wù), 把醫(yī)療服務(wù)直接送到患者身邊, 進(jìn)而吸引更多的患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診治。還可以組織專業(yè)的拓展隊(duì)伍, 分別到下一級(jí)市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院吸收疑難雜癥病人來(lái)醫(yī)院治療, 這樣既增加了病人就診量, 同時(shí)起了良好的宣傳作用, 無(wú)形中為醫(yī)院做了活廣告, 也為醫(yī)院的科研工作做出了貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]梁萬(wàn)年.衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社2005.
[2]唐維新.易利華,醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略概論[M]:,北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,9.
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