口腔護(hù)理健康教育精選(九篇)

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第1篇：口腔護(hù)理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】可摘式；義齒；口腔；護(hù)理

1前言

牙齒缺損是老年人群體中一種常見的口腔疾患，一方面嚴(yán)重降低患者的咀嚼功能，由此引發(fā)許多相關(guān)疾病，例如消化不良、吸收功能障礙等[1]；另一方面，還會(huì)影響到其面部美觀，甚至言語功能?？烧植苛x齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復(fù)體。義齒主要通過固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙區(qū)剩余牙槽嵴做支持，恢復(fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能。可摘局部義齒存在佩戴便捷、價(jià)格低廉、磨除的牙體組較少、可摘出口外清潔等優(yōu)勢(shì)，所以這是老年人牙列缺失較多的首選修復(fù)治療方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)的口腔衛(wèi)生護(hù)理。

2一般資料和方法

2.1一般資料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要鑲佩局部可摘義齒的老年病患為觀察對(duì)象。年齡60-91歲，平均（72.8±9.4）歲。男65例，女47例。其中12例喪失生活自理能力。

2.2方法針對(duì)本組主要實(shí)施健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等護(hù)理措施，具體如下：

2.2.1健康宣教在患者佩戴義齒之前或者早期，對(duì)其進(jìn)行必要的佩戴義齒的口腔衛(wèi)生常識(shí)教育，使其對(duì)義齒和口腔衛(wèi)生的關(guān)系和相互的影響作用進(jìn)行深入了解，增強(qiáng)其進(jìn)行口腔護(hù)理的意識(shí)，讓義齒發(fā)揮其最大功能，獲得滿意的修復(fù)治療效果。安裝義齒后，要囑咐患者要定期復(fù)診，以能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。此外，佩戴義齒患者進(jìn)食過多的加工軟食，會(huì)增加軟食物殘留在義齒及天然牙齒表明或者間隙的機(jī)會(huì)，較易形成軟垢牙結(jié)石，嚴(yán)重影響患者的口腔衛(wèi)生狀況[3]。指導(dǎo)患者在日常生活中多進(jìn)食富含纖維或者有適當(dāng)硬度的食物，能增強(qiáng)牙齒的自凈能力及牙周組織的防御作用。

2.2.2口腔的基礎(chǔ)護(hù)理主要通過常規(guī)的刷牙法或者利用棉球?qū)ρ例X表明和口腔的黏膜進(jìn)行擦拭，此外還可以采用漱口液漱口法進(jìn)行口腔清潔。對(duì)于生活無法自理、開口困難、存在意識(shí)障礙的患者，可以使用口腔沖洗辦法。臨床最新應(yīng)用的口腔沖洗方式注射式負(fù)壓吸引法[4]，主要是一邊沖洗口腔一邊利用負(fù)壓吸引器將漱口液吸出，易操作，清潔度高。

2.2.3義齒的護(hù)理每天都必須摘下義齒進(jìn)行護(hù)理。主要是在刷牙時(shí)或者用餐后，將義齒取下，利用牙刷、牙膏放在流動(dòng)水中刷干凈，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用時(shí)再戴上。而在夜間休息時(shí)，需要將義齒摘下，目的是為讓義齒承托區(qū)黏膜能夠獲得有效休息。義齒禁止放于酒精、藥物或者熱水中浸泡。對(duì)于口腔健康患者，進(jìn)行健康宣教時(shí)，告知佩戴用義齒時(shí)間過長(zhǎng)，可能造成剩余牙位出現(xiàn)移或者牙槽骨吸收變形情況，最終使得摘戴義齒困難，使其提高警惕。

2.2.4心理輔導(dǎo)老年人接受治療時(shí)普遍存在緊張、焦慮、不安等心理情況[5]，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，針對(duì)其疾病病情以及心理表現(xiàn)進(jìn)行勸慰和開導(dǎo)。對(duì)待患者態(tài)度柔和、熱情，進(jìn)行口腔護(hù)理講解和義齒護(hù)理技術(shù)分析時(shí)，要使用通俗易懂的語言，放慢語速，發(fā)音正確。心理輔導(dǎo)過程中，耐心傾聽患者的主訴和疑問，并且積極解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)生的信任感，提高配合護(hù)理和自覺護(hù)理的依從性。

3結(jié)果

接受針對(duì)性的口腔護(hù)理后，全部患者的口腔衛(wèi)生狀況獲得顯著改善。

4討論

可摘局部義齒的適應(yīng)證廣泛，從缺失一個(gè)牙到只剩余一個(gè)牙的情況均可采用可摘局部義齒。尤其適合缺牙數(shù)目多，游離缺失，有組織缺損，以及余留牙牙周健康情況較差的牙列缺損者。牙齒缺損老年人群體中常見的口腔疾患之一，目前，鑲佩可摘局部義齒是老年人口腔修復(fù)治療中比較有效及首選的辦法。由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)的口腔衛(wèi)生護(hù)理措施，包括健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等。這些措施的實(shí)施，能夠極好地提高患者的口腔護(hù)理意識(shí)，養(yǎng)成比較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]丁廣香.臨床口腔護(hù)理的現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)與進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（6）：57-60.

[2]黃金蓮.老年住院患者口腔護(hù)理技巧及體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2009，1（10）：29-31.

[3]孫麗波.淺談老年患者的口腔護(hù)理[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（2）101.

第2篇：口腔護(hù)理健康教育范文

關(guān)鍵詞：口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生 規(guī)范化教育培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2015）07C-0074-02

我國(guó)口腔專業(yè)護(hù)理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前，僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育，大多數(shù)從事本專業(yè)的護(hù)士在就職前通常接受的是全科護(hù)理教育，后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓(xùn)，便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，口腔專業(yè)組不斷細(xì)化分工，這使得口腔科護(hù)理人員的護(hù)理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要，以致口腔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不能高效地完成診療工作，造成患者等候時(shí)間與診療時(shí)間過長(zhǎng)，浪費(fèi)了口腔醫(yī)療資源。因此，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，提升口腔專業(yè)的護(hù)理水平，是目前我國(guó)護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護(hù)理教育改革提供依據(jù)。

一、教育培訓(xùn)的準(zhǔn)備

（一）選擇教育培訓(xùn)教師

選擇熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護(hù)人員各一名。護(hù)理教師應(yīng)具備5年以上口腔科護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)，并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應(yīng)選擇對(duì)口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，并具有高校教師資格。同時(shí)，應(yīng)注重對(duì)教師繼續(xù)教育，不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，拓展知識(shí)范圍，提高教育培訓(xùn)技能。

（二）制定教育培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃及考核措施

1.制定教育培訓(xùn)目標(biāo)。制定科學(xué)、合理的教育培訓(xùn)目標(biāo)，為制定教育培訓(xùn)計(jì)劃及考核措施提供方向。此目標(biāo)可以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生口腔科護(hù)理技能，為提升口腔科護(hù)理人員的全面技能打下基礎(chǔ)，從而為口腔科護(hù)理教育提供一個(gè)可靠的理論依據(jù)。

2.制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)口腔科實(shí)際工作情況及教育培訓(xùn)目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護(hù)理實(shí)習(xí)生能循序漸進(jìn)地接受與掌握口腔科的基本知識(shí)，領(lǐng)會(huì)口腔基本護(hù)理程序與各項(xiàng)護(hù)理技能。

3.教育培訓(xùn)的考核。根據(jù)教育培訓(xùn)目標(biāo)及計(jì)劃內(nèi)容擬定出科理論及實(shí)踐操作考試試卷及題庫(kù)，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科理論及實(shí)踐操作考試，通過考試成績(jī)檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)及計(jì)劃的科學(xué)性、可行性，并對(duì)計(jì)劃進(jìn)行完善及調(diào)整。

二、教育培訓(xùn)的實(shí)施

（一）環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹

引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉口腔科布局環(huán)境，對(duì)口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學(xué)科分類有大致的了解與認(rèn)知，為將來對(duì)患者進(jìn)行正確的就診引導(dǎo)打基礎(chǔ)，此內(nèi)容可采取實(shí)踐教學(xué)的方式進(jìn)行。

（二）醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn)

因?yàn)榭谇豢频那秩胄圆僮飨鄬?duì)較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論上了解無菌操作的同時(shí)，在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護(hù)患者及加強(qiáng)自我防護(hù)等感染知識(shí)的教育培訓(xùn)非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

（三）口腔?？萍寄艿慕逃嘤?xùn)

帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，集中教育培訓(xùn)口腔專科技能，這是教育培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護(hù)理配合、突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對(duì)、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓(xùn)課件，以豐富教育培訓(xùn)內(nèi)容，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握各項(xiàng)口腔專科技能及常見病護(hù)理配合要點(diǎn)。

（四）健康教育知識(shí)的掌握與培訓(xùn)

通過教育培訓(xùn)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生能掌握口腔科健康教育知識(shí)，準(zhǔn)確及時(shí)地為患者提供口腔健康教育服務(wù)，如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預(yù)防、口腔疾病的病因及發(fā)展認(rèn)識(shí)，患者治療前后的注意事項(xiàng)與自我護(hù)理等。此內(nèi)容可采取理論教學(xué)與情景模仿相結(jié)合的方式，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生通過情景互動(dòng)模式掌握教育培訓(xùn)內(nèi)容，更好地為患者服務(wù)。

（五）溝通能力的教育培訓(xùn)。

良好的溝通能力是每位護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實(shí)踐中，特別是就診預(yù)約及診后回訪時(shí)，帶教老師要注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對(duì)患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。

三、結(jié)束語

在我國(guó)口腔專業(yè)護(hù)理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下，對(duì)口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，為提高口腔專業(yè)的護(hù)理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時(shí)間，又提高了口腔醫(yī)師的工作效率，使我國(guó)有限的口腔醫(yī)療資源達(dá)到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓(xùn)方法彌補(bǔ)了我國(guó)護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育的缺陷，使口腔護(hù)理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)，而是為口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了推動(dòng)的作用，這為口腔護(hù)理教育改革提供了一個(gè)可靠的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春麗，楊國(guó)勇，李秀娥.我國(guó)口腔專業(yè)護(hù)理教育現(xiàn)狀和展望[J].中華護(hù)理，2012，（2）.

[2]林芳.口腔護(hù)理教學(xué)中容易忽略的細(xì)節(jié)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（9）.

[3]劉紅，張真，李蘭.口腔修復(fù)的臨床帶教體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥，2013，（5）.

[4]盧愛工，李莉莉.我國(guó)口腔護(hù)理學(xué)的回顧與展望[J].護(hù)士進(jìn)修，2004，（6）.

[5]吳桃信.口腔護(hù)士培養(yǎng)初探[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（03）.

[6]張蕾，聶超.口腔護(hù)理教學(xué)中容易忽略的細(xì)節(jié)分析[J].齊魯護(hù)理，2008，（3）.

第3篇：口腔護(hù)理健康教育范文

摘 要 目的：探討局部晚期鼻咽癌患者同步放、化療實(shí)施健康教育路徑的方法。方法：83例局部晚期鼻咽癌患者在同步放、化療過程中制定健康教育路徑并實(shí)施。結(jié)果：全部患者均能按計(jì)劃完成同步放、化療，治療后完全緩解率93.9%。結(jié)論：實(shí)施健康教育路徑能使局部晚期鼻咽癌患者按計(jì)劃完成同步放、化療，減少口腔黏膜及皮膚反應(yīng)，從而能提高治療效果及提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 鼻咽癌同步放化療 健康教育路徑 護(hù)理體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.254

鼻咽癌是我國(guó)南部地區(qū)常見的惡性腫瘤，尤其在廣東珠江三角洲及廣西西江流域一帶發(fā)病率較高1。放射治療目前仍然是治療鼻咽癌最基本、最有效的手段。但由于其原發(fā)部位隱蔽，不易早期發(fā)現(xiàn)，病理分化差，惡性程度高，易呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及早期轉(zhuǎn)移，很多患者就診時(shí)多屬晚期。對(duì)于晚期患者，單純采用放療，其療效不甚理想。已有資料表明，采用放療聯(lián)合化療治療晚期鼻咽癌可以提高局部區(qū)域控制率，并降低遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率，從而提高總生存率和無瘤生存率2。2008年3月～2011年12月采用同步放、化療治療Ⅲ期及Ⅳa期鼻咽癌患者83例，按健康教育臨床路徑進(jìn)行了護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

83例鼻咽癌患者均經(jīng)鼻咽部病理檢查證實(shí)為低分化鱗狀細(xì)胞癌，其中男62例，女21例；年齡29～71歲，平年齡45歲；根據(jù)2009年AJCC分期，Ⅲ期44例，Ⅳa期39例。全組患者均采用6MV—X線常規(guī)外照射，在放療過程中，所有患者每周均予奈達(dá)鉑40mg/m2同步化療。

方法：制定鼻咽癌健康教育路徑，并形成表格，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，包括一對(duì)一教育，健康教育宣傳手冊(cè)，健康教育課堂集體授課等，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理小組組長(zhǎng)評(píng)估效果，如發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為或有疑問時(shí)，隨時(shí)糾正不良行為或給予解答。

⑴入院第1天，介紹病區(qū)環(huán)境，次日各項(xiàng)檢查的目的、意義。

⑵入院第2、第3天介紹疾病相關(guān)知識(shí)，放化療流程。

⑶放療開始3天內(nèi)介紹放療的不良反應(yīng)，口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、功能鍛煉等方面知識(shí)。①放射性口腔、口咽炎的護(hù)理：口腔、口咽護(hù)理在鼻咽癌放、化療患者的治療中十分重要。治療后口腔和口咽部的放射性黏膜炎一般發(fā)生在放療后的3～4周，表現(xiàn)為口干、咽痛、口腔潰瘍等癥狀，并隨放療時(shí)間及劑量的增加而呈逐漸增加趨勢(shì)3，嚴(yán)重時(shí)可影響患者進(jìn)食。囑患者餐前、餐后各用軟毛牙刷刷牙1次，每天用淡鹽水或漱口液漱口3次，黏膜反應(yīng)重者應(yīng)每天給予霧化吸入2次，并囑患者多飲水，以保持口咽濕潤(rùn)，減輕疼痛，必要時(shí)予抗炎治療。劇烈疼痛者可在口腔黏膜潰瘍局部噴麻醉劑，以便能夠進(jìn)食。②放射野皮膚保護(hù)指導(dǎo)：放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種，干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，不會(huì)造成感染4。濕性皮膚反應(yīng)則表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹、水泡，嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰。對(duì)于損傷較輕的濕性皮膚反應(yīng)，可給予三乙醇胺乳膏局部涂抹。為減輕皮膚反應(yīng)，在治療開始時(shí)就交代患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，禁穿高領(lǐng)硬領(lǐng)衣服，勿使用刺激性清洗消毒劑、護(hù)膚品，防日曬、防冷熱刺激，剪短磨平指甲，出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)勿撓抓，切勿洗脫照射野標(biāo)記，保持照射野界線清楚及皮膚的清潔、干燥。③張口鍛煉指導(dǎo)：張口鍛煉3次/日，每次3分鐘，同時(shí)行扣齒錯(cuò)齒、按摩牙齦、按摩顳下頜關(guān)節(jié)、鼓腮、伸舌彈舌、轉(zhuǎn)頸、抬肩鍛煉。

⑷化療前1天介紹藥物作用及不良反應(yīng)，滴速要求，應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的方法、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)。①心理指導(dǎo)：患者對(duì)治療方案缺乏了解，而且由于治療后反應(yīng)和預(yù)后的不確定性，往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、悲觀和失望的心理，很多患者存在兩種或兩種以上的復(fù)合心理5。因此，盡可能給予患者關(guān)心和照顧，多溝通，向患者解釋治療后常見的不良反應(yīng)，消除由于出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)給患者帶來的心理癥結(jié)，介紹治療效果較好的患者，使他們相互交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)做好家屬的工作，爭(zhēng)取得到家庭及社會(huì)的支持。②飲食指導(dǎo)：患者放、化療后常出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)及食欲不佳，進(jìn)食量少，易造成營(yíng)養(yǎng)不良，以致影響治療和康復(fù)。因此應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的食物，并且應(yīng)戒煙酒，禁食辛辣及干硬、過熱的食物，多食水果、蔬菜，鼓勵(lì)患者多飲水，使腫瘤壞死組織盡快排出體外，促進(jìn)患者早日康復(fù)。③化療常見不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)指導(dǎo)：胃腸道反應(yīng)：用藥前使用止吐藥物預(yù)防，出現(xiàn)頻繁嘔吐需要給予補(bǔ)液治療。及時(shí)清理嘔吐物，嘔吐后漱口，取舒適，清淡飲食。泌尿系毒性反應(yīng)：囑患者大量飲水，使尿量2000～3000ml/日以上，按醫(yī)囑使用利尿劑，輸液量3000ml以上，堿化尿液。神經(jīng)系統(tǒng)毒性：防性低血壓，防冷刺激，按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。骨髓抑制：臥床休息，口腔護(hù)理，空氣消毒及隔離，預(yù)防感染。

⑸出院指導(dǎo)：復(fù)查時(shí)間，放射野皮膚避免日照，注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持功能鍛煉，保養(yǎng)鼻腔，飲食指導(dǎo)等。

結(jié) 果

83例患者全部能按計(jì)劃完成同步放、化療，治療后完全緩解率93.9%（78/83），口腔黏膜反應(yīng)≤Ⅱ級(jí)，皮膚反應(yīng)≤Ⅱ度，沒發(fā)生張口受限。

第4篇：口腔護(hù)理健康教育范文

關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植；骨髓抑制期；口腔潰瘍；護(hù)理干預(yù)

本文主要對(duì)造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果予以分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2013年12月在本院診治的73例造血干細(xì)胞移植骨髓抑制期患者，男女比例38：35；年齡21～72歲，平均年齡（42.96±8.63）歲；外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤4.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)≤100×109/L；其中骨髓瘤6例，急性淋巴細(xì)胞性白血病24例，急性髓性白血病29例，慢性粒細(xì)胞白血病9例，非何杰金氏淋巴瘤5例；預(yù)處理化療方案均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案，大劑量化療后患者均出現(xiàn)不同程度骨髓抑制且符合WHO抗癌藥物骨髓抑制診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床征象符合惡性腫瘤患者；已采用化療方案進(jìn)行治療者；化療方案中有使用阿糖胞苷、白消安、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)磷酰胺等藥物者[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重口腔疾病者；無法口腔進(jìn)食者；基礎(chǔ)性疾病中有口腔潰瘍臨床表現(xiàn)者；帶狀孢疹病毒攜帶者，有相關(guān)藥物過敏史者。

1.3方法

1.3.1健康教育 ①疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員告知移植患者化療后骨髓抑制期可能發(fā)生的并發(fā)癥與治療中將采用的護(hù)理方法，減輕對(duì)化療效果的懷疑，避免患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生后的緊張無措情緒。②飲食教育：告知患者化療期間避免進(jìn)食生冷、酸辣、油膩、帶骨與堅(jiān)硬食物，堅(jiān)持食用高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食原則。③衛(wèi)生教育：根據(jù)患者的理解與接收能力講解口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者的漱口方法與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣行正確示范與糾正指導(dǎo)。

1.3.2口腔護(hù)理 入艙患者給予常規(guī)咽拭子培養(yǎng)測(cè)量口腔唾液pH值，口腔pH值偏酸性與未發(fā)生感染患者給予碳酸氫鈉液與氯已定交替漱口；化療中使用大量MTX藥物患者給予含亞葉酸鈣與甲硝唑的漱口液交替使用；口腔潰瘍、疼痛患者應(yīng)用用生理鹽水500 mL+地塞米松10mg+2%利多卡因+慶大霉素16萬U含漱；口唇皰疹感染者漱口后局部涂抹維生素E 液。漱口方法為含漱法，行鼓頰和吸允交替動(dòng)作1～2min后吐出，無菌層流艙期間禁予刷牙，盡量減少對(duì)牙齦的刺激或損傷，采取口腔護(hù)理方法4次/d，及時(shí)評(píng)估患者口腔黏膜情況，達(dá)到有效預(yù)防的作用。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用WHO抗癌藥急性與亞急性病毒反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者口腔潰瘍嚴(yán)重程度；觀察并統(tǒng)計(jì)患者口腔潰瘍高發(fā)期與持續(xù)時(shí)間；采用美國(guó)腫瘤?？谱o(hù)士設(shè)計(jì)的口腔評(píng)估表（OAG）評(píng)估患者治療護(hù)理后口腔潰瘍改善情況[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，以P

2 結(jié)果

2.1造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍的發(fā)生情況 本院73例造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），發(fā)病時(shí)間為化療后的第3～7d，平均第（4.69±1.36）d，持續(xù)時(shí)間為4～9d，平均（5.13±0.89）d；其中Ⅰ度口腔潰瘍12例，占16.43%（12/73），Ⅱ度19例，占26.03%（19/73），Ⅲ度8例，占10.96%（8/73），未出現(xiàn)Ⅳ度口腔潰瘍者。

2.2造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期護(hù)理前、后的OAG評(píng)分情況 采用護(hù)理干預(yù)方案后，本院造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期的OAG評(píng)分（8.59±1.73）分明顯低于護(hù)理前（11.95±2.36）分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

口腔潰瘍是造血干細(xì)胞移植患者預(yù)處理期間大劑量化療后常見的并發(fā)癥，臨床研究表明可能與以幾個(gè)方面有關(guān)：化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)殺傷更新較快的粘膜上皮細(xì)胞，引發(fā)口腔內(nèi)菌群失調(diào)；菌群失調(diào)還可由部分抗菌藥物應(yīng)用不合理導(dǎo)致；造血干細(xì)胞移植患者病程長(zhǎng)且療程反復(fù)導(dǎo)致患者衛(wèi)生意識(shí)淡漠。依據(jù)口腔內(nèi)細(xì)菌在造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期的滋長(zhǎng)機(jī)制，本院給予患者健康指導(dǎo)聯(lián)合口腔護(hù)理的干預(yù)方案，針對(duì)口腔潰瘍的臨床癥狀給予相應(yīng)漱口液，減少相關(guān)細(xì)菌的滋生。

本研究資料顯示，本院73例造血干細(xì)胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），較相關(guān)文獻(xiàn)研究成果嚴(yán)腔潰瘍發(fā)生率75.00%有明顯下降，初步分析可能與本院化療患者僅有10例采用大劑量化療方案有關(guān)[3]。同時(shí)通過統(tǒng)計(jì)并處理本院血液腫瘤患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍發(fā)病時(shí)間與持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)平均發(fā)病時(shí)間為化療后第（4.69±1.36）d，平均持續(xù)時(shí)間（5.13±0.89）d，提示護(hù)理人員在血液腫瘤化療的第3～10d應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理的相關(guān)措施，具有一定的臨床護(hù)理指導(dǎo)價(jià)值。通過比較患者護(hù)理前后的OAG評(píng)分，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后的OAG評(píng)分（8.59±1.73）分顯著低于護(hù)理前（11.95±2.36）分，表明本院的護(hù)理干預(yù)方案，能夠有效減輕患者的口腔潰瘍級(jí)別，相應(yīng)降低口腔潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到預(yù)防與控制口腔潰瘍發(fā)生的目的。

綜上所述，針對(duì)血液腫瘤患者骨髓抑制期給予護(hù)理干預(yù)，能夠相應(yīng)降低患者口腔潰瘍的嚴(yán)重程度與發(fā)生率，值得臨床借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉頂瓊 .白血病患者化療后骨髓抑制期的系統(tǒng)護(hù)理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2013：164-165.

第5篇：口腔護(hù)理健康教育范文

腫瘤確診時(shí)患者大多為晚期,化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一,但抗腫瘤藥物毒性大,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥。現(xiàn)回顧性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的臨床資料,總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組惡性腫瘤病210例,其中男130例,女80例;年齡16～78歲;其中腸癌61例,肺癌41例,惡性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。

2 護(hù)理

2.1 健康教育 化療前向患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育,使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施,告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的,以減輕患者的恐懼心理,讓患者對(duì)化療有充分的思想準(zhǔn)備,用激勵(lì)療法鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)堅(jiān)持治療。通過健康教育提高護(hù)士和患者溝通的技巧,同時(shí)也豐富了患者健康教育內(nèi)容,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.2 心理護(hù)理 腫瘤化療患者的心理壓力來源多方面,這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望,迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰,因此醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行心理行為的干預(yù),通過健康教育,心理疏導(dǎo),減輕患者的心理應(yīng)激,改善患者的不良情緒。

2.3 化療期間護(hù)理 保持病室內(nèi)的整潔安靜,為患者營(yíng)造舒適、輕松的環(huán)境,分散患者的注意力,減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時(shí),要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí),要給予安慰,及時(shí)清理嘔吐物。

2.4 飲食指導(dǎo) 多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等,綠、黃色蔬菜水果,嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊,慢慢嚼碎咽下,也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者,在接受化療前2 h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,在治療后以少量多餐方式,提供溫和無刺激的食物,避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品,避免同時(shí)攝食冷、熱的食物,避免刺激嘔吐。

2.5 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理 胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d,嚴(yán)重時(shí)伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔?；熎陂g止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有:①5-羥色胺受體拮抗劑,如昂丹司瓊;②多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安);③抗焦慮藥,如地西泮(安定);④糖皮質(zhì)激素:如地塞米松;⑤抗組胺藥,如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥,嘔吐嚴(yán)重者可在化療后重復(fù)使用,還可聯(lián)合使用。

2.6 化療致靜脈炎的護(hù)理 由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機(jī)械性損傷和由于化療藥物的毒副作用,極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎,造成靜脈通道建立困難,嚴(yán)重者可影響化療計(jì)劃的進(jìn)行?；熤蚂o脈炎的原因有:機(jī)械性損傷、化療藥物及液體對(duì)靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針,減惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴(yán)格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。

2.7 骨髓抑制的護(hù)理 惡性腫瘤化療時(shí)大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞時(shí),同時(shí)會(huì)引起不同程度的骨髓抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化,防止感染發(fā)生。囑患者減少活動(dòng),當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能,及時(shí)給予相應(yīng)的處理,若白細(xì)胞低于1.0×109/L,要采取保護(hù)性隔離措施,避免交叉感染。

做好患者有關(guān)知識(shí)宣教,囑患者少活動(dòng),避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進(jìn)行注射操作中動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn),充分了解患者的血管情況,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。

2.8 口腔護(hù)理 口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時(shí)最常見的并發(fā)癥,化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護(hù)理,用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口,以稀釋口腔內(nèi)有害細(xì)菌濃度,保持口腔清潔,化療患者口腔pH值降低,用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度,減少酵母菌種植?；煏r(shí)持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi),使口腔血管收縮,降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓患者進(jìn)食,減少消耗。

2.9 脫發(fā)的護(hù)理 化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個(gè)月內(nèi)最為顯著,護(hù)理人員要向患者說明脫發(fā)是暫時(shí)的,停藥后頭發(fā)會(huì)再生,指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā),以消除患者不良心理刺激。

3 康復(fù)期間的護(hù)理

癌癥患者的治療和康復(fù)是長(zhǎng)期反復(fù)的過程,出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點(diǎn)做好用藥及復(fù)診指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實(shí)可行,使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動(dòng)積極因素,以促進(jìn)康復(fù)。

4 小結(jié)

總之,化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來越重要,護(hù)士要熟悉各類腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng);在化療期間要嚴(yán)密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理,及時(shí)觀察患者用藥后的毒性反應(yīng),減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),保證化療的順利進(jìn)行,提高患者的生命質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：口腔護(hù)理健康教育范文

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎癥好發(fā)老年人，具有反復(fù)發(fā)作、喘息、咳嗽等特點(diǎn)，部分發(fā)病者還呈現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓等癥狀，可演變?yōu)槁苑卧葱孕呐K病，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，極大降低其生活質(zhì)量[1，2]。據(jù)報(bào)道，健康教育可有效提高慢性支氣管患者的生活質(zhì)量。為此，選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組49例和參照組49例，其中參照組給予常規(guī)護(hù)理，含有飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，觀察組基于參照組的，給予健康教育，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，其中男57例，女41例；年齡為58～76歲，平均年齡為（65.6±3.5）歲；患病時(shí)間為3.5～18.2年，平均患病時(shí)間為（8.5±4.5）年；小學(xué)以下學(xué)歷35例，初中及高中學(xué)歷43例，高中及其以上學(xué)歷20例；全部患者都符合慢性支氣管的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肺膿腫、肺結(jié)核、心臟病、慢性鼻咽炎、心功能不全、支氣管哮喘等疾病。同時(shí)，兩組患者在病程、年齡、學(xué)歷等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組 常規(guī)護(hù)理。①口腔護(hù)理：慢性支氣管炎患者通?；加性l(fā)疾病，呼吸系統(tǒng)的免疫力變?nèi)酰M(jìn)而細(xì)菌極易侵入口腔粘膜，引發(fā)潰瘍，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告誡患者在用餐前后要漱口，并且采用生理鹽水，避免口腔內(nèi)部存在細(xì)菌增生的現(xiàn)象。此外，倘若患者存在潰瘍癥狀，則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采用藥物幫助患者涂抹。②確保房間的清潔衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)采用藥水消毒房間里面的桌椅、地板，同時(shí)將窗戶打開，保證病房空氣的清新。此外，控制病房的濕度、溫度，預(yù)防患者感冒、。③護(hù)理：由于慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期臥病在床，導(dǎo)致其通常存在壓瘡，為此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)教育患者進(jìn)行翻身，同時(shí)引導(dǎo)家屬按摩患者長(zhǎng)時(shí)間受壓部位，避免產(chǎn)生壓瘡。④祛痰護(hù)理：正確的祛痰方法：患者應(yīng)當(dāng)用力咳嗽，使得胸腔內(nèi)的壓力變大，接著再將痰排除。針對(duì)排痰較困難的患者，醫(yī)務(wù)人員可采用霧化吸入療法幫助患者及時(shí)祛痰。⑤藥物護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者不濫用藥，特別是不濫用激素類、抗生素等，增加患者用藥依從性的教育，讓其完全意識(shí)到對(duì)病情改善、發(fā)作頻率降低、生活質(zhì)量提高的重要意義[3]。

1.2.2觀察組 常規(guī)護(hù)理+健康教育干預(yù)。建立健全患者的健康檔案，結(jié)合具體情況，制定科學(xué)的健康教育干預(yù)，具體操作：①宣傳慢性慢性支氣管炎疾病的有關(guān)知識(shí)：跟患者及家屬耐心講解發(fā)病誘因、治療程序、病因、檢查項(xiàng)目，以及正確祛痰、咳嗽的方法。②飲食指導(dǎo)：此類患者應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充充足的熱量、水分，補(bǔ)充水分應(yīng)當(dāng)控制在1.5～2L/d，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，特別攝入充足的維生素E、維生素C、此外，患者必須戒煙、戒酒，禁止使用生冷、辛辣的食品。③運(yùn)動(dòng)鍛煉：首先，指導(dǎo)正確的縮唇呼吸?；颊邞?yīng)當(dāng)利用鼻子完成稀奇，接著嘴巴做成吹笛狀，最后將氣體緩慢排出。其次，全身鍛煉。例如有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸操。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者依據(jù)自身的愛好與生活習(xí)慣，確定較穩(wěn)定的鍛煉項(xiàng)目，其中有氧運(yùn)動(dòng)以打太極、散步為主，鍛煉5次/w以上，并且超過30min/次。倘若鍛煉過程中產(chǎn)生心悸、頭暈等不適癥狀，則患者應(yīng)當(dāng)馬上停止。最后，醫(yī)務(wù)人員講解耐寒方法，例如采用冷水洗鼻、洗臉、揉風(fēng)池穴等。④心理護(hù)理：由于慢性支氣管炎通常反復(fù)發(fā)病，并且咳嗽，對(duì)患者的生活質(zhì)量與勞動(dòng)能力造成負(fù)面影響，同時(shí)給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為此，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)和患者溝通，安慰患者[4]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用WHO的SF-6評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的效果，含有 MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等項(xiàng)目，評(píng)分越高，表示患者生活質(zhì)量就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的全部結(jié)果都是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，通過t值檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和參照組對(duì)比，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等指標(biāo)對(duì)比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組的GH（總體健康）、MH（精神健康）、RE（情感職能）、PF（生理功能）、SF（社會(huì)功能）、VT（活力）、BP（軀體疼痛）分別為（76.8±7.4）分、（88.4±4.7）分、（81.2±5.2）分、（81.7±4.6）分、（82.7±3.4）分、（78.3±4.2）分、（70.5±3.2）分，參照組分別為（60.2±6.7）分、（80.2±4.2）分、（78.3±4.8）分、（70.2±3.9）分.（70.2±2.8）分、（79.3±4.6）分、（69.8±2.8）分，同時(shí)，觀察組、參照組的總分分別為（84.6±6.2）分，（70.3±5.9）分?？梢?，護(hù)理后，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP以及總分各項(xiàng)指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性支氣管炎的最典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽，具有伴隨喘息、咳痰等癥狀，常見發(fā)病外因有外界感染、粉塵刺激、吸煙、氣候變化、大氣污染、營(yíng)養(yǎng)等，內(nèi)因有過敏體質(zhì)、免疫力下降等，嚴(yán)重威脅患者健康。然而，目前尚無特效藥物，因此患者往往由于反復(fù)發(fā)作而頻繁住院，給患者及家屬帶來沉重的心理、經(jīng)歷負(fù)擔(dān)，進(jìn)而極大降低生活質(zhì)量。由本研究結(jié)果可見，健康教育有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]候莉，李家容，王玉蘭，等.慢性支氣管炎管著負(fù)性情緒及自尊感臨床癥狀分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（30）：17-19.

[2]多榮，王俊文，欒英.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（2）：26-28.

第7篇：口腔護(hù)理健康教育范文

有研究顯示，單純的沖洗含漱也只能暫時(shí)的清除或減少口腔游離的細(xì)菌數(shù)量，而要真正的清除定居在牙齒上面的細(xì)菌及牙菌斑是需要機(jī)械的擦洗，但由于患者張口困難，給護(hù)理人員口腔護(hù)理帶來了極大的困難而且達(dá)不到徹底的清潔，延誤患者的治療，延長(zhǎng)患者的住院日。傳統(tǒng)的方法由于深入口腔的止血鉗質(zhì)硬、體積大，操作不靈活，多會(huì)引起患者惡心，嗆咳等不適感，甚至引起患者負(fù)面情緒。

護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的棉球擦拭后其表面光滑，與牙齒接觸摩擦力小，不易清潔牙齒表面的污垢，改進(jìn)后的方法是將創(chuàng)痛的棉球和鑷子換成紗布即可，而紗布則不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭時(shí)，摩擦力大，去污力強(qiáng)，易刮出牙齒表面的污垢，并且操作者可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整擦洗的力度，以免造成損傷，因此將紗布裁剪成條狀，帶好無菌手套后將無菌的紗布條纏繞在義務(wù)人員手指上，蘸濕紗布，對(duì)患者可以進(jìn)行口腔各個(gè)面的擦洗。具有柔軟、安全、省時(shí)、低耗等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)臨床適用，效果良好。

對(duì)觀察組50例(改進(jìn)擦洗法)及對(duì)照組50例(傳統(tǒng)擦洗法)進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果如下。由表中可以看出，對(duì)口腔頜面外科患者，綜合護(hù)理措施的效果明顯好于傳統(tǒng)的方法。

口腔清潔健康教育

告知患者口腔護(hù)理的目的和意義，提高患者的依從性和參與的積極性，以防患者因疼痛拒絕口腔護(hù)理，知道患者漱口的方法，對(duì)創(chuàng)口愈合較好或疼痛較輕的患者，鼓勵(lì)其恢復(fù)刷牙，因?yàn)樗⒀罆r(shí)最接近生理的口腔清潔方式。

體會(huì)

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作不只是按時(shí)執(zhí)行完成醫(yī)囑，最重要的保證在做好有效的護(hù)理的同時(shí)可以使患者趕到舒適，人們對(duì)護(hù)理的需求日益增高，口腔護(hù)理已不單單是清潔口腔，口腔護(hù)理已從單純的預(yù)防疾病，發(fā)展為保持身體健康，提高科學(xué)水平的科學(xué)技術(shù)，因此，護(hù)理人員有責(zé)任從維持口腔清潔出發(fā)提高患者的生活質(zhì)量。

第8篇：口腔護(hù)理健康教育范文

 

關(guān)鍵詞：健康教育;病人;放射治療

        放療：即放射治療，是利用電離輻射能對(duì)生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療腫瘤的一種方法［1］，是綜合治療的主要方法之一，超過40%的癌癥患者在治療過程中都會(huì)接受體外放射線治療。放療是一把雙刃劍，它既能殺滅腫瘤細(xì)胞同時(shí)又可能造成正常組織損傷，為了使放射治療得以順利進(jìn)行，在臨床中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)放療病人的健康教育，提高對(duì)放療副反應(yīng)的防護(hù)，減輕放射反應(yīng)，從而達(dá)到提高放療效果的目的。

現(xiàn)將本人的一些體會(huì)總結(jié)如下：

        1做好心理護(hù)理

        患者害怕癌癥治不好，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用昂貴造成家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)射線不了解，害怕放療的不良反應(yīng)等。針對(duì)這些情況與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解放療的必要性，介紹什么是放射線，起什么作用，對(duì)身體其他部分有什么影響，在哪里放療，放療劑量、時(shí)間、每周幾次及放療有關(guān)注意事項(xiàng)，并利用小冊(cè)子、辦黑板報(bào)、咨詢等形式宣傳腫瘤及放療常識(shí)，使之對(duì)放療有一定的了解。鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，樹立治療信心，消除不良心理，保證放療計(jì)劃順利進(jìn)行，召開工休會(huì)，請(qǐng)康復(fù)放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法使患者減少憂慮和痛苦。

        2飲食指導(dǎo)

        由于放療腫瘤的部位不同，飲食選擇也有差異：

        2.1頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜等，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為好。

        2.2胸部腫瘤病人放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽，故應(yīng)多服滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品：如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。

        2.3腹部腫瘤病人放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補(bǔ)氣之品，如薏米粥、山楂、雞蛋、豬肝、清燉元魚、鮮魚等。

        3口腔護(hù)理

        向病人講解放療對(duì)口腔黏膜的影響及口腔護(hù)理的目的以及出現(xiàn)口腔黏膜改變的危害，以取得患者的合作。 

在放療1～2周后，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，出現(xiàn)明顯的粘膜炎反應(yīng)，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液涑口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔，減少破潰面的感染。隨著放療的繼續(xù)進(jìn)行，累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重，可用生理鹽水20ml加慶大霉素8萬U加地塞米松10ml霧化吸入，每日2次，可達(dá)到消炎，消腫，減少感染的發(fā)生，并可配合口腔護(hù)理，每日2次。為減輕進(jìn)食疼痛癥狀，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可在進(jìn)食前用2%利多卡因10～15ml加入生理鹽水250ml配制的溶液漱口。口服維生素E，能增強(qiáng)局部的抵抗力和修復(fù)力，還能直接抑制透明質(zhì)酸酶，減輕毛細(xì)血管的通透性，達(dá)到消腫止痛的目的。另外，放射線會(huì)造成唾液腺的損傷，使唾液分泌明顯減少，口腔干燥，可囑患者多飲水。

   4放療區(qū)皮膚反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理

        應(yīng)告知患者保持照射野標(biāo)志清晰，對(duì)標(biāo)志模糊的患者，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生描畫清晰，避免照射錯(cuò)位影響治療效果；進(jìn)入放療室前取下金屬制品，如義齒、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等，以免增加放射線的吸收；保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，避免機(jī)械或物理刺激，如不穿硬衣服，減少陽光照射、強(qiáng)風(fēng)、過熱或過冷刺激，不刮毛，防止創(chuàng)傷;照射區(qū)皮膚不選作注射點(diǎn)或針刺點(diǎn);未經(jīng)醫(yī)生同意，照射區(qū)皮膚切勿使用軟膏、乳膏、洗劑或粉劑等;照射區(qū)皮膚發(fā)生干燥、瘙癢等時(shí)，可用冰片、滑石粉等，或用喜療妥、素高捷療等;有炎癥滲出破潰時(shí)，可用金因肽（重組人表皮生長(zhǎng)因子）或康復(fù)新液、濕潤(rùn)燒傷膏等外涂;合并化膿性感染及蜂窩組織炎時(shí)，用生理鹽水沖洗，濕敷1/5000呋喃西林液，點(diǎn)滴抗炎藥，暫停放療［2］。

        5鍛煉

        放療后的腫瘤病人感覺虛弱和易于疲勞，在此期間必須注意休息，注意保養(yǎng)身體和保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體的充分?jǐn)z入。待逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間。選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如體操、散步、太極拳等堅(jiān)持鍛煉，天長(zhǎng)日久，對(duì)身體康復(fù)有一定作用。

        6出院指導(dǎo)

        向患者強(qiáng)調(diào)出院后仍要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙、酒。保護(hù)好放射野皮膚，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，維持機(jī)體良好的免疫狀態(tài)。同時(shí)注意放療后1年內(nèi)繼續(xù)堅(jiān)持張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化產(chǎn)生功能障礙；囑病人放療后1～2年內(nèi)不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒誘發(fā)頭頸部急性蜂窩組織炎。間斷鼻腔沖洗，防止鼻腔粘連的發(fā)生。囑患者出院后定期隨診復(fù)查。

        7體會(huì)

        通過對(duì)放療患者及時(shí)正確的進(jìn)行健康教育和護(hù)理，減輕了放射線對(duì)正常組織的損傷，提高了患者對(duì)放療的耐受性，有利于降低近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命具有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，725

第9篇：口腔護(hù)理健康教育范文

【摘要】 目的 探討對(duì)手足口病患兒的護(hù)理措施和心得體會(huì)。方法 對(duì)187例患兒進(jìn)行嚴(yán)格隔離，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、用藥護(hù)理、休息與飲食護(hù)理和健康教育。結(jié)果 187例患兒均不同程度縮短了住院天數(shù)，痊愈或好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 本病通過提高患兒的免疫力及對(duì)癥治療并配合有效的護(hù)理措施及健康教育而達(dá)成的。

【關(guān)鍵詞】 手足口??；護(hù)理；健康教育

手足口?。℉FMD）是大多由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71(即EV71)型引起的以手、足、口腔及臀部皮疹或皰疹為特征的一種傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，夏秋季多發(fā)。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位的皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎，腦干腦炎和心肌炎等。個(gè)別患兒病情進(jìn)展快，可持續(xù)高熱，惡心、嘔吐，繼而引起神志改變，全身弛緩性麻痹，導(dǎo)致死亡。

1 臨床資料

2011年3月至2012年7月我院共收治手足口病患兒187例，并發(fā)腦炎及無菌性腦膜炎的共12例，并發(fā)心肌炎的1例，年齡多為1～3歲嬰幼兒，其中3例因病情危重轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，其余患兒均病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院。無死亡病例。病程一般為7～10天，最長(zhǎng)15天。

2 護(hù)理

2.1 口腔護(hù)理 我院收治的187例患兒中，有將近80%患兒有不同程度的口腔黏膜損害，表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)4mm大小的水皰樣黏膜疹，邊緣充血，可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2～3天后破潰形成潰瘍，潰瘍所致疼痛明顯，患兒往往進(jìn)食困難，精神狀態(tài)差，煩躁不安，易流口水。鼓勵(lì)家長(zhǎng)多給患兒飲水，保持口腔清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，每次進(jìn)食前后，囑患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，可給予西瓜霜噴劑局部噴霧，以消炎止痛促進(jìn)潰瘍面愈合。我科收治患兒中，潰瘍面多在2～3天后逐漸愈合。

2.2 皮膚護(hù)理 保證患兒衣服、被褥清潔，常暴曬，以達(dá)到消毒目的，常換洗，衣服要寬大、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對(duì)皮膚的各種刺激。保證患兒皮膚清潔，堅(jiān)持每天洗澡，不用肥皂、沐浴露等化學(xué)用品，用溫水，避免水溫過高加重創(chuàng)傷面。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹引起局部感染，物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免擦破皮疹；皮疹或皰疹已破裂者，局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石洗劑；臀部有皮疹時(shí)要保持臀部干燥清潔，便后用溫水清洗，避免皮疹感染。

2.3 發(fā)熱護(hù)理 手足口病一般為低熱或中等度熱，不需要特殊處理，可讓患兒多飲水，用溫水擦洗全身，給予物理降溫。個(gè)別患兒物理降溫效果較差，體溫居高不下或繼續(xù)升高者，除繼續(xù)進(jìn)行物理降溫外，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫，包括解熱藥對(duì)氨基苯酚液口服，或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸，灌腸時(shí)患兒臀部應(yīng)適當(dāng)墊高，插管深度應(yīng)在10～15cm，拔管后輕輕擠壓處，以利藥物吸收。并加強(qiáng)病房巡視，觀察降溫效果，因發(fā)熱時(shí)間過長(zhǎng)或體溫過高，導(dǎo)致患兒精神和體力都相對(duì)較差，應(yīng)注意讓患兒臥床休息，以減少體力消耗，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)及液體補(bǔ)充。

2.4 心理護(hù)理 剛?cè)朐旱幕純杭凹覍儆捎趯?duì)疾病缺乏了解，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，又要進(jìn)行隔離，往往不知所措，患兒哭鬧不安，這就需要醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)做好耐心細(xì)致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，病房的環(huán)境、消毒、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、流行情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等一一告知。對(duì)3歲以下的患兒，護(hù)士通過撫摸、擁抱等方式與患兒溝通，當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，允許發(fā)泄不滿，通過家長(zhǎng)了解患兒生活習(xí)慣后，將喜愛的玩具、食品放在身邊，并通過親切的手勢(shì)、友好的微笑與患兒建立良好的關(guān)系；對(duì)于4歲以上的患兒，均呼喚乳名，并在疾病允許情況下，組織畫簡(jiǎn)筆畫，玩編繩等小游戲，來減輕患兒焦慮心理，取得治療上的合作，促使患兒早日康復(fù)。

2.5 并發(fā)癥護(hù)理 手足口病容易并發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期診斷至關(guān)重要，肢體抖動(dòng)是合并腦炎的最早表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，惡心、嘔吐、高熱應(yīng)立即通知醫(yī)生，并告知家屬讓患兒臥床休息，頭部偏向一側(cè)，盡量減少患兒頭部活動(dòng)。在用藥的過程中嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)測(cè)生命體征。若患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神極差等癥狀，且心率增快與體溫升高不成比例，多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現(xiàn)，應(yīng)配合醫(yī)生緊急搶救治療。

2.6 用藥護(hù)理 由于手足口病為病毒感染性疾病，臨床上無特效抗病毒藥，輕癥患兒若自身免疫力強(qiáng)，可通過口服一般抗病毒藥，如利巴韋林及板藍(lán)根顆粒多能治愈，對(duì)于重癥患兒及免疫力差的患兒，除應(yīng)用一般抗病毒藥外，免疫球蛋白的應(yīng)用在提高患兒免疫力及促進(jìn)病情的恢復(fù)發(fā)揮了重要作用。并發(fā)腦炎的患兒可遵醫(yī)囑應(yīng)用20%甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等藥物，以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。輸注甘露醇應(yīng)30min內(nèi)快速輸完，輸注過程要密切觀察局部有無紅腫、疼痛，發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液部位，避免引起局部皮下組織壞死，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，使腦細(xì)胞得到休息促進(jìn)恢復(fù)。并發(fā)心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌藥，由于小兒用藥劑量小，藥物敏感性強(qiáng)，在應(yīng)用甘露醇的過程中，要注意觀察患兒的精神狀態(tài)及尿量，因?yàn)楦事洞紝倜撍畡?，用量過多或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀，一旦患兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整用藥。

2.7 休息與飲食護(hù)理 輕癥患兒注意在病房休息，不要隨意外出，重癥患兒應(yīng)臥床休息，多飲溫開水。需要抱起喂奶時(shí)應(yīng)平臥抱起，盡量減少頭部上下活動(dòng)。因腦炎患兒可引起頸部肌無力，不能拖起頭部，協(xié)助并指導(dǎo)家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外，病房注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食，配以清淡、溫性、可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，對(duì)因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補(bǔ)液，及時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

2.8 健康教育 宣傳防病知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒衛(wèi)生保健，做到飯前、便后洗手；不讓患兒喝生水、吃生冷食物；對(duì)玩具、餐具要定期消毒并專人專用；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮。還要指導(dǎo)家長(zhǎng)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、休息，提高機(jī)體抵抗力。流行期間兒童避免出入公共場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩，因?yàn)榇笕擞捎诘挚沽?qiáng)不會(huì)發(fā)病，但他屬隱性感染者，可在接觸其他健康小孩時(shí)間接傳播給其他孩子。因此，采取必要的隔離措施是非常重要的。

2.9 出院指導(dǎo) 由于手足口病為傳染性疾病，患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛(wèi)生，且部分患兒為好轉(zhuǎn)出院，出院后仍需繼續(xù)服用抗病毒藥一周，一周后來院復(fù)查血常規(guī)，若患兒出院后出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、肢體抖動(dòng)、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，提示病情加重，應(yīng)立即來院就診，我院出院患兒中，無一人復(fù)發(fā)。在電話隨訪過程中，患兒家屬對(duì)我們的治療效果給予肯定并感到滿意。

3 討論

手足口病是臨床常見的嬰幼兒傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播快的特點(diǎn)。目前尚無特效治療方法，主要以對(duì)癥治療和護(hù)理為主。臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)消毒隔離和健康教育，能有效阻斷手足口病的傳播，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理及合理有效的口腔皮膚、飲食等護(hù)理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥，提高治愈率，縮短住院時(shí)間，對(duì)手足口病的治療有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 戴德銀,代生平, 常見病診斷與用藥.化學(xué)工業(yè)出版社,2012

［2］ 周伯平.腸道病毒71型手足口病.人民衛(wèi)生出版社，2009

［3］ 周湘, 蓬蕊, 兒童手足口病防治. 金盾出版社, 2010