經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑精選(九篇)

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第1篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

一、審計(jì)質(zhì)量特征與審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)

審計(jì)質(zhì)量是一個(gè)抽象的概念，不同于一般產(chǎn)品的質(zhì)量，具有自身的特殊性：

一是共享性即非排他性。是審計(jì)產(chǎn)品作為一種信息產(chǎn)品所具有的特征，指一方對(duì)審計(jì)信息的使用并不會(huì)使其他方受到影響。由于審計(jì)產(chǎn)品的這種特性，使得審計(jì)產(chǎn)品使用者的范圍逐步擴(kuò)大，難以準(zhǔn)確界定。審計(jì)產(chǎn)品的使用者是審計(jì)質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)主體，因此審計(jì)質(zhì)量應(yīng)以公眾利益為導(dǎo)向，以為公眾利益服務(wù)為宗旨。

二是系統(tǒng)性。是指影響審計(jì)質(zhì)量的眾多因素構(gòu)成了一個(gè)大系統(tǒng)，包括審計(jì)產(chǎn)品工作過程系統(tǒng)、審計(jì)產(chǎn)品消費(fèi)、使用系統(tǒng)以及市場(chǎng)、法律法規(guī)等環(huán)境因素所組成的系統(tǒng)。在這個(gè)大系統(tǒng)中各個(gè)影響因素之間也是相互聯(lián)系的。因此，應(yīng)從這個(gè)大的審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)出發(fā)，應(yīng)用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，提高審計(jì)質(zhì)量。

三是模糊性。這一特性是相對(duì)一般商品而言的。它是指由于審計(jì)產(chǎn)品質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體多元化，包括政府監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)和報(bào)告的使用者等利益相關(guān)者，各評(píng)價(jià)主體所依據(jù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和尺度不同，導(dǎo)致審計(jì)質(zhì)量的高低很難客觀評(píng)價(jià)。

四是隱蔽性。是指一方面很難通過審計(jì)產(chǎn)品即審計(jì)報(bào)告的外表辨別審計(jì)質(zhì)量的優(yōu)劣，另一方面，審計(jì)報(bào)告在使用過程中其缺陷也很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如有時(shí)被審計(jì)單位為了自己的利益和審計(jì)人員合謀，要求審計(jì)人員違規(guī)操作，由于市場(chǎng)上信息不對(duì)稱現(xiàn)象的存在，外部投資使用者在此情況下很難發(fā)現(xiàn)審計(jì)質(zhì)量的缺陷。

審計(jì)質(zhì)量這四種特性中可以把審計(jì)質(zhì)量的共享性、模糊性和隱蔽性均納入到系統(tǒng)性之中，從系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)綜合考察審計(jì)質(zhì)量。本文從審計(jì)信息的產(chǎn)生、傳遞、應(yīng)用和反饋等不同階段出發(fā)，認(rèn)為審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)主要由泛審計(jì)系統(tǒng)、審計(jì)消費(fèi)者系統(tǒng)和審計(jì)信息傳遞系統(tǒng)三大部分組成。其中泛審計(jì)系統(tǒng)是指包括審計(jì)機(jī)構(gòu)(會(huì)計(jì)師事務(wù)所)、相關(guān)政府部門以及行業(yè)協(xié)會(huì)的系統(tǒng)；審計(jì)消費(fèi)者系統(tǒng)是指審計(jì)報(bào)告使用者所組成的系統(tǒng)；審計(jì)信息傳遞系統(tǒng)主要是指審計(jì)信息傳遞的途徑。審計(jì)作為一種信息產(chǎn)品其各種特性會(huì)在泛審計(jì)系統(tǒng)、審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)以及審計(jì)信息傳遞過程中得到體現(xiàn)，從而對(duì)審計(jì)質(zhì)量產(chǎn)生影響。同時(shí)，審計(jì)信息在審計(jì)質(zhì)量體系中的這一傳遞過程形成了審計(jì)信息的一個(gè)循環(huán)體系。

二、審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)與審計(jì)信息循環(huán)模式

審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)與審計(jì)信息循環(huán)模式是對(duì)同一內(nèi)容即審計(jì)質(zhì)量?jī)?nèi)容從不同角度考察的結(jié)果，其中審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)是從靜態(tài)的角度來(lái)考慮的，而審計(jì)信息循環(huán)系統(tǒng)則是從動(dòng)態(tài)的角度出發(fā)，把審計(jì)信息質(zhì)量看成一個(gè)持續(xù)不斷的循環(huán)過程。

審計(jì)信息的循環(huán)分為兩個(gè)方面，一方面是審計(jì)系統(tǒng)中審計(jì)報(bào)告的形成過程，也是審計(jì)信息的信源地①。在這一系統(tǒng)中核心部門是各個(gè)審計(jì)機(jī)構(gòu)。它們通過編制審計(jì)計(jì)劃、審計(jì)業(yè)務(wù)實(shí)施(取證、判斷)和出具審計(jì)報(bào)告等階段形成最終的審計(jì)產(chǎn)品。這一過程中審計(jì)人員以及會(huì)計(jì)師事務(wù)所需要遵守行業(yè)協(xié)會(huì)所制定的審計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)法規(guī)，接受政府監(jiān)管部門(財(cái)政部)和行業(yè)協(xié)會(huì)的監(jiān)督。另一方面是審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)。審計(jì)信息通過某種信道②即審計(jì)信息傳遞系統(tǒng)從其信源地傳遞到信宿③即審計(jì)報(bào)告使用者手中進(jìn)入審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)，使用者依據(jù)所取得的審計(jì)信息和自身的判斷力做出決策，使審計(jì)質(zhì)量在實(shí)踐中得到體現(xiàn)。審計(jì)產(chǎn)品即審計(jì)報(bào)告作為一種信息產(chǎn)品。

審計(jì)信息循環(huán)是指審計(jì)信息從泛審計(jì)系統(tǒng)產(chǎn)生，通過某種途徑被傳遞到審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)，在審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)，審計(jì)信息的使用者把審計(jì)信息應(yīng)用于實(shí)踐，審計(jì)信息的實(shí)踐效果又會(huì)通過某種途徑被傳遞到泛審計(jì)系統(tǒng)中的循環(huán)過程。

在泛審計(jì)系統(tǒng)和審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)內(nèi)部，各組織部門都是以滿足自身利益追求為基點(diǎn)的，如企業(yè)是以賺取利潤(rùn)為目標(biāo)的，而會(huì)計(jì)師事務(wù)所也要獲取報(bào)酬而得以繼續(xù)生存、發(fā)展。由于審計(jì)信息稀缺，導(dǎo)致了對(duì)審計(jì)信息需求、供給的產(chǎn)生，從而產(chǎn)生了如圖1所示的審計(jì)信息循環(huán)系統(tǒng)，使二者被統(tǒng)一納入到審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)中。泛審計(jì)系統(tǒng)在完成內(nèi)部的審計(jì)工作程序基礎(chǔ)上做出審計(jì)報(bào)告形成審計(jì)信息；審計(jì)信息通過審計(jì)報(bào)告的形式被傳遞到審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)；在審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)，審計(jì)信息與其消費(fèi)者的自身能力、各種環(huán)境因素等內(nèi)、外因素相結(jié)合作用于客觀實(shí)踐從而產(chǎn)生某種效果；審計(jì)信息的使用效果又會(huì)通過多種途徑被重新傳遞到審計(jì)信息的信源地――泛審計(jì)系統(tǒng)，審計(jì)信息循環(huán)模式得以形成。從中可以看出，審計(jì)質(zhì)量的提高不僅僅是審計(jì)人員、審計(jì)機(jī)構(gòu)甚至泛審計(jì)系統(tǒng)的職責(zé)、義務(wù)，它涉及到審計(jì)循環(huán)各個(gè)環(huán)節(jié)的有機(jī)協(xié)調(diào)、相互配合、共同努力。任何一方的不足都會(huì)影響審計(jì)質(zhì)量循環(huán)系統(tǒng)的有效運(yùn)行，從而影響審計(jì)信息的質(zhì)量。

三、審計(jì)信息循環(huán)模式對(duì)審計(jì)質(zhì)量的影響

泛審計(jì)系統(tǒng)是審計(jì)產(chǎn)品形成的主要系統(tǒng)，對(duì)審計(jì)質(zhì)量的影響起著決定性作用。目前，我國(guó)審計(jì)實(shí)行政府監(jiān)管下的行業(yè)自律管理模式，政府管理部門通過制定相關(guān)法律、法規(guī)，監(jiān)督管理審計(jì)行業(yè)；行業(yè)協(xié)會(huì)通過制定行業(yè)準(zhǔn)則等規(guī)范監(jiān)督和管理會(huì)計(jì)師事務(wù)所等審計(jì)機(jī)構(gòu)；審計(jì)機(jī)構(gòu)通過制定事務(wù)所內(nèi)部管理制度監(jiān)督和管理審計(jì)項(xiàng)目小組和審計(jì)人員。

審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部所采取的這些措施對(duì)審計(jì)質(zhì)量的提高至關(guān)重要，并且也已經(jīng)得到了實(shí)踐的證明。但是還應(yīng)該看到在審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)中，不僅包括泛審計(jì)系統(tǒng)，還包括審計(jì)信息消費(fèi)者系統(tǒng)，并且泛審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部提供的高審計(jì)質(zhì)量產(chǎn)品并不能保證審計(jì)消費(fèi)系統(tǒng)的高質(zhì)量。

一方面，理論上高質(zhì)量的審計(jì)信息，即由審計(jì)人員嚴(yán)格按照審計(jì)程序，遵循審計(jì)準(zhǔn)則和相關(guān)法律規(guī)范，各監(jiān)督流程做出的審計(jì)報(bào)告，應(yīng)該會(huì)產(chǎn)生高質(zhì)量的實(shí)踐效果。但是實(shí)踐中卻并非如此，審計(jì)信息產(chǎn)品的消費(fèi)者是具有主觀性、意識(shí)能動(dòng)性的人，他們?cè)谧龀鰶Q策時(shí)會(huì)受多種主、客觀因素的影響。認(rèn)為審計(jì)系統(tǒng)所提供的審計(jì)報(bào)告的高質(zhì)量就等同于審計(jì)的高質(zhì)量的結(jié)論，是在審計(jì)信息消費(fèi)者具備依據(jù)高質(zhì)量的審計(jì)報(bào)告能做出合理決策能力的假設(shè)前提下得出的。這需要審計(jì)信息消費(fèi)者具備做出合理決策應(yīng)有的素質(zhì)，如職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)判斷能力、市場(chǎng)分析能力等，如路徑(1)。如果審計(jì)信息消費(fèi)者不具備這些能力，那么即便是高質(zhì)量的審計(jì)報(bào)告也很難得到很好的效果，審計(jì)信息消費(fèi)者的需要也就不會(huì)被完全滿足，如路徑(2)。這種情況下，一旦

出現(xiàn)問題，審計(jì)人員的責(zé)任可能會(huì)被不合理的擴(kuò)大，因此審計(jì)的責(zé)任、會(huì)計(jì)責(zé)任、報(bào)告使用者的責(zé)任應(yīng)當(dāng)區(qū)分。

另一方面，理論上低質(zhì)量的審計(jì)報(bào)告，肯定會(huì)誤導(dǎo)審計(jì)信息消費(fèi)者，進(jìn)而使其做出不合理的決策，如路徑(4)中未滿足消費(fèi)者的情況，但事實(shí)并非如此，路徑(3)和路徑(4)中滿足消費(fèi)者的情況就屬于此類問題，如被審計(jì)單位為了自身的利益而與審計(jì)單位合謀，要求審計(jì)人員違規(guī)操作，這就使處在信息不對(duì)稱環(huán)境下的外部投資者很難發(fā)現(xiàn)審計(jì)報(bào)告中存在的違規(guī)問題，使得低質(zhì)量的審計(jì)信息被隱蔽起來(lái)。現(xiàn)實(shí)中大部分審計(jì)質(zhì)量問題的揭發(fā)都是由于被審計(jì)單位破產(chǎn)、倒閉、內(nèi)訌等情況下發(fā)生的，“安然事件”，“銀廣夏事件”、“瓊民源事件”等都是有力的證明。

因此要提高審計(jì)質(zhì)量，應(yīng)該用系統(tǒng)的思想實(shí)行“兩手抓”，在提高各子系統(tǒng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高整個(gè)審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)的質(zhì)量。

四、審計(jì)信息循環(huán)模式下提高審計(jì)質(zhì)量的途徑

首先，建立以提高審計(jì)人員業(yè)務(wù)能力為核心的高質(zhì)量泛審計(jì)系統(tǒng)。由于泛審計(jì)系統(tǒng)是審計(jì)信息產(chǎn)生的信源地，所以應(yīng)先從泛審計(jì)系統(tǒng)采取措施來(lái)保證審計(jì)信息質(zhì)量?？梢詮膶徲?jì)主體，即審計(jì)人員、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等，審計(jì)工作程序、以及對(duì)審計(jì)結(jié)果的監(jiān)督等方面采取有效措施來(lái)提高審計(jì)報(bào)告的質(zhì)量。如，提高審計(jì)人員素質(zhì)包括設(shè)計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；加強(qiáng)審計(jì)工作流程的管理；強(qiáng)化會(huì)計(jì)師事務(wù)所的內(nèi)部控制制度；合理、充分、有效發(fā)揮政府部門和行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，各級(jí)財(cái)政部門可加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的監(jiān)督機(jī)制、注冊(cè)會(huì)計(jì)師的職業(yè)資格控制，行業(yè)協(xié)會(huì)可以根據(jù)實(shí)踐的需要進(jìn)一步完善審計(jì)準(zhǔn)則、提高行業(yè)互查和年度檢查效率等。從圖3可知，對(duì)于路徑(3)和(4)應(yīng)重點(diǎn)提高泛審計(jì)系統(tǒng)的質(zhì)量，為形成審計(jì)高質(zhì)量提供前提。

其次，正確引導(dǎo)審計(jì)信息消費(fèi)者合理使用報(bào)告，提高審計(jì)消費(fèi)系統(tǒng)的質(zhì)量。審計(jì)質(zhì)量不應(yīng)僅從審計(jì)信息的提供者角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，還要考慮審計(jì)信息使用者對(duì)審計(jì)服務(wù)的滿意度，這樣才能最終產(chǎn)生真正高質(zhì)量的審計(jì)。所以應(yīng)該采取有效措施來(lái)提高審計(jì)消費(fèi)系統(tǒng)的質(zhì)量。審計(jì)消費(fèi)系統(tǒng)質(zhì)量的提高，重點(diǎn)在于提高審計(jì)信息消費(fèi)者的素質(zhì)，即使用審計(jì)報(bào)告的投資者、債權(quán)人、各級(jí)政府相關(guān)部門、銀行等金融機(jī)構(gòu)以及一些潛在的消費(fèi)者的職業(yè)道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等各個(gè)方面，比如對(duì)實(shí)際情況的專業(yè)判斷能力、市場(chǎng)分析能力和組織管理能力等。還要逐步完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，使企業(yè)能通過合法經(jīng)營(yíng)、正當(dāng)渠道獲取收益，可通過輿論手段如借助新聞媒體、報(bào)紙雜志、廣播電視等，法律手段如有關(guān)政府部門可加強(qiáng)立法、執(zhí)法力度等為企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的市場(chǎng)環(huán)境，使企業(yè)以及其他審計(jì)信息消費(fèi)者能夠在公平、公正的市場(chǎng)環(huán)境中發(fā)展、進(jìn)步。

對(duì)于路徑(2)，應(yīng)著重提高審計(jì)消費(fèi)系統(tǒng)的質(zhì)量，為產(chǎn)生高質(zhì)量審計(jì)信息使用效果創(chuàng)造條件；路徑(4)中，由于審計(jì)信息消費(fèi)者的原因而導(dǎo)致審計(jì)低質(zhì)量未被檢測(cè)出的情況，也應(yīng)把提高審計(jì)信息消費(fèi)者的素質(zhì)作為重點(diǎn)。此外，審計(jì)消費(fèi)者系統(tǒng)的高質(zhì)量運(yùn)行能夠有效、及時(shí)發(fā)現(xiàn)泛審計(jì)系統(tǒng)的低質(zhì)量，從而給泛審計(jì)系統(tǒng)以警示，形成一定的壓力，這也將有利于泛審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部采取措施提高自身素質(zhì)。

最后，建立泛審計(jì)系統(tǒng)與審計(jì)信息消費(fèi)系統(tǒng)相結(jié)合的審計(jì)良性循環(huán)機(jī)制。由于泛審計(jì)系統(tǒng)和審計(jì)信息消費(fèi)系統(tǒng)是審計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)中保證審計(jì)高質(zhì)量的兩個(gè)重要方面，二者相互聯(lián)系，互相影響，因此應(yīng)從兩方面來(lái)采取措施，共同致力于審計(jì)質(zhì)量的提高。一方面，審計(jì)系統(tǒng)的有效運(yùn)行會(huì)使審計(jì)報(bào)告的質(zhì)量得以提高，高質(zhì)量的審計(jì)報(bào)告通過各種信道傳遞給審計(jì)信息的消費(fèi)者，會(huì)有助于其做出合理的決策；另一方面，合理決策的運(yùn)行會(huì)使審計(jì)信息消費(fèi)者對(duì)審計(jì)報(bào)告的作用給予肯定，這又會(huì)強(qiáng)化審計(jì)信息消費(fèi)者對(duì)審計(jì)信息的自主需求，從而形成泛審計(jì)系統(tǒng)和審計(jì)信息消費(fèi)系統(tǒng)的良性循環(huán)。

第2篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

［關(guān)鍵詞］壟斷網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)鎖定標(biāo)準(zhǔn)

一、IT行業(yè)的壟斷特點(diǎn)

網(wǎng)絡(luò)分析機(jī)構(gòu)ComScore Networks公司公布的2006年調(diào)查報(bào)告稱，Google公司在全球互聯(lián)網(wǎng)搜索市場(chǎng)的財(cái)運(yùn)越來(lái)越好，它的市場(chǎng)份額從先前的55%上升至62%；據(jù)網(wǎng)站實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)構(gòu)OneStat2006年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，微軟Windows操作系統(tǒng)當(dāng)前的市場(chǎng)份額高96.97%，占據(jù)著絕對(duì)壟斷地位；市場(chǎng)研究公司NPD最近了2006年辦公軟件市場(chǎng)份額研究報(bào)告，報(bào)告指出，從辦公軟件的單位出貨數(shù)量看，微軟Office占95%。

從上述數(shù)據(jù)我們可以看出，IT業(yè)是一個(gè)大公司云集的行業(yè)，從市場(chǎng)份額來(lái)看，有些公司幾乎是占據(jù)了絕對(duì)壟斷的地位。與此同時(shí)，IT業(yè)也是一個(gè)極具競(jìng)爭(zhēng)和活力的行業(yè)。摩爾定律告訴我們，計(jì)算機(jī)硅片的功能每18個(gè)月翻一番，而價(jià)格下降一半。各種軟件不斷推出升級(jí)版本，硬件也不斷推出更高性能的產(chǎn)品，日新月異的變化向我們昭示了一個(gè)極具潛力和活力的行業(yè)。我們不禁要問，在這樣一個(gè)極具活力的行業(yè)中，怎么會(huì)存在如此之高的市場(chǎng)集中度，會(huì)出現(xiàn)像微軟這樣的所謂的絕對(duì)壟斷者呢？

1.壟斷的定義。經(jīng)濟(jì)學(xué)中的壟斷是指一種控制力,通行的定義是強(qiáng)調(diào)一家廠商是市場(chǎng)上某種沒有近似替代品的產(chǎn)品的唯一提供者(薩繆爾森，1992年)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)中,還存在寡頭壟斷。寡頭壟斷又稱寡頭，意指為數(shù)不多的銷售者。在寡頭壟斷市場(chǎng)上,只有少數(shù)幾家廠商供給該行業(yè)全部或大部分產(chǎn)品,每個(gè)廠家的產(chǎn)量占市場(chǎng)總量的相當(dāng)份額，對(duì)市場(chǎng)價(jià)格和產(chǎn)量有舉足輕重的影響。寡頭壟斷比絕對(duì)壟斷更具現(xiàn)實(shí)性。

經(jīng)濟(jì)學(xué)中的壟斷的定義是指絕對(duì)壟斷，沒有任何競(jìng)爭(zhēng)者、沒有任何近似產(chǎn)品、有絕對(duì)的市場(chǎng)影響力和控制力，幾乎沒有任何企業(yè)能進(jìn)入該行業(yè)的情況。在同類產(chǎn)品也存在差異的今天，這種情況幾乎不可能存在。在實(shí)際生活中，競(jìng)爭(zhēng)是水恒的，壟斷是暫時(shí)的。這正如“物竟天爭(zhēng)，適者生存’的自然法則并沒有能阻止生物多樣性的實(shí)現(xiàn)。競(jìng)爭(zhēng)和壟斷猶如兩個(gè)車輪推動(dòng)著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展前進(jìn)，推動(dòng)著一個(gè)企業(yè)、一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展前進(jìn)。因此本文中所指的壟斷并非指絕對(duì)壟斷，而是指具有絕對(duì)市場(chǎng)地位的廠商。

2.IT行業(yè)壟斷的新特點(diǎn)。IT行業(yè)的壟斷，有著與傳統(tǒng)企業(yè)類似的高市場(chǎng)占有率、高回報(bào)率等特點(diǎn)。與此同時(shí)，IT行業(yè)中，壟斷也呈現(xiàn)出與傳統(tǒng)行業(yè)不同的新特點(diǎn):(1)IT業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)度高，大中小企業(yè)并存，軟硬件更新速度快。(2)IT業(yè)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下降、性能持續(xù)上升。

IT行業(yè)的壟斷新特點(diǎn)是由其特殊的形成原因的。IT業(yè)自身的新特點(diǎn)導(dǎo)致了IT業(yè)壟斷的形成，也導(dǎo)致其壟斷存在其特有的新特點(diǎn)。

二、IT業(yè)高度壟斷的形成原因

IT行業(yè)的特征導(dǎo)致了IT業(yè)壟斷的新特點(diǎn)。在IT行業(yè)中，以下特點(diǎn)造成并加快了壟斷的形成。

1.網(wǎng)絡(luò)的外部性。網(wǎng)絡(luò)的外部性是指消費(fèi)者從一種產(chǎn)品獲得的效用取決于這一網(wǎng)絡(luò)中其他消費(fèi)者的選擇。使用某一產(chǎn)品和服務(wù)的人越多，消費(fèi)者從中得道德價(jià)值越大。網(wǎng)絡(luò)的外部性會(huì)使更多的消費(fèi)者選擇同樣的商品，以獲取更大的效益。騰訊公司1999年2月，正式推出第一個(gè)即時(shí)通訊軟件“騰訊QQ”，八年來(lái)，其使用人數(shù)不斷增長(zhǎng)，目前已成為年輕人必不可少的通訊方式之一，短短幾年間，騰訊的用戶就達(dá)到了上億人。網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)就是這樣，它會(huì)使造就許多“市場(chǎng)領(lǐng)先者”，會(huì)使“強(qiáng)者更強(qiáng)，弱者更弱”?？梢哉f，網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)是一種內(nèi)在力量，導(dǎo)致了高度壟斷市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的自發(fā)性、合理性和必然性。

2.鎖定和路徑依賴。在很大程度上，路徑依賴于鎖定相關(guān)，鎖定可以說是路徑依賴的起點(diǎn)，路徑依賴是鎖定之后的過程。信息是在一個(gè)由多種硬件和軟件組成的系統(tǒng)中存儲(chǔ)、控制和流通，而使用特定的系統(tǒng)需要專門的培訓(xùn)，即用戶要為他們的選擇進(jìn)行各方面的前期投入，而這些前期投入反過來(lái)又使用戶難以在不同的系統(tǒng)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換，亦即用戶容易被鎖定在最初選擇的系統(tǒng)之中。消費(fèi)者最初的選擇，即使并非最好，卻往往被鎖定。由鎖定引發(fā)的便是路徑依賴，一個(gè)重要原因是成本。因?yàn)樾畔⒌奶厥獬杀窘Y(jié)構(gòu)，供應(yīng)商為了從盡可能多的用戶基礎(chǔ)中獲得最大利益，會(huì)在產(chǎn)品推出初期提供甚至低于成本的產(chǎn)品來(lái)吸引用戶。由于這種因最初選擇而產(chǎn)生的依賴以及轉(zhuǎn)移成本的阻礙，最終促成了被選擇廠商在市場(chǎng)中難以動(dòng)搖的市場(chǎng)力量?？梢?，IT業(yè)廠商市場(chǎng)力量的形成規(guī)律與傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)不同。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)的市場(chǎng)力量是在競(jìng)爭(zhēng)中通過降低成本，提高質(zhì)量，擴(kuò)大規(guī)模形成的。而路徑依賴幾乎是一種市場(chǎng)機(jī)制之外的作用力，被鎖定的產(chǎn)品有可能在技術(shù)上并不是最優(yōu)的，但是一旦形成卻很難改變。IT業(yè)路徑依賴的特征，極大的誘導(dǎo)了壟斷的形成。

3.標(biāo)準(zhǔn)。在IT行業(yè)中，有一句行話叫做“得標(biāo)準(zhǔn)者的天下”。目前，移動(dòng)市場(chǎng)上爭(zhēng)執(zhí)最強(qiáng)烈的莫過于第三代移動(dòng)通訊的標(biāo)準(zhǔn)問題了。在IT行業(yè)中，誰(shuí)創(chuàng)造了標(biāo)準(zhǔn)就意味著其它廠商都要與之兼容，就意味著高額的產(chǎn)權(quán)使用利潤(rùn)。所以IT業(yè)中，每個(gè)廠商都盡量的是自己擁有最廣泛的客戶源，哪怕是免費(fèi)使用、免費(fèi)安裝。誰(shuí)擁有了最廣泛的客戶源，誰(shuí)就擁有了最強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)和客戶的路徑依賴，誰(shuí)就最有可能成為通用標(biāo)準(zhǔn)，成為坐擁江山的最大贏家。在IT行業(yè)中，標(biāo)準(zhǔn)驅(qū)動(dòng)著每個(gè)廠商盡可能的擴(kuò)大自己的使用群體，驅(qū)使著IT行業(yè)中壟斷結(jié)構(gòu)的形成?？梢哉f，IT行業(yè)中標(biāo)準(zhǔn)帶來(lái)的系列效應(yīng)，加固了壟斷的力量。

4.報(bào)酬遞增。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)中，受到資源稀缺性和規(guī)模的限制，邊際報(bào)酬會(huì)出現(xiàn)先遞增后遞減的規(guī)律。而在IT行業(yè)中，物質(zhì)性沉淀成本很低，在很大程度上是依賴于知識(shí)、信息、員工智力、各種創(chuàng)意和技術(shù)的外部更新，因此，在IT業(yè)中，研發(fā)的前期成本很高，而其后的成產(chǎn)成本較低，這將導(dǎo)致生產(chǎn)商多售出一份商品，就能夠多獲得一份利潤(rùn)。在利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)下，會(huì)使廠商盡可能的多生產(chǎn)，來(lái)滿足市場(chǎng)的需求。利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)也將誘導(dǎo)壟斷的形成。

從上述分析中我們可以得出，在IT行業(yè)中，網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)是一種內(nèi)在力量，導(dǎo)致了形式上高度壟斷的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的自發(fā)性、合理性和必然性；而網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)所帶來(lái)了路徑依賴、贏家通吃、標(biāo)準(zhǔn)等一系列效應(yīng)將不斷加強(qiáng)壟斷企業(yè)的市場(chǎng)壟斷地位，最終形成IT行業(yè)中高度壟斷的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。

三、IT行業(yè)壟斷新特點(diǎn)產(chǎn)生原因

在上述分析中，解釋了IT業(yè)高度壟斷產(chǎn)生的原因和市場(chǎng)集中度高的原因。在IT行業(yè)中，還存在著競(jìng)爭(zhēng)度高和產(chǎn)品更新速度快的特點(diǎn)，下文將詳細(xì)分析這兩方面的原因。

1.IT業(yè)中的壟斷與競(jìng)爭(zhēng)并存。在IT行業(yè)中，雖然形式上的高度壟斷存在，但從技術(shù)創(chuàng)新角度來(lái)看，IT行業(yè)實(shí)質(zhì)上是有效競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)。首先，IT業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新是非常迅速的。以具有典型IT業(yè)特征的軟件行業(yè)來(lái)講，行業(yè)中78%的收益均來(lái)自投放市場(chǎng)不到兩年的那些產(chǎn)品，且各種應(yīng)用軟件一平均每?jī)赡旮乱淮危尸F(xiàn)高度創(chuàng)新性。其次，IT業(yè)中存在巨大的潛在競(jìng)爭(zhēng)威脅，因?yàn)镮T產(chǎn)品的研制、開發(fā)、促銷固然要有大量的前期投入，但與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相比，IT業(yè)很多成功的經(jīng)營(yíng)實(shí)踐最初來(lái)源于創(chuàng)意，物質(zhì)性的沉沒成本比較低，這充分增加了行業(yè)進(jìn)入自由度。由于潛在競(jìng)爭(zhēng)者的存在，表現(xiàn)出所謂的“市場(chǎng)可競(jìng)爭(zhēng)性”，從而使市場(chǎng)呈現(xiàn)出一定程度的競(jìng)爭(zhēng)性特征，因此，如果依據(jù)市場(chǎng)份額來(lái)衡量IT業(yè)，可能在形式上具有高度壟斷性，但如果從行業(yè)創(chuàng)新的角度看，IT業(yè)卻呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)上的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)存在且自發(fā)保持有效性。

2.IT行業(yè)中產(chǎn)品頻繁的推陳出新、升級(jí)降價(jià)。IT行業(yè)中競(jìng)爭(zhēng)與壟斷并存的現(xiàn)象迫使壟斷廠商不斷的推陳出新、提高質(zhì)量。而IT行業(yè)前期研發(fā)成本高,而邊際生產(chǎn)成本低的特點(diǎn),加上IT業(yè)呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)上的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性,新技術(shù)的不斷發(fā)明應(yīng)用,迫使IT業(yè)廠商,包括壟斷廠商不得不持續(xù)推新,提高質(zhì)量,降低價(jià)格。

再則對(duì)于普通商品來(lái)說，是隨著使用而不斷消耗的，如食品等每天都需消耗。而IT業(yè)的產(chǎn)品尤其是數(shù)字產(chǎn)品則不同，數(shù)字產(chǎn)品的耐用性極強(qiáng)，通常不會(huì)因?yàn)槭褂玫拇螖?shù)而喪失本身的功能。這樣一旦一個(gè)消費(fèi)者購(gòu)買了某種數(shù)字產(chǎn)品，在維持其原有功能的條件下，它的使用壽命趨于無(wú)限。這樣已有商品的使用者不會(huì)支付貨幣去購(gòu)買同樣的商品。試想，如果殺毒軟件不更新升級(jí)的話，它還會(huì)有市場(chǎng)嗎？這也迫使壟斷者不斷地推出新產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)更高的功能，以維持其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

與此同時(shí)，現(xiàn)代管理理念也對(duì)壟斷廠商產(chǎn)生了影響。他們從追求利潤(rùn)到注重其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，保持長(zhǎng)期的市場(chǎng)地位。在IT業(yè)，最重要的資源不再是資本、土地等物資性資源，而是知識(shí)、人力資源。只要擁有好的創(chuàng)意，并不需要很大成本就可能發(fā)明新的技術(shù)。比爾?蓋茨等幾位年輕人創(chuàng)造了微軟的神話，正是知識(shí)與智慧的力量。在這種背景下，壟斷企業(yè)如果想保持其長(zhǎng)久的壟斷地位，只有不斷的創(chuàng)新、進(jìn)步。施惠于客戶的同時(shí)不斷地推出創(chuàng)新的、高質(zhì)量的產(chǎn)品。

四、IT行業(yè)壟斷的趨勢(shì)――混沌理論

混沌理論認(rèn)為，在事物增長(zhǎng)過程的前期和后期都會(huì)有混沌現(xiàn)象出現(xiàn)。這樣，在兩個(gè)階段的交界處，往往會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)和振蕩。例如，在增長(zhǎng)的后期，環(huán)境條件可能發(fā)生了突變，根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原則，系統(tǒng)或者是通過對(duì)自身結(jié)構(gòu)的調(diào)整以增強(qiáng)其生存和發(fā)展的能力，或者是通過開拓新的環(huán)境資源，來(lái)保持其進(jìn)一步的發(fā)展需要。一個(gè)系統(tǒng)在逼近某一階段的極限時(shí)，就會(huì)在上述兩方面尋找進(jìn)一步發(fā)展的道路，必須經(jīng)過多次探索之后，系統(tǒng)決定自己的前進(jìn)道路。因此，當(dāng)每一個(gè)增長(zhǎng)階段接近尾聲的時(shí)候，就會(huì)經(jīng)歷一個(gè)波動(dòng)階段，然后才會(huì)開始新的有序增長(zhǎng)過程。在增長(zhǎng)的前期，經(jīng)歷的過程也是類似的。系統(tǒng)進(jìn)入一個(gè)新的環(huán)境之中，或者系統(tǒng)本身經(jīng)歷一個(gè)大的改造期間，也必須進(jìn)行多種探索。經(jīng)歷一個(gè)波動(dòng)階段，才會(huì)逐步進(jìn)入比較均衡的增長(zhǎng)階段。

在IT行業(yè)的壟斷效應(yīng)中，也存在類似的混沌效應(yīng)。IT業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)模式可以用以下兩階段來(lái)說明。第一階段：由于一個(gè)新創(chuàng)意的產(chǎn)生或是新技術(shù)的發(fā)明，占先者進(jìn)入市場(chǎng)，產(chǎn)生巨大的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，接著是路徑依賴和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，使得強(qiáng)者更強(qiáng)，弱者更弱或者退出市場(chǎng)，促使壟斷的形成，壟斷廠商坐擁巨額利潤(rùn)。第二階段：新的革命性的創(chuàng)意產(chǎn)生或者新的革命性的技術(shù)的發(fā)明，產(chǎn)生新一輪的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、路徑依賴，新標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，新贏家的出現(xiàn)，新壟斷的形成。IT業(yè)的創(chuàng)新就是這樣呈現(xiàn)出不斷加速的波浪狀前進(jìn)態(tài)勢(shì)。上述過程可以通過下面的圖表說明。

五、總結(jié)

作為一個(gè)年輕的行業(yè)，IT業(yè)充滿活力，其發(fā)展速度也遠(yuǎn)比傳統(tǒng)企業(yè)要快。高速發(fā)展的IT業(yè)不同于傳統(tǒng)的資源稀缺性企業(yè)，是一個(gè)以人力資源、知識(shí)、信息、創(chuàng)意為主要資源的行業(yè)，它所呈現(xiàn)出的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、鎖定、標(biāo)準(zhǔn)等一系列特點(diǎn)決定了其壟斷的自發(fā)性和合理性。在IT行業(yè)中，壟斷使其自然產(chǎn)物，但I(xiàn)T業(yè)的壟斷也有其特殊性。IT業(yè)的壟斷并不排斥競(jìng)爭(zhēng)，是與競(jìng)爭(zhēng)相生的產(chǎn)物，IT業(yè)的壟斷是在技術(shù)的推動(dòng)下，以網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)為載體，波浪式前進(jìn)、螺旋式上升的過程。在這種背景下，我們有理由相信，IT業(yè)的壟斷格局會(huì)持續(xù)，與此同時(shí)，更好、更先進(jìn)的IT產(chǎn)品也會(huì)以更快的速度、更低廉的價(jià)格與消費(fèi)者面對(duì)面。

參考文獻(xiàn):

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[3]歐陽(yáng)平:《軟件業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)與壟斷》[F].價(jià)格月刊,2002年8期

第3篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)技術(shù)教育;質(zhì)量保障;策略;路徑;比較

作者簡(jiǎn)介：徐向平（1967-），男，江蘇泰州人，教育學(xué)博士，北京經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院研究員，研究方向?yàn)槁殬I(yè)技術(shù)教育基本理論和國(guó)際比較。

基金項(xiàng)目：北京市教委社會(huì)科學(xué)立項(xiàng)課題“基于能力目標(biāo)的高職課程體系構(gòu)建和質(zhì)量保障研究”（編號(hào)：SM20144073002），主持人：蘇春林。課題組核心成員有蘇春林、歐陽(yáng)新年、徐向平、侯愛民、于久洪等。

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2015）27-0005-09

一、國(guó)際職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量保障概況

（一）職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量保障及其標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)量保障（Quality Assurance）[1]是指在開發(fā)產(chǎn)品和提供服務(wù)過程中核查產(chǎn)品和服務(wù)滿足特殊需要的系統(tǒng)性加工過程，也是在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中防止差錯(cuò)和瑕疵、避免問題型解決方案的基本方式，更是采取標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、過程監(jiān)控以及缺失反饋等有效措施滿足產(chǎn)品設(shè)計(jì)要求、實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)的程序性管理活動(dòng)，旨在增強(qiáng)消費(fèi)信心和提升企業(yè)聲譽(yù)，改進(jìn)加工過程和效能，有效地參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。質(zhì)量保障遵循“契合目標(biāo)”和“防微杜漸”等兩條主要原則，最早在“二戰(zhàn)”的軍工生產(chǎn)中引進(jìn)運(yùn)用，檢查和測(cè)試產(chǎn)品中的缺陷和瑕疵。如今，質(zhì)量保障已經(jīng)拓展到設(shè)計(jì)、咨詢、投融資、保險(xiǎn)、軟件開發(fā)、商業(yè)零售、交通運(yùn)輸以及教育等經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，其作用是加強(qiáng)軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，理性調(diào)配崗位管理、精確加工、操作標(biāo)準(zhǔn)和身份認(rèn)證等管控元素，增強(qiáng)知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)等職業(yè)勝任能力，注重個(gè)體人格整合、自信心、組織文化、動(dòng)機(jī)、團(tuán)隊(duì)精神等綜合品質(zhì)塑造。

職業(yè)技術(shù)教育的質(zhì)量保障[2]通常指用明晰無(wú)誤的特定標(biāo)準(zhǔn)和客觀指標(biāo)，展示職業(yè)技術(shù)教育管理者的清晰意圖，確保職業(yè)技術(shù)教育擁有較高質(zhì)量，滿足職業(yè)技術(shù)教育所有利益攸關(guān)方的特殊要求。職業(yè)技術(shù)教育的質(zhì)量保障涉及畢業(yè)率、就業(yè)能力、利益攸關(guān)方的滿意程度以及社會(huì)價(jià)值觀等系統(tǒng)維度，依賴于利益攸關(guān)方的思想觀念、目標(biāo)設(shè)置、可用社會(huì)資源以及決策背景。職業(yè)技術(shù)教育的質(zhì)量保障就是要明確界定職業(yè)技術(shù)教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，反映職業(yè)技術(shù)教育的價(jià)值、結(jié)構(gòu)、利益攸關(guān)者的角色、治理原則以及總體歷史文化背景，通盤考量質(zhì)量管控的方法、路徑和目標(biāo)，確保職業(yè)技術(shù)教育的培養(yǎng)目標(biāo)在國(guó)家、地方以及行業(yè)等各個(gè)層面上保持適度一致和高度統(tǒng)一，確保職業(yè)技術(shù)教育別具一格的內(nèi)在特質(zhì)。

國(guó)際比較研究發(fā)現(xiàn)，雖然各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量保障重心已經(jīng)發(fā)生了顯著變化，但各種標(biāo)準(zhǔn)卻驚人相似，幾乎都涵蓋職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、業(yè)績(jī)成就、產(chǎn)品質(zhì)量、有效系統(tǒng)改進(jìn)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)以及誠(chéng)實(shí)守信、財(cái)務(wù)責(zé)任、健保義務(wù)、用戶保護(hù)等方面的確認(rèn)，體現(xiàn)出職業(yè)技術(shù)教育獨(dú)特的文化背景和管理方式，聚焦職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，加大消費(fèi)者權(quán)益保障的力度，確保教學(xué)傳授服務(wù)的較高質(zhì)量，增進(jìn)職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)開展職業(yè)技術(shù)教育的能力，強(qiáng)化教師和培訓(xùn)師所擁有的基本職業(yè)勝任能力，注重質(zhì)量評(píng)估專家的能力建設(shè)，完善職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)質(zhì)量保障的調(diào)控體系[3]。歐盟《Bruges宣言》①?gòu)?qiáng)調(diào)職業(yè)技術(shù)教育要對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)需求做出快速及時(shí)反應(yīng)就需要構(gòu)建基于操作結(jié)果的課程體系，促進(jìn)企業(yè)、非盈利公司和學(xué)徒制類型等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)開展基于操作過程的學(xué)習(xí)加工，加強(qiáng)職業(yè)技術(shù)教育與雇主的密切協(xié)作，讓職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)能夠全面了解接受了職業(yè)技術(shù)教育的畢業(yè)生的真實(shí)就業(yè)能力和實(shí)際就業(yè)率。截止2013年已經(jīng)有20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)為職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)設(shè)置了必要的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展了卓有成效的職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量保障改革。意大利、法國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、愛爾蘭、丹麥和荷蘭等國(guó)家職業(yè)技術(shù)教育體系中質(zhì)量保障標(biāo)準(zhǔn)的重要元素是職業(yè)技術(shù)教育的目標(biāo)和結(jié)果，在質(zhì)量保障管控體系中扮演至關(guān)重要的角色?；谀繕?biāo)驅(qū)動(dòng)和結(jié)果監(jiān)控的質(zhì)量保障可以保證質(zhì)量確認(rèn)和結(jié)果度量，有助于利益攸關(guān)者的全面參與，在提升整個(gè)國(guó)家職業(yè)技術(shù)教育體系質(zhì)量過程中居功至偉[4]。

（二）職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量保障的有效路徑

第4篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

本文通過分析，找出了中藥專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀與更高質(zhì)量就業(yè)之間的差距。針對(duì)所存在的差距，探討如何利用職業(yè)指導(dǎo)促進(jìn)中藥專業(yè)畢業(yè)生向高質(zhì)量就業(yè)靠近，并分析了造成中藥專業(yè)學(xué)生不能達(dá)到高質(zhì)量就業(yè)的原因，嘗試使用職業(yè)指導(dǎo)的人員素質(zhì)測(cè)評(píng)的方法、工作分析的方法、職業(yè)取向分析的方法，幫助學(xué)生從入學(xué)起就逐步確定職業(yè)發(fā)展意向，對(duì)學(xué)生職業(yè)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性進(jìn)行評(píng)估，幫助其探索自己職業(yè)發(fā)展路徑的合理性，設(shè)計(jì)可行的職業(yè)發(fā)展路徑，進(jìn)而推動(dòng)學(xué)校中藥專業(yè)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)的目的。

黨的十之前，有一項(xiàng)關(guān)于幸福感的調(diào)查顯示，收入是影響幸福感的最大因素。就業(yè)是民生之本，它直接關(guān)系著居民收入水平。而在促進(jìn)就業(yè)、改善就業(yè)的整體工作中，有一部分是職業(yè)教育必須關(guān)注的重點(diǎn)、承擔(dān)的責(zé)任。

中藥專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀

筆者學(xué)校中藥專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年半，最后半年進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí)，很多學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，就直接跟企業(yè)簽約上崗就業(yè)了。與近年來(lái)社會(huì)上大中專畢業(yè)生就業(yè)率下降的新聞屢見報(bào)端相比，中藥專業(yè)的畢業(yè)生有一定的就業(yè)優(yōu)勢(shì)，從每年實(shí)習(xí)崗位數(shù)量與每年實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量的比率來(lái)看，在2008年就業(yè)形勢(shì)不理想的情況下是3：1，以后逐年上升至7：1，也就是說現(xiàn)今中藥專業(yè)1名畢業(yè)學(xué)生至少有7個(gè)崗位可以選擇。盡管如此，中藥專業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況也不是高枕無(wú)憂。

中藥專業(yè)就業(yè)與更高質(zhì)量就業(yè)的差距

黨的十報(bào)告對(duì)促進(jìn)就業(yè)工作的論述中，最關(guān)鍵的是11個(gè)字：即“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)”。那么更高質(zhì)量的就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是什么？就是不僅要滿足于大家都有事情干、有崗位待、有報(bào)酬拿，更要干得舒心、待得稱心、拿得開心，這“三心”可以解釋為對(duì)自己工作的滿意度較高。

一個(gè)人對(duì)自己的工作滿意主要是基于以下四點(diǎn)：一是所從事的職業(yè)是體面的；二是其工作崗位是穩(wěn)定的；三是所獲得的薪酬是較高的；四是職業(yè)發(fā)展前景美好。

下面我們看看中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)離更高質(zhì)量就業(yè)還有哪些差距。

1.不能做到所有的學(xué)生全部就業(yè)

從理論上講，社會(huì)所提供的崗位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過畢業(yè)人數(shù)，學(xué)生們可以達(dá)到100%就業(yè)，但現(xiàn)實(shí)并非如此，總有個(gè)別學(xué)生不能甚至很難順利就業(yè)。主要表現(xiàn)有：在實(shí)習(xí)崗位充足的情況下，雙向選擇會(huì)（學(xué)校專業(yè)為實(shí)習(xí)學(xué)生舉辦的與用人單位見面會(huì)）的當(dāng)天不能做到100%的學(xué)生都有單位接收；在一些學(xué)生已經(jīng)上崗的同時(shí)，有的學(xué)生經(jīng)過2～3輪的后期學(xué)校推薦面試后，依然沒有找到合適的單位接收；勉強(qiáng)上崗?fù)瓿蓪?shí)習(xí)后，不能轉(zhuǎn)為正式員工。

2.部分學(xué)生的工作不穩(wěn)定，有頻繁換崗的情況

實(shí)習(xí)期間，已經(jīng)上崗的學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的工作后，跟學(xué)校表示想換單位的意向，有的學(xué)生直接從實(shí)習(xí)單位退出后又到其他企業(yè)工作，也有極個(gè)別學(xué)生被用人單位退回而重新推薦實(shí)習(xí)單位；學(xué)生正式就業(yè)后，個(gè)別畢業(yè)生也有換工作單位較頻繁的情況，更換周期平均一年左右。

3.在實(shí)習(xí)和就業(yè)后，部分學(xué)生對(duì)所在單位和崗位有不滿意的情況

主要集中在工作收入偏低，僅夠開銷，甚至不夠，仍需要父母接濟(jì)；對(duì)福利待遇不滿意；企業(yè)管理機(jī)制不健全，部分企業(yè)制度是一套，管理是另一套，畢業(yè)生感到難以適應(yīng)；職業(yè)發(fā)展前景不明朗，對(duì)發(fā)展方向感到迷茫。

4.學(xué)生有不在本專業(yè)就業(yè)的情況

部分學(xué)生畢業(yè)后有離開中藥行業(yè)，轉(zhuǎn)做其他行業(yè)工作的情況。

利用職業(yè)指導(dǎo)促進(jìn)中藥專業(yè)高質(zhì)量就業(yè)

針對(duì)上面所述的實(shí)際情況，我們?cè)诖朔治鲆幌氯绾卫寐殬I(yè)指導(dǎo)來(lái)縮短中藥專業(yè)畢業(yè)生與更高質(zhì)量就業(yè)的距離。

1.什么是職業(yè)指導(dǎo)

職業(yè)指導(dǎo)是圍繞職業(yè)發(fā)展過程提供的指導(dǎo)、輔導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。

每一個(gè)準(zhǔn)備進(jìn)入職場(chǎng)的人都想知道怎么找工作、怎么做工作。職業(yè)指導(dǎo)是由職業(yè)指導(dǎo)師根據(jù)需要指導(dǎo)的個(gè)人與職業(yè)相關(guān)的背景——包括教育背景、職業(yè)興趣、職業(yè)追求、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)經(jīng)歷以及人生價(jià)值觀等等，圍繞其本人提出的具體問題，進(jìn)行診斷、分析、評(píng)估、判斷，為被指導(dǎo)者提供職業(yè)診斷、職業(yè)咨詢、職業(yè)輔導(dǎo)、職場(chǎng)導(dǎo)航、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢等服務(wù)，共同制訂出合理的解決方案。

職業(yè)指導(dǎo)能幫助學(xué)生了解社會(huì)就業(yè)形勢(shì)與當(dāng)前就業(yè)狀況，了解社會(huì)人才需求和有關(guān)人力資源與勞動(dòng)政策法規(guī)，認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)興趣、職業(yè)能力與個(gè)性特點(diǎn)，運(yùn)用職業(yè)評(píng)價(jià)分析、調(diào)查訪談、心理測(cè)量方法和手段，依據(jù)市場(chǎng)人才供求情況，按照求職擇業(yè)者個(gè)人條件與求職意愿以及單位用人要求，提供咨詢、指導(dǎo)和幫助，實(shí)現(xiàn)人職合理匹配。

2.職業(yè)指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)中藥專業(yè)畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)的作用

首先分析造成中藥專業(yè)學(xué)生不能達(dá)到高質(zhì)量就業(yè)的原因，其次嘗試用職業(yè)指導(dǎo)解決現(xiàn)存問題。

（1）學(xué)生出現(xiàn)上述問題的主要原因。第一，學(xué)生對(duì)自己了解不夠。由于歷史等原因，現(xiàn)在大多數(shù)人認(rèn)為在校學(xué)生好好學(xué)習(xí)就行了，給人的感覺是，只要學(xué)好了，干什么都行，什么都會(huì)干。所以大部分學(xué)生的人生目標(biāo)就是好好學(xué)習(xí)，而對(duì)于自己有什么樣的行為方式特點(diǎn)、能力特長(zhǎng)、興趣和需要?jiǎng)t考慮不多，在專業(yè)選擇時(shí)聯(lián)系自己的素質(zhì)特點(diǎn)有限，準(zhǔn)備進(jìn)入職場(chǎng)時(shí)缺乏具體的工作目標(biāo)，不知道自己想做什么、能做什么，這就導(dǎo)致學(xué)生選擇崗位時(shí)看到別人選，自己也選，不考慮適不適合自己的情況。學(xué)校在學(xué)生擇業(yè)前，輔導(dǎo)學(xué)生寫簡(jiǎn)歷時(shí)，提醒學(xué)生寫出自己的特點(diǎn)，但無(wú)論是簡(jiǎn)歷上還是面試的時(shí)候，一些學(xué)生往往展示不出自己有什么特點(diǎn)。還有一些學(xué)生找到了自己心儀的企業(yè)，工作了幾天卻發(fā)現(xiàn)不是自己想象的那樣，這些情況都是與學(xué)生對(duì)自身了解不夠有關(guān)。

第二，對(duì)企業(yè)和崗位了解不夠。學(xué)生在就業(yè)前對(duì)企業(yè)和崗位了解往往相對(duì)模糊，學(xué)校招生就業(yè)辦為學(xué)生提供用人單位信息后，學(xué)生需要自行考察和挑選，并最后確定目標(biāo)單位和所選的崗位，但并不是所有的學(xué)生都能做到有效和較全面的考察。部分跳槽擇業(yè)的畢業(yè)生還可能進(jìn)入到一些用工不規(guī)范的用人單位（尤其是小微企業(yè)），不簽合同，隨便被辭退，隨便被欠薪，有的甚至因?yàn)槠髽I(yè)在“五險(xiǎn)一金”上“偷工減料”，而出現(xiàn)權(quán)益受損的情況。這也是導(dǎo)致畢業(yè)生頻繁更換工作的原因。

第三，職業(yè)目標(biāo)不明確。一些成績(jī)不理想的學(xué)生破罐破摔，也想不起給自己定什么職業(yè)目標(biāo)，往往抱著哪里要我就去哪里的心理；相反一些成績(jī)好的學(xué)生覺得自己什么都能做，往往抱著哪兒好就去哪兒的心理。這兩種人都屬于職業(yè)目標(biāo)不明確的情況，經(jīng)常表現(xiàn)為職業(yè)選擇易受他人影響，缺乏主動(dòng)表現(xiàn)自己的愿望，職業(yè)準(zhǔn)備不充分，職業(yè)規(guī)劃應(yīng)付了事，或者只注重職業(yè)規(guī)劃的形式，而忽視了職業(yè)規(guī)劃的實(shí)質(zhì)作用。這些學(xué)生往往是就業(yè)不成功的范例。

（2）職業(yè)指導(dǎo)如何解決現(xiàn)存就業(yè)問題。一是幫助學(xué)生做到知己。走出校門，新生勞動(dòng)力步入社會(huì)前，要首先認(rèn)清自己，即所謂“知己”。就業(yè)指導(dǎo)中的人員素質(zhì)測(cè)評(píng)能對(duì)人的能力水平及傾向、個(gè)性特點(diǎn)和行為特征等進(jìn)行系統(tǒng)的、客觀的測(cè)量和評(píng)價(jià)。如果在擇業(yè)前能幫助學(xué)生進(jìn)行有效的測(cè)評(píng)，并用測(cè)評(píng)結(jié)果來(lái)指導(dǎo)學(xué)生擇業(yè)，那么就業(yè)的成功率必將有所提高，跳槽的頻率也能適當(dāng)降低，對(duì)于畢業(yè)生個(gè)人來(lái)講，穩(wěn)定的工作更有利于個(gè)人的成長(zhǎng)，就業(yè)質(zhì)量自然就高。如果在學(xué)生入學(xué)時(shí)就進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)的結(jié)果有利于學(xué)生在了解自己的基礎(chǔ)上，盡早設(shè)定具體努力目標(biāo)，做好職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，在整個(gè)在校學(xué)習(xí)期間，有意識(shí)地、有目的地加強(qiáng)自我培養(yǎng)，為更好就業(yè)打下基礎(chǔ)。

二是幫助學(xué)生做到知彼。學(xué)生就業(yè)前就要了解行業(yè)發(fā)展方向，了解企業(yè)用工情況，了解崗位所需的知識(shí)、技能、條件，這叫“知彼”。職業(yè)指導(dǎo)可以運(yùn)用工作分析的方法，對(duì)工作崗位本身及任職者所需的知識(shí)、技能、條件進(jìn)行分析，為任職者提供工作描述和工作規(guī)范，使求職者很清楚具備什么樣的素質(zhì)能夠勝任工作。同時(shí)，職業(yè)指導(dǎo)能夠通過就業(yè)援助，對(duì)拖欠工資、不簽訂勞動(dòng)合同等常見的勞動(dòng)爭(zhēng)議問題進(jìn)行處理，進(jìn)一步提供就業(yè)保障。

三是幫助學(xué)生做好職業(yè)設(shè)計(jì)。職業(yè)指導(dǎo)能通過分析、了解學(xué)生職業(yè)取向，與本人交流并確定其職業(yè)發(fā)展意向，對(duì)學(xué)生職業(yè)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性進(jìn)行評(píng)估，幫助其對(duì)職業(yè)發(fā)展路徑的合理性進(jìn)行探索，幫助學(xué)生設(shè)計(jì)可行的職業(yè)發(fā)展路徑。我們的學(xué)生基本都是在學(xué)習(xí)上多年遭受打擊的失敗者，一部分人在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)不努力，到了工作崗位往往后悔在校時(shí)沒認(rèn)真學(xué)習(xí)，一些學(xué)生表面上顯得什么都無(wú)所謂，但內(nèi)心里依然非?？释晒ΓＭ腥藥退赋雎殬I(yè)成功的道路。這條道路應(yīng)該是具體可行的，職業(yè)成功對(duì)他們來(lái)說就像是一座翻不過去的大山，而職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)該是他們登山的石階。

職業(yè)指導(dǎo)在推動(dòng)學(xué)校中藥專業(yè)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)中的重要性

1．幫助學(xué)生準(zhǔn)確定位

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、就業(yè)結(jié)構(gòu)不斷變化，專業(yè)、有效的職業(yè)指導(dǎo)的引入，能幫助中藥專業(yè)的學(xué)生更準(zhǔn)確地選擇適合自己的崗位，在競(jìng)聘時(shí)，抓住機(jī)會(huì)，少走彎路，在職場(chǎng)上快人一步。

2．幫助學(xué)生制定切實(shí)可行的職業(yè)規(guī)劃

職業(yè)指導(dǎo)有利學(xué)生準(zhǔn)確了解自己，制定切實(shí)可行的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，幫助學(xué)生在具體努力中有據(jù)可依，一步一步，腳踏實(shí)地。改變以往目標(biāo)很美、結(jié)果卻往往不盡如人意的情況。

3．幫助學(xué)生找到有效提高收入的途徑

現(xiàn)代企業(yè)對(duì)技術(shù)工人越來(lái)越重視，只要努力都會(huì)有不錯(cuò)的發(fā)展。有效的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃能促進(jìn)學(xué)生抓緊在校的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，有目的、有意識(shí)地培養(yǎng)訓(xùn)練各項(xiàng)操作技能。

4．提高學(xué)生的就業(yè)能力

從學(xué)校教學(xué)的角度講，全員參與職業(yè)指導(dǎo)，有利于將工作分析引入教學(xué)，促進(jìn)工作過程導(dǎo)向的課改理念的進(jìn)一步深化，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的就業(yè)能力。

第5篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

吉林省前郭縣中醫(yī)院 吉林省前郭縣 138000

【摘　要】目的：分析臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取試驗(yàn)組和對(duì)照組慢性硬腦膜下血腫患者各40 例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩種護(hù)理方式的效果。結(jié)果：試驗(yàn)組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理差錯(cuò)幾率低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間、費(fèi)用、護(hù)理差錯(cuò)幾率、滿意度與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護(hù)理中應(yīng)用可提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率度。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)齡；慢性硬腦膜下血腫；護(hù)理效果

慢性硬腦膜下血腫是位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的包膜血腫，通常在患者頭部出現(xiàn)外傷后第3 周[1]。患者早期的臨床表現(xiàn)輕微，甚至無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。當(dāng)血腫發(fā)展至一定程度時(shí)，臨床癥狀迅速加重，輕則出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等慢性顱內(nèi)壓增高癥狀，重則出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)和腦萎縮、腦供血不全癥狀。由于該疾病患者多為50 歲以上老人，有效的護(hù)理工作是提高患者預(yù)后質(zhì)量的重要保障。為此，我院對(duì)慢性硬腦膜下血腫患者采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013 年2 月~2015 年2 月于我院接受治療的慢性硬腦膜下血腫患者80 例，患者經(jīng)CT 檢查后均確診。男性患者的47例，女性患者33 例，年齡49~77 歲，平均年齡（58.4±7.7）歲?；颊呔奢p微頭外傷史，且患者均采用局麻下性慢性硬腦膜血腫鉆孔引流術(shù)治療。將患者隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡及治療方式無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括護(hù)理、引流管護(hù)理、病情觀察、功能鍛煉、宣教等。試驗(yàn)組接受臨床路徑護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容。1、成立臨床路徑護(hù)理小組，小組成員根據(jù)查閱文獻(xiàn)和資料收集并掌握慢性硬腦膜下血腫的病因和機(jī)理。2、根據(jù)診斷結(jié)果及患者的個(gè)人需求，為患者制定個(gè)性化臨床路徑護(hù)理表單，表單內(nèi)容包括病情觀察內(nèi)容、護(hù)理注意事項(xiàng)等，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理表單開展護(hù)理工作，做好相應(yīng)文書記錄。4、護(hù)理監(jiān)督小組定期護(hù)理實(shí)施情況，給予相應(yīng)指導(dǎo)指導(dǎo)；根據(jù)護(hù)理表單對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整護(hù)理表單內(nèi)容?；颊叱鲈呵鞍l(fā)放滿意度調(diào)查表。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理差錯(cuò)、滿意度?；颊邼M意度根據(jù)滿意度調(diào)查表結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度調(diào)查表指標(biāo)內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，總分100 分。調(diào)查問卷由患者或患者家屬填寫，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。滿意度問卷調(diào)查表全部收回，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用spss21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2 檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理差錯(cuò)幾率低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間、費(fèi)用、護(hù)理差錯(cuò)、滿意度與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床路徑該護(hù)理是指醫(yī)務(wù)人員的對(duì)特定的診斷和手術(shù)，按照時(shí)間順序做出最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理安排計(jì)劃，減少護(hù)理資源的浪費(fèi)，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)[2]?；趶V大患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量要求的提高，臨床護(hù)理路徑在護(hù)理功工作中具有良好的應(yīng)用前景。

在本研究中，試驗(yàn)組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組患者，將臨床路徑用于慢性硬腦膜下血腫患者護(hù)理可以提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，節(jié)省醫(yī)療成本，減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理護(hù)理節(jié)能醫(yī)療成本的原因在于護(hù)理工作的有序性，護(hù)理人員根據(jù)臨床路徑護(hù)理表格開展護(hù)理工作，護(hù)理工作更具目標(biāo)性及合理性。護(hù)理人員還可以根據(jù)臨床路徑護(hù)理表實(shí)施情況評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量，并根據(jù)患者的需求調(diào)整護(hù)理工作，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量，減少不必要護(hù)理內(nèi)容，從而節(jié)省患者的治療成本。高質(zhì)量的護(hù)理工作對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量有積極的影響，可以改善患者的預(yù)后質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，間接降低住院費(fèi)用。臨床路徑護(hù)理是一種科學(xué)有序的護(hù)理模式，護(hù)理人員的護(hù)理工作需遵循一定的原則和依據(jù)，可避免護(hù)理人員因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足引起各種護(hù)理差錯(cuò)，預(yù)防醫(yī)療事故，因而臨床路徑指導(dǎo)下的護(hù)理工作發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的幾率更低。在本研究，試驗(yàn)組僅有1 例患者的護(hù)理工作發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)照組則出現(xiàn)5 例，護(hù)理差錯(cuò)幾率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

臨床路徑護(hù)理的高效性來(lái)源于該護(hù)理模式基于患者個(gè)體化需求，這決定護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，掌握患者的病情及其它需求。護(hù)理人員與患者的交流有助于加強(qiáng)護(hù)患練習(xí)，增進(jìn)感情，而且高質(zhì)量的護(hù)理工作也有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，因而臨床護(hù)理可以提高的患者的滿意度。本研究結(jié)果也證實(shí)臨床護(hù)理路徑化在提高患者及其家屬滿意度上的作用，試驗(yàn)組患者的滿意程度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護(hù)理中應(yīng)用可提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率度。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷桂梅. 臨床路徑在慢性硬膜下血腫患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05（20）:92-93.

[2] 嚴(yán)彩瓊, 廖正步. 臨床護(hù)理路徑在慢性硬膜下血腫患者中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,45(19):2889-2891.

第6篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

關(guān)鍵詞：臨床路徑；評(píng)價(jià)；支付方式；改革質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)

Abstract：Objective To explore building a tiered assessment system of clinical pathway and an "individualized" assessment system.Methods Analyze the statistics data of Clinical pathwayfrom the development research center of China and the evaluation of clinical pathway in our hospital.Results There were methodological flaws while commonly using indicators to evaluatethe clinical pathwayin our country， which result in a bias evaluation of clinical pathway. Conclusion It is necessary to construct hierarchical evaluation system of clinical pathways， making a more "individualized"evaluation of clinical pathway.

Key words：Clinical pathway；Evaluation；Way of payment；Reform；Continuous quality improvement

臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序。美國(guó)新英格蘭醫(yī)學(xué)中心是公認(rèn)的最早采用臨床路徑概念和在臨床上應(yīng)用的醫(yī)院。后來(lái)，臨床路徑在各個(gè)國(guó)家相繼開展起來(lái)。研究認(rèn)為，臨床路徑能臨床路徑能避免過多的或無(wú)必要的診療措施，起到規(guī)范醫(yī)療行為，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量的作用[1-4]。2009年底，我國(guó)衛(wèi)生部開始組織國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院實(shí)施臨床路徑試點(diǎn)工作，我院為國(guó)內(nèi)首批試點(diǎn)醫(yī)院之一。本文旨在結(jié)合國(guó)內(nèi)外及我院的臨床路徑實(shí)施情況，對(duì)構(gòu)建臨床路徑分層評(píng)價(jià)體系的必要性和可行性進(jìn)行初步探討，為醫(yī)院管理提供一些依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 數(shù)據(jù)源于我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生發(fā)展研究中心公布2009-2011年我國(guó)衛(wèi)計(jì)委臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及廣州市某部屬三級(jí)綜合性醫(yī)院臨床路徑統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2方法 利用EXCEL對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用帕累托原理等質(zhì)量管理工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將衛(wèi)生發(fā)展研究中心公布的臨床路徑統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與我院臨床路徑試點(diǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納比較。

2結(jié)果

2.1 2009～2011我國(guó)衛(wèi)計(jì)委試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施概況2009～2011年衛(wèi)生部臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院中有三級(jí)醫(yī)院105所，二級(jí)醫(yī)院5所，三級(jí)醫(yī)院入徑211372例，二級(jí)醫(yī)院入徑5176例。三級(jí)醫(yī)院的臨床路徑完成率、變異率和退出率分別為86.65%，25.95%和10.07%，而二級(jí)醫(yī)院的臨床路徑完成率、變異率和退出率分別為71.03%，12.90%和7.47%，不同級(jí)別醫(yī)院指標(biāo)差異較大。

2.2 2009～2011我國(guó)臨床路徑病例主要來(lái)源地區(qū)根據(jù)帕累托原理，對(duì)2009～2011我國(guó)臨床路徑試點(diǎn)病例的來(lái)源情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)臨床路徑病例主要來(lái)自北京、浙江、廣東、上海、江蘇、山東、河南、遼寧。

2.3 2009～2013我院首批臨床路徑試點(diǎn)病情情況2009年底我院開始試點(diǎn)實(shí)施臨床路徑，4年來(lái)，首批試點(diǎn)的11個(gè)單病種的住院天數(shù)均縮短，其中8個(gè)下降明顯（P

3討論

3.1我國(guó)臨床路徑評(píng)價(jià)存在方法學(xué)缺陷 國(guó)外一項(xiàng)文獻(xiàn)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在臨床路徑研究文獻(xiàn)中，只有33%的文獻(xiàn)在研究方法設(shè)計(jì)上是高質(zhì)量的[5]。目前我國(guó)常用的臨床路徑評(píng)價(jià)方法也存在方法學(xué)缺陷，即臨床路徑評(píng)價(jià)方式比較單一，其往往以特定的業(yè)務(wù)指標(biāo)或經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)對(duì)所有醫(yī)院、病種進(jìn)行"一刀切"式地評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)可能造成評(píng)價(jià)結(jié)果偏倚。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)一直在使用諸如"病床使用率"、"平均住院日"、"平均住院費(fèi)用"等指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床路徑，使用這些指標(biāo)的一個(gè)主要原因是認(rèn)為這些指標(biāo)可以間接地反映醫(yī)療質(zhì)量。然而，這些反映醫(yī)療效率和財(cái)務(wù)狀況的指標(biāo)并不能全面反映臨床路徑的效果。因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量和臨床路徑實(shí)施不是影響這些指標(biāo)變化的唯一因素。我們認(rèn)為，臨床路徑的本質(zhì)為醫(yī)療資源的有效整合與合理配置。盡管臨床路徑的應(yīng)用能夠使各個(gè)實(shí)施醫(yī)院資源配置更加合理，但由于各個(gè)醫(yī)院具體情況的不同，這種作用便有了差異，因此它的實(shí)施和評(píng)價(jià)都不應(yīng)是"跟風(fēng)"式的開展。錯(cuò)誤的直接使用"間接指標(biāo)"不僅不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量和臨床路徑的效果，而且還可能誤導(dǎo)醫(yī)院，特別是使那些平均住院日較短、病床使用率較高、病床周轉(zhuǎn)較快、平均住院費(fèi)用較低的醫(yī)院產(chǎn)生錯(cuò)覺，認(rèn)為自己的醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)達(dá)到了較高水平，進(jìn)而影響其醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。因此，我們不能直接使用上述指標(biāo)對(duì)臨床路徑進(jìn)行評(píng)價(jià)，而是應(yīng)在分層評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上使用。

3.2探討臨床路徑分層評(píng)價(jià)體系的基本架構(gòu) 通過上述分析，我們認(rèn)為，構(gòu)建臨床路徑分層評(píng)價(jià)體系是建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)臨床路徑"個(gè)體化"評(píng)價(jià)的有效途徑。為此，我們探討了構(gòu)建分層體系的可行性，采用橫向分層和縱向分層對(duì)不同醫(yī)院、病種進(jìn)行臨床路徑效果評(píng)估，即為同一醫(yī)院采用縱向研究，以病種、病情嚴(yán)重程度、是否有并發(fā)癥及是否存在相關(guān)危險(xiǎn)因素等指標(biāo)進(jìn)行分層研究；同時(shí)，不同醫(yī)院采用橫向分層研究策略，根據(jù)醫(yī)院所在地域經(jīng)濟(jì)水平、臨床路徑開展成熟情況、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療綜合技術(shù)水平和管理水平等情況對(duì)不同醫(yī)院進(jìn)行研究。

綜上所述，我們認(rèn)為，構(gòu)建分層評(píng)價(jià)體系可能是完善臨床路徑評(píng)價(jià)體系，是持續(xù)改進(jìn)臨床路徑工作的突破口。需要指出的是，由于本文僅列舉了國(guó)內(nèi)實(shí)施臨床路徑醫(yī)院的數(shù)據(jù)，對(duì)本院實(shí)施臨床路徑后的效果作了一些統(tǒng)計(jì)分析，所提出的論點(diǎn)和評(píng)價(jià)方法尚缺乏嚴(yán)格的實(shí)踐檢驗(yàn)，有待今后更加深入的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙希平，余麗君.臨床路徑的應(yīng)用效果和存在的問題[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（2）：31-32.

[2]計(jì)虹.臨床路徑醫(yī)療管理模式的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（11）：26-27.

[3]李捷偉，龔純貴.利用臨床路徑推進(jìn)合理用藥[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（4）：235-236.

第7篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)挖掘 實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析 臨床路徑

1.課題研究背景

單病種質(zhì)量控制是我國(guó)近年來(lái)為落實(shí)老百姓“看病難，看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺(tái)的新舉措，也是我國(guó)醫(yī)療改革與世界接軌，實(shí)行按病種分類管理，實(shí)施醫(yī)療保障制度的方法之一。

單病種的質(zhì)量控制最終目的和意義是通過對(duì)單病種從診斷、檢查、治療、治療效果以及成本費(fèi)用實(shí)行較全面的監(jiān)控，以達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、降低成本、減少不合理費(fèi)用，充分利用衛(wèi)生資源增強(qiáng)服務(wù)效益的目的[1]。

單病種質(zhì)量控制研究起源于上世紀(jì)80年代初。美國(guó)耶魯大學(xué)衛(wèi)生保健中心經(jīng)過10年研究，于1976年完成了著名的疾病診斷相關(guān)分類法（DRGs）。當(dāng)時(shí)主要應(yīng)用目的是對(duì)醫(yī)院合理的費(fèi)用償付進(jìn)行管理，是一種住院病人醫(yī)療費(fèi)用償付的標(biāo)準(zhǔn)體系，旨在將醫(yī)療費(fèi)用管理變成為醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容。這是單病種質(zhì)理控制理念的雛形[2]。

為了提高質(zhì)量指標(biāo)在臨床上的應(yīng)用性，后來(lái)國(guó)際上出現(xiàn)了各類新的質(zhì)量指標(biāo)：按照單位類別， 如急診、ICU；依照手術(shù)，如髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)；依照病種，如急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎；依照重點(diǎn)范圍，如病人安全目標(biāo)等方面。新的分類推動(dòng)了單病種管理理念的發(fā)展。

美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)（JACHO）從2000年2月開始，開發(fā)臨床/醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，建立醫(yī)院可以橫向比較的內(nèi)涵質(zhì)量的軟指標(biāo)，并從2004年開始實(shí)施。它采用普遍認(rèn)可的臨床醫(yī)療程序和評(píng)價(jià)方法，這些標(biāo)準(zhǔn)化的程序和評(píng)價(jià)方法經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證明與提高醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)。涉及的病種有：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、膝/髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。2006年的總結(jié)報(bào)告證明，單病種管理的有關(guān)指標(biāo)促使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提高了11個(gè)百分點(diǎn)[3]。

單病種過程質(zhì)量管理在國(guó)內(nèi)試點(diǎn)要追溯到9年前。當(dāng)時(shí)，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，自2000年起對(duì)北京地區(qū)部分三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。其間，評(píng)價(jià)指標(biāo)經(jīng)歷了從床位使用率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率等傳統(tǒng)指標(biāo)，向切口愈合率等結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)的轉(zhuǎn)變。2007年，最終擬定出4個(gè)病種——急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦卒中，兩項(xiàng)手術(shù)——髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，制定了以過程質(zhì)量管理為主的試行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為支持衛(wèi)生行政部門對(duì)大型醫(yī)院的質(zhì)量監(jiān)管提供了依據(jù)和新途徑。

2007年始至2011年，衛(wèi)生部共對(duì)22個(gè)專科158個(gè)病種實(shí)行單病種管理，并從2009年開始對(duì)單病種實(shí)行臨床路徑管理，并制定了效率指標(biāo)、效果指標(biāo)、工作量指標(biāo)、抗菌藥物使用指標(biāo)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)五類20項(xiàng)非特異性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。通過對(duì)非特異性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和研究，力圖探索并建立一套對(duì)單病種質(zhì)理控制的使用和管理進(jìn)行比較全面完整評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了深入探討，為單病種的運(yùn)用及改進(jìn)提供了有效可行的、評(píng)價(jià)工具，推動(dòng)單病種質(zhì)理控制工作的持續(xù)進(jìn)展[4]。

國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院采用紙張表單的手工管理方式實(shí)施臨床路徑管理，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，不能高效、規(guī)范、科學(xué)地引導(dǎo)增加醫(yī)護(hù)人員按臨床路徑對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療和護(hù)理，質(zhì)控人員不能實(shí)時(shí)對(duì)臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行動(dòng)態(tài)地過程監(jiān)控和終末監(jiān)控，和一些與病人臨床醫(yī)院相關(guān)的重要環(huán)節(jié)醫(yī)療指標(biāo)由于手工填寫路徑表格常常遺漏，增信息得不到及時(shí)反饋，影響了臨床路徑管理效果，也影響了評(píng)價(jià)指標(biāo)的精準(zhǔn)性[5]。而將臨床路徑管理信息化和對(duì)信息化的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)進(jìn)行挖據(jù)，能夠能有效地規(guī)避上述問題，從而使醫(yī)療質(zhì)量管理人員，獲得準(zhǔn)確的單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)單病種的療效進(jìn)行證評(píng)估，獲得治療方法最佳、病人費(fèi)用最合適的單病種管理模式。

2.研究目標(biāo)

對(duì)我院45個(gè)病種實(shí)行臨床路徑信息化管理，進(jìn)行動(dòng)態(tài)地過程監(jiān)控和終末監(jiān)控，通過數(shù)據(jù)挖掘，獲取5類20項(xiàng)單病種質(zhì)控指標(biāo)的精確數(shù)據(jù)，以不斷優(yōu)化單病種治療方法。

3.研究?jī)?nèi)容

3.1將臨床路徑信息化管理模塊，嵌入HIS系統(tǒng)，與HIS系統(tǒng)無(wú)縫鏈接。

3.2設(shè)定臨床路徑管理監(jiān)控規(guī)則。

3.3建立臨床路徑數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，開發(fā)完整的管理平臺(tái)，使用數(shù)據(jù)挖掘和自定義搜索結(jié)合的方法，在統(tǒng)一的界面下對(duì)單病種質(zhì)量控制的5類20項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析和自定義報(bào)表。本平臺(tái)采用分級(jí)管理的機(jī)制，通過多種可視化方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均可導(dǎo)出到第三方統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行更深入的分析。

3.研究方法和技術(shù)路線

3.1將臨床路徑信息化管理模塊嵌入HIS系統(tǒng)，與HIS系統(tǒng)無(wú)縫鏈接，實(shí)現(xiàn)臨床路徑信息化管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行臨床路徑的依從性。

3.2設(shè)立每個(gè)階段、每個(gè)步驟、每個(gè)臨床路徑項(xiàng)目執(zhí)行的絕對(duì)時(shí)間和相對(duì)時(shí)間，由醫(yī)療質(zhì)量管理部門對(duì)臨床路徑實(shí)行動(dòng)態(tài)地過程監(jiān)控控和監(jiān)控臨床醫(yī)生和護(hù)士在臨床路徑實(shí)施過程中，對(duì)臨床路徑管理的依從性，實(shí)現(xiàn)過程監(jiān)控和結(jié)果監(jiān)控。

3.3建立臨床路徑數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，開發(fā)完整的管理平臺(tái)，使用數(shù)據(jù)挖掘和自定義搜索結(jié)合的方法，在統(tǒng)一的界面下對(duì)單病種質(zhì)量控制的5類20項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析和自定義報(bào)表。采用分級(jí)管理的機(jī)制，通過多種可視化方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均可導(dǎo)出到第三方統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行更深入的分析。

4.研究的結(jié)果：

4.1通過設(shè)立臨床路徑每個(gè)階段、每個(gè)步驟、每個(gè)臨床路徑項(xiàng)目執(zhí)行的絕對(duì)時(shí)間和相對(duì)時(shí)間，嚴(yán)格監(jiān)控臨床醫(yī)生和護(hù)士在臨床路徑實(shí)施過程中的依從性，實(shí)現(xiàn)了過程監(jiān)控和結(jié)果監(jiān)控并舉。

4.2通過臨床數(shù)據(jù)挖掘，獲得精確的單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，為政府制定科學(xué)合理的醫(yī)療物價(jià)政策，提供科學(xué)依據(jù)。。

4.3推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員鉆研技術(shù)、實(shí)施高難度醫(yī)療技術(shù)、通過提高效率、吸引病源、多收病例、增加各臨床科室業(yè)務(wù)收入，水漲船高，成倍地增加醫(yī)院收入。

4.4通過提高單病種成本控制質(zhì)量，大幅度提高醫(yī)院現(xiàn)有資源的技術(shù)效率和分配效率。

4.5減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加病人的滿意度，增加了回頭客戶，大幅度提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和員工的凝聚力，提高社會(huì)效益的也是用正確合理的方法增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的道路，是鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策落后的良性競(jìng)爭(zhēng)的道路，是醫(yī)患雙方的雙贏。

參考文獻(xiàn)：

[1].劉芳，楊天桂. 單病種質(zhì)量控制的探討 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志 2004年第2卷第3期

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[3].劉平安.單病種管理從最基本做起 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理第4期

第8篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

關(guān)鍵詞：負(fù)面清單；對(duì)外開放；建議

一、負(fù)面清單簡(jiǎn)介

負(fù)面清單是指對(duì)國(guó)家禁止外資進(jìn)入或?qū)ν赓Y要限定比例的行業(yè)以清單的方式列出，沒有出現(xiàn)在清單上的行業(yè)充分開放。負(fù)面清單管理模式遵循準(zhǔn)入前國(guó)民待遇原則和“法無(wú)禁止皆可為”的管理理念。

二、負(fù)面清單管理模式的重要意義

在中國(guó)首次應(yīng)用負(fù)面清單管理模式，順應(yīng)了中國(guó)進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開放規(guī)模、深化國(guó)內(nèi)改革的需要。應(yīng)用負(fù)面清單管理模式，有利于深化我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革，促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，使政府真正做到簡(jiǎn)政放權(quán)。由行政審批制度向備案管理制度轉(zhuǎn)變，適應(yīng)了行政審批制度改革的要求，有助于創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，建設(shè)服務(wù)型政府。負(fù)面清單管理模式的應(yīng)用也可以減少政府尋租機(jī)會(huì)，提高資本利用率。

同時(shí)負(fù)面清單管理模式的應(yīng)用也有助于我國(guó)進(jìn)一步融入世界經(jīng)濟(jì)、與國(guó)際貿(mào)易新規(guī)則相接軌。中國(guó)目前已經(jīng)成立了上海、廣東、天津、福建四大自貿(mào)區(qū)，在自貿(mào)區(qū)內(nèi)實(shí)行負(fù)面清單管理模式是大勢(shì)所趨，順應(yīng)了以TTIP、TPP和TISA為主要構(gòu)成的世界貿(mào)易新規(guī)則的要求，推進(jìn)了中國(guó)“二次入世”的進(jìn)程。由此可以看出，中國(guó)正努力參與世界經(jīng)濟(jì)新規(guī)則的制定，有利于應(yīng)對(duì)WTO多邊貿(mào)易體制“邊緣化”的國(guó)際環(huán)境。

三、我國(guó)發(fā)展負(fù)面清單管理模式存在的問題

負(fù)面清單管理模式對(duì)我國(guó)擴(kuò)大開放規(guī)模，進(jìn)一步深化改革有重要意義，但是負(fù)面清單管理模式遵循“法無(wú)禁止皆可為”新管理理念，在實(shí)踐的過程中，還存在諸多問題。

1.長(zhǎng)度與透明度問題。在2015版的負(fù)面清單上，列出的特別管理措施有122條，其中，有限制外資比例的措施有85條，禁止性外資進(jìn)入的措施有37條。2015版的負(fù)面清單長(zhǎng)度明顯縮短，比2014版的負(fù)面清單減少了17條，比2013版的負(fù)面清單減少了68條，在四大自由貿(mào)易區(qū)共同使用。在負(fù)面清單的長(zhǎng)度縮減到一定程度時(shí)，透明度需要得到進(jìn)一步的關(guān)注。

2.隱性壁壘問題。實(shí)行負(fù)面清單管理模式表示在負(fù)面清單禁止和限定之外的領(lǐng)域，各類所有制企業(yè)地位平等，都有權(quán)進(jìn)入，可以公平競(jìng)爭(zhēng)。但是根據(jù)我國(guó)目前的實(shí)際情況，這種理想的狀態(tài)還很難實(shí)現(xiàn)。與負(fù)面清單相配套的各種措施，諸如項(xiàng)目核準(zhǔn)、財(cái)政金融等體制并沒有及時(shí)跟進(jìn)。

3.投資標(biāo)準(zhǔn)問題。我國(guó)對(duì)外資標(biāo)準(zhǔn)的界定模糊，政府采取各種措施支持引進(jìn)高質(zhì)量外資，提高外資利用效率，但是什么是高質(zhì)量的外資，政策法規(guī)上并沒有明確的判定標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)雖然已經(jīng)成為投資大國(guó)，“投資”的明確定義也未在法律上做出具體規(guī)定。負(fù)面清單對(duì)直接投資和間接投資也無(wú)明確區(qū)分。對(duì)負(fù)面清單之外的間接投資也要放任不管嗎？顯然不是。除此之外，還有外商直接投資主體的標(biāo)準(zhǔn)是不是應(yīng)該和國(guó)際接軌呢？這些都是我國(guó)目前面臨的問題。

4.外資沖擊國(guó)內(nèi)重要產(chǎn)業(yè)問題。在自貿(mào)區(qū)內(nèi)實(shí)行負(fù)面清單管理模式，在很大程度上提高了開放水平，但與此同時(shí)，外資的大量進(jìn)入，對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)造成了沖擊，例如，基礎(chǔ)和競(jìng)爭(zhēng)力薄弱的幼稚產(chǎn)業(yè)，有發(fā)展前景但在我國(guó)還未興起的產(chǎn)業(yè)，對(duì)國(guó)家命脈有重要影響的產(chǎn)業(yè)等。政府如果沒有做好相應(yīng)的防范措施，可能會(huì)對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)安全造成威脅。

5.政府職能轉(zhuǎn)變的“路徑依賴”問題。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)采用的都是正面清單的管理模式，形成了一系列配套的政策和管理措施。政府已經(jīng)習(xí)慣了采用正面清單的管理模式，工作理念和工作方法在短時(shí)間內(nèi)可能難以做出改變，這使得負(fù)面清單的實(shí)施效果受到影響，如果政府不能真正做到簡(jiǎn)政放權(quán)，使政府職能得到回歸，及時(shí)跟進(jìn)配套措施，那負(fù)面清單可能落會(huì)入畫餅充饑?yán)Ь持小?/p>

四、我國(guó)實(shí)施負(fù)面清單管理模式的建議

1.提升負(fù)面清單質(zhì)量。負(fù)面清單短了的確可以表明我們開放的姿態(tài)，但并不是說負(fù)面清單越短越好。如果負(fù)面清單能夠更加詳細(xì)地列出禁止和限制投資的行業(yè)領(lǐng)域，以及列明每一項(xiàng)限制措施的具體內(nèi)容和相應(yīng)的政策法規(guī)，在這種情況下，即使負(fù)面清單很長(zhǎng)，但因?yàn)樨?fù)面清單有更高的透明度和可預(yù)期性，更能夠促進(jìn)我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向著公平競(jìng)爭(zhēng)、公開透明的方向發(fā)展。

2.打破隱性壁壘。要擴(kuò)大開放水平，真正發(fā)揮市場(chǎng)作用，提高配置資源的效率，在推行負(fù)面清單管理模式的同時(shí)，必須跟進(jìn)相關(guān)政策和管理等配套措施，例如，與之相關(guān)的項(xiàng)目核準(zhǔn)、行政管理、公共財(cái)政、金融支持等措施，以消除隱性壁壘。

3.界定投資準(zhǔn)入中的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)應(yīng)在法律上盡早明確“投資”的概念，對(duì)外商間接投資的管理做出明確規(guī)定，對(duì)認(rèn)定何為外商的標(biāo)準(zhǔn)逐漸做到與國(guó)際接軌。

4.開放市場(chǎng)與國(guó)內(nèi)重要產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要兼顧。對(duì)外開放與國(guó)內(nèi)重要產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要相協(xié)調(diào)，一些重要的行業(yè)，國(guó)家必須制定防范措施，以規(guī)避外資大量涌入造成的沖擊。如金融行業(yè)，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行具有牽一發(fā)而動(dòng)全身的影響；如基礎(chǔ)電信，對(duì)維護(hù)國(guó)家安全有重要意義；如戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，剛剛起步，發(fā)展還不成熟，但是代表著未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新方向，對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)具有引導(dǎo)作用。對(duì)于這些行業(yè)的發(fā)展，政府必須有相關(guān)的防范措施，不能處于被動(dòng)地位，兼顧國(guó)內(nèi)重大產(chǎn)業(yè)的安全與利益。

5.轉(zhuǎn)變政府職能，打破“路徑依賴”。政府要積極推行行政審批制度的改革，簡(jiǎn)政放權(quán)，從事前審批轉(zhuǎn)變?yōu)槭潞蟊O(jiān)管，從全能型政府轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型政府，切實(shí)發(fā)揮市場(chǎng)“看不見的手”的作用。要切實(shí)發(fā)揮社會(huì)公眾、媒體、監(jiān)管部門的作用，構(gòu)建多主體的監(jiān)管體系，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，相應(yīng)的配套措施要及時(shí)跟進(jìn)，擺脫正面清單的束縛，將負(fù)面清單落到實(shí)處。

總之，在自貿(mào)區(qū)引入負(fù)面清單管理模式對(duì)發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)具有非常重要的意義，有助于我國(guó)進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開放規(guī)模，深化體制改革，進(jìn)一步融入世界經(jīng)濟(jì)，在全國(guó)具有示范性意義，為實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”也增添了重要一筆。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的路徑范文

一、“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”對(duì)建設(shè)山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)具有重大意義

“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是新時(shí)期衢州發(fā)展戰(zhàn)略思路的繼承和創(chuàng)新，符合中央和省委要求，切合衢州發(fā)展實(shí)際，順應(yīng)百姓期待，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

推進(jìn)“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是貫徹落實(shí)省黨代會(huì)精神，建設(shè)山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的重要舉措。省第十三次黨代會(huì)確立了建設(shè)物質(zhì)富裕精神富有的現(xiàn)代化浙江的發(fā)展方向，開啟了我省在新的歷史起點(diǎn)上推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的新征程，吹響了加快邁向現(xiàn)代化的新號(hào)角，從“兩創(chuàng)”到“兩富”，反映了浙江現(xiàn)代化建設(shè)向縱深推進(jìn)。我市第六次黨代會(huì)提出了“建設(shè)‘兩地三城’（即浙江海洋經(jīng)濟(jì)的綠色腹地、山區(qū)經(jīng)濟(jì)的示范高地，神形兼?zhèn)涞娜宋纳鷳B(tài)城、開放包容的活力創(chuàng)業(yè)城、和美富庶的民生幸福城），為加快‘兩個(gè)崛起’（即在全省后發(fā)崛起和四省邊際率先崛起），實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)市”的總體目標(biāo)，體現(xiàn)了“物質(zhì)富裕精神富有”的目標(biāo)要求。“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是我市貫徹落實(shí)省黨代會(huì)精神的具體舉措，使“兩富浙江”和建設(shè)“兩地三城”的任務(wù)更加明確、路徑更加清晰、操作性更強(qiáng)。同時(shí)，省委、省政府從統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的高度，把衢州確定為浙江山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)。建設(shè)山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)關(guān)鍵是揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新區(qū)域發(fā)展模式，積極探索山區(qū)科學(xué)發(fā)展新路子，使衢州成為全省山區(qū)綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)試驗(yàn)區(qū)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)。我們必須緊緊抓牢、大力推進(jìn)“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”。工業(yè)是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)力量，只有加快工業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，才能增強(qiáng)山區(qū)科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力，提升山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。城市是山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的重要平臺(tái)，加強(qiáng)城市建設(shè)和管理有利于提升中心城市首位度，促進(jìn)資源要素集聚和綜合利用，為山區(qū)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)提供更大的發(fā)展空間。加快發(fā)展旅游業(yè)是山區(qū)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的題中之義，是綠色發(fā)展的重要內(nèi)容，也是衢州的潛力所在。因此，推進(jìn)“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是建設(shè)山區(qū)科學(xué)發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的內(nèi)在要求、重點(diǎn)所在，是實(shí)現(xiàn)“綠色發(fā)展、生態(tài)富民、科學(xué)跨越”必然路徑。

推進(jìn)“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是立足發(fā)展階段，實(shí)現(xiàn)加快發(fā)展高質(zhì)量發(fā)展的的迫切要求。總書記指出，在當(dāng)代中國(guó)，堅(jiān)持發(fā)展是硬道理的本質(zhì)要求就是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展?？茖W(xué)發(fā)展理念具體落實(shí)到經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，就是要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的加快發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。當(dāng)前衢州仍處于工業(yè)化中期，屬于發(fā)達(dá)省份的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，與全省平均水平有較大差距，2011年衢州GDP總量只占全省2.7%左右。從周邊地區(qū)看，四省九市相互競(jìng)爭(zhēng)激烈，趕超步伐加快，衢州排位并不處于明顯優(yōu)勢(shì)。尤其是今年以來(lái)，衢州經(jīng)濟(jì)發(fā)展遇到了近年來(lái)最為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)下行壓力之大超乎預(yù)期，多項(xiàng)指標(biāo)增幅在全省排位后移，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益大幅下滑，企業(yè)經(jīng)營(yíng)面臨較大困難。階段決定戰(zhàn)略，形勢(shì)決定重點(diǎn)。日益激烈的區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)格局決定了必須加快發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)“兩地三城”、加快“兩個(gè)崛起”決定了必須加快發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展，保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展也要求我們必須加快發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。不加快發(fā)展，就會(huì)落后；低質(zhì)量的發(fā)展，就難以為繼。在當(dāng)前的發(fā)展階段和形勢(shì)背景下，必須緊緊抓住“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”，切實(shí)發(fā)揮工業(yè)經(jīng)濟(jì)的引領(lǐng)支撐作用，帶動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)和旅游經(jīng)濟(jì)雙輪驅(qū)動(dòng)，同步推進(jìn)新型工業(yè)化、新型城市化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，搶抓機(jī)遇，迎難而進(jìn)，克難攻堅(jiān)，努力實(shí)現(xiàn)加快發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展，為與全省同步提前實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

推進(jìn)“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”是調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必由之路。國(guó)際金融危機(jī)使得全世界產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)面臨新的調(diào)整，轉(zhuǎn)型升級(jí)是“華山一條路”。衢州產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)還有待進(jìn)一步完善，二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后。2011年衢州第一、二產(chǎn)業(yè)比重高出全省水平3.6和3.8個(gè)百分點(diǎn)，而第三產(chǎn)業(yè)比重低7.4個(gè)百分點(diǎn)，必須加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快推進(jìn)工業(yè)化，提升城市化，突出以旅游業(yè)為重點(diǎn)的三產(chǎn)發(fā)展。同時(shí)，衢州工業(yè)以傳統(tǒng)重化工為主，大多處于產(chǎn)業(yè)鏈上游和價(jià)值鏈低端，低技術(shù)含量、低附加值的特征明顯，產(chǎn)業(yè)層次較低，核心競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。在資源環(huán)境約束加劇、要素成本不斷上升的“倒逼”下，必須把加快工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)作為增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力的根本動(dòng)力，加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，大力引進(jìn)新項(xiàng)目、新技術(shù)、新設(shè)備，拉長(zhǎng)和拓寬產(chǎn)業(yè)鏈，推動(dòng)工業(yè)化與信息化深度融合、制造業(yè)與服務(wù)業(yè)良性互動(dòng)，促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)走上創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、綠色發(fā)展的路子。城市是新型工業(yè)化和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的主平臺(tái)，當(dāng)前衢州的城市化水平仍較低，2011年城市化率僅為44.8%，落后全省17.5個(gè)百分點(diǎn)，打好城市建設(shè)和管理戰(zhàn)役，有利于有效擴(kuò)大內(nèi)需、增強(qiáng)內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力，有利于集聚高端要素、提升自主創(chuàng)新能力，為全市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)提供有力支撐。旅游業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)，對(duì)于融合工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提升城市品質(zhì)有著重要作用。衢州地處錢江源頭，擁有良好的生態(tài)環(huán)境和豐富的旅游資源，全市森林覆蓋率高達(dá)71.5%，具有打造休閑養(yǎng)生基地的基礎(chǔ)，生態(tài)旅游業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。打好旅游業(yè)大發(fā)展戰(zhàn)役，有利于打造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和培育特色產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。

二、進(jìn)一步明確“一個(gè)中心、兩大戰(zhàn)役”的重點(diǎn)工作和具體舉措