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[關鍵詞] 川崎??;健康宣教;疾病不確定感;微信
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)04(b)-0183-04
[Abstract] Objective To explore the effect of health education based on WeChat platform on reduction of uncertainty in illness in parents whose children suffering from Kawasaki diseases. Methods From May 2013 to October 2014,70 children patients with Kawasaki diseases admitted into our hospital and their parents were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random.In the observation group,health education based on WeChat was adopted,while in the control group,conventional nursing mode was used.The uncertainty in illness by parents before and after intervention,mastering of disease-related knowledge after intervention,and satisfaction on health education were compared between the two groups. Results After intervention,dimensional scores and total score of uncertainty in illness in the observation group were all significantly decreased,and lower than that in the control group respectively in the same period(P
[Key words] Kawasaki disease;Health education;Uncertainty in illness;WeChat
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性出疹發(fā)熱性疾病,患兒可伴有發(fā)熱、出疹及皮膚黏膜改變等特異性臨床表現(xiàn)[1]。隨著診療技術的發(fā)展,非典型性川崎病患兒的數(shù)量也在持續(xù)增加[2],KD是引起小兒后天性心臟病的主要誘發(fā)因素,若患兒未得到及時處理,可導致心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死等嚴重心血管并發(fā)癥[3]。KD主要發(fā)病人群是2歲以內的嬰幼兒,絕大多數(shù)父母缺乏足夠與疾病相關信息與知識和疾病相關事務判斷能力,在一定程度上導致患兒父母疾病不確定感的產生[4],影響其正常的家庭生活、日常活動及對患兒癥狀的管理[5]。臨床研究顯示,給予合理的健康宣教,將有利于降低患兒父母的疾病不確定感。本研究建立基于微信平臺的健康宣教管理模式,探討其在川崎病患兒父母中的臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年5月~2014年10月在我院兒科住院的KD患兒父母為研究對象。納入標準:①父母為患兒的主要照顧者,且非單親家庭;②身體健康狀態(tài)良好,具備微信賬號且熟練運用其功能;③患兒符合KD診斷標準[6];④知情同意,并自愿參與本項研究。選擇患兒的最主要照顧者角色(父親或母親)作為研究對象,共納入70名(父親或母親)作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為觀察組和對照組,每組35例。其中觀察組男11例,女24例;年齡22~32歲,平均(26.28±4.72)歲;教育背景:本科及以上學歷14例,大?;蚋呗?6例,中專或初中5例;觀察組患兒男14例,女21例;年齡1~4歲,平均 (2.43±0.62)歲;病程3~11 d,平均(7.29±3.93)d。對照組35例,男10例,女25例;年齡21~33歲,平均(27.18±4.68)歲;教育背景:本科及以上學歷13例,大?;蚋呗?6例,中?;虺踔?例;對照組患兒男12例,女23例,年齡2~4歲,平均(2.41±0.36)歲;病程3~11 d,平均(7.43±3.01)d;兩組患兒及父母的基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取傳統(tǒng)的健康教育方案,包括常規(guī)面對面的口頭健康教育及派發(fā)??平】敌淌謨?,患兒入院后由醫(yī)護人員向其父母進行面對面交談,交代患兒日常護理的相關注意事項,同時將KD健康宣教手冊派發(fā)至各患兒父母,由家屬自行查閱。
1.2.2 觀察組 建立以微信為媒介的健康宣教,具體實施方案如下:①建立KD微信公眾平臺。收集KD相關資料,經過篩選制定微信健康宣教平臺,主要包括基本知識(概念、治療經過)、院內檢查(院內各項檢查目的、費用及注意事項等)、護理技巧(常見并發(fā)癥的處理和方法)和出院宣教(出院前的宣教與隨訪)4個欄目,并以文字、視頻、圖片的形式完善上述欄目的內容。②患兒入院后,其父母通過掃描二維碼的形式關注公眾號,患兒父母可自行查閱相關資料。③審核通過后,由主管護士向患兒父母介紹該平臺的使用方法,家屬可按照患兒的病情階段選擇相關的欄目自行學習。如患兒需進行相關的抽血化驗,則患兒父母可點開相關的檢查項目了解檢查的目的,指標的正常范圍和意義,以及相關費用等方面的內容。④建立醫(yī)護、家屬互助微信群,實現(xiàn)以同伴為基礎的信息支持:鼓勵患兒父母通過微信群進行交流,一方面研究人員可及時回答父母的疑難問題,提出正確的建議與指導;另一方面父母可在微信群內進行互動,分享經歷與經驗,從患兒共同的經歷中獲得社會支持。
1.3 收集指標
①父母疾病不確定感:采用中文版疾病不確定感父母量表(parents′ perception uncertainty scale,PPUS),該量表由不確定感理論創(chuàng)始人Mishel教授設計[7],并由麥嘉軒等[8]翻譯成中文,共計28個條目,包括疾病狀態(tài)不明確性、疾病狀態(tài)復雜性、與疾病相關信息缺乏、疾病預后不可預測性4個維度,各條目采用Likert 5級評分法,總分28~140分,分數(shù)越低表明疾病不確定感越低。經測試該量表的Cronbach α=0.812,具有良好的信效度。②KD知識掌握情況:采用自行擬定的《川崎病患兒父母基本知識與技能調查表》對患兒父母進行問卷調查,包括24道單選題和4道多選題,單選題選擇正確或多選題每選對一個選項計2.5分,總分0~100分,其中≤70分為未掌握,71~85分為部分掌握,≥86分為掌握。③健康宣教滿意度:采用住院患者滿意度調查表,共計20個條目,包括對健康教育內容、形式及效果的滿意度評價,采用Likert 5級評分法,總分20~100分,其中≤80分為不滿意,81~90分為基本滿意,≥91分為非常滿意。其中指標①在入院后當天及出院時分別采集,指標②和③在出院時采集。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析,計數(shù)資料用百分率(%)表示,等級資料比較采用秩和檢驗;計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組父母干預前后疾病不確定感評分的比較
除不明確性維度外,對照組各維度評分及總分均無明顯變化(P>0.05);干預后觀察組不確定感各維度評分及總分均明顯降低,且低于同期對照組(P
2.2 兩組父母干預后KD知識掌握情況的比較
干預后對照組父母疾病相關知識掌握程度明顯低于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(Z=26.25,P
2.3 兩組父母對健康宣教滿意度的比較
觀察組父母對健康宣教的滿意程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Z=11.77,P
3 討論
3.1 降低KD患兒父母疾病不確定感的必要性
疾病不確定感由個體對疾病相關刺激的感知框架所產生[9],是個體缺乏判斷與疾病相關事務的能力,并伴隨疾病診斷、癥狀、治療及預后而變化,與患者的生存質量、自我效能感等密切相關[10-14]。由于KD患兒主要發(fā)病年齡為0~2歲,患者兒不具備病情認知表達能力,完全依賴于父母的照顧,如果父母對疾病認知不足,缺乏與疾病相關事務的判斷能力,將極可能導致父母疾病不確定感的產生[4]。王海燕等[15]的研究顯示,父母疾病不確定感與焦慮呈明顯的正相關,較高的疾病不確定感將影響父母的身心健康,動搖父母的治療信心,不利于醫(yī)療活動的正常開展,甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛[16],因此降低KD患兒父母的疾病不確定感是臨床護理重點。
3.2 基于微信平臺的健康宣教對降低KD患兒父母疾病不確定感的效果分析
根據疾病不確定感理論,KD父母疾病不確定感主要來自以下幾個方面[10]:①不明確KD的癥狀;②不明確住院期間復雜的治療和護理;③缺乏與KD診斷及病情變化有關的信息;④不可預測KD治療過程及預后。本研究顯示,基于微信管理平臺的健康宣教可顯著改善父母的疾病不確定感,其可能與微信平臺的優(yōu)勢特點相關。①在健康宣教的形式方面,微信平臺改變傳統(tǒng)的健康宣教模式,提供更為生動、豐富的健康宣教內容,以視頻、圖片及文字的形式進行綜合展示,不受時間與空間的限制,便于患兒父母更便捷地獲取疾病相關知識,明確KD的相關癥狀,提升父母對健康宣教的滿意度。②在健康宣教內容方面,按照患兒住院治療的不同階段設計父母需配合的要點,內容更具針對性,父母可根據患兒情況進行對照分析,詳細了解相關的治療護理信息,降低疾病的不明確性及復雜性。③在微信群組中進行互動交流,一方面醫(yī)護人員的及時解答可讓患兒父母第一時間了解患兒的診斷和病情變化情況,進行相應的醫(yī)護知識指導;另一方面通過不同患兒父母間的互動交流、成功事例展示,可強化其對治療過程及預后的信心。由此可見,基于微信平臺的健康宣教具有形式的多樣化、內容的針對性和互動的支持性等優(yōu)勢,可豐富患兒父母對疾病的認知情況,降低對疾病的不確定感,與黃曉燕等[17]的研究結果一致。
3.3 建立微信健康宣教平臺需注意的問題
微信是運用最廣泛的網絡社交工具,在手機端可方便接收與發(fā)送文字、聲音、圖片及視頻等相關信息,在微信平臺進行健康宣教時還應注意如下問題。①由于網絡信息的豐富性與多樣性,缺乏醫(yī)學專業(yè)知識的患兒父母難以對各種信息的真?zhèn)渭皩嵱眯赃M行識別[18],因此,進行宣教的內容需要由專業(yè)醫(yī)護人員進行篩選、組織和梳理,以保證所提供信息的專業(yè)性與實用性[17]。②由于醫(yī)學治療信息的不斷發(fā)展及微信平臺服務人群的需求變化,為了保證微信信息平臺內容的持續(xù)更新,建立由網絡工程師、臨床醫(yī)生、護士及隨訪管理人員為一體的多專業(yè)協(xié)作團隊是保證本平臺順利開展的基礎。③微信平臺的互動不受時間與空間的限制,可根據臨床需求設定一名專職人員進行管理,以便于保持及時的互動交流。
綜上所述,基于微信平臺的健康宣教可顯著降低KD患兒父母疾病不確定感,提升患兒父母對疾病相關知識的認知水平,提升對健康宣教的滿意度,具有簡便、經濟、有效及接受程度高等優(yōu)點,值得臨床進一步推廣。
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一、我院黨支部、行政重視健康教育工作,把此項工作列入了重要議事日程來抓,并將此項工作納入了全院工作考核內容之一。根據健康教育有關文件要求,制定了《健康教育工作計劃》、《健康教育工作制度》、《健康教育培訓計劃》、《健康教育人員工作職責》、《健康教育考核辦法》等,調整了健康教育領導小組,繪制了健康教育網絡圖、健康教育崗位責任制、健康教育工作制度。
二、抓好職工的學習宣傳教育。為提高職工對健康教育的認識,增強職工的衛(wèi)生觀念,普及衛(wèi)生知識,我們定期召開職工大會,傳達貫徹上級有關健康教育會議精神,組織學習健康教育有關文件。為了學習不走過場,制定了學習制度,建立了學習考勤簿。通過學習,職工們明確了健康教育的目的和意義以及重要性,增強了衛(wèi)生保健意識,提高自我保健能力。
三、狠抓職工的教育培訓。按照培訓計劃要求,醫(yī)院今年集中對職工培訓四次。內容主要以專業(yè)知識、技能、技巧、方法等為題材。全院現(xiàn)有職工175人,參加培訓160人,培訓率己達90%以上。并設立科室健康教育宣傳員,以科室為單位開展定期開展各種健康教育培訓及活動,要求參加人員達100%,培訓活動有資料、有記錄。
四、積極搞好健康教育宣傳工作。我們通過門診、住院及病人問卷等形式,向病人及家屬開展健康教育宣傳,散發(fā)宣傳資料。原創(chuàng):我們還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛(wèi)生日上街宣傳外,還不定期上街宣傳、咨詢。全年共發(fā)放健康教育宣傳資料14000余份,咨詢達2000余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。
五、為認真貫徹落實市政府頒布的《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》,我們積極開展了控煙教育,制定了《醫(yī)院禁煙制度》,設立了禁煙監(jiān)督崗,配有控煙檢查員,候診區(qū)、病房等公共場所設有醒目的禁煙標志。
【關鍵詞】農村;公共衛(wèi)生;健康教育;措施
在我國,農村對于城市的發(fā)展具有一定的推動作用,而農民的健康狀況成為現(xiàn)在黨和國家重視的一大問題。在開展農村公共衛(wèi)生教育時,要和當?shù)貙嶋H狀況相結合,重視培養(yǎng)人才,加大宣傳力度,進一步完善農村公共衛(wèi)生健康教育考評體系。
1因地制宜開展鄉(xiāng)村健康教育宣傳欄工作
在落實農村公共衛(wèi)生健康教育體系的過程里,要想從根本上做好健康宣傳欄工作,就要考慮到農村的實際經濟狀況,在這一基礎上制定合理的工作方法,從多個角度籌集資金,具體來看,主要有以下幾個方面措施:首先,要重視村莊的環(huán)境問題,建設衛(wèi)生鄉(xiāng)村,發(fā)揮各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的積極力量營造良好的環(huán)境,在各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會的推動下建設村莊的宣傳欄,每周每月出版一些健康教育宣傳資料,同時也是進行新農村建設和宣傳的重要基地。其次,要實現(xiàn)和醫(yī)院醫(yī)療服務工作的有機結合。對于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來說,要積極建設和農村公共衛(wèi)生有關的宣傳欄,為農村醫(yī)療服務工作做出貢獻。通過多個衛(wèi)生院共同出資,使用統(tǒng)一的宣傳板樣式,在招投標以后建成健康宣傳欄。最后,要實現(xiàn)健康教育宣傳欄和村務公開欄建設的有機結合。通過和村委會的協(xié)調,放大尺寸。通過這樣的方式把一些無用的公開欄建設成宣傳陣地,為農村居民健康教育工作提供基礎,發(fā)揮教育宣傳欄和村務公開欄的教育作用。
2加大對農村健康教育人員的培訓力度,重視網絡建設的作用
2.1加大對農村健康教育網絡建設的重視力度
通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務網絡的作用,建設良好的農民健康教育網絡,吸取一些專業(yè)化的網絡宣傳員,同時建設成涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊的健康教育網絡體系。
2.2加大對健康教育網絡宣傳員的培訓力度
在進行網絡建設的同時還要加大對健康教育網絡宣傳員培訓力度,對于區(qū)疾控中心來說,要通過一些防疫工作例會制度進一步開展健康教育培訓。對于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,要借助于鄉(xiāng)村醫(yī)生的月會進行科學的健康教育培訓,對所有網絡宣傳員進行分類,及時開展培訓工作,進一步提高農村健康教育隊伍的總體素質,大大地提高了農村健康教育工作效率,有利于從根本上落實好相關的農村健康教育衛(wèi)生工作,達到農村健康衛(wèi)生教育的目標。
3加大宣傳力度,合理開展健康教育工作
要想使健康教育宣傳欄發(fā)揮其作用,有關部門印發(fā)了一些宣傳資料,通過防疫醫(yī)生和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的努力,將其發(fā)到各個村中,在每個宣傳欄上張貼宣傳材料。對于區(qū)衛(wèi)生行政部門來說,要出面進行協(xié)調,通過疾控部門婦保院和衛(wèi)生監(jiān)督所的共同參與,使宣傳資料可以及時到位。除此之外,要在日常工作里注意維護宣傳欄,在鄉(xiāng)村醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的努力下及時更新相關的宣傳材料。
4完善農村健康衛(wèi)生教育有關的規(guī)章制度,加強考核力度
為了進一步規(guī)范健康教育工作,有關部門將健康教育工作檔案通過電子郵件形式下發(fā),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收電子郵件。對于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來說,要統(tǒng)一有關資料收集樣式,認真填寫相關的檔案,實現(xiàn)健康教育臺賬工作和實際工作的有機結合。另外要和當?shù)氐木唧w工作要求相結合,指導各個地區(qū)的健康教育工作制度,發(fā)揮制度的約束作用。另外,要在農村公共衛(wèi)生服務考核驗收過程里涉及健康教育工作,在一定時間內組織工作人員進行及時的檢查,加大評估考核力度,在撥款時要充分考慮到考核的實際結果。在農民健康工程開展以來,農村公共衛(wèi)生服務水平實現(xiàn)了新的發(fā)展。具體來看,針對農村公共衛(wèi)生健康教育工作主要有以下四點體會:(1)要想在農村更好的開展健康教育工作領導必須出面。開展農民健康工程后,有關的部門開始重視健康教育工作,必須制訂出科學的工作方案,提出合理的實施措施。對于有關領導來說,加大研究部署力度,重視農村健康教育工作。(2)要和當?shù)剞r村的實際狀況相結合,遵循因地制宜原則進行農村健康教育工作,在這一基礎上開展工作。由于農村經濟比較落后,要爭取資金,從多方獲得資金,推動健康宣傳欄建設。(3)在開展農村健康教育工作時,要通過多種形式和多個渠道,通過多個部門的作用開展工作,同時要使用多點結合的方式,增強農民健康意識,在實際工作過程里,要實現(xiàn)單位之間的有機配合,保證工作可以順利開展。(4)要加強業(yè)務指導、完善健康教育考評制度。通過教育隊伍建設,及時開展業(yè)務指導,保障健康教育工作順利開展。不過,由于很多農村地區(qū)經濟發(fā)展比較落后,對于農村的健康教育工作資金投入不夠,由于缺乏專門的健康教育工作機構,所以實際效果欠佳。對于農村居民來說,長期以來有一定的習慣,在實際實施過程里仍然存在很多問題,必須進一步探索。事實上,健康教育工作比較系統(tǒng),花費時間比較長,涉及的范圍也比較廣,所以必須通過各個部門的共同努力和參與,在這一基礎上形成強大的凝聚力,可以從農村居民的意識高度著手,加強對其意識的培養(yǎng)力度,在這一基礎上提高農村居民的實際水平,使農村居民有健康的身體工作和生活,為社會主義新農村建設作出自己的貢獻。通過強有力的考評制度可以進一步提高工作的規(guī)范性。
5結束語
總的來說,在我國社會主義市場經濟建設中農村建設也實現(xiàn)了新的發(fā)展,為了更好地開展社會主義新農村建設,就要重視農村公共衛(wèi)生健康教育工作,加大重視力度的同時增加經濟投入。文章通過分析開展鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生健康教育工作的措施,為相關工作人員提供參考和借鑒。
參考文獻
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一、雙創(chuàng)中健康教育的基本內容與形式
(一)共性指標
組織領導機構,健教網絡健全。按照《安康市雙創(chuàng)健康教育與健康促進工作實施方案》要求,各單位應成立健康教育組織領導機構,建立健康教育網絡,落實健康教育責任人,制定中長期健康教育與健康促進工作規(guī)劃或計劃和考評措施。
積極創(chuàng)建“無吸煙單位”活動,制定有控煙制度,有醒目的禁煙標志,控煙工作成效顯著。
健教活動形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動等多種形式,普及衛(wèi)生防病知識,提高公民健康素養(yǎng)。
各項資料齊全,檔案規(guī)范。 各項活動有文字記錄、有照片,按年度合理分類分卷裝訂歸檔,要求有目錄、頁碼,照片有詳細的文字說明,做到檔案整理規(guī)范。
(二)基本內容與形式
1、學校健康教育基本內容與形式
⑴幼兒園健康教育
幼兒健康教育由保育人員具體負責,以培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容,采取兒歌、掛圖、游戲、訓練、輔導、授課等形式進行,要有計劃、有總結、有教案、教具、記錄等。同時,應注重對幼兒園教師衛(wèi)生保健知識培訓,每學期不少于2次。
⑵中、小學健康教育
中、小學校健康教育按照衛(wèi)生部、教育部、全國愛衛(wèi)會聯(lián)合的《中小學生健康教育基本要求》內容,每周至少安排1課時的健康教育課,做到有師資、有教材、有課時、有教案、有考核。嚴格進行學校健康教育評價,每學年至少2次,評價資料齊全。有獨立的校醫(yī)務室及衛(wèi)生保健專業(yè)人員,定期對學生健康狀況進行監(jiān)測;開展教職員工健康教育培訓,每學期不少于2次。改善學校衛(wèi)生環(huán)境,使校園內環(huán)境整潔優(yōu)美,衛(wèi)生設施齊全。訂有衛(wèi)生科普刊物,建立健康教育宣傳欄、黑板報或櫥窗,櫥窗內容每學期至少更換3期。黑板報至少每月更換1期。根據學生年齡、季節(jié)特點,通過專題講座、主題班會、校園廣播、知識競賽、電化教育、衛(wèi)生小報等多種形式、多渠道向學生傳播和普及健康知識。積極開展創(chuàng)建“無吸煙單位”活動,校園有醒目的禁煙標志,有控煙具體措施。
2、醫(yī)院健康教育的基本內容與形式
⑴醫(yī)護人員健康教育
①對院內健康教育人員的業(yè)務培訓。系統(tǒng)學習健康教育基本理論和方法,提高業(yè)務技能。培養(yǎng)進行社區(qū)干預研究,以及健康教育計劃設計、實施和評價的能力。
②對醫(yī)護人員進行培訓。以業(yè)務學習、專題講座等形式,結合本專業(yè)特點和工作需要,普及有關知識;進行人際溝通技巧培訓,提高健康教育的知識和技能與工作熱情。
③開展醫(yī)護人員健康促進活動。針對醫(yī)護人員存在的問題,有計劃有組織的實施干預活動,促使醫(yī)護人員建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康,要求醫(yī)院每季度對醫(yī)護人員進行一次健康教育培訓,培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料(內容)、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。
④開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動,創(chuàng)建活動有計劃,有措施,有記錄,有總結。
⑵患者健康教育
①、門診健康教育
在充分利用患者門診就診時間采用在候診廳放置健康知識資料、設置健康教育宣傳欄、黑板報、健康教育處方等形式進行健康知識宣傳??h級以上醫(yī)院要設立咨詢室或心理門診,設置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗,每塊面積不小于3m2, 每兩個月至少更換一次內容,每期內容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內容。
②住院健康教育
住院患者及陪護人員受教育率達到 90%以上、相關健康知識知曉率達到 80%以上。各種資料齊全整理規(guī)范。
⑶社區(qū)健康教育:醫(yī)院應與社區(qū)衛(wèi)生服務機構密切聯(lián)系,定期組織醫(yī)護人員面向社區(qū)居民及重點人群開展健康教育。
⑷社會性宣傳教育:醫(yī)院要按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排,積極參加各種衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動,每年不少于10次,各種資料齊全整理規(guī)范。
3、社區(qū)健康教育健康教育促進
街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領導小組,建立健全辦事處、社區(qū)、轄區(qū)單位健康教育網絡,有專人負責健康教育工作;有近期和年度健康教育工作計劃,并納入社區(qū)衛(wèi)生服務工作,有考核措施和考核評價記錄,有年度工作總結。社區(qū)有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄,每年更換宣傳內容不少于6期;社區(qū)活動室有4種以上的衛(wèi)生報刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發(fā)入戶。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)有專、兼職人員負責健康教育工作,設有健康教育室(咨詢室),并有電視機 、DVD播放機和音響設備等,經常向服務對象播放衛(wèi)生防病知識等音像資料 ,每周組織開展1次以上健康教育活動。承擔社區(qū)居民健康教育培訓,開展衛(wèi)生防病知識宣傳咨詢活動每年不少于4次(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。
對轄區(qū)內居民每年進行1 次慢性非傳染性疾病普查,建立社區(qū)居民健康檔案,并負責轄區(qū)內的健康教育業(yè)務指導。
結合社區(qū)實際,組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動;舉辦社區(qū)健康促進活動,定期開展健康教育知識培訓。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達95%以上;每年核心信息宣傳覆蓋率達到80%以上。社區(qū)居民健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到70%以上。
4、農村健康教育
鄉(xiāng)鎮(zhèn)有主要領導分管、有專人負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施,積極開展各項健康教育與健康促進工作,為當?shù)亟】到逃ぷ魈峁┯辛ΡU?。每年有計劃、總結,有考核評價記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由院長分管健康教育工作,有健康教育科(室),有專、兼職人員具體負責健康教育工作,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、單位健康教育網絡體系。有年度工作計劃、總結,活動有記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作,組織對本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康教育業(yè)務培訓,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展各種常見病的防治知識。衛(wèi)生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄,至少每2個月更換1期宣傳內容,并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識宣傳及咨詢。村醫(yī)承擔本村的衛(wèi)生防病及各種健康相關知識宣傳、咨詢,負責宣傳資料發(fā)放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報,緊密圍繞衛(wèi)生防病工作和群眾健康需求及時更換宣傳內容,每年不少于6期。健康知識宣傳資料入戶率達到90%;村民健康知識知曉率達到70%以上。
5、行業(yè)健康教育與健康教育促進
有廠長主管、有專(兼職)人員負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃,有勞動保護制度、考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。
定期開展健康教育活動,有活動記錄等。建立廠、車間、班組三級健康教育網絡。以專題講座、衛(wèi)生知識培訓為主要形式,輔以宣傳專欄、展板、發(fā)放宣傳資料等多種形式,開展職工衛(wèi)生、疾病預防、女工保健等相關知識培訓,有針對性地開展新上崗職工和有毒有害作業(yè)人員的勞動保護教育。有衛(wèi)生宣傳欄、墻報面積不少于3m2,每年能緊密圍繞重點傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生和職工健康需求及時更換宣傳內容每年不少于6期(查閱每期圖片和文字資料)。有勞動保護制度與措施,根據行業(yè)規(guī)范及標準要求,對職工進行相應的知識教育及個人衛(wèi)生、健康知識和環(huán)保教育等方面的知識講座與培訓,每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創(chuàng)建無吸煙單位活動,有禁煙制度,有明顯的禁煙標志。會議室無煙具、煙蒂,禁煙率達100%。職工健康知識知曉率、健康行為形成率達到分別達到80%以上。
6、飲食服務業(yè)健康教育
有1名領導(經理)主管、專人負責健康教育工作,制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。在大廳報刊架內放置有衛(wèi)生報刊、資料,電梯或樓梯間處懸掛有健康知識宣傳牌,客房放置有以艾滋病為重點的傳染病防治知識資料、一次性衛(wèi)生用品及安全套。利用室內有線喇叭、健康知識宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛(wèi)生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識宣傳服務。根據行業(yè)規(guī)范及標準要求,對職工進行相應的禮儀、食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、健康知識和環(huán)保等方面的知識培訓,每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準)。積極開展禁煙活動,完善各項控煙資料。從業(yè)人員健康知識知曉率和相關衛(wèi)生行為形成率分別達80%以上。
7、政府機關、事業(yè)單位、部隊等健康教育
有分管領導負責,有專(兼)職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃,考核措施,每年有總結,有考核評價記錄。有適應工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛(wèi)生宣傳專欄或櫥窗,每 2 月更換1次宣傳內容。針對職工健康問題和“創(chuàng)衛(wèi)”知識,組織員工培訓或專題講座每年不少于4次(以文件、文字和圖片記錄資料)。經常開展多種形式的衛(wèi)生知識宣傳活動,有活動記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動,每年不少于3次。(以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準),積極開展控煙工作,單位有控煙管理辦法,會議室、辦公室有禁止吸煙標志,工作人員相關健康知識知曉率、健康行為形成率達80%以上。
8、公共場所健康教育
公共場所要在醒目位置設置衛(wèi)生宣傳標語、標牌和固定的健康教育宣傳欄,定期開展衛(wèi)生知識宣傳,每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報等方式,做好從業(yè)人員的健康知識宣傳教育。積極開展控煙工作,在醒目位置有統(tǒng)一的禁煙標志,設有專門吸煙室,地面無煙蒂、煙灰。
二、健康教育資料歸檔標準及要求
(一)加強檔案規(guī)范化管理
健康教育資料整齊規(guī)范,檔案資料齊全,按年度分類分卷裝訂,有目錄、頁碼,照片要有文字說明。
(二)健康教育資料包括內容
包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報、會議紀要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統(tǒng)計報表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時應注意只要是圍繞創(chuàng)衛(wèi)工作所發(fā)生的一切資料都可以作為創(chuàng)衛(wèi)資料來收集。
(三)資料收集整理要求:
1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進行收集,先有機構和人員,然后有方案和計劃,再組織實施,檢查評比,最后是效果評價和結論。
2、內容要完整。要根據標準項目,按照便于保管和靈活答辯的原則,分類分年度進行整理。資料收集時段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數(shù)及每份文件的頁數(shù)應齊全完整,其中,涉及機構、方案、總結、制度等文字資料,必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。
3、原始記錄真實有效,反映實際。是指按照實際情況來收集整理,重視過程資料的收集,不能弄虛作假。過程資料靈活多樣,特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點的資料。
4、分類整理,排列有序。是指要按照項目分類進行整理(組織機構、計劃總結、記錄、資料等)。同時要按照事件的先后順序進行排列。
(四)歸檔標準(按照創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育資料五卷一冊歸檔)
第一卷:健康教育組織機構網絡卷;
1、區(qū)、縣以下二、三、四級健康教育機構,以及所有的健康教育網絡單位(社區(qū)、機關、企事業(yè)單位)要有基本情況簡介。內容包括區(qū)、縣、街道辦事處健康教育機構設置人員編制,辦公場所的面積,宣傳欄等設施、設備,網絡單位的數(shù)量等概況。
2、各區(qū)縣有編辦關于設置健康教育機構的文件。
3、區(qū)、縣、街道辦事處網絡單位有成立健康教育機構的文件。
①有分管領導擔任健康教育領導小組組長,有健康教育專干(區(qū)、縣至少有3名專職人員),街辦網絡單位可以設兼職人員。
②區(qū)、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場所(不少于30m2)。
③區(qū)、縣、街辦以及網絡單位有開展健康教育工作的設備資產單,并顯示總價值(注明設備的名稱、型號、數(shù)量以及價格)。
④區(qū)、縣、街辦以及網絡單位每年要有開展健康教育工作的經費預算,年終要有開展健康教育活動經費支出的發(fā)票復印件及當年經費投入總數(shù)統(tǒng)計數(shù)字。
⑤組織機構網絡卷的文件要求:區(qū)、縣、街辦、縣級以上企事業(yè)單位文件必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章報送、下發(fā)、歸檔。社區(qū)居委會的文件可根據自己的實際情況自行掌握。
4、基層網絡覆蓋率95%以上(見網絡覆蓋圖)。
5、有基層網絡名單:轄區(qū)社區(qū)居委會、機關、事業(yè)單位的名稱,主管健康教育工作的領導和專兼職人員,聯(lián)系電話等;要有基層網絡覆蓋率統(tǒng)計,要達到95%以上。
第二卷:健康教育計劃、總結、評價卷;
1、上級有關健康教育文件。
2、健康教育中長期計劃,包括:
①健康教育規(guī)劃;
②健康教育年度計劃;
計劃必須明確所要完成的任務和要達到的目標,如健康教育活動次數(shù)、形式、內容、網絡覆蓋率、各類人群健康知識知曉率、行為形成率、醫(yī)務人員培訓覆蓋率等。
3、總結包括:①當年健康教育計劃完成情況;②突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及大型衛(wèi)生日活動情況;③總結資料應有健康教育人、財、物方面的投入,肯定取得的成績,總結出工作差距和存在問題,并提出努力方向,所反映的具體數(shù)字,必須真實準確。
4、健康教育評價包括:
①健康教育效果評價是對開展健康教育工作和活動的一種科學評價,并對健康教育工作的發(fā)展與改進提供客觀的依據,是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實施成功的重要依據,是各級領導對健康教育工作決策的重要依據。
②健康教育評價分常用的有兩大類:一是過程評價,即評估活動運作和修正活動計劃。二是效果評價,是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化,評價的焦點在于活動對目標人群知識、態(tài)度、行為的直接影響,指標有健康知識知曉率和健康行為形成率。
5、計劃、總結、效果評價卷文件的要求:計劃、總結必須A4紙打印,以紅頭文件的形式下發(fā)存檔或報送;
第三卷:健康教育記錄卷;
1、認真做好健康教育會議記錄(用統(tǒng)一的工作記錄本)。會議記錄包括:記錄研究健康教育工作的會議,要注明時間、地點、會議主題、參加會議的領導者姓名和職務、發(fā)言、最后決定等。
2、活動記錄包括:
①健康教育活動記錄包括:街辦、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)以及行業(yè)、企事業(yè)單位每年向社區(qū)居民、職工開展的健康教育活動的內容、次數(shù),全年不少于10次;針對老人、婦女、兒童等重點人群的活動。
②所有開展健康教育活動的記錄,必須按照8要素填寫(注明:時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數(shù)、規(guī)模、效果)。
③除活動記錄按照8要素記錄以外,還要有活動概況(簡訊)。
3、健康知識與健康行為的測試:每年最少2次對社區(qū)居民、單位職工、公務員進行健康知識知曉率、健康行為形成率進行測試,測試人數(shù)每次不少于30人,測試問卷以及測試結果存入檔案。
4、醫(yī)院健康教育包括:①每年對醫(yī)務人員進行健康教育技能培訓覆蓋率達95%,有全院醫(yī)務人員名單,有培訓簽到簿,有課程安排表,有培訓的內容,講課人;②病房有整體護理相關資料;③有病人相關知識的測試卷;④醫(yī)院食品從業(yè)人員的培訓,食品從業(yè)人員要掌握健康知識和營養(yǎng)配餐知識。
5、企業(yè)、商場等行業(yè)單位職工培訓記錄:
①女工保健知識培訓,培訓覆蓋率達95%以上,資料里要有單位女工的全部花名冊,培訓的內容,參加培訓人員的簽到簿;
②有毒有害工種的培訓覆蓋率達100%,有全部職工的花名冊,培訓的內容,參加培訓人員的簽到簿。
6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括:
①宣傳欄要≥3平方米;②全年出刊6期以上;③宣傳欄內容主要是居民健康知識,慢性非傳染性疾病,如高血壓、糖尿病等,傳染性疾病、季節(jié)性疾病以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等;④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片;⑤醫(yī)院病房的宣傳欄的出刊內容和面積可自行掌握。
第四卷:健康教育資料卷;
1、各區(qū)健康教育機構、街辦、機關、企事業(yè)單位每年要有編印、購買、領取的健康教育資料,每年不少于5種,要有發(fā)放登記,領取資料要進行登記。
2、所有的宣傳冊、墻報、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等,都必須留存在資料盒內并造冊登記數(shù)量。
第五卷:控煙卷;
1、單位控煙領導小組文件:區(qū)、縣、街辦、縣處級企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
2、控煙計劃、總結、評價:區(qū)、縣、街辦、縣處級企事業(yè)單位必須以紅頭文件的形式,A4紙打印,并加蓋公章;
3、控煙制度、措施,必須加蓋公章。
4、控煙活動記錄(注明:時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數(shù)、規(guī)模、效果)。
(2)大力開展健康素養(yǎng)監(jiān)測、干預、評估活動,進一步普及健康素養(yǎng)基本知識與技能,拓寬宣傳渠道,進一步推廣“居民健康素養(yǎng)評估學習系統(tǒng)”,組織城鄉(xiāng)居民自測健康素養(yǎng)水平。采取多種形式,傳播健康素養(yǎng)基本知識與技能,營造支持性的環(huán)境,改變居民不良的衛(wèi)生習慣,養(yǎng)成健康文明的生活方式。
(3)開展“愛國衛(wèi)生月”、“健康教育宣傳月”、“全國高血壓日”、“世界艾滋病日”等衛(wèi)生主題宣傳日宣傳教育活動。組織和發(fā)動社區(qū)、轄區(qū)單位,利用聞媒體、宣傳版面、宣傳欄、上街咨詢、專題講座、市民健康教育培訓班等形式,廣泛開展健康教育宣傳活動,營造健康教育宣傳的良好氛圍,提高群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率。各社區(qū)出宣傳欄不少于6次,各種文娛宣傳活動不少于4次。
(4)督促轄區(qū)內中小學校的健康教育工作,繼續(xù)貫徹國家教委、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《學習衛(wèi)生工作條例》和《學校健康教育評估方案》的要求,督促學校確保每月開展一次健康教育活動,城鄉(xiāng)九年義務制學校應100%開設健康教育課。高中、職校、中等??茖W校和普通高校都應開設健康教育專題講座,每學期不少于2次。加強師生的健康行為養(yǎng)成教育,重點做好心理健康、控制吸煙、口腔保健、環(huán)境保護、遠離、預防艾滋病和意外傷害等健康教育工作,將健康教育納入學校常規(guī)工作計劃、教學計劃,重點抓好健康教育課“五有”(課本、課時、教案、教師、考核)的落實。
(5)積極組織落實愛國衛(wèi)生月各項活動,參加4月7日世界衛(wèi)生日舉辦的圖版展覽、健康知識宣傳、義診咨詢一條街宣傳活動。
(6)建立社區(qū)醫(yī)療服務機構,開展送醫(yī)咨詢活動,組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位對社區(qū)開展常見病義診和預防疾病常識宣傳活動。
健康教育工作年度計劃
健康是人人應當享有的基本權利,是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來,醫(yī)療衛(wèi)生服務機構是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全鄉(xiāng)人民群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及疾病相關知識知曉率的重要措施,是提高健康文明素質、提高全鄉(xiāng)人民群眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高全鎮(zhèn)人民群眾的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務有關人員參與。
(二)每年制定并下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。
1、對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
2、加強對村衛(wèi)生室人員的健康教育知識技術培訓,提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務人員健康教育水平,全年不少于6次。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對轄區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合公共衛(wèi)生服務,對轄區(qū)各村進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入各村開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各村衛(wèi)生室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護理。
二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。
十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
五、措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫(yī)療費用,拉動保健需求的根本措施。 主管領導要高度重視,將其納入工作重要日程,實行目標管理。確保有專人負責,有一定的工作經費,有規(guī)范的工作制度和檔案。
(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領導小組成員的積極性,定期開展業(yè)務培訓,提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題,提高全鄉(xiāng)人民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率,疾病相關知識知曉率。
六、總結評估
每年對轄區(qū)各村衛(wèi)生所健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發(fā)現(xiàn)不足,明確努力方向,進一步推進我鄉(xiāng)健康教育工作的全面開展。
為切實抓好健康教育科的健康保健知識宣傳、教育,增強居民自我保健能力,提高居民的健康素質,在上級部門的指導以及我中心各科室的密切配合下,我們深入開展健康教育工作,將健康教育工作落實到人,層層抓落實,層層把關,通過共同的努力,取得了一定的成績,現(xiàn)將上半年健康教育工作情況總結如下:
一、工作開展情況:
1、健康素養(yǎng)調查
為掌握全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)綜合水平,在全區(qū)范圍內開展了2017年度15-69歲城鄉(xiāng)常住人口居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查工作。此次入戶調查使用平板電腦操作,通過現(xiàn)場錄音進行質控。經過全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力,共完成合格問卷450份。
2、加強技術培訓及業(yè)務督導
為適應健康教育工作的發(fā)展形勢,提高健康教育工作效率,5月12舉辦省健康教育工作體系信息化管理平臺培訓班。培訓內容主要包括:全區(qū)2017年健康教育工作現(xiàn)狀及2018年工作重點;省健康教育工作體系信息化管理平臺操作方法;對2018年健康教育工作提出細致的要求。通過培訓提升我區(qū)健康教育工作人員技術水平,為健康教育活動取得良好效益提供保障,最終提高我區(qū)群眾健康素養(yǎng)水平。
3、印發(fā)宣傳資料
為健康知識傳播有足夠的宣傳載體,現(xiàn)征訂并發(fā)放《江蘇居民健康讀本》、《健康知識入戶材料》、《健康之窗》、《基本公共衛(wèi)生系列宣傳片》、《中小學生健康教育系列光盤》等多種宣傳資料計6869份。疾控中心統(tǒng)一印制宣傳冊《和諧我生活、健康xxx人》、《拒絕煙草的危害》及《防治春夏季傳染病》24000本,健康知識宣傳實物—圍裙、手提袋共16000份。
4、開展健康宣傳咨詢活動
利用各種形式,多渠道全方位的開展健康教育宣傳活動。如:“世界麻風病日”、“3.24”結核病防治日、“4.25”計劃免疫日、 “4.26”瘧疾宣傳日、“5.15”碘缺乏病防治日等協(xié)助我中心相關科室在雨露社區(qū)、商貿城等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動。
二、存在問題
1、健康素養(yǎng)監(jiān)測調查在入戶調查過程中,尋找居民為一難點,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務中心健康教育工作人員須提前與村干部協(xié)作摸底常住在家居民名冊。問卷中醫(yī)務人員具備7類健康問題素養(yǎng)較低,與實際不符,存在調查人員不負責任的情況。
2、開展培訓工作少數(shù)衛(wèi)計中心未安排工作人員參加。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心健教工作人員上傳工作內容不及時,超過規(guī)定時間。
三、下一步工作打算:
1、完成健康科普大賽稿件上傳。
2、繼續(xù)做好健康素養(yǎng)學習系統(tǒng)和評估系統(tǒng)的學習工作。
3、將健康教育信息化管理平臺工作常態(tài)化管理,每天及時登錄并上報相關工作。
《縣健康教育工作實施方案》已經縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
健康教育是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,也是公民素質教育和社會主義精神文明建設的重要內容之一。在全國愛衛(wèi)會制定的《國家衛(wèi)生鎮(zhèn)標準》中,健康教育工作作為一項重要的指標,對健康教育組織機構建設、學校、醫(yī)院、社區(qū)、行業(yè)、大眾傳媒、控煙健康教育等都作了具體的要求。根據縣委、縣政府對創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作的總體部署,對照全國愛衛(wèi)會新修訂的《國家衛(wèi)生鎮(zhèn)標準》,特制定本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,堅持把人民身體健康放在首位的原則,積極配合創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作,大力開展講科學、講文明、講衛(wèi)生、樹新風活動,大力倡導革除生活陋習,樹立健康觀念,普及健康知識,提高市民健康素質,為創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城打下良好基礎。
二、主要工作措施
(一)調整健康教育組織機構
為進一步做好我縣健康教育工作,結合健教工作人動,特對縣健康教育工作領導小組成員進行調整。
縣健康領導工作小組具體指導和協(xié)調全縣健康教育工作,領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局,同志兼任辦公室主任,負責日常工作。
縣疾病預防控制中心作為全縣的健康教育技術指導中心,配備專職工作人員和專用設備,并落實必要的業(yè)務經費。各單位、各部門要成立健康教育工作領導小組,并按《縣健康教育考核標準》確定相應的專(兼)職健康教育工作人員,從而建立健全全縣的健康教育網絡。
(二)建立固定的健康教育宣傳陣地。加強固定健康教育宣傳陣地建設,市區(qū)繁華路段設立健康教育畫廊和建立健康教育一條街?!督袢铡?、電視臺等新聞媒介要開辟專門的健康教育宣傳專欄。各單位要結合單位實際,在單位醒目位置設立健康教育宣傳專欄。利用固定的健康教育宣傳陣地,面向廣大人民群眾,定期開展健康教育宣傳。
(三)加強全縣健康教育工作的規(guī)范化管理。積極組織全縣健康教育專(兼)職工作人員進行創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城標準學習和健康教育業(yè)務知識培訓,提高他們的業(yè)務水平和工作能力。根據《縣健康教育考核標準》,進一步明確學校、醫(yī)院、社區(qū)和行業(yè)、大眾傳媒等各類健康教育工作的具體要求,縣愛衛(wèi)辦將定期組織相關人員對全縣健康教育工作的檔案資料規(guī)范化管理進行指導和檢查。
(四)深入開展全民衛(wèi)生知識學習和教育。積極組織“衛(wèi)生知識進千家”活動,在全縣掀起衛(wèi)生知識學習的。重點針對學生、居民、機關事業(yè)單位和企業(yè)單位職工、病人及其家屬等不同人群,采取衛(wèi)生知識講座、健康咨詢、黑板報、宣傳欄、印發(fā)健康處方、衛(wèi)生知識宣傳單和《健康教育知識問答手冊》等多種形式,集中開展全民衛(wèi)生科學知識和自我保健知識宣傳教育,不斷提高人民群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率。《健康教育知識問答手冊》做到機關、企事業(yè)單位每人一份,學校每個學生一份,居民每戶一份。
(五)積極開展控煙健康教育。認真執(zhí)行《市公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》。在主要街道和場所設立大型禁煙宣傳牌(在磷都大道、東興大街等主要街道每處設置2個,公園、廣場、汽車站、商場、醫(yī)院等公共場所每處設置1個)。在全縣廣泛開展爭創(chuàng)“無煙單位”、“無煙家庭”活動。公共場所、公共交通工具及各單位禁煙區(qū)內要設置醒目的禁止吸煙標志,城區(qū)無煙草廣告。提倡機關事業(yè)單位、學校、醫(yī)院等單位工作人員帶頭禁煙。每年的5月31日“世界無煙日”,要積極組織開展大規(guī)模的禁煙宣傳活動,在全縣上下形成濃厚的控煙氛圍。
三、具體實施步驟
(一)組織發(fā)動階段(7月)
1、健全縣健康教育工作領導機構。
2、制定《縣健康教育工作實施方案》,層層分解落實。
3、召開全縣健康教育工作會議,與相關成員單位簽定目標責任狀。
4、建立并完善全縣健康教育網絡。各(鄉(xiāng))鎮(zhèn)、縣直各單位要成立由主要領導任組長的健康教育工作領導小組,設專(兼)職健康教育工作人員,并建立健康教育專欄。
(二)培訓落實階段(8—10月)
1、縣疾病預防控制中心負責組織舉辦全縣健康教育專(兼)職工作人員培訓班。認真學習創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建標準和健康教育業(yè)務知識。
2、城關鎮(zhèn)在縣疾病預防控制中心的技術指導下建立轄區(qū)內健康教育示范小區(qū)、健康教育一條街和健康宣傳畫廊。
3、縣疾病預防控制中心協(xié)助城關鎮(zhèn)以社區(qū)為重點,開展“衛(wèi)生知識進千家”活動。
4、縣疾病預防控制中心編印《健康教育知識問答手冊》,協(xié)助縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、中小學校、企業(yè)舉辦健康教育知識講座,在全縣范圍內集中開展衛(wèi)生知識學習教育。
5、縣疾病預防控制中心針對不同人群,在機關、學校、醫(yī)院、社區(qū)組織衛(wèi)生知識考試,了解其衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。
(三)完善資料階段(7月—12月)
1、縣健康教育所制定下發(fā)相應的健康教育檔案資料管理指導意見。
2、各單位、部門在開展各項工作的同時,按照《健康教育工作考核標準》要求收集整理和完善2006年以來的各類健康教育資料,并分年度立卷歸檔。
3、繼續(xù)組織全民衛(wèi)生知識學習教育,提高健康知識知曉率和健康行為形成率。
4、各單位與縣健教辦、縣疾病預防控制中心就健康教育工作保持聯(lián)系和溝通,及時發(fā)現(xiàn)、解決問題。
(四)督查整改階段(1月—4月)
1、縣直各單位、各部門對照《縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作實施方案》及《縣健康教育工作考核標準》,認真開展自查達標工作。
2、縣“三創(chuàng)”辦、縣愛衛(wèi)辦將組織有關部門按照《標準》要求定期或不定期對各單位、各部門迎檢準備情況進行督導檢查;并組織有關人員深入各學校、醫(yī)院、社區(qū)、單位進行現(xiàn)場抽查,組織健康知識知曉率及健康行為形成率測試,并進行通報。
3、各單位針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以及薄弱環(huán)節(jié),制定詳細的整改措施,限期整改,對整改無力的將根據《縣“三創(chuàng)”工作督查考核辦法》進行處罰。
(五)鞏固提高階段(5月—8月)
1、迎接省、市愛衛(wèi)會的工作指導。
2、根據省、市愛衛(wèi)會的工作指導意見,制定整改方案,認真、及時采取有力措施按要求整改到位。
(六)迎接檢查階段(9月—12月)
進一步鞏固、提高健康教育工作成果,加強長效管理,迎接全國愛衛(wèi)會對我縣國家衛(wèi)生縣城考核驗收。
縣健康教育工作考核標準
為了使全民健康教育工作做到制度化、規(guī)范化、經?;?,根據《國家衛(wèi)生鎮(zhèn)標準》和《縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作實施方案》及“全國九億農民健康教育行動”等有關內容和要求,結合我縣實際,特制定縣健康教育工作考核標準。
一、醫(yī)院健康教育考核標準
(一)醫(yī)療單位有一名業(yè)務院長主管健康教育工作,有業(yè)務科室負責健康教育的管理及業(yè)務指導。
(二)工作有計劃、總結、評價、活動記錄,檔案資料規(guī)范完整。
(三)院內各處設立醒目的禁煙標志、制度和措施。
(四)院門診設立就醫(yī)咨詢臺向就診患者和家屬提供服務。醫(yī)院門診、住院區(qū)有健康教育宣傳欄,至少每季度更換一期。
(五)每年對醫(yī)護人員健康教育培訓覆蓋率達90%以上。
(六)參與社區(qū)衛(wèi)生服務、衛(wèi)生日街頭宣傳、家庭病床、康復指導等健康教育活動每年8次以上。
(七)醫(yī)院各科(室)要設立宣傳欄,醫(yī)護人員口頭向患者和家屬宣傳康復、防病知識,對病人提供免費宣傳資料,病人相關健康知識知曉率≥75%。
二、學校健康教育考核標準
(一)縣教育局有縣直各中、小學?;厩闆r統(tǒng)計表;中、小學健康教育課開課情況;學生健康知識知曉和行為形成評價情況;《學校健康教育評價方案》自評得分情況。
(二)縣直各中、小學有一名校長主管健康教育工作,由醫(yī)務室醫(yī)生(教師)負責業(yè)務指導管理。
(三)中、小學健康教育開課率以班級為單位達100%,做到有教師、有課本、有教案、有課時、有考分。其中健康知識知曉率和健康行為形成率≥80%。
(四)通過教學和開展主題班會、知識競賽、電化教育等形式普及傳播衛(wèi)生知識。高中和中等職業(yè)學校的控煙、性病、艾滋病知識培訓率達95%,健康知識知曉率達≥80%,健康行為形成率達≥80%。
(五)協(xié)助疾病預防控制機構開展14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測工作。(提供的調查數(shù)據顯示,隨機抽查城區(qū)、郊區(qū)學校各2所,檢測1500人,城、郊區(qū)檢驗人數(shù)各半,感染率均低于3%)。
(六)校內各處設立醒目的禁煙標志、制度和措施。
三、社區(qū)健康教育考核標準
(一)城關鎮(zhèn)人民政府有領導分管健康教育工作。有轄區(qū)健康教育網絡。社區(qū)在疾病預防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)護人員的參與和指導下開展工作。
(二)社區(qū)設有固定的健康教育宣傳欄、科普長廊等,內容至少每季更換一次。居民日常文明衛(wèi)生行為規(guī)范或準則在居民區(qū)醒目處可見或發(fā)至每戶居民。
(三)社區(qū)面向各種人群開展的宣傳教育活動每年在6次以上。活動方式有居民衛(wèi)生知識培訓、VCD傳播健康知識、請專家和醫(yī)生定期給轄區(qū)內居民進行健康講座等。其中老人、青少年、婦女為專題的活動每年不少于一次。
(四)每戶居民至少有兩種以上健康教育資料,健康知識入戶率95%,居民基本衛(wèi)生知識知曉率≥70%,健康行為形成率≥60%。
四、政府機關、事業(yè)單位、托幼園所等健康教育考核標準
(一)各單位有專兼職人員負責健康教育工作。
(二)有一處以上、經常更換的衛(wèi)生宣傳專欄或櫥窗,在醒目地點有各種衛(wèi)生宣傳標語。
(三)經常開展各種形式的衛(wèi)生知識宣傳活動,并有活動記錄、資料檔案等。
(四)會議室、辦公室有禁止吸煙標志。
五、廠礦企業(yè)健康教育考核標準
(一)廠礦企業(yè)健康教育以企業(yè)法人、技術干部、接觸有害作業(yè)環(huán)境工人等為主要對象,進行有關勞動保護、職業(yè)病防治、安全衛(wèi)生、常見病防治、女工保健等知識教育。
(二)在廠區(qū)內應設置一處以上1×2米的健康教育櫥窗,輔以廣播、衛(wèi)生標語、閉路電視等大眾傳播媒介進行衛(wèi)生知識宣傳。
(三)各生產車間、班組有一塊定期更換的黑板報、宣傳欄,并有三種以上衛(wèi)生科普讀物。
(四)有健全的管理組織機構,有專兼職工作人員負責本項工作,工作有計劃、有總結,活動有記錄等。
(五)職工知識知曉率≥80%,健康行為形成率≥60%。
六、大眾傳播媒介健康教育考核標準
(一)《今日》開設固定的,具有科學性、趣味性、通俗易懂、貼近生活的健康欄目,編排出用稿目錄并形成合訂本。
(二)縣廣播電臺有衛(wèi)生與健康節(jié)目,有節(jié)目預告單,有專題節(jié)目播出情況匯總表,并有錄音帶備查。
(三)縣電視臺有健康教育專題節(jié)目,并免費播放“九億農民健康教育行動”錄像帶,專題節(jié)目每周至少一次,有播出情況匯總表和預告,并有錄像帶備查。
(四)電視、廣播、報紙、無煙草廣告。
七、公共場所健康教育考核標準
(一)各公共場所要有專人負責,健康教育工作檔案完整。
(二)凡是在公共場所就業(yè)的從業(yè)人員必須持健康證和衛(wèi)生知識培訓證上崗。
(三)根據不同類別的公共場所的空間和面積,設置1塊以上1.5-2.5平方米的衛(wèi)生宣傳專欄,向廣大群眾進行衛(wèi)生科普知識教育。
(四)公共場所不得有各種形式的煙草廣告,并有醒目的“禁止吸煙”標識。
八、控煙健康教育考核標準
(一)各單位和公共場所應根據《煙草控制框架公約》和《市關于在公共場所禁止吸煙的暫行規(guī)定》,開展控煙宣傳,落實控煙措施,加強禁煙執(zhí)法。
一、項目目標
建立健全全區(qū)健康教育服務網絡,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的“網底”作用,向居民提供各種行之有效地健康教育服務,年居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到80%以上。
二、項目范圍和職責
(一)項目范圍:年在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施健康教育項目。
(二)職責
1、區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室負責全區(qū)健康教育項目業(yè)務培訓、技術指導,加強健康教育項目質量控制;對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價;設計宣傳材料。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)》的要求,落實各項健康教育項目工作任務;按照要求及時向區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室報告項目進展信息。
三、項目內容:
(一)完善健康教育服務內容
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)健康教育服務規(guī)范的要求開展健康教育服務,并結合我區(qū)實際,制定年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務健康教育活動內容:
1、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》。
2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。
3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育,包括:合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。
4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育
5、開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
6、開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策等。
(二)開展各種形式的健康教育活動
1、制定年度健康教育工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂,并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構統(tǒng)一設計、制作,有條件的,可利用互聯(lián)網、手機短信等新媒體開展健康教育。
2、發(fā)放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等,放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取,全年發(fā)放宣傳材料不少于轄區(qū)人口的50%;正常應診時間在在門診候診區(qū)或觀察室內循環(huán)播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料,每年不少于6種,播放時間每天不少于4小時。
3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務中心不少于2個,社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米;并根據衛(wèi)生防病需要和社區(qū)居民健康需求及時更新,每年更新不少于12次,社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用社區(qū)各種文體活動、集會、電影放映等社會活動,開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區(qū)內居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次,社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月至少1次。
(三)在各項服務工作中適時開展健康教育
將健康教育服務作為溝通社區(qū)群眾、加強聯(lián)系的有效手段,將其納入基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的各個環(huán)節(jié),在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫(yī)療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導,從而提高服務水平和增加社區(qū)居民對服務的滿意度。
(四)健全健康教育服務網絡,提高服務能力
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通與協(xié)調,建立和完善健康教育工作網絡。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備專(兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念,將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結合起來。
2、具備開展健康教育的場地、設施,配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備,并保證設施設備完好,正常使用。
3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。
四、項目實施時間
年1月1日至年12月31日
五、項目管理與考核
(一)區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制;每季度對社區(qū)衛(wèi)生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區(qū)衛(wèi)生局,考核結果與評優(yōu)和經費安排掛鉤。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務機構照項目實施方案和項目規(guī)范的要求開展工作,定期對項目進展情況進行自查和自評,總結經驗,查找不足,不斷推進項目順利開展;每月按時向區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室上報工作進展情況。
(三)區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室對項目服務數(shù)量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。
(四)考核評估主要內容和指標
1、發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
2、播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。
3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。
4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。