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經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)精選(九篇)

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經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)

第1篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

患者的病情相對(duì)較重,并發(fā)癥較多。

關(guān)鍵詞:胃潰瘍;臨床;胃鏡;分析

胃潰瘍是最為常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病,在人群中發(fā)病率為5%~10%。該病病程長(zhǎng),病情復(fù)雜,發(fā)病后應(yīng)及時(shí)給予積極治療。如果不及時(shí)治療,容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,甚至?xí)l(fā)生癌變,危及患者生命 [1]?;颊咴陂L(zhǎng)期創(chuàng)傷的應(yīng)激因素作用下,機(jī)體處于高分解、高代謝狀態(tài),可有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,機(jī)體抵抗力減弱[2]。因此,探討不同年齡階段的胃潰瘍的臨床及胃鏡特點(diǎn)顯得尤為重要。為此,總結(jié)了2011年6月至2013年6月期間在我院診治的144例胃潰瘍患者,分析其臨床及胃鏡特點(diǎn),以便讓基層的患者及早地獲得診斷和治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例為2011年6月-2013年6月間在我院診治并行胃鏡檢查的144例胃潰瘍患者;其中男80例,女64例;年齡22-81歲,平均54.82±5.22歲;均經(jīng)過(guò)電子胃鏡及病理活檢確診為良性潰瘍。按照年齡將患者分為老年組和中青年組;其中老年組62例,其中男35例,女27例,年齡60-84歲,平均( 68.51±4.46) 歲;中青年組82例,男45例,女37例,平均(42.20±5.79) 歲。

1. 2 方法 所用胃鏡為Olympus 光學(xué)公司的EG-260。比較和分析兩組患者消化性潰瘍的臨床癥狀、伴隨癥狀、潰瘍發(fā)生部位、形態(tài)及大小等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組數(shù)據(jù)比較采用χ2 檢驗(yàn)。以P < 0. 05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,主要與幽門(mén)桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多及長(zhǎng)期服用胃腸刺激性藥物有關(guān),若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,可并發(fā)大出血、穿孔,危及患者的生命[3]。因此,掌握胃潰瘍患者的胃鏡特點(diǎn),并采取積極有效的治療措施,對(duì)降低潰瘍出血發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。老年胃潰瘍患者由于其器官及生理功能發(fā)生一系列退行性變化,消化道黏膜萎縮,胃黏膜血流量減少,胃黏液分泌質(zhì)和量的改變,使胃黏膜功能削弱,吸收和屏障功能明顯減退,潰瘍發(fā)生后不易引起胃腸痙攣,同時(shí)老年人胃酸分泌減少,減輕對(duì)潰瘍面的刺激,因此患病后不易出現(xiàn)疼痛,其發(fā)病的特點(diǎn)、病變部位、臨床表現(xiàn)均有其自身特點(diǎn)[4]。因此臨床上不能過(guò)于依賴(lài)癥狀和主訴,應(yīng)靠客觀檢查尤其以胃鏡檢查為主,適當(dāng)擴(kuò)大老年人胃鏡檢查的適應(yīng)證,凡有上消化道癥狀又能耐受胃鏡檢查者均應(yīng)盡早行胃鏡檢查,以明確診斷,避免漏診、誤診。

本組統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:老年消化性潰瘍患者中,胃體潰瘍比率明顯高于中青組,且老年胃潰瘍中潰瘍直徑明顯大于中青年組。這可能是因?yàn)槔夏耆宋葛つのs,潰瘍逐漸向胃體及胃底轉(zhuǎn)移,使其好發(fā)部位推移至胃體上部、胃底及賁門(mén)方向。而且老年人多伴有動(dòng)脈硬化、循環(huán)功能減退,致使胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧等導(dǎo)致?lián)p傷糜爛,胃黏膜屏障防御能力下降、潰瘍大而深不易愈合有關(guān)[5]。因此,在老年人胃鏡檢查時(shí),應(yīng)更加全面仔細(xì),注意胃體及胃底的檢查,防止漏診。

研究還發(fā)現(xiàn)老年組胃潰瘍并發(fā)出血、穿孔的可能性也顯著高于中青年組,可能與老年人常需長(zhǎng)期服用抗凝、解熱鎮(zhèn)痛等藥物有關(guān),這些藥物可直接刺激胃腸道黏膜,降低胃十二指腸黏膜血流,削弱了黏膜屏障,而且使黏膜的損傷和防御機(jī)制失衡,更易導(dǎo)致胃潰瘍出血的發(fā)生[6]。因此在治療老年消化性潰瘍的同時(shí),應(yīng)積極治療存在的各種伴隨疾病,從而使?jié)儾〕炭s短,提高生活質(zhì)量??傊?,胃潰瘍患者在不同年齡段具有不同臨床特點(diǎn),與中青年患者相比,老年患者的病情相對(duì)較重,并發(fā)癥較多。

參考文獻(xiàn):

[1] 涂征艷,豐化微.80例胃潰瘍患者的臨床及胃鏡特點(diǎn)[J].中外健康文摘.2013, 10(9): 135-136.

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[3] 周雁,萬(wàn)蘋(píng),范紅.不同年齡胃潰瘍內(nèi)鏡及組織學(xué)改變的研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2004,21(6):409-410.

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第2篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】渭河上游;水污染;污染成因;防治對(duì)策

渭河發(fā)源于甘肅省渭源縣鳥(niǎo)鼠山,流經(jīng)隴東高原、天水盆地、關(guān)中平原,至潼關(guān)入黃河。近年來(lái)隨著渭河流域水資源開(kāi)發(fā)強(qiáng)度的增加,水環(huán)境質(zhì)量差、水生態(tài)受損、環(huán)境隱患多等問(wèn)題十分突出。國(guó)務(wù)院《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》,《甘肅省水污染防治工作方案(2015-2050年)》中明確提出渭河水系考核斷面水質(zhì)優(yōu)良比例達(dá)到100%,因此合理高效地降低渭河上游地區(qū)污染物排放量,改善上游水質(zhì)成為當(dāng)務(wù)之急。

1渭河上游水質(zhì)現(xiàn)狀及污染物排放量

根據(jù)近兩年渭河上游渭源、隴西縣水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),渭源三河口出境斷面,水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)到Ⅲ類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。隴西土店子出境斷面水質(zhì)年均值符合Ⅲ類(lèi)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。但水質(zhì)波動(dòng)明顯,月度水質(zhì)不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo),枯水期水質(zhì)惡化嚴(yán)重。2015-2016年間,有1個(gè)監(jiān)測(cè)月實(shí)測(cè)水質(zhì)為Ⅳ類(lèi),1個(gè)監(jiān)測(cè)月實(shí)測(cè)水質(zhì)為Ⅴ類(lèi),1個(gè)監(jiān)測(cè)月為劣Ⅴ類(lèi)水質(zhì)。主要超標(biāo)污染物為化學(xué)需氧量、生化需氧量和氨氮。土店子斷面近五年水質(zhì)綜合污染指數(shù)總體處于輕度至中度污染。通過(guò)對(duì)渭源縣、隴西縣污染排放統(tǒng)計(jì)[1],2015年,兩縣廢水排放總量1075.6萬(wàn)噸,農(nóng)業(yè)污染物排放COD336.9t/a,氨氮58t/a,總氮606.2t/a。工業(yè)污染排放COD1069.5t/a,氨氮15.5t/a,總氮23.3t/a。生活污染排放COD4557.3t/a,氨氮559.8t/a,總氮845.9t/a。總體來(lái)看,在渭河上游流域污染來(lái)源主要是生活污水、禽畜養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)面源污染。

2渭河上游環(huán)境問(wèn)題的特點(diǎn)

2.1生態(tài)脆弱,水資源匱乏

渭河上游地處黃土高原地區(qū),氣候干旱,降量水少。黃土高原溝壑縱橫,谷坡陡峭,植被稀疏,天然抗侵蝕能力弱。地理環(huán)境有利于熱對(duì)流生成暴雨,單次降水強(qiáng)度大,降水集中,加之黃土土質(zhì)疏松,遇水易崩解受侵蝕,水土流失嚴(yán)重。隨著渭河上游隴西縣、渭源縣人口增長(zhǎng),生產(chǎn)、生活用水量增加,渭河流域水資源供需矛盾突出。目前過(guò)度且不均衡的開(kāi)采利用地表水和地下水資源,導(dǎo)致隴西境內(nèi)地表水?dāng)嗔鬟_(dá)40d/a,地下水水位以0.2~0.5m/a的速率持續(xù)下降。進(jìn)而造成渭河流域生態(tài)功能明顯退化,生物多樣性減少。

2.2生態(tài)保護(hù)投入不足、環(huán)境基礎(chǔ)研究薄弱

隴西縣和渭源縣均位于“六盤(pán)山連片特困區(qū)”,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,資金投入不足,對(duì)于生態(tài)系統(tǒng)、流域社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及生態(tài)安全等的調(diào)查都嚴(yán)重缺乏,亟待全面系統(tǒng)地組織對(duì)全流域的生態(tài)現(xiàn)狀、污染排放和生態(tài)安全等要素進(jìn)行調(diào)查和研究,摸清底數(shù),制定科學(xué)的保護(hù)規(guī)劃和管理制度。兩縣目前尚不具備常規(guī)監(jiān)測(cè)能力,沒(méi)有系統(tǒng)的全流域環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。因此,急需加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)能力建設(shè),提高生態(tài)監(jiān)測(cè)能力,形成有效的生態(tài)監(jiān)測(cè)體系。

2.3污染負(fù)荷持續(xù)上升,環(huán)境容量不足

渭河流域主要污染源是生活污水、畜牧養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)面源污染。近年來(lái),農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)污染將持續(xù)增加。隨著區(qū)內(nèi)工業(yè)發(fā)展迅速,工業(yè)污染源不容小視。按照現(xiàn)行的《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18918-2002)要求污水處理廠出水排入GB3838地表水Ⅲ類(lèi)功能區(qū)水域時(shí),執(zhí)行一級(jí)B標(biāo)準(zhǔn)。但標(biāo)準(zhǔn)中的化學(xué)需氧量、氨氮等主要污染物指標(biāo)遠(yuǎn)高于GB3838地表水Ⅲ類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)限值。渭河隴西段近年來(lái)流量小,河床萎縮,生態(tài)水量難以保障,枯水期污水廠排出的廢水成為河流主要的水源,造成河流水質(zhì)超標(biāo)。

2.4農(nóng)村污染凸顯

由于渭河河谷區(qū)是隴西縣、渭源縣人口較為集中的區(qū)域,農(nóng)業(yè)、畜禽養(yǎng)殖業(yè)分布廣泛,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式落后,用水量大,水資源匱乏。渭河上游支流農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施落后,生活污水直接排放,生活垃圾隨意堆放,甚至隨意傾倒入河床現(xiàn)象普遍。

3解決渭河流域生態(tài)環(huán)境問(wèn)題的思路

3.1合理配置流域水資源,保證渭河生態(tài)用水合理

確定流域內(nèi)水庫(kù)及水電站生態(tài)下泄流量指標(biāo),制定水量調(diào)度管理具體措施,包括制定水庫(kù)控制運(yùn)用指標(biāo)、防洪調(diào)度方式、按照多年水文特征值繪制相應(yīng)的調(diào)度圖及編制調(diào)度計(jì)劃。水庫(kù)、電站下游布設(shè)生態(tài)流量控制斷面。同時(shí),加快生態(tài)水利工程建設(shè),促進(jìn)水生態(tài)保護(hù)與修復(fù),形成布局合理、生態(tài)良好、蓄泄兼籌、豐枯調(diào)劑、多元互補(bǔ)、調(diào)控自如的江河湖庫(kù)水系連通體系。積極推廣渠道防滲、管道輸水、噴灌微灌、膜下滴灌、壟膜溝灌等節(jié)水灌溉技術(shù)。完善灌溉用水計(jì)量設(shè)施,開(kāi)展萬(wàn)畝以上灌區(qū)農(nóng)業(yè)用水斗口標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)量示范項(xiàng)目建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)灌溉用水取水口-干渠-支渠-斗渠的計(jì)量監(jiān)測(cè)。完成大型灌區(qū)、重點(diǎn)中型灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造任務(wù)。將萬(wàn)元工業(yè)增加值用水量、萬(wàn)元國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值用水量和農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)作為最嚴(yán)格水資源管理制度考核、用水效率評(píng)估體系和約束性指標(biāo)。加強(qiáng)水資源統(tǒng)一配置和分質(zhì)利用,因地制宜、有計(jì)劃地將再生水、雨水、微咸水等豐常規(guī)水源納入水資源統(tǒng)一配置。

3.2提升監(jiān)測(cè)和監(jiān)管能力,完善水資源保護(hù)考核評(píng)價(jià)體系

截止目前,流域所在縣區(qū)尚不完全具備常規(guī)監(jiān)測(cè)能力,沒(méi)有系統(tǒng)的全流域環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),目前的監(jiān)測(cè)僅僅是點(diǎn)狀監(jiān)測(cè),導(dǎo)致無(wú)法建立流域監(jiān)測(cè)體系。應(yīng)加快基層環(huán)境監(jiān)測(cè)能力建設(shè),建立流域環(huán)境監(jiān)測(cè)體系,為執(zhí)法監(jiān)察提供依據(jù)。按照水功能區(qū)劃水質(zhì)目標(biāo)要求對(duì)各河流河段進(jìn)行分類(lèi)管理。盡快完成河段納污能力核定,對(duì)排污量超出水功能區(qū)限排總量的地區(qū),限制審核新增取水口和入河排污口。通過(guò)水資源管理制度考核,對(duì)水資源開(kāi)發(fā)利用、用水效率、水功能區(qū)限制納污“三條紅線”相關(guān)控制指標(biāo)完成情況及制度措施進(jìn)行檢查、考核和評(píng)價(jià)。

3.3河道生態(tài)恢復(fù)

優(yōu)化河道周邊緩沖區(qū)土地利用類(lèi)型,開(kāi)展河道保護(hù)與修復(fù)工程。河流沿岸土地利用變化對(duì)水環(huán)境影響顯著,通過(guò)改變河道周邊土地利用方式來(lái)控制非點(diǎn)源污染,不僅可以制定有效的土地管理措施,還可以改善水質(zhì)狀況。官寶紅等研究發(fā)現(xiàn)[2],綠化用地能夠有效降低河流的有機(jī)污染,在緩沖距離100m的范圍內(nèi),土地利用結(jié)構(gòu)與水質(zhì)表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。在城市規(guī)劃和建設(shè)中,重視土地利用類(lèi)型和格局對(duì)河流水質(zhì)的影響,重視綠化用地作為污染緩沖區(qū)和過(guò)濾器在城市建設(shè)中的作用,合理規(guī)劃河流兩岸的了綠化用地,仿照國(guó)外經(jīng)驗(yàn),將沿河100~200m的地帶列為禁止開(kāi)發(fā)區(qū),恢復(fù)自然生態(tài)系統(tǒng)??茖W(xué)修復(fù)因?yàn)E采濫挖毀壞的河道,恢復(fù)河水與土壤之間的聯(lián)系,營(yíng)造水陸交錯(cuò)帶植物的生存條件,提高河流的自?xún)裟芰?。以水?kù)、濕地、河流源頭地區(qū)為重點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)濕地保護(hù)區(qū)制度,開(kāi)展保護(hù)工程。人工濕地相對(duì)傳統(tǒng)污水凈化技術(shù),就地收集,適應(yīng)性強(qiáng),設(shè)施簡(jiǎn)易,成本較低,運(yùn)行管理簡(jiǎn)單??梢宰鳛楸镜貐^(qū)農(nóng)村污水處理廠普及前,生活污水的簡(jiǎn)易處理前端。還可以作為城鎮(zhèn)污水處理廠尾端,進(jìn)一步降低污水處理廠排出的污染物濃度,緩解污水廠污水排放對(duì)枯水期渭河水質(zhì)的影響。

3.4加強(qiáng)治理設(shè)施規(guī)范運(yùn)營(yíng),建立長(zhǎng)效管理機(jī)制

西部地區(qū)城市污水處理廠運(yùn)營(yíng)管理已十年有余,部分地區(qū)重視建設(shè)、輕管理現(xiàn)象仍然較為突出,對(duì)治理設(shè)施運(yùn)營(yíng)管理意識(shí)較為淡薄,治理設(shè)施運(yùn)營(yíng)管理資金保障力度不足,未能充分認(rèn)識(shí)到“三分建設(shè)、七分管理”的重要性[3]。隴西縣城區(qū)污水處理廠作為甘肅省首個(gè)PPP模式污水處理改造項(xiàng)目,將為西部地區(qū)環(huán)境保護(hù)公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作,減少財(cái)政支出壓力,提高財(cái)政資金總體使用效率和政府履職能力,提高公共產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)合作共贏提供良好示范。

參考文獻(xiàn):

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第3篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞 胃鏡 胃印戒細(xì)胞癌 病理學(xué)檢查

資料與方法

~7年通過(guò)胃鏡和病理診斷的胃印戒細(xì)胞癌患者7例男7例女例男:女=1.5:1年齡6~8歲。6~55歲例其中女15例男9例。55~8歲例女5例男18例。

胃癌診斷:胃鏡結(jié)合病理學(xué)檢查。

所得數(shù)據(jù)采用X檢驗(yàn)。

結(jié) 果

臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為上腹痛6例消瘦例食欲不振6例腹部脹滿1例嘔血黑糞9例梗阻癥狀例盆腔腫塊1例與其他類(lèi)型胃癌相比無(wú)明顯特異性表現(xiàn)但以上腹痛和消瘦表現(xiàn)更為突出其次為食欲不振和腹部脹滿。

胃鏡表現(xiàn):病灶位于胃體8例胃竇1例胃角5例胃底賁門(mén)部例以胃體多發(fā)。病灶按Bormann分型Ⅰ型例Ⅱ型7例Ⅲ型17例Ⅳ型例Ⅲ型、

Ⅳ型為主17例Ⅲ型浸潤(rùn)性潰瘍多呈不規(guī)則形表面有糜爛或出血壞死與周邊黏膜界限不清例Ⅳ型在胃鏡下表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)不良可伴有胃皺襞消失及胃黏膜表面糜爛。

病理診斷:以上病例病理學(xué)檢查均證實(shí)為胃印戒細(xì)胞癌。

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果:通過(guò)X檢驗(yàn)證實(shí)不同年齡、性別之間腫瘤的發(fā)病率有差異(X=7.98P

討 論

胃癌是我國(guó)各類(lèi)癌癥中死亡率最高的腫瘤而胃癌中有.%~9%的組織類(lèi)型為胃印戒細(xì)胞癌。胃印戒細(xì)胞癌是一種進(jìn)展快、預(yù)后不良且具有一定特性的特殊類(lèi)型胃癌Xue-ei Yang等研究證實(shí)它傾向于侵襲5歲以下女性多呈現(xiàn)彌漫性生長(zhǎng)其生長(zhǎng)依賴(lài)于雌激素易于轉(zhuǎn)移至卵巢和子宮頸5年生存率約為15.9%。

第4篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

1. 大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的社會(huì)因素。

伴隨改革開(kāi)放廣度與深入的不斷加大,現(xiàn)代媒介的迅猛發(fā)展,多元文化迅速涌入我國(guó),面對(duì)著多元信息的洗刷,不同文化的道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與行為準(zhǔn)則沖擊,他們常常感到混亂、困惑、無(wú)所適從、進(jìn)而產(chǎn)生產(chǎn)生焦慮惶恐的心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在帶來(lái)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)的同時(shí),也造成了一系列的負(fù)面作用??旃?jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)常常使人感到身心俱疲,精神壓抑。而且社會(huì)轉(zhuǎn)型期種種不良的社會(huì)現(xiàn)象也使當(dāng)代大學(xué)生感受到社會(huì)轉(zhuǎn)型期的苦楚與無(wú)奈,進(jìn)而引發(fā)心理危機(jī)。

2. 大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的家庭因素。當(dāng)前大部分大學(xué)生為獨(dú)生子女,一方面他們一出生就成為家庭的中心,使他們一直生活在父母綿綿不斷的寵愛(ài)里,處于被照顧、被關(guān)懷的角色,享受無(wú)憂無(wú)慮的生活,從而形成心理上的依賴(lài)感;另一方面由于只有一個(gè)孩子,很多獨(dú)生子女的父母在將家庭教育的中心放在孩子智力開(kāi)發(fā)和技能培養(yǎng)上,而在生活上許多家長(zhǎng)卻越俎代皰,忽視培養(yǎng)孩子的自理能力、勞動(dòng)習(xí)慣與生存技能的培養(yǎng),這種環(huán)境中,當(dāng)前大學(xué)生習(xí)慣于更多地關(guān)心自我,習(xí)慣于從家庭和社會(huì)索取, 更注重自我的實(shí)現(xiàn)。同時(shí),由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,部分大學(xué)生有過(guò)家庭離異、留守等經(jīng)歷,這些經(jīng)歷帶來(lái)的創(chuàng)傷都會(huì)對(duì)孩子造成心理陰影,長(zhǎng)期乃至終身難以消除。

3. 大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的家教育因素。自高校擴(kuò)招以來(lái),雖然各高校辦學(xué)規(guī)模有所增長(zhǎng),但一些學(xué)校,教育管理跟不上,且部分高校對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作重要性認(rèn)識(shí)不足,在財(cái)力、物力、人力上對(duì)心理健康教育的支持不夠,導(dǎo)致大學(xué)生面臨的一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題得不到有效及時(shí)的解決。同時(shí)在高等教育大眾化的時(shí)代背景下,激烈的求職競(jìng)爭(zhēng),艱辛異常的求職過(guò)程,使學(xué)生們飽受心理的煎熬,面在現(xiàn)實(shí)和理想的巨大落差下,心理失落更為明顯。因外家庭教育方式不當(dāng),也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生巨大的影響。過(guò)分溺愛(ài)的孩子,通常表現(xiàn)為心理脆弱,自力能力與抗挫能力不強(qiáng);家教方式過(guò)于嚴(yán)格,易使孩子感到壓抑,面對(duì)于家人過(guò)高的要求和期望常感覺(jué)壓力很大,如果沒(méi)有釋放壓力的途徑,極易導(dǎo)致心理問(wèn)題。

4. 大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的自身因素。由于多數(shù)大學(xué)校園相對(duì)封閉,導(dǎo)致大學(xué)生的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)匱乏,因而他們對(duì)某些問(wèn)題的認(rèn)知不夠全面、充分,極易出現(xiàn)一定的認(rèn)知偏差。因此,正處于心理“斷乳期”的大學(xué)生,面對(duì)來(lái)自于社會(huì)、家庭、學(xué)業(yè)等多重壓力與情感困擾時(shí),容易出現(xiàn)激烈的心理沖突和波動(dòng),而沒(méi)有經(jīng)歷太多的磨難與挫折的他們,難以忍受任何的破折,因而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

二、大學(xué)生心理危機(jī)的特點(diǎn)

1易發(fā)性。大學(xué)生的心理發(fā)育水平還很不成熟,其心理活動(dòng)具有一定的矛盾性和不穩(wěn)定性,加之他們的社會(huì)閱歷少,認(rèn)知不夠全面,卻又具有想象力豐富的象與思維活躍的特點(diǎn),因而更容易受到外界不穩(wěn)定的因素的影響與干擾,一旦內(nèi)心壓力強(qiáng)度太大或問(wèn)題不能及時(shí)化解,極易產(chǎn)生心理危機(jī)。

2.潛在性。大學(xué)生心理危機(jī)的爆發(fā)往往是有某些潛藏在內(nèi)心并長(zhǎng)期得不到宣泄的的負(fù)面情,在某一特定的誘因下引發(fā)的。而且危機(jī)的演變通常為一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,一旦日積月累達(dá)到所能夠承受的限度,就會(huì)演變成巨大的危機(jī)。

3.易察性。雖然大學(xué)生心理危機(jī)具有一定的潛在性,但是在爆發(fā)前并不是沒(méi)有跡象可尋的。一些學(xué)生在危機(jī)爆發(fā)前通常會(huì)有一些反常的表現(xiàn),與之生活學(xué)習(xí)在一起的同學(xué),經(jīng)常與之談心談話的輔導(dǎo)員老師都非常容易察覺(jué)出這種異常反應(yīng)。

4.時(shí)代性。大學(xué)生心理危機(jī)與時(shí)代息息相關(guān),社會(huì)的每一次變遷,對(duì)大學(xué)生的心理都產(chǎn)生一定的影響,大學(xué)生的心理危機(jī)反映了一定的時(shí)特性代。近年來(lái),伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立,殘酷的競(jìng)爭(zhēng)與快節(jié)奏的生活給當(dāng)代大學(xué)生帶來(lái)了巨大的壓力。同時(shí)在大眾化教育的當(dāng)下,就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈等問(wèn)題已成為困擾著當(dāng)今的大學(xué)生的又一主要問(wèn)題。

三、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)途徑

1.建立心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)。應(yīng)對(duì)及時(shí)、效率高速的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng),是減少和杜絕惡性心理危機(jī)事件的基礎(chǔ)。建立高效的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制,應(yīng)從以下方面入手:一是確立全天候危機(jī)干預(yù)制度,確保24小時(shí)有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)本校心理危機(jī)干預(yù)工作,一旦發(fā)生危機(jī)能夠迅速采取有效的措施,積極進(jìn)行干預(yù);二是建立危機(jī)評(píng)估體系,對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況普查,根據(jù)普查結(jié)果,分類(lèi)別建立心理健康檔案,并時(shí)時(shí)關(guān)注重點(diǎn)學(xué)生的動(dòng)態(tài);三是充分發(fā)揮校內(nèi)心理咨詢(xún)部門(mén)的作用,開(kāi)通24小時(shí)危機(jī)干預(yù)熱線,確立科學(xué)合理的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理方案,并對(duì)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)進(jìn)行定期的評(píng)估;四是充分發(fā)揮心理委員等學(xué)生干部的作用建立有效的信息溝通渠道,對(duì)發(fā)現(xiàn)的危機(jī)預(yù)兆進(jìn)行及時(shí)上報(bào);五是要鼓勵(lì)大學(xué)生在發(fā)現(xiàn)自身存在心理問(wèn)題且難以排解時(shí),能夠主動(dòng)走進(jìn)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu),尋求及時(shí)有效的幫助。

第5篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] NSAIDs藥物;NSAIDs胃??;內(nèi)鏡下表現(xiàn); 臨床特點(diǎn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)33-0156-03

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,長(zhǎng)期服用NSAIDs的病例大約有10%~15%會(huì)發(fā)生急性胃黏膜病變,且服用NSAIDs可以使發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)性增加4~6倍[1]。如何對(duì)NSAIDs胃病進(jìn)行正確診斷、治療,提高該類(lèi)藥物臨床應(yīng)用的安全性,已成為消化科醫(yī)師較為關(guān)注的熱點(diǎn)之一。收集2011年1月~2012年12月在我院就診的NSAIDs胃病患者51例,對(duì)其臨床和胃鏡下的特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年1月~2012年12月來(lái)我院就診的NSAIDs胃病患者51例,其中男29例,女22例,平均年齡(66.8±3.5)歲,65歲以上41例,均有NSAIDs用藥史;上腹部不適、腹痛、惡心、噯氣、飽脹感等消化不良癥狀16例,占31.4%;上消化道出血35例(嘔血5例,黑便35例,嘔血、黑便均有5例),占68.6%。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

有服用NSAIDs藥物史,用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)月出現(xiàn)嘔血或黑便;急診胃鏡檢查可見(jiàn)胃、十二指腸黏膜呈多發(fā)性急性糜爛出血、淺小潰瘍或巨大潰瘍形成,周?chē)つこ溲[,潰瘍基底部伴陳舊性出血灶或活動(dòng)性出血。

胃黏膜損傷程度評(píng)估參考改良Lanza標(biāo)準(zhǔn):0分無(wú)糜爛;1分≤2 個(gè)糜爛,局限于1個(gè)區(qū)域(胃底、胃體或胃竇);2分3~5個(gè)糜爛,局限于1個(gè)區(qū)域(同上);3分2個(gè)區(qū)域糜爛(每個(gè)區(qū)域的病灶數(shù)≤6個(gè),整個(gè)胃內(nèi)病灶數(shù)≤10個(gè));4分糜爛見(jiàn)于3個(gè)區(qū)域或整個(gè)胃內(nèi)病灶數(shù) >10個(gè)或有潰瘍形成。

NSAIDs相關(guān)胃腸黏膜損傷危險(xiǎn)因素包括[3]:年齡>65歲、既往有消化性潰瘍或出血史、正在進(jìn)行抗凝或同時(shí)進(jìn)行皮質(zhì)類(lèi)固醇治療、使用 NSAIDs劑量較大或種類(lèi)較多、合并使用阿司匹林以及煙酒史。

1.3 NSAIDs用藥情況

23例(45.1%)因防治心、腦血管病服藥,其余28例(44.9%)為骨關(guān)節(jié)病服藥。NSAIDs包括阿司匹林、氯吡格雷、雙氯芬酸、布洛芬等。每日劑量均為預(yù)防或標(biāo)準(zhǔn)的治療量,用藥時(shí)間1~12周不等。

1.4 治療方法

活動(dòng)性出血患者住院對(duì)癥處理,門(mén)診患者采用埃索美拉唑聯(lián)合瑞巴派特進(jìn)行治療。埃索美拉唑(商品名:耐信,阿斯利康公司生產(chǎn))20mg,每天1次;瑞巴派特(商品名:膜固思達(dá),浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn))每次100 mg,tid,連用2周復(fù)查。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察患者腹痛、腹脹不適、惡心、噯氣、飽脹感、嘔血、黑便等變化,對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)評(píng)估;胃鏡觀察胃及十二指腸黏膜情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NSAIDs胃病的鏡下表現(xiàn)特點(diǎn)

多發(fā)斑片狀急性糜爛出血灶見(jiàn)圖1,潰瘍面積大小不等,多發(fā)潰瘍以淺小潰瘍?yōu)橹?,周?chē)つo(wú)明顯充血水腫,病變以胃竇角為主,十二指腸球部及球后大多霜斑樣潰瘍;單發(fā)潰瘍多為巨大潰瘍,中心大多覆血痂或陳舊性出血斑塊及白苔,與正常黏膜邊界不清晰,有時(shí)與惡性潰瘍較難鑒別,病變多見(jiàn)于胃體。見(jiàn)圖2。

3討論

NSAIDs的廣泛應(yīng)用引起了一系列并發(fā)癥,其中最重要的是 NSAIDs相關(guān)性胃腸病,輕者可導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛及一過(guò)性淺表潰瘍形成,重者可造成大面積潰瘍合并消化道出血、穿孔,甚至危及生命[4],消化科醫(yī)師應(yīng)高度重視NSAIDs胃病的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡下表現(xiàn)。

本研究發(fā)現(xiàn)NSAIDs胃病具有以下特點(diǎn):①臨床表現(xiàn)不典型,無(wú)痛性潰瘍較為多見(jiàn),本組中35例(68.6%)以消化道出血為首發(fā)表現(xiàn),應(yīng)與NSAIDs的藥理特性有關(guān),其鎮(zhèn)痛作用掩蓋消化性潰瘍的疼痛刺激;另一方面與老年人全身一般情況差、神經(jīng)生理功能減退、神經(jīng)末梢感覺(jué)遲鈍、調(diào)節(jié)功能差、反應(yīng)遲鈍有關(guān)[5]。②潰瘍面積大小、形態(tài)與服藥時(shí)間有一定關(guān)系。短期內(nèi)發(fā)病者以多發(fā)斑片狀糜爛出血、淺小潰瘍?yōu)橹?,周?chē)つo(wú)明顯充血水腫,可能與NSAIDs抑制了炎性反應(yīng)過(guò)程、干擾生長(zhǎng)因子的合成[6]、影響潰瘍邊沿內(nèi)皮細(xì)胞增生、減少潰瘍?nèi)庋拷M織的生成等作用相關(guān);長(zhǎng)期服用者往往伴巨大潰瘍形成,邊界不清晰,可能是組織損傷與修復(fù)多次反復(fù)的結(jié)果。③本組中老年人發(fā)病占80.4%(41/51),可能與老年人胃黏膜中前列腺素(PG)合成減少、胃腸蠕動(dòng)及排空速度減慢、胃內(nèi)血液供應(yīng)較青年人減少等原因有關(guān),增加了老年患者對(duì)NSAIDs敏感性,易致NSAIDs胃病[7]。④停用NSAIDs,對(duì)癥治療后潰瘍愈合較快,臨床癥狀改善較為明顯。本組中2例(3.9%)患者內(nèi)科保守治療無(wú)效,鏡下發(fā)現(xiàn)為胃體巨大潰瘍伴活動(dòng)性出血,后轉(zhuǎn)外科手術(shù)。

本研究中NSAIDs胃病患者具有潰瘍危險(xiǎn)因素占84.3%(43/51),說(shuō)明NSAIDs胃病與潰瘍危險(xiǎn)因素呈正相關(guān)。其發(fā)病與合用抗凝劑、阿司匹林、NSAIDs劑量及種類(lèi)相關(guān),小劑量服用能相對(duì)減少消化道出血幾率,與年齡、煙酒因素較為密切,既往有消化性潰瘍或出血患者為高危人群。本研究提示臨床醫(yī)師對(duì)長(zhǎng)期服用NSAIDs患者,尤其是老年人應(yīng)詳細(xì)了解患者是否伴有潰瘍危險(xiǎn)因素[8]。建議NSAIDs給予最小的有效治療量,戒煙戒酒,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、大便潛血及行胃鏡檢查,對(duì)伴有潰瘍危險(xiǎn)因素患者可同時(shí)預(yù)防性應(yīng)用PPI及胃黏膜保護(hù)劑,以積極應(yīng)對(duì)該類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)。

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[4] 彭南安.不同抗酸藥防治非甾體類(lèi)抗炎藥胃黏膜損傷的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2007,10(4):212-214.

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第6篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)藥污染;農(nóng)業(yè)發(fā)展;環(huán)境污染

農(nóng)藥潑灑是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的必要條件,農(nóng)藥在幫助農(nóng)作物的抵御病蟲(chóng)害的時(shí)候,會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成巨大的破壞,污染了周?chē)沫h(huán)境,農(nóng)田周?chē)乃⑼恋卦谑艿轿廴局笸ㄟ^(guò)水循環(huán)以及滲透作用,影響了更大的面積,造成了環(huán)境的大面積污染現(xiàn)象。在現(xiàn)在這個(gè)人們格外重視環(huán)境保護(hù)形式下,控制好農(nóng)藥的污染,減少污染物的擴(kuò)散非常重要。

一、農(nóng)藥的污染的現(xiàn)狀分析

我國(guó)的農(nóng)藥污染種類(lèi)非常多,因?yàn)槲覈?guó)的農(nóng)藥生產(chǎn)廠家也非常多,每一家廠商的農(nóng)藥產(chǎn)品的成分也不相同,這就造成了農(nóng)藥的污染物種類(lèi)達(dá)到上千種。我國(guó)是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó),我國(guó)的農(nóng)業(yè)面積很大,每年使用掉的農(nóng)藥也是一個(gè)驚人的數(shù)字。在農(nóng)藥中殺蟲(chóng)劑的比例極大,而殺蟲(chóng)劑的毒性也最強(qiáng)。按照毒素累積得原則,農(nóng)藥受害最嚴(yán)重就是人類(lèi)本身。

二、農(nóng)藥的對(duì)環(huán)境的危害

(一)農(nóng)藥對(duì)人體的危害。農(nóng)藥對(duì)人體的危害分為多種形式。主要分為三種形式,第一種為誤食危害、第二種是擴(kuò)散危害、第三種是累積危害。第一種維護(hù)一般是在農(nóng)民噴灑農(nóng)藥或者使用農(nóng)藥的時(shí)候,沒(méi)有做好相應(yīng)的防護(hù)措施引發(fā)的誤食現(xiàn)象。如果農(nóng)藥少量,會(huì)對(duì)人的消化系統(tǒng)造成較大損害。如果誤食量過(guò)多就容易造成人員的死亡,或者癱瘓等。第二種危害是農(nóng)藥擴(kuò)散造成的,一般是因?yàn)檗r(nóng)藥的擴(kuò)散現(xiàn)象,造成在一段時(shí)間內(nèi)吸入一定量的農(nóng)藥氣體造成輕微的農(nóng)藥中毒,中毒效果不明顯,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心等。第三種危害形式也是最難以避免的形式,農(nóng)藥通過(guò)生態(tài)循環(huán),不斷的進(jìn)入自然環(huán)境中,在動(dòng)物和植物體內(nèi)累積大量毒素,人作為食物鏈最頂端的生物,這就造成了毒素累計(jì),人體雖然對(duì)毒素的反應(yīng)不靈敏,會(huì)讓人體產(chǎn)生癌變、畸形等現(xiàn)象。

(二)農(nóng)藥對(duì)其他生物的危害。農(nóng)藥對(duì)其他生物的危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是農(nóng)藥直接將有益的鳥(niǎo)類(lèi)、微生物、獸類(lèi)殺死,破壞食物鏈,不利于生態(tài)系統(tǒng)維持平衡。二是農(nóng)藥濫施、濫用,使病蟲(chóng)害抗藥性增加,導(dǎo)致后續(xù)生產(chǎn)過(guò)程中農(nóng)藥的使用量越來(lái)越大。農(nóng)藥殘留在土壤、作物及水體中,給人類(lèi)及其他生物生長(zhǎng)帶來(lái)了潛在危害,會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果。

(三)農(nóng)藥對(duì)生態(tài)環(huán)境的污染。一是農(nóng)藥對(duì)水環(huán)境的污染。在實(shí)際生產(chǎn)中,農(nóng)藥對(duì)水體造成污染的方式主要有以下幾種:①為了防治蚊子等害蟲(chóng),噴施有機(jī)殺蟲(chóng)劑于水面。②為了防止渠道、水庫(kù)、湖泊中的雜草,將水生型除草劑噴施于水面。③制造和使用農(nóng)藥過(guò)程中農(nóng)藥瓶或其他包裝物隨意丟棄。二是農(nóng)藥對(duì)土壤的污染。農(nóng)藥污染土壤主要通過(guò)以下幾種方式:①農(nóng)藥直接進(jìn)入土壤,包括噴施于農(nóng)作物的農(nóng)藥,在施用過(guò)程中噴施在土壤中的部分。②撒施在農(nóng)田中的農(nóng)藥。③隨著大氣沉降于灌溉水和植物殘?bào)w中的農(nóng)藥。三是農(nóng)藥對(duì)大氣的污染。根據(jù)農(nóng)藥在大氣中不同的濃度和分布密度,將大氣中的農(nóng)藥分為3個(gè)帶:①藥源帶。農(nóng)藥的濃度在該帶中最大,農(nóng)藥通過(guò)這一帶進(jìn)入空氣。②空氣污染帶。在這一空氣帶中,農(nóng)藥的濃度因?yàn)閷?duì)流作用而降低,一般低于藥源帶。但也可能會(huì)由于氣團(tuán)不能夠完全混合,導(dǎo)致局部地區(qū)空氣中農(nóng)藥濃度偏高。③大氣中農(nóng)藥遷移最寬和農(nóng)藥濃度最低地帶。

三、治理對(duì)策

(一)建立有限的完善的農(nóng)藥管理法律體系。很多農(nóng)藥污染現(xiàn)象是可以避免的,比如農(nóng)藥瓶的隨意丟棄現(xiàn)象,就是完全可以監(jiān)管的行為。但是我國(guó)所有的法律法規(guī)沒(méi)有規(guī)定隨意丟棄農(nóng)藥瓶是一種違法行為,所以要加強(qiáng)農(nóng)藥的管理首先應(yīng)該完善法律的立法,出臺(tái)相應(yīng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的法律,而不是地方的規(guī)定,在農(nóng)業(yè)的發(fā)展中需要這樣的法律對(duì)農(nóng)業(yè)操作的具體行為進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定,這樣就能讓監(jiān)管部門(mén)有法可依,在管理中能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也便于農(nóng)業(yè)的宣傳,更具有威懾力。自然農(nóng)藥的管理效果會(huì)不斷提高。

(二)加強(qiáng)農(nóng)藥生產(chǎn)的管理工作。農(nóng)藥的生產(chǎn)管理是一項(xiàng)重要的工作,為了保護(hù)環(huán)境很多農(nóng)藥已經(jīng)不讓生產(chǎn),比如敵敵畏等,這些高毒的農(nóng)藥已經(jīng)為國(guó)家禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用。但是有些不良廠商私自生產(chǎn),銷(xiāo)售渠道也比較隱蔽,治理這樣的現(xiàn)象就必須從源頭抓起,做好生產(chǎn)廠商的管理工作,對(duì)于那些非法生產(chǎn)的黑作坊嚴(yán)肅的查出,并追究刑事現(xiàn)象并通過(guò)媒體手段向其他沒(méi)有被監(jiān)察到廠商敲響警鐘。同時(shí)接受整個(gè)社會(huì)的監(jiān)督和公開(kāi)信息。

(三)加強(qiáng)農(nóng)藥零售商家的監(jiān)管。農(nóng)藥的零售商是監(jiān)管的重要方向之一,因?yàn)榱闶凵踢@里出現(xiàn)的問(wèn)題最多,同時(shí)也比較容易管理,在農(nóng)藥的監(jiān)管過(guò)程中,要經(jīng)常突擊檢查,或者采用暗訪的方式。對(duì)于零售商出售的每一批農(nóng)藥都要有完整的進(jìn)貨渠道,以及產(chǎn)品質(zhì)量鑒定合格證書(shū)。在監(jiān)管中要注意產(chǎn)品生產(chǎn)批號(hào)的檢查,因?yàn)楫a(chǎn)品生產(chǎn)批號(hào)一般都是假冒偽劣產(chǎn)品的破綻所在,對(duì)于出售假冒偽劣和已經(jīng)被禁止銷(xiāo)售的產(chǎn)品的零售商嚴(yán)肅處理,剝奪其銷(xiāo)售資格,另一方面加強(qiáng)農(nóng)藥類(lèi)產(chǎn)品許可證的頒發(fā)審核機(jī)制。

(四)研究開(kāi)發(fā)新型農(nóng)藥。盡快調(diào)整農(nóng)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,加快研究開(kāi)發(fā)新型生物農(nóng)藥產(chǎn)品,鼓勵(lì)大型企業(yè)研發(fā)新農(nóng)藥、研究新劑型,推廣使用生物農(nóng)藥,保障我國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

四、總結(jié)

在農(nóng)藥的使用中,雖然會(huì)對(duì)環(huán)境造成巨大的影響,但是為了農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)又不得不用,所以這就需要做好農(nóng)藥使用的規(guī)范工作。另一方面禁止一些高毒性農(nóng)藥的生產(chǎn)、銷(xiāo)售、以及使用。要做到這些首先要做好農(nóng)業(yè)使用農(nóng)藥的管理的有關(guān)法律法規(guī)完善工作,讓農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的行為得到規(guī)范,減少隨意丟棄農(nóng)藥瓶的現(xiàn)象。同時(shí)做好農(nóng)藥生產(chǎn)的管理工作,對(duì)于非法加工高毒性的企業(yè)立即查處,對(duì)于零售商也是一樣,通過(guò)零售商順藤摸瓜嚴(yán)格打擊農(nóng)藥黑作坊,保護(hù)環(huán)境。除此之外,國(guó)家應(yīng)該加大新型農(nóng)藥的研發(fā)工作,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和環(huán)境的共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第7篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

1 為害特點(diǎn)

1.1 甘薯莖線蟲(chóng)主要以卵、幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)的形式寄生在薯塊上在窖內(nèi)越冬,還可以以幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)的形式依附在病殘?bào)w上,在土壤及糞肥中越冬。該蟲(chóng)耐淹、耐旱、耐低溫,-150C仍能存活,無(wú)寄主條件下在土壤中可存活3年以上,侵染與發(fā)病適溫25-300C,侵染期5-6個(gè)月。

1.2 通常春薯重于夏薯,連作地重于輪作,旱薄地重于肥水地,陰坡地重于陽(yáng)坡地,丘陵旱地和沙質(zhì)壤土發(fā)病最重。不同的品種其發(fā)病程度不同。

1.3 由于薯塊內(nèi)的線蟲(chóng)在貯藏期間繼續(xù)為害,所以春季育苗時(shí)病薯帶線蟲(chóng)直接傳入苗床,侵染秧苗。當(dāng)無(wú)病秧苗移栽到大田后,土壤、糞肥中的線蟲(chóng)即可從秧苗末端侵入或從新結(jié)薯塊表皮直接侵入。通常存在于土壤中的莖線蟲(chóng),在幼苗栽種12h后即可侵入;收獲前1個(gè)月是莖線蟲(chóng)的為害猖獗期。晚春早夏染病多為糠心型, 晚期則多為糠皮型。

1.4 可以通過(guò)土壤、糞肥、流水、農(nóng)具、病殘?bào)w和種薯、種苗進(jìn)行傳播,特別是種薯和種苗是遠(yuǎn)距離傳播的主要方式。

2 甘薯莖線蟲(chóng)病為害的原因分析

2.1 春薯種植面積較大,輪作面積小。春薯栽插期較早,受侵染時(shí)間長(zhǎng),在重病田春薯減產(chǎn)30%-70%,夏薯減產(chǎn)10%-30%。在輕病區(qū)夏薯一般不表現(xiàn)癥狀或僅有零星病薯。與小麥、玉米、花生等作物,重茬率高,使病原積累增多,病情逐年加重。

2.2 病害檢疫意識(shí)淡薄,亂引濫調(diào)薯種薯苗。在農(nóng)村大多是一家一戶耕作生產(chǎn),農(nóng)民檢疫意識(shí)淡薄,加之近年來(lái)農(nóng)產(chǎn)品的頻繁調(diào)運(yùn),致使甘薯莖線蟲(chóng)病迅速擴(kuò)散蔓延。

2.3 甘薯莖線蟲(chóng)病不易根治,且具有較強(qiáng)的抗逆性和繁殖能力,在-2℃低溫條件下1個(gè)月仍能存活,可以在土壤和薯窖里安全越冬。

2.4 甘薯莖線蟲(chóng)病傳播途徑廣泛。病薯、病苗、病殘?bào)w、土壤、未腐熟的肥料、水流、農(nóng)具、種薯種苗(尤其是遠(yuǎn)距離傳播)、田間作業(yè)等都可引起該病蔓延。

2.5 缺乏高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)抗病的甘薯品種,藥劑防治品種少。尤其在大面積種植中,所種植的品種抗性都比較低,在病區(qū)種植感病品種導(dǎo)致減產(chǎn)嚴(yán)重;在藥劑上藥效較好的品種太少,且有些農(nóng)藥品種的毒性大,成本高,使用不方便,難以在生產(chǎn)上大面積推廣,致使防治面積上不去,防治效果不理想。

3 甘薯莖線蟲(chóng)病綜合防治技術(shù)

3.1 選用抗病品種和無(wú)病薯苗。在病區(qū), 要采取多種形式宣傳推廣應(yīng)用抗、耐病性較強(qiáng)的豫薯13號(hào)、豫薯12號(hào)、商薯10號(hào)等,壓縮徐薯18號(hào)等感病品種的種植面積,有條件的地方,選用紅薯脫毒薯苗,脫毒薯苗能脫去多種紅薯病害,產(chǎn)量高,品質(zhì)好,對(duì)該病也有良好的效果。有條件的地方要集中繁育生產(chǎn)無(wú)病健康的薯種,實(shí)行統(tǒng)一供種,以擴(kuò)大無(wú)病健康種薯種苗的種植面積。

3.2 嚴(yán)格植物檢疫制度

采用多種形式教育農(nóng)民自覺(jué)遵守植物檢疫規(guī)定,植保部門(mén)切實(shí)作好薯種苗的檢疫工作,嚴(yán)禁帶病種薯種苗調(diào)運(yùn),防止疫區(qū)擴(kuò)大。

3.3 種薯種苗溫湯浸種

莖線蟲(chóng)耐低溫而不耐高溫,種薯及薯苗中莖線蟲(chóng)在48-49℃溫水中處理10min,死亡率達(dá)98%。

3.4 藥劑防治

3.4.1 薯苗藥劑處理。由于苗基部莖線蟲(chóng)較多, 可采用高剪苗。在苗床采苗后,將薯苗根部剪去3-5cm。避開(kāi)秧苗基部感病部分。剪苗后用50%辛硫磷300倍液或40%甲基異柳磷1000倍液浸苗0.5h后栽植, 防治效果較為理想。

3.4.2 土壤藥劑處理。重病區(qū)可用5%滅線磷顆粒劑2-3kg,加細(xì)干土30kg拌勻,制成毒土,創(chuàng)坑-撒毒土-澆水將藥沖勻-栽插薯苗-覆土。栽苗時(shí)每穴施毒土10g。丁硫克百威顆粒劑3.6-5.4kg溝施或40%甲基異柳磷乳油250-500克拌土條施。

3.4.3 穴施藥劑處理。用甲基異柳磷或辛硫磷2000-2500倍液栽薯時(shí)每穴澆0.5 kg;或用丁硫克百威顆粒劑54-5.4kg15-81kg/hm2,或用10%噻唑膦顆粒劑22.5-30kg/hm2,或用0.5%阿維菌素顆粒劑45-60Kg/hm2栽r穴施, 將藥粒均勻地撒入苗穴內(nèi),插秧苗中澆水覆土。該藥田間有效50-60d。

3.4.4 苗床處理。在種薯上炕前用52-53℃的溫水浸種10min 可殺死種薯表皮下7mm深處的線蟲(chóng); 在苗床期施藥2次: 第1次在插栽薯種后,第2次是在拔第二茬薯秧以后,分別用5%辛硫磷顆粒劑或10%噻唑磷顆粒劑,按6-10g/m2藥量分二次施用。用細(xì)土混勻后向苗床均勻撒施,或用甲基異硫磷潑澆。施藥后再?lài)娝?,然后蓋土。

3.5 徹底清除病殘?bào)w

病薯、病苗是甘薯莖線蟲(chóng)病的主要侵染來(lái)源, 在病區(qū)發(fā)動(dòng)群眾抓住育苗、移栽、收獲、儲(chǔ)藏等關(guān)鍵時(shí)期,徹底清除病薯、病蔓等病殘組織,并集中深埋或燒掉。同時(shí),不用病殘?bào)w、病地土、病苗床土墊豬圈、漚制土雜肥,以杜絕病原。苗和病株殘?bào)w,集中曬干燒掉或煮熟做飼料。病薯皮、洗薯水、病地土、病苗床土都不要做漚糞材料,若要做肥料需經(jīng)50℃以上高溫發(fā)酵。防止莖線蟲(chóng)病通過(guò)牲畜消化道進(jìn)入糞肥傳播;改春薯為夏薯,以避開(kāi)莖線蟲(chóng)繁殖的適宜溫度減輕其危害。

3.6 實(shí)行輪作換茬

合理調(diào)整作物布局,實(shí)行區(qū)域化種植,輪作倒茬。重病地應(yīng)實(shí)行4-5a輪作。以花生、玉米、小麥、高粱、棉花、煙草等作物輪作,效果良好。

3.7 加強(qiáng)栽培管理

第8篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡胃癌根治術(shù);胃相關(guān)系膜;系膜間隙;解剖學(xué)特點(diǎn)

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.025

腹腔鏡胃癌根治術(shù)因其微創(chuàng)、安全、高效等優(yōu)點(diǎn)成為胃癌治療的首選方法, 其主要是通過(guò)腹腔鏡定位對(duì)淋巴結(jié)、腫瘤進(jìn)行清除, 具有可直視特點(diǎn), 但腹腔鏡視角有限, 難以完全掌握操作平面, 加上胃屬于腹膜內(nèi)位器官, 結(jié)構(gòu)多且復(fù)雜, 若不了解胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖層次及形態(tài)特點(diǎn), 術(shù)中游離血管、清掃淋巴結(jié)時(shí)可能影響操作, 造成嚴(yán)重后果。為此主治醫(yī)生不僅要手術(shù)操刀能力高超, 而且需熟悉胃及相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及特點(diǎn)。本研究就此對(duì)新鮮人體標(biāo)本行模擬胃癌根治術(shù), 全面觀察胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖學(xué)特點(diǎn), 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取8具人體標(biāo)本, 其中2具新鮮人體標(biāo)本及6具固定陳舊人體標(biāo)本為研究對(duì)象。男5例, 女3例, 年齡35~68歲, 平均年齡(40.2±6.5)歲。所有標(biāo)本均用福爾馬林10%局部或全部防腐、冷藏, 且事先經(jīng)由肝門(mén)靜脈灌注藍(lán)色乳膠。另外準(zhǔn)備游標(biāo)卡尺、一套解剖器械及水平斷面固定工具等。

1. 2 方法 將人體標(biāo)本放平, 經(jīng)由髂前上棘把腹前壁順腋前線切開(kāi), 腹壁全層打開(kāi)后向上切開(kāi)到膈肌、側(cè)腹壁附著位置, 適當(dāng)切除一些肋骨及胸骨。先水平方向觀察系膜與韌帶的解剖形態(tài)及特點(diǎn), 然后于斷層標(biāo)本上行不同方向?qū)Ρ确治霾⑴恼眨?同時(shí)還要觀察、拍照腹后壁間隙層面、淋巴結(jié)分布、解剖形態(tài)等情況。

2 結(jié)果

2. 1 橫結(jié)腸系膜、胰腺前后筋膜、胰后融合筋膜 胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點(diǎn)不固定且沒(méi)有明顯的融合界面, 且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯, 同時(shí)橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯, 因此容易出現(xiàn)游離失誤。該間隙由疏松結(jié)締組織構(gòu)成, 向上可延續(xù)至胰尾后邊界。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動(dòng)脈根部, 應(yīng)以胃胰襞和肝胰襞為準(zhǔn), 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。清掃胰腺后方淋巴結(jié), 應(yīng)該以Toldt筋膜為安全通道進(jìn)一步切除淋巴結(jié)或胰尾等組織, 入刀處應(yīng)固定為脾外緣側(cè)腹膜, 分離方向應(yīng)沿Toldt間隙向右。胃脾韌帶的主要系膜組織則為胃背系膜, 且與脾腎韌帶相互結(jié)合。

2. 2 十二指腸系膜及其間隙 胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成, 游離該筋膜, 可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間, 存在大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個(gè)名為T(mén)reiz的間隙, 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜, 便于清掃淋巴結(jié)。

2. 3 胰腺筋膜間隙 胰腺筋膜主要通過(guò)前后筋膜等, 將各延伸入此區(qū)域的動(dòng)脈及其分支包繞, 其中存在著解剖間隙有助于清掃幽門(mén)及動(dòng)脈根部的淋巴結(jié), 同時(shí)此間隙又與Treiz及Toldt間隙相連, 易于分離。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是根治胃癌的主要手術(shù)方案之一, 具有術(shù)野清晰、分離精確的特點(diǎn), 主刀醫(yī)生必須具備良好的人體解剖間隙相關(guān)知識(shí), 從而選擇恰當(dāng)?shù)牟僮髌矫嬉员M量降低對(duì)患者造成的手術(shù)損傷, 提升手術(shù)效率[1, 2]。研究結(jié)果顯示, 胃背系膜廣泛連接著胃及周邊組織上的系膜及間隙是指導(dǎo)開(kāi)展腹腔鏡胃癌根治術(shù)的有效操作平面[3], 本研究正是為明確相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖學(xué)特點(diǎn)。

由研究結(jié)果得出以下結(jié)論:①在分離橫結(jié)腸系膜時(shí)往往會(huì)觀察到多個(gè)間隙, 因此常規(guī)手術(shù)下很難有效把握解剖層次, 但利用腹腔鏡手術(shù)的方案, 則能有效放大術(shù)野, 使主刀醫(yī)生明確橫結(jié)腸系膜與胰腺前后筋膜的分離平面;②脾的存在將胃背系膜劃分為胃脾韌帶和脾腎韌帶, 系膜間隙較為明顯, 可有效指導(dǎo)分離并清掃淋巴結(jié), 但由于皮動(dòng)脈可能穿行于胰腺, 因此分離時(shí)必須保證患者胰腺的安全。③胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點(diǎn)不固定且沒(méi)有明顯的融合界面且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯, 同時(shí)橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯, 因此容易出現(xiàn)游離失誤[4]。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動(dòng)脈根部, 應(yīng)該以胃胰襞和肝胰襞為準(zhǔn), 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成, 游離該筋膜可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間存在著大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可以輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個(gè)名為T(mén)reiz的間隙, 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜, 便于清掃淋巴結(jié)。

總之, 腹腔鏡胃癌根治術(shù)相較于傳統(tǒng)剖腹手術(shù), 具有顯著的不同點(diǎn), 主刀醫(yī)生必須有效地掌握相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖特點(diǎn), 以保證手術(shù)的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 況飛.胃周淋巴結(jié)的解剖定位與腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴清掃的相關(guān)性研究.南昌大學(xué), 2013.

[2] 徐建, 劉忠誠(chéng), 張晨輝, 等.解剖定位標(biāo)志在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).解剖與臨床, 2009, 14(5):313-315, 319.

[3] 徐建, 劉忠誠(chéng), 趙琪琴, 等.腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃相關(guān)解剖學(xué)的臨床應(yīng)用研究.中國(guó)普通外科雜志, 2009, 18(4):318-321.

第9篇:經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)范文

Properties of Electrospun Polysaccharide Nanofiber and Application in Regenerative Medicine

Li Xin et al.

(College of Food Science,F(xiàn)ujian Agriculture and Forestry University,F(xiàn)uzhou 350002,China)

Abstract:Electrospining is an effective method for preparing polymer nanofibers. Electrospun nanofibers possess excellent characteristic such as good biocompatibility,controllable biodegradability,large specific surface area and high porosity. So it has shown promise in the fields of regenerative medicine. The research progress of several major natural polymer electrospun fibers such as chitosan,konjac glucomannan,natural cellulose,hyaluronic acid and its derivatives,etc. as well as important applications in biomedical field were mainly discussed.

Key words:Electrospinning;Polysaccharide;Regenerative medicine

再生?t學(xué)利用生物學(xué)及工程學(xué)的理論方法創(chuàng)造已經(jīng)丟失或功能損害的組織和器官,使其具備正常組織和器官的機(jī)構(gòu)和功能。再生醫(yī)學(xué)探索領(lǐng)域包括通過(guò)移植細(xì)胞懸浮體或聚合體來(lái)代替受損組織;生產(chǎn)能夠替代天然組織的生物化人工組織或器官的植入;通過(guò)藥物手段對(duì)損傷組織進(jìn)行再生誘導(dǎo)。而靜電紡絲制備的納米纖維直徑小于細(xì)胞,可模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)構(gòu)和生物功能,是理想的細(xì)胞粘附增殖基質(zhì);此外,其天然的電紡原料具有很好的生物相容性及可降解性,可作為載體進(jìn)入人體,并容易被吸收;納米纖維與人的多數(shù)組織、器官在形式和結(jié)構(gòu)上類(lèi)似,使其有應(yīng)用于組織器官的潛力。靜電紡絲納米纖維還具有比表面積大、孔隙率高等特性,因此在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起了很大的關(guān)注,并已經(jīng)在藥物緩釋控釋載體、組織工程支架以及創(chuàng)傷輔料等方面得到了很好的應(yīng)用。

1 靜電紡絲原理

靜電紡絲是一種連續(xù)制備納米纖維的高效技術(shù)。主要裝置包括3個(gè)部分:供給靜電壓的高壓電源裝置、裝填紡絲液針管的噴絲裝置和接地的收集裝置。高壓電源可以提供1~30kV的直流電,高壓電源使液體帶電并被極化,最終從泰勒錐噴出形成射流。噴絲裝置是一個(gè)注射管,紡絲液裝在帶有針頭的管中,溶液多為聚合物溶液或是熔融狀態(tài)的熔體。收集裝置一般為接地的金屬板,此外,還有a、b等接收形式,因此,使其收集到多樣的纖維排列方式[1]。其制備納米纖維過(guò)程如圖1所示。靜電紡絲是讓具有一定程度分子纏結(jié)的聚合物溶液在高壓靜電的作用下使表面電荷斥力超過(guò)表面張力,產(chǎn)生泰勒錐并高速?lài)娚涑鼍酆衔锷淞鳌<徑z溶液的粘度是紡絲纖維形成的關(guān)鍵:若粘度太小,在電場(chǎng)力的作用下會(huì)分離成小液滴;而射流粘度太高時(shí),由于相鄰單元的電斥力致使射流側(cè)向凸出,幾乎不能制得纖維[2]。因此,可以通過(guò)使用合適的溶劑、調(diào)控溶液濃度等方式來(lái)提高靜電紡絲的效果。相比其他制備納米纖維的方法,如自組裝法、相分離法、模板合成法,靜電紡絲具有設(shè)備簡(jiǎn)單、可紡物質(zhì)種類(lèi)多、成本低、技術(shù)可控等優(yōu)點(diǎn)。由于靜電紡絲溶液中溶有很多功能性物質(zhì),且所得的納米材料具有高比表面積、高孔隙率、良好韌性及輕便的特點(diǎn)[3]。因此具有廣泛的用途,可望應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

當(dāng)前靜電紡絲聚合物材料包括合成的、天然的以及二者的混合物。相比于合成聚合物原料(聚乙烯、聚丙烯及芳香族聚酯等),天然聚合物(如多糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)等)具有低毒性、優(yōu)良的生物相容性、可再生及生物降解性[4]。最近研究電紡多糖及其衍生物的數(shù)量增加,然而關(guān)于多糖的加工性的困難(例如:差溶解度和高表面張力)限制了其應(yīng)用。在這篇綜述中,總結(jié)了殼聚糖、魔芋葡甘聚糖、纖維素、透明質(zhì)酸等多糖的特征,以及目前正在使用或者有潛力應(yīng)用的靜電紡絲納米纖維。

2 靜電紡多糖的研究

多糖是單糖的均聚物或共聚物,多糖可以在多種生物中發(fā)現(xiàn),包括微生物來(lái)源(例如葡聚糖)、動(dòng)物來(lái)源(如殼聚糖和透明質(zhì)酸)和植物來(lái)源(如藻酸鹽、纖維素和淀粉)。多糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分、分子重量和離子性質(zhì)多種多樣有助于其功能和生物活性的展現(xiàn)[5]。迄今為止已經(jīng)進(jìn)行了許多研究,如電紡絲多糖及其衍生物制造的納米纖維在再生醫(yī)學(xué)中具有潛在的應(yīng)用。

2.1 殼聚糖 殼聚糖(CS)是天然生物大分子甲殼素通過(guò)脫乙酰而得到的衍生物。它由(1,4)連接的N-乙?;?β-D-葡糖胺組成,是世界上第二大天然聚合物。它不僅具有優(yōu)良的生物可降解性、生物相容性和生物黏附性,而且易加工成為膜狀物或多孔支架[6]。甲殼素類(lèi)纖維獨(dú)特的生物特性具體表現(xiàn)為組織親和性、無(wú)免疫抗原性、促愈合性、抑菌性等,因而成為重要的生物醫(yī)學(xué)材料之一。

Liang等[7]發(fā)現(xiàn)帶負(fù)電的磷黃病毒(PV)和帶正電荷的殼聚糖(CS)通過(guò)逐層(LBL)自組裝技術(shù)交替沉積在帶負(fù)電荷的纖維素墊上。通過(guò)掃描電子顯微鏡(SEM)觀察LBL膜涂層的形貌。之后通過(guò)在模擬體液(SBF)溶液中溫育不同時(shí)間的纖維墊進(jìn)行體外仿生礦化。掃描電子顯微鏡(SEM),X射線光電子能譜(XPS)和X射線衍射(XRD)用于表征支架上沉積的礦物相的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)表明,具有LBL結(jié)構(gòu)膜的支架對(duì)于MC3T3-E1細(xì)胞具有良好的細(xì)胞相容性。同時(shí),細(xì)胞增殖受沉積層的數(shù)量和最外層的組成的影響。共聚焦激光掃描顯微鏡(CLSM)和SEM成像顯示MC3T3-E1細(xì)胞在生物復(fù)合支架表面對(duì)細(xì)胞粘附和擴(kuò)散具有良好性能。因此,CS/PV納米纖維氈有望應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)。

楊文靜[8]以靜電紡絲的方法制備了CS/PCL血管支架。采用SEM和電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)檢測(cè)了該支架的結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能,將內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)與該支架膜復(fù)合培養(yǎng),評(píng)估了該血管支架維持細(xì)胞黏附、繁殖和分化的能力。SEM表征和力學(xué)性能測(cè)試表明CS/PCL支架具有和天然細(xì)胞外基質(zhì)/納米結(jié)構(gòu)相似的多孔結(jié)構(gòu),當(dāng)CS與PCL的質(zhì)量比為0.5時(shí),靜電紡絲所制備CS/PCL血管彈性變性能力較強(qiáng)。此外,CS/PCL具有CS和PCL的共同優(yōu)點(diǎn),具有良好的細(xì)胞相容性,表面多孔結(jié)構(gòu)有利于細(xì)胞黏附生長(zhǎng)。這為組織工程內(nèi)皮種子細(xì)胞的種植提供一種合適支架。

陳嵐[9]嘗試靜電紡絲法制備類(lèi)人膠原蛋白(Human-like collagen,HLC)-殼聚糖(chitosan)納米纖維薄膜,通過(guò)加入大分子量的聚環(huán)氧乙烷(PEO)改善了HLC與chitosan的紡絲性質(zhì),使其可紡。形貌均一的類(lèi)人膠原蛋白/殼聚糖復(fù)合材料克服了純組分材料降解過(guò)快的缺陷,能夠有效促進(jìn)細(xì)胞貼附與增殖,組織相容性良好。

2.2 魔芋葡甘露聚糖 魔芋葡甘露聚糖是一種從魔芋塊莖中提取的天然高分子聚合物,具有生物相容性、可降解性和水溶性,不溶于甲醇、乙醇、丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑。有一定的黏度,符合靜電紡絲對(duì)紡絲溶液的基本要求。因其生物降解性、可再生性和低成本得到了?V泛的關(guān)注。魔芋葡甘露聚糖(KGM)由α-1,4的D甘露糖和D-葡萄糖組成,比例為1.6∶1,每12或18個(gè)重復(fù)單元含有乙?;鵞10]。同時(shí),KGM是一種良好的膳食纖維,具有預(yù)防和治療高血壓、高血脂、心血管等疾病的藥理作用,也可以作為醫(yī)用材料用于醫(yī)學(xué)。正是因?yàn)殪o電紡絲得到的納米材料具有很好的生物相容性和結(jié)構(gòu)相容性[11],已經(jīng)在組織工程支架、創(chuàng)傷修復(fù)、藥物釋放等方面得到了應(yīng)用。

目前KGM的納米技術(shù)研究大多有關(guān)于其結(jié)構(gòu)或KGM與其他材料的復(fù)合物。由于缺乏有機(jī)物溶劑,許多天然聚合物不能從其水溶液中靜電紡絲。Huarong Nie[12]等在研究中發(fā)現(xiàn),通過(guò)電紡水溶液制成的魔芋葡甘聚糖(KGM)纖維支架的平均直徑在150nm至300nm范圍內(nèi)。在沒(méi)有任何化學(xué)交聯(lián)劑使用情況下,KGM水溶液通過(guò)低濃度NaOH稀釋處理后,實(shí)現(xiàn)脫乙?;?,提高了KGM纖維支架的穩(wěn)定性。同時(shí),KGM/殼聚糖雙組分膜比較容易從稀酸溶液中獲得,隨著殼聚糖含量的增加,平均纖維直徑從350nm降低到180nm。關(guān)于生物學(xué)特性的研究表明納米纖維支架為骨髓基質(zhì)細(xì)胞提供更合適的空間,添加KGM可以提高殼聚糖材料的生物相容性。預(yù)計(jì)KGM及其復(fù)合納米纖維支架將具有潛在應(yīng)用于一種新型生物醫(yī)學(xué)材料。

王靜[13]將羥基磷灰石、魔芋葡甘聚糖、透明質(zhì)酸鈉三者復(fù)合,制備可用于骨組織工程的三維多孔骨組織工程支架材料,并對(duì)復(fù)合支架進(jìn)行了體外干細(xì)胞相容性實(shí)驗(yàn),探討復(fù)合支架的使用性能。景森[14]發(fā)現(xiàn),可以在 KGM 材料中引入一些具有生物特異性識(shí)別能力的多肽(如縮氨酸),或分子識(shí)別介質(zhì)(如整連蛋白)以上實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明所制備的復(fù)合支架具有一定的降解性、無(wú)毒性和良好的生物相容性,有望用作骨支架材料。

2.3 纖維素 纖維素由(1,4)連接的β-D-葡萄糖單元組成。由于其作為豐富的可再生資源和良好的生物降解性和生物系統(tǒng)相容性引起了很大的關(guān)注。纖維素的材料已經(jīng)廣泛應(yīng)用于制藥和生物學(xué)領(lǐng)域,包括用作吸附珠、過(guò)濾器、人造組織皮膚和防化服[15]。然而纖維素的加工受其在有機(jī)溶劑中有限的溶解度而限制。纖維素比淀粉更容易結(jié)晶,纖維素需要320℃和25MPa壓力才能在水中變成無(wú)定形。

纖維素不熔化,因此必須從溶液中加工。直接溶解纖維素的幾種溶劑已被研究并用于靜電紡絲,包括N-甲基嗎啉N-氧化物/水(NMMO/水)和氯化鋰/二甲基乙酰(LiCl/DMAc)。最近已經(jīng)有離子液體用于制造電紡纖維素納米纖維,然而這些溶劑的揮發(fā)性低,因此不能完全在靜電紡絲過(guò)程中蒸發(fā)。此外,電紡絲溫度必須升高到溶劑熔融溫度以上(例如NMMO/水約85℃)。對(duì)于LiCl/DMAc溶劑系統(tǒng),難以完全除去鋰或靜電紡絲后凝結(jié)氯離子。纖維素衍生物因其增強(qiáng)纖維素的溶解度從而提高其電紡絲性能已被廣泛利用。纖維素衍生物可以容易地電紡成纖維,然后通過(guò)水或乙醇水解轉(zhuǎn)化為纖維素。纖維素用于靜電紡絲的衍生物包括醋酸纖維素(CA),三乙酸纖維素(CTA),羥丙基纖維素(HPC),乙基纖維素(EC),甲基纖維素(MC)和乙基氰乙基纖維素(E-CEC)。電紡纖維素納米纖維基質(zhì)已被用作為親和力或阻隔膜,類(lèi)似于膀胱的三維結(jié)構(gòu)基質(zhì)抗菌膜以及酶固定膜,藥物輸送膜[16-17]。

超細(xì)氧化纖維素(OC)基質(zhì)是通過(guò)靜電紡絲CA產(chǎn)生的超細(xì)纖維素的氧化隨后進(jìn)行乙?;苽涞?。Khil等[18]人通過(guò)使用不同含量NO2氧化劑制備了具有不同羧基的OC基體。在PBS中孵育4d內(nèi),OC基質(zhì)的重量損失大于90%。將電紡CA納米纖維膜用高碘酸納氧化產(chǎn)生醛基,共價(jià)連接其上含有IgG結(jié)合結(jié)構(gòu)域的蛋白質(zhì)A/G配體[19]。該膜為小規(guī)??焖偌兓贵w提供了有用的工具。張等人[20]也用二乙基氨基乙基官能化的納米纖維膜(DEAE)組作為弱陰離子交換組制造再生纖維素,并評(píng)價(jià)他們生物分離應(yīng)用的潛力。DEAE功能化纖維素納米纖維具有增強(qiáng)牛血清蛋白(BSA)的粘合能力。直徑超細(xì)的纖維素通過(guò)靜電紡絲和堿性水解制備100nm的CA。電紡絲納米纖維的表面通過(guò)與PEG二酰氯反應(yīng)被激活,然后使用簡(jiǎn)單的碳二亞胺化學(xué)共價(jià)結(jié)合脂肪酶。結(jié)合的脂肪酶在升高的溫度下顯示出比游離脂肪酶更高的催化活性,在60和70℃下高至8~10倍。

來(lái)自纖維素及其衍生物的電紡絲納米纖維通過(guò)將功能性化合物(例如藥物)摻入紡絲溶液而被官能化。通過(guò)向丙酮/水(80/20,w/w)中的CA溶液中加入硝酸銀制備抗微生物CA納米纖維膜。隨后通過(guò)用UV光照射電紡纖維將銀離子光還原成銀納米顆粒。顆粒均勻分散在纖維上表面,其粒度范圍為10~20nm。CA含有銀納米顆粒的纖維對(duì)金黃色葡萄球菌,肺炎克雷伯菌,大腸桿菌和銅綠假單胞菌顯示非常強(qiáng)的抗微生物活性。具有殺菌性能的納米纖維也由靜電紡制含有氯己定(CHX)的CA溶液殺菌劑和有機(jī)鈦酸酯Tyzor TE(TTE)作為交聯(lián)劑制備的[21]。所得纖維基質(zhì)由于CHX固定在纖維上及未釋放結(jié)合而在抑制區(qū)內(nèi),因此在接觸時(shí)表現(xiàn)出對(duì)表皮葡萄球菌和大腸桿菌的殺菌性能。

2.4 透明質(zhì)酸 透明質(zhì)酸(HA)是一種線性多糖,由(1,4)連接的α-D-葡萄糖酸的交替二單元和(1,3)連接的β-N-乙?;?D-葡萄糖胺組成。HA是結(jié)締組織(ECM)的主要成分,具有重要的生物學(xué)功能[22]。由于優(yōu)異的生物相容性和生物降解性,HA及其衍生物已被廣泛應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括組織工程支架,傷口敷料,藥物輸送系統(tǒng)和植入材料。

作為天然ECM的主要組成部分,類(lèi)似于藻酸鹽,電解HA水溶液是非常困難的,因?yàn)镠A水溶液的粘度和表面張力異常高從而阻礙靜電紡絲過(guò)程。另外,由于靜電紡絲時(shí)溶劑的蒸發(fā)不充分,HA的強(qiáng)保水能力導(dǎo)致電紡絲納米纖維在集電體上融合。只有在吹制輔助靜電紡絲(電噴吹系統(tǒng))的發(fā)展之后,才能從水溶液中將HA制成納米纖維膜[23]。使用DMF/水制造HA納米纖維混合物(平均直徑=200nm),顯著地降低了表面張力,而不改變HA溶液的粘度。HA/明膠納米纖維基質(zhì)也可以通過(guò)這種方法生產(chǎn)(平均直徑=190~500nm)。HA通過(guò)與明膠,PEO和玉米蛋白混合而電紡絲。添加HA提高明膠水溶液形成明膠/HA納米纖維的電紡絲能力。一系列玉米蛋白/HA混合纖維膜與亞甲基二苯交聯(lián)制二異氰酸酯(MDI),其混合纖維平均直徑隨著玉米蛋白含量的增加而增加[24]。基于HA的納米纖維膜已經(jīng)非常有吸引力作為仿生組織工程支架,傷口愈合材料,和藥物輸送系統(tǒng)。所以為了模仿天然ECM的架構(gòu)使用硫醇化-HA衍生物(例如:3,3-二硫代雙(丙酰二酰肼)改性透明質(zhì)酸;HADTPH)電紡絲形成納米纖維基質(zhì)。NIH3T3成纖維細(xì)胞連接到基質(zhì)上在基質(zhì)內(nèi)擴(kuò)展樹(shù)突形態(tài),這表明HA-DTPH納米纖維在細(xì)胞包封和組織再生基質(zhì)中的潛在應(yīng)用[25]。

3 總結(jié)