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【摘要】目的 探討健康教育和免疫調(diào)節(jié)劑羧甲淀粉鈉溶液在預(yù)防0-6歲兒童口腔炎復(fù)發(fā)中的臨床效果。方法 以治愈的56例口腔炎兒童為研究對(duì)象,進(jìn)行追蹤、隨訪,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組未遵醫(yī)囑定期復(fù)查和接受口腔健康教育。實(shí)驗(yàn)組有遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和接受口腔健康教育,并給予羧甲淀粉鈉溶液口服調(diào)節(jié)免疫力。對(duì)比兩組兒童的復(fù)發(fā)率。結(jié)果半年復(fù)發(fā)率對(duì)照組為23.1%,實(shí)驗(yàn)組為0,臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 羧甲淀粉鈉溶液免疫調(diào)節(jié)結(jié)合健康教育,對(duì)兒童口腔炎復(fù)發(fā)的預(yù)防,有顯著成效,大大降低復(fù)發(fā)率,值得臨床應(yīng)用與推廣。
【關(guān)鍵詞】 口腔炎;健康教育;免疫調(diào)節(jié)劑;羧甲淀粉鈉;遠(yuǎn)期療效
口腔炎是兒童口腔疾病中的常見病之一,是口腔黏膜的炎癥,可波及頰黏膜、舌、齒齪、上腭等處,患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛、哭鬧、流涎、食欲減退等癥狀。引起口腔炎的主要病菌有細(xì)菌、病毒及真菌,因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發(fā)。而經(jīng)過追蹤、隨訪發(fā)現(xiàn),口腔炎在兒童時(shí)期極易復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)原因多為對(duì)患兒口腔健康教育不足、免疫力低下。為此,我院對(duì)兒童口腔炎患兒治愈后進(jìn)行定期追蹤,采用健康教育和口服免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā),效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2011年6月至2011年12月曾因患口腔炎在我院治愈的56患兒,其中男32例,女24例。患兒最小年齡6個(gè)月,最大年齡6歲,平均3.8歲。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組30例,對(duì)照組26例,兩組患兒在年齡、性別、身體一般狀況等無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法 根據(jù)患兒家長遵醫(yī)行為,制定觀察方案。其中對(duì)照組的患兒家長遵醫(yī)行為不良,沒有遵醫(yī)囑定期回院復(fù)診,治愈后沒有堅(jiān)持復(fù)診,不系統(tǒng)接受健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調(diào)節(jié)免疫力;實(shí)驗(yàn)組的患兒家長遵醫(yī)行為好,治愈后能遵醫(yī)囑定期回院復(fù)診,系統(tǒng)接受口腔健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調(diào)節(jié)免疫力,服法:6個(gè)月~1歲1~3ml/次,1~4歲7 ml/次,4~7歲10 ml/次,7~14歲15 ml/次,3次/天,連服3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒指標(biāo)包括:①家長的滿意度和遵醫(yī)行為。②家長對(duì)患兒口腔健康教育的接受程度。③復(fù)發(fā)的情況。④藥物的不良反應(yīng)。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為0,明顯低于對(duì)照組(23.1%),P<0.01;實(shí)驗(yàn)組家長遵醫(yī)行為好,對(duì)治療效果滿意度高,能自覺對(duì)患兒進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生護(hù)理及口腔保?。豢诜燃椎矸垅c溶液無明顯不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組的患兒機(jī)體抵抗力明顯好轉(zhuǎn),復(fù)發(fā)率明顯降低。
3 討論
口腔炎是小兒的常見疾病,其發(fā)病原因多樣,癥狀也不同,但無論是哪種口腔炎,其共同的臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振,口腔粘膜潮紅、口腔疼痛等。全身癥狀輕重不一,多有發(fā)熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進(jìn)食,且容易復(fù)發(fā),這不但給患兒身心健康帶來巨大的影響,還給整個(gè)家底帶來無比的痛苦和無奈。
為此,我院在治療小兒口腔炎取得良好療效的同時(shí),也非常注重小兒口腔炎的預(yù)防,對(duì)在我院診治的患兒,治愈后仍堅(jiān)持追蹤、隨訪,開展口腔健康教育,并調(diào)節(jié)患兒免疫力,可以有效預(yù)防口腔炎,降低復(fù)發(fā)率。在健康教育中,個(gè)體的口腔健康行為直接影響到個(gè)體的口腔健康狀況。而個(gè)體的口腔健康行為受個(gè)體因素、家庭因素和社會(huì)因素等的影響。個(gè)體因素主要表現(xiàn)為患兒的機(jī)體免疫力;家庭因素則主要表現(xiàn)為家長的遵醫(yī)行為和對(duì)患兒的口腔保健和口腔護(hù)理中。所以,只有深刻認(rèn)識(shí)口腔健康行為的各種影響因素,加強(qiáng)健康指導(dǎo)和提高患兒的機(jī)體免疫力,才能從根源上預(yù)防小兒口腔炎的復(fù)發(fā)。
羧甲淀粉鈉溶液是免疫調(diào)節(jié)藥,可以刺激機(jī)體的免疫功能,能對(duì)消化道粘膜起到較強(qiáng)的覆蓋能力,與粘膜糖蛋白結(jié)合,形成保護(hù)膜。其分解產(chǎn)生的氧化性游離酸,能減輕消化酶等損傷物質(zhì),對(duì)潰瘍表面的病菌起到很好的殺滅和抑制作用。這兩種方法相結(jié)合,不但能提高臨床效果,還能得到患兒的免疫力,顯著降低患兒的復(fù)發(fā)率,與未用此方法的對(duì)照組相比,P<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,免疫調(diào)節(jié)劑羧甲淀粉鈉溶液不但用于治療口腔炎是安全、有效的,用于預(yù)防口腔炎的復(fù)發(fā)也是效果顯著的。通過對(duì)患兒的追蹤、隨訪,增強(qiáng)了家長的遵醫(yī)行為和對(duì)醫(yī)院的信賴,有效提高了醫(yī)療的滿意度,有效地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間都收到了很好的成效,值得臨床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2] 石美珠,羧甲淀粉鈉溶液聯(lián)合健康指導(dǎo)治療小兒復(fù)發(fā)性口腔炎的臨床分析[J],中國醫(yī)藥指導(dǎo),2010年33期。
【關(guān)鍵詞】口腔固定正畸知識(shí)狀況;健康自我管理現(xiàn)狀;影響因素分析
1資料與方法
1.1一般資料
本文選擇我省4個(gè)地區(qū)共計(jì)200名為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,農(nóng)村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其對(duì)牙齒健康知識(shí)認(rèn)識(shí)程度的基礎(chǔ)上,將分為常規(guī)組和健康教育組兩組,每組100例,針對(duì)常規(guī)護(hù)理組給予其常規(guī)口腔護(hù)理知識(shí),在此基礎(chǔ)上針對(duì)健康教育組調(diào)查員進(jìn)行健康教育。其中,常規(guī)組調(diào)查員年齡6~12歲,男65例,女35例;健康教育組調(diào)查員年齡7~14歲,男62例,女38例。兩組調(diào)查員一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1知識(shí)理論宣傳
設(shè)計(jì)一套口腔知識(shí)健康教育方案,對(duì)社區(qū)員的牙齒保健行為和認(rèn)知進(jìn)行了解。針對(duì)不同認(rèn)識(shí)程度將其分為多個(gè)小組,給予其不同的健康教育,采用講座宣傳,廣告宣傳和家庭傳授等多個(gè)方式開展。
1.2.2發(fā)放調(diào)查問卷
向被調(diào)查家長發(fā)放調(diào)查問卷的方式總結(jié)了實(shí)驗(yàn)家庭口腔健康行為,具體的問卷內(nèi)容包括飲食行為(食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率)、刷牙行為(刷牙頻率和應(yīng)用含氟牙膏的概率)。
1.2.3健康宣教策略
針對(duì)常規(guī)護(hù)理組調(diào)查員應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式,通過廣告方式宣傳口腔知識(shí)。在此基礎(chǔ)上針對(duì)健康教育組調(diào)查員進(jìn)行健康教育,具體如下。
1.2.4預(yù)防工作
教育員能詳細(xì)講解具體的預(yù)防策略,并定期進(jìn)行牙齒檢查,掌握刷牙的要領(lǐng),盡量使用含氟牙膏來增強(qiáng)牙齒的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1飲食行為統(tǒng)計(jì)結(jié)果
農(nóng)村食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育組調(diào)查員的口腔健康自我管理率明顯高于常規(guī)組調(diào)查員。
【關(guān)鍵詞】中學(xué)生;口腔健康;發(fā)展;現(xiàn)狀分析;對(duì)策研究
1依據(jù)
世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評(píng)價(jià)人類健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo),口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所,具有受教育者數(shù)量龐大,容易集中,有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn),根據(jù)年齡由淺入深,傳授基本的口腔衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。內(nèi)容應(yīng)包括:口腔生理解剖知識(shí),口腔常見病、預(yù)防措施、健康飲食等。有效促進(jìn)中學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變,達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。
2原因
2.1目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī),缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生,缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段,使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施,從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。
2.2學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主,基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識(shí)和干預(yù)不健康的行為的普及。
2.3對(duì)學(xué)??谇槐=〉娜?xiàng)任務(wù),①口腔健康服務(wù):建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查,有計(jì)劃地進(jìn)行治療。②預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知識(shí)與培養(yǎng)口腔健康的良好行為,落實(shí)不到位。
2.4學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化,從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。
3中學(xué)生口腔健康發(fā)展的現(xiàn)狀
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥,最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除,由此造成牙列缺損或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障礙,嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看,中學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。
3.1.2由于牙齒的缺失,影響面部的美觀,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂,而形成錯(cuò)合畸形,也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂,對(duì)于青少年心理健康有著重要影響。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后,人體最易得的疾病之一。早期易被忽視,但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中學(xué)時(shí)期是長知識(shí)、長身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理,故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動(dòng)起來,將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行,使學(xué)生了解口腔健康知識(shí),建立口腔健康的新觀念。
校醫(yī)對(duì)學(xué)生的口腔健康狀況作全面的調(diào)查分析,針對(duì)存在的主要問題,采取相應(yīng)的預(yù)防措施及口腔健康教育和干預(yù)措施的系統(tǒng)追蹤觀察,監(jiān)測與評(píng)價(jià)。提高學(xué)生自我保健的能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。
4提高中學(xué)生口腔健康發(fā)展的對(duì)策
4.1制定口腔健康教育目標(biāo):口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)中學(xué)生口腔健康水平,應(yīng)根據(jù)本??谇恍l(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求,制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長遠(yuǎn)規(guī)劃,設(shè)立目標(biāo),使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化,將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中,建立口腔健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo),即中學(xué)生口腔保健知識(shí)(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學(xué)生保健牙刷使用率(%)、中學(xué)生恒牙齲齒充填率(%)等。
4.2建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則,即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對(duì)學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。
4.3開展學(xué)??谇唤】到逃?學(xué)生時(shí)期是口腔健康觀念與行為形成期,抓好學(xué)??谇唤】到逃ぷ魇箤W(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過學(xué)生家庭促進(jìn)整個(gè)學(xué)校的口腔衛(wèi)生保健。
4.3.1引起社會(huì)各界的重視,由市教委、市衛(wèi)生局、學(xué)校和校醫(yī)的共同參與,定期開展學(xué)生口腔健康檢測評(píng)價(jià)、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動(dòng),并推行牙病預(yù)防措施(如使用窩溝封閉劑,局部使用氟化物)。重點(diǎn)抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。
4.3.2根據(jù)衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案,結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況制定切實(shí)可行的口腔保健計(jì)劃。
4.3.3傳授學(xué)生基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)和技能,并在校醫(yī)的指導(dǎo)下有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
4.3.4口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)狠抓到位,加強(qiáng)宣傳教育工作,提高中學(xué)生口腔保健意識(shí)。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度,認(rèn)識(shí)口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識(shí)。
4.3.5定期開展中學(xué)生口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)青少年口腔健康狀況進(jìn)行全面細(xì)致分析,并實(shí)施相應(yīng)口腔健康服務(wù)項(xiàng)目,如治療計(jì)劃、預(yù)防項(xiàng)目,并能追蹤觀察、監(jiān)測與評(píng)價(jià)。
5結(jié)論
現(xiàn)代隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施,也是完成我國2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合,通過有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的,共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ),對(duì)構(gòu)建健康和諧的社會(huì)具有重大意義。
參考文獻(xiàn)
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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
在山西省太原市市區(qū)隨機(jī)選取1所小學(xué)四年級(jí)學(xué)生216名,男女比例接近1∶1,平均年齡9.2歲。排除正在接受正畸治療的學(xué)生,將學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組(共108人)和對(duì)照組(共108人)。所有參加者及其家長均簽署知情同意書。
1.2試驗(yàn)設(shè)計(jì)
實(shí)驗(yàn)組即系統(tǒng)口腔健康教育組,包括:(1)用菌斑顯示液對(duì)患者牙進(jìn)行染色并記分同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化教育;(2)向患者說明著色的原因、意義、后果和牙菌斑的基本概念(形成過程及其危害),使其對(duì)菌斑以及由其導(dǎo)致的齲齒產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí);(3)用模型講解刷牙方法,指導(dǎo)刷毛在牙面放置的位置、與牙面的角度、與牙齦接觸的狀態(tài)等,了解刷牙的力度及頻率;(4)讓學(xué)生對(duì)著鏡子試刷,觀察刷牙動(dòng)作、刷毛和毛束的功能是否充分發(fā)揮,計(jì)算刷牙時(shí)間,觀察掌握的熟練程度和刷牙質(zhì)量;(5)指導(dǎo)患者用鄰間刷進(jìn)行不易清潔部位的刷洗;(6)評(píng)價(jià)患者的口腔衛(wèi)生,指出不足,以期望改進(jìn)。對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。對(duì)學(xué)生3個(gè)月后的口腔衛(wèi)生狀況改善情況進(jìn)行比較[1]。
1.3檢查標(biāo)準(zhǔn)與器械
檢查標(biāo)準(zhǔn)采用簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)(oralhygieneindex-simplified,OHI-S)和牙齦指數(shù)(gingivalindex,GI)。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡化軟垢指數(shù)(debrisindex-sim-plified,DI-S)和簡化牙石指數(shù)(calculusindex-simplified,CI-S)[4]。使用自帶光源的光纖口鏡和口腔專用牙周探針檢查。均使用統(tǒng)一器械,由2名經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師檢查,檢查前做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn),Kappa值為0.80。每次檢查均抽出10%的受試者作重復(fù)檢查,2次檢查的符合率為93%~95%[2]。1.4統(tǒng)計(jì)方法將每次檢查結(jié)果使用Excel軟件錄入計(jì)算機(jī),采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件,配對(duì)t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析。
2結(jié)果
3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的DI-S,CI-S,GI從基線的1.90±0.43,1.15±0.48,1.26±0.44分別下降到3個(gè)月后的1.25±0.68,0.88±0.75,0.70±0.52,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為2.354,2.162,4.341,P值均<0.05);對(duì)照組學(xué)生的DI-S無明顯下降(t=1.005,P>0.05),CI-S,GI由基線時(shí)的0.66±0.52,0.90±0.59明顯上升為0.93±0.47、1.22±0.54(t值分別為2.057和3.724,P值均<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育后口腔衛(wèi)生改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,而對(duì)照組3個(gè)月后口腔衛(wèi)生狀況較差。
【關(guān)鍵詞】健康教育;預(yù)防學(xué)生齲齒;近視;作用
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2017年01月~2017年12月期間來本校進(jìn)行體檢的120例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為參照組(未接受健康教育),選取2018年01月~2018年12月期間來本校進(jìn)行體檢的12例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為研究組(接受健康教育),參照組有男66例、女54例,年齡為7~18歲,平均年齡為(14.41±1.18)歲;小學(xué)生45例、初中生42例、高中生33例。研究組有男64例、女56例,年齡為7~18歲,平均年齡為(14.33±1.15)歲;小學(xué)生4例、初中生44例、高中生33例。本文研究目的已告知本校醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)并已通過其同意研究批準(zhǔn)。將兩組的一般資料(性別、年齡、學(xué)歷)比較后發(fā)現(xiàn)(P0.05)。
1.2方法
參照組學(xué)生未接受健康教育,研究組學(xué)生接受本校開設(shè)的健康教育:具體如下:
1.2.1教育時(shí)間
在學(xué)生進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后,每月進(jìn)行以此視力檢測及口腔檢查,每月視根據(jù)學(xué)生的實(shí)際視力情況及口腔情況對(duì)健康教育計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整后再教育。
1.2.2教育內(nèi)容
因?qū)W生發(fā)生近視及齲齒與其衛(wèi)生環(huán)境、遺傳因素、微量元素缺乏等有關(guān),故而在進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后可與學(xué)生及其家長以討論的方式,了解學(xué)生的具體相關(guān)情況,如:學(xué)生的飲食、生活作息、眼保健操、看書習(xí)慣、刷牙習(xí)慣等情況及還有家族近親近視情況,就學(xué)習(xí)生活中易引起學(xué)生發(fā)生近視及齲齒的高危因素進(jìn)行分析,提出針對(duì)的解決措施,為學(xué)生制定專門的個(gè)性化健康教育方案。向?qū)W生及其家長詳細(xì)說明近視及齲齒的發(fā)生機(jī)制、防治方法及對(duì)人體的不良反應(yīng),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糾正學(xué)生不良飲食生活習(xí)慣的重要性,要求家長配合監(jiān)督。
1.2.3教育方式
以互動(dòng)、相互探討一對(duì)一的交流方式對(duì)學(xué)生健康教育;印刷口腔、視力的相關(guān)健康教育宣傳資料,發(fā)放給學(xué)生及其家長;,在學(xué)校開設(shè)口腔和視力健康教育宣傳欄,每月對(duì)學(xué)生開展舉辦一次宣傳口腔和視力口腔和視力防治健康教育知識(shí)的重要意義。
1.2.4教育預(yù)防措施
①鼓勵(lì)學(xué)生多參加戶外運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常遠(yuǎn)眺開闊視野;②多進(jìn)行眼保健操,建議每看書兩小時(shí)就閉目讓眼部放松一下,勞逸結(jié)合;③保持良好的生活作息,確保每日飲食均衡營養(yǎng)充足,早晚刷牙,不要過多使用含糖量高及辛辣的食物,多食用高纖維的食物;④少看一些圖像不清的書籍,建議不要在過線過強(qiáng)或過暗的地方看書或者看電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)要保持與書籍或者手機(jī)有一尺以上的距離為佳;⑤注意用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生,不要隨意用手揉眼睛或是不刷牙;⑥要定期取醫(yī)院進(jìn)行口腔和視力檢查。
1.3觀察指標(biāo)
觀察對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒及近視發(fā)生情況。將兩組學(xué)生出現(xiàn)的齲齒及近視例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄后再后進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行,采用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,行X2檢驗(yàn);采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05,則說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒患病情況
參照組學(xué)生的齲齒患病率(20.83%)明顯高于研究組(5.00%)(P0.05)。
2.2對(duì)比兩組學(xué)生的近視發(fā)生情況
參照組學(xué)生的近視發(fā)生率為22.50%,研究組學(xué)生的近視發(fā)生率為4.17%,前者明顯高于后者(P0.05)。
[關(guān)鍵詞]健康教育;口腔科門診;實(shí)施;體會(huì)
健康教育是一種簡便易行易掌握,同時(shí)也是一種低碳高效益的教育,不僅僅是健康教育知識(shí)的傳播,更重要的是一種行為的矯正,即協(xié)助人們自愿采納有利健康行為的生活方式的教育進(jìn)程。通過對(duì)我院口腔科門診就診的725例患者進(jìn)行健康教育,并貫穿于整個(gè)診療全過程,使廣大患者地自己疾病從陌生到了解然后到掌握疾病的起因預(yù)防治療等知識(shí),從而為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1.臨床資料
我院自2011年6~12月,對(duì)口腔科門診就診的725例患者進(jìn)行健康教育,年齡6~90歲,其中男性401例,女性314例。
2.健康教育的實(shí)施方法
2.1環(huán)境的準(zhǔn)備
①創(chuàng)建適宜的就診環(huán)境診療區(qū)布局合理,區(qū)域環(huán)境整齊干凈,通風(fēng)良好,光線充足,建立無煙診療區(qū),室內(nèi)有空氣消毒器,每日早晚一次。②凡接觸患者血液的器械必須實(shí)行一人一用一高壓滅菌的方法以及口腔綜合治療臺(tái)和管路的清潔消毒,讓患者對(duì)其就診的環(huán)境衛(wèi)生和消毒感到放心。
2.2心理護(hù)理
多數(shù)病人就診時(shí)會(huì)感到陌生恐懼。此時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與病人及家屬接觸、溝通,盡快使患者熟悉環(huán)境,并詳細(xì)向病人解釋病例的原因,治療方法,耐心解答病人的問題,滿足病人的實(shí)際需求。對(duì)待8歲以下的患兒進(jìn)行適當(dāng)安慰表揚(yáng)與鼓勵(lì),使患兒主動(dòng)配合治療。對(duì)于口吃、腭裂等患者因語言溝通障礙,要設(shè)法與患者建立溝通的方式,并告知語音培訓(xùn)的方法和技巧,減少溝通障礙帶來的負(fù)面性。
2.3口腔護(hù)理
①教育患者正確的刷牙和控制牙菌斑的方法,早晚各刷牙一次,飯后用溫開水或生理鹽水嗽口。對(duì)食物容易嵌塞病人最好不要用牙簽,教會(huì)患者使用牙線。②注意保持牙齒衛(wèi)生,保護(hù)好牙齒,要少吃糖,尤其是臨睡前不要吃糖,預(yù)防齲齒,此外不咬手指頭,不咬筆頭,不用牙齒開啟瓶蓋等,不用舌頭舔牙齒。③定期進(jìn)行口腔檢查,定期潔牙。
2.4飲食指導(dǎo)
①拔牙后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì),一周內(nèi)飲食逐漸改為半流質(zhì)、普食。不能進(jìn)食太硬或帶硬殼的食物。②戒煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果。如口腔黏膜病多吃富含核黃素的食物如牛奶、肝、菠菜、胡蘿卜、卷心菜等,而牙齦炎、牙齦出血選擇維生素豐富的水果和蔬菜如西紅柿、獼猴桃、橙子、南瓜、辣椒以及肉類食物。
2.5局部處理
①口腔黏膜病人盡可能減少唇膏等化妝品,除去過敏原,局部涂抗生素或激素類軟膏。②對(duì)于拔牙后出血、牙齦出血等局部用牙周塞治劑,明膠海綿、紗布?jí)浩戎寡?,也可用鹽酸腎上腺素、云南白藥等止血。③牙周病應(yīng)定期潔牙,潔牙應(yīng)用復(fù)方碘液。④局部消炎上藥、牙周袋放置抗菌藥物如甲硝唑或局部沖洗用0.2%甲硝唑、黃芪嗽口液、洗必泰嗽口液。雙氧水、生理鹽水等沖洗。
2.6采取形式多樣的健康教育形式
①以臨床實(shí)際病例為圖,示意圖向患者形象展出各種修復(fù)情況,再輔以文字介紹烤瓷牙及怎樣保護(hù)牙齒的內(nèi)容。②開展口腔健康服務(wù)熱線,做好咨詢解釋工作。③利用報(bào)紙,電視臺(tái)向社會(huì)宣傳口腔保健的意義。④發(fā)放口腔疾病健康教育卡片,從而使患者對(duì)疾病更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選取的研究對(duì)象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。
1.2研究方法
這次研究主要是采用問卷調(diào)查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調(diào)查中,以檢測他們對(duì)于口腔健康觀念和行為的認(rèn)知程度,在完成問卷填報(bào)工作后對(duì)他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過程是,讓有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對(duì)調(diào)查對(duì)象采取檢查工作。將參與調(diào)查的人與他們的檢查結(jié)果都填進(jìn)一個(gè)設(shè)計(jì)好的表格當(dāng)中,以做出對(duì)比、評(píng)估,對(duì)這些數(shù)據(jù)做出分析。
1.3口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算方法
觀察齦上牙石、軟垢的情況,然后總結(jié)分析,再用尖探針查根面有無齦下牙石,著重檢查6顆具有代表性的牙齒,16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。將結(jié)果記錄下來,用這些數(shù)據(jù)計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。OHI是用來評(píng)判人們口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的依據(jù)。
1.4調(diào)查數(shù)據(jù)的判定標(biāo)準(zhǔn)
OHI值為0或1時(shí)判定為低值;OHI值達(dá)到2或3時(shí)判定為中值;OHI值達(dá)到4或5時(shí)判定為高值。
1.5調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析方式是采用SPSS中的χ2檢驗(yàn)。
2研究調(diào)查的結(jié)果
將所有實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在口腔教育前后的口腔衛(wèi)生OHI值制作成表格,做出對(duì)照比較。從中我們可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育之后,這組的OHI有著顯著的變化(χ2=103.40,P<0.01),而另一組對(duì)照組兩次檢查后的OHI值沒有什么變化(χ2=2.59,P>0.05);對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔教育之后的第二次檢查,相較于對(duì)照組,差別更加的明顯(χ2=44.41,P<0.01)。
3對(duì)此次研究的討論
(1)口腔保健是從屬于健康教育的,開展口腔保健教育,目的是讓人們從根本上自我產(chǎn)生一種保健意識(shí),對(duì)自己口腔健康有所關(guān)注,在日常生活中注重自己的口腔健康行為,以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。在口腔疾病的臨床治療中,醫(yī)生除了為患者診治病痛,還對(duì)患者普及口腔健康保健知識(shí),開展一些口腔健康保健宣傳活動(dòng),這樣就能推動(dòng)人們的自我口腔保健行動(dòng),固化人們的口腔保健意識(shí),對(duì)達(dá)到口腔健康行為的目的有著非常重要的意義。牙病不被人們所重視的這種情況屢有發(fā)生,但是牙病是目前對(duì)人類健康有著很大影響的一種常見疾病。齲齒在國際上也被納為重點(diǎn)防治疾病之一,它與心血管病、癌癥并駕齊驅(qū)的列為世界重點(diǎn)防治非傳染性疾病。牙周的健康也被世界衛(wèi)生醫(yī)療組織評(píng)判人類是否健康的一個(gè)重要指標(biāo)。我國目前有40%的齲齒患者,牙周病更是超過了90%,但從這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)就可以看出我們國家目前口腔疾病的嚴(yán)峻情況。所以推廣口腔自我保健意識(shí),改善口腔保健行為,對(duì)于減少口腔疾病有著舉足輕重的作用,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,從治療到預(yù)防,是我們這次調(diào)研報(bào)告的主要目的。
(2)從這次調(diào)查報(bào)告中,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍問題,所有患者在選擇何種護(hù)牙用品,使用的刷牙方法,刷牙的時(shí)間都有著非常多的錯(cuò)誤。例如這次調(diào)查結(jié)果顯示,超過半數(shù)的人都有使用牙簽的習(xí)慣,經(jīng)常性的使用牙簽會(huì)擴(kuò)大牙齒之間的縫隙,這樣食物殘?jiān)臀酃父尤菀纂[藏其中,這是一個(gè)很大的衛(wèi)生隱患。這些患者使用的刷牙方式也都不太正確,牙膏等護(hù)牙用品的選用更是非常的隨意。這些問題都是一些常見多發(fā)的問題,在日后的口腔健康知識(shí)普及時(shí),要著重的從這幾個(gè)方面入手:護(hù)牙用品的選擇,牙線、牙簽的使用危害、正確的刷牙方式。
1.1 對(duì)照組方法
對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施一般護(hù)理,內(nèi)容如下:
(1)口腔護(hù)理??谇皇遣≡忠u的一個(gè)途徑,因此臨床上也需要對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理。護(hù)理人員需要告知患者口腔護(hù)理的作用和重要性,保持患者口腔的清潔和濕潤,意識(shí)清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進(jìn)行口腔清潔,對(duì)于昏迷且病情嚴(yán)重的患者,需要使用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行洗漱。
(2)飲食護(hù)理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主,并囑咐患者多飲水,幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者,需要對(duì)鈉鹽的攝入進(jìn)行限制,痰液較多的患者,嚴(yán)禁飲用牛奶類飲料,防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者,需要限制糖的攝入,預(yù)防二氧化碳潴留,導(dǎo)致病情加重。
(3)藥物護(hù)理。對(duì)于急性發(fā)作期患者,需要合理進(jìn)行藥物治療,包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過程中,需要對(duì)藥物的效果以及不良反應(yīng)加以分析和觀察,需要輸液治療的患者,需要對(duì)輸注速度進(jìn)行控制,防止患者心臟負(fù)擔(dān)加重,引發(fā)心衰。緩解期患者,藥物治療主要以增強(qiáng)免疫以及體質(zhì)為主。
(4)氧療護(hù)理。氧療能夠有效控制患者的動(dòng)脈血氧分壓,對(duì)缺氧組織的器官功能具有改善作用,對(duì)病情發(fā)展具有抑制效果。對(duì)于肺心病患者,一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血癥,因此需要采用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升,氧濃度控制為25%到30%。合并有急性肺水腫的患者,濕化瓶調(diào)整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力,對(duì)患者呼吸進(jìn)行改善。
1.2 實(shí)驗(yàn)組方法
實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加健康教育,內(nèi)容如下:
(1)預(yù)防性教育。氣候和環(huán)境與慢性支氣管炎存在密切聯(lián)系,因此護(hù)理人員需要告知患者氣候和環(huán)境對(duì)慢性支氣管炎的影響,并為患者提供合適溫度和濕度,保持室內(nèi)空氣的流通,保持室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生,防止存在過敏源。護(hù)理過程中,護(hù)理人員還需要對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行說明,讓患者學(xué)會(huì)自主防護(hù),減少疾病的再次發(fā)生。
(2)戒煙。抽煙也是導(dǎo)致慢性支氣管炎出現(xiàn)的一個(gè)重要因素,香煙中的焦油以及煙堿對(duì)患者氣道的纖毛活動(dòng)具有抑制效果,能夠減弱肺泡巨噬細(xì)胞的功能,促進(jìn)支氣管痙攣的出現(xiàn),因此護(hù)理人員需要對(duì)患者告知抽煙的危害性,并協(xié)助患者進(jìn)行戒煙。
(3)氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數(shù)較多,天氣變化頻繁,因此是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)。冬季冷空氣對(duì)支氣管粘膜造成刺激,導(dǎo)致黏液腺大量分泌,引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。因此,護(hù)理人員需要告知患者在秋冬季節(jié)要注意保暖,防止病情加重。
(4)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。告知患者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),到戶外呼吸新鮮空氣,并結(jié)合機(jī)體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,從而增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力以及抗病能力。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
如表1所示:
可見,實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3討論
健康教育是一門通過研究分析并進(jìn)行普及宣傳的技術(shù),通過對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)識(shí),對(duì)人們的日常行為進(jìn)行約束,降低人們發(fā)生危險(xiǎn)的可能性,對(duì)預(yù)防疾病有一定的作用[1]。
囑患者按時(shí)復(fù)診,復(fù)診時(shí)查看口腔衛(wèi)生狀況,及時(shí)加強(qiáng)教育。示范教育護(hù)士在模型上演示刷牙方法,囑患者使用含氟牙膏,每天刷牙至少2次,每次5min,每次飯后5min內(nèi)刷牙,如遇特殊情況不能刷牙時(shí),應(yīng)漱口,以保持口腔衛(wèi)生。一般備兩把牙刷,普通的牙刷和中間刷毛短的正畸專用牙刷。普通牙刷用于對(duì)牙齒的縱刷,正畸專用牙刷可以順著弓絲托槽橫刷。刷牙時(shí)2把牙刷交替使用,采用改良BASS法刷牙,可以將牙刷的刷毛伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位徹底清除牙面上的菌斑及食物殘?jiān)?。刷不到的地方,可用探針?duì)著鏡子將臟物剔干凈,確保口腔清潔[1]。發(fā)放文字宣傳資料將印制的“固定矯治器注意事項(xiàng)”以及有關(guān)口腔保健的宣傳資料發(fā)給患者及家屬,讓其帶回閱讀,加深印象,使患者從中獲得更具體、更詳細(xì)的知識(shí),強(qiáng)化其健康意識(shí),從而增強(qiáng)順利矯治的信心。宣傳欄教育對(duì)患者提出的的普遍問題,利用健康宣傳欄作解答,患者可以自己閱讀解除疑問。視頻教育組織等候患者觀看刷牙方法及口腔疾病預(yù)防及正畸配合治療視頻,強(qiáng)化保護(hù)口腔衛(wèi)生的意識(shí)。及時(shí)咨詢和隨訪為患者留下科室電話,方便患者及家屬發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。同時(shí)護(hù)理人員通過電話隨訪,發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生不良者或不按時(shí)復(fù)診者督促其復(fù)診,配合治療。評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組患者戴矯治器后第6、12個(gè)月時(shí),由同一護(hù)士檢查并記錄其牙齦炎、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生情況。牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按牙齦指數(shù)(GI)分級(jí):0為正常牙齦;l為牙齦略有水腫,探針探之不出血;2為探針探之出血;3為牙齦有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成。凡GI大于1即可診斷為牙齦炎。牙釉質(zhì)脫礦診斷標(biāo)準(zhǔn):觀察時(shí)清潔并吹干牙面,在牙科工作燈下肉眼觀察牙齒的唇頰面,如牙面出現(xiàn)不透明的白堊狀或染色斑點(diǎn)、斑塊,用探針探之,牙齒表面較松軟、粗糙者記錄為“脫礦”。
兩組患者牙齦炎、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生情況。所有患者均順利完成正畸治療。兩組治療前牙周檢查各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。正畸治療中各階段臨床牙周指標(biāo)比較。教育組牙周情況明顯好于對(duì)照組。結(jié)果顯示6個(gè)月時(shí)教育組較對(duì)照組牙齦炎及牙軸質(zhì)脫礦發(fā)生率低。說明矯治初期的健康教育尤其重要。在佩戴矯治器初期,由于其對(duì)患者黏膜的刺激,且有一定程度的酸痛感,使刷牙難度增加。戴入矯治器后,牙齦炎癥指數(shù)明顯增高,同時(shí)代表革蘭陰性菌的細(xì)菌內(nèi)毒素指標(biāo)也顯著升高。治療12個(gè)月時(shí)教育組亦明顯優(yōu)于對(duì)照組,說明只有強(qiáng)化其健康意識(shí),減少不良反應(yīng),當(dāng)患者掌握了健康教育的實(shí)質(zhì)后,能增強(qiáng)患者矯治的信心。未成年患者一般是在父母的督促下進(jìn)行矯正,而不是患兒主動(dòng)提出矯正,故多數(shù)患兒有父母要我矯治的心理,缺乏自覺性。口腔矯正治療又是一個(gè)漫長的過程,現(xiàn)代環(huán)境下未成年患者往往很難憑自己的毅力克服正畸治療過程中的痛苦及不適。而且未成年患者的口腔衛(wèi)生意識(shí)較差,課業(yè)負(fù)擔(dān)重,刷牙草草了事,更容易產(chǎn)生牙周疾病,所以在溝通交流時(shí)重視這部分患者的健康指導(dǎo),使其理解正畸治療的價(jià)值,患者認(rèn)同你,聯(lián)合家長一起對(duì)孩子進(jìn)行必要的健康教育。而成年人因矯治動(dòng)機(jī)出于自愿,口腔衛(wèi)生知識(shí)較全面。
出現(xiàn)菌斑滯留,唾液分泌量小,口內(nèi)戴矯治器,改變了菌斑的生存環(huán)境,牙齒的位置等多因素引起??谇徽委煵⒉皇菍?dǎo)致釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害的直接原因。倘若我們采取一系列的防治措施,遵照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則,就能在最大程度上緩解這些不良問題,提高整體矯治效果。健康教育是現(xiàn)代護(hù)理新模式的職業(yè)要求,要求護(hù)士要有扎實(shí)的、全面的理論基礎(chǔ)知識(shí)和??浦R(shí),還要有良好的表達(dá)能力及文字書寫能力,要求護(hù)士與患者交流時(shí)語言要清晰、準(zhǔn)確,說話要有針對(duì)性、科學(xué)性和藝術(shù)性。只有取得患者的高度信任,才能在治療過程中有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)。但是健康教育并不能從根本上杜絕牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生。使用改良矯治器、適當(dāng)控制正畸力、患者自身健康素質(zhì)等對(duì)牙周健康的意義均值得進(jìn)一步探討。
作者:孟令俏 單位:天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
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榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊