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【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;對醫(yī)囑依從性;健康教育
臨床上已趨向將除典型的穩(wěn)定型勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)[1]。除變異型心絞痛具有短暫ST段抬高的特異心電圖變化而仍為臨床所用外,原有心絞痛的其他分析命名臨床均已棄用。這不僅是基于對不穩(wěn)定的粥樣斑塊的深刻認識,也表明這類心絞痛病人臨床上的不穩(wěn)定型和進展至心肌梗死的危險性,必須予以足夠的重視。我們對此進行調查,分析其相關因素,有針對性的實施健康教育,使患者認識到對醫(yī)囑依從性的重要性,以提高不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療率和生活質量。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年10―2012年8月在我院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例,男93例,女67例;65歲以上53例,55-65歲50例,50歲以下57例;國家干部91例,工人26例,農民43例;高中以上文化78例,初中文化30例,小學文化48例,文盲4例。
采用自設問卷方法,對160例不穩(wěn)定型心絞痛患者分別發(fā)放問卷調查表,發(fā)放問卷160份,收回160份,經審查結果真實有效。
1.3統(tǒng)計學分析采用多樣本率比較的卡方檢驗。
2結果
2.1發(fā)生率160例不穩(wěn)定型心絞痛患者中存在不依從性醫(yī)囑行為58例,占被調查者的36.25%。
2.2醫(yī)囑依從性差的相關因素
2.2.2不依從醫(yī)囑行為與自身素質和家屬支持相關在部分患者中,23例(14.4%)男性不能戒除煙酒,24例(15%)病人不能規(guī)律生活,13例(8.1%)病人離不開麻將桌。
3討論
依從醫(yī)囑行為指患者在就醫(yī)后其行為(服藥、合理飲食、優(yōu)化生活方式、適量運動等)與臨床醫(yī)囑的符合程度即依從醫(yī)囑的行為活動。不穩(wěn)定心絞痛患者自身的依從醫(yī)囑行為直接影響治療效果。本調查顯示,不穩(wěn)定心絞痛患者的對醫(yī)囑依從性差的發(fā)生率為36.25%,需引起醫(yī)護人員的高度重視。我們分析其主要原因與文化程度,經濟狀況,自身素質及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作狀況有密切關系,并進行相應的健康教育。
健康教育是通過信息傳播行為干預幫助受教育者掌握健康知識,樹立健康理念,自愿采取健康行為的生活方式,消除健康危險因素,預防疾病,促進健康的教育活動[2]。不依從醫(yī)囑行為,不僅影響不穩(wěn)定心絞痛的控制,而且影響病人的生活質量,增加了住院時間和經濟負擔。我們認為在治療過程中,掌握不依從醫(yī)囑行為的相關因素,采取相應措施。通過有針對性的健康教育,增加病人防病治病,延長壽命的知識,促進其依從醫(yī)囑行為。針對不穩(wěn)定型心絞痛患者文化程度的差異,我們注重健康教育多樣化,因人而異,發(fā)放健康教育手冊,床邊講解,舉實例現(xiàn)身說法,同時,還針對不同個體的特殊情況,制定合理的個性健康教育方案,矯正錯誤認識,樹立正確的健康理念,使患者易于接受,提高患者依從醫(yī)囑行為,促進患者康復,提高生活質量。
參考文獻
關鍵詞:品管圈;結石性膽囊炎;健康教育;效果
品管圈活動(簡稱QCC活動)是指在全體工作人員集體參與下,持續(xù)不斷地推行管理改革和工作方式改革,解決和改善工作中的主要問題,達到提升科室成員能力和科室形象的目的[1]。我科室在全院推行爭先創(chuàng)建優(yōu)質護理科室的大背景指導下,采用品管圈管理方法對科室結石性膽囊炎病人進行健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)把結果總結如下。
1對象與方法
1.1對象
隨機抽取科室2016年1-3月和2016年4-6月患結石性膽囊炎的病人,共計800例,年齡16~82歲,平均年齡46歲,其中本科及以上學歷127例,???36例,專科以下437例。
1.2方法
1.2.1抽取科室
2016年1-3月患結石性膽囊炎的病人400例,進行關于結石性膽囊炎健康教育效果的調查,通過數(shù)據(jù)分析,結合醫(yī)院優(yōu)質護理建設具體要求,在全體品管圈人員的投票的基礎上確定“提升結石性膽囊炎健康教育效果”為本次活動的主題。
1.2.2現(xiàn)狀調查:
根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質護理建設設定的《住院患者健康教育滿意度調查表》制定科室關于結石性膽囊炎健康教育滿意度調查表,調查表包括評估、計劃、實施、評價四個維度,具體內容包括:(1)護士是否針對結石性膽囊炎指定了其學習健康教育內容先后順序;(2)護士是否邀請你參與共同制定關于結石性膽囊炎健康教育的計劃;(3)護士是否在你進行結石性膽囊炎治療不同階段選擇不同的健康教育內容;(4)護士是否會與你進行關于疾病治療、健康教育內容進行有效的溝通;(5)護士是否會結合結石性膽囊炎采用不同的方式方法進行健康教育等10項條目。對品管圈活動前隨機抽取2016年1-3月患結石性膽囊炎病人400例進行問卷調查,發(fā)放問卷400份,收回有效問卷398份,回收率99.5%。對問卷進行評分,結果低于60分的問卷102份,表明科室關于結石性膽囊炎健康教育的合格率為74.37%。通過對結石性膽囊炎健康教育效果數(shù)據(jù)的收集整理、分析。對結果進行柏拉圖分析,指出影響科室結石性膽囊炎效果的因素,確定未來科室健康教育改革的重點。
1.2.3設定目標:
在全院打造優(yōu)質護理項目的基礎上,整合調查結果,設定本圈在開展圈活動后達到的目標值是使結石性膽囊炎健康教育效果提升到90%以上。
1.2.4設定目標原因分析:
通過柏拉圖從醫(yī)院及科室管理者、護士、病人3個方面進行分析,找出導致結石性膽囊炎健康教育效果不明顯的原因主要包括:(1)護士自身原因:護士健康教育不積極、護士健康教育知識環(huán)節(jié)薄弱、護士健康教育能力較低和受培訓時間少、缺乏有效的溝通等。(2)病人自身原因:病人對護士健康教育要求太高、病人不能全心全意的配合、病人自身感覺良好,沒有真正理解護士健康教育的意義。(3)醫(yī)院、科室管理者原因:管理、提倡力度不夠、管理者不夠嚴格。
1.2.5確定政策并實施:
通過柏拉圖得出的原因,制定相應的對策并實施:(1)科室通過評比對健康教育優(yōu)秀的護士進行獎勵,提高護士進行健康教育的積極性。(2)醫(yī)院護理部、科室組織進行健康教育知識和技能學習,提高護士健康教育相關知識和進行健康教育的能力。(3)以病人為中心,把病人放在首位,提高與病人之間的溝通效果,提升病人對健康教育的理解能力。(4)通過例子法,圖示展示法提升病人對健康教育的理解能力。(5)醫(yī)院護理部從全院的角度提倡進行健康教育,并給予一定的獎勵制度,提高全院護士健康教育的積極性。
1.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用百分比表示,行χ2檢驗,P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1品管圈活動前、后病人對結石性膽囊炎健康教育滿意度對比
在品管圈活動結束后,綜合分析試驗組病人結石性膽囊炎健康教育效果的問卷結果,提示試驗組滿意度為91.56%,與對照組的74.39%相比,效果提升17.17%,說明品管圈活動對提升結石性膽囊炎健康教育效果滿意度明顯。
2.2品管圈活動前、后護士自我解決問題的能力、健康教育知識和能力比較
品管圈管理結束后,護士自我解決問題的能力、健康教育知識和能力顯著提高。
3討論
品管圈活動能很好提高護士進行結石性膽囊炎健康教育的能力和結石性膽囊炎健康教育知識儲備,改善病人對護士的認可度,改善護患關系。隨著社會的進步、人民生活水平的提高,人民健康的理念也在逐步發(fā)生改變,希望生活越來越健康,在醫(yī)療上更想索取健康知識,所以對護士的健康教育知識水平要求就高。目前,護理工作處在由疾病為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡年P鍵階段[2],運用更多的知識為病人解決問題,提升病人的健康水平,是時代賦予每個護士的使命。結石性膽囊炎作為身邊的多發(fā)病、急發(fā)病,病人對其如何預防、治療關注程度也隨之提高。在品管圈活動以前,科室大多數(shù)護士都不了解結石性膽囊炎健康教育該怎么做,重點在哪里造成了病人在詢問護士相關知識時,得不到確定的答案,甚至有護士直接告知“不知道,問醫(yī)生”。成為護患關系惡劣緣由之一。在品管圈活動前調查結果也提示了護士健康教育知識不足,平均得分才4分。
開展品管圈活動后,圈員定期組織關于結石性膽囊炎如何進行健康教育的相關知識學習、怎樣進行健康教育技巧學習,還定期組織健康教育知名專家進行講座,提升了護士健康教育知識儲備和健康教育技能,調查結果也顯示護士健康教育知識儲備評分提高了3.25分。護士健康教育知識儲備提升明顯。通過把這些知識和技能運用在病人上,提高了病人對疾病知識的認識,改善了病人對護士的態(tài)度和認可度,促進了護患關系的改善,護患關系變得和諧。品管圈活動提升了護士的積極性、責任心。護士的積極性和責任心問題一直是護理研究的重點,很多研究都提到了護士工作中不積極,工作責任心不強等問題。而品管圈活動強調全體圈員自愿參加活動,充分體現(xiàn)自己的自由權和自我管理的權利,在品管圈活動中圈員們都各司其職,積極建言建策,同時非常珍惜自己努力的成果,積極將措施運用到工作中去,改變了護理以護士長為中心、以老資年護士為中心的習慣,實現(xiàn)了從“被動接收工作”到“主動工作、努力工作、做好工作”的轉變[3],提升了護士的工作積極性和責任心。品管圈活動提高了護士的溝通能力。溝通技巧是護士與病人進行交流的一種藝術,是健康教育必不可少的組成部分[4]。
品管圈活動以前,護士無論在對病人進行護理操作上還是在進行健康教育上都知識機械性的宣布“病人打針了”、“病人這個不能吃”、“病人術后要早動”等,從來沒有想過與病人進行面對面交流操作、交流健康教育等。品管圈活動開始后,圈員提出對每位病人的健康教育必須與病人面對面交流,解決病人在結石性膽囊炎預防和治療上的問題,不斷的與不同的病人溝通,不同的問題進行溝通,最后要求病人或者家屬對自己所做健康教育進行問卷評價。通過這種方式,鍛煉了圈員們的膽量和口才,提升了護士的溝通能力。品管圈活動提升了病人對護士進行結石性膽囊炎健康教育的滿意度。病人滿意度是衡量科室優(yōu)質護理的一個重要指標[5],是對護士工作的肯定,也是促進科室發(fā)展、幫助科室創(chuàng)收的手段。傳統(tǒng)的護理模式不能及時滿足病人的需求,降低了病人的滿意度。品管圈活動作為一種科學的護理模式,提倡以病人為中心,處處為病人著想,拉進了與病人之間的關系,提升了護患的滿意度。
本文結果顯示,對護士進行結石性膽囊炎健康教育的滿意度從27.39%提升到84.56%,說明了品管圈活動隊提升病人滿意度意義重大。品管圈活動能提升護士的業(yè)務水平,有利于提升科室的整體業(yè)務素質,推動科室建設。在此次活動中,每位圈員都積極參與其中,積極討論結石性膽囊炎病人進行健康教育的重點和針對不同病人進行健康教育的方式,主動與醫(yī)生進行溝通,積極接收建議,努力做好每位結石性膽囊炎病人的健康教育。提升了整個團隊的業(yè)務水平,對提升科室業(yè)務水平、推動科室建設意義重大。品管圈的活動改變了以前傳統(tǒng)的護理模式,對提倡的整體護理模式進行了優(yōu)化,在醫(yī)院整體護理文化建設中占據(jù)重要位置。實踐證明品管圈活動是改變整體護理人員素質重要的手段之一,有利于科室、醫(yī)院優(yōu)質護理建設,提升病人對科室和醫(yī)院的滿意度,值得推廣。
參考文獻
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【摘要】文章對護理人員針對患者及相關人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動進行了分析。
【關鍵詞】護理;教育;質量
臨床護理健康教育是指以醫(yī)院護理人員為執(zhí)行主體,針對患者及相關人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動。我們結合實際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當前的護理健康教育存在諸多問題?,F(xiàn)將體會報告如下。
1 護理健康教育存在問題的原因
1.1 護理人員主觀層面的原因
(1)護理觀念陳舊落后:現(xiàn)代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以患者為中心”護理觀的轉向,也促使單一護理模式向生物-心理-社會的整體護理模式的擴展,因而,全體護理人員應逐步樹立現(xiàn)代護理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。
(2)工作角色認知片面:隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔為患者康復所需要的醫(yī)學教育`網搜集整理護理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關人群實施健康教育,護士有責任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當?shù)姆椒ê图记?,對患者等進行健康教育。指導患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。
(3)經驗不足,技能匱乏:護理健康教育系交叉性應用學科,醫(yī)學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學等多學科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統(tǒng),護理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導。當前護理隊伍學歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內涵產生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。
1.2 護理人員客觀層面的原因
(1)時間保障不力:當前許多醫(yī)院都對護理編制進行壓縮精簡,致使在臨床護理實際工作中,人員編制不足,數(shù)量不夠,護士工作負擔過重,護理人員在完成基本治療、護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。
(2)學習機制欠缺:護理人員參加進修、外出學習的機會較少,女性護士家務繁忙等也導致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。
(3)資金支持不到位:我國雖然在《護士注冊法》中規(guī)定了護士的進行健康教育的職能,但在健康教育的經費來源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動等,明顯缺乏資金支持。
1.3 醫(yī)院管理層面的原因
(1)質量控制辦法模糊:我國開展護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓、規(guī)范實施、評價標準及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發(fā)揮健康教育在整體護理中的重要作用。
(2)缺乏長效機制:目前,護理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長效機制,要真正實現(xiàn)健康教育的最終目標,必須建立連續(xù)性的健康教育服務體系。
2 強化護理健康教育的對策
2.1 加強宣傳,轉變觀念:一方面,通過崗前培訓、職業(yè)道德教育、禮儀培訓等宣傳教育活動,使護理人員樹立現(xiàn)代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,主動履行健康教育職責,使護士從被動地執(zhí)行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預防保健和促進健康工作上來。
2.2 鼓勵學習,提高技能:健康教育是一個全新知識和技能領域教育,臨床護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學習。創(chuàng)造條件參加短期培訓、學術講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護理、自考函授班的學習,不斷提高專業(yè)水平,開闊眼界,活躍思路,學以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標實現(xiàn);掌握與疾病護理相關的知識,包括??谱o理知識、心理護理,康復護理,疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、營養(yǎng)學,行業(yè)科學、倫理學、醫(yī)學新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學,掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。
2.3 講求技巧,營造和諧:健康教育要實現(xiàn)內容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握護患交流的技巧、知識灌輸?shù)募记?,以適當?shù)慕逃椒?,獲得患者的信任。故護理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應,靈活機動,做好指導性工作,確實解決患者的需求,醫(yī)院及護理部可以制定醫(yī)、護、患溝通手冊,人手一冊,組織學習并考核,經常舉辦一些護士行為規(guī)范、溝通交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。各科還可根據(jù)專科特點制作??平】到逃Y料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設健康教育欄,每兩個月更換一期,使患者及家屬都受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學習提高,努力營造出和諧融洽的護患關系。
2.4 完善管理,提高質量:醫(yī)院應進一步運用管理科學對護理健康教育工作實施全面質量管理,首先是落實責任,實施健康教育目標責任制如制訂健康教育長遠發(fā)展規(guī)劃和年度教育計劃及崗位目標責任制和考核標準,周密組織計劃實施,定期檢查和效果評價,及時找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護士的職稱、學歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級人員的教育能力,避免人力資源的浪費。管理考核方案要明確質量目標及相應的獎懲措施,調動護理人員的積極性,確保工作到位,質量提高。再次,制定并實施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評價方法,對健康教育進行具體指導及質量控制。護理部門應重視對健康教育質量的控制,通過下科室定時和不定時的檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題,分析原因,反饋到每個執(zhí)行護士,不斷改進健康教育的方法。
關鍵詞:護理本科生;柏拉圖;健康教育;質量
中圖分類號:G40-058.1 文獻標志碼:B 文章編號:1674-9324(2013)08-0265-02
對住院病人及家屬進行健康教育是護理工作的重要組成部分,是落實整體護理工作和優(yōu)質護理的一項主要措施。為了解護理本科生實施健康教育在三級醫(yī)院的效果,進行了此項調查。護理本科生有著系統(tǒng)的專業(yè)理論知識,與臨床護理人員相比,護理實習本科生可以更加客觀的評價其健康教育實施的情況。對問卷應用柏拉圖統(tǒng)計表進行分析、比較,從而發(fā)現(xiàn)存在的重點問題,提出原因及對策,為本科實習生健康教育的深化提供依據(jù)[1]。
一、材料與方法
1.對象。濱州醫(yī)學院2007級護理本科生40人。實習醫(yī)院為山東省四市地五所三級醫(yī)院,其中,四所三級甲等,一所三級乙等。涉及心血管內科、呼吸內科、血液消化內科、神經內科、骨外科、普外科、神經外科、婦科、產科、急診科、心外科、肝膽外科、兒科、整形美容科、腫瘤科、腎內科、內分泌、泌尿外科等18個專業(yè)。發(fā)放問卷40份,有效問卷40份,有效率100%。
2.調查項目。調查項目分四個方面,20個條目。A.入院指導方面:①有效溝通采集患者信息;②有效溝通采集患者家屬信息;③向病人及家屬介紹醫(yī)院規(guī)章制度及住院環(huán)境。B.住院指導方面:①指導飲食;②指導用藥的注意事項;③指導病人應對不良情緒;④指導家屬應對不良情緒;⑤指導標本的留取;⑥指導特殊檢查和治療;⑦指導了解化驗檢查的結果;⑧指導觀察病情,預防并發(fā)癥;⑨向病人講解康復知識;⑩為病人示范康復訓練方法。C.出院指導方面:①指導病人的飲食及運動;②指導病人繼續(xù)用藥;③指導病人避免有害因素預防復發(fā);④指導病人隨診。對于以上17條,本科護理實習生做得如何?從“不做”、“差”、“一般”、“良好”中選擇一項。D.請選擇如何進行健康教育?①專人專門時間進行;②隨機進行;③被詢問時再講解。
3.方法。①根據(jù)調查項目,分別統(tǒng)計“不做”和做得“差”的項目例次;②整理數(shù)據(jù),相同例次按“良好”例次降序排列(見表1);③繪制柏拉圖統(tǒng)計表(見圖1);④將柏拉圖統(tǒng)計表顯示的占80%以上的項目進行分析討論。
二、結果
1.健康教育的薄弱環(huán)節(jié)主要體現(xiàn)在以下方面。B入院指導方面:⑦指導了解化驗檢查的結果;④指導家屬應對不良情緒。A入院指導方面:②有效溝通采集患者家屬信息。B住院指導方面:⑩為病人示范康復訓練方法;③指導病人應對不良情緒。A入院指導方面:①有效溝通采集患者信息。
2.從調查表中還可以看出:在住院飲食指導,出院指導病人的飲食及運動,住院指導標本的留取,住院向病人講解康復知識,住院指導觀察病情,預防并發(fā)癥等方面健康教育做得比較到位。
三、討論
1.健康教育評價是一項復雜而細致的工作,分為定性評價和定量評價,目前多采用的是定性評價的方法,其難以達到符合實際和科學之目的[2]。改變以往對病人滿意度調查只注重滿意率的做法,著重將不滿意項目進行分類,采用柏拉圖統(tǒng)計表進行分析,柏拉圖顯示占80%以上的項目即是重點應加強的項目,占比率最大的項目即是存在問題最多的項目。因此,柏拉圖統(tǒng)計表的優(yōu)勢在于重點突出,從而有針對地分析原因,采取對策。
2.存在問題的原因。①健康教育意識不強:目前我國實習護理本科生的臨床實習計劃,注重護理實習本科生掌握護理基本技能和常見疾病,忽視了對實習護理本科生健康教育意識和能力的培養(yǎng)。護理實習本科生自己對健康教育也沒有較清晰的認識,有些護理實習本科生不知道如何對患者進行健康教育,缺乏健康教育知識和技能。[3]②實習本科護生服務的觀念還沒從根本上轉變:重技術,輕基礎護理,講的多,做得少,不能很好的為病人示范康復訓練方法,尤其提供生活護理的意識較差。不多接觸病人,就不能了解病人,不知道病人的困難和需要,尤其是心理和社會需要,就不可能給病人解決問題。③理論聯(lián)系實際的能力較差:雖然護理本科實習生有較好的理論知識,但護理實習本科生進入臨床后,往往難以將書本上的理論知識及時轉化為臨床實踐經驗,知其然而不知其所以然。導致實習護理生臨床實施健康教育的能力低下,多數(shù)護理實習本科生不能將書本上、課堂上所學的理論知識靈活地運用到臨床實踐中并利用這些知識為患者提供切實的服務4]。④護理、醫(yī)療相脫軌的現(xiàn)象仍然存在:護理實習本科生由于本身的知識缺乏,或是對自身要求不高均可以導致醫(yī)護脫軌。化驗單是醫(yī)生開的,疾病的診斷也取決于醫(yī)生,化驗單往往成了臨床護理人員及護理實習本科生易忽視的內容。⑤由于上述原因,加之護理實習本科生的法律意識不夠,溝通能力欠佳,導致健康教育的內容、程度、用詞及語態(tài)等掌握不夠,易引發(fā)糾紛。因此臨床帶教中不鼓勵學生進行健康教育。
3.從調查中還可以了解到:護理實習本科生實施健康教育隨機性強,所調查的46項中,28項均為隨機進行,占87%,而專人專門時間進行的只占30.43%。
總之,在臨床護理工作中,帶教老師應注意對護理實習本科生健康教育技巧的培養(yǎng)。主要從護患溝通技巧;理論聯(lián)系實際的技巧;行為訓練技巧三個方面來分析,讓護理實習本科生不僅學會對病人進行健康教育方法,而且還要體會到對病人進行健康教育的重要性及作用,從而不斷提高護理本科實習生自覺的、系統(tǒng)的進行健康教育的能力。
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1 材料和方法
1. 1 研究對象選取
2015 年1 月至2015 年8 月入住我院呼吸內科的社區(qū)獲得性肺炎的患者為研究對象。研究對象納入標準:
①符合社區(qū)獲得性肺炎診斷的診治標準;
②意識清楚且病情穩(wěn)定,無精神疾患;
③自愿加入此次研究且知情同意;
④排除了合并有嚴重的心肝腎和精神神經系統(tǒng)疾病患者。研究對象共100 例,其中男58 例,女42 例。為避免背離倫理學原則及同科室之間的相互影響,將2015 年1 月4 月入住的患者50 例( 男35,女15) 設為對照組,采用傳統(tǒng)模式進行健康教育; 將5 月8 月入住的患者50 例( 男33,女27) 設為實驗組,采用品管圈活動進行健康教育。兩組患者在年齡、性別、病程、治療方法、合并癥等方面差異無統(tǒng)計學意義( P 0. 05) ,基線指標具有可比性。
1. 2 研究工具
采用自行設計的社區(qū)獲得性肺炎患者健康教育評價表、患者滿意度調查表,對患者進行調查研究,其中CAP 健康教育評價表包含入院須知、安全知識、檢查項目、飲食知識、用藥知識、休息活動、疾病相關知識、護理措施、康復知識、治療知識、心理護理措施及出院指導12 個項目,每個項目的評分方式設有否定、基本肯定、肯定,分別計分0、1、2 分; 總分0 ~ 24,得分越高知曉狀況越好。患者滿意度調查表指患者對此次治療效果、護理的服務態(tài)度、護士的專業(yè)技能、整體生活質量4 個項目的調查,包含不滿意、基本滿意、滿意,分別計分0、1、2;總分0 ~ 8,得分越高患者滿意度越高。分別在干預措施實施前后對兩組患者進行問卷調查。
1. 3 品管圈活動干預方法對實驗組患者實施品
管圈活動時,按照主題選定、擬定活動計劃、現(xiàn)狀把握、目標設定、原因解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進的實施步驟進行開展。
1. 3. 1 主題選定運用
腦力激蕩法,鼓勵圈員根據(jù)工作經驗盡可能多的提出需要改進的問題,歸納總結后列出備選題目,共提出了包括提高整體護理質量、患者疾病知曉率、提高患者服藥依從性在內的14 個條目; 然再根據(jù)上級政策、圈能力、迫切性、可行性等進行打分評價,以最高分來確定本次活動主題,即提高患者的健康教育知曉率。
1. 3. 2 擬定活動計劃
現(xiàn)況調查階段: 2015 年14 月是對健康教育的現(xiàn)況進行調查、分析、研究,包括主題選定、擬定計劃、現(xiàn)狀調查、目標設定、原因分析、對策擬定;
干預階段: 2015 年58 月對實驗組患者進行品管圈干預措施實施,包括對策實施與檢討、效果確認、措施標準化、檢討及改進。
1. 3. 3 目標設定
依據(jù)調查結果,結合圈員能力及我院臨床護理健康教育質量標準,設定目標值為:90. 0%。
1. 3. 4 原因解析
由專家提供指導意見,結合查詢大量文獻,得出影響CAP 患者健康教育效果的因素分別為: 護士因素、患者及家屬因素、環(huán)境因素等方面。
1. 3. 5 對策擬定全體圈員
首先利用頭腦風暴法針對影響我科CAP 患者健康教育知曉率的因素提出改善對策,然后再根據(jù)可行性、經濟性、圈能力等指標進行每一個對策選定,然后根據(jù)80 /20 法則,選定最佳對策。
1. 3. 6 對策實施與檢討
根據(jù)制定出來的新的護理措施,對實驗組的患者進行健康教育。制定統(tǒng)一的健康教育標準,豐富健康宣教的內容。包括CAP健康教育標準化流程,CAP 患者健康教育路徑表,藥物、飲食、疾病教育等宣教手冊。責任護士按照標準化流程評估患者,并制定個體化的健康教育內容。
( 1) 加強對護士的培訓,拓寬護士的整個知識面。學習內容主要包含CAP 的臨床診治指南、護理學、健康教育學的相關知識等,提高護士的整體知識、素養(yǎng)。
( 2) 制定有效的健康教育評價體系,使健康教育質量持續(xù)改進。包括健康教育效果評價表及健康教育質量考核標準,以期能夠及時找出健康教育中存在的不足、分析原因及時整改,使健康教育工作持續(xù)不斷的改進。
1. 3. 7 效果確認
采用CAP 患者健康教育效果評價表及患者滿意度進行調查研究。
1. 4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 18. 0 統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫,錄入全部有效問卷后進行數(shù)據(jù)分析,定量資料采用t 檢驗,定性資料采用2 檢驗。以P0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者的一般資料情況
兩組患者在性別、年齡、病程、合并癥等方面經統(tǒng)計學檢驗,P 值均大于0. 05,差異無統(tǒng)計學意義,因此兩組患者的基線具有可比性。
2. 2 兩組患者在健康教育之后對CAP 知曉率的比較
實驗組患者對CAP 的整體知曉率有所提高,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義。
2. 3 兩組患者在健康教育之后整體滿意度的比較
對照組患者經傳統(tǒng)模式的健康教育之后,對治療效果、護理服務態(tài)度、護理操作技能以及整體生活治療方面的總體滿意度為84. 4%; 而實驗組患者經品管圈健康教育之后,在這四方面的整體滿意度為93. 5%; 兩組患者之間差異具有統(tǒng)計學意義。
3 討論
社區(qū)獲得性肺炎( CAP) 是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,由于人口老齡化的加劇,環(huán)境的污染及抗生素耐藥的增加,導致其發(fā)病率逐漸增加,嚴重的影響著居民的生命健康及整體的生活質量。在CAP 患者住院過程中,醫(yī)護人員除了要治療疾病,還有一重重要職責就是對患者進行健康宣教,以期能夠提高患者的疾病知曉率,達到預防疾病的目的。而品管圈是以一群工作屬性相近的基層員工對本單位內的問題的自主改善活動,給予基層員工參與組織改善的權限。在我科室開展品管圈活動,目的就是讓更多的一線工作護士有參與權及自主權,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題并及時得到解決。品管圈對基層員工自主改善意識的建立上,具有潛移默化的力量。在開展整個品管圈活動中,采用頭腦風暴法,集思廣益,重視每位圈員的意見,增加圈員自身的成就感、自信心及責任心。然后通過討論,發(fā)現(xiàn)了影響CAP 患者健康知曉率低的原因,其中包含護士因素、患者及家屬因素、環(huán)境因素等相關方面。然后根據(jù)尋找到的原因,參與了相關改善對策的擬定和實施過程,有利于對策的推行和效果的實現(xiàn)。開展品管圈活動后,所有圈員按照標準化流程,對患者進行健康教育的評估、診斷、實施、評價,使護理工作標準化; 所有圈員對護理健康教育中的缺陷進行原因分析,自己制定改進措施,運用PDCA 循環(huán)管理理念對護理健康教育質量進行持續(xù)改進,使護理管理科學化。在健康教育之前,兩組患者在健康知曉率方面比較,差異無統(tǒng)計學意義,基線具有可比性。而健康教育之后,對照組患者采用傳統(tǒng)健康宣教模式,實驗組患者采用品管圈教育模式,實驗組患者對CAP的整體知曉率有所提高,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.164
盆腔炎是指盆腔炎癥, 多發(fā)于女性盆腔處的生殖器官及盆腔腹膜處, 其癥狀表現(xiàn)多為下腹痛、發(fā)熱、陰道的分泌物及月經異常等, 嚴重影響患者生活質量[1]。為探討盆腔炎住院患者應用健康教育護理干預的臨床效果, 本院針對收治的89例盆腔炎住院患者臨床資料進行分析, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧性分析2012年10月~2014年10月本院收治的89例盆腔炎患者臨床資料, 按不同護理方案分為對照組和研究組。對照組43例, 年齡21~43歲, 平均年齡(32.5±4.1)歲, 文化程度:大學以上15例, 初高中25例, 小學及以下3例。研究組46例, 年齡22~40歲, 平均年齡(30.6±4.5)歲, 文化程度:大學以上17例, 初高中26例, 小學及以下3例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組行常規(guī)護理, 主要包括入院前的健康檢查, 入院后的日常生活、飲食、心理等護理及康復指導。研究組在此基礎上行健康教育護理干預。具體包括:①入院前:與患者交流, 了解其基本情況, 如病程、癥狀表現(xiàn), 并了解其生活行為習慣、對疾病的認知程度, 引導其熟悉病房環(huán)境及制度, 介紹主治醫(yī)生及護士。②入院1周后:通過健康講座或者發(fā)放健康手冊向患者介紹疾病相關知識, 如疾病的發(fā)病原因及治療的作用, 患者不利于疾病康復的生活行為習慣。③入院2周后:引導患者了解治療的具體過程, 可能引起的并發(fā)癥及原因、后果, 生活飲食注意事項, 告知保持愉快心情對治療的重要性。④出院后:囑咐患者定期復診, 并通過電話了解患者的康復情況, 針對患者具體情況進行指導。
1. 3 觀察指標與評定標準 觀察兩組健康教育知識評分及生活質量情況。健康教育知識評分:自行設計調查問卷表, 了解患者對疾病的認知程度, 共100分, 90分及以上為達標, 90分以下為不達標[2]。生活質量情況:參照健康調查簡表(SF-36量表), 包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況、總體健康的評分項, 每項100分, 分數(shù)與質量成正比。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
兩組患者健康教育知識達標和生活質量評分情況比較差異均具統(tǒng)計學意義(P
3 討論
健康教育是通過信息傳播和行為干預,促使人們自愿采取有利于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。健康教育不是偶然的學習活動,它是有系統(tǒng),有計劃的活動,所以在現(xiàn)代化的整體護理過程中,可以將健康教育貫穿于其中。
一、護理評估與健康教育
護理評估的過程中需要收集資料,而資料的來源可以通過病人及其陪同人員獲得。病人及其陪同人員是護士直接接觸的對象,所以護士在進行評估的同時就可以對病人及其陪同人員進行相關知識的健康宣教。例如通過觀察,護士可以了解到護理對象的呼吸情況,有助于病情的診斷,同時,護士應告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16――24次/分,如果過快或過慢均不正常。通過交談,護士可以了解護理對象的日常生活習慣,如吸煙,飲酒等,這時護士應該告訴病人及其陪同人員有關吸煙,飲酒的不良影響,如吸煙與肺癌的關系,飲酒與肝炎的關系等。對護理對象進行測量血壓時,護士可以告訴病人高血壓的診斷標準是收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應激、肥胖等都有關。護士在進行護理評估的過程中通過對護理對象的觀察,溝通和交流等就可以對其進行健康教育,使護理對象對與疾病相關的知識有一個初步的認識,在這個過程中,護士不僅可以得到更詳細的資料,而且還可以滿足護理對象對醫(yī)學常識的需求,同時,還可以使護理對象更加信任護理人員。
二、護理診斷與健康教育
護理診斷是護士運用評判性思維分析和綜合護理評估資料,從而確定健康問題的過程。護士在下護理診斷的過程中通過對護理對象敘述與疾病相關的原因來進行健康宣教。例如,護理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有(1)未充盈;(2)缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經驗等。此時護士應對解決相關原因進行指導,如對原因(1)可以指導護理對象多進食營養(yǎng)豐富的湯汁類飲食,按需喂哺新生兒。而對原因(2)可指導護理對象正確的喂哺姿勢,以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外,在護士運用評判性思維和分析資料后,初步確定問題,護士應首先讓病人確認其自身的健康問題,并引導病人敘述相關疾病的認識和看法。例如病人有吸煙史,可以引導病人自己述說吸煙對人體健康的危害性,護士可對其做相關的補充,這樣通過病人自己參與與疾病和健康相關的討論,可以更好的進行健康教育。從而使護理對象養(yǎng)成良好的生活習慣而提高生活質量。
三、護理計劃與健康教育
護理計劃是系統(tǒng)的制定護理方法和過程,其目的是要確定病人的護理重點和目標以及護士將要實施的護理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng),有計劃的活動。因此,護士在制定護理計劃的時候應該同時制定健康教育的內容,措施和方法等。因為健康宣教及時合理,可以使護理對象在治療時積極主動的配合,有利于護理目標的實現(xiàn)。例如,對高血壓病人的護理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內,那么就應該對病人進行與高血壓病因,飲食,以及正確吃藥等方面進行健康指導,這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護人員緊密配合而提高病人的依從性,既有利于病人的恢復,又有利于護理目標的實現(xiàn)。
四、實施與健康教育
實施即對護理措施的實施,是對護理對象存在的護理問題進行干預的手段。在實施護理措施時更應該注重對病人的健康教育,因為實施過程即是護理操作的過程,護士可以一邊進行操作,一邊進行健康教育。以高血壓為例,護士在操作過程中應該告訴患者控制血壓的重要性和終身治療的必要性;還應教會病人怎樣正確的測量血壓,以及飲食等方面的指導等,當病人服藥時,護士應告訴患者藥物的名稱,劑量,用法和不良反應,以及不良反應的預防和處理措施等方面的知識;同時,還應告訴患者服藥的依從性和維持性的必要性等。這些都可以在進行護理的操作過程中完成。這既不浪費有限的時間資源,也讓患者掌握了與疾病相關的知識。所以在實施護理措施的過程中,對護理對象進行健康教育也是很必要的。
五、評價與健康教育
【關鍵詞】骨質疏松;健康教育;效果
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0315-02
骨質疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質疏松增多會導致患者骨組織減少,從而引起骨質疏松[2、5]。骨質疏松患者常表現(xiàn)為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統(tǒng)功能下降和身長縮短等,出現(xiàn)呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀?,F(xiàn)搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者,對其進行健康教育的方法及效果進行回顧性分析,并將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者。117例患者的平均年齡為(67.58±1.62)歲,最大77歲,最小62歲,男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經X線檢查確診為骨質疏松。117例患者的一般資料相比,差異較小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對117例患者進行健康教育。健康教育的方法如下:(1)由于老年人是該病主要的發(fā)病人群,老年人對疾病基礎知識了解甚少。必須加強對患者及其家屬的疾病基礎知識宣傳教育工作,詳細的向患者介紹該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、有效預防和危害性等,增強患者對疾病基礎知識的了解程度,提高對疾病預防的意識和自我保健能力[3、6]。(2)大多數(shù)疾病患者由于疼痛、骨折等對身體和正常生活造成的不便和影響,易產生過于擔憂、焦慮、緊張等不良情緒,心理壓力較大,不利于疾病控制。必須對患者不同的不良情緒和心理狀況進行充分了解,加強情緒安撫和心理疏導,使患者認識到不良情緒和心理狀況對疾病控制的危害性,提高患者對疾病控制的信心,消除不良情緒,緩解心理壓力,增強治療依從性,使患者能夠長期、堅持接受治療。(3)指導患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動物蛋白為主,禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結合自身的身體情況選擇合適的戶外運動進行身體鍛煉。多曬太陽,在日常生活中預防摔跤。(4)藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類,即促進骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等,抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復叮囑患者嚴格按照藥物用法用量服用,告知患者用藥期間的注意事項和用藥后出現(xiàn)的不良反應[4、7]。鼓勵患者長期堅持治療。
治療半年后,對患者的骨密度進行檢測,觀察患者的臨床癥狀。治療9個月后,對患者的疾病基礎知識知曉度進行調查,調查形式選擇問卷表,調查內容包括對疾病病因、治療方式、并發(fā)癥、預防手段、危害性等。
1.3 療效標準 滿分為40分。差:36分。
1.4 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數(shù)資料采用χ?檢驗,以P
2 結果
治療半年后,117例患者的骨密度平均T值為-1.26,趨于正常?;颊叩难程弁窗Y狀得到明顯緩解。117例患者經過健康教育,對疾病基礎知識的知曉度為97.44%,其中3例差,占2.56%;34例良,占29.06%;80例優(yōu),占68.38%。結果有統(tǒng)計學意義,表明健康教育具有較好的臨床效果。
3 討論
按照不同的發(fā)病原因可以將骨質疏松分為繼發(fā)性和原發(fā)性[5、8]。目前,醫(yī)學上尚未發(fā)現(xiàn)明確的該疾病治療方法,治療時仍以早發(fā)現(xiàn)、早診治、早預防為主。由于該病對患者的身體健康和正常生活都有一定的影響,因此加強對患者的健康教育,可以在一定程度上提高患者對疾病知識的知曉度,促使患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食,對控制疾病發(fā)展具有極大的意義和價值[9]。在本文研究中,對117例患者給予健康教育,包括知識普及、心理疏導、生活方式和均衡飲食、藥物治療等,患者對疾病基礎知識的知曉度達97.44%,表明健康教育的臨床效果較好。
綜上所述,對骨質疏松患者進行健康教育,可以提高患者對疾病基礎知識的知曉度,效果較好,具有極大的臨床應用價值。
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【關鍵詞】健康教育;婦產科護理;療效
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 文章編號:1004-7484(2012)-04-0669-02
隨著人們對健康教育的重視的增加,健康教育越來越成為臨床婦產科常見的護理促進訪視。臨床護理研究顯示需要通過健康教育不斷提高護理質量和保證母嬰的安全。本研究選擇我院產婦進行研究,現(xiàn)分析如下:
1.資料與分析
1.1 臨床資料:本研究選擇在我院婦產科住院的246例產婦進行研究,研究對象均為女性產婦,年齡分布為25.51±6.18歲,最大年齡為37歲,最小年齡為20歲,初產婦為187例,占76.02%,經產婦為59例,占23.98%。按照是否采用健康教育分為兩組,分別為健康教育組和對照組,兩組患者在年齡、學歷、孕周和產次分布均不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),說明兩組患者具有可比性。所有研究對象均簽署知情同意書,愿意參加本研究。
1.2 健康教育:對照組實施普通的健康教育,在研究對象存在疑問時及時進行解答。而健康教育組則實施健康教育,包括隨時宣教、專業(yè)教學和產科病房宣教三部分,針對產婦在孕期出現(xiàn)的和可能出現(xiàn)的各種臨床問題進行及時的宣傳教育或電話指導,并印制相關的宣傳資料進行教育,及時發(fā)現(xiàn)產婦就診期間出現(xiàn)的各種問題進行解答。定期舉行婦產婦健康教育,包括孕產期相關知識、孕期營養(yǎng)和待產期心理護理和注意事項、分娩過程、新生兒常見問題和母乳喂養(yǎng)問題。在相對輕松舒適的環(huán)境中進行健康教育。必要的情況下采用圖片、示教和VCD的方法進行教育。產科宣教為患者在產科住院期間進行一對一的宣傳教育,收集產婦的資料,了解產婦的心理,進行有針對性的待產知識宣傳,指導產婦放松緊張的情緒以快樂和心態(tài)迎接分娩。
1.3 評價方法:采用我院自行設計的調查問卷對研究人群護理質量及滿意度進行調查和分析,記錄患者住院時間和住院費用,分析健康教育過程中出現(xiàn)的各種問題。調查研究對象的滿意情況,計算滿意率。
1.4 統(tǒng)計處理:本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,統(tǒng)計方法為t檢驗,計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示,統(tǒng)計方法為卡方檢驗,P
2.結果
2.1 健康教育護理工作中的效果分析。對研究人群不同組別臨床健康教育效果顯示,健康教育組在護理規(guī)范方面、規(guī)范服務方面和溝通能力方面均明顯優(yōu)于對照組(P
2.2 研究人群不同組別臨床參數(shù)分析。研究顯示不同組別在是否實施健康教育后健康教育組在住院時間、住院費用和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組(P
3.討論
健康教育在整體護理中的作用越來越引起人們的重視,尤其是婦產科產婦分娩過程[1]。隨著產前、產中和產后相關知識健康教育的不斷開展和宣傳,使孕產婦獲得了相當豐富的臨床保健知識,不斷的將健康教育融入于臨床婦產科的護理過程中,可有效的提高臨床護理的質量,還可有效的增加孕產婦對分娩相關知識的掌握程度,增加其正確配合臨床分娩的冬季,同樣健康教育的開展還有效的減低了孕產婦的恐懼緊張心理,減少了由于妊娠高血壓和產后出血等產科常見疾病對孕產婦的影響。通過婦產科健康教育的開展,還有效的促進了臨床護患之間的溝通,不斷的提高了臨床護理質量,規(guī)范了護理規(guī)程,提高了臨床護理的滿意度。將可能出現(xiàn)的臨床問題處理在萌芽狀態(tài),將預防意識提至首位,有效的保證了分娩過程和母嬰和安全,提高了孕產婦分娩的質量[2,3]。但對于婦產科健康教育的宣傳和臨床作用的發(fā)揮,需要臨床護理人員不斷提高自身的知識儲備,加大培訓力度和增加責任心。做到對病人負責,對自己負責,爭取早發(fā)現(xiàn)、早處理和早疏導,為提高臨床婦產科的護理質量提供自己的力量。本研究顯示采用健康教育可有效的提高婦產科護理的工作質量和滿意度,應加強臨床推廣。
參考文獻
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