口腔健康教育的原則精選(九篇)

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第1篇：口腔健康教育的原則范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床路徑； 口腔科； 頜骨囊腫； 圍手術(shù)期； 健康教育

在以往的醫(yī)學(xué)界中主要注重先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和科學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而現(xiàn)今的人們對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理也開(kāi)始越發(fā)重視了[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理中，不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，而且還需要對(duì)其患者以及其家屬提供一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)傳授以及人為關(guān)懷。而臨床護(hù)理路徑的開(kāi)展，不僅能夠完善其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還能有效的縮短患者的住院時(shí)間和降低相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，從而達(dá)到較為滿意的護(hù)理效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過(guò)講座、幻燈、交談等多種形式的健康教育讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、預(yù)防、治療等健康保健知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我口腔保健，對(duì)治療和康復(fù)的作用變得越來(lái)越重要，不但可以對(duì)治療和康復(fù)起促進(jìn)作用，而且可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。本資料對(duì)本院運(yùn)用臨床護(hù)理路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實(shí)施及效果進(jìn)行研究分析，其效果良好。具體情況回顧性報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院抽樣選取2011年8月-2012年7月診治的頜骨囊腫的患者82例均分成正常組和試驗(yàn)組，每組41例。正常組男21例、女20例，年齡19～61歲，平均（47.4±5.7）歲；試驗(yàn)組男21例、女20例，年齡20～63歲，平均（48.1±5.8）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 統(tǒng)一觀察整理兩組患者的平均住院時(shí)間與費(fèi)用以及患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意度，以此來(lái)比較常規(guī)護(hù)理方法和護(hù)理臨床路徑的臨床療效。正常組患者選取常規(guī)正?；淖o(hù)理治療，主要包括相關(guān)疾病知識(shí)普及、口頭健康教育的宣教以及出院指導(dǎo)等。而試驗(yàn)組患者則使用臨床護(hù)理路徑來(lái)進(jìn)行護(hù)理治療，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 醫(yī)院方面 設(shè)立專門(mén)的實(shí)施小組（由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、日常醫(yī)師、主治醫(yī)生、主任組成），定期對(duì)實(shí)施小組進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，力求讓其理解臨床護(hù)理路徑的意義所在以及其具體實(shí)施的價(jià)值，最后在執(zhí)行的時(shí)候，由責(zé)任護(hù)士具體落實(shí)、護(hù)士長(zhǎng)抽樣檢查、醫(yī)生輔助配合及主任監(jiān)督落實(shí)來(lái)形成網(wǎng)絡(luò)性的護(hù)理體系。

1.2.2 患者方面 患者入院時(shí)由醫(yī)生、護(hù)士詳細(xì)檢查診斷，以避免誤診的情況發(fā)生，然后再由責(zé)任護(hù)士或者主治醫(yī)生依照臨床護(hù)理路徑的原則，給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育，如臨床護(hù)理路徑的講解、疾病知識(shí)的普及等，務(wù)必讓其理解臨床路徑的具體內(nèi)容以及預(yù)期期望達(dá)到的護(hù)理效果。

1.2.3 臨床路徑方面 （1）在患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士要耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)過(guò)程、疾病知識(shí)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等，以及如心電圖、胸透與頜全景等檢查；（2）進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，必須詳細(xì)關(guān)注患者的生命體征以及手術(shù)相關(guān)指導(dǎo)，仔細(xì)檢查手術(shù)所需的設(shè)備物品等，患者術(shù)前準(zhǔn)備、心理輔導(dǎo)等；（3）手術(shù)完成以后，詳細(xì)檢查患者術(shù)后情況，一旦患者稍有不適就要給予及時(shí)的指導(dǎo)和護(hù)理，取半坐臥位休息等；（4）術(shù)后3 d，患者口腔衛(wèi)生的護(hù)理、日常生活的注意事項(xiàng)、藥物使用的講解、正確進(jìn)食方法以及切口情況的監(jiān)控等；（5）出院時(shí)，出院指導(dǎo)、出院準(zhǔn)備、藥物使用，以及最為關(guān)鍵的口腔功能鍛煉指導(dǎo)，包括口腔活動(dòng)、舌頭靈敏度訓(xùn)練、牙齒咬合、咀嚼吞噬和語(yǔ)言表達(dá)能力等，最后給予患者詳細(xì)的書(shū)面指導(dǎo)和主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，以便患者健康恢復(fù)和反饋意見(jiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間和費(fèi)用比較 試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間和費(fèi)用都明顯比正常組的低，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯然是優(yōu)于正常組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

頜骨囊腫通常是在人體頜骨內(nèi)病發(fā)一個(gè)液體的囊性腫物，隨著時(shí)間的推移而變大、頜骨膨脹破壞，發(fā)病原因可歸納為牙源性（囊腫由成牙組織或牙演變而來(lái)）和非牙源性（可由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫）兩種[2-4]。此病一般多發(fā)病于青壯年，并且可出現(xiàn)于人體頜骨的所有部位。根尖囊腫多見(jiàn)上下前牙，含牙囊腫多見(jiàn)下頜第三磨牙，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位，角化囊腫多見(jiàn)下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫的發(fā)病過(guò)程較慢，前期沒(méi)有明顯癥狀，演變至后期，患者的骨質(zhì)會(huì)慢慢向四周膨脹，也就形成了面部畸形。

臨床護(hù)理路徑（Clinical nursing path，CNP），主要是為進(jìn)一步提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性，達(dá)到縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的目的[5-8]。CNP是一種高效的無(wú)形治療方式，是以人性關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)為起點(diǎn)的，根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療或者預(yù)后的醫(yī)療措施。CNP的落實(shí)開(kāi)展，對(duì)于各類疾病患者的治療都是有益的、對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)加強(qiáng)也是一種鼓勵(lì)、對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展也是一個(gè)契機(jī)。護(hù)理臨床路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實(shí)施及效果，不僅僅能夠幫助患者減少住院的時(shí)間，而且還能有效的降低在這個(gè)時(shí)期所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還能夠優(yōu)化口腔科護(hù)理流程，大大提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，可謂“一石三鳥(niǎo)”。臨床治療和護(hù)理時(shí)，由于治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者如果在治療過(guò)程中病情反復(fù)，可能出現(xiàn)不安及質(zhì)疑，不配合醫(yī)生治療，而且影響疾病的預(yù)后。健康教育屬于臨床護(hù)理的一個(gè)組成部分，能有效提高改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性， 縮短患者的疾病治療的進(jìn)程。從患者入院、治療直到出院都有相關(guān)的人員進(jìn)行各種護(hù)理、檢查、指導(dǎo)等，并配備有完善的多媒體中心，提供相關(guān)的健康教育設(shè)施。但在實(shí)踐工作中，應(yīng)注意以上幾點(diǎn)：（1）與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合：導(dǎo)診、陪檢等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；（2）與?？谱o(hù)理結(jié)合：增加干預(yù)作用；（3）護(hù)患溝通相結(jié)合：建立患者與醫(yī)護(hù)人員的相互信任關(guān)系，配合治療；（4）總結(jié)新方法，與護(hù)理科研相結(jié)合。

試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間和費(fèi)用分別為（4.81±0.83）d和（3278.20±196.43）元，對(duì)比正常組的（7.75±1.02）d和（4721.65±203.54）元，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第2篇：口腔健康教育的原則范文

目前，基層衛(wèi)生單位口腔設(shè)備配備大多不齊全，有些口腔治療器械由于缺乏專業(yè)保養(yǎng)和維修，難以順利開(kāi)展業(yè)務(wù)［6］。為了使基層口腔疾病防治工作順利開(kāi)展，近年來(lái)，我院向基層衛(wèi)生單位贈(zèng)送了部分口腔醫(yī)療器械。醫(yī)院、科室和維修站相互協(xié)調(diào)，采取購(gòu)買、安裝、使用和維修“一條龍”模式，使到我院進(jìn)修后回隊(duì)的口腔技術(shù)人才都能學(xué)有所用。預(yù)防為主一直是我軍的衛(wèi)生工作方針，健康教育是實(shí)現(xiàn)這一方針的重要途徑［7］。體系醫(yī)院專家定期到部隊(duì)開(kāi)展口腔健康教育講座，說(shuō)服力強(qiáng)，官兵較為重視，能夠起到了事半功倍的效果。為此，我們采用多媒體及文字、圖片和動(dòng)畫(huà)相結(jié)合等方式，定期到基層部隊(duì)進(jìn)行口腔疾病健康教育，同時(shí)借助牙模型、牙刷、牙線等實(shí)物示范講解。例如，講授牙的結(jié)構(gòu)和功能，官兵常見(jiàn)口腔疾病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療方法，口腔自我保健方法的正確應(yīng)用等。通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)官兵口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為均有了顯著提高。

雙向轉(zhuǎn)診制度是分級(jí)醫(yī)療的良好模式［8］，但長(zhǎng)期以來(lái)，上級(jí)醫(yī)院口腔科接收大量從基層轉(zhuǎn)診的口腔疾病患者，給科室造成較大壓力。另外，基層官兵反復(fù)外出會(huì)診，也給部隊(duì)管理帶來(lái)一定困難。而基層單位轉(zhuǎn)診的患者，無(wú)論輕重緩急，為徹底治愈，一般都應(yīng)給予復(fù)診。為此，我們根據(jù)各單位口腔防治水平與現(xiàn)狀，通過(guò)電話交流、完善病歷書(shū)寫(xiě)等方式，建立了信息交流共享、雙向轉(zhuǎn)診制度。對(duì)基層不能明確診斷或處置的患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查、確診并給予應(yīng)急處置后，使其回到原單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診，或做進(jìn)一步處置，從而解決了多年來(lái)一直單向轉(zhuǎn)診的模式，更好地配合了部隊(duì)的外出管理規(guī)定。駐地在高山、海島等邊、散、遠(yuǎn)地區(qū)的基層部隊(duì)，由于醫(yī)療條件差，加之訓(xùn)練和作業(yè)任務(wù)重，官兵長(zhǎng)途跋涉至軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)診的機(jī)會(huì)較少［9］。為解決這些官兵口腔疾病治療的困難，我們?cè)谘苍\期間，于野外條件下開(kāi)展口腔疾病治療，比如，采用非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)、改良非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)［10］、便攜式電動(dòng)牙鉆機(jī)與Carisolv技術(shù)相結(jié)合的微創(chuàng)去齲充填法等，均取得滿意效果。

基層衛(wèi)生單位大部分口腔專業(yè)人才都是由經(jīng)過(guò)一定專業(yè)培訓(xùn)的士官擔(dān)任，由于服役期的限制，不可能長(zhǎng)期為基層部隊(duì)服務(wù)。而少數(shù)口腔專業(yè)軍醫(yī)由于面臨轉(zhuǎn)業(yè)、調(diào)職等問(wèn)題，也很難在基層安心工作。加之基層部隊(duì)編制的限制，因此，及時(shí)培養(yǎng)后備人才存在較大困難，在有的單位往往導(dǎo)致口腔診療業(yè)務(wù)中斷。

由于長(zhǎng)期形成的遇有疾病即會(huì)診的習(xí)慣及基層衛(wèi)生單位醫(yī)療技術(shù)水平較差等原因，基層官兵大都不愿意回到原單位復(fù)診。有的基層單位為節(jié)省開(kāi)支或擔(dān)心出差錯(cuò)，在接受轉(zhuǎn)診患者方面亦不積極；有的甚至對(duì)自己有能力處置的疾病仍要求會(huì)診，導(dǎo)致會(huì)診官兵過(guò)多，在集中會(huì)診日出現(xiàn)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象。

第3篇：口腔健康教育的原則范文

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,新的健康觀念的提高,護(hù)理學(xué)已正式進(jìn)入健康促進(jìn)的時(shí)代,護(hù)理工作由過(guò)去的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護(hù)理。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是通過(guò)有計(jì)劃、有目的健康教育過(guò)程,使病人了解、增進(jìn)健康知識(shí)、改進(jìn)健康行為或問(wèn)題,使病人的行為向有利于康復(fù)方向發(fā)展的教育活動(dòng)為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以病人為中心,給病人提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。食道癌是臨床上常見(jiàn)的腫瘤,目前外科手術(shù)仍是食道癌治療的主要手段?，F(xiàn)將我科對(duì)食道癌患者圍手術(shù)期間有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地實(shí)施健康教育情況,報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象2006年5月至2009 年5月住院我科患者,均經(jīng)病理學(xué)檢查確診的食道癌手術(shù)病人60例。其中男40例,女20例,年齡40～72歲。

1.2 研究方法病人住院期間,除常規(guī)治療和護(hù)理外,實(shí)行責(zé)任護(hù)士與病人一對(duì)一、個(gè)體化、有計(jì)劃、有針對(duì)地講解與示范的方法進(jìn)行健康教育。對(duì)象包括患者和家屬。由于食道癌是開(kāi)胸大手術(shù),需要家屬的幫助和配合,為此,讓他們共同掌握有關(guān)知識(shí),有助于促進(jìn)患者的早日康復(fù)。評(píng)價(jià)指標(biāo):相關(guān)知識(shí)與技巧掌握情況,有關(guān)并發(fā)癥及病人的滿意度。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 入院宣教 責(zé)任護(hù)士與病人和家屬進(jìn)行溝通,仔細(xì)了解病人及親屬對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度,根據(jù)病人的具體情況,實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo),爭(zhēng)取親屬在心理上、經(jīng)濟(jì)上的積極支持配合,解除病人的后顧之憂。

2.2 術(shù)前護(hù)理

2.2.1 口腔衛(wèi)生口腔是食道的門(mén)戶,口腔的細(xì)菌可隨食物或唾液進(jìn)入食管,在梗阻或狹窄部位停留、繁殖,造成局部感染,影響術(shù)后吻合口愈合。責(zé)任護(hù)士在患者入院后,積極指導(dǎo)并督促患者餐后溫水漱口,保持口腔清潔衛(wèi)生。

2.2.2 呼吸道準(zhǔn)備食道癌病人多系中老年男性病人,術(shù)前我們常規(guī)督促其絕對(duì)戒煙2周,并給予指導(dǎo)訓(xùn)練患者深吸氣―屏住呼吸―用力咳嗽的有效咳嗽咳痰方法,讓患者掌握該方法的技巧,家屬能協(xié)助患者自覺(jué)訓(xùn)練。以達(dá)到增加肺部通氣量,改善缺氧,預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張的并發(fā)癥的目的。

2.2.3 胃腸道準(zhǔn)備(1)詳細(xì)介紹胃腸道準(zhǔn)備目的、意義,術(shù)前1周遵醫(yī)囑口服抗生素。(2)指導(dǎo)家屬給患者低脂、高蛋白、高熱量、溫軟容易下咽的飲食,如牛奶、果汁、蒸蛋等。告知術(shù)前增加營(yíng)養(yǎng)的重要性。(3)對(duì)梗阻嚴(yán)重者遵醫(yī)囑術(shù)前3日給3%鹽水洗胃,以減輕水腫。術(shù)前晚行清潔灌腸后禁飲禁食。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1(1)手術(shù)返回病房后給患者平臥位,頭偏向一側(cè),吸氧,保持呼吸道通暢。(2)密切觀察患者神志,生命體征變化。(3)密切觀察并保持留置各引流管的通暢。

2.3.2 術(shù)后呼吸道護(hù)理及功能鍛煉的宣教,由于開(kāi)胸手術(shù)破壞了胸廓的完整性。術(shù)后切口疼痛,虛弱,咳痰無(wú)力。著重密切觀察呼吸深淺、頻率和節(jié)律變化。協(xié)助患者半臥位與床上活動(dòng)利于氣體排出及呼吸,保持呼吸道通暢。術(shù)后第1日每1～2小時(shí)鼓勵(lì)患者間斷深呼吸并督促有效咳嗽,盡早排出氣管內(nèi)痰液,咳嗽無(wú)力的患者,護(hù)理人員為其按壓切口以減輕疼痛,配合1～2小時(shí)翻身拍背或刺激鎖骨上窩等方法促進(jìn)排痰。

2.3.3 疼痛護(hù)理術(shù)后疼痛限制呼吸,增加了患者痛苦,因此,我們通過(guò)保持病房環(huán)境安靜,適時(shí)與患者進(jìn)行溝通,分散注意力,及時(shí)給患者調(diào)整舒適臥位,遵醫(yī)囑,給予止痛劑等來(lái)減輕患者疼痛。

2.3.4 飲食護(hù)理責(zé)任護(hù)士有目的,有計(jì)劃對(duì)每位術(shù)后患者進(jìn)行飲食護(hù)理。(1)術(shù)后3-4日患者吻合口處于充血水腫期,胃腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)正常,需禁食。(2)待排氣,胃腸減壓引流量減少以后,拔除胃管。停止胃腸減壓24小時(shí)后若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合瘺的癥狀,可開(kāi)始進(jìn)食少量流質(zhì)。(3)術(shù)后3周后病人無(wú)特殊不適可進(jìn)軟食。進(jìn)食原則:少量多餐,流質(zhì)―半流質(zhì)―軟食,食量逐漸增加,注意觀察進(jìn)食時(shí)有無(wú)嗆咳、吞咽困難等,防止進(jìn)食過(guò)多,速度過(guò)快,避免刺激性食物,避免進(jìn)食生、冷、硬食物,避免進(jìn)食帶骨刺的肉類、花生、豆類等,以免導(dǎo)致吻合口梗阻。(4)飯后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)將枕頭墊高。

第4篇：口腔健康教育的原則范文

【關(guān)鍵詞】 艾滋??；預(yù)防保?。患膊】刂?；健康教育

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.098

艾滋病是一種由人體免疫缺陷病毒感染所導(dǎo)致的慢性傳染病， 主要是通過(guò)血液、性生活等途徑傳播， 目前已成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題， 嚴(yán)重威脅人類健康[1-5]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)根治該疾病的治療方案， 也沒(méi)有疫苗可進(jìn)行免疫預(yù)防， 因此在疾病防治中做好健康教育工作至關(guān)重要。本研究中以91例艾滋病患者為例， 采用對(duì)比分析法主要探討健康教育在艾滋病預(yù)防保健和疾病控制中的作用， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本縣2013年1月～2015年12月疾控中心報(bào)告的91例艾滋病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（46例）。對(duì)照組男31例， 女14例， 平均年齡（36.2±4.1）歲。觀察組患者男32例， 女14例， 平均年齡（36.9±4.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理， 主要內(nèi)容包括常規(guī)病情檢測(cè)、常規(guī)生活指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以健康教育， 主要措施如下。

1. 2. 1 健康教育評(píng)估 自制問(wèn)卷對(duì)患者的疾病認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查評(píng)估， 在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的文化程度以及病情發(fā)展程度為其制定有針對(duì)性的健康教育方案， 旨在轉(zhuǎn)變患者對(duì)疾病的認(rèn)知偏差， 幫助其養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣， 改善生活質(zhì)量。

1. 2. 2 健康教育實(shí)施方法 教育方法要靈活多樣， 跟上時(shí)展的步伐， 例如“一對(duì)一面對(duì)面交流”、舉辦講座、建立QQ或者微信病友交流平臺(tái)定期進(jìn)行內(nèi)容推送、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放與疾病相關(guān)的視頻資料， 教育過(guò)程中指導(dǎo)人員語(yǔ)言要親和， 行為舉止要得當(dāng)， 尊重和理解患者的內(nèi)在感受以及隱私， 給予患者更多的信任感。

1. 2. 3 健康教育具體內(nèi)容 ①心理干預(yù)。艾滋病當(dāng)前沒(méi)有根治方法， 再加之嚴(yán)重影響生活質(zhì)量， 因此多數(shù)患者存在焦慮、恐懼等不良情緒， 嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的想法， 因此健康教育工作中加強(qiáng)心理干預(yù)非常有必要， 要引導(dǎo)患者正視自己的疾病， 也可以邀請(qǐng)積極樂(lè)觀的病友現(xiàn)身說(shuō)法， 幫助患者緩解內(nèi)心壓力， 穩(wěn)定患者情緒。②飲食教育。艾滋病患者大多較為消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良， 因此在飲食中要指導(dǎo)患者多食高蛋白、高熱量、低纖維素、低脂肪含量的食物， 例如雞、魚(yú)湯、新鮮蔬菜等， 如果患者存在口腔炎癥飲食要以流質(zhì)食物為主， 保持飲食規(guī)律， 忌煙酒；如果患者存在習(xí)慣性腹瀉等病癥可每日口服淡鹽水或者糖鹽水。③皮膚護(hù)理指導(dǎo)。艾滋病患者皮膚營(yíng)養(yǎng)差， 自身免疫力不高， 容易發(fā)生皮膚感染， 因此在日常生活要指導(dǎo)患者做好皮膚清潔， 注意不可使用抗菌香皂， 可使用羊毛脂香皂， 如果皮膚較為干燥可涂抹護(hù)膚品， 如果存在由細(xì)菌以及真菌引起的感染可用1：5000的高錳酸鉀濕敷， 沖洗全身后涂抹氯霉素潤(rùn)膏加聚肌胞。④口腔護(hù)理指導(dǎo)?；颊哂捎陂L(zhǎng)期發(fā)熱容易產(chǎn)生口干或者口腔感染的并發(fā)癥， 因此指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 每天早晚以及飯后刷牙或者漱口， 同時(shí)可嚼口香糖或者飲水的方法緩解口干。當(dāng)患者口腔發(fā)生感染后可采用克霉唑等藥物進(jìn)行干預(yù)。⑤污染物的處理指導(dǎo)。定期對(duì)房屋進(jìn)行清潔， 及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣， 對(duì)于患者接觸的物品可采用太陽(yáng)暴曬消毒， 冬天可將污染物放置在低溫中進(jìn)行夜凍；患者的日常生活用品需要單獨(dú)放置， 使用后煮沸消毒；性生活可使用雙層， 女性月經(jīng)期間要注意對(duì)經(jīng)血的處理， 避免污染其他用品。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6-8] 采用自制問(wèn)卷對(duì)患者疾病健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估， 總分100分， >85分為合格， 計(jì)算健康教育合格率。采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的教育滿意度， 總分100分， 滿意：>85分；較滿意：60～85分；不滿意：

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組疾病健康知識(shí)掌握合格率為57.8%（26/45）， 觀察組疾病健康知識(shí)掌握合格率為87.0%（40/46）。對(duì)照組教育滿意度為66.7%（30/45）， 其中滿意16例（35.6%）、較滿意14例（31.1%）、不滿意15例（33.3%）；觀察組教育滿意度為89.1%（41/46）， 其中滿意21例（45.7%）、較滿意20例（43.5%）、不滿意5例（10.9%）。觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握合格率、教育滿意度均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.72、6.69， P

3 討論

健康教育主要是指通過(guò)信息傳播、行為干預(yù)促進(jìn)個(gè)人或者群體樹(shù)立健康觀念， 養(yǎng)成良好的生活方式的教育活動(dòng)[9-12]。艾滋病是一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題， 將健康教育應(yīng)用于艾滋病預(yù)防保健和疾病控制具有重要的價(jià)值， 可以有效幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度并及時(shí)了解自身的病情變化， 采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)， 改善生活質(zhì)量；同時(shí)也會(huì)讓患者明確自身的權(quán)力和義務(wù)， 積極參與相關(guān)衛(wèi)生組織或者政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展的艾滋病防御工作。

本研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育， 教育方案的制定以問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和患者的接受能力為基礎(chǔ)， 且充分遵循了“個(gè)性化差異”原則， 保證了健康教育的針對(duì)性；此外教育方式靈活多樣， 改善了常規(guī)健康指導(dǎo)枯燥乏味的不足， 能夠有效激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)涵蓋的教育內(nèi)容廣泛豐富， 包括心理干預(yù)、食教育、皮膚護(hù)理指導(dǎo)、口腔護(hù)理指導(dǎo)等， 能夠幫助患者提高疾病控制能力。結(jié)果顯示， 觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握合格率為87.0（40/46）， 明顯高于對(duì)照組的57.8%（26/45）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推廣。

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第5篇：口腔健康教育的原則范文

【關(guān)鍵詞】老年人 口腔健康 護(hù)理教育

中圖分類號(hào)：R473.78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-149-02

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康問(wèn)題越來(lái)越突出[1],在我國(guó),口腔疾病是威脅我國(guó)中老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[2].第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)中老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.5%和98.3%,牙齒健康率分別是14.5%和14.1%.口腔健康問(wèn)題使很多中老年人過(guò)早喪失咀嚼功能,還可以引起或加重其他疾病,如心臟病,糖尿病,心血管疾病,嚴(yán)重危害全身健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇年齡在60歲以上的口腔科門(mén)診患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用問(wèn)卷法了解患者口腔保健行為情況,選擇自愿合作的患者以即刻答題方式完成問(wèn)卷。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 就診原因 牙列缺失570例(95%),食物鑲嵌576例(96%),牙體缺損510例(85%),牙齒疼痛240例(40%),牙齒松動(dòng)180例(30%)。

2.2 對(duì)口腔保健知識(shí) 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),讀過(guò)相關(guān)書(shū)籍90例(15%)。

2.3 常用治療方法 自行常用抗菌藥物治療120例(20%).定期主動(dòng)做保健檢查30例(5%),有病后就診:①接受醫(yī)生治療建議420例(70%),②不接受醫(yī)生治療建議30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并發(fā)癥危險(xiǎn),它不僅是引起中老年人牙齒喪失的首要原因,更是影響心臟,肺,腎等重要器官功能導(dǎo)致各種死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎與牙周疾病 口腔內(nèi)的很多細(xì)菌都可以被吸入肺部,導(dǎo)致肺炎.據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的兩倍。

3.2 心腦血管病與牙周疾病 牙周細(xì)菌所長(zhǎng)生的酶能促進(jìn)體內(nèi)血栓形成，牙周細(xì)菌進(jìn)入血液會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。據(jù)調(diào)查，牙周炎患者發(fā)生冠心病與中分的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。

3.3 消化道疾病與牙周疾病幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎，胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來(lái)，研究者再牙菌斑與唾液中檢出幽門(mén)螺桿菌，而且牙周病患者的菌斑中幽門(mén)螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

4 口腔衛(wèi)生的護(hù)理與護(hù)理工作方向

4.1 口腔衛(wèi)生護(hù)理的健康教育[4]

4.1.1 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，堅(jiān)持上下豎刷，力量較柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分鐘左右，牙刷不宜久用，一般2-3個(gè)月定期更換。

4.1.2 注意飲食多樣化，多食蔬菜，水果及含氟量較高的食物，如茶葉，多葉青菜，白菜等，很多口腔疾病可通過(guò)合理飲食來(lái)改善口腔衛(wèi)生條件，病起到預(yù)防口腔疼痛作用。經(jīng)常參加戶外保健操等活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4.1.3 定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)牙病，及時(shí)治療，牙周病常使牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)脫落，如能早期治療可保住牙齒。近年來(lái)國(guó)內(nèi)在局部治療同時(shí)給滅滴靈0.2克，一日三次口服。效果較好，也可配合中醫(yī)中藥，如清胃腸，六味地黃丸等調(diào)治。

4.1.4 中老年人牙病多，義齒也多，帶義齒的基牙患病率高，因此經(jīng)常保持義齒清潔很重要。臨床及門(mén)診病例觀察到食鹽水洗刷義齒和0.2%氟化剛液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 護(hù)理工作方向

4.2.1 工作指導(dǎo)原則 認(rèn)識(shí)口腔保健的重要性，以WHO的“8020”計(jì)劃來(lái)指導(dǎo)中老年人口腔保健工作，即80歲人應(yīng)保存有20顆有用的牙齒。向患者詳細(xì)解釋，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分診咨詢 由于工作的特殊性，口腔護(hù)理人員常使患者首先接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此，口腔護(hù)理人員具備一定的口腔知識(shí)和保健知識(shí)，有助于對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教。

4.2.3 專業(yè)知識(shí)與技能 作為口腔專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和保健知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的技能，配合醫(yī)生做好治療工作。

5 討論

中老年人是口腔疾病的高發(fā)年齡，中老年人應(yīng)該多關(guān)注口腔黏膜變化，如有不適要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔黏膜長(zhǎng)期受到不良刺激或有藥酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除藥酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。總之，對(duì)中老年人的口腔預(yù)防保健應(yīng)予重視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)中老年人的身體健康和生活才會(huì)有所保障。

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第6篇：口腔健康教育的原則范文

糖尿病是一種以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變，老年糖尿病呈上升趨勢(shì)，糖尿病是一種慢性終身性疾病不能治愈，需要長(zhǎng)期治療來(lái)控制病情的發(fā)展。糖尿病健康教育不僅是治療的一部分，它本身就是一種治療［1］。而老年人的器官及功能都已下降，自理能力也下降。家庭成員成為患者精神和生活上最主要的支持者［2］。我們對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行了以家庭為中心的健康教育即家庭式的健康教育，使患者了解糖尿病健康知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，掌握糖尿病病情監(jiān)測(cè)的技能，改變不良生活方式，積極配合糖尿病的康復(fù)治療，使老年糖尿病得到有效地控制，提高了生活質(zhì)量。

1 一般資料和方法

一般資料 我院于2009年收治60歲（以上）的Ⅱ型糖尿病患者74例，均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中年齡60―70歲45例，71-80歲17例，80歲以上12例，男性48例，占62.2％。女26例，占31.1％。

2 方法

2.1健康教育方法:(1) 對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行家庭式的健康教育( 住院―出院―電話回訪)（3）連續(xù)不間斷的健康教育，根據(jù)患者的入院評(píng)估和家庭健康評(píng)估資料綜合分析，讓家屬共同參與制定以家庭為單位的健康教育方案。(2)利用與患者接觸的每次機(jī)會(huì)， 隨時(shí)在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。定期進(jìn)行家庭隨訪，采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表來(lái)了解患者掌握情況。(3)通過(guò)宣傳欄、發(fā)放有關(guān)糖尿病的宣傳資料，指導(dǎo)患者了解掌握有關(guān)疾病知識(shí)。（4）住院期間舉行糖尿病知識(shí)講座，每次講課3O分鐘，每周1次，家屬務(wù)必參與。同時(shí)有針對(duì)性地對(duì)個(gè)別病例逐項(xiàng)單獨(dú)指導(dǎo)。

2．2 健康教育內(nèi)容：（1） 心理指導(dǎo) 由于糖尿病是慢性終身疾病不能根治，使患者背上思想包袱，常因血糖反復(fù)增高而緊張，甚至可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，使患者對(duì)生活失去了信心，護(hù)士應(yīng)密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)感情交流，仔細(xì)耐心地向患者介紹該病的發(fā)展過(guò)程及預(yù)后，讓糖尿病控制得好的患者以現(xiàn)身說(shuō)法，應(yīng)保持樂(lè)觀情緒，積極主動(dòng)配合治療，通過(guò)醫(yī)患的共同努力，一定可以和健康人一樣的生活。（2） 飲食指導(dǎo) 飲食治療是糖尿病治療措施之一，對(duì)控制糖尿病防治并發(fā)癥有著重要的作用［4］,讓患者做到定時(shí)定量，忌吃甜食，增加膳食纖維攝人量。飲食原則：低糖、高蛋白、高維生素、適量脂肪，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，禁煙酒。每日總熱量：體重(kg)×(83．6～167．2)kJ，熱量分配，早餐1/3 ，中餐和晚餐各2/3 ，或者每餐平均分配. （3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，促使葡萄糖的利用，降低血糖。根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)進(jìn)行， 必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，告知運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果以免發(fā)生低血糖時(shí)備用。（4）用藥注意事項(xiàng) 對(duì)于藥物治療的患者，應(yīng)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，教會(huì)病人正確抽吸胰島素劑量、注射方法，選擇合適的注射部位及嚴(yán)格無(wú)菌操作,胰島素治療應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖。必須定期測(cè)血糖，并根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。（5）預(yù)防并發(fā)癥 避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素的劑量，隨身攜帶糖果在身上，如出現(xiàn)明顯的饑餓感或心慌、發(fā)抖、大汗應(yīng)立即進(jìn)食糖果，防止低血糖地發(fā)生。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免損傷，特別注意保持口腔、會(huì)陰、足部的清潔。穿寬松柔軟透氣的衣服、合腳舒適鞋襪。如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理預(yù)防感染。（6） 對(duì)于老年糖尿病患者在外出時(shí)，最好有家屬陪伴，制作糖尿病個(gè)人資料卡隨身攜帶，如發(fā)生意外大家就能知曉患者有糖尿病史，便于救治。

3 健康教育評(píng)估

患者對(duì)有關(guān)糖尿病知識(shí)掌握情況；糖尿病行為改善情況，包括飲食控制、病情監(jiān)測(cè)技能、執(zhí)行診療等；患者的心理狀態(tài)；代謝控制情況，包括體重、血糖、血脂。

4 體會(huì)

4.1 家庭式健康教育讓家屬隨時(shí)參與到健康教育活動(dòng)中，是使糖尿病患者在出院后得以延續(xù)，是一種容易接受的健康教育方式，使患者及家屬共同掌握糖尿病健康教育知識(shí)及監(jiān)測(cè)技能，有問(wèn)題隨時(shí)打電話到糖尿病科咨詢。是家屬對(duì)患者起到指導(dǎo)、督促和監(jiān)督的作用。

4.2 家庭式健康教育使患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)地了解和掌握明顯升高，出院后患者還能積極配合治療，提高了遵醫(yī)行為。

4.3 家庭式健康教育保證了血糖情況的監(jiān)測(cè)，能及時(shí)將血糖異常反饋給醫(yī)師，查找原因并調(diào)整治療方案，增強(qiáng)了患者治療信心，對(duì)控制病情防止并發(fā)癥起到積極作用。

4.4 家庭式健康教育讓家屬重視糖尿病給患者健康帶來(lái)的嚴(yán)重后果，并共同參與制定健康教育計(jì)劃，合理利用家屬的力量，有利于糖尿病的控制。

4.5 家庭式健康教育提高了老年患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，改變了不良生活方式，使老年糖尿病得到有效地控制，提高了治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 范麗鳳，張小群等糖尿病教育對(duì)提高患者知識(shí)水平及自我管理能力的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2003，19（11）：6

［2］ 于艷芳.家庭式健康教育對(duì)高血壓遵醫(yī)行為的影響。當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2010,12下旬刊：156.

第7篇：口腔健康教育的原則范文

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取烏魯木齊市某口腔醫(yī)院就診的189例口腔疾病患者為研究對(duì)象，男性患者136例，女性患者53例，年齡在45～82歲，平均年齡為（56.23±1.12）歲，病程在1個(gè)月～12年，平均病程（3.23±0.92）年。經(jīng)調(diào)查，患者的生活狀態(tài)、病程長(zhǎng)短、就診次數(shù)、對(duì)口腔疾病的重視程度各有不同，且年齡、性別、病癥狀態(tài)存在差異，差異無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，搜集中老年口腔疾病患者對(duì)口腔疾病的態(tài)度的相關(guān)資料，研究口腔疾病對(duì)其生活的影響。同時(shí)，充分利用臨床資料，通過(guò)對(duì)比觀察方式，檢查不同治療、護(hù)理方式對(duì)中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的影響，總結(jié)他們的心理變化傾向，以得出有效結(jié)論。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容包括：口腔疾病對(duì)患者生活有哪些影響，身體影響、工作影響、生活影響的比重如何；口腔疾病是否會(huì)給患者造成精神壓力，使其總處于情緒緊張狀態(tài)；心理負(fù)擔(dān)是否是"病急亂投醫(yī)"行為的始作俑者；中老年口腔疾病患者的心理狀態(tài)變化影響因素有哪些等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照癥狀自評(píng)量表、焦慮抑郁自評(píng)表、生活質(zhì)量測(cè)評(píng)等三種考核原則，統(tǒng)計(jì)分析中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)。①正常，無(wú)焦慮抑郁：≤60；②存在負(fù)面情緒，有輕度焦慮抑郁癥狀：60

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1老年口腔疾病患者心理狀況 腔疾病患者心理狀況特征不同，癥狀自評(píng)、焦慮抑郁自評(píng)、生活質(zhì)量評(píng)分差異較大，見(jiàn)表1。

2.2老年口腔疾病患者心理特征 向189例中老年口腔疾病患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，總結(jié)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，患者心理特征主要包括：口腔疾病影響患者咀嚼能力，致使食欲不振；口腔疾病帶來(lái)口臭、口齒不清等癥狀，使患者失去自信，對(duì)生活不滿；口腔疾病引發(fā)病痛，讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。問(wèn)卷顯示，189例老年口腔疾病患者受咀嚼能力影響的比重最大，口齒不清影響比重最小，存在恐懼心理的患者最多，有89例，占47.09%，精神病性的患者最少，有13例，占6.88%，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1烏魯木齊市老年口腔疾病患者心理特征

3.1.1恐懼心理 口腔屬于大腦的一部分，口腔疾病引起的病痛經(jīng)常被老年人誤認(rèn)為"腦病"，心生恐懼，胡亂臆想自己得了可怕的疾病，如癌癥、心腦血管疾病等。資料顯示，189例患者中，有恐懼心理、曾經(jīng)有恐懼心理的患者多達(dá)116例，占61.38%。由此可見(jiàn)，恐懼心理會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，造成的負(fù)面影響比疾病本身更大。

3.1.2頑固傳統(tǒng)心理 研究中，大多數(shù)老年人對(duì)口腔知識(shí)并不了解，固執(zhí)的認(rèn)為口腔疾病是人"老"了所致，而忽視口腔治療、護(hù)理工作，忽視牙痛、掉牙、齲齒等口腔疾病臨床表現(xiàn)[2]，拒絕就醫(yī)，應(yīng)付治療。調(diào)查中，因不重視口腔疾病誘發(fā)中度、中度口腔疾病的患者有65例，占34.39%。

3.1.3多疑、悲觀心理 老年人受更年期綜合征的影響，其心理情緒是呈復(fù)雜變化的，不僅不相信任何事物、感受，還會(huì)對(duì)其他事物產(chǎn)生過(guò)于敏感的情緒。就口腔疾病而言，老年患者經(jīng)常會(huì)不信任先進(jìn)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，多疑、猜忌自己的疾病狀態(tài)，進(jìn)而悲觀的認(rèn)為身患疾病非常嚴(yán)重。

3.2影響老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的相關(guān)因素

3.2.1口腔功能、能力下降 口腔疾病會(huì)誘發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落，齲齒、蛀牙等問(wèn)題出現(xiàn)，進(jìn)而影響牙齒功能，老年人無(wú)法充分咀嚼食物，吸收營(yíng)養(yǎng)不充分，久而久之，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道功能下降等一系列問(wèn)題。此外，口臭、口齒不清等口腔疾病反應(yīng)，也會(huì)干擾老年人的正常生活，給他們的日常交流造成嚴(yán)重影響和障礙，使其逐漸失去自信和與人溝通的勇氣。

3.2.2疾病疼痛誘發(fā)的心理疾病 生理、身體上的疾病傷害對(duì)患者心理狀況的影響是巨大的[3]，對(duì)于老年人而言，疾病疼痛會(huì)讓他們對(duì)生活產(chǎn)生不滿情緒，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。一旦病痛無(wú)法控制、持續(xù)蔓延，患者的心理疾病也會(huì)逐步加深、造成更大范圍、更嚴(yán)重的疾病問(wèn)題。

3.3改善老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的科學(xué)性意見(jiàn)

3.3.1端正服務(wù)態(tài)度 以和藹、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度面對(duì)中老年口腔疾病患者，詳細(xì)了解其患病經(jīng)過(guò)、原由，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)，給予患者最中肯的意見(jiàn)，讓他們相信醫(yī)生、護(hù)士，積極配合治療、護(hù)理工作。老年人一旦選擇采納醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，便會(huì)在日后的治療過(guò)程中重拾生活信心，有良好的護(hù)患關(guān)系作為保障，口腔疾病治療、護(hù)理工作便成功了一大半。

3.3.2積極宣傳、開(kāi)展健康教育 其次，擴(kuò)大口腔疾病預(yù)防宣傳、教育活動(dòng)的影響力，向老年人講述口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，改變他們的陳舊思想和觀念，了解防、治工作。同時(shí)，由于老年人藥物吸收情況、代謝功能、藥物耐受力等方面敏感度較高，所以在進(jìn)行輔助教育工作時(shí)，應(yīng)特殊提及敏感類、藥性強(qiáng)藥物的使用方法、規(guī)范劑量，以確保治療、護(hù)理工作的安全性、可靠性、科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]周衛(wèi)萍，吳蓓蓓，王書(shū)梅，等.健康促進(jìn)學(xué)校家長(zhǎng)教育與衛(wèi)生保健知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)健康教育，2000，16（9）：569-571.

第8篇：口腔健康教育的原則范文

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；高齡髖部骨折；圍手術(shù)期患者；預(yù)防誤吸

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）18-0150-04

隨著人類平均壽命的增長(zhǎng)，人口老齡化越顯突出，老年骨折患者逐漸增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前髖部骨折的發(fā)病率在老年人骨折中已居首位，老年髖部骨折后1年死亡率達(dá)26%～29%，1～2年死亡率達(dá)38%[1]。老年人髖部骨折后因長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致主要臟器功能減退，易吸入致病性的口咽分泌物或者胃內(nèi)容物，從而并發(fā)吸入性肺炎[2]。其中肺部感染、吸入性肺炎在老年人群體中有著非常高的患病率和死亡率[3]，而由于誤吸引發(fā)肺炎的病死率占全部肺炎病死率的三分之一。為了能有效預(yù)防高齡髖部骨折手術(shù)患者發(fā)生誤吸及預(yù)防發(fā)生吸入性肺炎，提高護(hù)理質(zhì)量，本文我們對(duì)2014年7月～2016年3月入住我科的年齡≥65歲的髖部骨折手術(shù)患者應(yīng)用循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2016年3月入住我科的年齡≥65歲的髖部骨折手術(shù)患者共200例作為觀察對(duì)象，排除術(shù)前評(píng)估ASA分級(jí)為Ⅲ～Ⅴ級(jí)的患者。術(shù)前按美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)（均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)），使用計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)數(shù)表將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組，每組各100例，所有患者均知情同意。對(duì)照組男55例，女45例，平均年齡（74.86±3.30）歲；實(shí)驗(yàn)組男54例，女46例，平均年齡（73.83±3.29）歲。兩組患者的一般資料、基礎(chǔ)并發(fā)癥、術(shù)前禁食、禁水時(shí)間等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的飲食宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)食合適的食物，進(jìn)食時(shí)抬高床頭，緩慢進(jìn)食。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 按循證護(hù)理方法進(jìn)行觀察護(hù)理，管床護(hù)士隨時(shí)提出患者存在的問(wèn)題，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查找護(hù)理實(shí)證，并對(duì)實(shí)證的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性進(jìn)行審慎的討論，將查找的實(shí)證與臨床經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)相結(jié)合，制定護(hù)理措施并進(jìn)行干預(yù)。（1）實(shí)驗(yàn)組患者的基本特點(diǎn)：該組患者均為老年髖部骨折患者，合并基礎(chǔ)疾病較多，均接受手術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)。存在多種誤吸的高危因素[2]：①高齡：老年患者機(jī)體多臟器功能減退，胃腸蠕動(dòng)及吞咽反射減弱，易發(fā)生誤吸引發(fā)吸入性肺炎，增加患者的痛苦，影響手術(shù)治療效果和患者的生存質(zhì)量。②原發(fā)性基礎(chǔ)疾?。禾悄虿』颊呖赡芎喜⑻悄虿⌒晕篙p癱，易引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成胃張力缺乏，胃動(dòng)力紊亂，從而引起胃潴留，增加誤吸的機(jī)率。若合并肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等，患者呼吸費(fèi)力，也可能影響進(jìn)食，增加誤吸的機(jī)會(huì)。③手術(shù)及物的影響：術(shù)前禁食禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易導(dǎo)致發(fā)生胃腸功能紊亂[4]，術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐、反流，甚至誤吸等[5]。術(shù)中及鎮(zhèn)痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生腸脹氣，增加胃潴留的可能[6]。④術(shù)后長(zhǎng)期臥床改變進(jìn)食習(xí)慣。（2）提出問(wèn)題：針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的基本情況及誤吸的高危因素，提出如下問(wèn)題：哪些護(hù)理措施可以預(yù)防誤吸的發(fā)生？（3）證據(jù)檢索并評(píng)價(jià)文獻(xiàn)。（4）根據(jù)檢索結(jié)果提出具體措施：①采取合適的進(jìn)食[7]：對(duì)于意識(shí)清楚、生活部分自理的骨折老年患者應(yīng)盡量采取坐位或半臥位，緩慢進(jìn)食，進(jìn)食后不要立即躺下，保持此種姿勢(shì)30～60 min。對(duì)于意識(shí)障礙、生活完全不能自理的骨折患者，進(jìn)食時(shí)取側(cè)臥位，床頭抬高30°～40°，這樣可以借助重力加速胃的排空，減少胃內(nèi)容物的反流與誤吸。②選擇合適的食物：對(duì)于易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物應(yīng)以半流質(zhì)為宜以減少誤吸的可能。同時(shí)還應(yīng)注意食物的色香味，溫度，以增進(jìn)患者食欲，引起吞咽反射。③選擇正確的進(jìn)食方式和進(jìn)食環(huán)境。自行進(jìn)食： 鼓勵(lì)患者緩慢進(jìn)食，忌催促其進(jìn)食。老年患者一口進(jìn)食量約 2～20 mL。進(jìn)食中避免一口未盡，口腔食物殘留的現(xiàn)象。對(duì)于意識(shí)清醒、病情穩(wěn)定、吞咽功能進(jìn)行性下降的患者，刺激患者口腔唾液腺的分泌，引起吞咽反射的發(fā)生。④正確有效評(píng)估胃腸道蠕動(dòng)功能，保持大便通暢，每天聽(tīng)診腸鳴音，根據(jù)腸鳴音次數(shù)及排便情況綜合分析患者是否有腹脹以及腹脹程度，并給予腹部按摩，刺激胃腸蠕動(dòng)。⑤積極治療原發(fā)病。⑥重視術(shù)后短期內(nèi)物的影響、術(shù)后短期內(nèi)注意觀察有無(wú)惡心嘔吐癥狀，術(shù)后如有鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物可抑制腸蠕動(dòng)產(chǎn)生腸脹氣，術(shù)后忌食牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物。⑦術(shù)后早期功能鍛煉[8]：術(shù)后第1天指導(dǎo)患者活動(dòng)腳趾，患側(cè)踝關(guān)節(jié)的屈伸，做股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)，保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、內(nèi)收，定時(shí)床上翻身；術(shù)后第2天指導(dǎo)患者重復(fù)第1天的鍛煉內(nèi)容，髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后第3天重復(fù)第2天鍛煉內(nèi)容，髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后1周，逐漸用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每天3次，每次10～20下。⑧加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理[9]：a加強(qiáng)口腔護(hù)理，用2%碳酸氫鈉溶液漱口，3次/d，使口腔保持堿性環(huán)境，抑制真菌在口腔內(nèi)生長(zhǎng)；口腔如有損傷出血，予3%過(guò)氧化氫液交替使用，去除口腔內(nèi)血跡、異物，預(yù)防口腔炎。對(duì)吞咽困難者，每次進(jìn)餐后予清潔口腔；鼻飼者、生活可自理者，清潔口腔2次/d。b保持氣道通暢，協(xié)助患者有效的咳嗽排痰，應(yīng)適當(dāng)飲水和靜脈輸注液體，以利于痰液的稀釋。鼓勵(lì)患者自行咳嗽排痰，對(duì)體弱、不能有效咳嗽者，采用二步排痰法，將無(wú)效咳嗽變成有效咳嗽，并由護(hù)士協(xié)助患者翻身叩背，在重力作用下有助于痰液排出。c合理應(yīng)用霧化吸入，霧化吸入是通過(guò)霧化裝置將藥物撞擊成微小霧滴或微粒使其懸浮于氣體中，形成氣霧劑而吸入呼吸道，充分濕化呼吸道或進(jìn)行局部治療。霧化器使用前需嚴(yán)格消毒，使用后用1∶200 的84消毒液浸泡螺紋管和口含器，專人專用。⑨加強(qiáng)對(duì)患者、家屬的健康教育[10]。護(hù)士向患者及其家屬詳細(xì)講解入院須知，介紹高齡老年髖部骨折的生理特點(diǎn)，常見(jiàn)引起誤吸的高危因素，誤吸可能導(dǎo)致的后果，預(yù)防誤吸的重要性及預(yù)防方法，術(shù)后的飲食原則，早期的功能鍛煉。同時(shí)指導(dǎo)家屬監(jiān)督和協(xié)助執(zhí)行飲食計(jì)劃、按時(shí)服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及自我調(diào)節(jié)等和改變患者不良生活方式。以口頭宣教為主，同時(shí)進(jìn)行演示并發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者術(shù)后誤吸的發(fā)生率，包括誤吸、反流及窒息的發(fā)生。（2）兩組患者健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)率：在患者出院前3 d采用問(wèn)卷觀察法了解患者的認(rèn)知態(tài)度和行為改變。具體包括①健康知識(shí)和健康技能掌握情況：自行設(shè)計(jì)健康教育效果問(wèn)卷， 內(nèi)容包括健康知識(shí)（基本知識(shí)、飲食、用藥、預(yù)防并發(fā)癥、正確臥位、功能鍛煉 6 項(xiàng)）及健康技能（疼痛管理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)、支具運(yùn)用6項(xiàng)），分掌握和未掌握兩種程度；②認(rèn)知態(tài)度或行為改變：自行設(shè)計(jì)認(rèn)知態(tài)度（情緒與疾病的關(guān)系、并發(fā)癥防治意義、功能鍛煉目的、治療的作用、合理飲食搭配5項(xiàng)）和行為改變（飲食方式、排便習(xí)慣、功能鍛煉執(zhí)行力、心理調(diào)適效果、支具使用方法正確5項(xiàng)）調(diào)查表。（3）兩組患者的平均住院時(shí)間。（4）兩組患者及其家屬的滿意度：使用醫(yī)院自制的患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，包括健康知識(shí)宣教、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目，在患者出院前進(jìn)行調(diào)查。滿意100分，基本滿意80～90分，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者誤吸發(fā)生率及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的誤吸發(fā)生率為9%，20例（20%）患者發(fā)生反流，沒(méi)有患者出現(xiàn)窒息；對(duì)照組患者的誤吸發(fā)生率為19%，54例（54%）患者發(fā)生反流，共有2例患者出現(xiàn)窒息，循證護(hù)理方法的高齡髖部骨折手術(shù)患者誤吸、反流及窒息發(fā)生情況明顯低于傳統(tǒng)的護(hù)理方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者誤吸發(fā)生率及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率比較[n（%）]

2.2 兩組患者健康教育效果比較

見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者平均住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（11.02±1.01）d，明顯低于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組患者及其家屬滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為 96%， 高于對(duì)照組的70%，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.95，P

3 討論

3.1 循證護(hù)理方法對(duì)高齡髖部骨折手術(shù)患者術(shù)后誤吸率的影響

本研究通過(guò)將循證護(hù)理模式貫穿于護(hù)理實(shí)踐中，有效地降低了高齡髖部骨折手術(shù)患者的誤吸率，減少了術(shù)后肺部感染、吸入性肺炎的發(fā)生，與多位學(xué)者的研究結(jié)果一致[11-13]。

隨著循證證據(jù)的出現(xiàn)，護(hù)理模式不斷改善，循證護(hù)理的方法在臨床上逐漸得到廣泛應(yīng)用。該方法綜合了循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科的知識(shí)，是一種綜合性的護(hù)理方法，著眼于運(yùn)用科學(xué)依據(jù)解決實(shí)際中的臨床問(wèn)題，使得整個(gè)護(hù)理過(guò)程趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及安全化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[14]。循證護(hù)理是針對(duì)性很強(qiáng)的護(hù)理方法，本質(zhì)是將臨床實(shí)踐中的問(wèn)題與科研結(jié)論相結(jié)合，通過(guò)尋找相關(guān)科研證據(jù)，與自身經(jīng)驗(yàn)和患者需求結(jié)合，最終提出個(gè)性化的護(hù)理方案，加以有效實(shí)施[15]。循證護(hù)理能夠有效地改善護(hù)士的思維和行動(dòng)，促進(jìn)護(hù)士更好地解決問(wèn)題，提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

3.2 循證護(hù)理方法對(duì)健康教育效果的影響

唐澤琴等[16]報(bào)道，利用循證護(hù)理對(duì)老年骨折患者實(shí)施健康教育，能提高患者對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的掌握，自覺(jué)采取有利于健康的行為，有效預(yù)防老年骨折患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理健康教育的滿意度。本研究利用循證護(hù)理的思維，進(jìn)行健康教育，給出目前最好的預(yù)防術(shù)后誤吸、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的健康指導(dǎo)，提高了患者的健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。有文獻(xiàn)報(bào)道，健康教育可增強(qiáng)老年手術(shù)患者的自我效能感，是提高患者治療依從性，建立健康行為方式的有效方法[17]。健康教育要求護(hù)士向患者及其家屬講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)，改善病情。通過(guò)住院期間對(duì)患者與家屬提出的問(wèn)題，查詢大量研究報(bào)道資料，采取實(shí)例和證據(jù)結(jié)合的方式進(jìn)行健康教育，患者的接受程度更高，有助于培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，意識(shí)到飲食、運(yùn)動(dòng)與疾病恢復(fù)之間的聯(lián)系，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[18]。

3.3 循證護(hù)理方法可以增加住院患者的滿意度

張秀果等[19]發(fā)表的文章報(bào)道，有的患者住院期間只信任醫(yī)生，對(duì)護(hù)士的工作持懷疑態(tài)度。護(hù)士采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行工作，搜集并實(shí)踐當(dāng)前最可靠的研究證據(jù)，制定個(gè)體化的、完整的護(hù)理方案，可以消除患者的疑慮，使其積極配合診療工作，增加患者的滿意度，改善醫(yī)護(hù)的關(guān)系。

3.4 循證護(hù)理方法對(duì)護(hù)理人員的影響

在平時(shí)的臨床護(hù)理工作中，骨科護(hù)士經(jīng)常會(huì)遇到以下困難：由于老年患者自身的特點(diǎn)及合并多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，對(duì)復(fù)雜多變的內(nèi)科疾病知識(shí)的專業(yè)認(rèn)知能力有限，加上平時(shí)工作任務(wù)較重，很難及時(shí)更新相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者。循證護(hù)理模式的出現(xiàn)幫助解決了以上困難。在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，把目前已知的最佳證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，尊重患者的意愿，制定完整的護(hù)理方案，使患者獲得當(dāng)前最科學(xué)的護(hù)理[20]。

循證護(hù)理的出現(xiàn)可對(duì)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)、職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。培養(yǎng)循證思維，能幫助護(hù)士在主動(dòng)尋找問(wèn)題、搜集科學(xué)證據(jù)、評(píng)判性使用證據(jù)的過(guò)程中，提高解決問(wèn)題的能力，從而提高其自我效能感和領(lǐng)導(dǎo)才能[21]。循證護(hù)理模式幫助護(hù)理人員學(xué)會(huì)和掌握自我更新醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能的方法和技巧，使護(hù)理人員在臨床決策中將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到實(shí)踐中，提高護(hù)理的質(zhì)量。循證護(hù)理模式改變了護(hù)理人員以往以經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)為主的護(hù)理理念，為提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平提供一個(gè)很好的方法，是護(hù)理人員反思，并探索護(hù)理實(shí)踐科學(xué)性、有效性、適宜性的途徑。護(hù)士在循證護(hù)理實(shí)踐中會(huì)提高臨床業(yè)務(wù)技能、護(hù)理科研和評(píng)價(jià)能力及一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)等技能，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用循證護(hù)理的方法對(duì)高齡髖部手術(shù)患者誤吸進(jìn)行全方位的評(píng)估、預(yù)防和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)患者出現(xiàn)的情況及時(shí)進(jìn)行判斷和處理，可以有效避免高齡髖部手術(shù)患者誤吸的發(fā)生，提高患者的滿意度，減少住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，值得臨床推廣。

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第9篇：口腔健康教育的原則范文

【中國(guó)分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0516-01

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。由于癌腫造成的食管梗阻，病人出現(xiàn)典型的吞咽困難，出現(xiàn)消瘦、貧血、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等［1］.對(duì)日常生活和社交造成極大的影響。因此，為了使患者能很好地配合治療，以獲得最佳的治療效果，提高其生活質(zhì)量，2010年1月～2011年10月對(duì)56例食管癌患者有針對(duì)性的健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1 一般資料:本組共56例病人，男53例，女3例，年齡55～70歲，自動(dòng)出院2例。

1.2 手術(shù)方法:食管胃吻合術(shù)

2健康教育

2.1術(shù)前教育

2.1.1 入院指導(dǎo):患者入院后，護(hù)士應(yīng)熱情周到的接待患者和家屬，介紹護(hù)理單元的環(huán)境，負(fù)責(zé)護(hù)士，負(fù)責(zé)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，同類手術(shù)病人的愈后情況，詳細(xì)詢問(wèn)病情，給予其關(guān)心和幫助，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人有安全感，配合治療護(hù)理。

2.1.2 心理護(hù)理:食管癌病人術(shù)前由于進(jìn)食受限，腫瘤消耗，加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)手術(shù)有恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)是否成功等。尤其，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)口進(jìn)食，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，更增加病人的心理負(fù)擔(dān)，多體貼和關(guān)懷病人，同時(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言向病人介紹手術(shù)方法、麻醉方法、營(yíng)養(yǎng)療法、留置導(dǎo)管的重要性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術(shù)后咳痰的重要性?；卮鸷徒忉尣∪颂岢龅挠嘘P(guān)疑問(wèn)，以增加病人的安全感，同時(shí)指導(dǎo)病人放松自己，一最佳的心態(tài)迎接手術(shù)。

2.2 術(shù)后教育

2.2.1呼吸道管理:病人回病房后待麻醉完全清醒后，告知病人手術(shù)很成功向病人說(shuō)明呼吸道護(hù)理的重要性。教會(huì)病人咳痰的有效方法。給予霧化吸入，輕拍背部，協(xié)助病人咳痰，保持SpO295%以上，術(shù)后4～7天指導(dǎo)患者不能用力干咳及拍背，預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生。

2.2.2 減輕疼痛的指導(dǎo):由于手術(shù)創(chuàng)面大，病人疼痛難忍，向其解釋原因，保持鎮(zhèn)痛泵持續(xù)注藥2~3天，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)以轉(zhuǎn)移注意力。

2.2.3 引流管的護(hù)理:(1)胸腔閉式引流管的護(hù)理 注意觀察，保持無(wú)菌，保持通暢。(2)胃腸減壓管的護(hù)理 妥善固定、保持通暢是預(yù)防術(shù)后吻合瘺的關(guān)鍵。觀察并記錄胃腸減壓的性質(zhì)及量，不能隨意拔出及插入，無(wú)胃液引出或者引流出大量的血性液體要及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生。(3) 腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理 保持通暢。(4) 飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):①告知患者術(shù)后禁食期間不可下咽唾液以免感染造成吻合口瘺，保持口腔衛(wèi)生、經(jīng)常漱口。早期給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持療法和正確的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是保證手術(shù)成功，減少術(shù)后并發(fā)癥的必要措施。經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，早日恢復(fù)排氣。術(shù)后次日開(kāi)始經(jīng)小腸營(yíng)養(yǎng)管勻速輸入營(yíng)養(yǎng)液，每2h輸入100～300ml，小腸營(yíng)養(yǎng)液有：能全力、果汁、骨頭湯，均用二層紗布過(guò)濾后使用，無(wú)腹脹采用12h定時(shí)、定量慢速輸入，營(yíng)養(yǎng)液溫度在38℃～40℃左右，輸入時(shí)給予半臥位，保證有效的胃腸減壓，記錄24h出入量。②拔管后的飲食指導(dǎo)：食管胃吻合術(shù)病人應(yīng)少量多餐，防止進(jìn)食過(guò)多，速度過(guò)快，避免睡前、躺著進(jìn)食，進(jìn)食后要慢走或端坐半小時(shí)，飯后2h內(nèi)勿平臥，睡眠時(shí)將枕頭墊高，防止反流，褲帶不宜系的太緊，進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動(dòng)作。進(jìn)食的原則：少量多餐、由稀到稠、逐漸加量，注意觀察進(jìn)食的反應(yīng)，避免刺激性的，帶刺的的食物和飲料。

2.2.4 并發(fā)癥的指導(dǎo) 一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高達(dá)50%.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后4～7天，表現(xiàn)：（1）胸悶、胸痛、呼吸困難、體溫升高。（2）X線檢查：胸腔積液或液氣胸。（3）胸腔穿刺有混濁臭味的液體，有時(shí)含有食物殘?jiān)?。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合處理：（1）囑病人立即禁食直至吻合口愈合。（2）行胸腔閉式引流術(shù)并常規(guī)護(hù)理。（3）加強(qiáng)抗感染治療及腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。（4）觀察生命體征的變化，若出現(xiàn)休克，應(yīng)積極抗休克治療。

2.3 出院健康教育:囑病人保持良好的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。適量活動(dòng)，保證睡眠，合理進(jìn)食，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)熱過(guò)硬過(guò)量，堅(jiān)硬的藥片碾碎后服用，保持口腔清潔，做深呼吸，有效咳嗽排痰，定期復(fù)查，堅(jiān)持治療。

3討論

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是評(píng)價(jià)整體護(hù)理的重要標(biāo)志。通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動(dòng)，使病人能夠建立健康意識(shí)主動(dòng)參與治療和康復(fù)的全過(guò)程。通過(guò)對(duì)患者圍手術(shù)期實(shí)施的有針對(duì)性的健康教育及護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。