手術(shù)室護(hù)理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術(shù)室護(hù)理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術(shù)室護(hù)理范文

一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開(kāi)展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對(duì)工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識(shí)和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費(fèi)

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費(fèi)和損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，自3月1日起科室制定了手術(shù)室微機(jī)輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費(fèi)無(wú)誤。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理范文

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理 整體護(hù)理 舒適護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.290

舒適護(hù)理(comfort care)包括生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適、靈魂舒適4個(gè)方面［1~2］，是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。

手術(shù)室護(hù)理是針對(duì)手術(shù)和麻醉過(guò)程中對(duì)患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，由過(guò)去單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槌o(hù)理疾病外，更注重患者心理、精神方面的需要，要求手術(shù)室護(hù)理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的手術(shù)全過(guò)程護(hù)理。我院在開(kāi)展“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”的整體護(hù)理中開(kāi)展入了舒適護(hù)理研究，取得良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組患者224例，男118例，女106例，年齡3個(gè)月～85歲。全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉93例，連續(xù)硬膜外麻醉94例，局部浸潤(rùn)麻醉13例。普外科手術(shù)36例，婦科手術(shù)33例，心胸外科手術(shù)34例，神經(jīng)外科手術(shù)30例，骨科手術(shù)30例，泌尿外科手術(shù)27例，眼科手術(shù)21例，口腔科手術(shù)13例。224例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組110例，觀察組114例。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)分布等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理內(nèi)容。①術(shù)前心理舒適護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士用和藹的微笑，親切的語(yǔ)言安慰和引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護(hù)士陪伴他度過(guò)手術(shù)期并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉和術(shù)后恢復(fù)過(guò)程的信息，讓患者大致了解手術(shù)、麻醉的目的、意義、過(guò)程和預(yù)后，提高患者對(duì)手術(shù)及麻醉的應(yīng)激能力，解除患者術(shù)前恐懼心理，使他們盡可能放松。②術(shù)中心理、生理舒適護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，室溫控制保持在22～25℃，相對(duì)濕度保持在35%～50%；在患者聽(tīng)得見(jiàn)的距離內(nèi)減輕喧鬧聲。擺前，將所有用來(lái)維持的臂撐、頭架、布類或護(hù)腕均加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，幫助放松緊張情緒，可以用安撫的語(yǔ)言與患者交談。手術(shù)中，患者常對(duì)術(shù)中身體暴露往往感到羞怯，護(hù)理時(shí)給予解釋，并做到最小范圍的暴露，維護(hù)患者的自尊心。注射穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔熟練，避免因多次穿刺造成患者精神緊張，心理恐懼以及生命體征的劇烈波動(dòng)。③術(shù)后心理舒適護(hù)理：應(yīng)用溫鹽水擦拭凈患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被單，待患者麻醉清醒后面帶微笑地問(wèn)道：“手術(shù)已做完，感覺(jué)還好嗎？我們送你回病房”?；颊哌^(guò)床時(shí)選擇搬移布單法或卷軸法，以減輕因震動(dòng)帶給患者的疼痛不適。

術(shù)后隨訪：術(shù)后3天內(nèi)回訪患者，了解術(shù)后一般情況，如生命體征、傷口恢復(fù)情況、有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，患者感受，詢問(wèn)可改進(jìn)意見(jiàn)等。通過(guò)與患者溝通，了解患者對(duì)護(hù)理工作的反饋意見(jiàn)，從患者角度發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的成績(jī)與不足，以指導(dǎo)以后的工作。

結(jié)果

術(shù)后5～10天內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行滿意狀況調(diào)查，觀察組和對(duì)照組兩組之間存在差異(P＜0.05)，說(shuō)明應(yīng)用舒適護(hù)理這一理論，觀察組中患者在生理和心理方面的改善均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見(jiàn)表1。

討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)普遍意識(shí)到，手術(shù)室的護(hù)理工作并不是簡(jiǎn)單的配合，而是應(yīng)當(dāng)注重“以患者為中心”的整體護(hù)理理念，為患者在相對(duì)短暫但極為重要的手術(shù)過(guò)程中提供高質(zhì)量的有效護(hù)理過(guò)程，以使其達(dá)到心理、社會(huì)、生理以及靈性的舒適［3］。手術(shù)室護(hù)士必須具備過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力，熟練的操作技能，避免反復(fù)操作給患者帶來(lái)的痛苦。通過(guò)學(xué)習(xí)舒適護(hù)理相關(guān)理論，提高溝通交流技巧，通過(guò)術(shù)前訪視為患者提供與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)和信息，減輕或消除患者術(shù)前焦慮、緊張和恐懼心理，增強(qiáng)安全感、信任感、和舒適度，為患者消除顧慮，建立可信愉樂(lè)的工作環(huán)境［4］。將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，并為改善護(hù)患關(guān)系，降低患者焦慮及抑郁程度，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。運(yùn)用舒適護(hù)理為患者減輕手術(shù)帶來(lái)的不適，并融入到手術(shù)室整體護(hù)理中，不僅補(bǔ)充完善了手術(shù)護(hù)理的內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來(lái)了新的動(dòng)力，也進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 孫百華,宋守華.舒適護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.家庭護(hù)士,2008,6(1C):249-450.

2 曾琦.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理［J］.中華臨床護(hù)理月刊,2006,3(2):491-493.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理管理

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在日常工作管理中，起著承上啟下、溝通左右的核心作用。護(hù)士長(zhǎng)管理的好壞，直接影響手術(shù)室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)院的聲譽(yù)及患者的生命安全等。作為手術(shù)室的管理者，在多年長(zhǎng)期的護(hù)理工作實(shí)踐中，我對(duì)如何做好手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1 鞏固專業(yè)思想，愛(ài)崗敬業(yè)，思想品德高尚，發(fā)揮人格魅力

熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，正確對(duì)待本職工作，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)思想教育，做好“傳、幫、帶”。護(hù)士長(zhǎng)要注重發(fā)揮非權(quán)力性影響，做到寬容、公平、公正，真誠(chéng)的對(duì)待每位同志，取得她們的信任。調(diào)動(dòng)手術(shù)室每位護(hù)士的積極主動(dòng)性，充分發(fā)揮她們的特長(zhǎng)，這樣才能提高自己的威信和影響力，工作效率自然就會(huì)提高。

2 注意工作的輕重緩急

2.1對(duì)輕的問(wèn)題不必過(guò)分追究，例如器械車衛(wèi)生處理的不夠徹底，洗滌間地面潮濕等不直接影響手術(shù)治療效果的，性質(zhì)較輕的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)不必多加指責(zé)，不必再開(kāi)會(huì)點(diǎn)名批評(píng)，對(duì)做的好的護(hù)士可點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，以提高護(hù)士們的工作熱情和積極性。

2.2對(duì)重的問(wèn)題應(yīng)嚴(yán)肅教育，對(duì)可能發(fā)生差錯(cuò)事故的，甚至危及患者生命的問(wèn)題，如在手術(shù)時(shí)不認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布，術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等，護(hù)士長(zhǎng)除認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)制止外，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)個(gè)別交談，查找事故原因并提出今后的改進(jìn)措施，組織手術(shù)室全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展討論，杜絕此類事故的再次發(fā)生。

2.3對(duì)緩的問(wèn)題不必急于處理是指并非當(dāng)時(shí)直接與當(dāng)日護(hù)理工作有關(guān)的問(wèn)題，如屬于全年目標(biāo)管理存在的問(wèn)題，不必在護(hù)士當(dāng)班指出，影響手術(shù)，可通過(guò)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合，每月護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)時(shí)表?yè)P(yáng)完成任務(wù)好的護(hù)士，以免影響當(dāng)日的工作情緒。

2.4對(duì)急的問(wèn)題要及時(shí)解決此類問(wèn)題往往是當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)事人正在錯(cuò)誤地進(jìn)行中的問(wèn)題，它直接影響到工作質(zhì)量和患者的安全，如工作疏忽沒(méi)有執(zhí)行手術(shù)前查、手術(shù)中查、手術(shù)后查，對(duì)術(shù)中的紗布、器械針等關(guān)腹前沒(méi)及時(shí)清點(diǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)生立即停止手術(shù)，查對(duì)無(wú)誤后再繼續(xù)進(jìn)行[1]。

3 人性化管理

作為手術(shù)室的管理者，在管理中應(yīng)重視人的因素。在護(hù)士對(duì)病人實(shí)施人性化服務(wù)的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)受到護(hù)士長(zhǎng)人性化的關(guān)愛(ài)，從而充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。形成護(hù)理人員工作舒心、護(hù)士長(zhǎng)放心的和諧狀態(tài)。

3.1人性化關(guān)愛(ài)：在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心理解護(hù)士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護(hù)士心情舒暢。另外，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)各種儀器進(jìn)行檢修和維護(hù)，減少不必要的噪音干擾，減少緊張情緒，以減輕心理疲勞。

3.2物質(zhì)和精神的激勵(lì)：作為管理者，要考慮護(hù)士待遇問(wèn)題。獎(jiǎng)金的分配與個(gè)人的工作量、工作效果相結(jié)合，做到責(zé)任、義務(wù)、待遇三者一致。關(guān)心并努力幫助她們解決一些具體問(wèn)題，如職稱、加薪、福利待遇，解除其后顧之憂，使其全身心投人工作。在工作中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感、事業(yè)心。在工作中多用情，少用權(quán)，多表?yè)P(yáng)，少指責(zé)。放大每個(gè)人身上的優(yōu)點(diǎn)，讓護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

3.3知人善任，人盡其才：在工作和交流中，了解每個(gè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個(gè)護(hù)士的心理特征，從而發(fā)揮其特長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)要有高度發(fā)展的眼光，應(yīng)注意對(duì)人才的培養(yǎng)，每年選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班等，回來(lái)后講授學(xué)習(xí)內(nèi)容，帶動(dòng)全科室的學(xué)習(xí)氣氛。

4 注意處理問(wèn)題的效果

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督工作，力求杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)救，吸取教訓(xùn)，此外，護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行批評(píng)教育時(shí)應(yīng)講究工作方法和語(yǔ)言藝術(shù)，并進(jìn)行說(shuō)服和疏導(dǎo)，及時(shí)深入到護(hù)士當(dāng)中，了解當(dāng)事人的思想狀況和她們對(duì)事情的反應(yīng)及批評(píng)后的效果，多找她們談心收集意見(jiàn)，耐心細(xì)致地作好思想教育工作，以利于化解矛盾，解決問(wèn)題。

5 討論

在新時(shí)期人性化護(hù)理管理的理念下，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹(shù)立較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力[2]。凡事要以身作則，以誠(chéng)相待，擁有尊重、關(guān)心、理解和信任就等于擁有成功。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：手術(shù)室護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理；手術(shù)室；現(xiàn)狀；問(wèn)題；探討

[中圖分類號(hào)]F1472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C

[文章編號(hào)]1674-4721(2009)03(a)-071-01

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)患者身心需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展整體護(hù)理，確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

1　手術(shù)室整體護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1術(shù)前護(hù)理

1.1.1術(shù)前訪視安排在手術(shù)前1d的下午進(jìn)行，時(shí)間一般為10-15min。目的是通過(guò)與患者及親屬的交談，取得患者的信任，減輕其心理壓力，同時(shí)介紹手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備等，使其了解麻醉方式、手術(shù)的擺放，以增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。

1.1.2術(shù)前評(píng)估包括：①患者的一般的生理、心理和發(fā)育情況；②患者事先對(duì)手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合程度。

1.1.3確定護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題。并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，然后由護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)士加以補(bǔ)充，使護(hù)理計(jì)劃更趨完善。

1.2術(shù)中配合

包括，①準(zhǔn)備常用物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好：調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等。②熱情迎接患者進(jìn)人手術(shù)室。嚴(yán)格核對(duì)患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)隨患者帶人手術(shù)間的物品，再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。③巡回護(hù)士建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護(hù)患者，同時(shí)整理護(hù)理記錄。④器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械、熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。巡回器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

1.3術(shù)后預(yù)防

術(shù)后預(yù)防包括：①術(shù)后48-72h到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢患者對(duì)手術(shù)室工作不滿意之處，填術(shù)室整體護(hù)理反饋表。②術(shù)后隨訪后，通過(guò)手術(shù)護(hù)士自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)手術(shù)護(hù)士工作及術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的評(píng)審、患者的評(píng)價(jià)、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)護(hù)士配合質(zhì)量的評(píng)價(jià)以確認(rèn)整體護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

2　存在的問(wèn)題

2.1護(hù)理人員的總體素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)偏低，護(hù)理觀念陳舊。開(kāi)展整體護(hù)理，手術(shù)室的護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念，具備在生理上及社會(huì)心理健康方面評(píng)估患者及與患者溝通的能力。另外，目前大多數(shù)手術(shù)室仍以傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和模式服務(wù)于患者，即醫(yī)生－護(hù)士－儀器－患者的服務(wù)模式。

2.2健康教育中存在的問(wèn)題

包括：①教育內(nèi)容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預(yù)防和身心健康方面的知識(shí)教育；②教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對(duì)教育內(nèi)容的理解和接受。

2.3手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護(hù)理的開(kāi)展

內(nèi)容為：①手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間性強(qiáng)，工作量大，搶救任務(wù)多、要求高；②手術(shù)室護(hù)士服務(wù)的對(duì)象主要包括醫(yī)生和患者，手術(shù)室護(hù)士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，又要保質(zhì)保量地完成手術(shù)配合；③患者在手術(shù)室停留時(shí)間短暫，使護(hù)士難以按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理；④手術(shù)室長(zhǎng)期的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響護(hù)士的價(jià)值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

3　探討

3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

組織護(hù)士學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識(shí)，接受模式訓(xùn)練，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到，手術(shù)室護(hù)士從術(shù)前訪視到術(shù)中給予患者的關(guān)心、支持是其他科室護(hù)士所無(wú)法代替的。

3.2加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)

鼓勵(lì)護(hù)士參加各類?？啤⒈究频膶W(xué)習(xí)，提高知識(shí)層次；加強(qiáng)在職培訓(xùn)，拓寬知識(shí)面；強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士的角色功能，即：顧問(wèn)指導(dǎo)角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等，使手術(shù)護(hù)理在廣角和深度上得到拓展。

3.3加強(qiáng)健康教育

充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，運(yùn)用多種方法和手段講解相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技巧等。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 護(hù)士；小兒；心理護(hù)理

隨著護(hù)理學(xué)已由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在護(hù)理工作中顯得越來(lái)越重要。手術(shù)能否順利成功，病人的心理狀態(tài)，應(yīng)急水平的高低將是一個(gè)重要的因素。如果單依靠品勢(shì)必增加了手術(shù)并發(fā)癥。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)使患兒在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)對(duì)手術(shù)順利實(shí)施就顯得尤為重要。

1術(shù)前患兒的心理分析

心理狀態(tài)對(duì)疾病的演變和進(jìn)展有一定影響，不同年齡階段有不同的心理活動(dòng)特點(diǎn)，作為手術(shù)室護(hù)士應(yīng)不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)及護(hù)理理論，還要熟悉兒童心理發(fā)育特點(diǎn)更要富有愛(ài)心。手術(shù)對(duì)患者無(wú)疑是一種嚴(yán)重的心理刺激，直接影響到手術(shù)進(jìn)行及手術(shù)效果甚至影響到患兒一生的心理健康。

兒童因害怕手術(shù)疼痛，而產(chǎn)生緊張、恐懼心理，導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓升高，心率

加快，甚至出現(xiàn)哭鬧、掙扎等現(xiàn)象。

2術(shù)前訪視

2．1加強(qiáng)與家屬的溝通

目前，大多數(shù)是獨(dú)生子女，當(dāng)孩子需手術(shù)時(shí)家長(zhǎng)往往表現(xiàn)出驚慌失措，過(guò)于緊張、焦慮這種情緒往往給患兒帶來(lái)負(fù)面影響。因此護(hù)士應(yīng)安慰并耐心講解并請(qǐng)同類病人家屬現(xiàn)身說(shuō)法，消除加在家長(zhǎng)的顧慮及恐懼心理。

2．2加強(qiáng)與患兒的溝通

護(hù)士可在術(shù)前1天到病房訪視，了解患兒一般情況及病情，掌握其心理狀況，增進(jìn)情感交流，必須儀表端莊，工作服以粉色為佳，盡量不穿白色工作服，語(yǔ)言溫和。話題以患兒感興趣的為主，在談話中了解他最想實(shí)現(xiàn)的愿望，努力營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的環(huán)境，讓他感到護(hù)士阿姨就象他媽媽一樣，并告訴他明天手術(shù)會(huì)一直陪伴在他身邊，消除他的恐懼心理。

3進(jìn)入手術(shù)室患兒的心理護(hù)理

當(dāng)患兒被送到手術(shù)室門口時(shí)，此時(shí)患兒恐懼心理達(dá)到高峰，能否讓患兒平靜地進(jìn)入手術(shù)室是個(gè)關(guān)鍵。這時(shí)護(hù)士應(yīng)拉著他的手，并輕撫他的臉，象媽媽一樣他。進(jìn)入手術(shù)室后與之交談以此分散他的注意力。在他平靜下來(lái)時(shí)，再如實(shí)告訴他，手術(shù)時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)象打針一樣的疼痛，不過(guò)那種痛是可以忍受的，如果是闌尾切除術(shù)者還要告訴他一會(huì)兒醫(yī)生抓到闌尾時(shí)會(huì)胃疼，這是正?，F(xiàn)象，到時(shí)如果配合醫(yī)生，一分種就好，如果不配合就會(huì)增加很長(zhǎng)時(shí)間，據(jù)臨床觀察如果術(shù)前告訴他手術(shù)一點(diǎn)都不痛者，等到手術(shù)時(shí)只要一有痛就以為護(hù)士騙了他，失去對(duì)護(hù)士的信任，從而出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)等。

4手術(shù)中患兒的心理護(hù)理

在手術(shù)中，護(hù)士應(yīng)一直陪伴著他，用雙手輕撫患兒雙臉頰及耳前耳后，可達(dá)到親近及避免讓患兒聽(tīng)到手術(shù)中器械碰擊聲的作用。告訴他如果表現(xiàn)好勇敢話，我們會(huì)告訴老師在班上表?yè)P(yáng)他，建議老師選他當(dāng)班長(zhǎng)，并要求他爸爸、媽媽滿足他的愿望，以此滿足他的榮譽(yù)感及滿足感。手術(shù)過(guò)程中可告訴他手書(shū)進(jìn)展，使患兒做到心中有數(shù)，就會(huì)更加地配合手術(shù)。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后第二天到病房看望他，讓他知道手術(shù)室阿姨沒(méi)忘記他，并對(duì)他在手書(shū)室的表現(xiàn)給予肯定。

6總結(jié)

用護(hù)理心理學(xué)對(duì)患兒的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全過(guò)程的身心護(hù)理，使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感及依賴感，有效地降低患兒緊張、恐懼心理，心理上獲得滿足感與安全感，從而使患兒在最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理范文

1．1調(diào)查對(duì)象本研究在徐州市中醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病房手術(shù)室進(jìn)行，包括問(wèn)卷調(diào)查和案例統(tǒng)計(jì)分析兩部分。問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象是徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護(hù)士，為無(wú)記名問(wèn)卷，團(tuán)體測(cè)試，要求被試者獨(dú)立回答問(wèn)題后交卷，且相互之間不得有交流。共發(fā)放問(wèn)卷79份，回收有效問(wèn)卷79份，回收率100%。

1．2方法本研究采用的調(diào)查問(wèn)卷主要由四個(gè)問(wèn)題組成，目的是獲取手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的認(rèn)知以及事故發(fā)生后的應(yīng)對(duì)態(tài)度、處理方法。每個(gè)問(wèn)題下有若干項(xiàng)目，要求被試者根據(jù)問(wèn)題的描述來(lái)選擇是很反對(duì)、有點(diǎn)反對(duì)、有點(diǎn)贊同還是非常贊同各個(gè)項(xiàng)目。例如問(wèn)題一是:你認(rèn)為下述各項(xiàng)發(fā)生后可以當(dāng)成護(hù)理差錯(cuò)處理嗎?該問(wèn)題下的項(xiàng)目1是手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)搞錯(cuò)手術(shù)部位，被試者可以用很反對(duì)、有點(diǎn)反對(duì)、有點(diǎn)贊同或非常贊同來(lái)表達(dá)自己的觀點(diǎn)。案例統(tǒng)計(jì)分析部分對(duì)我市中醫(yī)院病房的手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)類型進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)，以驗(yàn)證問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的客觀性。根據(jù)徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)月報(bào)表，參照徐州市中醫(yī)院的《醫(yī)療缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)》，病房手術(shù)室在2000～2010年共發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)72起，其中嚴(yán)重差錯(cuò)5起，一般差錯(cuò)67起。

2結(jié)果

2．1一般資料共調(diào)查79名護(hù)士，平均年齡31．8歲，平均工作年限8．9年。其中在編23名，合同56名;職稱:初級(jí)41名，中級(jí)29名，高級(jí)9名;學(xué)歷:本科41名，大專18名，中專20名。

2．2手術(shù)室護(hù)士對(duì)不同護(hù)理差錯(cuò)認(rèn)同程度

2．3徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的護(hù)理差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重事故5起，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范14起，接送患者護(hù)送不周到5起，手術(shù)標(biāo)本保管不當(dāng)4起，手術(shù)器械不齊、不適用19起，無(wú)菌觀念不強(qiáng)11起，儀器設(shè)備操作不當(dāng)14起。其中有2起是患者手術(shù)安置有誤，影響患者術(shù)中循環(huán)、呼吸問(wèn)題;2起是清點(diǎn)物品不徹底引起的，關(guān)閉體腔后發(fā)現(xiàn)縫針有誤，造成需重新開(kāi)腹探查，給醫(yī)院帶來(lái)了非常不好的影響;還有1起是術(shù)中用藥在執(zhí)行口頭遺囑時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)，造成差錯(cuò)事故。

2．4導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的原因

2．5護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)后心理狀態(tài)調(diào)查

3討論

3．1護(hù)理差錯(cuò)歸因分析

根據(jù)表1關(guān)于手術(shù)室護(hù)士對(duì)不同護(hù)理差錯(cuò)認(rèn)同程度的調(diào)查結(jié)果，護(hù)理人員對(duì)那些會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重后果的護(hù)理差錯(cuò)，如術(shù)后手術(shù)物品清點(diǎn)錯(cuò)誤、輸液劑量不準(zhǔn)確、接錯(cuò)手術(shù)患者、弄錯(cuò)手術(shù)部位等，還是有足夠的警覺(jué)和重視的，這一點(diǎn)也可以本研究結(jié)果得到驗(yàn)證，徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的有記錄的護(hù)理差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)72起，其中上述嚴(yán)重差錯(cuò)只有5起，如果算上沒(méi)有記錄在案的一般護(hù)理差錯(cuò)，嚴(yán)重差錯(cuò)所占比例很低，而且這些嚴(yán)重事故的發(fā)生也有一些不可忽視的外因。真正值得我們思考的是護(hù)理人員對(duì)一般護(hù)理差錯(cuò)的認(rèn)知，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)有兩種情況需給予足夠的重視，一種情況是有些護(hù)理差錯(cuò)，如手術(shù)器械準(zhǔn)備不足、輸血反應(yīng)、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、手術(shù)標(biāo)本保管不當(dāng)?shù)?，因?yàn)楹苌儆兄苯訃?yán)重后果產(chǎn)生，導(dǎo)致很多護(hù)理人員首先觀念上就不重視，這樣實(shí)際工作中出現(xiàn)大量這類護(hù)理差錯(cuò)也就在所難免了;另一種情況剛好相反，對(duì)一些易產(chǎn)生不良后果但不易追究直接責(zé)任的護(hù)理差錯(cuò)，如無(wú)菌觀念不強(qiáng)(消毒不徹底、把手術(shù)無(wú)關(guān)物品帶入消毒后手術(shù)房間等)、儀器設(shè)備操作不當(dāng)(儀器操作錯(cuò)誤、手術(shù)室?guī)щ娖餍到拥劐e(cuò)誤等)，大部分護(hù)理人員明明已經(jīng)認(rèn)識(shí)到其對(duì)手術(shù)得以順利開(kāi)展的重要性，但還是有大量違反規(guī)章制度的案例發(fā)生。對(duì)上述兩種情況，雖然可以通過(guò)完善規(guī)章制度、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理規(guī)范再教育等來(lái)獲得短期效果，但很難從根本上解決問(wèn)題，所以必須分析問(wèn)題產(chǎn)生的深層次原因。表2給出的導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的可能原因可分為內(nèi)因和外因，調(diào)查結(jié)果顯示，工作強(qiáng)度大導(dǎo)致疲勞是普遍反映的導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的外因，注意力不集中、沒(méi)有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團(tuán)隊(duì)中他人溝通失誤的影響是主要的內(nèi)因。很少發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)士認(rèn)為自己之所以能做到這一點(diǎn)和自己工作時(shí)的責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度有關(guān)，發(fā)生過(guò)護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)士雖然認(rèn)為自己發(fā)生差錯(cuò)客觀上是長(zhǎng)時(shí)間工作疲勞或他人打攪，但主觀上仍然是自己執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格、注意力不集中造成的，表3護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)后心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)論驗(yàn)證了這一點(diǎn)。所以，本文認(rèn)為注意力不集中、沒(méi)有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團(tuán)隊(duì)中他人溝通失誤是造成護(hù)理差錯(cuò)的主要原因。

3．2對(duì)策

第8篇：手術(shù)室護(hù)理范文

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度：特別是查對(duì)制度方面，認(rèn)真核實(shí)，在接送患者、用藥前后，手術(shù)名稱、部位，各種器械等均應(yīng)一一核對(duì)，實(shí)行雙簽字[3]，保證無(wú)差錯(cuò)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)手術(shù)室工作給予高度重視：在重視治療的基礎(chǔ)上，加大對(duì)護(hù)理的重視程度，另外，積極創(chuàng)造條件，讓手術(shù)室護(hù)理人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)等，并要求參與培訓(xùn)的人員培訓(xùn)后至少工作3年。在晉升、晉級(jí)等方面要向一線工作人員傾斜，從而提高護(hù)理人員的積極性。

加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力的培訓(xùn)：術(shù)中搶救患者時(shí)分秒必爭(zhēng)，護(hù)理人員要有嫻熟的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各項(xiàng)操作及時(shí)、到位，完成各項(xiàng)護(hù)理工作要及時(shí)做好記錄，確保無(wú)遺漏，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)手術(shù)病理標(biāo)本的管理：病理標(biāo)本需貼上標(biāo)簽，注意患者姓名、床號(hào)、病理標(biāo)本名稱，連同病理單按指定位置存放，由專人送檢。水中冰凍切片標(biāo)本取下后立即放入備好的標(biāo)本袋，貼上標(biāo)簽、注明患者姓名、床號(hào)、標(biāo)本名稱、取標(biāo)本部位[4]，由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。如取標(biāo)本較多時(shí)，應(yīng)按順序排列，做好標(biāo)記并與醫(yī)生共同核對(duì)。

輸血安全：要防止輸錯(cuò)血，輸血前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型，一般核對(duì)3次，即：取血人在血庫(kù)核對(duì)1次，麻醉師與巡回護(hù)士核對(duì)1次，輸血護(hù)士與醫(yī)生核對(duì)1次[5]。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理范文

防止錯(cuò)接病人：認(rèn)真執(zhí)行接送病人制度術(shù)前應(yīng)先做好病人的訪視工作，查看病例，了解病人的相關(guān)資料，接病人時(shí)認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間號(hào)。

并與病房護(hù)士核對(duì)后方可推走。進(jìn)入手術(shù)室后，更換手術(shù)衣帽，再次核對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)間號(hào)。避免摔傷或碰傷患者：進(jìn)病房接病人時(shí)，如果用交換車，推車前要鎖定床面，搬動(dòng)病人時(shí)注意保護(hù)病人的頭部和手足推車時(shí)病人頭部與推車人同一端，保持平穩(wěn)，昏迷和煩躁病人要用約束帶或防護(hù)用具。確保手術(shù)器械及用物齊全有效：術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者手術(shù)名稱、部位及所需手術(shù)用物及器械，檢查是否齊全，是否能安全有效地使用，是否符合手術(shù)要求。相對(duì)固定器械護(hù)士，主要負(fù)責(zé)術(shù)前用物的準(zhǔn)備與特殊器械的保養(yǎng)。確保病人正確舒適的：根據(jù)手術(shù)要求置病人舒適的，既要充分暴露手術(shù)野，又要避免擺放不當(dāng)對(duì)病人造成不良影響，保持各肢體處于功能位，必要時(shí)可使用墊、頭圈、沙袋、固定帶等，使患者感覺(jué)舒適和安全。

防止異物遺留患者體內(nèi)：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)清點(diǎn)制度。手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士對(duì)所有器械及敷料做全面清點(diǎn)，定位放置，心中有數(shù)；手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部傷口前、后共同清點(diǎn)器械敷料等，每次2遍，并記錄，清點(diǎn)無(wú)誤后方可縫合；術(shù)中如增加敷料或器械，應(yīng)隨時(shí)記錄；體腔或深部組織手術(shù)時(shí)宜選用顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊一端必須有蘭色長(zhǎng)帶，且長(zhǎng)帶尾端應(yīng)放在切口外，嚴(yán)防紗墊遺留體內(nèi)。

預(yù)防切口感染：手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格按照《重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理》的要求做好手術(shù)間及物品的滅菌、消毒隔離工作。嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，減少人員走動(dòng)；確保容量?jī)艋到y(tǒng)正常運(yùn)行，定期更換過(guò)濾裝置；嚴(yán)格區(qū)分潔、污通道；如是連臺(tái)手術(shù)，先做無(wú)菌手術(shù)，在做污染手術(shù)；病人術(shù)前準(zhǔn)備充分，按要求備皮；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，如疑有物品污染應(yīng)重新更換，不得再用。避免術(shù)中用藥、輸血錯(cuò)誤：術(shù)中如需輸血，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道，如需連續(xù)使用不同患者的血液，前一袋血輸完后，用鹽水沖洗輸血管道，再輸下一袋血。輸血時(shí)還要注意觀察患者的輸血反應(yīng)。手術(shù)室用藥一般是口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行前要“三對(duì)一重復(fù)”，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。巡回護(hù)士核對(duì)病人時(shí)，注意核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，是否有術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全，病人有無(wú)藥物過(guò)敏史。

正確管理標(biāo)本：術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)放進(jìn)備好的容器內(nèi)，標(biāo)本浸沒(méi)于固定液下，貼上標(biāo)簽，病理檢查單，標(biāo)本送檢登記本，逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚后，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙方簽名確認(rèn)，及時(shí)送檢病理科。

2護(hù)理體會(huì)