醫(yī)學(xué)倫理學(xué)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，也是倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用。它為整個(gè)醫(yī)學(xué)提供倫理學(xué)的觀點(diǎn)、方法和技術(shù)，它是旨在運(yùn)用倫理學(xué)理論、原則和方法解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題，解釋醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，是系統(tǒng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的重要手段。因此，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教育并非思想政治教育，對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)也并非就是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行道德教化的過程［3］?！夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》除具有思想政治教育功能外，更多的是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)教育，因?yàn)槿宋氖轻t(yī)學(xué)的一部分，醫(yī)德是醫(yī)生素養(yǎng)的一部分［1］。

2合理設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)目標(biāo)

通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教育，不僅要提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，更要塑造人文精神，培養(yǎng)人文素質(zhì)，加強(qiáng)實(shí)際工作中倫理問題的處理能力［2，4］。作者認(rèn)為通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程教學(xué)，要讓學(xué)生知曉在未來工作中涉及的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，熟悉相關(guān)倫理要求，并在知識(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上培養(yǎng)倫理道德情感和道德決策能力，進(jìn)而最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的形成。因此其總目標(biāo)可界定為：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。具體分目標(biāo)為：（1）幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和初步形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，自覺踐行醫(yī)學(xué)人道主義原則，為人民的健康利益服務(wù)；（2）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)人、生命、醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德責(zé)任感，能夠敏銳識(shí)別和正確處理醫(yī)學(xué)倫理問題，具有正確進(jìn)行臨床倫理決策的能力；（3）指導(dǎo)學(xué)生形成良好的人際溝通能力，妥善處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系；為患者提供人性化的服務(wù)，滿足社會(huì)人群的健康需求和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的要求。

3根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這種學(xué)科性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)決定了任課教師應(yīng)堅(jiān)持知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、情感養(yǎng)成三位一體的教學(xué)觀，合理、靈活地安排醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容。

3．1知識(shí)學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)教師應(yīng)把必備的醫(yī)學(xué)倫理理論知識(shí)傳授給學(xué)生，形成知識(shí)積淀。涉及的教學(xué)內(nèi)容如醫(yī)學(xué)倫理原則、規(guī)范和范疇等基本知識(shí)；臨床實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)理論及相關(guān)的倫理規(guī)范要求等［5］。

3．2能力培養(yǎng)是關(guān)鍵教師應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行倫理思考、分析、判斷及臨床倫理決策的能力。涉及的教學(xué)內(nèi)容如醫(yī)療人際關(guān)系倫理、臨床診療倫理、人體實(shí)驗(yàn)倫理、尸體解剖倫理、器官移植倫理、生育控制倫理、人類輔助生殖技術(shù)倫理、安樂死等［5］。3．3情感養(yǎng)成是核心教師要讓學(xué)生牢固樹立醫(yī)學(xué)人文觀念，具有對(duì)人、生命、醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德責(zé)任感。涉及的教學(xué)內(nèi)容如對(duì)國(guó)內(nèi)外杰出醫(yī)德風(fēng)范人物的認(rèn)識(shí)、了解等［5］，以情動(dòng)人，讓學(xué)生在獲得感悟的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)情感的提升。

4圍繞教學(xué)理念，多途徑實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)理念主要是實(shí)現(xiàn)“知行統(tǒng)一”。首先讓學(xué)生“知”，理解理論是前提，即了解未來工作中應(yīng)知悉的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，熟悉相應(yīng)倫理要求；然后還要讓學(xué)生“行”，實(shí)踐理論是目的，即啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)，在服務(wù)中感知、理解并踐行醫(yī)學(xué)道德，實(shí)現(xiàn)自我教育。最終讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中相應(yīng)需要遵守的倫理要求能夠做到知行統(tǒng)一。為了更好實(shí)踐《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》“知行統(tǒng)一”的教學(xué)理念，在教學(xué)過程中，除了教師對(duì)基本理論知識(shí)的講授闡述之外，還應(yīng)結(jié)合具體臨床真實(shí)鮮活的案例分析、醫(yī)學(xué)倫理方面社會(huì)熱點(diǎn)問題的辯論、醫(yī)德風(fēng)范人物的感染影響等多途徑促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理理論知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用。

4．1基本理論教學(xué)和專題討論相結(jié)合

對(duì)于一些與臨床貼合非常緊密的章節(jié)，可以采用基本理論模塊和案例分析討論模塊相結(jié)合的方式。其中基本理論模塊，以教師講授為主，側(cè)重幫助學(xué)生們理解醫(yī)學(xué)倫理基本理論、原則、倫理要求和規(guī)范等，從而形成對(duì)醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)知識(shí)的初步認(rèn)知，為后面的專題討論奠定必要的理論基礎(chǔ)，做好基本的理論準(zhǔn)備。專題模塊由教師精選臨床診療倫理案例，或者針對(duì)安樂死、器官移植等醫(yī)學(xué)倫理的前沿問題，由學(xué)生課外自主收集材料，整理思路，充分準(zhǔn)備，課上分小組討論或者辯論，以此充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)興趣。

4．2情景模擬和案例分析相結(jié)合

首先由教師精選臨床中真實(shí)、典型、難易適中的案例或者社會(huì)熱點(diǎn)問題，由學(xué)生根據(jù)案例進(jìn)行情景模擬，讓學(xué)生在角色扮演的過程中，加深其對(duì)問題的理解和體會(huì)［6］。然后學(xué)生結(jié)合課堂講授的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，對(duì)角色扮演的案例進(jìn)行思考、討論和解析，這個(gè)過程有助于訓(xùn)練學(xué)生解決實(shí)際臨床倫理問題的思維。最后由教師圍繞教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)和強(qiáng)調(diào)。這樣既活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的課堂參與度，又督促學(xué)生觀察現(xiàn)實(shí)，開動(dòng)腦筋，積極思考，鍛煉同學(xué)分析問題能力［7］。如醫(yī)患關(guān)系倫理、臨床診療倫理等部分可以運(yùn)用這種方法。

4．3以學(xué)生臨床見習(xí)為契機(jī)，加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。除了課堂內(nèi)的教學(xué)外，還應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，延伸課堂教學(xué)效果。如教師可以要求學(xué)生利用該學(xué)期每個(gè)月的見習(xí)機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中去感受道德，踐行道德，從而促進(jìn)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化［8］；教師還可以組織學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)倫理調(diào)查研究，認(rèn)真發(fā)現(xiàn)和記錄臨床中的實(shí)際倫理問題，再引導(dǎo)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)對(duì)這些倫理問題進(jìn)行思考討論，強(qiáng)化知識(shí)運(yùn)用，訓(xùn)練倫理思維［9］。

第2篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

 

1醫(yī)學(xué)道德觀念與生俱來于人類文化

 

任何民族和國(guó)家都有自身的文化傳統(tǒng)，這種傳統(tǒng)是這些民族和國(guó)家在發(fā)展進(jìn)程中不斷選擇、創(chuàng)造、積累、傳承和堅(jiān)守的結(jié)果。作為當(dāng)代人文學(xué)科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，原本的形態(tài)只是傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)道德觀念和思想的構(gòu)成部分，伴隨醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和后來整個(gè)生命科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)道德才從觀念和思想形態(tài)逐步轉(zhuǎn)化為一種學(xué)科形態(tài)。醫(yī)學(xué)以及與生俱來的醫(yī)學(xué)道德觀念是人類早期文化的重要構(gòu)成部分，無論東方還是西方，人類對(duì)事物的認(rèn)識(shí)都是從對(duì)人自身的認(rèn)識(shí)以及對(duì)可以觸摸到的、自己視野范圍內(nèi)的外部世界的觀察開始的，對(duì)人自身的初始認(rèn)識(shí)中就包含醫(yī)學(xué)的意義，因?yàn)椤凹膊”热祟惛爬稀盵1]2，人類的出現(xiàn)就意味著疾病的相伴相隨，對(duì)人自身、疾病現(xiàn)象以及兩者之間關(guān)系的初步認(rèn)識(shí)就是醫(yī)學(xué)的萌芽狀態(tài)。由于原始人類認(rèn)識(shí)能力和認(rèn)識(shí)水平的局限性，“在人類尋求解除病痛的過程中，最初的方式是來自巫師的實(shí)踐”2]。巫術(shù)醫(yī)學(xué)是一種原始醫(yī)學(xué)文化形態(tài)，這種形態(tài)的基本特征是通過對(duì)一種超自然力量的信奉和崇拜，達(dá)到解除病痛、消災(zāi)免禍的目的。巫醫(yī)在采用藥物治療的同時(shí)，更注重采用巫術(shù)咒語、占卜、妖術(shù)的原始宗教方式，這些方式本身就包含了對(duì)道德力量和心理方法的巧妙運(yùn)用。在那個(gè)時(shí)代，巫術(shù)在許多文化中都起著重要的作用，盡管巫術(shù)醫(yī)學(xué)是世界各種不同原始醫(yī)學(xué)文化的共同形態(tài)，但由于文化起源的不同以及由此產(chǎn)生的文化差異，對(duì)后來古代醫(yī)學(xué)道德思想和實(shí)踐的影響也是不同的。

 

古代中國(guó)、印度、埃及和巴比倫四大人類文明發(fā)祥地所形成的各自獨(dú)特的文化形態(tài)，造就了不同的醫(yī)學(xué)和與之相應(yīng)的醫(yī)學(xué)道德思想的萌芽。比如幼發(fā)拉底河流域產(chǎn)生的巴比倫文明，“認(rèn)為惡神和魔鬼的附體是疾病和厄運(yùn)的根源，每一個(gè)邪惡的靈魂常常導(dǎo)致一種特殊的疾病?！盵1]28在對(duì)醫(yī)生行為的規(guī)范上采用的是法律的形式，如《漢漠拉比法典》中有多個(gè)段落對(duì)醫(yī)生的行為做出了法律的限定，具有一定的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范意義。形成于尼羅河流域的古埃及文化，將巫術(shù)與醫(yī)學(xué)視為兩種完全不同的學(xué)科，但他們希望二者通過結(jié)合達(dá)到更好的效果。古代埃及醫(yī)學(xué)的專業(yè)化程度很高，強(qiáng)調(diào)不同專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)該具備與專業(yè)相適應(yīng)的良好的個(gè)人素質(zhì)，“身體無處沒有自己的神”[1]32,成為不同專業(yè)醫(yī)生的宗教信條。誕生于印度河流域的古代印度醫(yī)學(xué)深受印度宗教的影響，印度草醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是“生命的科學(xué)”“要求醫(yī)生要善待和同情所有病人，要全身心地對(duì)待那些可以治愈的病人，同時(shí)也要理性地對(duì)待那些即將死亡的病人”[1]?產(chǎn)生于黃河流域的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)融為一體，具有豐富倫理內(nèi)涵的古代哲學(xué)思想直接滲透在中醫(yī)理論和方法中。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)史意義上，蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)道德思想的古代醫(yī)學(xué)，其原始的科學(xué)性和人文性被融為一體，表現(xiàn)為一種自然哲學(xué)形態(tài)，這可以被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初始樣態(tài)，這種樣態(tài)在不同民族和國(guó)家文化發(fā)展中表現(xiàn)形式各有千秋，共同的特點(diǎn)則是生長(zhǎng)在自身文化的土壤中，體現(xiàn)和反映不同的文化特質(zhì)。

 

2作為學(xué)科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在西方率先形成有其特定的社會(huì)文化背景

 

近代以后的西方醫(yī)學(xué)開始從自然哲學(xué)形態(tài)向自然科學(xué)形態(tài)轉(zhuǎn)化，解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等都開始成為醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中獨(dú)立的學(xué)科，古代醫(yī)學(xué)從注重對(duì)人體、環(huán)境的研究開始逐漸擴(kuò)展為微觀生命科學(xué)的探索。這個(gè)時(shí)代西醫(yī)學(xué)發(fā)展的最大特點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的逐步形成，以分析方法為主體的研究使醫(yī)學(xué)在擺脫自然哲學(xué)原始性的同時(shí)，追求生命科學(xué)的純粹性和單一性，醫(yī)學(xué)的人文性表面上被排斥在醫(yī)學(xué)之外，但由于人文性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)規(guī)定性，迫使它只好另辟蹊徑選擇自己的發(fā)展方向和道路，西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)正是在這樣的背景下從古代醫(yī)學(xué)道德思想逐步向?qū)W科形態(tài)演化的。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形態(tài)在近代以后并沒有發(fā)生本質(zhì)的變化，蘊(yùn)含在中醫(yī)學(xué)思想體系中的醫(yī)學(xué)道德思想一如既往附著在中醫(yī)學(xué)的母體上，以中醫(yī)學(xué)整體性的模式通過實(shí)際的診療過程傳遞給患者和社會(huì)。但近代以后，西醫(yī)學(xué)逐步成為世界性的主流醫(yī)學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)診斷、治療方法在向世界各地?cái)U(kuò)散和傳播的過程中，特別是醫(yī)院的社會(huì)建制化和醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)化，西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從思想到學(xué)科都隨之向輸入地滲透，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中所包含和反映的傳統(tǒng)文化同樣對(duì)西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的接受者產(chǎn)生了潛移默化的影響。如果說古代醫(yī)學(xué)道德思想與文化的關(guān)系相對(duì)直接和簡(jiǎn)單，近代以后醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的逐步形成，醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被分屬于科學(xué)文化和人文文化兩個(gè)分隔的文化領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與傳統(tǒng)文化的關(guān)系較之前變得更加復(fù)雜化了。

 

從零散、碎片化的醫(yī)學(xué)道德觀念和思想向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科形態(tài)的轉(zhuǎn)化，是醫(yī)學(xué)倫理思想諸要素向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化，這個(gè)過程不單純是一個(gè)伴隨醫(yī)學(xué)進(jìn)步走向成熟的過程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一個(gè)學(xué)科的形成，科學(xué)和技術(shù)特別是生命科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展只提供了一方面的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步在每一個(gè)新的發(fā)展階段所提出和引發(fā)的新的倫理問題，并不能僅靠醫(yī)學(xué)本身來解釋和解決。作為學(xué)科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要具備從理論、原則、方法到實(shí)踐等多層面的比較全面和系統(tǒng)的邏輯架構(gòu)和學(xué)科體系，傳統(tǒng)文化通過學(xué)科理論建構(gòu)的過程必然滲透和融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論體系，或者說，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論必然體現(xiàn)由傳統(tǒng)文化傳承下來的倫理精神、道德認(rèn)識(shí)、道德標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則等，傳統(tǒng)文化更多地是通過形而上的道德哲學(xué)思想和理論并把它轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N立場(chǎng)和方法向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和實(shí)踐過程輸入和滲透。從這種意義上看，傳統(tǒng)文化同樣構(gòu)成了近代以后醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想和理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化對(duì)近代西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響并不局限于思想傳承這一條路徑上。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)打破以往的道德哲學(xué)形態(tài)向應(yīng)用倫理學(xué)形態(tài)的轉(zhuǎn)變，社會(huì)發(fā)展過程中政治的、經(jīng)濟(jì)的、宗教的、法律的和管理的因素都成為傳統(tǒng)文化向醫(yī)學(xué)倫理學(xué)輸送和傳遞的渠道。

 

比如，醫(yī)學(xué)由古代的個(gè)體行醫(yī)經(jīng)過松散的醫(yī)學(xué)社團(tuán)向作為社會(huì)建制的職業(yè)性轉(zhuǎn)變過程中，中世紀(jì)的歐洲就建立起了正規(guī)的醫(yī)學(xué)大學(xué)教育，一些歷史學(xué)家認(rèn)為，“中世紀(jì)后期的‘里性時(shí)代’是隨著對(duì)邏輯學(xué)、自然哲學(xué)、神學(xué)、醫(yī)學(xué)和定律的課程探索在大學(xué)里制度化開始的?！盵1]m傳統(tǒng)文化通過教育手段對(duì)醫(yī)學(xué)觀念的影響可見一斑。在這個(gè)時(shí)代，原來醫(yī)學(xué)倫理的規(guī)范對(duì)象從醫(yī)生個(gè)體行為轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒙殬I(yè)倫理道德規(guī)范的社會(huì)性要求。在醫(yī)學(xué)伴隨社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步逐步向科學(xué)化、技術(shù)化和職業(yè)化邁進(jìn)的過程中，醫(yī)學(xué)與社會(huì)的相互依賴度不斷增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)的社會(huì)責(zé)任隨之得到提升，這種提升也勢(shì)必對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)倫理的視野、眼界和范圍產(chǎn)生重要影響。正是因?yàn)檫@種變化，“幾千年逐步形成的醫(yī)學(xué)道德觀念和醫(yī)學(xué)倫理思想、道德原則和各種各樣的規(guī)范，產(chǎn)生了一種總結(jié)、概括和整合的必要，在近代哲學(xué)和倫理學(xué)強(qiáng)有力的理論鋪墊和支撐下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在西方逐漸發(fā)展和成熟起來。

 

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)向現(xiàn)代生命倫理學(xué)的延伸和發(fā)展，更體現(xiàn)了西方傳統(tǒng)文化的深刻影響。生命倫理學(xué)形成于20世紀(jì)60年代的美國(guó)社會(huì)。生命倫理學(xué)一方面是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在學(xué)科意義上的一種延伸和擴(kuò)展，傳統(tǒng)文化在這種延伸中完成的是自然傳承。另一方面更是生命科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步引發(fā)了諸多現(xiàn)實(shí)的生命倫理問題，這些倫理問題并不單純是由于生命科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步直接導(dǎo)致的，而是科學(xué)的應(yīng)用和技術(shù)的運(yùn)用與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理觀念和規(guī)范產(chǎn)生了矛盾乃至沖突，需要重新確立新的醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)和形成新的醫(yī)學(xué)倫理觀念，由于很多矛盾和沖突主要體現(xiàn)在人的生命過程的各個(gè)階段，特別是體現(xiàn)在人的生和死兩端，生命倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展階段上的一個(gè)新的概念似乎更能反映學(xué)科的本質(zhì)。生命倫理學(xué)面對(duì)的倫理矛盾、悖論乃至道德沖突，現(xiàn)象上是源于新的科技成果在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是臨床上的運(yùn)用，實(shí)質(zhì)上是社會(huì)傳統(tǒng)文化與科學(xué)技術(shù)成果廣泛運(yùn)用之間矛盾的反映。根深蒂固于美國(guó)社會(huì)中的個(gè)人主義、自由主義和人權(quán)等政治的、社會(huì)的和倫理的觀念，在科學(xué)技術(shù)面前并沒有讓步和動(dòng)搖，這些觀念向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)移，才造就了諸如醫(yī)療知情權(quán)、知情同意權(quán)、醫(yī)療自主權(quán)等醫(yī)療個(gè)人主義觀念的形成，這些觀念被納入到生命倫理學(xué)的原則和規(guī)范中。這種情況所表明的，并非是傳統(tǒng)文化對(duì)新倫理觀念形成的限制和阻礙，而是傳統(tǒng)文化通過各種路徑讓新的倫理觀念能夠體現(xiàn)和傳承它固有的價(jià)值。生命倫理學(xué)具有針對(duì)現(xiàn)實(shí)問題提出解決思路、方案并在此基礎(chǔ)上形成新的倫理公理的特點(diǎn)，但是無論面對(duì)什么樣的新的倫理問題和難題，傳統(tǒng)文化的影響總是無處不在。這是人類文化進(jìn)化的本性決定的。

 

3傳統(tǒng)倫理文化是中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本土化的脈與根

 

在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，醫(yī)學(xué)倫理思想不僅伴隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展而成長(zhǎng)，也成為以倫理文化為核心的中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成部分。古代有諸如孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》、陳實(shí)功的“醫(yī)家五戒十要”等豐富的醫(yī)學(xué)倫理思想，這些思想與以“仁愛”為核心的儒家倫理思想一脈相承。近代以來，中國(guó)醫(yī)學(xué)界和哲學(xué)、倫理學(xué)的學(xué)者也力圖構(gòu)建具有中國(guó)自身文化基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，幾乎所有論述醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)倫理的著述中都十分強(qiáng)調(diào)優(yōu)秀的中國(guó)倫理傳統(tǒng)文化對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的價(jià)值和意義。但是，由于中國(guó)是在帝國(guó)主義列強(qiáng)入侵和掠奪的炮火聲中走上近代史道路的，在長(zhǎng)達(dá)百年的歷史進(jìn)程中，中國(guó)的傳統(tǒng)文化遭受了種種強(qiáng)烈的沖擊。西醫(yī)學(xué)就是在這個(gè)時(shí)期引入中國(guó)的，教會(huì)醫(yī)院的建立，促使醫(yī)療形態(tài)由個(gè)體模式向集團(tuán)模式轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和實(shí)踐方式上的巨大差異導(dǎo)致了兩種體系之間出現(xiàn)種種矛盾，在中國(guó)逐步形成了兩種醫(yī)學(xué)體系并存的格局，新格局的形成必然帶

 

來醫(yī)學(xué)道德觀念的調(diào)整與新的醫(yī)學(xué)倫理思想的傳入[3]17。在這個(gè)階段中國(guó)并沒有構(gòu)建起具有中國(guó)文化特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科，在思想上和理論上沒有明顯的建樹，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)倫理文化的運(yùn)用仍然停留在自發(fā)狀態(tài)。

 

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是20世紀(jì)70年代末開始以學(xué)科形態(tài)出現(xiàn)在中國(guó)學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界的。盡管那個(gè)時(shí)期的中國(guó)尚不具備形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的條件以及社會(huì)基礎(chǔ)，但中國(guó)哲學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的部分學(xué)者敏銳地洞察到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科存在的必要和可能。這個(gè)時(shí)期完成的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作和教學(xué)用書在內(nèi)容上都注意到了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想的引入，但是受時(shí)代和社會(huì)條件的局限，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尚無能力在根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，完全形成具有中國(guó)傳統(tǒng)倫理文化基礎(chǔ)的、適合中國(guó)現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。幾乎同一時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和方法等被介紹和引進(jìn)到中國(guó)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系中吸納和借鑒了西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，特別是生命倫理學(xué)的許多觀點(diǎn)、理論、內(nèi)容、案例和方法，與中國(guó)學(xué)者自身的研究成果結(jié)合在一起，構(gòu)成了中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科體系。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在迄今為止30多年的發(fā)展歷程中，在構(gòu)建具有中國(guó)自身文化特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面做了大量深入的研究工作，也取得了多方面的成果，但是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)如何形成中國(guó)的文化特色和倫理精神，并將這種具有自身文化特色的醫(yī)學(xué)倫理思想付諸醫(yī)學(xué)實(shí)踐，將是中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期和艱苦的工作。

 

我們還應(yīng)該注意到，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域無國(guó)界的國(guó)際化特征，勢(shì)必帶來醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在很多方面認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)上的普適性和全球性。信息化社會(huì)帶來的文化傳播和流動(dòng)，文化的傳統(tǒng)性受到強(qiáng)烈沖擊。在這樣的趨勢(shì)面前，需要不斷地調(diào)整對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與傳統(tǒng)文化關(guān)系的認(rèn)識(shí)，才可能處理好繼承傳統(tǒng)文化與借鑒外來文化的問題，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更合理地、更深入地認(rèn)識(shí)和對(duì)待社會(huì)文化所具備的不可替代的基礎(chǔ)性作用。

 

4醫(yī)學(xué)倫理文化的接受與對(duì)傳統(tǒng)文化的反作用

 

傳統(tǒng)文化對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響，另外一條途徑是醫(yī)學(xué)職業(yè)主體在職業(yè)實(shí)踐中的習(xí)得和堅(jiān)守。文化對(duì)一個(gè)特定領(lǐng)域的影響固然是文化發(fā)展客觀規(guī)律性使然，主體對(duì)傳統(tǒng)文化的接受也是傳統(tǒng)文化得以傳承的重要因素。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從來都是一個(gè)充滿文化競(jìng)爭(zhēng)、文化沖突的領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)醫(yī)學(xué)倫理思想、原則和規(guī)范的認(rèn)知和接受過程，實(shí)質(zhì)上是對(duì)文化的認(rèn)識(shí)和接納過程。傳統(tǒng)文化并不是以一種文本或者標(biāo)記的形態(tài)出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，而是滲透在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想和理論中，這些思想和理論又通過若干倫理原則和規(guī)范等體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)工作者行為的約束和要求上。醫(yī)務(wù)工作者從內(nèi)心深處接受并踐履醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，首先需要在文化層面認(rèn)同和接受醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出和確立的價(jià)值觀念、道德認(rèn)識(shí)和倫理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)待醫(yī)學(xué)倫理原則和規(guī)范上，只有知其然并知其所以然才是真正的理解和接受，這一過程是學(xué)習(xí)并接受傳統(tǒng)文化的過程，當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)達(dá)到一定的境界，傳統(tǒng)文化所倡導(dǎo)和確立的醫(yī)學(xué)道德價(jià)值觀念才可能扎根于醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)心世界并成為他們醫(yī)療實(shí)踐行為的指南。

第3篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的一門必修課，它有利于醫(yī)學(xué)生在校期間加強(qiáng)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)道德觀念，為醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)學(xué)人才打下良好的基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，探索更好的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的模式與方法，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)收到好的效果，是十分必要的。

一、目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)形式存在的問題

目前，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)的主要形式有講授法、案例教學(xué)法、視頻教學(xué)法、討論式等，這些方法在醫(yī)倫課教學(xué)中為傳授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)、解決醫(yī)倫困惑方面發(fā)揮了重要作用，但這些課堂教學(xué)方法的應(yīng)用也存在一些不足，需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

1.課堂教學(xué)形式、教學(xué)環(huán)節(jié)單一。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)多是以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，且課堂教學(xué)一般采取的是單純由教師講授的方法。這種“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式存在顯著的缺陷:一是這種教學(xué)模式基本上是說理性的，過分地重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論性、系統(tǒng)性與知識(shí)性。二是以教師講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性不高，學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造力受到抑制。這些原因?qū)е挛覈?guó)目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)單一，引發(fā)了學(xué)生逆反心理。為此，我們必須根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的特點(diǎn)，選擇有效的教學(xué)方法，才能達(dá)到教學(xué)目的。

2.案例教學(xué)法應(yīng)用不夠生動(dòng)。有的學(xué)校倫理學(xué)教學(xué)主要采用“概念解釋+案例描述”的形式，大部分學(xué)時(shí)數(shù)都用理論講解倫理學(xué)原理、原則和規(guī)范，少部分學(xué)時(shí)講解案例分析，案例教學(xué)只是作為說明倫理原則和規(guī)范的手段，這樣的教學(xué)方式雖可以提高倫理內(nèi)容的可接受性，但忽略了學(xué)生的主動(dòng)參與，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例法能清晰地把教學(xué)內(nèi)容通過舉例闡述出來，能把課本中的理論同老師的講解結(jié)合起來，給學(xué)生啟示和提示，但終究還是有些枯燥乏味，不夠生動(dòng);通過課件展示的文字化案例若文字較多，學(xué)生容易看不下去，文字不夠生動(dòng)，不夠直觀形象，學(xué)生缺乏身臨其境的真實(shí)感，因而不易理解，不易引起學(xué)生共鳴。

3.學(xué)生課堂參與不足。教學(xué)是個(gè)互動(dòng)的過程，在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)中，教師對(duì)課程講授較為重視，對(duì)啟發(fā)學(xué)生、發(fā)揮學(xué)生主體性重視不夠，而部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)又不是考試課不那么重要，所以部分學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)不予重視，參與課堂討論互動(dòng)的熱情也不高。加之本學(xué)科理論性較強(qiáng)，致使學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。

4.視頻教學(xué)有待改進(jìn)。隨著電子計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，電化教學(xué)手段也開始進(jìn)一步發(fā)展并逐漸普及至大學(xué)教育的每一個(gè)課堂，多媒體課件的制作和使用成為新一輪教改的主角。但醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課件制作受到了一定的限制，教師本身對(duì)計(jì)算機(jī)軟件的熟悉和應(yīng)用能力有限，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的可供利用的影音資料有限。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課件制作仍然以PowerPoint(電子幻燈片)為主，素材也主要是文字和報(bào)刊資料，形式較為單一，這一問題在一定程度上削弱了教學(xué)的實(shí)效性。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)形式優(yōu)化的思考

第4篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

關(guān)鍵詞重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題

重癥醫(yī)學(xué)是捍衛(wèi)重癥病人生命的重要陣地，隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)展，ICU治療也成為了一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元，但是在重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中依舊存在不少的爭(zhēng)議。對(duì)于病情不可逆轉(zhuǎn)的病人或者腦死亡的病人是否應(yīng)該放棄ICU治療，亦或者在患者終末期是都要尊重患者意愿讓患者尊嚴(yán)死？這些都是重癥醫(yī)學(xué)不可避免所需要討論的倫理學(xué)問題，也是重癥醫(yī)學(xué)在實(shí)際發(fā)展中必須要解決的重要問題。

1醫(yī)患之間的倫理問題

醫(yī)患之間的倫理問題，主要體現(xiàn)在病情本身的知情以及資源分配和患者自身治療意愿上。從醫(yī)療領(lǐng)域來講，醫(yī)生和患者之間必須要確保信息溝通與共享，讓患者知道自身的病情是患者固有的權(quán)利。然而受到傳統(tǒng)文化的影響，以及對(duì)生命生活理解的差異，現(xiàn)如今臨床實(shí)踐中醫(yī)生與各種重癥患者談?wù)摬∏闀r(shí)，都會(huì)有所保留。

多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為如果將所有情況都告知患者，盡管患者可能處于插管狀態(tài)，但依舊會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神緊張，這不僅會(huì)影響患者自身的情緒，還會(huì)影響治療工作的開展，更有甚者會(huì)有不少患者拒絕治療。因此，多數(shù)醫(yī)生都會(huì)選擇與患者的家屬進(jìn)行溝通解釋，而對(duì)患者實(shí)施保密制度，或者是避重就輕。然而，隨著群眾文化水平的提升，終末期患者對(duì)自身病情的治療需求發(fā)生變化，醫(yī)生對(duì)重癥患者診斷告知的狀態(tài)也有所改變，總體趨勢(shì)是要有所保留，但盡量告訴患者診斷結(jié)果。

資源分配不合理的倫理學(xué)問題在于當(dāng)前，有些有希望救治成功，卻因?yàn)樽陨碓蚧蚴轻t(yī)療體制影響而得不到及時(shí)救治的患者，其所享受的重癥醫(yī)療服務(wù)較少。而一些相對(duì)富有或是離退休的公費(fèi)醫(yī)療病人卻能夠輕易享受到ICU醫(yī)療服務(wù)，這些都違背了倫理理論的公正原則以及衛(wèi)生資料的合理分配利用原則。

2護(hù)患之間的倫理問題

護(hù)理工作人員與患者之間的接觸更多，其在實(shí)際工作中也會(huì)面臨很多倫理學(xué)問題。首先是對(duì)患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理問題，多數(shù)患者入住陌生環(huán)境，由于嚴(yán)格的探視制度，其多數(shù)時(shí)間都處于疾病的痛苦以及內(nèi)心的孤獨(dú)中。各種管道所帶來的不適，各種噪音的刺激都會(huì)影響患者的心理。護(hù)理人員在實(shí)際工作中會(huì)與患者進(jìn)行溝通，但很難及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理問題，由于對(duì)自身疾病的恐懼，患者入住時(shí)間越長(zhǎng)，其所承受的心理壓力越大。

其次，人格尊重上的問題。入住ICU的患者都是因?yàn)椴∏槲Ｖ丶半S時(shí)需要搶救，因此，為了方便時(shí)就往往都會(huì)將患者的衣服脫去，在操作過程中會(huì)暴露患者。呼吸機(jī)進(jìn)行治療時(shí)，為防止患者拔管，護(hù)理人員會(huì)約束患者的雙手，以避免患者墜床。這些護(hù)理措施從本質(zhì)上來說是為了患者好，但是在沒有醫(yī)學(xué)背景的患者及家屬看來則是有悖倫理，由于我國(guó)現(xiàn)階段的臨終關(guān)懷護(hù)理不到位，導(dǎo)致ICU護(hù)理工作備受爭(zhēng)議。

最后，護(hù)理需求上的倫理問題。在ICU病房中，多數(shù)患者都知道自身生命快要走到盡頭，所以非?？謶?，各種維持生命的治療工作如氣管插管和機(jī)械通氣都會(huì)降低患者的生命質(zhì)量，所以患者所需的是一種舒適寧?kù)o的環(huán)境，重癥醫(yī)學(xué)病房所提供的護(hù)理以及治療工作所造成的身心傷害更大。不少進(jìn)入ICU治療的患者，其情緒往往處于消極狀態(tài)，他們希望的是提高自身生命質(zhì)量和減輕身心痛苦，且患者作為一個(gè)具有道德意識(shí)的主體，有選擇是否接受治療的權(quán)利，多數(shù)情況下放棄治療不能得到理性的道德辯護(hù)。但是，重癥患者如果明確選擇放棄治療，醫(yī)生就應(yīng)該遵守自主性原則，尊重患者放棄治療的決定，并且盡可能地滿足患者的各項(xiàng)需求，將延長(zhǎng)生命治療轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱饑?yán)和質(zhì)量的護(hù)理工作。然而，在實(shí)際ICU治療過程中，醫(yī)生為了達(dá)到挽救患者生命以及延長(zhǎng)患者生命的目的，不得不采取各種醫(yī)療措施，這些措施給患者帶來無盡的傷害，不僅插滿各種儀器導(dǎo)管，且身體就像動(dòng)物一般被擺布，此時(shí)的護(hù)理與治療就成為了一種折磨，降低了患者生命質(zhì)量，其生命尊嚴(yán)遭到了無形的踐踏。

3對(duì)重癥醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題處理的思考

就當(dāng)前所存在的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題來看，想要解決這些問題最核心的部分還在于醫(yī)生。醫(yī)生不僅是患者治療的主要負(fù)責(zé)人，還是重癥醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題解決的關(guān)鍵，都需要加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)化理論知識(shí)，在處理繁雜臨務(wù)的同時(shí)還要學(xué)習(xí)新的技術(shù)。因?yàn)橹匕Y患者常常病情較重且變化較快，涉及到多個(gè)系統(tǒng)及多個(gè)器官，這就要求醫(yī)生在治療重癥患者的同時(shí)，需要對(duì)病情變化具有一定的預(yù)見性和快速作出反應(yīng)，制定最為確切的治療措施。

第5篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

一、在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)倫理教育和理念的必要性

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究人類疾病和遺傳學(xué)關(guān)系的學(xué)科，研究范圍超出了傳統(tǒng)醫(yī)生與患者關(guān)系，不僅僅涉及到患者，還涉及到患者家屬和其相關(guān)人員。當(dāng)人類自身成為遺傳研究對(duì)象則必然產(chǎn)生人類尊嚴(yán)和人權(quán)倫理問題。而當(dāng)基因診斷、產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)和重組DNA技術(shù)等的應(yīng)用，在改善人類健康、醫(yī)療條件的同時(shí)，也帶來了許多倫理道德和社會(huì)、法律方面等方面的問題。因此在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的過程中，加強(qiáng)倫理道德教育，不僅可以幫助學(xué)生明辨是非，還可以讓醫(yī)學(xué)生更好的為病人服務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的倫理教育應(yīng)遵循的原則

醫(yī)學(xué)遺傳服務(wù)的目標(biāo)是幫助有遺傳問題的患者和家庭盡可能正常地生活與生育;在生殖和健康問題上作出知情選擇;幫助他們進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)(診斷、治療、康復(fù)或預(yù)防)或社會(huì)支持。因此，一方面，在實(shí)踐中除了要遵循1997年WHO在日內(nèi)瓦召開的“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的倫理問題”會(huì)議上提出并建立的基本準(zhǔn)則外，同時(shí)，另一方面還要根據(jù)實(shí)際情況處理好醫(yī)學(xué)科學(xué)性與社會(huì)性相結(jié)合的問題，引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)學(xué)市場(chǎng)化和商業(yè)化的今天找到平衡。

(一)知情同意、尊重公平原則

遺傳病具有先天性、終身性、遺傳性的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)檢查因其遵循遺傳學(xué)規(guī)律，對(duì)遺傳病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)只能推算出概率。因此對(duì)待遺傳病的患者更應(yīng)該保持一份尊重和公平，不僅可以最大程度的幫助患者做出有利的選擇還可以保護(hù)自己減少醫(yī)療糾紛，還可以讓患者感到溫暖。因此，知情同意、尊重公平是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)檢查最基本原則。

(二)有利和不傷原則

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)檢測(cè)涉及多種敏感檢查，如產(chǎn)前診斷、性別鑒定、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)等，在涉及倫理問題的檢查項(xiàng)目上，要尊重當(dāng)事人的意見，但要防止有人打著優(yōu)生的幌子，選擇生育胎兒性別。如一個(gè)婦女生出一個(gè)血友病患兒，經(jīng)過遺傳學(xué)檢查，此婦女?dāng)y帶致病基因，進(jìn)一步做家系調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的兄弟也患同種病。醫(yī)生應(yīng)向患者明確講解此病的遺傳學(xué)規(guī)律、發(fā)病特征和有潛在發(fā)病基因的人群，有責(zé)任建議她告知可能有危險(xiǎn)性的血親，建議其做遺傳學(xué)檢測(cè)，而不能強(qiáng)制性的檢查。同時(shí)應(yīng)向患者介紹可以避免下一代患者出生的有利生育方式，避免傷害的再次發(fā)生。

(三)安全保密原則與第三者提醒義務(wù)

判斷某種疾病是偶發(fā)性還是家族遺傳性需要通過家系調(diào)查，并通過系譜分析判斷其遺傳規(guī)律。這就要求在做遺傳病的系譜分析和家庭調(diào)查時(shí)一方面要從患者角度考慮，遵循安全保密原則，另一方面，如患者不愿告知其他家庭其他成員，為避免將遺傳病遺傳給下一代，醫(yī)生在道德上有提醒其他家族成員的義務(wù)。尊重保護(hù)患者的隱私是重要的，但隱私權(quán)的保護(hù)到哪種程度，與之直接相關(guān)的當(dāng)事人也有知情權(quán)，如何處理隱私權(quán)的保密原則和第三方的知情權(quán)需要在具體的工作中找到平衡。

(四)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任與醫(yī)療技術(shù)市場(chǎng)化、商業(yè)化相結(jié)合原則

近幾年來，我國(guó)不孕不育率的逐年攀升，不孕問題變得越來越嚴(yán)重，最受人們關(guān)注的“銀行”、代孕、克隆人等輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域在優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)等方面都起到了積極的作用，但對(duì)社會(huì)倫理有很大沖擊，所引發(fā)的倫理問題也越來越明顯，主要表現(xiàn)在:首先，和卵子的商品化有可能使提供者為了經(jīng)濟(jì)利益不顧其行為后果，隱瞞自己身體上或心理上的缺陷。其次，在智力優(yōu)化選擇和對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求下，“名人庫(kù)”等應(yīng)運(yùn)而生，過分強(qiáng)調(diào)人類生育的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)，違背了生育公平的原則。

三、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)融入倫理教育的途徑

在教學(xué)中摒棄運(yùn)用傳統(tǒng)的講授法改為案例教學(xué)法。首先，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，成立病例編寫小組，甄選具有典型特征的遺傳學(xué)病例案例，特別是對(duì)近幾年比較熱議的話題，如器官買賣、代孕等，涉及到醫(yī)療手段與社會(huì)倫理、法制相關(guān)聯(lián)的案例，并配備專門人員負(fù)責(zé)病例庫(kù)更新。其次，重構(gòu)教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)，突出學(xué)生的實(shí)踐性，將典型病例場(chǎng)景化，促使學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與倫理思維內(nèi)化，重視學(xué)生的“參與性”。除此之外，經(jīng)常開展職業(yè)道德教育和培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)。最后，重視教學(xué)反思。課程結(jié)束后，及時(shí)收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)和反饋，以調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方式。同時(shí)結(jié)合對(duì)病例的思考，對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，激勵(lì)學(xué)生思考，鍛煉其邏輯思維能力，尤其是對(duì)當(dāng)事人的倫理關(guān)懷。

四、結(jié)語

第6篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)倫理學(xué);教育;現(xiàn)狀;對(duì)策

[中圖分類號(hào)]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0284-02

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國(guó)家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等。

我國(guó)則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

1.3授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端:目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是,美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題:近年來,我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策

2.1加強(qiáng)國(guó)際合作,提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展。

2.2新教學(xué)內(nèi)容:自1982年以來,我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一。

2.3改革教學(xué)方式:教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。

第7篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

為扶助這一新生事物的成，需要我們從醫(yī)學(xué)倫理方面加以論證支持，并制定合理的規(guī)范引導(dǎo)其正確實(shí)施和前進(jìn)。

器官移植規(guī)范既涉及到器官的提供者、接受者，也涉及到器官的保存者和醫(yī)務(wù)人員，而且同樣要以時(shí)代、階級(jí)、社會(huì)的性質(zhì)為背景。我國(guó)的器官移植的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范原則可以表述為：盡我力所能及，為了同志不惜貢獻(xiàn)，自身的和屬于自己的一切器官，以革命的人道主義精神全力為其醫(yī)治，不遺余力為人民造福。以這個(gè)規(guī)范原則為前題，其具體規(guī)范可以是：

1、 助人為樂，不計(jì)報(bào)酬（這是對(duì)貢獻(xiàn)器官者而言）；

2、 妥善保養(yǎng)，高質(zhì)供應(yīng)（對(duì)保管者而官）；

3、 嚴(yán)肅認(rèn)真，精心施術(shù)（對(duì)醫(yī)務(wù)人員）；

4、 人人為我，我為人人（各方都應(yīng)具這種精神，尤其是接受器官者更應(yīng)懷有的情感）。以上四條可以概括地說明：只有發(fā)揮集體精神集體力量才能創(chuàng)造巨大成果。

[關(guān)鍵詞]：媸：相貌丑（與妍相對(duì)）

[論 文]：隨著醫(yī)學(xué)科研工作的迅猛發(fā)展、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的突破、儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新，人體許多重要器官的相互移植繼角膜移植的捷足先登也早已成為臨床現(xiàn)實(shí)，這些已是眾所周知的事了。這一領(lǐng)域的開拓，使無數(shù)回器官功能喪失而至終身殘廢或只得束手待斃的患者得到了援救，無疑是對(duì)人類的一大造福。在國(guó)外，美國(guó)繼1956年腎臟移植正式納入臨床之后，1965年又成功地進(jìn)行了心臟移植，英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等許多國(guó)家都有大量開展，據(jù)最近報(bào)導(dǎo)日本搞的猴同種動(dòng)物大腦移植也己初步成功；隨之崛起的各種器官庫(kù)、器宮中心、器官銀行也正在蓬勃發(fā)展，方興未艾。本年8月在赫爾辛基召開的50多國(guó)參加的器官移植國(guó)際交流會(huì)議，更將對(duì)各國(guó)的器官移植起到極大的推動(dòng)作用。

在我國(guó)，角膜移植己較普遍，腎移植也已納入臨床，骨髓移植己有報(bào)導(dǎo)，心臟移植在上海第二醫(yī)學(xué)院等單位有少量開展，但總的來說人體重要器官的移植仍為數(shù)不多，阻力仍然不少。這些阻力來自各個(gè)方面，如：

1、社會(huì)上人們對(duì)器官移植的認(rèn)識(shí)尚處于啟蒙地步。由于這方面的科普書籍很少，人們只能從報(bào)刊上偶而看到一些有關(guān)器官移植的鳳毛麟角報(bào)導(dǎo)，此外無從獲得系統(tǒng)了解，所以有許多適于器官移植的患者不曉得提出這樣的要求。

2、有些大醫(yī)院仍未把器官移植提到議事日程上來。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)雖有所想而力不從心，甚或腦于里根本沒把它掛上號(hào)，缺乏在醫(yī)療技術(shù)上的開拓精神；醫(yī)務(wù)人員也僅限于理性認(rèn)識(shí)而無人去認(rèn)真學(xué)習(xí)掌＼握器官移植的系統(tǒng)知識(shí)和技術(shù)，更談不上深入地進(jìn)行研究。

3、花費(fèi)高昂，令人生畏。即使一個(gè)較簡(jiǎn)單的角膜移植，手術(shù)費(fèi)就需100—150元，全過程沒有500元不夠。重要器官移植則花費(fèi)更多，從器官的購(gòu)置、保存保養(yǎng)、移植手術(shù)到術(shù)后的特殊醫(yī)療護(hù)理等，確實(shí)需要一宗巨款，絕非一般人負(fù)擔(dān)得起，所以縱有此希望也難于實(shí)現(xiàn)。

4、更大的阻力還在于人們的守舊習(xí)慣勢(shì)力。不少人對(duì)自己的和親屬尸體的器官仍視為不可缺少的至寶，或受舊的倫理道德的束縛，不愿貢獻(xiàn)出任何一個(gè)可用的器官，這種愚昧心理實(shí)在是貽害非淺。

從醫(yī)學(xué)角度來看，這項(xiàng)為人類造福的大好事當(dāng)然是符合醫(yī)學(xué)倫理的，因?yàn)樗轻t(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律上的必然環(huán)節(jié)、必然成果，是有志于器官移植的先驅(qū)者們肩負(fù)著人類長(zhǎng)期以來夢(mèng)寐以求的希望，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)試驗(yàn)勇敢探索得到的成功，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展上的一個(gè)重要里程碑，像魯羅米修斯把火帶給人間一樣，是人類文明的一個(gè)重要象征和啟迪。因此無論站在什么立場(chǎng)都應(yīng)積極支持這一新生事物更好地茁壯成長(zhǎng)，發(fā)揚(yáng)光大。這就需要我們從醫(yī)學(xué)倫理方面予以論證支持，并制定合理的規(guī)范引導(dǎo)其正確實(shí)施和向前發(fā)展。

器官移植的規(guī)范既涉及到器官提供者、接受者也涉及到器官保存者和醫(yī)務(wù)人員，而且同樣要以時(shí)代、階級(jí)、社會(huì)的性質(zhì)為背景。在資產(chǎn)階級(jí)掌權(quán)的金錢至上的資本主義社會(huì)里認(rèn)為可行的，在工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義的我們國(guó)家里并不認(rèn)為完全可取甚至看做是丑惡的行為。1965年美國(guó)一名牙醫(yī)為置換自己有病的心臟，競(jìng)用金錢買來一位為贍養(yǎng)母親而獻(xiàn)身的黑人貧困青年的心臟，牙醫(yī)的生帶來青年的死。這在我們來看，這種行為是殘無人道的，不管對(duì)什么人，7即便受心者是一位了不起的偉人，也是絕對(duì)不容許的。反之象1985年美國(guó)一位少年立下誓言自愿把心臟獻(xiàn)給他的患嚴(yán)重心臟病的女友，使她的青春生命得救，這種感人的高尚情操則應(yīng)永重青史。在我們的社會(huì)主義國(guó)家里，就要以工人階級(jí)和勞動(dòng)人民的審美觀為基準(zhǔn)，吸收其他階級(jí)和社會(huì)好的東西，摒棄他們丑惡的東西，來確立和豐富自己的倫理觀。這樣，我們的器官移植的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范原則就可以作如下表述：

這里所說的力所能及，是指可以代償?shù)慕】等说膹?fù)數(shù)器官（如眼、腎、翠丸、卵巢、耳殼、指趾、部分皮膚和骨骼、部分骨髓等）和屬于自己的親屬尸體上一切可供移植的器官；第二個(gè)語節(jié)表述貢獻(xiàn)者的高尚情操；第三個(gè)語節(jié)是貢獻(xiàn)者和醫(yī)務(wù)人員所持的態(tài)度；第四個(gè)語節(jié)是貢、受者和醫(yī)務(wù)人員的共同目的。

以這個(gè)規(guī)范原則為前題，其具體規(guī)范可以是：

l、助人為樂，不計(jì)報(bào)酬。這是貢獻(xiàn)器官者應(yīng)持有的態(tài)度，為了幫助患者重建器官功能而免于永久殘廢或死亡，自覺自愿貢獻(xiàn)自己器官的高尚情操。當(dāng)然作為收藏者——各種的器官庫(kù)存理應(yīng)按照所獻(xiàn)器官付報(bào)酬。

2、妥善保養(yǎng)、高質(zhì)供應(yīng)。作為器官保存中心來說，一定要有完善的保存各種器官的攸器并隨時(shí)做好儀器及所存器官的消毒，一旦需要可立即向接受者提供新鮮器官，不濫竿充數(shù)，這樣才能保證施術(shù)成功。

3、嚴(yán)肅認(rèn)真，精心施術(shù)。醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真選擇適應(yīng)癥，選擇所植器官的合適規(guī)格和質(zhì)量，組織得力的手術(shù)班子，選擇最佳術(shù)7式和操作方法，預(yù)想到可能發(fā)生的問題及應(yīng)急措施，做好手術(shù)前的一切準(zhǔn)備，對(duì)術(shù)后如何對(duì)抗機(jī)體排異、消除感染、保進(jìn)吻合面的迅速生長(zhǎng)接合及機(jī)體的活力等等都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地周密考慮，制定出整套方案精細(xì)手術(shù)、精心醫(yī)療護(hù)理和檢測(cè)。

4、人人為我，我為人人。貢者、受者、醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)具有這種精神，尤其對(duì)接受器官者來說更應(yīng)懷有這種情感，不論移植成功與否都應(yīng)正視別人為自己所做的極大貢獻(xiàn)和負(fù)出的極大力量，那么就應(yīng)理所當(dāng)然地為別人做出同等甚至更大的貢獻(xiàn)。這是社會(huì)主義社會(huì)人們的道德要旨。

第8篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

【摘要】本文通過PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，挖掘它的優(yōu)勢(shì)，以期探索出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情、學(xué)情的PBL教學(xué)模式，更好地培養(yǎng)社會(huì)所需要的合格人才。

【關(guān)鍵詞】PBL，教學(xué)法，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，教學(xué)應(yīng)用

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等醫(yī)藥院校學(xué)生必修的一門主要的德育課程。它對(duì)于醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)道德意識(shí)，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為與習(xí)慣，具有十分重要的作用。因此，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法，不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，有效地提高了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

PBL教學(xué)法（problem-basedlearning）是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已稱為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法，主要集中應(yīng)用于醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域?！癙BL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)展開的一種以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)模式，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到真實(shí)的問題情境中，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力?！盵1]PBL教學(xué)法是一種比較新穎的教學(xué)方法，有利于打開理論課教師的思路，為加強(qiáng)和改進(jìn)高校思品課的實(shí)踐教學(xué)提供了一種全新的思路。

一、PBL教學(xué)法的應(yīng)用

1、創(chuàng)設(shè)問題是基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法是以現(xiàn)有現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情境為腳本，學(xué)生在老師指導(dǎo)下，由問題中練習(xí)如何“發(fā)掘問題、分析問題并且解決問題”。PBL目的在于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)分析、解決問題的能力，最重要的是，教師、學(xué)生與問題的互動(dòng)學(xué)習(xí)，通過小組溝通討論，培養(yǎng)溝通協(xié)調(diào)能力。借著處理問題的過程，自行搜尋資訊，從而學(xué)到必要的知識(shí)。“以這種方法所取得的知識(shí)，印象深刻，記憶良久，將來面臨類似的現(xiàn)實(shí)問題時(shí)，舊知識(shí)即時(shí)涌現(xiàn)。即使舊知識(shí)不足以解決當(dāng)時(shí)的問題，學(xué)生所擁有的‘面對(duì)問題、解決問題’能力，仍然終生受用”。[2]因此，PBL教學(xué)方法最適合“終生學(xué)習(xí)”的需要，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法的不足。

2、課堂討論是手段?！癙BL要著重培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力”[3]。在問題提出之后，按照“組內(nèi)合作、組外競(jìng)爭(zhēng)”的指導(dǎo)原則，成立學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行組內(nèi)討論，分組發(fā)言。讓學(xué)生在這個(gè)環(huán)節(jié)上集思廣益、暢所欲言，發(fā)表討論的結(jié)果；之后在進(jìn)行小組間的辯論，促使學(xué)生進(jìn)一步的思考、探究和交流，使知識(shí)體系更加完善，從中選擇最佳答案，是學(xué)生在解決問題的過程中體現(xiàn)獲取知識(shí)的快樂。同時(shí)還可以讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行交流，擴(kuò)大學(xué)生們的知識(shí)面和提高學(xué)生們使用現(xiàn)代化技術(shù)的能力，從而形成一個(gè)完整的知識(shí)系統(tǒng)。例如在講當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理中的熱點(diǎn)問題時(shí)，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，不可避免地會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理思想形成沖擊，引發(fā)一些醫(yī)學(xué)倫理問題的爭(zhēng)論。如器官移植、安樂死等，可以設(shè)計(jì)小型的課堂辯論，在課前留下作業(yè)，要求每位同學(xué)通過查找資料、網(wǎng)上搜索等方式，思考怎樣看待器官移植、安樂死及人們?cè)谶@些問題上存在的倫理爭(zhēng)論。在討論與辯論中，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值的沖突，更加珍惜現(xiàn)在的每一天，珍惜作為白衣天使“救死扶傷”的職責(zé)。

3、教師積極參與和適度點(diǎn)評(píng)是劑。國(guó)外的PBL教學(xué)法研究結(jié)果顯示：教師積極而有效的教學(xué)支持對(duì)于學(xué)生的自

主學(xué)習(xí)很有幫助。在課堂討論中，教師要對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行反復(fù)研究，要控制課堂的教學(xué)進(jìn)度，適度活躍一下課堂的討論氣氛，引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)貫通所學(xué)的知識(shí)，用準(zhǔn)確的語言表述自己的觀點(diǎn)。在每次課結(jié)束前，教師要對(duì)各組學(xué)生在解決問題的思路、方法和內(nèi)容等做出全面的評(píng)價(jià)，盡量做到評(píng)價(jià)中肯、適度，多激勵(lì)和表揚(yáng)學(xué)生，確有不當(dāng)之處也應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語氣指出，這樣有利于樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。

二、PBL教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1、PBL教學(xué)法為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)愉快、自主學(xué)習(xí)的氣氛，使他們能夠積極主動(dòng)地暢所欲言，踴躍地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時(shí)也可輕松地獲取來自其他同學(xué)和老師的學(xué)習(xí)資源。運(yùn)用這種教學(xué)方法，可以在師生間構(gòu)建良好的雙向溝通關(guān)系，既可增加師生間的互動(dòng)交流，活躍課堂氣氛，又可以有效地提高課堂教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能夠真正掌握所學(xué)知識(shí)。

2、PBL教學(xué)法使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題盡可能多地暴露出來，讓學(xué)生在討論中加深對(duì)正確知識(shí)的理解，還可以鍛煉學(xué)生不斷地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，深刻領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容，逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力，為今后醫(yī)學(xué)生們走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，成為具有個(gè)體發(fā)展優(yōu)勢(shì)的全面發(fā)展德高素質(zhì)人才。

3、PBL教學(xué)法不僅對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中理論內(nèi)容學(xué)有益處，還可以鍛煉學(xué)生其他方面能力，如：與學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作完成任務(wù)，通過查閱資料和文獻(xiàn)檢索知道知識(shí)的來源，同時(shí)還可提供學(xué)生歸納總結(jié)、獨(dú)立思考、演講、辯論等能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，同時(shí)還促進(jìn)學(xué)生逐漸樹立自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念，在獨(dú)立分析和解決實(shí)際問題的能力等方面都有顯著提高，以此不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，服務(wù)于不斷快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

總之，PBL教學(xué)法是一種現(xiàn)代的教學(xué)模式，它在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用是非常必要的，在課堂教學(xué)方法的改革中發(fā)揮了積極作用，得到了學(xué)生們的普遍歡迎和接受。我國(guó)高等院校改革和發(fā)展的根本大計(jì)是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格人才，適應(yīng)時(shí)代和未來社會(huì)的需要。PBL正是適應(yīng)這樣要求的一種新型的教學(xué)模式，我們相信通過與國(guó)情、學(xué)情相結(jié)合，PBL教學(xué)法能夠更好地提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范文

每當(dāng)患者感謝土大夫的時(shí)候，他總是這樣對(duì)病人說：“這是我應(yīng)該做的，作為一名醫(yī)生，你來找我看病，是對(duì)我們醫(yī)院、對(duì)我的信任。你康復(fù)是我們應(yīng)盡的職責(zé)，你滿意是我們應(yīng)盡的義務(wù)?！蓖链蠓蚩偸窃缟习?、晚下班，二十年如一日在臨床一線用自己的心血和汗水，換來的病人康復(fù)。每當(dāng)患者及其家屬帶著感激的心情滿意出院，他自己心里也感到莫大的欣慰，感到一個(gè)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值得到真正體現(xiàn)的快樂。

作為一名泌尿外科醫(yī)生，每天接觸的是病人的屎屎尿尿，還經(jīng)常接診到一些感染性疾病患者，但他從來沒有因?yàn)榕屡K而放棄本職工作，也從來沒有因?yàn)閭魅镜奈ｋU(xiǎn)而拒絕收治病人。他總是默默無聞的在自己的崗位做著平凡的工作。

有一次凌晨2點(diǎn)，他完成急診手術(shù)剛從醫(yī)院回到家，就接到下級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，從縣醫(yī)院送來一位膀胱全切乙狀結(jié)腸原位代膀胱術(shù)后的重病人，已經(jīng)有一天一夜沒排小便，縣醫(yī)院已經(jīng)試過多次，都沒能把尿管去，而且患者的尿道損傷厲害，已經(jīng)水腫。他二話不說，馬上返回醫(yī)院接診治療。成功地為患者導(dǎo)出了小便，解了患者的燃眉之急。在處理過程中患者因?yàn)槟虻来碳?，在治療床上翻滾，土大夫被尿了一褲子一鞋子的小便，他沒有責(zé)備病人半句。

二、工作需要，多次延遲對(duì)自己病的醫(yī)治。

2002年土大夫患了膽囊結(jié)石。因?yàn)閷?duì)患者的治療和手術(shù)會(huì)使醫(yī)生的生活沒有規(guī)律，不能正常上下班、不能正常吃飯和休息。土大夫患上膽囊結(jié)石后，多次發(fā)作疼痛。家人也多次勸他做手術(shù)，但科里病人一直很多，不是因?yàn)橛龅轿Ｖ夭∪?，就是因?yàn)榭评锸露?，工作繁忙而延遲治療。白天，因?yàn)樵诓》坷锩τ诓∪?，他也顧及不了自己病痛，晚上才為自己輸液消炎。膽囊結(jié)石活動(dòng)頻繁時(shí)，為了避免疼痛發(fā)作，他不敢吃肉類，蛋類和乳制品。工作又挺辛苦，幾天下來，臉上沒有血色，人瘦了一圈。就像這樣，因?yàn)楣ぷ鞯脑?，多次延遲自己的手術(shù)治療。2005年州慶放假，病人也少了下來，土大夫在州慶的前一天終于做了膽囊摘除手術(shù)。手術(shù)下來的那天晚上，有個(gè)剛出院的病人因?yàn)橥浟巳绾卫^續(xù)吃藥，打來電話咨詢。他忍住術(shù)后的痛苦，耐心的指導(dǎo)這位病人。州慶假期還沒過完，找土大夫看病的人已經(jīng)打電話聯(lián)系病床了。在家療養(yǎng)身體已經(jīng)成為一句空話。手術(shù)做了才一周的時(shí)間，他又重返工作崗位。

三、急病人所急，病人的安危高于一切

土大夫的家離單位遠(yuǎn)，但只要接到病人病情異常的電話，不管是三更半夜，還是風(fēng)寒雨凍，他總是盡快來到病床旁，為病人救治。有時(shí)候遇到病人病情危險(xiǎn)，他總是徹夜不眠的守護(hù)病人，直到病人脫離危險(xiǎn)。然而他的家人住院卻因?yàn)樗墓ぷ鞣泵?，沒有享受到他的照顧。去年他的母親生病住院，大孝子的他在醫(yī)院工作，按理來說對(duì)母親的護(hù)理照顧是他應(yīng)該做的事。但是他因?yàn)楣ぷ鞣泵]辦法請(qǐng)假照顧母親。和老人住一個(gè)病房的患者夸贊土大夫的時(shí)候，老人心里非常高興。但是老人心里也有遺憾，每看到別人的兒子守護(hù)自己父母時(shí)候，她心里多想自己的兒子也能這樣。但是母親得到的只是一句“對(duì)不起，我工作太忙了?！?/p>

四、刻苦鉆研、勤勉敬業(yè)，成績(jī)優(yōu)異

土醫(yī)生努力工作、學(xué)習(xí)刻苦。2000年12月在××醫(yī)藥雜志上發(fā)表《胸腔鏡輔助下小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)》，2002年4月在《××醫(yī)藥》雜志上發(fā)表《骨盆骨折后尿道損傷的急診處理與預(yù)后》，2003年6月《恥骨上前列腺摘除術(shù)的并發(fā)癥及防治》在《××醫(yī)藥》發(fā)表，2003年12月在《××醫(yī)藥》發(fā)表《乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)》，2004年12月在《××醫(yī)藥》發(fā)表《保留尿道括約肌功能的前列腺癌根治術(shù)》，2005年12月《膀胱全切后尿流改道的應(yīng)用研究》在《××醫(yī)藥》發(fā)表，2008年12月《后腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中應(yīng)用》在《××醫(yī)藥》發(fā)表。