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作為一名護士,一切以病人為中心,一切為病人服務(wù)。要下面是小編帶來關(guān)于2020年護士年度個人工作總結(jié)的內(nèi)容,希望可以讓大家有所收獲!
2020年護士年度個人工作總結(jié)范文一在這一年中, 我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇, 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在醫(yī)院各部門的密切幫助下,我本著 “一切以病人為中心,一切為病人服務(wù)”的宗旨,圓滿地完成了護理 工作任務(wù)。
我科護理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強, 護理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá) 96%以上,現(xiàn)將本人全年工 作總結(jié)如下:一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī) 院各項規(guī)章制度,恪盡職守,全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護士素質(zhì)規(guī)范,
認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的 “十 八”大精神。
3、同全科護理人員團結(jié)一心,分工合作,圓滿地完成了工作任
務(wù),在各項護理工作上,充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神,全體護理同仁們不 計個人得失,甘于奉獻(xiàn),充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神!二、護理管理
1、嚴(yán)格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有
安排,周有重點,每月有小結(jié),并針對好的方面提出表揚,不足的方 面提出整改措施,并督促執(zhí)行,評價整改效果,達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目 的。
2、進(jìn)一步強化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識,全年
全科無重大護理事故, 在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回 訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責(zé),按照國
家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護理常規(guī), 并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī) 章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn),并要求 人人過關(guān),尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理 論和實踐相結(jié)合。
4、加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,建立了科內(nèi)護理質(zhì)量控制小組,
采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式, 每周有重點的檢查護理質(zhì)量 情況,每月進(jìn)行護理質(zhì)量大檢查一次,并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體 護理工作模式的要求, 相對固定了責(zé)任護士, 不同年資護士交叉排班, 使工作互補,保證了護理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人
提出的問題給予了合理的回答,積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理,盡量滿足 病人合理的需要。
6、加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理,隨
時查詢病人的費用情況和一日清單制,及時與醫(yī)生溝通,盡量將醫(yī)保 病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi),避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運行病歷和醫(yī)囑上,積極組織護理人員學(xué)習(xí),要求人人掌
握,盡快熟悉運行模式,確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。三、臨床護理
1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。
進(jìn) 一步強化主動服務(wù)意識,推出誠信滿意溫馨服務(wù),努力做到“以人為 本,以病員為中心” ,努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強了基礎(chǔ)護理和危重病人護理工作,分管病人的責(zé)任護士
能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理, 對病人的健康教育普 及率達(dá) 96%,病人滿意度高達(dá) 95%以上,全年無重大護理并發(fā)癥發(fā) 生。
3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病
人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范,
多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范,進(jìn)一步強化了護理人員主動學(xué)
習(xí)護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識, 并督促執(zhí)行, 保證了護理文件的規(guī)范性。
對護理文件書寫質(zhì)量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分 管床位的病歷,質(zhì)控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確 保護理文件書寫質(zhì)量, 有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā) 生, 對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時, 及時和醫(yī)生溝通患者信息, 保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷,及時查找原 因,認(rèn)真分析,提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理,要求班班
交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量,而且還要檢查急 救物品的質(zhì)量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保 了急救物品的齊備完好,保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上,堅持了每月一次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù)
查房, 堅持了床旁護理小查房, 加強中醫(yī)??谱o理知識的培訓(xùn)和考核, 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能, 為更好的培養(yǎng)內(nèi)科??谱o 理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護理理論知識考 試,平均分 __ 分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的 訓(xùn)練,為中醫(yī)重點??频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點。
8、堅持中醫(yī)特色護理的學(xué)習(xí)和運用,在記錄和臨床操作中體現(xiàn)
中醫(yī)特色和內(nèi)容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證護理質(zhì)量。
2020年護士年度個人工作總結(jié)范文二時光荏苒,201_年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺加強政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高 一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余,勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用,把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進(jìn)工作方法,改進(jìn)護理理念。在技術(shù)上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇,氣管插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機、監(jiān)護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),并把護士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次考試中,均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)
在擔(dān)任副護士長的一年來,一直堅持按常規(guī)管理護理工作,要求護理人員按規(guī)程進(jìn)行護理技術(shù)操作,注重工作的程序化,科學(xué)化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識,積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士,不僅從技術(shù)上帶教,還從做人的原則,職業(yè)道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們,使她們不但學(xué)到了技術(shù),還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進(jìn)取的科室文化。
成績屬于過去,展望未來我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,為開創(chuàng)我院護理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。
2020年護士年度個人工作總結(jié)范文三自2008年畢業(yè)工作至今,我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了八年,通過醫(yī)院在今年6月份組織的護理管理崗位公開競聘的機會,在科室主任和護士長的支持與鼓勵下,我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任,在今年9月份走上了腎內(nèi)科護士長助理這一崗位,工作至今。踏上新的工作崗位,進(jìn)入新的工作環(huán)境后,我一直在思考,自己有哪些優(yōu)勢?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過一年的工作實踐,我在認(rèn)真務(wù)實中認(rèn)識自己,我深深的意識到,肩上多的是一份責(zé)任,腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總:
一.思想政治方面:
1.擁護黨的領(lǐng)導(dǎo),品行端正,具有良好的職業(yè)道德,積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。
我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和政策,能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。
2.我院自1993年被評為三級甲等醫(yī)院以來,成為全市唯一一家綜合性三級甲等醫(yī)院,在今年開展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中,我積極參加醫(yī)院組織的各項培訓(xùn)活動,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對我院未來發(fā)展的意義。
在科主任與護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,參與科室工作質(zhì)量督查,嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān),積極參與科室護理改革新試點,為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿意活動、創(chuàng)先爭優(yōu)活動“三合”,切實把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)院而盡自己最大的努力。
二.增強法律意識:
在法律制度日趨完善,人們法律意識日漸增強的今天,我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),豐富自己的法律知識,增強自己的法律意識,讓自己做到了懂法,知法,重法,為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ)。
三.工作方面:
因為醫(yī)院的需要,我于9月份由原來工作的干??普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境,在所有同事的幫助下,很快對科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解,使自己迅速進(jìn)入角色,投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴(yán)格要求自己。在科室工作中,尊重領(lǐng)導(dǎo),團同事,認(rèn)真負(fù)責(zé),并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力,能認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交代的各項任務(wù)。通過一段時間的工作實踐,使我更深層次地認(rèn)識到一個護士長助理應(yīng)有的職責(zé),我要更好的融入到這支護理隊伍中,協(xié)助護士長的工作,圓滿完成護理任務(wù),更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通,更詳盡地掌握每個病人的情況,以便更出色地完成護理任務(wù),為患者服好務(wù),為醫(yī)院樹品牌!經(jīng)過過去一年工作的歷練,我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面:
1.在工作中,我從各方面嚴(yán)格要求自己,在護理工作中身先士卒,積極響應(yīng)醫(yī)院護理工作模式的改革,作為護理工作模式改革的試點科室,我率先參加了夜班包干制。
我在崗位上兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,認(rèn)真負(fù)責(zé),以真心、誠心、耐心、愛心、責(zé)任心對待每一位患者,由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表揚。
2.自醫(yī)院成立護理應(yīng)急隊以來,我一直作為一名應(yīng)急隊員,積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救,使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。
在科室,我作為一線聽班人員,始終保持手機24小時暢通,在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到,保障了科室護理工作的需要。
3.為了把工作做細(xì)、做實、做扎實,我便進(jìn)一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優(yōu)缺點,發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點及工作中的“閃光點”,成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶,更好的開展科室的工作,為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快、團、互助的環(huán)境氛圍。
但由于我進(jìn)入科室時間不久,又是一個特別缺乏工作管理經(jīng)驗的年青人,我意識到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關(guān)心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴(yán)格要求自己,以身作則,虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗,認(rèn)真向護士長學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗,帶動全體護理人員,在思想上提高自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。
4.在護士長的帶領(lǐng)下,嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,進(jìn)一步提高護理人員整體素質(zhì)。
對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。協(xié)助護士長在護理查房時提問的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識、??浦R和感染知識等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護士長在培訓(xùn)科室全體護士面對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí),使每一名護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。在此期間,也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己,無論是在理論還是在操作技術(shù)上上,都更上一層樓。
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關(guān)鍵詞:消化內(nèi)科;層級培訓(xùn);護理;建設(shè)
1資料與方法
1.1一般資料
選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月~2018年6月護理人員27名作為研究對象,年齡23~34歲,平均(35.7±5.32)歲;學(xué)歷:本科9名,大專15名,中專3名;職稱:主管護師4名,護師13名,護士10名。納入標(biāo)準(zhǔn):身心健康,無心、腦血管疾?。蛔栽竻⒓颖狙芯坎⒑炇鹣嚓P(guān)知情同意書。排除妊娠期護士,合并腦器質(zhì)性疾病,參加調(diào)查的依從性不高,以及進(jìn)修和實習(xí)護士。
1.2方法
2016年6月~2017年6月期間實施常規(guī)的理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核;2017年6月~2018年6月期間實施層級??婆嘤?xùn)模式,具體的實施辦法如下。
1.2.1組建層級培訓(xùn)小組,制定培訓(xùn)計劃
由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓(xùn)小組,負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護理工作特點、護理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),結(jié)合護理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同,制定詳細(xì)的層級??婆嘤?xùn)計劃,明確各層級護士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等,針對不同層次的護理人員開展定向培訓(xùn)[1]。
1.2.2層級專科培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)科室護士層級崗位管理的相關(guān)要求和各層級護士的工作內(nèi)容,每個層級護士的專科培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓(xùn)外,接受各自級別相應(yīng)的崗位培訓(xùn),只有在切實履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后,才能進(jìn)入下一級培訓(xùn)。
1.2.3層級??婆嘤?xùn)的方式
護理理論知識采用集體授課的方式進(jìn)行,由科室評選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護師及以上級別的護士,對下級護士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),根據(jù)培訓(xùn)計劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1~2次,并安排各層級護士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的,采用視頻、圖片等方式,使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護士理解和接受。分別由培訓(xùn)護士對培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進(jìn)行考核評估。護理操作技能先由培訓(xùn)護士進(jìn)行臨床示教,下級護士不斷練習(xí)揣摩,通過培訓(xùn)老師點評和護士之間互評的方式,不斷發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯誤,切實提高專科操作技能。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式,對消化內(nèi)科常見的急救情形進(jìn)行模擬演練,鍛煉護士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式,針對臨床護理工作中的薄弱點環(huán)節(jié),針對性開展培訓(xùn)活動。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式,不斷提高臨床護士的專業(yè)素質(zhì)和能力。
1.2.4考核
考核方式與臨床實際緊密結(jié)合,分為日??己撕图径瓤己?。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格,操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進(jìn)行護理質(zhì)量監(jiān)控,將護理質(zhì)量的考核與護士的個人考核進(jìn)行有機的結(jié)合。每次考核的成績計入個人的分層培訓(xùn)檔案,與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。
1.2.5定期評估和總結(jié)
護士長每月對下級護理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié),修正培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。對培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護士進(jìn)行肯定和鼓勵,并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個月的重點內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[3]。
1.3觀察指標(biāo)
①護理人員崗位勝任力:統(tǒng)計培訓(xùn)前(2016年6月~2017年6月)和培訓(xùn)后(2017年6月~2018年6月)消化內(nèi)科護士的綜合考評結(jié)果,包括護理專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度:采用消化內(nèi)科護士滿意度調(diào)查問卷,比較分層專科培訓(xùn)前后護士的滿意度評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用sx±表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1層級??婆嘤?xùn)前后消化內(nèi)科護士的考核成績和滿意度情況經(jīng)層級??婆嘤?xùn)后,護士在專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)方面的考核成績均顯著高于培訓(xùn)前(P<0.05)。
摘要目的:探討科學(xué)合理的護士崗位管理模式,落實衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于開展護士崗位管理的指示精神。方法:結(jié)合我院護理工作現(xiàn)狀,將一線臨床護理崗位設(shè)置分成N1~N4四個技術(shù)級,并制定各層級崗位職責(zé)及能級說明書,建立崗位晉級體系及對應(yīng)的培訓(xùn)重點,動態(tài)調(diào)配人力資源,完善績效考核分配制度。結(jié)果:實施1年以來,護士工作積極性增強,護理質(zhì)量明顯提高,患者滿意度上升。結(jié)論:促進(jìn)了護理質(zhì)量的提高,提升了護理科學(xué)管理水平,調(diào)動了護士積極性,穩(wěn)定和發(fā)展了臨床護士隊伍。
關(guān)鍵詞 :崗位管理;崗位設(shè)置;崗位晉級doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.062
作者單位:214200宜興市江蘇省宜興市人民醫(yī)院
高璐:女,本科,主管護師
崗位管理是根據(jù)實際工作任務(wù)設(shè)定崗位,并根據(jù)任職資格聘用上崗人員,根據(jù)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效考核,根據(jù)崗位測評和考核結(jié)果發(fā)放薪酬的管理制度,它是人力資源管理的基礎(chǔ)和核心,是建立科學(xué)績效和薪酬管理體系的必要條件[1]。我院根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》及《江蘇省實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》精神,結(jié)合我院實際,完成我院護士崗位管理的初步探索,現(xiàn)將實施及體會報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是一所三級乙等綜合性醫(yī)院,共有護理人員922人,均為女性,年齡19~54歲,平均(32.58±4.15)歲。職稱:高級職稱25人,中級職稱230人,初級職稱667人。學(xué)歷:研究生1人,本科生278人,大專學(xué)歷499人,中專144人。
1.2崗位管理措施崗位管理首要的工作是崗位設(shè)置,它是設(shè)置崗位并賦予各個崗位特定功能的過程[2]。臨床收治患者病情重、周轉(zhuǎn)快,護理工作量大、技術(shù)難度高。我院在崗位管理概念實踐的基礎(chǔ)上,按需設(shè)崗,因崗設(shè)人,建立崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),充分調(diào)研,按照崗位、人數(shù)、能力、潛力4個方面全面梳理醫(yī)院護理人力資源,合理設(shè)置醫(yī)院護理崗位,分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位,并按照崗位設(shè)置建立崗位職責(zé)與能級說明書,明確崗位概念,設(shè)置資質(zhì)要求,準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),實行雙向溝通,落實定期考核。
1.2.1建立崗位晉級體系臨床護理崗位結(jié)合護士業(yè)務(wù)能力與護士職稱體系,并參考護士的工作年限與學(xué)歷水平等因素,一線臨床崗位分為N1~N4四個技術(shù)級[3]。
1.2.1.1臨床護理人員晉級制度概念架構(gòu)N1(基本級):需具備基本護理能力;N2(勝任級):需具備重癥護理能力;N3(骨干級):需具備重癥護理+臨床帶教能力;N4(專家級):需具備??谱o理+研究能力。
1.2.1.2臨床護理人員培訓(xùn)及能力晉級架構(gòu)(表1)
1.2.2.2 臨床護理人員崗位分層管理競聘程序 (1)個人申報。由護理人員本人填寫“護士能級評定表”,包括學(xué)歷、職稱、工作簡歷、申報崗位名稱、??谱C書等內(nèi)容。(2)科室考評。包括從護士長對其當(dāng)值期間工作能力的評價、出勤率及值晚夜班數(shù)的統(tǒng)計、理論技術(shù)考核平均成績、同行評價結(jié)果、醫(yī)院年終考評結(jié)果等方面得出科室總考評結(jié)論。(3)科護士長、護理部審核結(jié)論。(4)公布結(jié)果。護理部實行嚴(yán)格的準(zhǔn)出晉級制度??己瞬缓细竦淖o士,不得進(jìn)入上一級的崗位,待崗重新培訓(xùn)直到合格為止。3次及以上考核不合格,可轉(zhuǎn)至其他適合的崗位。
護士分級體系依托醫(yī)院人事聘任制度,根據(jù)護士隊伍年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟效益水平等因素,能力、水平、綜合素質(zhì)高者,可破格晉級,參照上述技術(shù)級的劃分原則,細(xì)化制定適合本單位實際的護理專業(yè)人員分級體系和晉級標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化、明確破格晉級的條件、程序和操作方法,原則上應(yīng)通過公平競爭選拔的方式,按公開、公正、公平的原則實行破格晉級。
1.2.3動態(tài)調(diào)配人力資源護理動態(tài)管理是在尊重護理人員醫(yī)院的基礎(chǔ)上,采用動態(tài)管理方法,充分利用護理資源,發(fā)揮護理人員的潛力,調(diào)動護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,為患者提供有效、經(jīng)濟、高質(zhì)量的護理服務(wù)[4]。護理部結(jié)合我院實際,核算各科室護士配備數(shù)量,合理搭配N1~N4不同層級的護士結(jié)構(gòu),以適應(yīng)臨床工作需要;并制定護理人力緊急調(diào)配預(yù)案,建立機動護士人力資源庫,N2級以上臨床護士可作為機動護士人力資源庫的儲備;突發(fā)事件、應(yīng)急護理梯隊由各級??谱o士組成;夜間/節(jié)假日應(yīng)急梯隊由總值班護士長負(fù)責(zé)調(diào)配各科室備班人員。通過緊急調(diào)配,及時補充臨床護理崗位護士的缺失,確保節(jié)假日、突發(fā)事件及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急需要。
1.2.4完善績效分配考核制度我院本著公正、公平、公開的原則,依據(jù)護士分級體系、護理崗位類別等制定與護理垂直管理體制相適應(yīng)的績效考核方案表格(表2)
2結(jié)果
2.1護士工作積極性增強,護理質(zhì)量明顯提高對于秋冬季的輸液高峰,對護理部的彈性排班,護士積極主動,沒有推諉現(xiàn)象。護理質(zhì)量合格率100%,年護理差錯發(fā)生率為0,達(dá)到年初計劃。
2.2患者滿意度提升院級自查≥95%,第三方調(diào)查滿意度達(dá)96.67;位于省級第5名,比實施前同期上升15個名次。
3討論
實施護理人員崗位管理可從人員結(jié)構(gòu)上合理、恰當(dāng)?shù)卮钆渥o理人力,優(yōu)化護理隊伍結(jié)構(gòu),提高護理質(zhì)量和患者安全,提高護士積極能動性達(dá)到促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效實施和推廣的目的。臨床護理崗位管理的實施是對現(xiàn)有護理管理體制的變革,需要護士用科學(xué)的實踐觀來積極探索,并對實施過程中出現(xiàn)的情況開展專題討論和研究,使之成為提高護理管理效能、提升護理服務(wù)品質(zhì)的重要途徑[5]。
3.1護士崗位管理需醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視實施護士崗位管理需要醫(yī)院給予護理工作高度重視,無論是方案的制訂與實行,還是聘后的監(jiān)管和考核,都必須由堅強的組織作為保障,我院由分管院長牽頭,護理部全面負(fù)責(zé)實施,充分發(fā)揮護理垂直管理體系的作用,使護士崗位管理的各項工作切實得以落實。
3.2崗位晉級標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步明確、量化崗位管理與護士的切身利益密切相關(guān),崗位晉級必須民主、透明、客觀。筆者建議可從以下幾方面考慮:(1)在職教育。滿足晉級條件的護理人員,每年需完成申報能級相對應(yīng)的晉級課程內(nèi)容及時數(shù)。(2)臨床護理能力。滿足晉級條件的護理人員,每年需完成獨立護理申報能級相對應(yīng)的一般患者、重癥患者的數(shù)量,由護士長、科護士長、護理部審核(ICU、手術(shù)室、急診室等特殊護理單元單獨制定適合本單元的標(biāo)準(zhǔn))。(3)教學(xué)能力。滿足晉級條件的護理人員,每年需完成申報能級相對應(yīng)的協(xié)助臨床帶教的人數(shù)及教學(xué)課程的時數(shù)。(4)行政能力。滿足晉級條件的護理人員,每年需完成申報能級相對應(yīng)的參與科室質(zhì)量管理的項目、次數(shù),由護士長、科護士長、護理部審核。(5)醫(yī)院規(guī)定舉辦晉級課程及考核的頻次和具體時間,滿足晉級條件的護理人員需通過科室、醫(yī)院考核方可晉級。
3.3崗位管理需實行責(zé)、權(quán)、利有機結(jié)合,績效分配還需進(jìn)一步論證績效管理的體系設(shè)計直接關(guān)系到護理考評工作的實效性。建立公正、公平、公開的績效考核管理體系,將績效考核與個人收入、評先評優(yōu)、職稱評聘、職務(wù)晉升掛鉤,可形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬[6]。對于績效指標(biāo)、績效評價、績效反饋及績效結(jié)果應(yīng)用等方面還需進(jìn)一步思考和論證。
3.4崗位評價體系有待完善崗位評價有助于建立高效激勵機制,穩(wěn)定護士隊伍,體現(xiàn)勞動價值,可根據(jù)護士護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等方面進(jìn)行評價,并考慮科室、崗位風(fēng)險系數(shù),作為護士晉級的關(guān)鍵指標(biāo)。
4小結(jié)
護士崗位管理的實施還處在嘗試、探索階段,崗位設(shè)置的合理性、崗位準(zhǔn)入及晉級標(biāo)準(zhǔn)是否得當(dāng),績效考核方案是否能體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得等仍需不斷修正,邊實踐,邊總結(jié),使之成為提升護理科學(xué)管理水平,調(diào)動護士積極性,穩(wěn)定和發(fā)展臨床護士隊伍的有效手段。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:崗位需求;護理人員;向?qū)?/p>
護理人力資源是護理隊伍的主體,對護理學(xué)科發(fā)展的方向和前景有著決定性作用。我院建立了以崗位需求為導(dǎo)向的醫(yī)院護理人員培訓(xùn)模式,為護理人員的培養(yǎng)提供指導(dǎo)方案、制度保障,使護理人員的培養(yǎng)有計劃實施和有評價標(biāo)準(zhǔn)。
1培訓(xùn)需求
護士培訓(xùn)以提高專業(yè)技能、增加專業(yè)知識、提高綜合素質(zhì)、和豎立積極的職業(yè)態(tài)度為培訓(xùn)目的,確保護理人員具備足夠的能力按照崗位要求標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)。為此,本研究對我院320位護理人員護齡、學(xué)歷、職稱、知識、技能、能力等方面的需求進(jìn)行了調(diào)研。
2調(diào)查方法
發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放320份,回收316分,有效314份,有效率98.13%。
3結(jié)果
3.1各級護理人員護齡、學(xué)歷、職稱,見表1。
3.2知識的培訓(xùn)需求 研究全院的314份有效問卷得出:認(rèn)為臨床護理知識十分重要的人員占72%,認(rèn)為??谱o理知識是急需掌握的62%,認(rèn)為知識和技能非常有必要學(xué)習(xí)的93%。
3.3技能的培訓(xùn)需求 對320為護理人員的吸痰、心電監(jiān)護等基本護理技能操作的掌握進(jìn)行調(diào)查得出:對基本技能全面掌握的僅占21%,呼吸技能掌握情況較差,24%的護理人員未接觸此項操作。
3.4核心能力的培養(yǎng)需求 根據(jù)護士的不同職位和護齡,相應(yīng)提高能力需求:護齡較短的護士應(yīng)提高護理基礎(chǔ);護齡較長的護士應(yīng)提高與患者的溝通能力;護師應(yīng)提高臨床帶教的能力;主管護師應(yīng)提高護理管理的能力;高級護士應(yīng)積累更多臨床經(jīng)驗,提高科研能力。
4培訓(xùn)方案
4.1各級護理人員分層次培訓(xùn) 根據(jù)護理人員培訓(xùn)需求,結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展情況和護理人員護齡、職稱、工作崗位,制定合適的培訓(xùn)方案及有效的培訓(xùn)目標(biāo)。分層次的對全員護理人員培訓(xùn)實施長效管理。根據(jù)護理人員護齡各職稱設(shè)立相應(yīng)的目標(biāo)和要求,分層次計劃,結(jié)合臨床實際、對操作技能的掌握制定具體的目標(biāo),如普通病房護士必須完全掌握簡易呼吸球囊、吸氧等操作,而重癥病房護士應(yīng)完全掌握心電圖、呼吸機能儀器的操作[1],見表2。
4.2實施分層次管理 將護士分層次管理與護理崗位、工作職責(zé)、技術(shù)要求進(jìn)行結(jié)合。建立以崗位需求為向?qū)У淖o理人員培訓(xùn)模式,讓各級護理管理人員的職能得到充分發(fā)揮,有效的管理執(zhí)行培訓(xùn)計劃,保障培訓(xùn)落實。主要表現(xiàn)在:護理部對全院護理人員全面管理,實施崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教育及終身教育的教育體制,根據(jù)專業(yè)特點、能力要求建立適合發(fā)展需求的教育模式;管理職能的體現(xiàn):對培訓(xùn)質(zhì)量和計劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對培訓(xùn)過程進(jìn)行指導(dǎo)[2]。根據(jù)護理人員核心能力的需求,設(shè)立相關(guān)知識講座,采取應(yīng)急模擬訓(xùn)練、分組討論、讀書報告等方法來加強護理人員的實踐能力,提高護理人員專業(yè)技能,更新護理人員知識理論,從而提高護理服務(wù)的質(zhì)量。
4.3科學(xué)評價培訓(xùn)結(jié)果 有效培訓(xùn)效果評價必須系統(tǒng)明確、操作簡易。評估標(biāo)準(zhǔn)不僅要能體現(xiàn)護理人員技能和相關(guān)知識的增加程度,還要能體現(xiàn)培訓(xùn)后護理人員核心能力及綜合素質(zhì)的提高程度。本院為各級護理人員制定的評價標(biāo)準(zhǔn)包括3方面,17項內(nèi)容。綜合素質(zhì)6項,遵守規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、團結(jié)互助均3分、考勤5分、工作積極性,服務(wù)態(tài)度均8分;工作能力6項,其中工作質(zhì)量效率17分、重病患者護理計劃制定4分,獨立完成工作的能力、技能操作均3分、臨床護理能力8分、護理安全10分;專業(yè)技能5項,其中知識的學(xué)校能力及科研能力均4分、理論考核成績5分、操作考核成績和教學(xué)能力均6分。給予每項標(biāo)準(zhǔn)不同分值。將不同層次護理人員的評價標(biāo)準(zhǔn)和分值權(quán)重進(jìn)行區(qū)分,采取自評和他評,客觀公正的進(jìn)行評價,為下一步培訓(xùn)方案的實施提供有效依據(jù)。
5培訓(xùn)效果
年度檢查中,我院對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié),護理質(zhì)量有了顯著提高,患者滿意度高達(dá)96.99%,技術(shù)操作滿意度達(dá)96.54%,基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意度95.27%,四項護理技術(shù)操作考核取得97.5分。
綜上所述,建立以崗位需求為導(dǎo)向的醫(yī)院護理人員培訓(xùn)模式是現(xiàn)今護理人才培養(yǎng)的需要,是提高護理質(zhì)量的有效手段,各級管理人員應(yīng)充分認(rèn)識其重要性,在先關(guān)人力、物力方面給予有力保障,從而讓護理人員的培養(yǎng)工作順利的開展,促進(jìn)護理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞心律失常;搶救;護理;管理
人力資源管理過程是充分調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性的過程,在人員數(shù)量暫時無法滿足的情況下,靠人員質(zhì)量彌補數(shù)量上的不足,尤其是緊急狀態(tài)下管理和使用好現(xiàn)有人員,是保證護理工作順利開展的關(guān)鍵[1]。
1 臨床資料
2006年至2009年,我ICU共收治48例術(shù)后并發(fā)室性心律失常的病人。其中冠脈搭橋術(shù)27例,瓣膜置換術(shù)12例,心包剝離術(shù)9例,先天性心臟病5例。經(jīng)搶救后死亡2例。
2 結(jié)果
本組病人在護理人員積極、有條不紊的配合搶救下,46名病人糾正了心律失常,未出現(xiàn)并發(fā)癥,2名病人因合并循環(huán)衰竭死亡。死亡率為4.16%。
3 討論
3.1 搶救人員的調(diào)配和物品的準(zhǔn)備管理
心臟ICU管床護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心律失常時,尤其心律失常引起血壓下降時,應(yīng)立即向醫(yī)生匯報病情。當(dāng)室性心律失常是室顫、室速時,管床護士還應(yīng)立即向護理組長或護士長提出請求幫助。護士長或護理組長及時進(jìn)行工作上的協(xié)調(diào),為病人的搶救提供必需的護理人力。包括除顫器準(zhǔn)備、急救車準(zhǔn)備、氣管插管物品準(zhǔn)備等。在搶救時盡量縮短物品準(zhǔn)備時間,就必須搶救物品均定位放置、專人保管、每日清點并登記,以保證每件物品數(shù)量充足、性能完好。同時,每次搶救結(jié)束時,當(dāng)班護士負(fù)責(zé)把搶救中所使用的藥品及物品補齊并做好交班及搶救登記工作,以保證每次搶救物品及時到位。
3.2 搶救的組織管理
搶救中必須有一名護士承擔(dān)調(diào)配及管理職責(zé),稱之為搶救管理者。通常由護士長或護理組長承擔(dān)。搶救管理者負(fù)責(zé)合理安排及利用人力資源,充分發(fā)揮每個人的潛能,使較少的人力資源發(fā)揮最大的作用。搶救時合理分工,使全體搶救人員處于各自的崗位,完成該崗位職責(zé),配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,最大限度發(fā)揮每個搶救者的效能。
3.3 搶救措施的實施
搶救時需要2~3名護士與醫(yī)生配合??蓪⒓訐尵鹊?名護士分為A、B、C三個不同角色。明確各個護士的職責(zé),避免在急救時手忙腳亂、耗費寶貴的搶救時間、延誤病情。應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生的搶救醫(yī)囑,搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但執(zhí)行護士必須復(fù)述一遍無誤后才能使用。因此管床護士(A護士)應(yīng)負(fù)責(zé)觀察病人病情、生命體征情況,負(fù)責(zé)保持靜脈通道通暢,并負(fù)責(zé)用藥。B護士負(fù)責(zé)隨藥品供應(yīng),藥物配置,同時還負(fù)責(zé)相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)工作,及時向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)匯報,并請各相關(guān)科室會診,其次保持與醫(yī)院檢驗科聯(lián)系,加強與檢驗科溝通,做好病人同型血源準(zhǔn)備、輸送工作,保持與藥劑科聯(lián)系,及時通知藥劑科配送一些特殊的搶救藥品。C護士則負(fù)責(zé)記錄搶救時床位護士所執(zhí)行的口頭醫(yī)囑及執(zhí)行時間,并做好血制品及藥品的查對工作。如果條件、人力緊缺時,至少應(yīng)有兩名護士參與搶救,此時則將B護士及C護士職責(zé)合并。
3.4 做好搶救工作的時間管理
病人行心臟手術(shù)后并發(fā)室性心律失常尤其是頻發(fā)室性期前收縮、室速、室顫發(fā)生率高、對循環(huán)影響大、病情嚴(yán)重,常常導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險。搶救中時間就是生命,必須強化護士搶救時間的管理意識。第一是明確搶救開始及結(jié)束的時間,應(yīng)準(zhǔn)確記錄。第二密切觀察病人的意識、面色及生命體征情況,定時準(zhǔn)確測量病人出血量,及時報告醫(yī)生。第三應(yīng)在搶救6小時內(nèi)做好護理病歷記錄。第四必須落實崗位責(zé)任制,做到搶救工作爭分奪秒。
3.5 建立搶救管理評價機制
護士長對搶救過程進(jìn)行跟蹤評價,在各種大小搶救中有意識進(jìn)行以老帶新,新老護士合理分工,默契協(xié)作,讓年輕護士有機會參加搶救的整個過程。在每次重大搶救結(jié)束后,利用早會或科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機會互相參與各種大小搶救的經(jīng)驗和教訓(xùn),不斷總結(jié)持續(xù)改進(jìn),完善搶救護理技能及協(xié)調(diào)管理經(jīng)驗,提高ICU病人在出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常的救治和護理水平。
總之,ICU收治的多是病情危重的患者,病種多,病情復(fù)雜多變,護理過程復(fù)雜,因此,ICU護理人員應(yīng)具有扎實的急救技術(shù)、高度的安全意識和風(fēng)險防范意識[2],注重?fù)尵葧r的團結(jié)協(xié)作和時間管理可有效地提高搶救成功率,降低死亡率。
參考文獻(xiàn)
[1] 田亞男、葛麗娜、莊 倩.緊急狀態(tài)下護理人力資源管理[J].齊魯護理雜志.2006.12(7):1274-1275.
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護理管理除了對護理工作不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查評比、督促指導(dǎo)外,還必須采取更有力的措施,了解情況,收集處理信息,作出靈敏、準(zhǔn)確、有力的反饋,保證進(jìn)行高效的管理。在護理管理中廣泛應(yīng)用信息管理標(biāo)準(zhǔn),主要是運用量化管理的方式,進(jìn)行分級管理、目標(biāo)管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理。
1 標(biāo)準(zhǔn)化管理
管理要規(guī)范化、程序化、科學(xué)化,保證整個護理管理系統(tǒng)功能的發(fā)揮,從而提高管理效率。我院護理部通過護理副院長、科護士長、護士長三級負(fù)責(zé)制進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo),作出年度、月工作計劃、周工作安排。組織制訂《各科疾病護理常規(guī)》,各種質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),制定各班人員崗位職責(zé),以及各項規(guī)章制度。組織成立護理質(zhì)量檢查小組(由護理部成員、科護士長或護士長組成)。同時,按目標(biāo)管理要求,分解制訂目標(biāo)并加以實施與控制,進(jìn)行階段性及年終考核評分。評分標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容有:護理文件書寫質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn);消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn);特級、I級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn);基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn);病房管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn);責(zé)任制護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)等。在護理人員考核方面,主要內(nèi)容有:護士長崗位責(zé)任制考評,護士長工作手冊考評,護理人員三基理論成績考評,護理人員技術(shù)操作成績考評,護理人員崗位責(zé)任制考評等。
2 信息處理
護理部準(zhǔn)時按計劃收集信息,加工處理。每完成一項,迅速進(jìn)行成績統(tǒng)計,分類記錄。每次質(zhì)量檢查時,建立反饋意見表,對取得的成績和主要問題,通過護士長會議每周進(jìn)行反饋,對于高危患者壓瘡的預(yù)防報告表、輸血輸液反應(yīng)報告表、差錯事故報告表等,由當(dāng)班護士或護士長及時發(fā)現(xiàn)報告,護理部成員接到信息后馬上進(jìn)行查對、核實、記錄,根據(jù)情況統(tǒng)計,作出分析報告。以月報表的形式,向醫(yī)院質(zhì)量控制部門輸送護理質(zhì)量信息,并附以必要的文字說明。對護理管理人員則以一覽表和坐標(biāo)圖方式,公布全院及各科質(zhì)量指標(biāo)完成情況。各科護士長考評成績,全院護理人員考評情況均及時準(zhǔn)確載入護理人員技術(shù)檔案。
通過調(diào)查了解,找出存在問題,制訂新的管理措施,修改檢查標(biāo)準(zhǔn)及《各科疾病護理常規(guī)》等,不斷健全各項護理規(guī)章制度,并且及時反饋給每一位護理人員??偠灾?,護理信息的收集、處理、輸送、反饋制度化進(jìn)行,提高了護理管理效力。根據(jù)記錄提供的信息,每年度進(jìn)行年中及年度兩次總結(jié)評比,獎勵優(yōu)秀科室和個人,以調(diào)動護理隊伍的積極性,形成良好競爭氛圍。
3 結(jié)論
關(guān)鍵詞:民營醫(yī)院;護士長;管理
Management Experience of the Newly Established Private Hospital Head Nurses
WEI Hong-juan
(Chongqing Haode Hospital,Chongqing 401331,China)
Abstract:In this paper,the three stages of the growth of new private hospitals to do the background,it introduces the ability to enhance care management through the development of relevant rules and regulations,strengthen training,reasonable arrangements for human resources,adjust work plans and other measures to enhance the care group finishing strength.
Key words:Private hospital; Head nurse; Management
在市政府的支持和鼓勵下,我市民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展正邁入新的春天,民營醫(yī)院入雨后春筍般增長,數(shù)量超過公立醫(yī)院,占全市現(xiàn)有醫(yī)院的一半以上。護理是醫(yī)院組織體系中的重要組成部分,各科的護士長如何管理則是關(guān)鍵。在新辦醫(yī)院籌備期,試營業(yè)期和正式營業(yè)過程中如何管理,是對護士長的綜合實力和管理能力的挑戰(zhàn)。本文將新辦民營醫(yī)院籌備期,試營業(yè)期,正式營業(yè)這三個階段護士長的管理經(jīng)驗總結(jié)如下。
1醫(yī)院籌備階段
1.1建立護理規(guī)章制度 根據(jù)董事會對醫(yī)院的定位,制定出護理人員職責(zé)和護理工作制度。醫(yī)院在短暫的籌備期間是沒有患者的,可以組織護士將規(guī)章制度學(xué)習(xí)透徹。新醫(yī)院護士長和護士之間相對陌生,護士長做到"以制度管人而不是人管人"之后的工作會開展得更順利。建立護理規(guī)章制度使護理組更加規(guī)范也使護士們有一定的壓力,工作起來更加嚴(yán)謹(jǐn)。
1.2組織護理人員培訓(xùn) 護理部將護士分科后,護士長組織專科培訓(xùn),"三基三嚴(yán)"是重點。理論方面涉及到基礎(chǔ)護理,專科護理常規(guī),搶救預(yù)案,醫(yī)療護理法律法規(guī),醫(yī)院感染管理規(guī)定等。技術(shù)操作方面包括常規(guī)護理操作技術(shù)和??萍寄芘嘤?xùn)。護士長擬定計劃,組織培訓(xùn),培訓(xùn)后考核。
1.3新同事之間的相處之道 新醫(yī)院中護士長要盡快和護士們建立良好的團隊關(guān)系。以"人性化管理"為前提,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,強調(diào)團隊合作意識。民營醫(yī)院的護士大多年齡小、經(jīng)驗少,護士長就是護理組的"家長",那么家長就要做到平等包容、關(guān)心愛護、傳道解惑。
2醫(yī)院試營業(yè)階段
2.1護士站的建設(shè) 試營業(yè)前期就是各部門將自己的工作環(huán)境布置出來。護士長需要統(tǒng)籌安排人力資源。專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取或申請用物,如一次性耗材、辦公用品、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等,專人負(fù)責(zé)物品歸類、擺放、建立臺賬、制作標(biāo)識。專人負(fù)責(zé)擬定工作流程和搶救流程,專人負(fù)責(zé)文書資料的整理等。護士長則需要結(jié)合醫(yī)院規(guī)定與各科室負(fù)責(zé)人一起將護理組與各科室對接工作流程擬定出來如標(biāo)本送檢、退藥拿藥等。試營業(yè)開始患者量不會太多,根據(jù)醫(yī)院實際情況逐漸完善各類工作。
2.2加強崗位練兵 進(jìn)入試營業(yè)期后就要面對患者了。"三分治療,七分護理",可見護理工作的重要性,良好的護理能力和操作技術(shù)能為護理人員贏得好評,也為醫(yī)院樹立口碑。試營業(yè)期最好安排高年資護士負(fù)責(zé)主要臨床工作,給患者留下好印象。所以平時的崗位練兵更需加強力度,力爭用最短的時間讓所有護士都能勝任科內(nèi)所有技術(shù)操作,提升護理組整體實力。
2.3完善工作,總結(jié)經(jīng)驗 收治患者后前期準(zhǔn)備會因為實際情況而調(diào)整。護士長要把規(guī)章制度,工作流程,學(xué)習(xí)計劃和人力資源計劃按當(dāng)前的情況進(jìn)行更新。與其他相關(guān)科室的對接工作流程也在一次次相互磨合中改善調(diào)整。讓護士們理解新醫(yī)院前期工作安排會有數(shù)次調(diào)整,解決困難,總結(jié)經(jīng)驗這是一種成長。
3正式營業(yè)階段
3.1建立健全的規(guī)章制度 前期準(zhǔn)備完善,接受衛(wèi)生部門檢查后醫(yī)院正式營業(yè)了。根據(jù)上級對當(dāng)時醫(yī)院實際情況的分析,護士長也要做出對護理組相應(yīng)的改善或調(diào)整,制定出健全的規(guī)章制度包括科內(nèi)護理人員職責(zé)、行為規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、績效考核獎懲制度等。
3.2建立護理組文化 醫(yī)院正式營業(yè)后,護理工作走向正軌。護士長可結(jié)合護士們的特長和興趣愛好建立護理組自己的文化。組織操作技能比賽、演講比賽、文藝匯演、聚餐等豐富護士的業(yè)余生活,增加團隊凝聚力,提高主人翁意識也加強彼此之間的了解。
3.3拓展業(yè)務(wù)、全員營銷 民營醫(yī)院的優(yōu)勢是服務(wù)態(tài)度和醫(yī)院環(huán)境。落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做好健康宣教,提升服務(wù)水平。護士穿戴整齊、言行舉止得體、操作技術(shù)一流就是民營醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景。讓每位護士都樹立市場營銷觀念和顧客意識,引導(dǎo)護士們來關(guān)心醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展,隨時隨地以自己的行動來傳播醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的品牌形象,只有這樣,才能真正體現(xiàn)出全員營銷的強大威力。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:手術(shù)室護士 層級管理 護理效果
中圖分類號:R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)06-0169-02
當(dāng)前醫(yī)學(xué)層級管理中,各施其職的作用越來越重要,對于護理人員來說,建立護理人員的層級管理制度顯得十分必要,其一方面可以根據(jù)護理人員的能力等級設(shè)定不同的管理層,另一方面,也可以使護理人員能夠享受不同的工作權(quán)限和待遇,可以更好的履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù),滿足手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)病人的需要,確保護理質(zhì)量。
對手術(shù)室護士實施層級管理,是提高手術(shù)室工作效率的重要途徑,一方面,可以讓手術(shù)室的工作落實到人,讓每個人都明確自己相應(yīng)的職責(zé), 這樣一來,在手術(shù)中,我們就可以使每例手術(shù)能夠安全、快捷、有序的進(jìn)行,同時,也可以讓患者接受安全、滿意的護理服務(wù),那么,針對于現(xiàn)在的狀況,如何對手術(shù)室的護士進(jìn)行分工才可以更好的達(dá)到預(yù)期的效果呢,我們做出了以下的分析。
1 運作小組的組成
手術(shù)室護理專業(yè)護士層由護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士組成。
2 組成員的作用
2.1 護士長 。
在層級管理中,作為手術(shù)室護理團隊的核心人,是整個手術(shù)室工作能否正常運行的組織者和安排者,一方面要提出手術(shù)室護理工作目標(biāo),落實各項職能,提供資源,促進(jìn)全員參與,另一方面,作為護理工作管理者,還應(yīng)親自檢查績效,組織實施與改進(jìn),落實工作,用自身的領(lǐng)導(dǎo)作用帶動護理工作的有序進(jìn)行。同時努力的創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境,確保護理質(zhì)量管理體系的有效運行。
2.2 高級責(zé)任護士。
高級責(zé)任護士作為工作中的領(lǐng)頭人物,通常由資歷高且工作經(jīng)驗豐富,業(yè)績出色、熟悉醫(yī)院管理狀況的人員擔(dān)任。高級責(zé)任護士在一個組織內(nèi)對質(zhì)量體系的正常運行和改進(jìn)起著重要作用。一般來說,作為高年資的護理人員來說,其在工作中一般都起著領(lǐng)導(dǎo)的作用,主要表現(xiàn)在對手術(shù)室工作的運行起監(jiān)督作用;對手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)起參謀作用。同時,在質(zhì)量管理方面起溝通領(lǐng)導(dǎo)和群眾之間的渠道和紐帶作用;起內(nèi)外接口的作用;在質(zhì)量體系的有效實施方面起事實作用。
2.3 初級責(zé)任護士。
作為手術(shù)室??谱o士層中資歷最低的一層,是手術(shù)護理??频男〗M成員。需要高級責(zé)任護士的指導(dǎo)以加強自身素質(zhì)的提高,服從組織機構(gòu)分工,從基礎(chǔ)做起,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專業(yè)理論知識和操作技能,輪轉(zhuǎn)期間按階段由淺到深參與??菩〗M的日常手術(shù)配合,并參與術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,處理護患關(guān)系,互相監(jiān)督小組成員工作等。并且在高級責(zé)任護士和護士長的協(xié)同安排下完成崗位職責(zé)。
3 實施效果
通過對手術(shù)室護士進(jìn)行分層管理,有效的實施護士層級管理模式以后,醫(yī)院的手術(shù)室工作效率明顯提高,護理質(zhì)量包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、術(shù)中配合、感染控制、急救技術(shù)、病歷書寫等質(zhì)量考核也得到了全面的提高,在工作質(zhì)量上實現(xiàn)了極高的跨度,以此帶來的病人滿意度也得到了全面的提升。
通過對手術(shù)室護士進(jìn)行分層管理,使得工作更加的具有系統(tǒng)性。護士長把握護理隊伍建設(shè)發(fā)展的方向,制定??谱o理工作目標(biāo),革新護理服務(wù)理念,重點加強對高級責(zé)任護士的管理,充分挖掘高級責(zé)任護士的主觀能動性。高級責(zé)任護士作為手術(shù)護理團隊的中堅力量,對科室管理鏈起上傳下達(dá)的重要作用,對手術(shù)醫(yī)生提出的建議及需求能及時解決,參與制定各種手術(shù)配合流程指引,設(shè)置培訓(xùn)計劃,掌握下層級護士的專業(yè)成長狀況,根據(jù)每一位小組成員的專業(yè)能力給予不同的系統(tǒng)培訓(xùn)及指導(dǎo)。初級責(zé)任護士在上級護士的帶動下接受系統(tǒng)的手術(shù)室??婆嘤?xùn)。掌握扎實的臨床實踐技能,了解手術(shù)患者的生理和心理狀態(tài),提供系統(tǒng)的、人性化的護理服務(wù),確保手術(shù)患者的安全,保證護理工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性以及護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。同時,手術(shù)室護理分工明確又相互協(xié)作,實施護士分層管理,可以讓其按級別上崗、責(zé)任到人,使每一名護士均能在團隊中發(fā)揮重要的作用,充分體現(xiàn)護理工作的成就感。
4 總結(jié)
總之,通過對手術(shù)室護士的分層級管理的實踐和探索可以看出,通過一系列措施后,在手術(shù)室護理管理上已經(jīng)小有所成,一方面是較大程度的提高了工作效率及??漆t(yī)生的滿意度,讓手術(shù)室??谱o士在層級管理中的作用得到明顯的體現(xiàn),發(fā)揮每一個護士在護理團隊中的作用,激發(fā)了努力工作的熱情,同時也轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,將以前的對待病人被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),在很大的程度上提高了服務(wù)水平,提高了病人的滿意程度;而對于一些資歷較高的護士來說,通過這樣的分工,更加強了他們的責(zé)任心,從而擔(dān)負(fù)起帶領(lǐng)及指導(dǎo)初級護士的作用,充分發(fā)揮了其工作的潛能,臨床經(jīng)驗豐富和護理專業(yè)知識全面,也讓他們在工作中充分的加強人際溝通能力,提高解決問題的能力,能更好的去解決問題,對工作充滿成就感的同時,也為年輕的護士起到帶動的作用,并創(chuàng)造更加安全規(guī)范和輕松的工作環(huán)境,確保其護理的質(zhì)量。而對于護士長來說,作為手術(shù)室護士團隊的領(lǐng)導(dǎo)者,作為手術(shù)室護理工作的指導(dǎo)者和手術(shù)室管理的核心人物,起著帶動全局,影響全局的作用,是手術(shù)團隊能夠正常有序運行的關(guān)鍵。由此,這也就對當(dāng)前手術(shù)室各層級護士提出了更高的要求,要求每個崗位各施其職,根據(jù)實際情況制定計劃,安排每周工作重點,鍛煉思維及提高總結(jié)能力。同時,在日常工作中,也應(yīng)當(dāng)注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的培養(yǎng),不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善于積累工作經(jīng)驗,在危、重癥病人及特殊病例的護理實踐和對下級護士的指導(dǎo)中獲得鍛煉及成長,充分發(fā)揮手術(shù)室護士層級管理的積極作用,努力提高護理服務(wù)質(zhì)量,讓患者滿意、讓整個手術(shù)團隊滿意。
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XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,豐富護理內(nèi)涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識更新,不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機,按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量,確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進(jìn)護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì),確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實行目標(biāo)管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確?;颊甙踩?/p>
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護士進(jìn)行法律意識教育,提高她們的風(fēng)險意識和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護士長科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護理
1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理,加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級護理、??谱o理工作標(biāo)準(zhǔn),實施責(zé)任制整體護理,加強健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進(jìn)護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點,各護理單元有??谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護理疑難問題,提高??谱o理水平,提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務(wù),落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo),同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求,對護士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上,控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量,按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同??铺攸c,護理工作量實行科學(xué)的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距,重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強細(xì)節(jié)管理,使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實各項崗位職責(zé)。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加強護士長隊伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設(shè),通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。
1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強專科護士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加??谱o士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修??谱o理,加快??谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓(xùn)計劃,提高??谱o士水平。
3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3:XX年機動護士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求,制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊,制定護士分層培訓(xùn)計劃,內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見附件1:XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
(五)加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內(nèi)容為??评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓(xùn)計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護理信息化建設(shè),提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進(jìn)護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報,為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作,使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。