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[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;臨床實(shí)習(xí);問題;對策
[中圖分類號] G642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-148-01
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)生實(shí)習(xí)的過程是護(hù)理理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的效果如何直接關(guān)系到護(hù)生今后的工作情況。在帶教中多注重從護(hù)生的評估、考評激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手。我科針對目前護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認(rèn)真分析,制訂出一系列針對性的對策并予以實(shí)踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1存在的問題
1.1 帶教老師水平有待提高
醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護(hù)理學(xué)科飛速發(fā)展,護(hù)理本科畢業(yè)生受到的是最新的護(hù)理理論的教育?,F(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識體系陳舊,不了解護(hù)理發(fā)展的最新狀況。使帶教老師與護(hù)生溝通起來存在盲點(diǎn)。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實(shí)際操作,不能達(dá)到理論和實(shí)際相結(jié)合,影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的效果[2]。
1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固
部分護(hù)生入學(xué)前對護(hù)理專業(yè)不了解,缺乏動(dòng)力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護(hù)士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會(huì)對護(hù)理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學(xué)生的積極性。
1.3 潛在的護(hù)患糾紛問題
部分帶教老師法律意識淡薄,只注重護(hù)生的??谱o(hù)理技術(shù)及理論知識的教授,對相應(yīng)法律知識講解甚少,使護(hù)生的法律意識也淡薄。護(hù)生不明確出現(xiàn)問題時(shí)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,在工作中言談隨意,不注意細(xì)節(jié),容易引發(fā)護(hù)患糾紛。
2對策
2.1加強(qiáng)帶教老師整體水平的培養(yǎng)
嚴(yán)格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護(hù)理本科學(xué)歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),熱愛護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力強(qiáng),并且具有較高的帶教能力。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù),了解與本專業(yè)相關(guān)的社會(huì)人文科學(xué)知識等[3]。應(yīng)以一名帶教老師帶教一名學(xué)生為宜。定期舉行帶教老師培訓(xùn),內(nèi)容可為護(hù)理學(xué)最新發(fā)展近況等。
2.2運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育
在臨床教學(xué)中采用按照護(hù)理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實(shí)現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學(xué)活動(dòng)[4],激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)護(hù)生從被動(dòng)地“要我學(xué)習(xí)”到發(fā)現(xiàn)問題,并尋找最佳科學(xué)證據(jù)以解決問題的“我要學(xué)習(xí)”的主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識和能力,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及臨床思維能力。從被動(dòng)的灌注式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),從而全面提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。
2.3加強(qiáng)相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)
規(guī)范護(hù)理行為,減少不安全隱患,提高護(hù)理人員證據(jù)意識。完善管理制度,增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心,提高護(hù)理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度,《護(hù)士法》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)了帶教老師及護(hù)生的法制觀念,使護(hù)生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護(hù)生參加相關(guān)案例的討論,分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進(jìn)一步明確護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。
2.4 強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)思想
在帶教的過程中要隨時(shí)了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護(hù)生的不同特點(diǎn),采取不同方式進(jìn)行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性,以強(qiáng)化專業(yè)思想。
3討論
帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過對帶教中的一些不足加以分析改進(jìn),自己也會(huì)從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應(yīng)手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;臨床實(shí)踐能力
[中圖分類號]G424.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(b)-160-01
護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力、臨床思維能力、職業(yè)道德素質(zhì)以及護(hù)患關(guān)系處理能力。如何適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需要,全面培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力是一個(gè)急需解決的問題,對此我們做了一些探索與實(shí)踐。
1 資料與方法
1.1 研究對象
護(hù)理中專、大專、本科2004級實(shí)習(xí)生32名,2005級35名,這67名實(shí)習(xí)護(hù)生均是女性,年齡19~22歲。兩屆同學(xué)入科前成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以2004級護(hù)生作為對照組,2005級護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組,對照組沿襲傳統(tǒng)的師徒制教學(xué)模式進(jìn)行帶教,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了有目的有計(jì)劃的質(zhì)量管理培訓(xùn)模式。
1.2 方法
對實(shí)驗(yàn)組制定培訓(xùn)計(jì)劃 :第1周為理論培訓(xùn),講解本科室主要疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)操作流程圖,第2周示范著重本科室護(hù)理技術(shù)操作,第3周護(hù)生自我整理,檢查自己是否達(dá)到實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃要求,同時(shí)帶教老師隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、解決。對照組按傳統(tǒng)師徒模式進(jìn)行帶教。
2 結(jié)果
3 討論
3.1 采取針對性培訓(xùn)內(nèi)容和明確的培訓(xùn)目標(biāo),起到了正確引導(dǎo)學(xué)習(xí)方向,提高全面工作能力的作用[1.2],本科室實(shí)習(xí)目標(biāo)明確,帶教老師根據(jù)科室方案制定總帶教計(jì)劃及周計(jì)劃,將帶教任務(wù)滲透到帶教計(jì)劃中,使學(xué)生預(yù)知實(shí)習(xí)重點(diǎn)所在,從而在實(shí)際工作中能有所針對地進(jìn)行,做到重點(diǎn)掌握、重點(diǎn)記憶,故出科考試?yán)碚撝R、技術(shù)操作成績優(yōu)秀,與對照組相比有明顯提高。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組成績差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.2 2005級實(shí)習(xí)生入科第1天進(jìn)行集中教育,主要介紹環(huán)境及科室的規(guī)章制度、搶救制度,進(jìn)行專業(yè)思想教育及詳細(xì)介紹實(shí)習(xí)生在我科需要掌握的專業(yè)知識,每人發(fā)1份科室總帶教計(jì)劃及周計(jì)劃,使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中心中有數(shù),有條不紊。
3.3 每周由老師給實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次小講課,同時(shí)結(jié)合臨床工作中遇到的問題互相探討,以問答式的形式進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮其理論知識比較扎實(shí)的優(yōu)勢,著重培養(yǎng)她們的邏輯思維能力。
3.4 對護(hù)生的技術(shù)操作,因教材中沒有解釋的直接內(nèi)容,要使無臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生將各學(xué)科的知識整合為某項(xiàng)護(hù)理操作的解釋有一定的難度,故我們對本科的主要護(hù)理技術(shù)操作制作流程圖,使得護(hù)生每一次的介入性操作內(nèi)容規(guī)范化,步驟程序化。因?yàn)榫妥o(hù)生而言,從初學(xué)時(shí)的按步模仿,到熟練后的習(xí)慣性動(dòng)作,直至最終真正地學(xué)會(huì)一項(xiàng)完整的護(hù)理操作程序,需要一個(gè)科學(xué)的、全面的、系統(tǒng)的和反復(fù)的訓(xùn)練過程[3]。根據(jù)流程圖的技術(shù)操作,使護(hù)生有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)培訓(xùn)過程。
3.5 注重培養(yǎng)護(hù)生樹立以病人為中心的觀念,工作中讓學(xué)生利用溝通技巧與病人交流,獲取準(zhǔn)確的信息,以了解病人身心的情況,取得病人的信任,從而增強(qiáng)護(hù)患間的相互理解與支持,提高治療、護(hù)理效果。當(dāng)在溝通遭到病人拒絕、遇到困難時(shí),老師及時(shí)給予幫助指導(dǎo),鼓勵(lì)其不氣餒,增強(qiáng)自信心。
通過以上教學(xué)安排,提高了護(hù)生的整體素質(zhì),使臨床教學(xué)更系統(tǒng)化,同時(shí)具有本科室的特色,提高了臨床教學(xué)質(zhì)量,同學(xué)們出科考試成績有很大提高。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);畢業(yè)生;就業(yè);心理狀態(tài)
隨著近年來各大醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的人數(shù)持續(xù)增多。同時(shí),醫(yī)院護(hù)理人員的編制有限。這使得當(dāng)今護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的心理狀態(tài)和思想觀念是影響其就業(yè)的重要因素[1-3]。為探討護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時(shí)的心理狀態(tài),分析對其進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)的方法,筆者對近幾年在我院實(shí)習(xí)的180例護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象為2013年至2015年期間在我院實(shí)習(xí)的180例護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。在這些研究對象中,有175名女生,有5名男生;其年齡為19~22歲,平均年齡為(20.15±1.12)歲。
1.2方法
使用自制的調(diào)查問卷調(diào)查這些護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望就業(yè)的途徑、影響其就業(yè)的因素、就業(yè)的意向、對就業(yè)指導(dǎo)的滿意度、期望獲得的就業(yè)指導(dǎo)及存在的心理壓力[4]。本次調(diào)查共發(fā)放問卷180份,回收177份,回收率為98.3%。將學(xué)生對現(xiàn)階段學(xué)校提供的就業(yè)指導(dǎo)的滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級??倽M意率=滿意率+一般率。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望就業(yè)的途徑
經(jīng)調(diào)查,有53.67%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望在實(shí)習(xí)單位直接就業(yè),有27.12%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望學(xué)校能推薦其就業(yè),只有少部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望能自主就業(yè)或通過網(wǎng)絡(luò)招聘就業(yè)。
2.2影響護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的因素
經(jīng)調(diào)查,有45.19%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為影響其就業(yè)的關(guān)鍵因素是社會(huì)關(guān)系,有25.99%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為影響其就業(yè)的關(guān)鍵因素是個(gè)人因素,有少部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為影響其就業(yè)的關(guān)鍵因素是專業(yè)技能和學(xué)習(xí)能力、家庭因素、溝通表達(dá)能力、外貌儀表及環(huán)境因素。
2.3護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的意向
經(jīng)調(diào)查,有57.06%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于在國有綜合醫(yī)院就業(yè),有23.16%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望能在國營??漆t(yī)院就業(yè),有少部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望能在民營醫(yī)院或診所就業(yè)。
3討論
在當(dāng)今嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對就業(yè)的期望值與實(shí)際的就業(yè)市場存在著較大的差距。就業(yè)市場供需不平衡、用人單位過分追求高學(xué)歷、教育體制和學(xué)校方面的問題、部分畢業(yè)生自身的問題,都使護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生承受著巨大的就業(yè)壓力。因此,提高護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力具有重要的意義。為探討護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時(shí)的心理狀態(tài),分析對其進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)的方法,筆者對近幾年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)心理調(diào)查[5]。本次研究的結(jié)果顯示,大部分護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生期望在實(shí)習(xí)單位直接就業(yè)。這間接說明了護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生具有迫切的想要就業(yè)的心理。有45.19%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為,社會(huì)關(guān)系是影響其就業(yè)的關(guān)鍵因素。這說明,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為當(dāng)前的就業(yè)市場并不規(guī)范,就業(yè)要靠個(gè)人的社會(huì)關(guān)系。有62.15%的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為自己有就業(yè)壓力。這說明,面對日益激烈的就業(yè)競爭、社會(huì)待就業(yè)人群的不斷增加、相對有限的就業(yè)需求、復(fù)雜的工作環(huán)境等眾多造成就業(yè)困難的因素,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生產(chǎn)生了激烈的心理沖突,對自身的就業(yè)前景感到焦慮、恐慌、擔(dān)心。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生剛剛離開學(xué)校,缺乏相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)和人際資源,其就業(yè)的形勢更為嚴(yán)峻。面對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生產(chǎn)生的就業(yè)壓力及當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,相關(guān)的院校應(yīng)幫助其樹立正確的就業(yè)觀和職業(yè)觀,根據(jù)其就業(yè)傾向和就業(yè)途徑制定相應(yīng)的就業(yè)指導(dǎo)方案。同時(shí),相關(guān)院校還要積極地挖掘社會(huì)資源,改變以往單一的教學(xué)模式,盡力尋求相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行合作,為即將畢業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),使其能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)際相結(jié)合,獲取更多的臨床操作經(jīng)驗(yàn),也獲得更大的就業(yè)優(yōu)勢。對出現(xiàn)消極情緒的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,學(xué)校應(yīng)對其進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo),使其認(rèn)清自身的就業(yè)優(yōu)勢,增強(qiáng)其對就業(yè)的信心,讓其勇于推銷自己,抓住就業(yè)的機(jī)會(huì)。同時(shí),相關(guān)的院校還要根據(jù)目前護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)需求,提高其知識水平、專業(yè)技能,增強(qiáng)其語言表達(dá)能力,利用其自身的資源和關(guān)系,幫助其就業(yè)。對部分只想在國營綜合醫(yī)院就業(yè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,應(yīng)在與其家庭成員進(jìn)行溝通后,幫助其做好職業(yè)規(guī)劃,為其制定就業(yè)方案,提出就業(yè)建議,使其充分認(rèn)識“先就業(yè),后擇業(yè),再創(chuàng)業(yè)”三步就業(yè)戰(zhàn)略的優(yōu)勢。此外,學(xué)校還應(yīng)設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)辦公室,幫助護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生解決各種關(guān)于就業(yè)的問題,并開設(shè)人才交流信息網(wǎng),為廣大畢業(yè)生提供完善的就業(yè)資訊,為其創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì),減輕其就業(yè)的壓力??傊?,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的壓力較大。相關(guān)院校應(yīng)對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行合適的心理輔導(dǎo),為其制定就業(yè)指導(dǎo)方案,幫助其樹立明確的就業(yè)目標(biāo),提高其自身的就業(yè)競爭力,有效地解決其就業(yè)的問題。
作者:王永梅 單位:山西省心血管病醫(yī)院護(hù)理部
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關(guān)鍵詞:畢業(yè)生;論文;選題;相關(guān)因素
隨著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,護(hù)理科研在護(hù)理水平評定中所占地位愈來愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力,又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分,也是對學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)[1]。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段,也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價(jià)值,同時(shí)決定了最后撰寫論文的水平[2]。因此,為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過程中遇到的問題,本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查,旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素,為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下:
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人,均為女性,年齡在20-25歲,學(xué)制4年,已修完規(guī)定課程,包括《護(hù)理研究》,《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等,教授方式主要以課堂講授為主。
1.2方法
1.2.1調(diào)查內(nèi)容:問卷參考本科生教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃以及其他資料自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括護(hù)理本科生對選題重要性的認(rèn)識,選題的內(nèi)容,選題的方式、時(shí)間,自覺影響論文選題的因素等,選擇式自由如實(shí)回答,共12道題目。
1.2.2調(diào)查方法:向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷,采用現(xiàn)場發(fā)放與現(xiàn)場回收無記名方式,調(diào)查前向?qū)W生說明調(diào)查目的、填寫要求和注意事項(xiàng),要求認(rèn)真如實(shí)填寫。共發(fā)放問卷46份,回收46份,問卷回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:描述性統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2結(jié)果
2.171.74%的畢業(yè)生選題時(shí)間是實(shí)習(xí)中期,選題內(nèi)容廣泛,包括臨床護(hù)理,護(hù)理管理,人文護(hù)理,社區(qū)護(hù)理,護(hù)理教育等,選擇臨床護(hù)理方面的是最多的,占41.30%,最少的是護(hù)理教育,占8.7%。選題方式各異,其中占63.04%的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定,只有8.7%的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中,最多是可利用材料豐富,占73.91%,最少的是老師提供的研究方向,占4.35%。
2.246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱最多的是講師,占43.48%,最少的是教授,占30.43%,其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響一般,占58.7%,而28.26%的畢業(yè)生持無所謂的態(tài)度,只有13.04%的認(rèn)為老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個(gè)論文寫作過程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生,但是老師的職稱和關(guān)注度對部分同學(xué)的論文寫作存在一定的影響。
2.3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān):缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),缺乏拓展材料,文獻(xiàn)查找困難,沒有時(shí)間精力,和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是:84.78%缺乏系統(tǒng)教育,78.26%缺乏論文寫作相關(guān)知識,73.91%不會(huì)查找文獻(xiàn)。
3討論
“選題”是開展畢業(yè)論文撰寫的第一步,在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過對以上調(diào)查結(jié)果的分析,認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。
3.1在學(xué)校缺乏科研論文寫作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對象均為四年制護(hù)理本科生,在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過科研相關(guān)課程,比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專業(yè)英語》等,因其學(xué)時(shí)數(shù)較少,學(xué)分比例低,對學(xué)生綜合測評成績的影響很小,而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫的系列講座,邀請講授老師均是教授,副教授,但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié),學(xué)生缺乏研究設(shè)計(jì)、論文選題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時(shí),護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫作能力還比較薄弱[3],雖然部分教師能在教學(xué)過程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展,但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路,使學(xué)生對護(hù)理科研仍是一知半解。
3.2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時(shí)學(xué)生因求資料好找,容易寫等原因,極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位,甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時(shí)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性,讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體,并與學(xué)生的專業(yè)興趣相結(jié)合。在這個(gè)過程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn),提煉選題,形成自己的見解,這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)[4]。
3.3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重,精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫中的阻礙因素[5]。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時(shí)間的特殊性等,導(dǎo)致學(xué)生無足夠的時(shí)間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。又有28.26%的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后,沒有過多與老師溝通和翻閱資料,隨便應(yīng)付了事。
4結(jié)論
選題是研究工作的起步,正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫畢業(yè)論文的開端,能否恰當(dāng)?shù)倪x題,對于整篇論文寫作是否順利,關(guān)系極大。因此,教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識,端正態(tài)度。[6]通過上述調(diào)查可見,可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括:不會(huì)查找文獻(xiàn);與論文指導(dǎo)老師溝通不良;實(shí)習(xí)期間太辛苦,沒有精力等??陀^因素包括:整個(gè)論文籌備過程中缺乏系統(tǒng)的教育;缺乏論文寫作的相關(guān)知識;缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時(shí)間,做好論文寫作的規(guī)劃,積極查閱相關(guān)文獻(xiàn),在平時(shí)的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問題意識,開拓思維,全面地認(rèn)識問題,并及時(shí)與導(dǎo)師溝通,提取有效信息,順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開設(shè)相關(guān)課程,強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí),支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識的學(xué)習(xí),探討科研寫作的模式,使學(xué)生在實(shí)際的研究活動(dòng)中得到鍛煉和提高,為畢業(yè)論文的選題和撰寫打好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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1.1護(hù)生的實(shí)習(xí)意識淡化
就業(yè)是當(dāng)前畢業(yè)生最為關(guān)心的問題,許多護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生也會(huì)受這樣大流思想的影響在就業(yè)上花很多心思,這樣一來難免就會(huì)降低其對實(shí)習(xí)的重視度,也就往往出現(xiàn)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)思想不積極、工作態(tài)度不認(rèn)真等情況,對于工作以及實(shí)習(xí)老師交代的任務(wù)只是處于應(yīng)付的狀態(tài),缺少自覺性和主動(dòng)性,錯(cuò)失鍛煉和培養(yǎng)自己專業(yè)實(shí)踐能力的機(jī)會(huì)。
1.2正常的實(shí)習(xí)教學(xué)秩序影響
一般情況下,實(shí)習(xí)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)道的時(shí)間主要是每年的六七月份,但是在八月后許多學(xué)生都會(huì)以要考試的理由而不參加實(shí)習(xí),到了十月份,實(shí)習(xí)生們又開始為自己的就業(yè)著急,四個(gè)月下來,將精力主要放在實(shí)習(xí)上的學(xué)生少之又少,醫(yī)院安排的值班輪流表就難以實(shí)施,崗位上無人的情況屢有發(fā)生,無法保證足夠的實(shí)習(xí)時(shí)間,實(shí)習(xí)的時(shí)候精神又不夠集中,這都對醫(yī)院的實(shí)習(xí)教學(xué)秩序產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響,實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量也就難以提高。
1.3學(xué)生的服務(wù)意識不強(qiáng)
服務(wù)性強(qiáng)和工作強(qiáng)度大是護(hù)理工作的主要特點(diǎn),從事這一行業(yè)的人員就必須要有忘我意識和服務(wù)精神。但是在當(dāng)前的實(shí)習(xí)學(xué)生中,90后占多數(shù),這些90后在家里多嬌生慣養(yǎng),往往都是受別人的照顧,因此缺乏為病人主動(dòng)服務(wù)的意識。在實(shí)習(xí)的過程中也就出現(xiàn)了許多不愿為病人服務(wù)的情況,這都會(huì)使實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師的教學(xué)積極性和教學(xué)質(zhì)量大打折扣。
1.4影響護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量因素的多元化
隨著近幾年國內(nèi)高等教育大眾化普及化的不斷加強(qiáng),護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)人數(shù)也不斷增多,另一方面也就造成了該專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)資源的不足,這也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的過程中面臨的一個(gè)新難題,學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)相對減少,對實(shí)習(xí)生管理的規(guī)范也難以進(jìn)行。
2高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理模式的創(chuàng)新
2.1管理原則的創(chuàng)新
2.1.1“三定”
(1)定實(shí)習(xí)方案。為了制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)管理方案,就一定要堅(jiān)持正確的指導(dǎo)思想,基本思路主要是:實(shí)習(xí)基地相關(guān)資源的利用要合理,對臨床實(shí)踐的教育和考核管理要加強(qiáng),對實(shí)習(xí)教學(xué)的時(shí)間、條件以及最終質(zhì)量要予以保證等。(2)定實(shí)習(xí)內(nèi)容。在確定學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的時(shí)候,要以專業(yè)人才的專業(yè)能力要求、培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)崗位的技能要求和實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)際提供的崗位數(shù)量為基礎(chǔ),并集中體現(xiàn)該專業(yè)的特點(diǎn)和實(shí)踐中的要點(diǎn)。另外還要在實(shí)習(xí)內(nèi)容中優(yōu)化當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的先進(jìn)理念、技術(shù)和手段,提高實(shí)踐的可操作性。(3)定實(shí)習(xí)管理措施。為了保證實(shí)習(xí)方案和實(shí)綱的教學(xué)任務(wù)也能夠順利實(shí)施和完成,需要制定適宜的實(shí)習(xí)管理方案。為此,就要在實(shí)習(xí)醫(yī)院數(shù)量要求以及帶隊(duì)教師質(zhì)量要求得以滿足的條件下,對實(shí)習(xí)管理的各項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化,并制定相應(yīng)的工作流程和規(guī)范的工作標(biāo)準(zhǔn),提高實(shí)習(xí)管理工作的有效性、公平性和科學(xué)性,使其能夠順利得以開展。
2.1.2“三選”
(1)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院。不同醫(yī)院在設(shè)備技術(shù)以及管理的特色水平水平上都存在差距,這都會(huì)影響學(xué)生實(shí)習(xí)乃至之后的工作態(tài)度和水平。因此要謹(jǐn)慎選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院,在選擇的過程中要兼顧醫(yī)院的“軟件”和“硬件”,從醫(yī)院的規(guī)模、教學(xué)環(huán)境以及人文環(huán)境這三方面進(jìn)行綜合考慮和選擇。(2)選擇帶教老師。在當(dāng)前護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變中,對臨床帶教教師的要求也越來越高。為了適應(yīng)新情況滿足新要求帶出更高質(zhì)量的學(xué)生,帶教老師就一定要學(xué)習(xí)護(hù)理領(lǐng)域的新概念新知識。(3)選擇實(shí)習(xí)學(xué)生。在學(xué)生的實(shí)習(xí)過程中,要將學(xué)生按照崗位的要求進(jìn)行分類,在分類時(shí)要以各實(shí)習(xí)醫(yī)院的性質(zhì)和層次以及對學(xué)生的具體要求為依據(jù),以此對學(xué)生進(jìn)行客觀綜合的評價(jià),并依據(jù)評價(jià)的結(jié)果,讓學(xué)習(xí)態(tài)度積極學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生到先進(jìn)的醫(yī)院和特色醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。以此實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)院資源的合理利用,使每個(gè)學(xué)生都能夠得到相應(yīng)的實(shí)習(xí)崗位。
2.1.3“三管”
(1)實(shí)習(xí)前管理。系專業(yè)主任、專業(yè)教師以及帶教老師應(yīng)在實(shí)習(xí)前積極聯(lián)系實(shí)習(xí)單位,合理落實(shí)學(xué)生的實(shí)習(xí)崗位,主要方法有:下點(diǎn)查崗、進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院單位的座談會(huì)以及進(jìn)行相關(guān)工作會(huì)議等。(2)實(shí)習(xí)過程管理。護(hù)理系在選派帶隊(duì)教師對學(xué)生工作進(jìn)行管理時(shí),要選擇具有豐富實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)責(zé)任感的老師。在實(shí)習(xí)過程中要經(jīng)常下到各實(shí)習(xí)醫(yī)院了解學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)展情況,學(xué)生對實(shí)習(xí)的滿意程度以及醫(yī)院對學(xué)生實(shí)習(xí)工作的要求和評價(jià)。在對學(xué)生知識技能予以重視的同時(shí),也要關(guān)心學(xué)生的生活幫助他們解決生活上的問題。(3)實(shí)習(xí)效果管理。在實(shí)習(xí)過程中對學(xué)生的帶教老師、醫(yī)院病人、實(shí)習(xí)班次安排情況以及主要設(shè)備儀器和藥品等進(jìn)行介紹時(shí),最好是由學(xué)生所在的科室護(hù)士長進(jìn)行。這樣可以在一定程度上減少學(xué)生的陌生感和恐懼感,增強(qiáng)他們的實(shí)習(xí)信心。并由科室的帶教組長對專科操作進(jìn)行示范,要求學(xué)生在掌握基本操作的同時(shí)還要熟悉運(yùn)用一項(xiàng)專科的操作。
2.2高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理過程的創(chuàng)新
(1)實(shí)習(xí)前要調(diào)節(jié)好心理、情緒、調(diào)養(yǎng)好身體。在實(shí)習(xí)前,學(xué)生們已經(jīng)在學(xué)校經(jīng)過了幾年的刻苦學(xué)習(xí),因而已經(jīng)掌握了一定的護(hù)理理論知識和操作能力。但是在到醫(yī)院實(shí)習(xí)后,學(xué)生們角色、所處的環(huán)境以及學(xué)習(xí)的方式都產(chǎn)生了很大的變化。在這樣的變化中,許多學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感,怕自己無法勝任工作、怕無法與病人好好合作相處、怕會(huì)受到帶教老師的批評,這些想法都會(huì)對學(xué)生的情緒造成嚴(yán)重的影響。因此,在這樣的過度階段,學(xué)生一定要善于調(diào)節(jié)自己的情緒,增加自信心,相信自己可以順利完成實(shí)習(xí)中的各項(xiàng)工作,以輕松愉悅的心情去接受新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。(2)實(shí)習(xí)前要通過理論與操作考試。為了使學(xué)生在實(shí)習(xí)前可以從各方面適應(yīng)臨床,學(xué)校應(yīng)在考試前開放護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,為學(xué)生提高自己的護(hù)理技能知識提供機(jī)會(huì),必要的時(shí)候,也可以由學(xué)生護(hù)理管理部門的干部和值班的老師為學(xué)生們提供一定的輔導(dǎo),讓他們能夠順利通過學(xué)校的各項(xiàng)考試和考察,順利進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)階段。另外對于理論考試或操作測試等不合格的學(xué)生,學(xué)??梢钥紤]將其臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)延遲,繼續(xù)強(qiáng)化他們的理論和實(shí)際操作能力,直到符合實(shí)習(xí)單位的要求時(shí)再讓其進(jìn)入臨床崗位。(3)實(shí)習(xí)中要鞏固理論知識。在臨床崗位的實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生們的注意力主要集中在實(shí)際操作技能上,往往忽略理論的學(xué)習(xí)。為了在實(shí)踐的過程中保證學(xué)生進(jìn)行理論的學(xué)習(xí),學(xué)校以及實(shí)習(xí)醫(yī)院可以要求學(xué)生完成書面的實(shí)習(xí)日記,并由各組的實(shí)定時(shí)完成實(shí)習(xí)月度匯報(bào)表格的填寫,并在一定時(shí)間內(nèi)安排一次理論考試。通過這一系列工作來提高學(xué)生在實(shí)踐過程匯總的理論知識能力,也為學(xué)生之后的職業(yè)護(hù)士考試打下基礎(chǔ)。
2.3高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理評價(jià)的創(chuàng)新
關(guān)鍵詞: 高職護(hù)生 動(dòng)手能力 培養(yǎng)
隨著我國教育體制改革的不斷深入,高職院校招生數(shù)量猛增,生源質(zhì)量下降,高職護(hù)生的學(xué)習(xí)目的性不明確,教師教學(xué)任務(wù)的繁重,部分教師敬業(yè)精神缺乏,直接影響到護(hù)生動(dòng)手能力的提高。而患者對護(hù)理質(zhì)量的要求日益嚴(yán)格,醫(yī)學(xué)生普遍存在臨床基本技能不過關(guān),動(dòng)手能力差等問題。因此,加強(qiáng)對高職護(hù)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。針對這些問題,培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)校必須采取一系列加強(qiáng)護(hù)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的措施,通過學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)院多方努力,促進(jìn)護(hù)生動(dòng)手能力的提高。我校經(jīng)過不斷探討、研究和實(shí)踐,在加強(qiáng)護(hù)生動(dòng)手能力培養(yǎng)方面采取了以下幾點(diǎn)策略,取得了較好的教學(xué)效果。
1.學(xué)校首先必須嚴(yán)格把好招生關(guān)
學(xué)校在招生時(shí)要嚴(yán)格控制錄取分?jǐn)?shù)線,不能只從經(jīng)濟(jì)利益考慮,要嚴(yán)格限制擴(kuò)招生、特招生比例,以確保生源的質(zhì)量。我校在學(xué)生入校后認(rèn)真做好專業(yè)思想教育,邀請資深護(hù)理專家如常州市第一人民醫(yī)院原護(hù)理部主任、國際南丁格爾獎(jiǎng)獲得者孫靜霞女士親自談從事護(hù)理工作的體會(huì)和論述護(hù)理工作的重要性,促使學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè),從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。
學(xué)校必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)好護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)室,面積要保證,布局要合理,實(shí)驗(yàn)器材要充足,保證護(hù)生在校期間有一個(gè)良好的操作練習(xí)環(huán)境。
學(xué)校政工、人事部門要協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)做好教師的政治思想工作,幫助教師樹立遠(yuǎn)大理想,具有愛崗敬業(yè)精神;學(xué)校要采取一系列激勵(lì)措施,做到獎(jiǎng)勤罰懶,促進(jìn)教師鉆研業(yè)務(wù),做一名合格的教育工作者。
2.提高實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量
教師必須按照教學(xué)大綱要求,認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。學(xué)校必須按照部頒教學(xué)大綱精神,組織相應(yīng)學(xué)科的教師認(rèn)真進(jìn)行專題討論,制訂出各科必須掌握的具體內(nèi)容。任課教師在授課過程中必須按比例開足實(shí)踐課,每次實(shí)踐課首先要由教師先做示范性操作演示,然后讓學(xué)生在模擬人身上和同學(xué)身上反復(fù)進(jìn)行練習(xí),尤其是要加強(qiáng)同學(xué)間的相互操作練習(xí),一方面使練習(xí)更接近于醫(yī)院的臨床操作,另一方面亦可讓學(xué)生親自體驗(yàn)到操作效果與操作熟練程度的關(guān)系。真人真做不僅使學(xué)生真正掌握了實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng),而且學(xué)生有了當(dāng)患者和護(hù)士的體驗(yàn),真正體會(huì)到了護(hù)理工作的真諦,學(xué)生由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng),操作中注重了醫(yī)患之間的人文關(guān)懷,提高了心理素質(zhì)與應(yīng)變能力。在練習(xí)時(shí)間安排上,不僅在實(shí)踐課上,而且課余時(shí)間實(shí)驗(yàn)室也要為學(xué)生開放,隨時(shí)供學(xué)生練習(xí),從而使學(xué)生通過實(shí)踐課上和課后的反復(fù)練習(xí),對所有基本操作技能有所熟悉從而掌握,提高教學(xué)質(zhì)量。
3.增加教學(xué)見習(xí)
教學(xué)見習(xí)是學(xué)生從理性認(rèn)識到感性認(rèn)識的第一次飛躍。在學(xué)生初步掌握了一定的臨床基本操作技能后,學(xué)??筛鶕?jù)學(xué)用結(jié)合的原則,積極創(chuàng)造機(jī)會(huì),使學(xué)生將所學(xué)的知識與社會(huì)活動(dòng)結(jié)合起來,不斷鞏固學(xué)生的理論知識,糾正平時(shí)在模擬人身上練習(xí)的不正確之處,提高學(xué)生的操作技能,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)校可以安排組織學(xué)生到敬老院、社會(huì)福利院、街道醫(yī)療保健站等單位參加社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)。通過活動(dòng),讓學(xué)生為病人、為服務(wù)對象做一些簡單的護(hù)理操作,如房間、地面的消毒,鋪床、擦浴、剪指甲等,并觀摩臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肌肉注射、靜脈注射,從而促使學(xué)生的理論知識與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
4.定期組織臨床基本技能操作比賽,提高學(xué)生的操作能力
在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前3個(gè)月,學(xué)校應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求,組織學(xué)生進(jìn)行操作比賽。通過比賽,一方面促進(jìn)學(xué)生在課余時(shí)間對臨床基本操作技能的練習(xí),另一方面也可檢測學(xué)生對各科基本操作技能的掌握情況,從而為教師改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法提供資料。因開展操作比賽活動(dòng)的目的主要是提高所有學(xué)生的動(dòng)手能力,故學(xué)校應(yīng)規(guī)定參加操作比賽的學(xué)生不能由班級選派代表,而是應(yīng)以班級為單位,由學(xué)校隨機(jī)抽學(xué)生進(jìn)行參賽,從而促使所有學(xué)生在平時(shí)能參加練習(xí),避免由班級選派代表只有少數(shù)人進(jìn)行練習(xí)的弊端。
5.實(shí)行上崗前培訓(xùn),為學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)
在畢業(yè)實(shí)習(xí)前,學(xué)校還必須組織學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),安排學(xué)生到醫(yī)院急診室、注射室、輸液室專門學(xué)習(xí)肌肉注射、靜脈注射和皮試三項(xiàng)注射技術(shù),時(shí)間上一般每個(gè)學(xué)生可安排3天時(shí)間。第一天以觀摩為主,第2、3天在醫(yī)院帶教教師的指導(dǎo)下在病人身上進(jìn)行注射操作,崗前培訓(xùn)結(jié)束后由醫(yī)院帶教教師對每位學(xué)生進(jìn)行考核,不合格者重新進(jìn)行練習(xí),直到考核合格為止。
6.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理,努力將學(xué)生培養(yǎng)成合格的畢業(yè)生
實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教質(zhì)量對護(hù)生掌握臨床基本操作技能起著非常重要的作用,因此,學(xué)校首先應(yīng)狠抓實(shí)習(xí)基地建設(shè),必須選擇操作規(guī)范、帶教能力強(qiáng)的市一級以上醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。每個(gè)基地均要有學(xué)校制訂的《實(shí)習(xí)管理制度》。學(xué)校在護(hù)生實(shí)習(xí)期間進(jìn)行每月一次教學(xué)檢查,增強(qiáng)與實(shí)習(xí)基地教學(xué)方面的溝通;學(xué)校每年舉辦一次實(shí)習(xí)基地座談會(huì),增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員的溝通,加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生的管理與教育。
綜上所述,學(xué)校在提高護(hù)生動(dòng)手能力方面應(yīng)采取的措施有6個(gè)方面。前4個(gè)措施主要通過抓學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性;通過抓招生工作嚴(yán)格控制入學(xué)關(guān),保證生源質(zhì)量,通過抓實(shí)驗(yàn)室建設(shè),保證護(hù)生在校期間有一個(gè)良好的操作練習(xí)環(huán)境;通過抓教師的思想政治工作,培養(yǎng)教師的敬業(yè)愛崗精神,從而很好地開展教學(xué)工作;通過任課教師在課堂的示范操作,學(xué)生在課間、課余反復(fù)練習(xí),初步熟悉臨床基本技能的操作過程;同時(shí)讓學(xué)生走出校門進(jìn)行社區(qū)健康服務(wù),通過接觸社會(huì)、接觸病人,讓護(hù)生懂得護(hù)理工作的重要性,提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣;然后組織全方位的臨床基本技能操作比賽,通過比賽前的反復(fù)練習(xí),讓學(xué)生進(jìn)一步熟悉臨床基本技能操作過程。后2個(gè)措施在醫(yī)院實(shí)施,通過3天的上崗前培訓(xùn),使護(hù)生初步熟悉3種注射技術(shù),為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下一定基礎(chǔ);通過教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)際鍛煉,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,使學(xué)生在課堂上學(xué)到的理論知識能夠盡快通過臨床實(shí)踐進(jìn)行鞏固和深化,提高學(xué)生的實(shí)踐能力,使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)基本都能掌握一個(gè)臨床護(hù)理工作者所必須掌握的操作技能,從而更快地適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
參考文獻(xiàn):
1、加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo),開展一系列實(shí)習(xí)前培訓(xùn)
1.1加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理操作技能,使學(xué)生順利進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色
我校??谱o(hù)理專業(yè)學(xué)生一般于每年6月份結(jié)束四個(gè)學(xué)期的理論學(xué)習(xí),隨后分配到實(shí)習(xí)單位進(jìn)入為期一年的臨床實(shí)習(xí)階段。護(hù)理操作技能伴隨基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行,根據(jù)教學(xué)安排,在第二學(xué)期和第三學(xué)期進(jìn)行,同時(shí)重要的操作技能實(shí)行老師和學(xué)生一對一的考核并及時(shí)點(diǎn)評的方式以加強(qiáng)學(xué)生的熟練程度。為了使學(xué)生順利的進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色,在第四學(xué)期的下半學(xué)期,針對較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等加強(qiáng)訓(xùn)練,使學(xué)生更加牢固掌握操作過程。
1.2舉辦實(shí)習(xí)講座,堅(jiān)定學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心
在學(xué)生實(shí)習(xí)之前,請有經(jīng)驗(yàn)的老師講解護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易遇到的問題,如聘請醫(yī)院的護(hù)理部主任,科護(hù)士長到學(xué)校舉辦講座,介紹醫(yī)院規(guī)章制度,講解同學(xué)們到實(shí)習(xí)單位應(yīng)該注意的問題,例如加強(qiáng)護(hù)生的法律意識,護(hù)生必須要明確自己的法律身份,是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督與指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作。還可請實(shí)習(xí)結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生現(xiàn)身說法,打消實(shí)習(xí)前的顧慮,堅(jiān)定護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心[1]。
1.3關(guān)注學(xué)生的心理健康,消除異常心理問題
許多研究資料表明護(hù)生在實(shí)習(xí)前存在焦慮,抑郁,緊張等心理問題,主要為以下幾點(diǎn)因素:
1.3.1害怕不能勝任實(shí)習(xí)工作
護(hù)生在校期間所學(xué)的護(hù)理操作都是在實(shí)驗(yàn)室模擬的病房環(huán)境中進(jìn)行,許多同學(xué)擔(dān)心進(jìn)入醫(yī)院之后不能適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度,不能很好的處理護(hù)患關(guān)系,不能對病人熟練地進(jìn)行護(hù)理操作。
1.3.2擔(dān)心分配的實(shí)習(xí)單位不理想
有的同學(xué)希望實(shí)習(xí)分配到離家較近的醫(yī)院,一方面食宿較方便,另一方面畢業(yè)之后有利于直接在此參加工作;有的同學(xué)想到省級醫(yī)院去實(shí)習(xí),主要是因?yàn)槭〖夅t(yī)院管理規(guī)范,技術(shù)先進(jìn),設(shè)備齊全,可以更好地鍛煉自己的操作水平。因?yàn)橛刑厥庖蟮耐瑢W(xué)較多,學(xué)校不可能考慮到每一個(gè)同學(xué)的情況,又因?qū)嵙?xí)單位所要名額限定,即使學(xué)校按照就近的原則分配,也不能面面俱到。所以在實(shí)習(xí)前,同學(xué)會(huì)過多的考慮實(shí)習(xí)分配而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等心理問題。針對以上情況,在實(shí)習(xí)前一段時(shí)間,學(xué)校一方面針對性的設(shè)心理咨詢室,另一方面通過輔導(dǎo)員談話,了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài),盡量滿足學(xué)生的合理要求,使學(xué)生愉快的進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2、院校緊密合作,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)意識
學(xué)校每年會(huì)安排專兼職輔導(dǎo)員到實(shí)習(xí)單位巡查,檢查帶教老師的教學(xué)及學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。
2.1注重帶教老師的選擇
“師者,所以傳道授業(yè)解惑也”。帶教老師不僅是知識的傳授者,也是護(hù)生的道德榜樣,帶教老師的一言一行都會(huì)直接影響到護(hù)生的身心發(fā)展。帶教工作的優(yōu)劣,關(guān)系到護(hù)生操作技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成。因此,在選擇帶教老師時(shí),要根據(jù)其個(gè)人素質(zhì)、學(xué)歷水平、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)意識等方面進(jìn)行綜合考察,擇優(yōu)選拔。帶教老師不僅要有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn),規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作,還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要通過考評評出真正具有臨床帶教資格的護(hù)士來擔(dān)任帶教老師。
2.2召開座談會(huì),及時(shí)解決出現(xiàn)的問題
分別召開帶教老師及護(hù)生座談會(huì),了解學(xué)生在醫(yī)院的表現(xiàn)如理論知識的掌握程度、操作技能水平、出勤情況等,以及醫(yī)院希望學(xué)校在教學(xué)方面有哪些改進(jìn)。對個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)曠班,私自停止實(shí)習(xí)等情況進(jìn)行及時(shí)處理。
2.3制定雙向考核制度,對出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改
通過雙向考核制度,讓護(hù)生與帶教老師相互考評,每年評選出“優(yōu)秀帶教老師”及“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,評議極差的取消其帶教資格。并對醫(yī)院帶教工作提出意見和建議,以利于把護(hù)理帶教工作做得更好。
2.4抓好出科考試和出科小結(jié)
出科考試是檢驗(yàn)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的有效途徑,可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性??荚噧?nèi)容主要是與本科室有關(guān)的理論知識和基本操作技能,并將考試成績與平時(shí)的服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律、技術(shù)水平等掛鉤。同時(shí)在實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),召開實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以順利進(jìn)入下一科實(shí)習(xí),圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)[2]。
3、校系兩級管理,努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量
實(shí)習(xí)學(xué)生分配到各實(shí)習(xí)單位后,依舊實(shí)行校系兩級管理:一是學(xué)校教務(wù)處,實(shí)踐教學(xué)管理科管理,二是各系部、班級管理。學(xué)校各部門分工合作,密切配合,加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的管理,努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.1學(xué)校統(tǒng)籌管理
學(xué)校召開多次會(huì)議討論制定實(shí)習(xí)分配方案,不斷修訂《實(shí)習(xí)生手冊》,包括實(shí)習(xí)教學(xué)大綱,實(shí)習(xí)紀(jì)律等問題。集中對學(xué)生進(jìn)行安全教育,與每一位學(xué)生及家長簽訂安全協(xié)議書。學(xué)生分配好實(shí)習(xí)單位后,由輔導(dǎo)員,系部主任親自挑選各實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)隊(duì)長,實(shí)習(xí)隊(duì)長一般選擇?;蛳祵W(xué)生會(huì)干部、班干部擔(dān)任,她們在學(xué)校期間鍛煉了良好的組織協(xié)調(diào)和管理能力。實(shí)習(xí)隊(duì)長每月向?qū)W校匯報(bào)實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院情況,使得學(xué)校了解實(shí)習(xí)生的情況便于及時(shí)采取措施。
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理;就業(yè)特點(diǎn);就業(yè)指導(dǎo)
一、就業(yè)形勢
截至2015年底,我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)324.1萬人,每千人口護(hù)士數(shù)從2010年的1.52人提高到2015年的2.36人,醫(yī)護(hù)比由2010年的1:0.85提高到2015年的1:1.07,雖然較過去有了很大的提升,但較之香港地區(qū)、日本、泰國、德國、英國等國的醫(yī)護(hù)比例為1:4以上;芬蘭、挪威、加拿大等國家醫(yī)護(hù)比1:6以上,我國醫(yī)護(hù)比例仍落后發(fā)達(dá)地區(qū)太多。隨著社會(huì)對醫(yī)療事業(yè)的重視程度不斷提高,醫(yī)院對護(hù)士需求量更是逐年攀升,而目前從總體上看,高職護(hù)理畢業(yè)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。另一方面,由于區(qū)域發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源不均衡而造成的沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市、大醫(yī)院人滿為患,而西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位少人問津、熱門醫(yī)院一號難求,基層醫(yī)院門可羅雀的情況,護(hù)理行業(yè)的就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出??偟膩碚f,護(hù)理行業(yè)的就業(yè)形式呈現(xiàn)出就業(yè)大環(huán)境向好而就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾亟待解決的態(tài)勢。
二、高職護(hù)理就業(yè)特點(diǎn)分析
本文是結(jié)合廈門某醫(yī)學(xué)院校2016屆護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)情況對就業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行分析。廈門某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理系2016屆畢業(yè)生379人,截止2016年12月,未就業(yè)人數(shù)7人,專升本人數(shù)7人,就業(yè)率98.15%。結(jié)合2016屆學(xué)生就業(yè)情況來看,有以下幾個(gè)就業(yè)特點(diǎn):
1.就業(yè)目標(biāo)明確,就業(yè)類型單一。絕大部分學(xué)生將護(hù)理工作作為自己擇業(yè)的目標(biāo)、將自己的家鄉(xiāng)或廈門作為擇業(yè)地。在365名已就業(yè)學(xué)生中只有4名學(xué)生轉(zhuǎn)行不做護(hù)理相關(guān)工作(經(jīng)營眼鏡店、國外工作等),有98.9%從事本職行業(yè),48.2%的學(xué)生在廈門就業(yè)。
2.就業(yè)質(zhì)量高,就業(yè)單位相對集中。已就業(yè)的學(xué)生中有近70%的學(xué)生在三級醫(yī)院工作,46.3%集中在9家醫(yī)院就業(yè),僅19.1%的學(xué)生是分散就業(yè)。
3.就業(yè)周期長,批量就業(yè)現(xiàn)象多。醫(yī)院招聘常常集中在一年中的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn),經(jīng)常存在某一個(gè)地區(qū)的醫(yī)院還沒招聘,而學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)了的情況,學(xué)生的就業(yè)周期較長,而一旦醫(yī)院開始招聘,一個(gè)片區(qū)的學(xué)生就批量就業(yè)。而且高職護(hù)理還存在護(hù)士職業(yè)資格C考取的問題,有的地區(qū)如東北三省的醫(yī)院,需要等學(xué)生拿到成績合格證明之后才能去參加應(yīng)聘,而合格證明發(fā)放的時(shí)間又是畢業(yè)四五個(gè)月后才能發(fā)放,這部分學(xué)生就業(yè)周期就拖的特別長。
4.就業(yè)困難群體較明確。由于護(hù)理行業(yè)的特殊性,在不成文的規(guī)定中,有的醫(yī)院對學(xué)生的身高與形象有一定的要求,外形的限制是造成一部分學(xué)生就業(yè)困難的原因。另外護(hù)理相關(guān)單位的招聘都需要進(jìn)行筆試、面試、實(shí)操,筆試與實(shí)操都與在校期間所學(xué)課程相關(guān),從近幾年的情況來看,遲遲未就業(yè)的學(xué)生都與事先預(yù)測相符。
三、對高職護(hù)理就業(yè)指導(dǎo)工作的啟示
高職護(hù)理三年學(xué)制中只有兩年在校,第三學(xué)年要完成實(shí)習(xí)安排,因此基于高職護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn),高職護(hù)理的就業(yè)指導(dǎo)工作可以分為在校、實(shí)習(xí)求職與畢業(yè)后三個(gè)時(shí)期。
1.學(xué)生在校期的就業(yè)指導(dǎo)。(1)關(guān)注潛在的就業(yè)困難群體,因材施教,提升學(xué)生就業(yè)能力。除了身高等硬條件,學(xué)習(xí)困難、貧困生、心理問題等問題學(xué)生也屬于潛在就業(yè)困難群體,應(yīng)納入就業(yè)幫扶名單。設(shè)立舞蹈、合唱、武術(shù)等興趣小組,幫助學(xué)生全面發(fā)展;輔導(dǎo)員、心理咨詢中心、學(xué)生處等應(yīng)聯(lián)合協(xié)作,對學(xué)習(xí)、人際、心理等存在困難的學(xué)生進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注與引導(dǎo)。(2)就業(yè)指導(dǎo)課是提升學(xué)生就業(yè)綜合能力的有效平臺,根據(jù)課程設(shè)計(jì),理論結(jié)合實(shí)踐,通過案例分析、簡歷設(shè)計(jì)、模擬面試、優(yōu)秀畢業(yè)生經(jīng)驗(yàn)交流等學(xué)生感興趣的形式開展課程,成為指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)的有力抓手。(3)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀,基于高職護(hù)理就業(yè)大環(huán)境良好的態(tài)勢,遲遲未就業(yè)的學(xué)生并不是因?yàn)闂l件不好找不到工作,而是她們對自己的期待值太高導(dǎo)致自身?xiàng)l件與訴求醫(yī)院無法對接,因此導(dǎo)致就業(yè)困難,這部分學(xué)生經(jīng)歷實(shí)習(xí)后會(huì)對對醫(yī)院就業(yè)形勢有較直觀了解,一般都會(huì)逐步調(diào)整自己的求職期望,在求職過程中需要我們持續(xù)關(guān)注。
2.實(shí)習(xí)求職期的就業(yè)指導(dǎo)。高職護(hù)理的實(shí)習(xí)與求職期貫穿整個(gè)大三學(xué)年,在這期間學(xué)生要完成實(shí)習(xí)、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試兩大任務(wù)同時(shí)還要準(zhǔn)備求職。在這個(gè)時(shí)期應(yīng)從兩方面著手,一方面是多渠道引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)考試,扎實(shí)理論基礎(chǔ)。只有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及招聘考試才能最終完成就業(yè),校方應(yīng)以座談、考試等方式增強(qiáng)實(shí)習(xí)巡視中對學(xué)生復(fù)習(xí)情況的督促,建立班導(dǎo)師跟蹤輔導(dǎo)制度,有效把控復(fù)習(xí)情況、精準(zhǔn)幫扶有困難的學(xué)生。另一方面應(yīng)完善就業(yè)信息收集與渠道,以就業(yè)促進(jìn)會(huì)等學(xué)生自助形式及時(shí)有效的收集招聘信息,并通過時(shí)效性高、傳送面廣的微信平臺、QQ群公告、各類網(wǎng)絡(luò)公眾平臺等進(jìn)行招聘信息。此外,針對高職護(hù)理就業(yè)集中的這一特點(diǎn),組織校園專場招聘會(huì)能夠促成相當(dāng)一部分學(xué)生的就業(yè),這就要求學(xué)校層面應(yīng)密切與往年學(xué)生密集就業(yè)的單位進(jìn)行聯(lián)系,實(shí)時(shí)掌握招聘動(dòng)態(tài),并積極拓寬就業(yè)渠道,不斷促進(jìn)就業(yè)。
【關(guān)鍵詞】 中職畢業(yè)護(hù)生;護(hù)士核心能力
核心能力,是20世紀(jì)90年代美歐企業(yè)理論界興起的一種企業(yè)戰(zhàn)略新理論,被認(rèn)為是企業(yè)戰(zhàn)略理論在90年代最新發(fā)展[1]。現(xiàn)今階段,在分析職業(yè)能力時(shí),有些發(fā)達(dá)國家特別注意職業(yè)的“基礎(chǔ)能力”、“關(guān)鍵能力”和“核心能力”的分析[2]。美國護(hù)理領(lǐng)域中很早就用到“核心能力”,用以教育和評價(jià)護(hù)士。
1 護(hù)士核心能力的概念及內(nèi)涵
護(hù)士核心能力,是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力[3],也是核心競爭力。護(hù)士核心能力的界定包括兩部分內(nèi)容,首先是明確所需的能力,然后以與實(shí)踐相聯(lián)系的能力目標(biāo)將其表述出來。概括的說護(hù)士的核心能力包括8項(xiàng)能力[4]:評估能力和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識綜合能力。其次是根據(jù)學(xué)生所受的教育層次來看,因教育層次不同,某些護(hù)士核心能力涵蓋的具體技能會(huì)因具體工作不同而不盡相同,護(hù)士核心能力的具體目標(biāo)也就不同。
2 護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀
2.1 美國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 美國對護(hù)士核心能力的關(guān)注和研究較早。美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1986年制訂了“護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”,其中對護(hù)士核心能力有明確的規(guī)定和描述。護(hù)士核心能力為護(hù)理教育和課程設(shè)置提供了方向。核心能力也隨著社會(huì)及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展而不斷修訂和完善。[5]
2.2 我國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 現(xiàn)如今,隨著護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展、護(hù)理功能的不斷擴(kuò)展。對護(hù)士的能力要求越來越高,護(hù)士的素質(zhì)教育受到高度重視。因此,對護(hù)士能力的研究在我國也日益增多,但只有對本科畢業(yè)的護(hù)生“核心能力”評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),高職畢業(yè)的護(hù)生護(hù)士核心能力一般依據(jù)的是本科生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對中職畢業(yè)的護(hù)生少有這方面的研究。
3 中職畢業(yè)護(hù)生“核心能力”調(diào)查分析
3.1 護(hù)士8項(xiàng)核心能力(美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院),見下表:
3.2 通過臨床路徑,采取問卷調(diào)查分析 對正在臨床實(shí)習(xí)的2009年畢業(yè)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。主要針對10所醫(yī)院中的60名有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師及100名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。依據(jù)護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”進(jìn)行制表,表Ⅰ“臨床帶教老師評價(jià)中職護(hù)生的核心能力”;表Ⅱ“臨床帶教老師評價(jià)中職護(hù)生應(yīng)掌握的核心能力”;表Ⅲ“實(shí)習(xí)護(hù)生自我評價(jià)和期望掌握的核心能力”,來進(jìn)行分析整理,在能力需要方面主要分:非常需要;一般需要;不需要。在現(xiàn)有能力掌握情況方面主要分:勝任;一般;不能勝任。通過分析(未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理)臨床帶教老師95%以上認(rèn)為:中職畢業(yè)的護(hù)生動(dòng)手能力較強(qiáng),而交流和溝通能力差,表現(xiàn)為綜合素質(zhì)不高;學(xué)生自我評價(jià):80%以上認(rèn)為在臨床工作中護(hù)理技能掌握較快,而交流溝通能力差,對病人實(shí)施護(hù)理時(shí)主動(dòng)干預(yù)能力較差等。
通過分析整理,將護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”按中職畢業(yè)護(hù)生實(shí)際需求排序:
臨床帶教老師認(rèn)為:
非常需要:人際交往能力;評估和干預(yù)能力;知識綜合能力和交流能力。
一般需要:評判思維能力;管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
中職畢業(yè)的護(hù)生認(rèn)為:
非常需要:知識綜合能力;人際交往能力;評估和干預(yù)能力
一般需要:交流能力和評判思維能力。
不需要(因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為做不到):管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
4 結(jié) 論
在醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革這一時(shí)期,傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往偏重于對學(xué)生知識的灌輸和技能的培訓(xùn)而忽視了實(shí)際工作對護(hù)理人員能力的要求。然而病人對護(hù)理服務(wù)形勢的多樣化以及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高,作為教育工作者我們研究和探索出以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向,教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)定和多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用,找到適合中職畢業(yè)護(hù)生職業(yè)行為發(fā)展的“核心能力”,是學(xué)校教育教學(xué)理念,教學(xué)目標(biāo)設(shè)定,教學(xué)課程改革,教學(xué)模式設(shè)計(jì)的有力依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐榮平,柯銀斌.核心能力論在中國的應(yīng)用.科研管理,1999,20(5):1-5.
[2] 畢忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國職業(yè)教育技術(shù)教育,2003(1):15-17.
[3] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告[M].北京高等教育出版社,2003:11-12.