藥劑科工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：藥劑科工作總結(jié)范文

一、經(jīng)濟方面：藥品經(jīng)濟是藥品管理的重要內(nèi)容，歷年來藥劑科在藥品經(jīng)濟管理方面做出了卓越的成績，帳物相符率超過99.9%，報損率不斷降低，為醫(yī)院節(jié)約資金約?萬元左右。藥品收入?元，占醫(yī)院總收入?%，為醫(yī)院創(chuàng)利約?元。

二、質(zhì)量方面：藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查，將臨近失效內(nèi)的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據(jù)具體情況采取措施，并將近效期三個月內(nèi)的藥品退回公司，以減少藥品的報損量，減低醫(yī)院的損失。

三、服務(wù)方面：樹立“以病人為中心”的指導(dǎo)思想，端正服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，贏得了患者的信任與滿意。

四、學(xué)習(xí)方面：加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。并且分析現(xiàn)有人員在工作中的主要差距，然后設(shè)定有針對性的學(xué)習(xí)計劃，合理設(shè)置學(xué)習(xí)內(nèi)容，安排固定時間與臨時學(xué)習(xí)相結(jié)合，不占用更多休息時間來進行提高學(xué)習(xí)。我們還非常重視素質(zhì)教育，養(yǎng)成高尚的品質(zhì)，處理業(yè)務(wù)能達到多面化，充實各崗位人員處理業(yè)務(wù)時應(yīng)具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫(yī)院對社會所負的使命，都自覺充實自己，不斷向上。

五、臨床藥學(xué)方面：加強了科室臨床藥學(xué)工作，從本質(zhì)上真正做到藥學(xué)為臨床服務(wù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生真正做到安全、經(jīng)濟、有效的合理用藥以及為臨床醫(yī)生提供更新、更快的藥學(xué)知識。并嚴格監(jiān)管、分析我院抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況。本年度共編制我院藥訊4期，進行處方點評12次，出處方點評通報12期。每周參與3-4次臨床科室早查房寫查房記錄，書與典型住院病人藥歷52份，參與臨床會診11次。

六、不良反應(yīng)監(jiān)測方面：加強了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，較好完成了我院不良反應(yīng)上報情況。將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作，本年度共上報不良反應(yīng)報告57例，與上一年相比同期增長26.3%。

七、其他方面：隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認真總結(jié)管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標準，對科內(nèi)各項規(guī)章制度進行了補充，新增加了臨床科室小藥柜管理制度，處方點評制度等，完善了制度，并且做到以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。今年因違反醫(yī)院及科室規(guī)章制度及相關(guān)管理規(guī)定共處理遲到、早退、差錯?起，處罰金額共?元。

工作中還存在許多不足之處，比如窗口服務(wù)的技能和態(tài)度，有待進一步加強。還要加強藥品質(zhì)量管理力度和深度，進一步深入開展臨床藥學(xué)工作，加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務(wù)水平。增強科室銳意進取精神，更要發(fā)揚以主人翁精神為患者服務(wù)。

在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下，藥劑科全體人員，全力以赴投入二甲復(fù)審準備工作。于20xx年5月12日下午，迎來了“省等級醫(yī)院復(fù)審工作檢查小組”。復(fù)審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關(guān)工作，并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查，最后給出了“遠超周邊同等醫(yī)院，比美蘇北三甲醫(yī)院”的高度評價。下面就本次檢查情況，及個人 迎檢、陪檢心得總結(jié)匯報如下：

一、檢查組反饋匯報情況

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，業(yè)務(wù)培訓(xùn)重點突出

1.1、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥劑工作，并成立了以院長為主任委員，藥劑科主任為副主任委員的藥事管理委員會，成員結(jié)構(gòu)合理，能參與藥品特別是抗感染藥物的合理使用管理，通過查看會議記錄和對相關(guān)人員問卷調(diào)查，醫(yī)院藥事委員充分發(fā)揮了監(jiān)督指導(dǎo)本醫(yī)院科學(xué)管理藥品和合理使用藥品的職能，對藥品的采購，新藥的引進，和規(guī)范臨床用藥行為，建立了完整的制度和程序。

1.2、人員知識結(jié)構(gòu)合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高?？剖揖哂懈呒壜毞Q1名，中級職稱3名，執(zhí)業(yè)藥師5名，藥學(xué)技術(shù)人員中具有本科學(xué)歷8名，人員知識結(jié)構(gòu)成科學(xué)金字塔型。

1.3、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作開展扎實有效。科室定期開展藥學(xué)技術(shù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)及考核，組織編寫《藥物通訊》，《通訊》欄目豐富 ，具有一定專業(yè)水準;培訓(xùn)檔案健全。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)工作扎實，質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。

2.1、醫(yī)院軟件資料詳實充分，藥事管理工作規(guī)范，制度齊全，記錄完整。醫(yī)院成立了院級領(lǐng)導(dǎo)任組長的“藥品質(zhì)量管理小組”，由有具中級職稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員專職負責(zé)中藥飲片的驗收和質(zhì)量抽查檢驗，藥劑科的專業(yè)部門設(shè)置及設(shè)施和場所符合并能滿足醫(yī)療、教學(xué)、等藥事服務(wù)需求。專業(yè)部門及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置合理，各級人員職責(zé)等基本建立并執(zhí)行良好。

2.2、藥品管理方面;朱主任認為我院藥品有定期查驗制度并執(zhí)行嚴格。藥品也按照要求進行存放，關(guān)于特殊藥品及有效期藥品管理，認為我科室管理規(guī)范，中藥飲片質(zhì)量優(yōu)良，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)假、劣和過期藥品。

第2篇：藥劑科工作總結(jié)范文

一、加強理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務(wù)實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

第3篇：藥劑科工作總結(jié)范文

（一）高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。積極落實國家、省、市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和措施，對重點企業(yè)和高新技術(shù)項目在政策、資金等方面加大扶持力度。2014年我們組織申報了13家高新技術(shù)企業(yè)，其中，夢金園珠寶首飾有限公司、礦機邁科建材有限公司、新邁紙業(yè)有限公司等10家企業(yè)被認定為高新技術(shù)企業(yè)。據(jù)市統(tǒng)計局反饋，2014年1-9月份，全縣實現(xiàn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值85.52億元，占規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的比重達到16.86%，列各縣、市、區(qū)第七位，比年初增長1.59個百分點，增幅列各縣、市、區(qū)第七位。

（二）創(chuàng)新平臺。積極引導(dǎo)企業(yè)與高校、科研院所合作，引進高層次人才，加快建設(shè)市級以上工程技術(shù)研究中心、產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟、省級創(chuàng)新型企業(yè)、科技企業(yè)孵化器等科技創(chuàng)新平臺。在已建立31家市級以上工程技術(shù)研究中心、1家院士工作站的基礎(chǔ)上，今年新成立產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟2家，已組織石大昌盛等6家企業(yè)申報市級工程技術(shù)研究中心，英軒實業(yè)等2家企業(yè)申報省級工程技術(shù)研究中心，城南創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心申報市級科技企業(yè)孵化器，已申報元利化工、日科化學(xué)2家企業(yè)為省級創(chuàng)新型企業(yè)。日科化學(xué)、英軒實業(yè)2家企業(yè)申報了市級企業(yè)重點實驗室。

（三）科技計劃。對科技含量高、發(fā)展前景好、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)大的高新技術(shù)項目，積極申報上級科技計劃立項支持。截至目前，已獲批市級以上科技計劃項目11項，爭取上級扶持資金1164萬元。其中，英軒實業(yè)的“檸檬酸高效生物制造技術(shù)開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化”列入省自主創(chuàng)新專項計劃，獲省財政扶持資金1000萬元；日科化學(xué)的“節(jié)能門窗用耐候高性能塑料型材的研究開發(fā)與應(yīng)用示范”列入國家支撐計劃，獲國家財政扶持資金268萬元（2014年撥付78萬元）。礦機邁科的“全自動切碼運系統(tǒng)”列入省科技型中小企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展專項扶持基金項目，獲省財政扶持資金40萬元；元利化工的“粗笨萃取精餾精制技術(shù)研究開發(fā)”列入省攻關(guān)計劃，獲省財政扶持資金30萬元。

（四）科技成果。全縣共有12項科研成果獲得市級以上科技成果獎勵，其中省科技進步二等獎1項、三等獎1項，省技術(shù)發(fā)明三等獎1項。世紀陽光紙業(yè)集團有限公司的“廢紙纖維分級生產(chǎn)高端高附加值包裝紙與紙板集成技術(shù)”獲得省科技進步二等獎；夢金園珠寶首飾有限公司的“黃金飾品無焊料精加工技術(shù)”獲得省科技進步三等獎；日科化學(xué)股份有限公司“工程塑料用低溫高效增韌劑AMB樹脂的研制”獲得省技術(shù)發(fā)明三等獎。

(五)農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)。今年已組織瓜果蔬菜種植技術(shù)專家、教授到經(jīng)濟開發(fā)區(qū)羅家莊舉辦瓜菜種植新技術(shù)培訓(xùn)班1期，推廣大棚種植新技術(shù)3項，解決了村民低溫下大棚蔬菜抗病增產(chǎn)的問題，制定了土壤改良規(guī)劃，預(yù)計兩年內(nèi)節(jié)約化肥50余噸，土壤環(huán)境質(zhì)量達到I類標準。培訓(xùn)農(nóng)業(yè)科技人員200多人次，大大提高了全縣農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展水平。

二、工作推進落實存在的問題

雖然今年的科技工作取得了一定成績，但與市委、市政府的要求及先進縣市區(qū)相比還存在一些差距和不足。

一是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和層次有待于優(yōu)化和提升，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占比還有待于提高。

二是重大科技項目儲備偏少，高新技術(shù)發(fā)展的潛力和后勁不足。

三是企業(yè)作為創(chuàng)新主體，研發(fā)投入還需要增加。

三、2014年工作目標和措施

2014年的主要工作目標和任務(wù)是：新增國家重點扶持的高新技術(shù)企業(yè)3家、市級以上工程技術(shù)研究中心4家、市級以上民營科技企業(yè)20家，爭取市以上科技計劃項目6項。

（一）以創(chuàng)新服務(wù)為重點，大力構(gòu)筑科技創(chuàng)新體系。按照“分級培育、體現(xiàn)特色”的原則，積極推進企業(yè)申報國家重點扶持的高新技術(shù)企業(yè)和省、市級工程技術(shù)研究中心。引導(dǎo)企業(yè)不斷增加研發(fā)經(jīng)費，壯大研發(fā)隊伍，提升企業(yè)的自主創(chuàng)新能力。

（二）以科技項目為突破口，加快產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。篩選培育市場前景好、具有核心競爭力的產(chǎn)業(yè)與項目，積極爭取上級科技資金扶持。加大科技計劃項目的管理力度，抓好重點科技項目的實施，規(guī)范應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)資金的管理，為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有力的資金支持。積極運用高新技術(shù)和先進適用技術(shù)改造提升造紙、煤化工、珠寶、礦山機械等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，加快對現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)的技術(shù)更新和設(shè)備改造，提高技術(shù)含量，加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。大力扶持培育高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使我縣高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的比重有較大提高。

第4篇：藥劑科工作總結(jié)范文

一、中藥材產(chǎn)業(yè)化開發(fā)成效顯著

二、落實各項配套措施、推進中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力。

市委市府對中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)工程的實施非常重視，及時成立了以市長任組長、市委副書記和副市長任副組長、市府相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的“市中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組”，辦公室設(shè)在市科技局，并由專人負責(zé)處理日常事務(wù)。由于各成員單位責(zé)任明確，各施其職，為工程的順利實施提供了強有力的組織保障。

（二）制定配套的政策措施，確保工程順利實施。

根據(jù)國務(wù)院和省發(fā)展中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)的有關(guān)精神，我市印發(fā)了《關(guān)于大力發(fā)展中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)的通知》和《市中藥材科技示范園總體規(guī)劃及實施方案》，制定了我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)10年發(fā)展規(guī)劃和促進我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的七條政策措施，為我市中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。

第5篇：藥劑科工作總結(jié)范文

首先，由今年申報“北京市模范職工小家”的藥劑科支會主席楊振濤發(fā)言，介紹了藥劑支會建家理念和工作經(jīng)驗，用生動的實例和豐富多彩的圖片向各位委員展示了“模范職工小家”的風(fēng)采。之后，各支會主席通過介紹科室特色、建家思路及工作經(jīng)驗，匯報了一年來的工作；同時，為申報XX年院級“模范職工小家”的八個支會，對照“模范職工小家”標準，進行了評分。

會上，劉雁主席結(jié)合醫(yī)院建家工作，對XX年工會主要工作進行簡要回顧，對來年工作提出初步意見。強調(diào)建全院模范之家是工會重要工作之一，建家要圍繞醫(yī)院工作大局，服務(wù)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。堅持把建家活動與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展相結(jié)合，通過促進民主管理、維護職工權(quán)益、豐富文化生活、提高職工素質(zhì)、關(guān)心職工生活和為職工服務(wù)等方面工作，凝聚人心并把廣大職工的智慧和力量凝聚到醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展上來，是我們工會干部履職的出發(fā)點和落腳點。

期間，為達到廣泛交流與互動，會議增加了分組討論。在討論中，委員們對劉主席的工作總結(jié)給予了積極肯定，就來年工會工作展開了熱烈討論，大家為來年工作提出許多建設(shè)性的意見和建議。

第6篇：藥劑科工作總結(jié)范文

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，通過院方正確的工作體系,保證醫(yī)護品質(zhì)與安全,杜絕醫(yī)療意外的出現(xiàn),促使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷進步。

二、目標：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶三級醫(yī)師負責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風(fēng)。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

第7篇：藥劑科工作總結(jié)范文

從事醫(yī)藥研究的人，一定要有一絲不茍的精神。今天小編給大家為您整理了2020醫(yī)藥代表年終總結(jié)，希望對大家有所幫助。

2020醫(yī)藥代表年終總結(jié)范文一：在衛(wèi)生局和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院全體職工團結(jié)一心，認真貫徹落實黨的精神，強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益，樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。

為了提高自己的工作能力，在工作實踐中我能認真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).作為一名藥劑師堅守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實際工作能力，并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去.在工作中，我能嚴格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認真，做到細心觀察 ;七查八對.我的成績是大家?guī)椭某晒?嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我的關(guān)心和照顧。

在這過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高，特別是專業(yè)知識，需要進一步加強學(xué)習(xí)，增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

回顧兩年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的 。“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，醫(yī)院2020年工作取得了較好成績，希望在新的一年里，我們能始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，本著對患者高度負責(zé)的態(tài)度，各項醫(yī)療服務(wù)活動讓患者放心、滿意。

2020醫(yī)藥代表年終總結(jié)范文二：為了提高自己的工作能力，在工作實踐中我能認真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).作為一名藥劑師堅守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實際工作能力，并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去.在工作中，我能嚴格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認真，做到細心觀察;七查八對.我的成績是大家?guī)椭某晒?。嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我的關(guān)心和照顧。

在這過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高，特別是專業(yè)知識，需要進一步加強學(xué)習(xí)，增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進 不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

回顧兩年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的。“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

2020醫(yī)藥代表年終總結(jié)范文三：已經(jīng)進入了倒計時，隨著時間的循環(huán)將進入歷史的記載，細細回顧，回首這一年我們藥房日日夜夜，在院長高度重視和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院臨床相關(guān)科室和藥房全體科員的共同拼搏、團結(jié)協(xié)作，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，求真務(wù)實的精神狀態(tài)，順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務(wù)和目標。

現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下：

一、政治思想方面

加強理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學(xué)習(xí)貫徹上級及院里各種文件精神并積極落實到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵科室人員積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

二、業(yè)務(wù)管理

1：完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。保證急診病人24小時的藥品供應(yīng)，通過完善工作流程，合理設(shè)置24小時值班制度，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，為病人提供方便。

2：嚴格審方，配合監(jiān)督醫(yī)生合理用藥。

我中心院成立永豐中心衛(wèi)生院抗生素管理小組及處方書寫規(guī)范及審方制度。統(tǒng)計總院及各分院“門診人次”、“ 抗生素使用率(〈30%)”、“二聯(lián)抗生素使用率　(〈20%)”、“激素使用率(〈7%)”、“靜脈輸液率(〈30%)”，至今年年底，總院及各分院各項率均未超標。2020年6月-11月門診人次：40480，2011年6月-11月門診人次：38670，相比去年增加1810，比率增加4%。

3：嚴格執(zhí)行上級的指示精神及工作要求，努力完成各項任務(wù)。

(1)2020年4月28日，國家藥監(jiān)局鉻超標藥品召回通知，我科室積極配合統(tǒng)籌永豐鎮(zhèn)各分院及各衛(wèi)生室的鉻超標藥品的使用統(tǒng)計、召回、銷毀、及每日上報工作，延續(xù)至2020年6月30日止。

(2)積極完成兩次關(guān)于“臨海市增補藥品的變更”的藥品上報工作。

(3)跟進市藥監(jiān)進銷平臺，整改科室電子臺賬，達到藥監(jiān)進銷平臺上報藥品達到100%。直接導(dǎo)出進銷平臺藥品的明細，引入藥品采購臺賬，做到一步完成兩項藥房工作，并能相互監(jiān)督，杜絕誤差，直接減少藥房工作量，提升工作質(zhì)量。

4：創(chuàng)建安全藥品示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

1：藥品養(yǎng)護記錄(每季一次);藥品近效期記錄(每月一次);藥房差錯事故記錄(每月一次);過期藥品回收記錄(每月一次)如無回收記錄，也應(yīng)0記錄;報損藥品記錄(每月一次或每季一次);冷鏈測溫記錄及藥房室內(nèi)溫濕度記錄(每日二次)，;日進貨當(dāng)日理貨、并入電子臺賬(包括器械和藥品)。等一系列管理措施并相繼實施，杜絕永豐中心衛(wèi)生院及各分院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

2：根據(jù)上述工作要求，不定期自查本科室、各分院及各衛(wèi)生室的完成情況及整改措施。

3：加強終止妊娠藥品的管理工作。

我院制定終止妊娠藥品的管理制度，及“關(guān)于調(diào)整永豐中心衛(wèi)生院打擊“兩非”專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知”，科室按照制度要求嚴格遵守及執(zhí)行。

三、藥品采購

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標陽光采購，杜絕網(wǎng)下違規(guī)采購。

(1)：做到采購?fù)该鳌①|(zhì)量透明，臨床用藥透明，通過中心院QQ群等信息平臺，及時將省藥監(jiān)平臺的各類通知、藥品供應(yīng)信息、違規(guī)采購信息、缺藥、近效期藥品及時使用的各類信息通知至各臨床科室及各分院，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，確保藥品使用的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

(2)：我中心院成立藥事管理小組及醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程領(lǐng)導(dǎo)小組，制定藥品統(tǒng)一采購制度、新藥引進制度、藥品驗收管理制度及抵制藥品回扣和統(tǒng)方制度，科室按照制度要求嚴格遵守及執(zhí)行。

總之，藥劑科在的工作中還存在不足之處，在新一年的工作中努力改進，逐步改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為臨床服務(wù)，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，爭做排頭兵。

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第8篇：藥劑科工作總結(jié)范文

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

新年好！

一年的工作即將結(jié)束了，相信在一年結(jié)束的時刻，大家都有自己的話要說，這是肯定的，每個人的想法都是不一樣的，這需要不斷的努力，才能回憶一年中的工作。總結(jié)一下一年來的工作也是對自己的一種激勵。

2009年已經(jīng)過去了，今天是新的一年的開始，借用這次機會我給個人過去一年的工作來做個總結(jié)，和新的一年計劃。首先我非常感謝幾位領(lǐng)導(dǎo)對我們工作的支持與幫助，我想借各位同任熱烈的掌聲來表示對領(lǐng)導(dǎo)感謝！謝謝大家！

新舊交替的這一段，是一年的尾聲、還是新一年的序曲？是結(jié)束，還是開始？這不重要。重要的是：舊的一年，我經(jīng)歷了那么多，失去過、遺憾過；收獲過、充實過……而對于新的一年，我的心中仍然有夢。

我舉個例子，像我在做業(yè)務(wù)的時候到一家醫(yī)院里是很熱的夏天我以前每次去都會給他們帶一個西瓜什么的水果之類的后來時間長了，他們說小陶你下次來不要這么客氣了，但我在看見他們吃西瓜的時候啊就要到處找刀，以前我每次也就只知道吃，反正我拿來了你們弄好了我就吃點，我想我每次都買西瓜為什么不給他們帶把刀去了，后來我去就幫他們帶去，其實也不是很貴的東西，但他給我?guī)Я耸裁矗繌拇艘院笪揖统闪怂麄兡抢锏某？土耍膊挥妹看钨I吃的了，自己到還有的吃。一舉兩得啊，雖然只是小事情但對他們來說卻是件大事啊！，第四嘴勤就是想到了看到了，就要說最后就要做，人嗎總喜歡聽好聽的話，你多說幾句也沒什么，但他心理感覺舒服啊，在這里我又要羅嗦了，比如我們經(jīng)常到外地去了，就買買當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn)帶回去 給重要的客戶，那至于怎么說我想我不說大家也都知道了。

記得我每次到一家醫(yī)院的藥劑科去我每次都不會空手去的，哪怕一瓶飲料我都要帶去的，因為那采購啊很喜歡這些小東西了，我基本上是一個星期去一次，但每次了那個主任在，她都不要，也沒有給我什么好聽的話。雖然嘴上說不要但最后還是收上了。前幾天我又去，想來想去不知道買什么東西了，聽一個朋友說寧波有一家買黃巖的橘子很好的，我就跑過去買了兩箱過去，那主任也在我就進去了他看見我又拿東西了，他就說你再這樣，下次你不要來了，我接過來說主任這是我一點的心意我到臺州去了一趟給你們帶了點黃巖的橘子很好的，你帶回去賞賞，她當(dāng)時看了下我就說你不要每次都這么客氣了，你的藥最近銷的還好，你只要有正常的銷量沒什么事的。不用經(jīng)常來，有事我會給你打電話，或者你給我打電話來。

這話不管是他說的是真心話但我心理也塌實了好多，我下次就敢大膽的和他溝通了，上次從蕭山回去又給她帶了兩盒蘿卜干回去。有時候啊這些謊言啊也是善意的謊言。沒辦法啊，為工作！在就是手勤，平時沒事的時候就多給客戶發(fā)發(fā)信息，有些話用語言表達不出來的，用文字表達會更好些，什么節(jié)日啊問候下，信息一毛錢也許也會起到你所意想不到的結(jié)果，在圣誕節(jié)我給所有的客戶都發(fā)出了一條信息，雖然只有百分之三十的客戶給我回信息，但我已經(jīng)很滿足了。最后了五快了也就是前面的五勤了，想了就要去做，成功了我們再接再厲，失敗了并不可怕，我記得我看了一個成功人士的一句話；堅強，用心的力量來為自己打氣；人的一生不可能是一帆風(fēng)順的，所以打從你有自我意識的那一刻開始，你就要有一個明確的認識，那就是人的一輩子必定有風(fēng)有浪，絕對不可能日日是好日，年年是好年，所以當(dāng)我們在遇到挫折時，不要覺得驚訝和沮喪，反而應(yīng)該試為當(dāng)然，然后冷靜的看待它解決它。

雖然在過去的一年里我工作上沒有取得很大成功，，但這就是我總結(jié)了出一些技巧，也是我在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下所學(xué)習(xí)到的。在新的一年里，我想利用我目前所掌握的一點技巧，希望在各位領(lǐng)導(dǎo)支持下，和各位同任的幫助下，我給自己指定了一個計劃，在完成目前我們主大產(chǎn)品的銷量同時來開發(fā)出一些新的產(chǎn)品，目前我做的醫(yī)院有可弗的有可由的我會保持一定的銷量，盡量的再提高點銷量，在所屬于我所做的醫(yī)院里沒有開發(fā)出來的，我會盡量盡快的開發(fā)，在就是新品種的開發(fā)，具體的計劃我會像我的直屬上司領(lǐng)導(dǎo)匯報的。

希望在新的一年里領(lǐng)導(dǎo)的支持下讓我們更上一層樓，為了個人，為了公司我們一起努力吧，各位奮戰(zhàn)在醫(yī)藥一線的同任朋友們，不要為了目前所面臨的困難所感到茫然失措，相信自己的努力，創(chuàng)造出一個輝煌的明天，今天小才露尖尖角，明天定是荷花香氣飛滿塘！

一年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在即將迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力的，這是一直無法拒絕的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長！相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的！

第9篇：藥劑科工作總結(jié)范文

 

2014年，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科在院總支、院委會及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會等的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以十八屆三中、四中全會、各級醫(yī)藥衛(wèi)生改革及公立醫(yī)院改革會議精神為指導(dǎo)，以二甲復(fù)審、醫(yī)院標準化建設(shè)為契機，嚴格按照年度工作計劃，不斷完善各項工作制度和流程、規(guī)范診療行為，調(diào)整檢查標準，增大檢查和培訓(xùn)力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提升整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結(jié)如下：

通過檢查和督導(dǎo)，各方面工作較2013年前有了巨大進步，尤其第四季度醫(yī)院通過對科室主任和質(zhì)控員進行質(zhì)控管理相關(guān)知識培訓(xùn)，各科室上述各項工作了有明顯改進。主要體現(xiàn)在：

一、制度體系建設(shè)

(一) 加強院級醫(yī)療質(zhì)量控制。對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行了重新調(diào)整，成立質(zhì)控科，根據(jù)二甲標準評審細則，對科室質(zhì)控指標和醫(yī)療質(zhì)量檢查標準進行了重新修訂，并成立了院科兩級質(zhì)控檢查小組，院級以醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科主導(dǎo)，12月份將9名兼職質(zhì)控員采取分工協(xié)作，以聯(lián)合查房的形式每周工作日對科室質(zhì)控工作進行督導(dǎo)檢查，做到及時反饋、限期整改。

(二) 加強科室醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)院各科室調(diào)整了質(zhì)量與安全管理小組并設(shè)質(zhì)控員，科室質(zhì)量與安全管理小組定期對科室質(zhì)量進行自查，針對存在問題及不足積極整改。醫(yī)院對科室質(zhì)控員進行了質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控標準及質(zhì)控管理工具應(yīng)用的培訓(xùn)，提高科室質(zhì)控管理能力。質(zhì)控科統(tǒng)一制作質(zhì)控模板供科室參考使用，規(guī)范質(zhì)控統(tǒng)計分析模式，提高質(zhì)控分析能力。

二、檢查方式和內(nèi)容

第一季度醫(yī)務(wù)處制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準，主要內(nèi)容為病歷質(zhì)量、各類核心制度學(xué)習(xí)及培訓(xùn)、各類工作流程、二甲資料準備等內(nèi)容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務(wù)處輪轉(zhuǎn)人員等分組對臨床醫(yī)技科室進行檢查和督導(dǎo)。第二、三季度醫(yī)務(wù)處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對各臨床醫(yī)技科室進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設(shè)質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進一步細化，針對每個科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標準，結(jié)合聯(lián)合查房每日對各科室進行業(yè)務(wù)檢查和督導(dǎo)，次日進行通報。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。

三、改進總結(jié)

(一)醫(yī)務(wù)處對醫(yī)療核心工作制度進行了重新修訂，由14項增加至21項。充分利用科室早交班時間，督導(dǎo)交接班制度及各項醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點對三級醫(yī)師查房制度、各項病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評估制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實情況進行督導(dǎo)檢查，確保各項工作落到實處，有效確保醫(yī)療安全。

(二)修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。

全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對科室患者按專業(yè)收治情況進行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實行“一單通”，嚴格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認制度，對山東省指定的醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果進行互認，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費用。嚴格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對醫(yī)師抗菌藥物使用級別進行授權(quán)，通過病歷對抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家來院對全體醫(yī)師進行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識和臨床用血知識培訓(xùn)，進行POCT知識培訓(xùn)和授權(quán)。

(三)完善電子病歷質(zhì)量

自5月28日，實施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對科室病案質(zhì)控員開展專項培訓(xùn)，通過電子病歷系統(tǒng)實時監(jiān)督科室運行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時間超過30天患者上報、規(guī)范收治病人等情況。對醫(yī)療文書書寫存在問題嚴重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。

(四)病例討論及各類病情評估

各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評估和再評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。

(五)質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對科主任和質(zhì)控員進行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡單到復(fù)雜，學(xué)會運用PDCA和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標有分析和整改措施。

(六)檢驗科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評規(guī)范合格，同時與影像科室，按照二甲標準進行逐項督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。

(七)醫(yī)療安全不良事件上報

根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負責(zé)對全院發(fā)生的醫(yī)療、護理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進一步規(guī)范報告、處理流程，并明確獎懲措施，鼓勵上報。有效增強了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范意識，對及時發(fā)現(xiàn)、報告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進起到重要作用。

(八)加強病員安全管理，及時上報非計劃手術(shù)和重大疑難患者，加強重點患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強病人監(jiān)護的管理規(guī)定》，對急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點患者加強監(jiān)護和管理。重點加強科室住院時間超過30天、非計劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點患者的管理，實行隨時上報和審批，每天進行督導(dǎo)，每季度對落實情況進行匯總分析。

(九)手術(shù)麻醉分級管理和特殊診療授權(quán)管理

為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級管理制度》有關(guān)要求，對全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險等診療技術(shù)進行了分級管理，并按照醫(yī)師級別進行了分級授權(quán)，通過各項醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對分級授權(quán)進行追蹤評價，對考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對各種診療行為進行監(jiān)督檢查。

(十)圍術(shù)期安全核查，對手術(shù)、麻醉評估、手術(shù)安全核查等逐項監(jiān)督檢查，方磊對手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項工作每日檢查?？剖依贸拷话鄷r間定期對科室醫(yī)師進行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在對患者進行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行查對制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對術(shù)后患者的安全管理進行檢查匯總。

(十一)臨床路徑和單病種

督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動性、積極性，要求每季度進行匯總和分析。日常檢查督導(dǎo)，增加入組率和完成率。

(十二)三基培訓(xùn)和考核

督導(dǎo)各科室每月2次進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴培訓(xùn)考核方案，11-12月份對全體醫(yī)師進行了心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及三基理論培訓(xùn)，12月11-12日組織40歲以下86名醫(yī)師進行了心肺復(fù)蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16-17日組織全體醫(yī)師、檢驗科人員進行三基理論考試，及格率為95.83%。

(十三)加強醫(yī)患溝通，落實知情同意制度，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預(yù)警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風(fēng)險評估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。

(十四)規(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。

四、及時下發(fā)督導(dǎo)單、上交反饋單，分析整改，作為下一月度檢點內(nèi)容。

五、醫(yī)療質(zhì)量考核工作較前有明顯改進，成效顯著。但仍有需要改進的地方，如對科室質(zhì)控的評價、缺陷追蹤和改進等、臨床路徑和單病種質(zhì)控、核心制度落實等問題，今后爭取細化各項質(zhì)控指標，堅持檢查和督導(dǎo)。

六、醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科各項質(zhì)控工作分析和評價詳見各月度質(zhì)控簡報。

七、存在問題

檢查中臨床科室存在主要問題為：科室主任對考核工作指標不熟悉，質(zhì)控數(shù)據(jù)未能與醫(yī)院下達目標相結(jié)合，統(tǒng)計分析內(nèi)容較少，具體數(shù)據(jù)分析和深層次原因分析欠佳，管理工具應(yīng)用欠合理；各類病例討論記錄不規(guī)范，內(nèi)容簡單量少，缺少原始記錄及參加人員簽名等；術(shù)前討論和危重病人搶救登記較少；單病種、臨床路徑管理有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析欠佳，數(shù)量較少，部分科室有造假，無醫(yī)囑僅填寫表單；科務(wù)會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不及時，部分科室混記；抗菌藥物管理有統(tǒng)計但記錄不規(guī)范，無總結(jié)分析，病歷書寫仍存在復(fù)制、打印不及時等現(xiàn)象；各類風(fēng)險評估表、醫(yī)患溝通等簽字不及時。醫(yī)囑、病程續(xù)打、簽字不及時、不規(guī)范。

醫(yī)技科室主要存在問題為：質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計困難，資料少，內(nèi)容空洞，缺少實際原始數(shù)據(jù)支持，分析欠完善；危急值登記尚及時，但無季度統(tǒng)計和分析；隨訪和疑難病例討論例數(shù)較少，真實性欠佳。三基培訓(xùn)尚可，制度流程培訓(xùn)少，應(yīng)知應(yīng)會知識了解欠缺。

一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改正工作中的不足，爭取取得更大的成績，為醫(yī)院貢獻自己力量。