手術室最新優(yōu)質(zhì)護理精選(九篇)

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第1篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

〔關鍵詞〕精細化管理;手術室護理;應用價值

精細化管理作為現(xiàn)代新型管理理念，在19世紀初期由“科學管理之父”泰勒提出，其管理核心在于科學化管理質(zhì)量，并將“精、細”發(fā)展至深，應用精致而細化的管理模式來保障企業(yè)管理服務效率［1］;同時這一管理模式也不斷發(fā)展應用至醫(yī)療領域，特別在手術室護理管理方面應用前景廣泛［2］。手術室作為臨床醫(yī)療危急重癥病患救治主要部門，其手術質(zhì)量與護理服務效果的好壞將直接影響患者的治療效果［3］。對此，本研究回顧性分析我院在手術室護理管理中開展精細化管理前后收治的擇期手術患者300例進行分組對照研究，探討精細化管理在手術室護理管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將本院2014年8月至2015年8月尚未開展精細化管理收治的150例擇期手術患者，設置為對照組，男83例，女67例，年齡11～73歲，平均(53.3±3.9)歲。另抽取本院2015年9月至2016年8月實施精細化管理收治的150例擇期手術患者，設置為觀察組，男79例，女71例，年齡13～72歲，平均(52.9±3.7)歲。本研究已排除精神異常或認知功能障礙患者［4］。對比兩組年齡、病情、性別、手術方式等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法對照組僅通過常規(guī)手術室護理管理模式進行護理服務。觀察組則通過精細化管理理念強化手術室護理管理:(1)加強手術室工作者護理行為規(guī)范，因手術室作為臨床醫(yī)療特殊機構，其護理工作任務繁重且緊急而復雜，這對護理工作者自身專業(yè)素養(yǎng)及護理服務行為提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、復雜，突發(fā)性風險事故較高等因素，為護理行為帶來極大的潛在威脅［5］。(2)在實施手術室護理服務過程中，需結(jié)合患者病情特征與手術治療方式差異性進行細化分層，按照手術室章程制度來完善細化護理流程，將行為模式標準化，在保證手術服務高質(zhì)量的同時也降低護理風險。(3)可定期組織手術室護理人員學習精細化管理理論知識，提高護理責任意識，保證手術室護理服務質(zhì)量持續(xù)改進。1.3觀察指標采用本院自制手術室護理管理質(zhì)量評估表每月定期對手術室設施、人員、安全方面管理進行評分，并結(jié)合患者服務滿意度問卷調(diào)查表評估手術室護理服務質(zhì)量［6］。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組對護理服務滿意度評分為(95.34±2.07)分，手術室設施管理評分為(93.16±2.97)分，手術室人員管理評分為(94.36±2.45)分，安全管理評分(96.14±2.88)分;對照組對護理服務滿意度評分為(87.63±3.11)分，手術室設施管理評分為(82.54±2.65)分，手術室人員管理評分為(85.63±2.54)分，安全管理評分(83.63±2.72)分;兩組對比，觀察組對護理服務質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.3178，P＜0.05)，觀察組在手術室設施、人員、安全方面管理評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(t=5.8935，P＜0.05)。

3討論

手術室作為臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)中治療危急重癥患者主要場所，其護理服務質(zhì)量將直接影響患者手術治療效果，并且日常手術室護理管理工作復雜煩瑣，有著較高的護理差錯潛在風險［7］，一旦發(fā)生護理差錯將直接影響患者生命安全。對此，在手術室護理管理中細致、規(guī)范的行為標準顯得必不可少［8］。而精細化管理則完全符合手術室護理理念，強調(diào)護理工作細節(jié)，對各項護理措施行為進行規(guī)范流程，避免護理服務差錯。本研究結(jié)果表明，觀察組對護理服務質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.3178，P＜0.05);觀察組在手術室設施、人員、安全方面管理評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.8935，P＜0.05)，說明精細化管理在手術室護理管理效果確切，可有效提高患者對服務質(zhì)量的滿意度，保證優(yōu)質(zhì)的手術服務，保證手術安全［9］。

［參考文獻］

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第2篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

關鍵詞：護理；全程人文關懷；手術室

手術室作為醫(yī)院搶救和治療病人的一個重要場所，其手術效果除了和操作人員操作熟練程度、醫(yī)院手術室條件等有關外，還和手術室護理工作的實施情況密切相關[1]。隨著社會發(fā)展速度的加快，社會大眾對于手術要求和護理要求的提高，在手術室開展人文關懷護理服務也逐漸成為了目前醫(yī)療護理服務發(fā)展的一個必然結(jié)果[2]。本文探討了手術室患者護理中全程人文關懷的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年9月到院行手術治療的76例患者。所有患者均在知情同意下愿意配合。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。將76例患者平均分為病例數(shù)各38例的常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組38例患者中男20例，女18例，年齡25～70歲，平均年齡（39.21±4.29）歲，病例文化程度：初中及以下13例，高中及以上25例；手術類型：胃腸道14例，四肢4例，泌尿系統(tǒng)11例，肝膽9例。觀察組男性患者22例，女性患者16例，年齡27～68歲，平均年齡（39.17±4.31）歲，文化程度分布情況：初中及以下11例，高中及以上27例；手術類型：肝膽10例，胃腸道13例，四肢5例，泌尿系統(tǒng)10例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組運用常規(guī)護理，監(jiān)測病情，觀察病人生命體征，常規(guī)宣教等。觀察組應用全程人文關懷護理，操作如下：①術前：以一對一的模式為患者提供護理服務，術前到病房訪視，解答患者對手術關心的問題，比如護理、手術室環(huán)境以及麻醉等，加強和患者間的溝通交流，予以支持和安慰，使患者可保持良好的心態(tài)接受手術。②術中：患者進入到手術室后，親切問好，麻醉前和其交流，并穩(wěn)定患者情緒，分散其注意力。在進行麻醉時，應協(xié)助麻醉醫(yī)師完成相關工作，陪伴在患者左右，和其交談，且指導其取最佳。術中對于清醒患者，在實施任何操作時均應獲得其合作以及理解，保護好患者隱私，使其感受到被尊重。密切觀察患者病情變化，對于暴露肢體應做好保暖工作。③術后：完成手術以后，做好病人皮膚清潔工作，將各管道貼好相應的標簽，并固定好。幫助患者穿好衣物，告訴其手術已經(jīng)順利完成?；颊咔逍押笃椒€(wěn)將其送至病區(qū)，且和病區(qū)護士做好交接工作。

1.3觀察指標 對兩組患者圍手術期心理狀態(tài)、術后護理滿意度進行評價，同時進行對比分析。運用我院自擬護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度情況進行調(diào)查，并用百分制進行評價，所獲分數(shù)越高說明患者滿意度也就越好。應用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者圍手術期心理狀態(tài)進行評估比較[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行處理分析（SPSS 20.0），其中計量資料表示方式為均數(shù)±標準差（x±s），計數(shù)資料表示方式為%；用t比較檢驗計量資料，用χ2比較檢驗計數(shù)資料，結(jié)果顯示P

2 結(jié)果

常規(guī)組和觀察組患者在滿意度評分、焦慮評分以及抑郁評分上比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

在護理服務中全程人文關懷作為重要構成內(nèi)容之一，可使護理工作更為個性化和完整。在圍手術期護理中應用全程人文關懷，給患者提供親人般的關懷以及照顧，可提高其治療信心和配合度，使其獲得滿足感、安全感以及被尊重感[4-5]。本次研究對觀察組38例行手術的患者應用了全程人文關懷護理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者抑郁評分、滿意度評分以及焦慮評分均優(yōu)于常規(guī)組，組間各指標對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P均

綜上所述，在手術室護理中應用全程人文關懷，提供人文關懷護理服務給患者，有利于患者圍手術期不良心理狀態(tài)的改善，提高其治療信心，便于手術順利實施和保證手術效果，除此之外，對于醫(yī)院良好形象的塑造也有著非常重要的作用。

參考文獻：

[1]吳多育，柯雅娟，馬秀苗，等.人文關懷在手術室護理中的應用[J].護理學雜志，2011，26（4）：43-44.

[2]閻輝，閆玲，王運平，等.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在手術室護理管理中的應用[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2013，8（5）：486-487.

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第3篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

〔關鍵詞〕手術室；組織；管理

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)學模式向社會—心理—生物轉(zhuǎn)變，臨床手術科室對手術室的組織管理提出了更高的要求，現(xiàn)將對手術室的組織管理體會報道如下。

1組織分工

手術室護士、麻醉醫(yī)師、手術科室醫(yī)師都在手術室工作中各有分工。手術科室醫(yī)師希望得到最大限度的方便和服務，同時手術可以隨到隨做，并采用最新和最先進的器械；手術室護士希望按計劃安排手術，預計手術時間，使手術標準化、流程化；麻醉醫(yī)師希望充分利用高峰時段，在開臺和接臺時得到充分支持，人員能夠充分到位；管理者要求成本最低，手術室的利用率最大化，效益最大化；矛盾和糾紛不可避免[1]。

2組織管理

手術室管理者的職責和任務就是在矛盾中尋找一個平衡點，使手術室高效工作，良好運轉(zhuǎn)，及時處理各種需求變化；這就要求管理者必須經(jīng)驗豐富、技術過硬、處事公正、人際關系處理能力強、正直并值得信任、處事保持中立[2]。手術室管理者把手術時間分配給某個專業(yè)科室，實行科室手術日，由科室自行安排科內(nèi)手術效果最好，可以有效地避免增開手術間，協(xié)調(diào)科室內(nèi)的矛盾，按手術患者的輕重緩急合理安排。設立急診手術間，安排急診手術人員，開辟急診手術綠色通道，有效避免打亂手術安排、干擾手術節(jié)奏。

3業(yè)務管理

常規(guī)術前1d訪視患者，提前30min接患者，按時麻醉，準時開始手術。每日第一臺手術一定要準時開始，這對維持手術室節(jié)奏至關重要，如果第一臺手術開始延遲，將影響全體工作人員的情緒和手術間的使用效率。合理安排手術，預麻間和術后復蘇室要有一定的床位和醫(yī)護人員，保證手術的高效運行；手術間內(nèi)盡量保證絕大部分時間為單純手術時間，術前麻醉、穿刺置管、術前準備在預麻間；術后患者送術后復蘇室，手術開始前保證全體工作人員到位，物品器械、器材、藥品等準備齊全，減少不必要的等待，減少凈化手術間的運營成本，最大限度地利用手術間的資源[3]。簡單手術要求10min開臺，復雜的手術如需要擺放、準備腔鏡等也要爭取在30min內(nèi)開始手術。這樣可節(jié)約成本，減少加班，同時降低患者的安全風險和術中病死率。實行手術間分包制，發(fā)揮麻醉醫(yī)師、手術室護士和手術醫(yī)師三方的團隊合作精神，手術醫(yī)師和護士連續(xù)手術配合，不接班不換班的計時工作，提高手術間的有效利用率，縮短接臺時間，衛(wèi)生員及時高效地做好室內(nèi)衛(wèi)生，巡回護士根據(jù)手術安排，提前接下一位患者入預麻室，完成穿刺、輸液、導尿、監(jiān)測等準備工作，本臺手術結(jié)束后，利用打掃衛(wèi)生和手術室自凈的時間差，麻醉醫(yī)師在預麻間麻醉下一例患者。充分利用網(wǎng)絡資源，手術安排表傳至手術科室，讓術者及每位醫(yī)師都能知曉手術安排至哪個手術間及手術時間，有利于手術團隊按時參加手術。

4設備管理

手術科室、手術間、大型醫(yī)療設備相對固定，減少設備的反復移動，避免損壞，減少勞動，提高效率。優(yōu)先安排糖尿病患者、小兒及老年人手術，開辟急診綠色通道；先做無菌手術，再做感染手術，合理利用手術間[4]。優(yōu)質(zhì)高效的管理就是充分利用時間以減少患者的等待，減少人力和財力的浪費，增加患者及員工的滿意度，提升工作效率。

5教育管理

醫(yī)護人員高水平的專業(yè)素養(yǎng)是高效、順利手術的前提，成立學習小組，定期加強專業(yè)知識培訓，加強在職教育，加強學分學習，專人負責，動態(tài)的教育管理是業(yè)務知識過硬隊伍建設必不可少的環(huán)節(jié)[5]。

［參考文獻］

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［3］馬海燕，許惠芳，錢智靜.手術室護理風險及防范措施[J].中國誤診學雜志，2012，12（12）：2938-2939.

［4］胡光曦.淺談手術室五級質(zhì)控組織管理[A].全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].[出版者不詳]：2004.

第4篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

[關鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理服務模式；內(nèi)眼手術；應用效果；SF-36量表

[中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）17-0150-03

Quality care models including application results in the study eye surgery

WANG Yuanling SUN Peiyu SHEN Hongye

Department of ENT， Zibo Mining Group Co， LTD Central Hospital， Zibo 255120， China

[Abstract] Objective To evaluate the quality of care models， including the value of eye surgery. Methods 115 patients with routine intraocular surgery from May 2012 to May 2015 in our hospital in accordance with the methods of care were divided into control group（n=57） and observation group （n=58）， treated with conventional care and quality of care model respectively. The efficacy of the two groups were compared. Results The duration of hospitalization， medical costs and complications were significantly less than the control group（P

[Key words] Quality care model； Intraocular surgery； Application effect； SF-36 scale

臨床手術治療是一種危險性較高的治療方案[1]。一般而言，手術對機體創(chuàng)傷大、治療周期長以及患者病情嚴重等方面的特點，且經(jīng)手術治療后，極易導致各種并發(fā)癥的發(fā)生。所以，在對患者實施手術治療的同時，還應采取必要的護理干預措施，以改善患者的預后狀況[2，3]。本研究選取行內(nèi)眼手術的患者為研究對象，著重探討優(yōu)質(zhì)護理服務模式在內(nèi)眼手術中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2015年5月入住我院的115例行內(nèi)眼手術治療的患者，將其按護理方法不同分為對照組（n=57）與觀察組（n=58）。對照組：男32例，女25例；年齡25～77歲，平均（56.3±3.5）歲；手術類型：白內(nèi)障手術23例，青光眼手術15例，視網(wǎng)膜脫離手術12例，玻璃體手術7例。觀察組：男34例，女24例；年齡23～76歲，平均（56.4±3.5）歲；手術類型：白內(nèi)障手術24例，青光眼手術16例，視網(wǎng)膜脫離手術11例，玻璃體手術7例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組患者采用常規(guī)護理模式，根據(jù)內(nèi)眼手術常規(guī)護理程序?qū)ζ溥M行護理干預。

1.2.2 觀察組 本組在常規(guī)護理模式基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式，具體而言，包括如下內(nèi)容：（1）對患者全身及?？魄闆r進行評估，首先由責任護士接待患者入院治療。入院前主要評估內(nèi)容包括：患者年齡、既往發(fā)病史、過敏史、責任護士等方面的資料，根據(jù)評估表的實際情況實施全方位的整體性護理。（2）本組患者于術前均由責任組長帶領該組分管護士分工合作，做好各項術前護理工作。多數(shù)患者對手術均具有畏懼、焦躁不安等方面的不良心理情緒反應，尤其是擔心手術不成功而出現(xiàn)永久性的失明，成為患者家屬及整個社會的負擔，護理人員主動與患者之間進行溝通，向患者詳細講述手術的目的、方法及患者視力的恢復情況等，對患者及其家屬進行必要的安全知識培訓，以引起患者及其家屬的高度重視。眼部護理：滴加抗菌素眼藥水，每日4次。術前1 d術眼做好標示，沖洗淚道、剪睫毛等，術晨沖洗結(jié)膜囊2～3次，包蓋術眼，根據(jù)內(nèi)眼手術類型的差異，需指導患者術前1 h給予復方托品酰胺進行散瞳處理，每次15 min，共滴3次，以使瞳孔在手術過程中始終保持散大的狀態(tài)。完成上述準備之后，更換手術患服，由專人護送患者至眼科手術室實施手術治療。（3）術后做好護理，每隔1～2個小時對病室進行巡視，注意觀察患者生命體征及身體狀況的變化。加強對患者進行生活護理，且于病床尾部掛安全告示牌，以預防患者發(fā)生跌倒摔傷等不良情況。（4）出院指導：①囑咐患者注意勞逸結(jié)合，避免劇烈的體力勞動與運動，預防外力對眼部產(chǎn)生的影響。②注意眼部衛(wèi)生，不要使用手揉眼。③保持清淡、易消化的飲食，少食辛辣、堅硬等刺激性強的食物。

1.3 評價指標

1.3.1 各項臨床指標 兩組患者住院時間、醫(yī)療費用及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 癥狀改善評分

1.3.3 生活質(zhì)量評分 采用簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）量表對患者生活質(zhì)量進行評價，該量表主要包括36個子項目，主要包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生命活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）及精神健康（MH）8個維度，前面4個維度反映生理健康的概念，后面4個維度反映心理健康的概念。量表計分方法：SF-36根據(jù)各個子項目的權重，得到分量表的初始積分，然后應用極差變換的方法將各個領域的初始分值轉(zhuǎn)換為0～100范圍內(nèi)的標準分值，也就是S=（X-Min）×100/R。上式中，S為標準化分值，X為初始分值，Min為得分最小值，R為得分極差（得分最大值-得分最小值）。分值越高，則表明患者生活質(zhì)量越佳[7-10]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料與計數(shù)資料分別以（x±s）與[n（%）]的形式表示，組間對比分別采用配對t檢驗及χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項臨床指標比較

觀察組住院時間、醫(yī)療費用及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者護理前后各癥狀評分比較

兩組患者護理后各癥狀（眼痛、異物感、畏光、流淚及灼熱感）評分均顯著小于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組護理前后SF-36生活量表評分比較

觀察組患者護理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH評分均顯著高于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

3 討論

術前由于患者對手術治療的安全性了解程度較低，擔心術后會出現(xiàn)各種并發(fā)癥以及劇烈的疼痛[11]。此外，手術室的陌生環(huán)境對患者心理所產(chǎn)生的刺激，很容易導致抑郁、焦慮等不良心理情緒反應的發(fā)生，會對手術效果產(chǎn)生極大的影響。優(yōu)質(zhì)護理服務模式主要從患者的身心出發(fā)，給予患者全面的優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅能夠在很大程度上降低患者生理上的不適，而且還能夠有效緩解患者不良心理情緒反應，讓每位患者以最佳的生理及心理狀態(tài)接受手術治療，促進手術順利開展[12-14]。

隨著醫(yī)學理念及醫(yī)療模式由生物學醫(yī)學模式朝著生物-心理-社會醫(yī)學模式發(fā)生的轉(zhuǎn)變，護理也隨之而發(fā)生了較大的改變。目前，臨床護理工作的根本宗旨在于為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務模式已經(jīng)成為當前醫(yī)療改革的新亮點，同時它也是醫(yī)學界各個領域?qū)εR床護理工作所提出的新的、更高的要求。本科室通過轉(zhuǎn)變護理理念，每位護理工作人員將優(yōu)質(zhì)護理服務理念深深地銘記在心，且將其應用到內(nèi)眼手術患者的臨床護理之中，從而夯實了護理基礎，大大縮短了患者的住院時間以及降低了各項醫(yī)療費用，使得護患關系變得更加融洽、和諧，提高了患者的滿意度，降低各種不良并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對提高手術效果、促進手術順利實施具有十分重要的意義與價值[15]。此外，還使得護理人員的責任心大大增強，同時也是一種專業(yè)與技能方面的鍛煉，從而大大提高了護理的整體水平與質(zhì)量。本研究通過研究發(fā)現(xiàn)：觀察組住院時間、醫(yī)療費用及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組（P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務模式在內(nèi)眼手術中應用效果顯著，應加以推廣。

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第5篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

目的探討并分析手術室工作中實施風險管理的應用成效及價值。方法選取2014年1月至2015年6月間收治的120例手術患者，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組患者采用手術室風險防御管理模式，對照組給予手術室傳統(tǒng)管理方式。對2組患者存在的不安全風險因素、風險事件發(fā)生情況、患者滿意度及投訴糾紛率進行比較，綜合分析手術室實施風險管理后的效果與價值。結(jié)果觀察組患者存在的不安全風險因素、風險事件發(fā)生率及糾紛投訴率明顯低于對照組，在患者滿意度方面明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，效果明顯。結(jié)論手術室實施風險管理，有利于減少風險事件發(fā)生，對提高手術質(zhì)量和患者滿意度，降低醫(yī)患糾紛，效果顯著，有臨床價值，值得推廣和應用。

【關鍵詞】

風險管理;手術室;應用效果;價值分析

風險管理作為先進的管理方式，現(xiàn)已廣泛應用于醫(yī)療衛(wèi)生領域［1，2］。護理風險是指患者在醫(yī)院內(nèi)進行護理過程中，可能發(fā)生的任何不安全事件［3］。傳統(tǒng)的護理管理伴隨著人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求提高已不能滿足人們的需求［4］。手術室作為醫(yī)院進行手術和搶救的重要場所，由于疾病自身的特點與搶救的不可預知性，決定手術室工作風險性極高，稍有處理不當，影響醫(yī)療質(zhì)量，嚴重者可造成患者殘廢甚至死亡，后果非常嚴重。因此，手術室應加強風險管理，全面實施安全、有效、綜合的護理管理模式，以確?；颊呱踩?，加強手術室管理水平，提高患者的滿意度及減少手術風險事件發(fā)生［5］。本文將自2014年1月至2015年6月間手術室實施風險管理臨床效果及應用價值做詳細報道，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取河北省石家莊市第五醫(yī)院2014年1月至2015年6月間住院的120例手術患者，作為研究對象，選取標準:在我院接受手術治療，自愿參加本次調(diào)查并排除其他嚴重的慢性疾病的患者等。采用隨機分組方式，將研究對象分觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者采用手術室風險防御管理模式，對照組給予手術室傳統(tǒng)管理方式。觀察組中男36例，女24例;年齡8～59歲，平均年齡(36．9±5．1)歲;急診患者13例，擇期手術患者47例。對照組中男34例，女26例;年齡7～61歲，平均年齡(35．8±5．9)歲;急診手術患者11例，擇期手術患者49例。2組患者對比年齡、性別比及手術方式等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用手術室常規(guī)管理模式，主要包括:

①手術前再次核對術者姓名，手術部位、手術名稱，手術器械于術前、關閉臟器前、術后雙人清點核對，并確保準確無誤后方可進行縫合，嚴禁異物遺留在患者體內(nèi);②術間密切觀察患者的生命體征，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保各種儀器設備正常使用，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生，隨時做好搶救準備;③手術后將標簽貼于對應的標本，以免造成混淆;手術器械的清洗、消毒以及醫(yī)療垃圾的處理嚴格按照國家規(guī)定流程執(zhí)行;將患者安全送返至病床。

1．2．2觀察組采用手術室風險管理模式

1．2．2．1術前風險管理:

大多數(shù)患者在疾病得到確認后，會產(chǎn)生緊張焦慮情緒，甚至會出現(xiàn)自暴自棄的表現(xiàn)，拒絕治療，不配合醫(yī)護人員工作，甚至對醫(yī)務人員惡語相向。此種情況是護理人員在工作中最為常見的風險因素［6］。因此，術前成立風險管理小組，強化風險管理意識，加強技能操作訓練及理論知識培訓，明確手術室現(xiàn)存或潛在的醫(yī)療風險，討論手術中可能存在的安全風險問題，并制定相應的風險防范措施。術前要做到六查、四到位及十二對。六查是指接患者時的檢查:包括病區(qū)、姓名、性別、床號、住院號、診斷、術前準備、用藥及藥物過敏情況;進入手術間時檢查;開始麻醉前檢查;消毒前檢查;執(zhí)刀前檢查;關閉體腔前、后檢查。四到位是指氧氣、急救藥品、電凝止血器、吸引器等必須到位。十二對是指核對患者姓名、性別、年齡、床號、科室、手術部位、手術名稱、手術間、所需藥品及過敏情況、所需物品、滅菌器械、敷料合格以及所用物品齊全情況。術前充分準備手術所需的物品及所需器械，確保正常使用，避免因物品器械準備不足使手術延時甚至無法進行。核對手術患者詳細資料，包括麻醉方式、驗血報告等［7］，確認接受手術患者與手術通知單一致，方可進行手術［8］。

1．2．2．2手術中風險防范:

術中密切監(jiān)測患者的生命體征變化，隨時做好應急搶救準備，以免意外情況發(fā)生，而延誤搶救時機。手術室工作人員對手術步驟要清晰明確、操作標準要求達到零失誤。因此，手術過程中要做到嚴格無菌操作，手術用藥時，核對藥品名稱、規(guī)格、有效期等，時刻警惕輸液反應及過敏反應發(fā)生;輸血時，確保患者血型、輸血量與輸血單、血袋相符，兩人核對后方可給予輸血，嚴密觀察，以防輸血反應發(fā)生。術中嚴格按照手術室物品清點制度執(zhí)行，及時清點臺上、臺下器械、紗布、棉片、紗墊、縫針及引流物等。手術關閉空腔臟器前清點、關閉體腔前清點，手術結(jié)束后再次清點以上手術用品。由兩人核對確保準確無誤方可縫合切口，嚴防異物遺留在患者體內(nèi);手術記錄單進行記錄時，項目內(nèi)容填寫完整，嚴格使用醫(yī)學用語，數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一，字跡清晰、嚴謹對手術病例進行涂改、代簽、偽造或銷毀事件發(fā)生，對術中添加止血紗布、縫針、器械、棉片、引流管使用及皮膚受壓情況進行詳細記錄。由巡回護士與洗手護士共同對記錄單上記錄情況確認無誤后簽全名，手術記錄單要隨病例一起歸檔，以便更好地規(guī)避醫(yī)療風險事件發(fā)生。若術中需要做冰凍切片需由專人送檢，送檢人和接收標本者，均應進行登記并簽全名。術中應密切觀察患者的生命體征，并及時反饋給主刀醫(yī)生［9］。

1．2．2．3手術后風險管理:

手術完成后，嚴格按照標本留取制度，將相關的標本放于固定容器，填寫患者信息，貼上標簽，做好登記，確定無誤后，及時送檢［10］。術后雙人清點器械，按照規(guī)定流程，對手術器械及醫(yī)療垃圾進行清洗消毒處理;安全送患者返回病房，護送過程中，床兩側(cè)一定要加好圍擋，避免患者墜床;術后對手術中出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓，進一步完善手術室制度和流程;加強風險防范意識教育，對患者和家屬提出的要求，及時進行溝通和解決。

1．3評價指標

綜合比對2組患者手術室存在風險因素、風險事件發(fā)生機率及患者滿意度及投訴糾紛情況。其中，患者滿意率是通過滿意度調(diào)查分析問卷產(chǎn)生。問卷共設非常滿意、滿意和不滿意三項。總滿意度=非常滿意+滿意［11］。

1．4統(tǒng)計學分析

應用SPSS20．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料使用率表示，組間采用χ2檢驗，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．12組患者手術室風險因素發(fā)生對比

手術室存在的風險因素主要有器械因素、技術因素、手術感染因素、管理因素及其他因素等，2組患者采用不同管理模式，對風險因素發(fā)生情況進行比較，除技術因素外，其他風險因素，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．22組患者風險事件發(fā)生率比較

實施風險管理后，通過比對，觀察組手術工作中術前準備、手術記錄、無菌操作、切口感染等方面出現(xiàn)差錯機率，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．32組患者滿意率與投訴率比較

觀察組患者總滿意率和投訴率為95．8%和4．1%，對照組患者為82．6%和13．8%。實時風險管理后，觀察組患者總滿意率明顯高于對照組患者，其投訴率明顯低于對照組，2者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

手術室中存在的任何風險因素都會直接威脅患者的生命安全，防患于未然，減少醫(yī)療糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務是每一位醫(yī)護人員的職責［12］。因此，風險管理在醫(yī)院手術室的工作中應始終貫穿手術室整個操作過程，加強對醫(yī)務人員風險防范強化意識，對有效控制風險事件的發(fā)生［13－15］、及早有效地進行風險阻斷，其主要目的為手術患者提供高質(zhì)量和零風險的綜合服務。手術室管理的核心前提是確保手術安全，手術中，任何小的疏忽或大意，都有可能威脅到患者的生命安全。本次研究主要通過對觀察組患者采用風險防御管理模式，在術前、術中、術后進行風險防御阻斷。日常工作中，加強對醫(yī)務人員進行專業(yè)技能以及理論知識培訓，降低風險事件發(fā)生幾率;定期學習法律法規(guī)及風險知識教育，使工作人員養(yǎng)成嚴禁、細致、認真、負責地工作態(tài)度［16］;手術過程中嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，詳細核查各種信息、認真檢查手術器械及手術用品等。有關研究提示，由于手術室工作環(huán)境的特殊性，風險事件的發(fā)生尤為突出，在對病人處置、治療操作及搶救等每個環(huán)節(jié)，都應重視風險意識管理，對確保手術成功具有重要作用［6］。有學者認為，手術室中，積極應用風險防御管理模式，可最大限度地降低醫(yī)療風險事故，提高患者生存質(zhì)量，提升患者滿意度［17］。通過結(jié)果分析得知，手術室風險事件發(fā)生與患者的認知程度不夠及實施護理操作時其全面性、細致性做不到位有關［18］。傳統(tǒng)意義上的健康教育方式主要表現(xiàn)為患者進入手術室前，短時間內(nèi)難以起效。因此，手術室需要派出具有豐富經(jīng)驗的護理人員對患者進行全面指導、并協(xié)助其完成相關操作或行為，通過給予護理風險意識管理，有效規(guī)避手術室各種風險事件發(fā)生，保證手術順利進行。同時，對提高患者手術治療效果與滿意度，改善護理滿意度，提升手術室服務質(zhì)量，降低風險事件發(fā)生率［19］方面具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，2組患者在風險因素發(fā)生情況、風險事件發(fā)生幾率比對中，除技術因素以外，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0．05);在患者滿意率、投訴率方面，觀察組患者總滿意度為96．67%，投訴率為3．33%，對照組患者總滿意度為86．67%，投訴率13．33%，對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

綜上所述，通過對手術治療的患者實施風險防御管理模式，能夠有效預防不安全因素，減少風險事件發(fā)生，提高患者滿意率，降低其投訴率，減少醫(yī)療糾紛，效果明顯，有臨床價值，值得大力推廣應用。

作者：賈運喬 鄭浩杰 侯桂英 馮小濤 張亞云 穆海燕 尹偉濤 趙歡 單位：河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染科 河北省人民醫(yī)院 河北省石家莊市第八醫(yī)院 河北省石家莊市第一醫(yī)院 河北省無極縣醫(yī)院 河北省兒童醫(yī)院門診部

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第6篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

【關鍵詞】 無痛導尿術； 護理干預； 外科手術

Clinical Observation and Nursing Intervention of Painless Urethral Catheterization/LUO Jin-ping.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：082-085

【Abstract】 Objective：To explore the application of painless urethral catheterization in the surgical patients，and to analyze the nursing intervention measures.Method：120 surgical patients in our hospital from December 2015 to May 2016 were selected as the research objects，they were randomly divided into the observation group and control group，patients of the two groups were needed for indwelling catheter，the observation group after the onset of anesthesia for painless urethral catheterization，the control group received routine catheterization.Before and after catheterization of the heart rate，blood pressure and oxygen saturation of the two groups were monitored，and compared the tolerance of the two groups.Result：After catheterization，the systolic blood pressure，diastolic blood pressure heart rate and oxygen saturation of the observation group compared with before catheterization，there were no statistically significant differences（P>0.05）；after catheterization，patients in the of the systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate and oxygen saturation of the control group were higher than those before catheterization and observation group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Painless urethral catheterization； Nursing intervention； Surgery

First-author’s address：Xinyi People’s Hospital，Xinyi 525300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.024

在手術室護理工作中，無痛導尿術是一種十分普通的護理操作，其操作效果如何將會對患者的手術效果和術后康復帶來直接的影響。在對手術患者行留置導尿管時，無痛是十分關鍵的，這主要是由于在導尿期間避免疼痛刺激，不但能夠緩解患者的疼痛感，同時還能在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生[1]。近年來，無痛導尿術在臨床上得到了廣泛的運用，現(xiàn)為更好的了解無痛導尿術在外科手術中的運用價值，對信宜市人民醫(yī)院所收治的60例外科手術患者予以麻醉后行留置導尿管，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年12月-2016年5月信宜市人民醫(yī)院所接收的外科手術患者120例作為研究對象，所有患者均滿足留置尿道管導尿的指征。按隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組男38例，女22例，年齡18～77歲，平均（47.2±6.3）歲；手術類型：泌尿外科29例，普外科25例，6例尿潴留。對照組男40例，女20例，年齡18～76歲，平均（48.1±5.9）歲；手術類型：泌尿外科30例，普外科24例，6例尿潴留。兩組患者的性別、年齡、手術類型等臨床基礎資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 導尿術 對兩組患者分別采取不同的導尿術，對照組患者采取常規(guī)導尿術，即先對患者實施導尿術，后展開手術操作。而對觀察組患者采取無痛導尿術，患者從進入手術室，對其實施導尿術，即導尿時由技術熟練護士在無菌技術操作原則下行導尿常規(guī)操作，先使用0.5%碘伏對患者外陰及尿道口消毒后，將雙腔導尿管連接引流袋，用石蠟油尿管后經(jīng)由尿道口插入，見尿液自導尿管流出，再插入3～5 cm，用注射器按不同型號尿管注入相應無菌鹽水入乳膠囊腔，使囊腔充盈后向外輕拉尿管，至有阻力后止[2]。見尿液從尿管流出，表明尿管在膀胱內(nèi)，導尿完畢后觀察記錄血壓和心率。

1.2.2 護理干預 （1）術前訪視：在進行手術前，護理人員應對患者進行訪視，掌握患者的心理狀況，向患者及其家屬介紹無痛導尿術的重要性、操作流程及相關注意事項。在麻醉消失后，患者對導尿管所造成的刺激極為敏感，因而護理人員在手術前應仔細向患者說明，以加深其理解，避免因擔心病情而產(chǎn)生不良情緒，同時也獲得患者的理解與認可，積極配合醫(yī)護人員的操作。（2）術中護理：在手術治療期間，護理人員應注意手術的各個環(huán)節(jié)，保證引流管的長度，以避免由于患者翻身、牽拉，而導致尿管的掉落；需防止管路被擠壓、扭曲，進而造成尿管不順暢，最終影響手術的開展。另外，為確?；颊呤中g期間的護理安全，護理人員應做好患者的保暖工作，保證會的干燥，床單整齊；同時，還應對患者尿液的性質(zhì)（如顏色、量）進行嚴密的觀察，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應第一時間告知臨床醫(yī)生以作處理。除此之外，護理人員還應做好詳實的手術護理記錄，在手術治療過程中，護理人員應密切觀察患者的各項生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。（3）術后護理：完成手術后，護理人員應協(xié)助臨床醫(yī)師對患者的皮膚進行清潔，對傷口進行縫合，且對尿管與集尿袋進行整理，避免尿管被擠壓或扭曲。隨后將患者安全送回病房。

1.3 觀察指標 對兩組患者導尿前后的各項生命指標（如舒張壓、收縮壓、心率以及血氧飽和度等）進行嚴密的監(jiān)測與觀察，且進行組間對比。另外，采取焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對兩組患者的不良情緒改善情況加以觀察與對比[3]。其中，采用焦慮自評量表對患者的焦慮癥狀進行評估，該量表主要分成4個等級，內(nèi)含20個條目；其分界值為50分，若患者得分在50～59分，說明患者存在輕度焦慮；得分在60～69分，說明患者存在中度焦慮；若得分≥70分，則說明患者存在重度焦慮。分值越高，癥狀越嚴重。

1.4 療效判定標準 （1）耐受性好：舒適，患者心率、血壓穩(wěn)定，對尿管刺激無不適，對尿管耐受性好。（2）耐受性一般：患者心率較前加快，血壓較前升高，患者有躁動，有尿道刺激癥，對尿管耐受性一般。（3）耐受性差：難受，患者心率加快，血壓升高，尿道刺激癥明顯，患者對尿管耐受性差[4]。

1.5 統(tǒng)計學處理 采取y計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)展開分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者導尿前后各項生命體征的變化情況比較 觀察組患者導尿前的收縮壓、舒張壓、心率及血氧飽和度與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者導尿后的收縮壓、舒張壓、心率及血氧飽和度與導尿前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；對照組患者導尿后的收縮壓、舒張壓、心率及血氧飽和度均高于導尿前，且均高于觀察組導尿后，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者的耐受性情況比較 觀察組患者耐受性好所占比例為65.0%，高于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組患者導尿前后的情緒變化比較 導尿前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；導尿后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均低于導尿前，且觀察組更為明顯，差異均有統(tǒng)計學意義（P

導尿是借助導尿管，通過尿道體內(nèi)，直至膀胱處，以起到尿液引流的目的[5]。在臨床上，導尿一般是運用于尿潴留或手術患者；通常情況下，可將導尿分成兩種，即導管留置性導尿、間歇性導尿。其中間歇性導尿用于排空手術時患者的膀胱，以防止手術期間出現(xiàn)誤傷[6]；而留置性導尿是把患者膀胱內(nèi)的尿液引流出來，以緩解其疼痛與不適。在兩種導尿方式中，留置性導尿占主導地位。留置導管時，導管會刺激到患者的尿道；而尿道內(nèi)有許多神經(jīng)，因而在置入或拔出導尿管的過程中，往往會對尿道內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生刺激，并形成以疼痛為主的尿道刺激癥，最終對患者疾病的恢復帶來影響[7]。除此之外，導尿所引起的疼痛，還可能引起不良心理，如緊張、焦慮、抑郁等，同樣對病情的改善不利。所以，為確?；颊呒膊〉目祻?，對行導尿術的患者采取有效措施，以緩解其疼痛，至關重要。

近年來，無痛導尿術在臨床上得到了廣泛的運用，且獲得了較好的效果。例如在柯水蘭[8]的研究中，對觀察組34例手術患者采取了無痛導尿，而對對照組34例患者采取了常規(guī)導尿，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術等待時間與更換次數(shù)均少于對照組（P

在臨床上，對手術患者實施無痛導尿術具有一定的優(yōu)越性，其一，可緩解患者的疼痛，提高其耐受性。一般需接受手術治療的患者，其病情都比較嚴重，且患者自身的情緒也較為緊張，因而對各類刺激的敏感度高。若在清醒狀態(tài)下實施導尿術，可能會造成尿道口疼痛；若在麻醉后實施無痛導尿，則不會出現(xiàn)疼痛或不適感[10]。其二，提升導尿成功率。因為情緒緊張、害怕，因而在實施導尿術時，尿道刺激尿道括約肌，造成收縮劇烈，所以導致尿管難以插入，最終引發(fā)尿道黏膜出血、水腫等癥狀[11-12]。而若對患者予以物，尿道括約肌會變得松弛，尿管對尿道黏膜的刺激減小，從而有助于導尿術的順利進行[13-14]。

對患者實施無痛導尿術應注意一些事項，第一，在實施導尿術之前，應對患者進行必要的術前訪視。護理人員應當向患者解釋麻醉后實施導尿術的重要性，并詳細介紹導尿術的操作流程，以便讓患者提前做好心理準備[15-16]。通常導尿術是在手術麻醉后展開的，若麻醉后的患者處于無意識狀態(tài)，那么不會影響到手術的進行；但其蘇醒之后，發(fā)現(xiàn)留置導尿管的存在，勢必會對其身心造成一定的影響，比如身體的不適感、疼痛感，進而引起各種負性情緒。所以護理人員需在患者意識清醒的狀態(tài)之下，說明導尿術的相關內(nèi)容，進而讓患者接受導尿術，并避免術后躁動現(xiàn)象的出現(xiàn)[17]。第二，操作動作應輕柔，不可過于粗魯。因為大部分患者在進行導尿術之前，沒有接受過尿道影像學檢查，因而護理人員無法較為準確的判斷患者的尿道結(jié)構正常與否[18-19]?；诖?，護理人員在留置導尿管的過程中，動作應輕柔，以防止由于操作粗魯而造成尿道狹窄，或引起尿道畸形，最終導致尿道大出血的發(fā)生[20]。第三，提前做好預防性給氧。手術麻醉所采用的一些藥物，可能會對患者的呼吸造成抑制，因而為確保手術的順利開展，為確保患者的安全，護理人員在對患者進行留置導尿管時，必須提前做好預防性給氧[21]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者導尿后的收縮壓、舒張壓、心率及血氧飽和度與導尿前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；對照組患者導尿后的收縮壓、舒張壓、心率及血氧飽和度均高于導尿，且均高于觀察組導尿后，差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，對需留置導尿管的外科手術患者采取無痛導尿術，效果明顯，患者耐受力好，且可改善患者的不良情緒，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

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第7篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

關鍵詞：人性化護理；外科患者；臨床效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0444-01

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟社會?醫(yī)療衛(wèi)生技術的不斷發(fā)展，人們對于自身健康的關注力度也越來越高，并希望在護理工作中接受更多的人文關懷，這種關懷作為醫(yī)務工作人員的職業(yè)要求，通過對患者實施全面系統(tǒng)的護理服務，從而滿足他們提出的實際需求，積極主動地接受治療，實現(xiàn)早日康復?[1]為了能夠進一步分析和探討人性化護理服務在外科患者護理工作中實施產(chǎn)生的效果，現(xiàn)選擇2013年9月到2014年9月來我院外科接受治療的300例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下?

1?資料與方法

1.1一般資料

本文選擇2013年9月到2014年9月來我院外科接受治療的300例患者臨床資料作為研究對象，其中男性患者有176例?女性患者有124例?患者的年齡分布在14到76歲之間，其中股骨頸骨折?腸梗阻?膽結(jié)石?泌尿系統(tǒng)損傷以及其他疾病患者人數(shù)分別為72例?104例?69例?95例以及60例?

1.2方法

首先，外科患者在這種較為陌生的環(huán)境之下，因為對自我疾病類型以及手術治療方法不夠了解，從而很容易出現(xiàn)各種不同程度的心理問題，這必然會對治療效果產(chǎn)生負面影響?[2]所以，護理人員需要對其實施一定的心理護理，理解患者出現(xiàn)的各種內(nèi)心波動，并積極回答他們提出的各種疑問，取得他們的支持和信任?護理人員還要提前和患者解釋手術治療可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥以及風險，讓他們能夠以較為平和的心態(tài)來接受后期的治療?

在實施人性化護理期間，護理人員還要能夠按照護士基本工作規(guī)范要求來開展護理工作，尊重患者的各種隱私，以較為優(yōu)質(zhì)的服務水平來獲得他們以及家人的認可?要積極主動地同患者進行交流和溝通，緩解他們存在的恐懼和緊張的不良情緒，保證手術治療工作的順利進行?

護理人員自我綜合素質(zhì)的高低以及業(yè)務能力的好壞將會對其人性化工作產(chǎn)生直接影響?[3]所以，外科護士要能夠在日常工作中遵守人性化護理的理念要求，把專業(yè)知識作為工作的指導點，掌握更多心理學?護理學以及社會學等系統(tǒng)的知識，從而以更加優(yōu)質(zhì)的護理工作來為患者提供服務?在日常工作之外還可以學習各種優(yōu)秀的護理知識，并了解外科護理工作的未來發(fā)展動態(tài)以及趨勢，從根本上提升自我護理工作水平?

在日常護理工作中，護士需要積極主動地同患者進行交流和溝通，并以清晰通俗的語言來與他們進行交談，認真傾聽患者以及家屬的建議和意見，保證語言達到通俗性?針對性以及靈活性的要求?[4]對于術后體質(zhì)較為虛弱的患者，護理人員可以結(jié)合他們的實際病情給予相應的飲食指導，從而提升他們的身體綜合素質(zhì)?還要把患者在手術治療之后出現(xiàn)的并發(fā)癥以及其他問題及時同患者以及家屬進行溝通和交流，并將實際治療狀況與其溝通，讓他們能夠以平和的心態(tài)接受后期的治療?[5]

1.3統(tǒng)計學分析

本文患者的相關資料以及數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和探討，使用方差±標準差的方法來表示組間數(shù)據(jù)，實施t檢驗和X2檢驗，當統(tǒng)計學相關數(shù)據(jù)P

2?結(jié)果

我院外科患者護理工作中實施人性化護理之后，患者對護理工作的滿意度開始不斷提升，醫(yī)患之間的糾紛也呈現(xiàn)不斷下降趨勢，實施人性化護理措施之后的護理效果差異較為明顯（P

3?討論

人性化的護理服務是未來醫(yī)療衛(wèi)生護理工作的發(fā)展趨勢，并指引護理人員從傳統(tǒng)的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴南到y(tǒng)護理?實施優(yōu)質(zhì)化的護理服務也是各大醫(yī)療衛(wèi)生單位在激烈的市場競爭中獲得長遠發(fā)展的基礎?[6]很多外科患者面臨較為陌生的救治環(huán)境，可能會出現(xiàn)不適心理，護理人員在做好疾病相關護理工作的同時，實施有效的人性化護理，能夠從根本上滿足患者以及家屬的需求?將具體的護理理念貫穿在實際的工作中，能夠減少患者的痛苦，避免各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生?

通過在外科患者臨床護理工作中實施人性化護理措施之后，能夠從根本上減少患者對于自身疾病以及手術效果的擔憂，從而讓他們能夠保持樂觀積極的心態(tài)來面對今后的治療，護理工作人員需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念，為患者提供全方位?寬領域以及多層次的人性化護理服務，這種護理服務能夠產(chǎn)生顯著的效果，值得在今后的護理工作中進行推廣?[7]

參考文獻

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第8篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

關鍵詞：醫(yī)院；潔凈手術室；工程管理

中圖分類號：TL372文獻標識碼： A

一、醫(yī)院潔凈手術室工程管理的要點

（一）建設、設計、施工各方通力配合是做好手術室建設的重要前提

1、建設方從工程開始就有潔凈技術方面的專家參與。專家既熟悉最新的發(fā)展方向，又有豐富的專業(yè)經(jīng)驗，使得項目在規(guī)劃和設計時就能做到高起點、少走彎路，不留遺憾。在方案設計論證時能保證功能合理，有足夠的層高，層面設備部位承重等合理設計。在土建施工時應該預留洞口、預埋工作、防水層施工等工作?？偘鼏挝话惭b施工時應進行總體的科學規(guī)劃，統(tǒng)籌安排各專業(yè)承包單位、其他配合單位。

2、設計方的設計圖紙深度要具備施工要求。醫(yī)院潔凈手術部設計首先是工藝設計，醫(yī)院建筑與普通民用建筑，存在的最大區(qū)別就是醫(yī)院功能復雜、流線復雜。潔凈手術部設計首先是工藝設計，然后才是建筑設計。符合潔凈規(guī)范要求的、布局合理的平面布局確定后，再進行潔凈空調(diào)、裝飾裝修、醫(yī)用氣體、電氣、給排水等專業(yè)設計，滿足功能需求，安全、方便，是一名設計師必須考慮的問題。

潔凈手術部功能布局是基礎，潔凈手術部由凈化手術室和為手術室服務的輔助功能用房組成。潔凈手術部應自成一區(qū)，并宜與其密切相關的外科護理單元臨近，應嚴格分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設置緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設置分區(qū)隔斷門。潔凈區(qū)――各種等級的凈化手術室、手術準備室、刷手間、無菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密儀器室、恢復室、患者換車處、潔凈走廊等。非潔凈區(qū)――醫(yī)生、護士值班室，示教室，敷料打包、高壓消毒室，器械潔凈清洗室，石膏室，冰凍切片室，換鞋、更衣、浴、風淋室。凈化空調(diào)機組、手術特殊醫(yī)用氣體中心站和配電，一般應單獨集中在一層（設備層）。

不宜邊設計邊施工?，F(xiàn)在許多醫(yī)療大樓由非醫(yī)療建筑專業(yè)設計院設計，對醫(yī)療凈化專業(yè)了解較少，將凈化部分甩給施工單位進行“二次深化設計”，有的項目在設計、論證時趕工期，造成許多遺憾。如：風管洞口預留問題、手術室內(nèi)墻砌土建墻、設備層防水及排水管問題?？傊?，前期考慮得越細致，后期使用過程中的遺憾就越少。

合理設計是實現(xiàn)建筑節(jié)能的主要途徑。設備選型、自然新風利用、余熱回收等節(jié)能系統(tǒng)都是在系統(tǒng)設計時就決定了能不能實現(xiàn)節(jié)能。

3、施工方應按國家規(guī)范施工、按設計圖紙施工（圖紙設計深度不夠時，繼續(xù)完成深化設計）。誠實守信、按規(guī)范施工；經(jīng)驗豐富、用心做事，把設計中存在的一些細節(jié)問題給出正確的方案。比如：許多手術室感到悶，新風不夠的問題。按設計規(guī)范要求每間手術室800m3/h ～1000m3/h，但系統(tǒng)運行一段時間后出現(xiàn)新風不夠的問題。新風不夠是因為新風口過濾網(wǎng)更換、清潔困難，沒有按時清潔更換造成的。我們做的項目都是在新風口設能方便拆洗過濾箱，而且比原設計的大，增加過濾面積，延長更換周期，或者采用可以自動更換濾芯的新風機組。

（二）手術室建筑結(jié)構

手術室所在層對層高要求較高，吊頂內(nèi)布置各種眾多復雜的管線，包括通風管道、給排水管道、排煙管道、強弱電橋架、電線電纜配管、空調(diào)水管道等系統(tǒng)，需要足夠的空間。

需注意的事項：

1、設計及施工時，考慮各專業(yè)管線在技術夾層內(nèi)的排布，特別是送回風主管與消防排煙管道打架的問題。

2、考慮吊塔與風管，送、回、排風管與相對應風口布置的問題。

3、統(tǒng)籌考慮布置好吊頂平面圖，需要體現(xiàn)各種風口、燈具、廣播、煙感、吊塔、無影燈等布局情況，減少施工中返工現(xiàn)象。

（三）手術室設備層建設

設備層的空間除了要足夠安裝各種大型設備，還需要預留一定的位置和信道供維護管理人員對凈化空調(diào)系統(tǒng)進行維護和維修工作，如更換過濾器，檢查風機、電機、加濕器、自控系統(tǒng)及各種閥門等。部分項目的手術部凈化設備層層高非常低，建筑層高通常只有2.1m，梁底高度只有1.6m，設備安裝非常擁擠、困難，導致工程安裝質(zhì)量下降；工程完成后由于沒有足夠的檢修空間，系統(tǒng)設備無法得到恰當?shù)木S護保養(yǎng)，很快就出現(xiàn)各種故障。所以，建議在大樓設計時間就需要重視設備層的空間要求，建議設備層層高大于2.8m ，梁底凈高不小于2.2m 。

需注意的事項：

1、設備層的作為手術室的通風系統(tǒng)的主體，與手術室起著連通的作用，因此，設備層的留洞顯得非常重要。

2、要定準設備層留洞，需要先定準工藝布局，然后針對布局做好空調(diào)專業(yè)設計方案。

3、設備層洞口預留要考慮余量，不然加固后難以擴大。

4、設備層地面必須做防水處理，所以預留洞口需做防水臺。

5、設備層必須合理配置凈化機組冷卻水排放的地漏，不建議機組至地漏冷凝水管道過長。

二、施工管理與工程質(zhì)量控制

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為3 個階段：即準備階段、施工階段和驗收階段。

（一）準備階段質(zhì)量控制要點

1. 認真做好圖紙會審和技術交底

充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎。

施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑?，既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

2. 嚴格控制材料設備質(zhì)量

潔凈室的材料設備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設備材料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質(zhì)量驗收規(guī)范和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔凈室應使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料?？照{(diào)保溫材料也必須符合國家有關規(guī)定達到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。

（二）工程質(zhì)量控制要點

1、 選擇經(jīng)過專業(yè)培訓的施工隊伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有全面認識，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

2、潔凈室內(nèi)密封控制重點

潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護結(jié)構的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應均勻涂密封膠，達到嚴密不漏風；潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜要與墻體之間以及壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及醫(yī)用燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。

3、送回風管道質(zhì)量控制

送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長高效過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質(zhì)量。管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求；消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣（纖維）、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結(jié)露就在這里發(fā)生。對醫(yī)用潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。最后，組合式空調(diào)機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結(jié)水排水管上設水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風。

（三）驗收階段的質(zhì)量控制

凈化空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試工作是工程驗收階段一項重要的工作。通過調(diào)試能夠及時的發(fā)現(xiàn)施工當中出現(xiàn)的一些缺陷并且及時加以整改與修補，調(diào)試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。潔凈室與空調(diào)送回風管道要在安裝高效過濾器前達到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須要連續(xù)空吹12 小時以上，空吹之后再對送回風管與空調(diào)機組內(nèi)部加以清掃與擦洗干凈。

三、結(jié)語

潔凈手術室的工程管理必須要貫穿到整個工程項目中，對各個環(huán)節(jié)進行有效的管理和控制，建立健全相關的規(guī)范制度，嚴格按照規(guī)范要求進行施工，保證工程建設的質(zhì)量，滿足潔凈手術室的需求，從而創(chuàng)造一個高品質(zhì)的潔凈手術室。

參考文獻：

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第9篇：手術室最新優(yōu)質(zhì)護理范文

1我國男護士數(shù)量短缺原因分析

目前在各個城市醫(yī)療崗位對男護士的市場需求都很迫切，在大城市三甲醫(yī)院都有好幾個科室同時搶一個男護士的情況發(fā)生。雖然全國各大護理院校也相應增加了護理專業(yè)的招考人數(shù)，并且男護士的就業(yè)率相當高，但受傳統(tǒng)觀念及心理因素影響，男護士報名人數(shù)仍然很少。更有少數(shù)男護士，仍然在工作后無法抵抗各種壓力離職而選擇到其他行業(yè)就業(yè)，由此導致男護士數(shù)量在國內(nèi)更加缺失。因此國內(nèi)男護士數(shù)量短缺原因可以從男護士壓力著手分析。

1.1社會偏見女性從事護士工作一向被認為是穩(wěn)定的選擇，而男性從事護士工作則被視為無能或無前途，而且護士給大眾的印象就是伺候病人、打打針、配配藥、技術含量低，而使愿意從事這一職業(yè)的男性不是很多。少數(shù)有意愿報考護理專業(yè)的男生，也因為家長不予支持的態(tài)度而放棄報考。大部分患者覺得男護士手重打針疼，或者護理操作粗心會出現(xiàn)問題。其實經(jīng)過長年累月的實踐鍛煉，即使原本相對粗心大意的男性，也會變的細心細致，操作技術方面絲毫不差于女護士。但患者對男護士普遍存在的偏見，使得男護士得不到應有的職業(yè)認同,對工作失去信心而選擇離職。

1.2工作壓力護理一直被認為是工作量大、又苦又累的工作，尤其對于男護士而言，體力和技術都不能少。尤其在門診、手術室、急診室，精神病院、ICU、生殖泌尿科等部門對男護士要求更高。不僅需要體力的持久性，而且需要對醫(yī)療設備儀器等熟練操作。例如在時間持續(xù)很長的手術中長久站立，操作控制設備儀器，搬移危重癱瘓患者，為患者翻身，做心肺復蘇、骨折牽引等操作，再加上夜間值班需要，男護士長時間處于高強度高緊張度的工作狀態(tài)，承受比女護士更大的心理和生理壓力使得男護士容易產(chǎn)生倦怠選擇離職。

1.3生活壓力男護士雖然就業(yè)好，但是并沒有物少而稀貴。護士的報酬并不能體現(xiàn)其專業(yè)服務的價值，由此導致護士工資及福利待遇低、繼續(xù)深造的機會少，也因此不能給男護士帶來充足的晉升機會。因此面對生活的經(jīng)濟壓力，大多結(jié)婚成家的男護士會因缺乏發(fā)展的空間而離職選擇其他可以帶來高收入的行業(yè)。

2解決我國男護士數(shù)量短缺的對策分析

2.1從教育源頭進行心理干預除了傳授護理技能知識外，護理學校更應注重護理專業(yè)學生的全面發(fā)展，避免教學過程中的性別歧視，尤其對護理專業(yè)的男學生應加強心理素質(zhì)方面的教育，心理方面的干預必不可少。例如可以通過一系列的心理輔導課程和課外實踐活動來堅定男護士救死扶傷的信念，這種教育中的心理干預能讓男護士以積極樂觀的心態(tài)和正確的人生觀、價值觀來面對就業(yè)后的各種性別偏見和負面心理影響，從而減少未來就業(yè)后再離職的男護士流失現(xiàn)象，

2.2營造體現(xiàn)男護士個人價值的工作環(huán)境在臨床工作中，因為存在患者的偏見和職業(yè)發(fā)展空間的欠缺等因素，男護士經(jīng)常因為無職業(yè)歸屬感而選擇離職，對于這種狀況，醫(yī)院要創(chuàng)造有利條件進行改善，建立和完善相適應的生活工作環(huán)境。首先，針對患者不合理的性別偏見，醫(yī)院科室可以通過宣傳欄展示男護士的形象，向病人介紹男護士的職業(yè)優(yōu)勢等來提高社會對男護士的知曉率，并且通過患者之間的口碑相傳，增加患者對男護士優(yōu)質(zhì)服務的認可。其次，因人而異分派不同工作。針對男護士自身優(yōu)勢，在急需男護士的急救科、精神科、手術室、ICU、男性泌尿科等部門優(yōu)先分配男護士，在這些科室能充分體現(xiàn)男護士的優(yōu)勢價值，提高男護士自信心。再次，開展各種技能培訓和繼續(xù)教育，在醫(yī)院的職業(yè)規(guī)劃中加入對男護士臨床、科研、管理等方面的重點培養(yǎng)，給男護士的個人發(fā)展提供更多的空間，調(diào)動男護士工作積極性和成就感，并針對男護士工作量大、勞動強度高、技能要求高、勞動價值大等特點，相應給予額外獎勵，提高男護士工資待遇，使男護士能平衡好工作與家庭的關系，減少因收入少而導致的男護士流失，同時也可以吸引更多的男性從事護理事業(yè)。最后，醫(yī)院可通過設立男護士論壇或組織創(chuàng)造溝通和交流的平臺，避免因男護士人數(shù)太少導致的工作孤獨感。通過男護士組織內(nèi)的溝通交流和各項活動解決男護士在工作中遇到的困難和瓶頸。例如湖南省湘雅醫(yī)院“男丁格爾”聯(lián)合會和2015年1月15日最新成立的廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院男護士工作組，這些都是醫(yī)院可以效仿的典范。

2.3政策支持針對男護士報名人數(shù)少的問題，政府應當建立一些鼓勵性政策，在薪酬分配、保險、工作環(huán)境等方面積極有效的措施，增加男護士報名人數(shù)。學校在學生填報志愿時也應加大宣傳，比如可以通過給予一定的分數(shù)傾斜來吸引報名。

2.4提高社會認識轉(zhuǎn)變社會偏見政府應充分利用報刊、電視等各種媒體，將優(yōu)秀男護士護理故事通過媒體宣傳，向公眾展示男護士的職業(yè)優(yōu)勢，提高男護士社會地位和認同感，消除各種臨床上排斥男護士服務等性別偏見的情況發(fā)生。這樣可以使男護士更積極主動的投入護理工作，創(chuàng)造個人價值。

3結(jié)論