醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

1 通過(guò)典型案例，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)美學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)

學(xué)生在進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)之前，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，例如皮膚及體表器官的創(chuàng)傷修復(fù)等往往停留在書(shū)本知識(shí)及老師的講述上，缺乏直觀的認(rèn)識(shí)。為了讓醫(yī)學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)美學(xué)對(duì)疾病治療的重要性，筆者收集了以往大量的未按照美學(xué)原則治療的病例圖片及資料，對(duì)其進(jìn)行視覺(jué)沖擊，使其認(rèn)識(shí)到未按照美學(xué)原則治療對(duì)病患所造成的身心影響，從而在思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)美容學(xué)習(xí)及美學(xué)素養(yǎng)養(yǎng)成的必要性和重要性。例如，以皮膚創(chuàng)傷后外科縫合及美容縫合作為對(duì)比，收集了常見(jiàn)病例的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及長(zhǎng)期隨訪的照片以及患者采訪的視頻，向?qū)W生展示兩種不同縫合方法的優(yōu)劣及對(duì)患者的影響，使學(xué)生一目了然。同時(shí)利用不同的典型病例，逐條列出破壞人體美的醫(yī)源性因素，比如粗大的縫合針及縫線，術(shù)區(qū)張力的大小，手術(shù)切口的選擇等，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出破壞人體美的醫(yī)源性因素。

2 利用自建的數(shù)字化模型，灌輸美學(xué)原則

我科自建的“多層面3D數(shù)字化美學(xué)模型”是利用數(shù)字圖形技術(shù)，在計(jì)算機(jī)上模擬3D人體，并以不同的色彩和分隔線明確的將人體的美學(xué)單位分隔開(kāi)來(lái)，將美學(xué)參考數(shù)據(jù)（針對(duì)東亞人群）錄入對(duì)應(yīng)的美學(xué)單位，相應(yīng)的美學(xué)單位都設(shè)置了擴(kuò)展項(xiàng)目，包括“實(shí)例圖片、詳細(xì)數(shù)據(jù)等”，學(xué)生可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)人體模型，搜尋感興趣的美學(xué)單位進(jìn)行該區(qū)域的學(xué)習(xí)。利用該數(shù)字化模型，醫(yī)學(xué)生可以比較形象的理解比如人體中的黃金分割之美、女性和男性不同特點(diǎn)的曲線美、對(duì)稱之美等，從而對(duì)人體的美容原則進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。該學(xué)習(xí)模型同時(shí)亦帶有測(cè)試模塊，測(cè)試內(nèi)容即美學(xué)原則及美學(xué)參考數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)的最大特色是擁有交互功能，操作簡(jiǎn)單，圖文并茂，趣味性強(qiáng)，學(xué)生往往更喜歡這種互動(dòng)模式的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生掌握美學(xué)原則起到了很好的推動(dòng)作用。

3 采用靈活多變的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

由于現(xiàn)在的學(xué)生相比于過(guò)去，思維更活躍、視野更開(kāi)闊，所以應(yīng)更多的采用靈活多變的教學(xué)模式[2-3]。在課堂上以多媒體教學(xué)為主，多媒體技術(shù)將聲音、動(dòng)畫(huà)、文字、圖像和錄像等各種媒體集為一身，并可利用數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息傳輸、遠(yuǎn)程交互、遙感控制等功能。由于教案中有大量圖像資料與中外優(yōu)秀的手術(shù)操作影像資料，用多媒體展示能做到圖文并茂、形式多樣、動(dòng)靜結(jié)合、信息量大，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)其獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)采用互動(dòng)式的教學(xué)方法如以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法（PBL）[4]。例如在面部腫瘤切除手術(shù)時(shí)提問(wèn)：你會(huì)選擇何種切口？在皮瓣的設(shè)計(jì)中有多種方式，你選擇哪種皮瓣，優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)分別是什么等等。采用這些教學(xué)方法既可以使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)達(dá)到融會(huì)貫通，強(qiáng)化記憶，同時(shí)也做到知識(shí)點(diǎn)條理清晰，重點(diǎn)分明。另外，由于美容醫(yī)學(xué)的學(xué)科特殊性，在講課中將娛樂(lè)明星的整形美容案例結(jié)合到實(shí)際教學(xué)中來(lái)，更增加了課程的娛樂(lè)性與趣味性，使學(xué)生在輕松愉悅的環(huán)境及氛圍中學(xué)習(xí)到了知識(shí)。

4 通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)，鞏固學(xué)生在治療疾病時(shí)的美學(xué)觀念

由于大部分學(xué)生將來(lái)會(huì)從事臨床工作，所以他們對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，利用見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)具體病例的分析和學(xué)習(xí)，能更好的體會(huì)在課堂學(xué)到的美學(xué)原則。門診教學(xué)過(guò)程中，由于我科出診的大多是教授、副教授以及高年資的主治醫(yī)師，他們均具有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)以及較高的醫(yī)學(xué)美學(xué)素養(yǎng)，所以無(wú)論是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還是手術(shù)前的設(shè)計(jì)，學(xué)生均可能得到非常正規(guī)的熏陶和訓(xùn)練。在手術(shù)室中，學(xué)生希望能觀摩、特別是參加每臺(tái)手術(shù)，因此可以在手術(shù)操作中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的審美情趣[5]。一方面通過(guò)手術(shù)，向?qū)W生介紹不同的切口縫合方式的差異，如皮膚的間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合等，另一方面也可以通過(guò)介紹和使用不同的縫合器械和縫線，使學(xué)員直觀地體會(huì)不同縫合方式產(chǎn)生的不同效果。通過(guò)具體的治療過(guò)程，形象感性的向?qū)W生展示人體美學(xué)理念在臨床工作中的應(yīng)用，鞏固美學(xué)觀念貫徹疾病治療過(guò)程這一臨床思維在醫(yī)學(xué)生心中的認(rèn)識(shí)。

5 通過(guò)考試和問(wèn)卷調(diào)查等形式，評(píng)估教學(xué)效果

在每一階段的學(xué)習(xí)后，安排相關(guān)內(nèi)容的考試，并以問(wèn)卷調(diào)查的形式收集醫(yī)學(xué)生反饋的信息，了解學(xué)生需要什么，對(duì)什么感興趣，需要改進(jìn)的方面等。我科同時(shí)也組建了在線教學(xué)論壇，學(xué)生在課余時(shí)間可以將感興趣或不理解的內(nèi)容在論壇發(fā)帖，教員會(huì)及時(shí)解答。構(gòu)建一個(gè)新型的學(xué)習(xí)平臺(tái)，拉近師生間的關(guān)系，提高學(xué)生的興趣，為教學(xué)更好的完成提供了強(qiáng)大的助推力。

在臨床實(shí)習(xí)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，能讓醫(yī)學(xué)生從醫(yī)者和患者的雙重角度去體會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)的觀點(diǎn)帶來(lái)的醫(yī)療成果，同時(shí)了解如何在醫(yī)療行為中實(shí)施。通過(guò)對(duì)比法、典型病例示教、臨床實(shí)踐操作等具體方法，擺脫了以往抽象的美學(xué)教育模式，更易實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)目的，從而取得臨床基本技能和醫(yī)學(xué)美學(xué)雙重教學(xué)效果，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生在未來(lái)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)療服務(wù)水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曾旸.淺談醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（ 3）：28-29.

[2]吳勇.醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實(shí)踐教學(xué)方法探索[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2006，15（7）：859-860.

[3]李春英，劉斌.皮膚科醫(yī)學(xué)美容教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2004，13（4）：465.

[4]徐薇. 皮膚科教學(xué)中關(guān)于多媒體教學(xué)、PBL和雙語(yǔ)教學(xué)的體會(huì)[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（18）：1434-1435.

第2篇：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；見(jiàn)習(xí)；實(shí)習(xí)

[中圖分類號(hào)] R25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）17-174-03

臨床實(shí)習(xí)作為培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，歷來(lái)受到學(xué)校以及相關(guān)部門和醫(yī)學(xué)界的重視，是一項(xiàng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作中不可缺少的部分，不僅是理論教學(xué)的延伸，也為醫(yī)學(xué)生提供了全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床思維、鍛煉實(shí)踐動(dòng)手能力提供了機(jī)會(huì)。然而，醫(yī)療和教育機(jī)制的改革給臨床實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)了很多新問(wèn)題，如何進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐教學(xué)的效果加強(qiáng)實(shí)用人才的培養(yǎng)是目前急需解決的問(wèn)題。

1 中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)和人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題

實(shí)踐教學(xué)體系是一有機(jī)結(jié)合的整體，中醫(yī)實(shí)踐教學(xué)體系的建立不僅要結(jié)合中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，更要聯(lián)系社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才的需求，方能建立科學(xué)、合理、有效的教學(xué)體系[1]。但目前在教學(xué)過(guò)程中存在病源不足、環(huán)境緊縮、師資匱乏、學(xué)生積極性不高等問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生的臨床能力與醫(yī)院的需求仍有較大的差距。

而中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目前主要存在以下主要問(wèn)題：不具備成熟的中醫(yī)思維模式、臨床實(shí)踐水平較差、獨(dú)立思考

創(chuàng)新能力不足[2]。（1）如今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的授課方式仍以“填鴨式”為主，大多數(shù)的高校主要以理論教學(xué)為主，教師更多地是在訓(xùn)練學(xué)生的記憶力。盡管醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟練記憶非常重要，也為日后的臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，但是容易使理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中目的不明確，積極性不高；（2）臨床基礎(chǔ)課教師的臨床任務(wù)較為繁重，難以在教學(xué)過(guò)程中投入大量的時(shí)間和精力。教學(xué)過(guò)程演變成了為完成教學(xué)任務(wù)而教學(xué)，臨床教學(xué)環(huán)境的薄弱，無(wú)法有效的鍛煉學(xué)生的臨床技能；（3）學(xué)生接觸臨床的時(shí)間較晚，在理論的學(xué)習(xí)過(guò)程中目的性、針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)日后要面臨的臨床醫(yī)療活動(dòng)缺乏感性認(rèn)識(shí)。

2 加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐教學(xué)提高臨床能力的途徑

2.1 臨床見(jiàn)習(xí)

臨床見(jiàn)習(xí)在醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中起到橋梁過(guò)渡的作用，是從一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為高素質(zhì)臨床醫(yī)生的關(guān)鍵一步。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐一方面在于進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)課堂上所教授的知識(shí)，另一方面在于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)獨(dú)立思考和臨床工作的能力，為日后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。在此過(guò)程中我們根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的特點(diǎn)，以“早期導(dǎo)入臨床，后期強(qiáng)化技能”為主線，通過(guò)“早臨床、多臨床、不斷線、零接軌”的實(shí)踐教學(xué)新模式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床知識(shí)和實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)理論與臨床實(shí)習(xí)的零接軌[4-5]。（1）見(jiàn)習(xí)方式：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生從二年級(jí)開(kāi)始，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》講授期間，留出10%課時(shí)作為臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間。（2）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：包括對(duì)感冒、中風(fēng)、眩暈等中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的就診基本流程、中醫(yī)望聞問(wèn)切的要點(diǎn)、辨證施治、方藥運(yùn)用過(guò)程等各方面內(nèi)容。并且我們根據(jù)學(xué)生臨床技能出科考試的成績(jī)和見(jiàn)習(xí)情況確定最終考核成績(jī)，參與學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，有助于把臨床知識(shí)與課堂所學(xué)相結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

在高等醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中臨床教學(xué)基地是其中重要的組成部分，是培養(yǎng)以學(xué)生臨床實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所。面對(duì)當(dāng)前學(xué)生多，附屬醫(yī)院床位少的現(xiàn)狀，加大基地建設(shè)，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，與各級(jí)醫(yī)院緊密合作，建立一批高質(zhì)量，高水平，多形式的臨床教學(xué)基地。不僅要加大臨床實(shí)習(xí)基地的硬件建設(shè)，更要注重軟件建設(shè)，如教學(xué)過(guò)程中安排高水平教師進(jìn)行講授，加強(qiáng)醫(yī)院之間的相互交流以及對(duì)于教學(xué)管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，提高帶教水平，使各級(jí)臨床教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)工作科學(xué)化、規(guī)范化[6]。

中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)是我們?yōu)閷W(xué)生搭建起的由中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐間的知識(shí)橋梁。我們把此模塊安排在學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科理論知識(shí)后1年、臨床實(shí)習(xí)前，共計(jì)24學(xué)時(shí)。在此階段，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心借助臨床模擬設(shè)備為學(xué)生營(yíng)造真實(shí)醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境，學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下指導(dǎo)下，基于實(shí)訓(xùn)教材以及大綱，對(duì)于常用實(shí)用的臨床知識(shí)及技能進(jìn)行訓(xùn)練，如對(duì)中風(fēng)病的癥狀、體征、舌苔脈象的掌握，診斷的依據(jù)，與癇病、萎證、痹證的鑒別、如何區(qū)別中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證等、以及所涉及的常用方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯等，這樣可以使學(xué)生既重溫了記憶中的內(nèi)科理論知識(shí)、對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床建立了形象直觀的認(rèn)識(shí)，又鍛煉了臨床動(dòng)手能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在強(qiáng)化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生進(jìn)行技能考核。內(nèi)容參照國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，考核方式采用兩站式考核，即“病史采集與技能操作”“病案書(shū)寫(xiě)”?？己顺煽?jī)均采用百分制，最后按照比例計(jì)算總成績(jī)（其中病史采集30%、與技能操作20%、病案書(shū)寫(xiě)40%、實(shí)訓(xùn)報(bào)告10%）。

2.3 實(shí)習(xí)教學(xué)

在短期的臨床實(shí)訓(xùn)考核以后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的階段。在此階段學(xué)生進(jìn)行分組并轉(zhuǎn)科，直接接觸患者，進(jìn)一步將前兩階段所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。為保證教授知識(shí)的統(tǒng)一性以及連續(xù)性，我們的帶教老師以科室為單位劃分，分科負(fù)責(zé)帶教[7-8]。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)行病史采集、查體，這樣可以使其不僅注重陽(yáng)性癥狀、體征，而且避免遺漏陰性癥狀、體征。之后以所分的小組為單位，選代表匯報(bào)分析的病史特征以及診斷的依據(jù)。帶教老師此時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生講述以何種依據(jù)為切入點(diǎn)做出診斷，借以引出鑒別診斷的內(nèi)容，而不是急于給出評(píng)價(jià)。這樣可以讓學(xué)生自己分析、思考和討論，總結(jié)失誤。有利于提高學(xué)生的臨床思維能力和綜合分析能力，使其對(duì)知識(shí)能真正融會(huì)貫通。

2.3.1 加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理 為了提高中醫(yī)教學(xué)后期臨床教學(xué)質(zhì)量，我們建立了醫(yī)院、教務(wù)科、臨床科室三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)模式，具體負(fù)責(zé)學(xué)生臨床教學(xué)的實(shí)施。我們通過(guò)制定相應(yīng)的后期臨床教學(xué)管理制度，使教學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)、教師職責(zé)、教學(xué)工作、學(xué)生實(shí)習(xí)行為等有章可循，保證了教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行和教學(xué)質(zhì)量的提高。為切實(shí)掌握實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)和所遇到的困難，教務(wù)處及相關(guān)學(xué)院組織老師到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)巡視，與學(xué)生召開(kāi)座談會(huì)，詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)、生活的情況、思想動(dòng)態(tài)和需要解決的困難，收集學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程的問(wèn)題與建議，整理分類，尋找共性內(nèi)容，進(jìn)行研究并提出對(duì)策和方案[9]。

2.3.2 加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè) 臨床帶教教師在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作的同時(shí)，還有繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增多導(dǎo)致帶教任務(wù)加重，但是臨床帶教與帶教教師職稱晉級(jí)以及獎(jiǎng)金的發(fā)放關(guān)系不大，學(xué)生見(jiàn)習(xí)的質(zhì)量亦與帶教老師聯(lián)系不大。加之有的科室對(duì)于臨床帶教工作沒(méi)有合理的安排，學(xué)生臨床帶教學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)性，帶教老師不固定，課前準(zhǔn)備亦不充分，沒(méi)有周密的教學(xué)計(jì)劃，不能及時(shí)安排及修改作業(yè)（病歷書(shū)寫(xiě)等），從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)、考核和管理[10]，不斷提高臨床教師的整體素質(zhì)和臨床教學(xué)水平，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合、相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)、醫(yī)療、科研相結(jié)合的臨床教學(xué)隊(duì)伍。醫(yī)院每年組織評(píng)選一次優(yōu)秀帶教老師工作以充分調(diào)動(dòng)臨床教師的教育積極性。

2.3.3 強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn) 在課程結(jié)束后，我們安排一周的臨床基本操作訓(xùn)練，達(dá)到強(qiáng)化技能的作用。并且在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前，組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)化學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的紀(jì)律性。進(jìn)入醫(yī)院后醫(yī)院組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生會(huì)議，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓學(xué)生熟悉各科室的設(shè)置及診療范圍、常見(jiàn)臨床理化檢查項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)有關(guān)注意事項(xiàng)，通過(guò)培訓(xùn)提高學(xué)生病歷書(shū)寫(xiě)與質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室后，由科室主任或教學(xué)秘書(shū)召開(kāi)實(shí)習(xí)小組會(huì)議，介紹科室整體情況，學(xué)習(xí)科室的各種規(guī)章制度，提出相關(guān)實(shí)習(xí)要求和考核要求，使學(xué)生明確實(shí)習(xí)任務(wù)和職責(zé)。既注重技能培訓(xùn)，也注重理論和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)；還強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能的培訓(xùn)，增加了中醫(yī)思維訓(xùn)練和四診能力的培訓(xùn)；更積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和意識(shí)[11]。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)也在發(fā)生變化，患者有了更多地自，并且自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛不斷，增加了教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。這就要求我們?cè)谂R床實(shí)踐教學(xué)中不僅要鍛煉學(xué)生的臨床知識(shí)，同時(shí)還要注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，能夠有效地了解患者的需求，并及時(shí)疏導(dǎo)疏導(dǎo)，解惑答疑，能夠有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生[12]。因此，崗前醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)也是畢業(yè)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)的重中之重。

2.3.4 注重實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng) 臨床實(shí)習(xí)是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師的必不可少的手，臨床實(shí)踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力[13]。實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng)是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重中之重，主要內(nèi)容包括病史采集技巧培訓(xùn)、臨床思維能力培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練等。要求實(shí)習(xí)醫(yī)師參與臨床各項(xiàng)診療活動(dòng)[14]，掌握體格檢查方法及常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)等，要求做好跟診、試診、獨(dú)立診療三步驟；掌握望、聞、問(wèn)、切等中醫(yī)診病基本技巧；掌握常規(guī)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。通過(guò)病例討論、教學(xué)查房、專題小講座、臨床技能培訓(xùn)、名醫(yī)隨診、值班等方式全面加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)。

2.3.5 同時(shí)注重實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng) 在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標(biāo)[15]，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程，因此，提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動(dòng)，逐步加強(qiáng)科研實(shí)踐能力[16]。

2.3.6 實(shí)施綜合考評(píng)制度 臨床科室實(shí)行出科考試制度即在某科室實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試，是評(píng)定學(xué)生實(shí)習(xí)效果的主要途徑[17]。各科室成立考評(píng)小組，由科室主任、教學(xué)秘書(shū)和帶教教師組成，每輪實(shí)習(xí)完畢后，各科均認(rèn)真組織規(guī)范的出科考試，從理論知識(shí)、思維能力以及醫(yī)患溝通能力等多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。具體考核內(nèi)容包括：政治思想，包括工作主動(dòng)性、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及組織紀(jì)律性等；實(shí)習(xí)出科考核分為基本理論考試和臨床操作技能考試，包括書(shū)寫(xiě)病歷、體格檢查、規(guī)范的診療操作、臨床思維與工作能力等。通過(guò)出科考核，提高了學(xué)生實(shí)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)，也提高了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 結(jié)論

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)過(guò)程中不可或缺的一環(huán)，通過(guò)制定科學(xué)、合理、有效的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐方案，規(guī)范帶教老師制度，密切各級(jí)醫(yī)院之間的相互協(xié)作，為學(xué)生提供合理的臨床實(shí)踐環(huán)境進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。通過(guò)臨床實(shí)踐，使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)用于臨床實(shí)踐，不僅可以使學(xué)生更深刻地理解相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也為日后的課堂學(xué)習(xí)提供方向，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣以及獨(dú)立思考、培養(yǎng)創(chuàng)新思維的能力，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張?zhí)m，張寧蘇，黃麗霞，等.構(gòu)建中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)體系的探索與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2013，31（2）：231-232.

[2] 冷炎，宮曉燕，辛國(guó)，等.中醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的探索與研究[J].中醫(yī)教育，2012，31（3）：56-58.

[3] 李麗銀，陳曉愛(ài)，熊國(guó)盛，等.臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：103-104.

[4] 吳杰.談臨床醫(yī)學(xué)教育模式的改革[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（1）：74-75.

[5] 劉麗軍，裴景堂，郭聰叢，等.臨床醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的實(shí)踐研究[J].臨床教學(xué)，2013，8（1）：42-43.

[6] 熊竹友，黃鶴，熊韻波.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的實(shí)踐路徑[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（6）：976-978.

[7] 俞方，夏強(qiáng)，羅建紅，等.借鑒美國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（2）：74-75.

[8] 汪青.德國(guó)醫(yī)學(xué)教育[J].復(fù)旦教育論壇，2010，8（1）：93-96.

[9] 肖惠.醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探[J].高教研究，2012，10（1）：255.

[10] 彭波，曹云祥.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法的探索及成效[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（2）：158-159..

[11] 彭波，胡一梅，郭靜，等.中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生“畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制”的構(gòu)建與思考[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（3）：1-2.

[12] 羅飛，張澤華，侯天勇.加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng) 提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：901-902.

[13] 張潔，李雅莉，楊俠，等.呼吸科實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的途徑[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（1）：192-194.

[14] 宋敏花，宋劍，宋丹，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2013，8（7）：666-668.

[15] 鄭子敏，韋健全，羅瑩，等.開(kāi)展藥理學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29（1）：133-134.

[16] 王寧，戴恩來(lái)，萬(wàn)生芳，等.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革探索與實(shí)踐[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（8）：64-66.

第3篇：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

〔關(guān)鍵詞〕生理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革

〔中圖分類號(hào)〕G434〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1009-6019-(2010)04-90-02

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課中一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,多以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,探究人體的生命活動(dòng)規(guī)律。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生了解人體生理學(xué)基本理論知識(shí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)及實(shí)踐能力具有極其重要的作用〔1〕。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的不僅僅在于驗(yàn)證生理學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)方法,訓(xùn)練學(xué)生的基本操作、基本技能,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、自學(xué)能力、科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,同時(shí)還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度和耐心細(xì)致、實(shí)事求是的工作作風(fēng),為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。因此,生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一環(huán)節(jié)對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。我們必須要利用生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),以學(xué)生為主體,對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行不斷的研究與創(chuàng)新。在此,筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,將自己的體會(huì)總結(jié)如下,與各位同仁共同探討。

1培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)風(fēng)和團(tuán)結(jié)合作的精神是實(shí)驗(yàn)教學(xué)成功的保證

帶習(xí)教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中一定要注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過(guò)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生更加深刻的了解:每一名醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。如在動(dòng)物麻醉時(shí),必須強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格控制麻醉劑量和麻醉深度,過(guò)深或過(guò)淺都將嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果〔2〕。可結(jié)合麻醉失敗的例子提醒學(xué)生:步入工作崗位后,一定要以認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì)的態(tài)度對(duì)待每一位患者。稍有不慎就會(huì)給患者帶來(lái)身體和精神上的痛苦,乃至危及生命。進(jìn)行科研必須要有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng),求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中不要一味強(qiáng)調(diào)應(yīng)產(chǎn)生怎樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,而應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生積極思考和研究。如果在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)與理論不一致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生找出出現(xiàn)問(wèn)題的癥結(jié)〔3〕。

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)大部分由各學(xué)生小組合作完成,這就要求小組成員要有團(tuán)隊(duì)合作的精神,以便順利完成實(shí)驗(yàn)。所以,上實(shí)驗(yàn)課時(shí)帶習(xí)教師必須反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作的重要性,只有團(tuán)結(jié)一心、分工明確,才能更好地完成實(shí)驗(yàn)。以上措施可培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度,勤于思考的精神以及團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。

2靈活多樣的前期培訓(xùn)是實(shí)驗(yàn)課順利進(jìn)行的必要準(zhǔn)備

生理實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后接觸的第一門真正面對(duì)活體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)課程,許多帶習(xí)教師都強(qiáng)調(diào),在實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中要讓學(xué)生自己操作,不能依賴帶習(xí)教師完成實(shí)驗(yàn)?？墒窃趯?shí)驗(yàn)操作中有很多的手術(shù)操作,例如家兔耳緣靜脈注射、麻醉等都是在此之前學(xué)生根本沒(méi)有接觸過(guò)的。如果在上第一節(jié)實(shí)驗(yàn)課時(shí)就進(jìn)行正式的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生在帶習(xí)教師的講解和示教之后,就能記住所有的操作步驟及要點(diǎn)并進(jìn)行操作,難度確實(shí)是太大了。何況每一節(jié)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課本身的內(nèi)容較多,而且時(shí)間有限,如果帶習(xí)教師對(duì)學(xué)生不進(jìn)行幫助,完全靠學(xué)生自己來(lái)完成實(shí)驗(yàn),很難在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成所有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;其實(shí)產(chǎn)生這樣的矛盾,究其原因是實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置不是很合理。如我們上第一次生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課,做的是“神經(jīng)干動(dòng)作電位的引導(dǎo)”。雖然學(xué)生在操作之前,帶習(xí)教師已經(jīng)示教了實(shí)驗(yàn)操作的全過(guò)程,并且詳細(xì)講述了操作的要領(lǐng)、技巧、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了注意事項(xiàng),但是大多數(shù)學(xué)生在第一次接觸蟾蜍時(shí),都十分膽怯,僅在“破壞蟾蜍的腦和脊髓”這一步就花了很長(zhǎng)時(shí)間〔4〕。第一次實(shí)驗(yàn)就要求學(xué)生進(jìn)行很多手術(shù)操作,而之前學(xué)生從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò),操作時(shí)都十分小心、謹(jǐn)慎,結(jié)果實(shí)驗(yàn)所用時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了實(shí)驗(yàn)課給定的課時(shí)。由于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中急于完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,根本就沒(méi)有時(shí)間去思考實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,操作過(guò)程中也忽視了許多細(xì)節(jié),出現(xiàn)了一些不規(guī)范的操作,例如:用中指和大拇指握持眼科剪。最后,在帶習(xí)教師的催促下倉(cāng)促結(jié)束實(shí)驗(yàn)。這樣的實(shí)驗(yàn)課安排對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是“趕鴨子上架”。若要解決上述矛盾和問(wèn)題其實(shí)并不難,我們可以在上正式的活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課之前,進(jìn)行專門的前期培訓(xùn)。在前期培訓(xùn)中可以介紹常用手術(shù)器械的正確使用方法、實(shí)驗(yàn)中常用的動(dòng)物及其主要解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)操作、儀器的連接、注意事項(xiàng)等,并讓學(xué)生實(shí)際進(jìn)行操作〔5〕。在前期培訓(xùn)中,學(xué)生們可以把注意力集中在了解和掌握手術(shù)操作上,在正式實(shí)驗(yàn)時(shí)就明白該如何正確操作了,這樣可以大大縮短帶習(xí)教師示教的時(shí)間,學(xué)生也可以在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)順利地完成實(shí)驗(yàn)。前期培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合不同的實(shí)驗(yàn)、不同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、不同的操作特點(diǎn)來(lái)設(shè)置,穿插于每一次活體實(shí)驗(yàn)課前,以保持其指導(dǎo)性和連續(xù)性。而前期培訓(xùn)課時(shí)的長(zhǎng)短、授課的方式也可以根據(jù)不同院校、不同課程及不同課時(shí)進(jìn)程靈活設(shè)置。

3充分發(fā)揮視頻和多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段的作用,是改善實(shí)驗(yàn)課授課環(huán)境和提高授課效率的必須

視頻和多媒體教學(xué)方式是近年來(lái)我國(guó)高等院校教學(xué)中非常普及的教學(xué)手段,在生理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中發(fā)揮著十分重要的作用。我們?cè)谏蠈?shí)驗(yàn)課時(shí)首先利用視頻和多媒體課件對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)的講解,尤其是實(shí)驗(yàn)步驟及方法。視頻和多媒體課件有聲有色、圖文并茂,這樣可以給學(xué)生留下深刻的印象,增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)〔6〕。

以往高校教師在生理實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)設(shè)新實(shí)驗(yàn),大部分采用帶習(xí)教師先做示教,隨后學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),由于學(xué)生人數(shù)眾多和示教的不可重復(fù)性等因素,對(duì)一些特別重要的操作,有些學(xué)生不能清楚地觀看到。針對(duì)上述情形,我們用數(shù)碼攝像機(jī)和照相機(jī)拍攝實(shí)驗(yàn)操作的全過(guò)程,錄制實(shí)驗(yàn)結(jié)果,對(duì)所拍的內(nèi)容進(jìn)行編輯、剪輯、配音,制成視頻和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資料,為改革生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段提供了條件。利用該視頻,可以改變以往先由教師示教,再由學(xué)生動(dòng)手的傳統(tǒng)模式,使學(xué)生學(xué)習(xí)變得更加主動(dòng),有利于拓展知識(shí)面,且不受實(shí)驗(yàn)條件的限制,可以反復(fù)使用,更有利于鞏固所學(xué)的知識(shí)〔7〕。

此外,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中帶習(xí)教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)桌旁進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),但絕不能代替學(xué)生操作,實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)完成后,帶習(xí)教師一定要作實(shí)驗(yàn)小結(jié),這樣可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、綜合,作出正確的結(jié)論;帶習(xí)教師還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行討論分析,找出原因;對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作及時(shí)進(jìn)行糾正和強(qiáng)調(diào);并適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生把實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床問(wèn)題聯(lián)系在一起,最后要求學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣就會(huì)使學(xué)生對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生濃厚的興趣。通過(guò)生理學(xué)實(shí)驗(yàn),應(yīng)該讓學(xué)生勤思考、多動(dòng)手,從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就開(kāi)始培養(yǎng)其獨(dú)立觀察、分析和解決問(wèn)題的能力。

總之,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢(shì)在必行。通過(guò)改進(jìn)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段,真正做到教學(xué)相長(zhǎng),才能大大提升生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和水平。

4參考文獻(xiàn)

1秦曉群,鄧漢武,鄧恭華,等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)〔M〕.西安:世界圖書(shū)出版社,2002:1.

2張潔,沈字玲.在生理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(16):2523-2524.

3陳克敏.實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)教程〔M〕.北京:科學(xué)出版社,2001:1-3.

4范少光.人體生理學(xué)〔M〕.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006.1.

5林滿華,劉新光,李春梅.大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)之探討〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索,2005,4(4):226-227.

6范淑紅.實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改革與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)〔J〕.株洲工學(xué)院學(xué)報(bào),2003,17(3):156N157.

第4篇：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革；探討

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4609-02

五官科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，是護(hù)理專業(yè)的一門必修課，包括眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)。本課程授課內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，非重點(diǎn)學(xué)科，屬于考查科目，也不在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試范圍內(nèi)，長(zhǎng)期以來(lái)得不到學(xué)生的足夠重視，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性和主動(dòng)性，教學(xué)效果欠佳。學(xué)生這種被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，會(huì)降低教師的教學(xué)積極性和實(shí)施教學(xué)改革的熱情，導(dǎo)致學(xué)科發(fā)展緩慢。如何對(duì)課程進(jìn)行教學(xué)改革從而培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、核心技能強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人才是教學(xué)必須解決的問(wèn)題。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下心得體會(huì)，以供交流探討。

1 確立以學(xué)生為主體的教學(xué)理念

建構(gòu)主義理論認(rèn)為知識(shí)不是通過(guò)教師的傳授獲得的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的。也就是說(shuō)，學(xué)習(xí)是在教師創(chuàng)設(shè)的情境下，學(xué)生借助已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)探索、積極交流和協(xié)作，逐步建構(gòu)自己知識(shí)的過(guò)程。這意味著學(xué)習(xí)是主動(dòng)的，而不是被動(dòng)的接受知識(shí)，凸顯了教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往主更強(qiáng)調(diào)教師的“教”，忽視了學(xué)生的個(gè)體差異和主體作用，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性欠缺，學(xué)習(xí)潛能未得到開(kāi)發(fā)，學(xué)習(xí)能力沒(méi)有得到提高。如何改變這一現(xiàn)狀？這就要求教師更新教學(xué)理念、轉(zhuǎn)變角色，從單一的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者。

2 提升教師自身素質(zhì)。

隨著科技的發(fā)展，對(duì)五官科疾病的認(rèn)識(shí)也不斷更新，臨床和護(hù)理方面不斷涌現(xiàn)出新技術(shù)和新方法。但是教材往往滯后于臨床，單純依靠教材作為教學(xué)資源已經(jīng)不能滿足教學(xué)需求，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。所以，必須樹(shù)立教師終身學(xué)習(xí)的理念，可以從以下四方面著手。首先，教師應(yīng)為雙師型教師，積極參與?？谱o(hù)理工作，提升自身的崗位實(shí)踐能力；在工作中要收集大量可于教學(xué)的臨床案例和其他教學(xué)資源，掌握臨床新進(jìn)展，確保理論教學(xué)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。第二，通過(guò)自學(xué)、參與學(xué)術(shù)活動(dòng)、訪學(xué)或提高學(xué)歷等學(xué)習(xí)形式，豐富自身的專業(yè)知識(shí)，更新知識(shí)體系，達(dá)到知識(shí)結(jié)構(gòu)最優(yōu)化，形成自身獨(dú)特的學(xué)識(shí)魅力。第三，因教師多為醫(yī)療或護(hù)理專業(yè)人員，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的師范教育，對(duì)教育學(xué)相關(guān)理論的掌握較少，需要通過(guò)參加高等教育相關(guān)理論方面的培訓(xùn)或?qū)W術(shù)活動(dòng)，提高自身的教育學(xué)理論知識(shí)，確保教學(xué)符合高等教育基本規(guī)律。

3 優(yōu)化設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，突出專業(yè)特點(diǎn)。

五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)和技術(shù)更新快，但課時(shí)少，要讓學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)，這對(duì)教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的難題。如何解決這一難題，優(yōu)化設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容是至關(guān)重要的。五官科護(hù)理學(xué)共有80多個(gè)常見(jiàn)病，在教學(xué)中不可能全部講授。所以，教師應(yīng)該從?？谱o(hù)理工作需求出發(fā)，依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)課程進(jìn)行合理的整體設(shè)計(jì)和單元設(shè)計(jì)，遵循少而精的原則，精心挑選教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，適當(dāng)吸納疾病相關(guān)最新進(jìn)展，使教學(xué)內(nèi)容做到透徹而簡(jiǎn)約，精微而完善。

4 教學(xué)方法和手段的靈活化、多樣化。

教師應(yīng)針對(duì)所選用的教材及授課內(nèi)容等，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段與教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，靈活采用教學(xué)方法，如啟發(fā)式、參與式、互動(dòng)式、情景模擬式、角色扮演式和案例等教學(xué)方法。通過(guò)讓學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生臨床思維能力和創(chuàng)新思維能力，活躍課堂教學(xué)氛圍，實(shí)現(xiàn)師生之間良性互動(dòng)，從而進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。五官科護(hù)理學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，組織器官的局部解剖和疾病的講授需要大量的彩圖、臨床圖片、視頻等教學(xué)材料，但傳統(tǒng)的教學(xué)手段無(wú)法使如此多的教學(xué)素材一起圖文并茂、直觀生動(dòng)在教學(xué)中展現(xiàn)。多媒體技術(shù)的應(yīng)用解決了這一難題，它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)手段的弊端，擴(kuò)大了課堂教學(xué)的知識(shí)容量，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象、生動(dòng)，使學(xué)生獲得直接的感性經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

5 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)。

五官科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)操作和臨床實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使其能勝任工作崗位需求。但大部分高職高專院校的實(shí)驗(yàn)室專科檢查設(shè)備陳舊和不足，教學(xué)課時(shí)少，使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課缺乏足夠的重視，興趣和積極性亦不高，嚴(yán)重影響學(xué)生的認(rèn)知能力和操作能力的培養(yǎng)。如何解決這一問(wèn)題呢？一則需要學(xué)校給予足夠的重視，逐步更新和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備。二則要建立理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室。在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)以“學(xué)生為中心，能力為本位”的教學(xué)理念，可采用情景模擬、角色扮演等教學(xué)方法，使學(xué)生積極參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、操作能力的同時(shí)，亦發(fā)掘了學(xué)生的創(chuàng)新能力。三則在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前10分鐘，教師應(yīng)做相應(yīng)的小結(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽測(cè)，并對(duì)其操作進(jìn)行詳盡的點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生在壓力和激勵(lì)共存機(jī)制下更認(rèn)真的學(xué)習(xí)。四則要為學(xué)生提供更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，如實(shí)訓(xùn)室在課余時(shí)間或周末對(duì)學(xué)生開(kāi)放。目前的緊張的醫(yī)患關(guān)系要求我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中要特別注意培養(yǎng)學(xué)生以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的醫(yī)患溝通技能，使學(xué)生成為樂(lè)于和患者溝通、善于溝通的護(hù)理人才。

臨床實(shí)踐教學(xué)是幫助學(xué)生把課堂上所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。但五官科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)普遍存在一些問(wèn)題，如帶教意識(shí)不強(qiáng)、帶教水平參差不齊、管理不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，使得臨床見(jiàn)習(xí)多流于形式，難以使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密的聯(lián)系起來(lái)，難以達(dá)到臨床見(jiàn)習(xí)的目的。如何解決這一問(wèn)題？需要相關(guān)科室成立護(hù)理教學(xué)教研室，確定教研室主任―教學(xué)秘書(shū)―帶教組長(zhǎng)―帶教老師責(zé)任制，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施及帶教老師的資格認(rèn)定、培訓(xùn)，確保見(jiàn)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生對(duì)五官科臨床護(hù)理有更真實(shí)、切身的認(rèn)識(shí)。

6 改革考核評(píng)價(jià)制度，構(gòu)建多元化學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

考試是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，考試對(duì)教育活動(dòng)具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，是評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)和教學(xué)效果的重要方法，是引導(dǎo)學(xué)生自主的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的重要手段[2]。目前，大部分高職高專院校存在考核形式單一，注重終結(jié)性評(píng)價(jià)、以考代評(píng)、缺乏形成性評(píng)價(jià)，且考試內(nèi)容陳舊、試題質(zhì)量不高等問(wèn)題，不能準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，起不到考試應(yīng)具備的檢查評(píng)價(jià)、教育激勵(lì)、反饋調(diào)控和培養(yǎng)監(jiān)督等功能。怎樣才能改變這一現(xiàn)狀呢？這就要求教師改革考核評(píng)價(jià)制度，建立多元化學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。多元化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系是對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合評(píng)價(jià)的多元系統(tǒng)，反映在評(píng)價(jià)的內(nèi)容、過(guò)程、方式、方法、手段及其管理等環(huán)節(jié)的多樣性。其構(gòu)建需制定規(guī)章制度、加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控、完善考試方法及評(píng)價(jià)模式等，最終形成評(píng)價(jià)過(guò)程多元、評(píng)價(jià)方式多元、考試內(nèi)容多元、成績(jī)構(gòu)成多元、考試管理全程監(jiān)控等全方位、全程性的評(píng)價(jià)體系。

7 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

古人云：“授人以魚(yú)，只供一飯之需；教人以漁，則終身受用無(wú)窮?！苯虒W(xué)的本質(zhì)不是教師傳授了多少知識(shí)，而是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，即自主學(xué)習(xí)，構(gòu)建自身的知識(shí)體系。如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力？筆者認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面著手：一則要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)意志力和自信心，確保其堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)。二則要構(gòu)建適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)及多位教師協(xié)同教學(xué)的教學(xué)資源平臺(tái)。三則以年級(jí)或班級(jí)為單位召開(kāi)學(xué)習(xí)研討會(huì)，就課程內(nèi)容和相關(guān)學(xué)科知識(shí)開(kāi)展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流、疑難問(wèn)題探討及相關(guān)交流等[3]，使學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，不但提高了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、分析問(wèn)題能力，還促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。四則要積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。如在教學(xué)過(guò)程中，教師可以提供五官科護(hù)理學(xué)專業(yè)網(wǎng)址等相應(yīng)資源，組織學(xué)生成立課外探索小組，布置課外探索作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索學(xué)科知識(shí)；還可以組織學(xué)生積極參與大學(xué)生挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新性項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)或省級(jí)的五官科操作技能比賽和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，這不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，還培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，有利于其今后的深造和發(fā)展。

總之，在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、提高教師自身素質(zhì)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、靈活采用教學(xué)方法和手段等來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使其成為綜合素質(zhì)高、核心技能強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志. 2003，3（3）：42～43.

[2] 段穎立.中國(guó)高?？荚囍贫雀母锍跆絒J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào).2006，25（5）：119～123.

[3] 沈繼英，祖勤，黃琴.關(guān)于醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的思考與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志.2010，30（4）：570～572.

第5篇：醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)英語(yǔ)四級(jí) 英語(yǔ)教學(xué) 學(xué)習(xí)策略

中圖分類號(hào)： H319 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2012)01-0021-02

1 引言

大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)，說(shuō)，讀，寫(xiě)能力，能夠進(jìn)行基本的英語(yǔ)交流并了解外國(guó)文化的多樣性。然而大部分學(xué)生并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到學(xué)校開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)課程的真正意圖，他們把通過(guò)考試當(dāng)做學(xué)習(xí)英語(yǔ)的唯一目的，為通過(guò)考試而學(xué)習(xí)英語(yǔ)，無(wú)法從根本上提高自己的英語(yǔ)水平。大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試（College English Test，簡(jiǎn)稱CET）是由國(guó)家教育部高等教育司主持的全國(guó)性教學(xué)考試；考試的主要對(duì)象是根據(jù)教育大綱修完大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)的大學(xué)本科生或研究生。大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化考試自1986年末開(kāi)始籌備，1987年正式實(shí)施，至今已經(jīng)進(jìn)行了四十多次，而題型也出現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。從2006年12月開(kāi)始，全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試將統(tǒng)一采用新題型。

目前，我校學(xué)生的英語(yǔ)四級(jí)過(guò)級(jí)率雖然有所提高，但是學(xué)生英語(yǔ)水平并未有明顯提高，同時(shí)存在大量問(wèn)題：一、對(duì)四級(jí)考試不了解。學(xué)生中最普遍的問(wèn)題就是為了過(guò)四級(jí)而學(xué)英語(yǔ)，單純?yōu)榱丝荚嚩鴱?fù)習(xí)，忽略了四級(jí)考試只是為了促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一種方式。二、對(duì)考試準(zhǔn)備不充分。大部分學(xué)生只知道死記單詞和做一些模擬試題，認(rèn)為背單詞就能通過(guò)考試和提高英語(yǔ)水平。三、對(duì)四級(jí)改革后的題型不熟悉。學(xué)生對(duì)于改革后的四級(jí)題型分為哪幾個(gè)部分，各個(gè)部分分值是多少，每個(gè)題型規(guī)定的時(shí)間都不清楚，更不要說(shuō)分析每種題型的考查知識(shí)點(diǎn)和對(duì)應(yīng)的解析方法，以進(jìn)行對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)。四、學(xué)習(xí)英語(yǔ)的心態(tài)不正確。在校的大學(xué)生都死從初中開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)，每個(gè)人學(xué)英語(yǔ)都不少于六年，可是直到大學(xué)一二年級(jí)還不清楚英語(yǔ)的學(xué)習(xí)策略，沒(méi)有自己的一套學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法，在考試中還是會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤，從沒(méi)有想過(guò)怎樣去改正這寫(xiě)錯(cuò)誤，以提高學(xué)習(xí)效率。

正是在這樣的形勢(shì)下，筆者欲探索大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)題型改革后提高學(xué)生英語(yǔ)水平的的有效途徑：本文數(shù)據(jù)源于學(xué)生模擬考試，訪談，獲取了一手資料，以此探索出以下有效途徑：（1）計(jì)劃學(xué)習(xí)。為了學(xué)好英語(yǔ)，每個(gè)學(xué)生必須有一套完整的學(xué)習(xí)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括學(xué)習(xí)的周期，內(nèi)容和計(jì)劃想要達(dá)到的目的。一旦計(jì)劃列出就必須按照計(jì)劃實(shí)行。（2）獎(jiǎng)懲分明的學(xué)習(xí)。對(duì)于在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中堅(jiān)持學(xué)習(xí)，具有創(chuàng)新精神，能為大家提出有效學(xué)習(xí)方法的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于在學(xué)習(xí)中不能堅(jiān)持，不認(rèn)真的學(xué)生，給以相應(yīng)懲罰。（3）團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。將學(xué)生分為不同的小組，每個(gè)小組學(xué)生的英語(yǔ)水平相當(dāng)，并派任一名組長(zhǎng)，組員共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，相互監(jiān)督，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督組員完成學(xué)習(xí)任務(wù)并定期進(jìn)行討論總結(jié)。（4）問(wèn)題學(xué)習(xí)法。定期進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題，教師利用一部分課堂時(shí)間或課余時(shí)間對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行解答，為學(xué)生的進(jìn)一步學(xué)習(xí)及時(shí)掃除障礙。

（5）多途徑學(xué)習(xí)。教師在網(wǎng)絡(luò)上建立于學(xué)生溝通的學(xué)習(xí)平臺(tái)，用以解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題和進(jìn)行學(xué)習(xí)心得、方法的交流。（6）與時(shí)俱進(jìn)

2 四級(jí)題型改革后學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析

2.1四級(jí)題型改革

表一 舊四級(jí)考試試題組成部分

表二 新四級(jí)考試試題組成部分

從上表可見(jiàn)新的四級(jí)考試對(duì)考試程序進(jìn)行了調(diào)整。舊四級(jí)考試程序是：聽(tīng)力――閱讀――詞匯與結(jié)構(gòu)（或完型或翻譯或簡(jiǎn)答）――寫(xiě)作，新的四級(jí)考試程序有了變化：寫(xiě)作――快速閱讀――聽(tīng)力――仔細(xì)閱讀（包括閱讀和選詞填空）――完型填空和改錯(cuò)二選一――翻譯和簡(jiǎn)答二選一。可見(jiàn)四級(jí)考試中挺聽(tīng)力的比例提高了，閱讀的比重下降了，以前的語(yǔ)法題也取消，更加注重學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際運(yùn)用能力的考查，增加了主管測(cè)試比重更切實(shí)地要求學(xué)生真正掌握英語(yǔ)這門語(yǔ)言而不是僅僅當(dāng)英語(yǔ)是一門學(xué)科，這就給一向以考試為目的而學(xué)習(xí)英語(yǔ)的學(xué)生們提出了難題。。

2.2學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

為了有效地進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)，學(xué)生必須掌握一定的學(xué)習(xí)策略。讓學(xué)生在復(fù)習(xí)四級(jí)考試的過(guò)程中真正提高自己的英語(yǔ)水平才是四級(jí)考試所要達(dá)到的目的。四級(jí)題型改革后，最重要的首先是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能解決問(wèn)題。為此，筆者進(jìn)行了資料搜集，（1）單詞問(wèn)題。學(xué)生認(rèn)為在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中最困難的問(wèn)題就是單詞記不住，但同時(shí)又反映自己并沒(méi)有背單詞的習(xí)慣，更不用說(shuō)重復(fù)記憶單詞。（2）聽(tīng)力問(wèn)題。聽(tīng)力部分是學(xué)生在四級(jí)考試中得分最低的部分，上課時(shí)教師就算用英語(yǔ)講課也必須邊講邊翻譯，要么就必須講漢語(yǔ)，否則學(xué)生聽(tīng)不懂。而問(wèn)學(xué)生是否有練習(xí)聽(tīng)力和每天朗讀英語(yǔ)的習(xí)慣，答案是沒(méi)有。發(fā)音不準(zhǔn)確，當(dāng)然聽(tīng)不懂。（3）語(yǔ)法問(wèn)題。許多學(xué)生認(rèn)為不懂語(yǔ)法是英語(yǔ)學(xué)不好的原因。卻從不檢討自己課前從不預(yù)習(xí)，課后從不復(fù)習(xí)，遇到生單詞從不查字典，從不讀英語(yǔ)也不做題鞏固所學(xué)內(nèi)容。（4）寫(xiě)作問(wèn)題。學(xué)生認(rèn)為寫(xiě)作的兩大問(wèn)題是不知道如何構(gòu)思和想寫(xiě)的句子找不到對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)表達(dá)。然而自己卻從不背短語(yǔ)，從不閱讀英語(yǔ)方面的書(shū)籍，腦子里根本沒(méi)有材料。每次到四級(jí)考試時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一種是提筆就寫(xiě)，想到哪兒寫(xiě)到哪兒，文章無(wú)結(jié)構(gòu)。另一種是一直在腦子里構(gòu)思，不知如何下筆。結(jié)果都是寫(xiě)不出結(jié)構(gòu)完整，構(gòu)思清晰，文筆優(yōu)美的好文章，有的甚至沒(méi)有寫(xiě)完。（5）啞巴英語(yǔ)。這是長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都未能解決的問(wèn)題。隨讓學(xué)生都知道英語(yǔ)要多說(shuō)多讀，但都不去做，就把原因歸結(jié)為沒(méi)有語(yǔ)言環(huán)境，不知道自己要下去讀和背才能練就一口好的英語(yǔ)。

（6）觀念問(wèn)題。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，聽(tīng)力，寫(xiě)作，閱讀和口語(yǔ)是分開(kāi)的，卻不知英語(yǔ)就是一門語(yǔ)言，它的各個(gè)方面是相通的。練口語(yǔ)可以促進(jìn)聽(tīng)力的提高，練閱讀可以為寫(xiě)作增添材料，這幾個(gè)方面都是相輔相成的。

3 英語(yǔ)教與學(xué)策略探討

Bailey,K.M在1996年撰寫(xiě)的A Review of the Washback Concept in Language Test一文中指出測(cè)試會(huì)影響學(xué)習(xí)者對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)的理解和態(tài)度，而這中理解和態(tài)度又會(huì)反過(guò)來(lái)影響學(xué)習(xí)者得學(xué)習(xí)過(guò)程和成效。這叫做反撥效應(yīng)。作為一種教學(xué)水平考試四級(jí)考試在學(xué)校和社會(huì)中有著較高的聲譽(yù)和影響，那么它對(duì)英語(yǔ)的教與學(xué)的影響是不言而喻的，涉及到教與學(xué)的各個(gè)方面。

四級(jí)題型改革后，英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該有更強(qiáng)的針對(duì)性，同樣學(xué)習(xí)策略也應(yīng)有相應(yīng)的變化。不能讓學(xué)生再依靠死記硬背學(xué)習(xí)英語(yǔ)，教與學(xué)應(yīng)該更有效地結(jié)合起來(lái)，確切地說(shuō)，學(xué)習(xí)策略占據(jù)非常重要的地位，教學(xué)則是輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生應(yīng)該更加具有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力和主動(dòng)性，而教師應(yīng)該幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主動(dòng)性和自信心，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中為學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的各種困難，具體做法如下：

3.1糾正學(xué)習(xí)觀念

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)主要是為了通過(guò)考試，教師的首要任務(wù)就是讓學(xué)生面對(duì)四級(jí)題型改革后更具實(shí)用性的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生了解到以往的填鴨式教學(xué)和死記硬背的學(xué)習(xí)方法已經(jīng)不再使用現(xiàn)在的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，既然改革，不僅是四級(jí)題型，教學(xué)法和學(xué)習(xí)方法也應(yīng)有相應(yīng)的改變。目的只有一個(gè)：提高英語(yǔ)水平。

3.2充分了解改革后的四級(jí)題型

中國(guó)有句老話“知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝”。充分了解四級(jí)題型，對(duì)四級(jí)考查方向能較好的把握，才能正確把握英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)向。當(dāng)然這并不是讓學(xué)生為了考四級(jí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)，而是利用四級(jí)作為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)。

3.3具體做法

3.3.1聽(tīng)力部分

四級(jí)聽(tīng)力部分的三種題型分別針對(duì)提高學(xué)生的語(yǔ)音音準(zhǔn)，對(duì)英語(yǔ)句子的熟悉程度，以及學(xué)生的語(yǔ)言能力水平。那么要去學(xué)生以提高英語(yǔ)語(yǔ)言能力水平為目的進(jìn)行練習(xí)，具體練習(xí)方法即每天堅(jiān)持讀定量的英語(yǔ)文章，每周達(dá)到規(guī)定量的英語(yǔ)聽(tīng)力練習(xí)，必須有計(jì)劃地進(jìn)行。

3.3.2閱讀部分

此部分分為快速閱讀和深度閱讀、選詞填空?？焖匍喿x考查學(xué)生短時(shí)間內(nèi)篩選信息的能力，而深度閱讀旨在考查學(xué)生對(duì)詞義的分析和語(yǔ)義的辨析能力，能根據(jù)上下文把握文章大意，選詞填空考查詞匯掌握和分析。練習(xí)方法為：每天完成規(guī)定的閱讀量，兩種題型都要練習(xí)，并挑出其中的精讀文章寫(xiě)出文章摘要。不懂的生詞要在做完練習(xí)后查字典，并掌握生詞的語(yǔ)義，搭配。

3.3.3綜合部分

包括完型填空和翻譯。完型填空考查學(xué)生詞義辨析和詞語(yǔ)搭配，翻譯部分則是考查短語(yǔ)和句子結(jié)構(gòu)的掌握。三者有相同之處，但又各有特點(diǎn)，具體做法是，挑選每天所練習(xí)的文章中的短語(yǔ)進(jìn)行記憶（此文章可以是每天練習(xí)的精讀文章），詞語(yǔ)的搭配擇需要每天練習(xí)完型填空題型。

3.3.4寫(xiě)作

此部分考查學(xué)生句子組織能力和文章構(gòu)思。具體方法是，用“頭腦風(fēng)暴法”練習(xí)構(gòu)思，即寫(xiě)出一個(gè)話題，用聯(lián)想的方法迅速寫(xiě)出相關(guān)詞匯，然后根據(jù)相出的詞匯寫(xiě)出作文提綱。句子的組織則需要每天閱讀定量文章，并大量背誦短語(yǔ)。

3.4注意事項(xiàng)

（1）以上各個(gè)部分的練習(xí)都必須按照事先擬訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃，計(jì)劃必須合理安排，必須根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況擬訂計(jì)劃，不要貪圖量，要保證質(zhì)。（2）以每個(gè)周每?jī)蓚€(gè)周為一個(gè)學(xué)習(xí)周期，每個(gè)學(xué)習(xí)周期結(jié)束時(shí)候教師要用各種測(cè)試方法測(cè)試學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，對(duì)達(dá)到計(jì)劃所要求效果的，繼續(xù)按計(jì)劃進(jìn)行，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到計(jì)劃效果的，及時(shí)分析問(wèn)題并改進(jìn)計(jì)劃。（3）在每個(gè)學(xué)習(xí)周期結(jié)束時(shí)，要對(duì)本周期內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)記憶。（4）教師幫助學(xué)生在按計(jì)劃學(xué)習(xí)鍋中遇到的所有學(xué)習(xí)上的問(wèn)題，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和自信心。

4 結(jié)語(yǔ)

本文在分析了大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試題型改革后，在對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析并得出其學(xué)習(xí)特點(diǎn)和問(wèn)題的基礎(chǔ)上，探討了如何在新的英語(yǔ)四級(jí)題型改革后，增強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，提出了相應(yīng)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略。并提出了“學(xué)為主，教為輔”的理念。在英語(yǔ)教育不斷改進(jìn)的當(dāng)今社會(huì)，四級(jí)考試只是一種測(cè)試手段，如何讓學(xué)生更具備良好的自主學(xué)習(xí)能力，能自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，并取得良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，才是真正要達(dá)到的目的。筆者在本文中提出了相對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略，其中包括教師與學(xué)生在此學(xué)習(xí)策略中的分工，更加突出了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，提出了學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)策略的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬梅 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試聽(tīng)力部分改革對(duì)大學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力教與學(xué)的及時(shí)反撥效應(yīng)――個(gè)案研究[J].中國(guó)科技信息，2007.(18).

[2]文蘭芳. 大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)口語(yǔ)測(cè)試及其反撥效應(yīng)[J]. 湖南商學(xué)院學(xué)報(bào), 2002, (03).

[3]金雙軍.大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試改革對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的反撥效

應(yīng)――基于川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生大學(xué)英語(yǔ)新舊四級(jí)成績(jī)的對(duì)比研究[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（2）.