耗材庫醫(yī)德醫(yī)風工作精選(九篇)

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第1篇：耗材庫醫(yī)德醫(yī)風工作范文

新醫(yī)改啟動以來，公立醫(yī)院發(fā)展建設步入新時期，經濟管理面臨新常態(tài)，機遇與風險并存，希望和壓力同在。如何在新形勢下加強經濟管理，增強市場競爭力，提升經營效率和效益，成為公立醫(yī)院必須面對和思考的問題。

關鍵詞：

公立醫(yī)院；經濟管理；財政投入；預算管理

一、當前公立醫(yī)院經濟管理中存在的問題及原因

(一)公立醫(yī)院投入不足

目前，公立醫(yī)院的收入來源主要有兩方面：政府財政補助和醫(yī)療服務收入。而當前制約公立醫(yī)院經濟發(fā)展的一個重要問題就是財政總體投入仍然不足。據國家衛(wèi)計委的《2014年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數據顯示，2014年全國衛(wèi)生總費用預計達3.5萬億元，占GDP的5.56%，比以往有了長足發(fā)展和進步。但較發(fā)達國家占GDP6%~8%的支出比例相比，我國在公共衛(wèi)生財政支出方面仍然稍顯不足，尤其考慮到我國人口基數大、公共衛(wèi)生基礎落后等因素，這個問題顯得尤為突出和迫切。另一個突出的問題就是公立醫(yī)院財政投入的“倒金字塔”問題嚴重，越到基層財政投入越顯不足。而這對于本就因為資源稟賦較差而處于市場競爭弱勢地位的基層醫(yī)院而言，無疑會更進一步削弱和壓縮它們的競爭能力和生存空間。

(二)公立醫(yī)院成本核算不科學，管控薄弱

由于公立醫(yī)院事業(yè)單位的性質，部分領導和工作人員缺乏責任意識和風險意識，在日常管理與運營過程中忽視對成本的管控，成本支出過重，嚴重影響醫(yī)院的經濟效益。人力成本控制不嚴，人力資源配置不合理，胡亂加塞臨時工，造成有的科室人手不足、資源緊張；有的科室則人浮于事，不少員工無所事事。材料和設備成本控制不嚴，耗材、辦公用品等管理不嚴，隨意支取、浪費，辦公電腦、空調等沒有做到人走電斷。有些員工將一些低值耗材如口罩、消毒液、手套等拿回家中，有的員工則利用職權之便帶親屬免費做檢查。運營成本控制不嚴，管理費用占比過重，公款吃喝、公費旅游等屢禁不止。不按規(guī)定實施藥品、醫(yī)用耗材和設備集中采購，缺乏競爭。采購缺乏調研和計劃，庫存成本高企。成本核算不科學，科室為獎金等利益虛報收入、瞞報成本。

(三)公立醫(yī)院管理機制混亂

當前公立醫(yī)院存在過度行政化的問題，行政機構臃腫，管理人員規(guī)模過于龐大，臨床醫(yī)務人員反而不足。內部管理僵化，缺乏創(chuàng)新進取意識，各部門之間推諉卸責，互相扯皮，嚴重影響工作效率。醫(yī)務人員官僚思想濃厚，辦事拖拉、死板，部分醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風較差，存在收受紅包、辱罵病人等違法違規(guī)行為，影響公立醫(yī)院的工作效率和外部形象。另一方面，不少公立醫(yī)院內部財務制度不健全，內控不到位，財務活動缺乏規(guī)范和控制，混亂不堪。風險管控薄弱，忽視對公立醫(yī)院未來風險預測和分析，缺乏有效的風險辨識、分析、決策、監(jiān)控、預警及管控應對機制，抬升公立醫(yī)院的風險成本，影響公立醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。有些公立醫(yī)院因為缺乏科學的風險決策機制，盲目借貸投資，導致醫(yī)院債務高企，損害醫(yī)院的長期發(fā)展和職工利益。

(四)公立醫(yī)院經濟管理人才匱乏

由于體制原因和歷史原因，公立醫(yī)院經濟管理隊伍普遍存在力量薄弱、流動不足、人員老化等問題。有些公立醫(yī)院經濟管理隊伍規(guī)模不夠，只有一兩名會計人員，僅能勝任簡單的記賬出納工作，很難滿足現代公立醫(yī)院經濟管理的需求。有些公立醫(yī)院領導是醫(yī)學專業(yè)出身，一直從事業(yè)務工作，對經濟管理的認識不足，認為經濟管理不能為醫(yī)院創(chuàng)收，也無法提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，可有可無，不重視、不關心，人才發(fā)展缺乏領導支持。在經濟管理人力資源建設上，公立醫(yī)院缺乏明確而科學的人才培養(yǎng)與發(fā)展計劃，沒有針對醫(yī)院的經濟管理需求和人力資源發(fā)展現狀進行調研和分析，人才建設缺乏針對性和實用性。與此同時，醫(yī)院沒有創(chuàng)建良好的人才發(fā)展環(huán)境和管理機制，尤其是一些基層公立醫(yī)院更為嚴重，許多優(yōu)秀的經濟管理人才和醫(yī)務工作者紛紛辭職，人才流失嚴重。

二、新形勢下加強公立醫(yī)院經濟管理的措施

(一)加強經費保障，提高公立醫(yī)院財政預算投入

新醫(yī)改以切實緩解“看病難、看病貴”，建立健全健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標。為此，政府必須提高公共衛(wèi)生支出比例，加大對公立醫(yī)院的財政預算投入，加強經費保障，為公立醫(yī)院發(fā)展和建設提供必要的資金支撐。各級政府應當依據區(qū)域經濟發(fā)展水平、人口規(guī)模、衛(wèi)生設施現狀、疾病譜、社會醫(yī)療需求等，科學制訂區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，并合理控制對衛(wèi)生事業(yè)和公立醫(yī)院的投入規(guī)模，按照經濟發(fā)展、財政收入增長速度等確定相應的預算增長水平，確保公立醫(yī)院財政預算投入穩(wěn)步提升。與此同時，政府要妥善解決公立醫(yī)院財政投入過程中的“倒金字塔”問題。按照新醫(yī)改的目標和計劃，未來基層醫(yī)院將承擔70%左右的醫(yī)療任務，因此財政投入必須向基層醫(yī)院和一線醫(yī)務人員傾斜。要通過政策引導和機制保障，不斷充實基層醫(yī)療力量，解決基層醫(yī)療發(fā)展后勁不足的問題，改善基層醫(yī)療環(huán)境。

(二)完善成本核算，實施公立醫(yī)院全面預算管理

完善成本核算。引入和實施作業(yè)成本法，加強成本信息采集和監(jiān)控，綜合運用各種工具進行數據挖掘，分析成本構成，監(jiān)測成本異動變化，提高成本核算與分析能力，并及時采取相應的成本控制策略。健全成本責任網絡體系。圍繞醫(yī)院經濟發(fā)展任務科學制訂成本目標，合理分解成本指標，落實到具體作業(yè)單元、科室和相關責任人，建立起覆蓋全面、邏輯嚴密的成本責任網絡，并建立起相應的成本考核機制，同科室績效相掛鉤。實施全面預算管理。合理編制預算目標，加強醫(yī)院和科室預算控制，建立預算執(zhí)行監(jiān)督機制。嚴格收支管理，規(guī)范公立醫(yī)院財務行為。加強預算績效考核和審計監(jiān)督，提高預算管理水平。建設成本文化。深入剖析公立醫(yī)院的經營風險、競爭環(huán)境，把握和分析公立醫(yī)院的運營特點，以增強市場競爭力為導向，全面構筑提質、降本、增效的醫(yī)院文化。充分利用微博、微信、短信平臺、宣傳欄等傳播工具，以干部職工喜聞樂見的形式開展多種形式的宣傳教育活動，增強干部職工的成本意識和風險意識。

(三)健全管理體制，規(guī)范公立醫(yī)院經濟管理機制

健全制度建設，根據現有的法律、法規(guī)及政策規(guī)定，立足公立醫(yī)院經濟管理活動實際，突出患者利益保障和醫(yī)療服務，制訂出科學合理的管理規(guī)范和財務制度。探索和推動公立醫(yī)院逐步去行政化，明權確責，精簡機構，建立職業(yè)經理人制度。加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度，開展醫(yī)德醫(yī)風評價。積極向外學習借鑒，總結改革實踐成果，加強內部調查研究，繪制流程圖和組織機構圖，全面梳理公立醫(yī)院經濟管理活動中存在的風險點。建立風險管理機制，結合業(yè)務工作實際，針對重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點項目，逐一排查經濟管理活動風險。健全風險等級評估與分析機制，建立風險監(jiān)控預警與動態(tài)管理機制，完善風險處置、應急管理與監(jiān)督檢查。加強內部控制，夯實公立醫(yī)院經濟管理基礎。完善內控組織機構，加強人員配備，建立和落實總會計師制度，健全財務管理機制，從收支控制、采購控制、預算控制、授權控制、合同控制、重大項目控制等控制活動入手，加強內控執(zhí)行與監(jiān)督，提升公立醫(yī)院經濟管理水平。加快推進公立醫(yī)院信息化建設，統(tǒng)籌協(xié)調，科學建設，推動醫(yī)院信息資源內部互聯(lián)、外部共享，安全高效使用。

(四)重視人才建設，充實公立醫(yī)院經濟管理隊伍

公立醫(yī)院應當堅持人才優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，將抓好經濟管理人才的“選、育、用、留”工作作為醫(yī)院領導的重要責任目標，并融入公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、決策部署中。擴大人才引進和吸收渠道，嚴格選聘，夯實人才基礎。公立醫(yī)院應當根據本院經濟管理人才培訓需求，制訂出合理的培訓計劃，加強同高校、醫(yī)療科研機構、醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)等的溝通與合作，通過開辦培訓班、組織遠程教育等方式，圍繞成本核算與控制、資本運營、財務管理、會計報表分析、醫(yī)保結算等內容，培養(yǎng)高素質的經濟管理團隊，提升人才價值。衛(wèi)生職能部門也應當扶持醫(yī)院經濟管理人才發(fā)展，通過制訂人才扶持發(fā)展計劃、建設區(qū)域培訓中心、定期組織集中培訓、選拔建設區(qū)域醫(yī)院經濟管理專家?guī)斓龋渣c帶面，以人才推動發(fā)展，提升區(qū)域公立醫(yī)院經濟管理水平。此外，公立醫(yī)院還應當探索建立有效的人才激勵與薪酬管理機制，構筑獎金激勵、目標激勵、尊重激勵與負激勵等相結合的多層次激勵體系，優(yōu)化人才發(fā)展與工作環(huán)境，激發(fā)人才活力。

三、結束語

新醫(yī)改為公立醫(yī)院經濟管理工作帶來了新任務、新機遇和新挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院必須搶抓政策契機，轉變管理理念和運營體系，積極適應市場變化，不斷探索，勇于改革，創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化醫(yī)院收入結構和服務體系，總結實踐經驗，提升自身經濟管理水平，不斷增強市場競爭力，滿足社會需求。

作者：郭繼超 單位：第285醫(yī)院

參考文獻:

[1]徐春林.新時期中國公立醫(yī)院加強經濟管理研究[J].經濟研究導刊.2015(06)

[2]許秉軍.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強經濟管理的思考[J].現代經濟信息.2015(06)

第2篇：耗材庫醫(yī)德醫(yī)風工作范文

病理學是基礎醫(yī)學核心課程之一，實驗教學在病理學教學過程中占重要地位，實驗教學通過對病變大體標本及切片的觀察加深學生對疾病的認知，培養(yǎng)學生分析鑒別能力，初步掌握病理技能、技巧及實踐應用能力。成功的實驗教學可完成知識和能力的轉化、理論與實踐的結合。病理學課程理論性強、知識點繁多、病變描述抽象、鏡下結構復雜，傳統(tǒng)的教學方法單一，學生學習興趣不高，積極性差。如何改變實驗教學現狀，提高教學效果，一直是我們病理學教學工作者關注的問題。模擬臨床工作環(huán)境，制定學生學習工作單，教學過程注重實戰(zhàn)性、可動手自己操作，直觀性強，可提高學生學習興趣，注重培養(yǎng)學生獨立思考、主動學習能力，同時又實現了理論與實踐的結合[1]。

一、教學實施條件

大多數醫(yī)學院校都配有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學基地，醫(yī)院病理科每天接收大量手術切除的病材，疾病標本資源豐富。一般情況下，疾病明確診斷后，標本需放置一定時間，然后會被集中銷毀；對于醫(yī)學院校病理教學來說，實驗所需的全部標本和切片需從外或公司購買，這樣大大浪費了資源，增加了實驗耗材，若能將醫(yī)院廢棄的病材在實驗教學中進行再利用，既節(jié)約教學成本，又充實病理教學資源。實驗課上學生自己動手操作，有利于實踐能力的培養(yǎng)，同時對帶教老師的業(yè)務能力也是一種挑戰(zhàn)。從另一種意義上講，實現基礎與臨床資源的整合[2]，及院校的深層合作。

二、實施過程

選取實驗班級，然后對參與實驗教學老師及學生進行專業(yè)培訓，使師生對工作單有充分了解和必要的心理準備；教師集體備課，根據實驗內容制定相關工作單，真實體現病理科臨床工作場景，學生上實驗課前需要提前查閱資料，熟悉病理科工作流程，可以分組操作。實驗準備人員提前聯(lián)系醫(yī)院，準備好所需病變標本，以供實驗課使用。學生在教師的引導下進行實驗操作，察看實驗標本，并進行大體描述，辨認病變部位，可以嘗試取材，并制作切片進行顯微鏡觀察，最終根據鏡下結構特征，分組進行分析、討論和總結，盡量鼓勵每位學生參與討論，教師在整個過程中起引導作用，培養(yǎng)學生分析能力，及綜合解決實際問題的能力，拓展思維能力，理論與實踐相結合的能力[3]。最終形成病理診斷，學生根據觀察情況及討論結果書寫工作單。

三、實施意義

1.臨床工作場景，激發(fā)學生學習興趣

教研室充分利用學校附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源，真實模擬臨床工作場景，使學生對病理臨床工作有更深層次的認知。為同學們創(chuàng)造寬松自由的實驗學習環(huán)境，學生可以親自動手操作，制作病理切片和大體標本。在實驗過程中完成標本分檢、病變取材及切片制作、染色、鏡檢、病理診斷等一系列訓練，帶教老師對實驗結果進行講解點評。學生通過此方式可以真實體驗作為一個病理醫(yī)生所需的基本功與正確的臨床思維[4]，并能檢驗理論知識的牢固度和靈活運用的能力，同時又可以激發(fā)學生的求知欲及學習積極性，發(fā)揮他們的自主能動性，使學生由被動接受轉變?yōu)橹鲃訑z取知識，有利于學生的動手操作能力、自學能力及臨床思維能力的培養(yǎng)和提高。臨床工作場景大大提高了學生的學習興趣。

2.多途徑創(chuàng)造條件開闊學生視野，提高學習興趣

利用網絡構建 “虛擬臨床 ”實驗教學平臺，開設網上論壇，學生通過網絡可隨時使用，很大程度的豐富病理學資源庫[5]。定期請資深病理專家舉辦科學講座，舉辦病理學術報告會、臨床病例讀片討論會等，開闊學生視野。在科內開展病理學大獎賽，使學生有展示能力的平臺，極大地激發(fā)了學生的主動學習地興趣。加深醫(yī)學生對病理科工作特點的認知，及準確診治重要性，培養(yǎng)其高度的責任心與高尚的醫(yī)德醫(yī)風。

第3篇：耗材庫醫(yī)德醫(yī)風工作范文

關鍵詞：規(guī)范 收費 加強 管理 探索 新途徑

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（c）-0136-02

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈。群眾看病難、看病貴等問題，是目前社會和政府極為關注的焦點。醫(yī)療機構的服務收費行為是否規(guī)范，不僅關系到政府的形象及醫(yī)院信譽，也是關系廣大人民群眾切身利益的敏感問題。因此，醫(yī)療機構應不斷加強和完善醫(yī)療服務價格管理體制，規(guī)范醫(yī)療服務價格行為，將醫(yī)療服務價格管理作為醫(yī)院管理的重點。然而，醫(yī)療服務收費是一項政策性較強、牽涉面較大的工作，包括醫(yī)療服務價格、藥品價格、衛(wèi)生材料價格等醫(yī)療收費的管理。加強醫(yī)院物價管理，完善價格監(jiān)督機制，嚴格執(zhí)行國家價格法規(guī)，用足用好物價政策，才能給醫(yī)院帶來良好的社會效益和經濟效益。

云南省腫瘤醫(yī)院是1984年才成立的年輕的腫瘤?？漆t(yī)院，經過30年的發(fā)展，2013年醫(yī)院在中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會對近40家全國腫瘤醫(yī)院綜合實力評選中，獲得排名第14位的好成績；2014年醫(yī)院經過網絡直報數據分析及綜合評價，被中國醫(yī)院協(xié)會推舉為“百姓放心百佳示范醫(yī)院”。獲得如此殊榮，醫(yī)院發(fā)展面臨著挑戰(zhàn)與機遇，醫(yī)院各個方面的管理日趨成熟，物價管理方面也正向著建立規(guī)范化、科學化、精細化的物價管理體系的目標而邁進。

多年來，醫(yī)院對物價管理管理工作，進行了積極探索，采取了一系列有力措施，推動了醫(yī)院物價管理工作的持續(xù)改進。

1 醫(yī)院物價管理工作現狀

醫(yī)院2012年8月根據《云南省衛(wèi)生廳關于轉發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)療機構內部價格管理暫行規(guī)定的通知》（云發(fā)衛(wèi)[2011]662號）文件精神，結合“等級醫(yī)院評審條款”的要求，重新梳理并進一步規(guī)范了價格管理工作，出臺了新的《云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院價格管理制度》，制度中全面梳理和規(guī)范了醫(yī)院的價格管理工作，責任層層落實到部門或人，確保依法收費。具體來說，該制度從醫(yī)院價格管理組織體系、醫(yī)院日常價格管理、價格后續(xù)管理制度三個方面切實加強了醫(yī)院物價管理工作，規(guī)范醫(yī)院收費行為，建立起醫(yī)院醫(yī)療服務收費價格管理工作的長效機制，使醫(yī)院的價格管理工作形成了一個完整的工作體系。

1.1 建立健全價格管理組織體系

建立了價格管理三級領導負責制，堅持“誰主管、誰負責”的原則。層層落實責任，確保依法收費。即：院長和分管副院長負責制、科主任負責制、科室專、兼職物價管理員負責制。同時，價格管理工作納入科主任責任目標考核。成立了相應的價格管理組織機構，即：“價格管理委員會”、“治理亂收費工作領導小組”，兩個組織機構均明確界定工作職責，并由院長親自擔任負責人。根據科室的發(fā)展需要，合理配置兼職價格管理人員39名，明確其工作職責，進行考核。今年，經過醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論通過成立了價格管理辦公室，按床位比配置3名專職價格管理人員負責醫(yī)療價格的組織實施及日常管理工作。

1.2 醫(yī)院日常價格管理方面

醫(yī)院從醫(yī)藥價格調價、公示、費用清單查詢、費用三級復核簽字制度落實、新增項目價格申報規(guī)定以及科室醫(yī)療服務成本核算和成本控制管理制度等方面進行加強。明確規(guī)定各項制度如何落實以及落實的程序。如：醫(yī)藥價格調價規(guī)定中，明確指出財務科價格管理辦公室與信息科、藥劑科、設備科共同負責醫(yī)療服務價格調價事項，調價必須于收到調價通知后在規(guī)定調價時間或收到調價通知當日進行，財務科價格管理辦公室根據通知會同信息中心對價格管理信息庫進行調整，并通知各業(yè)務科室。同時，明確指出各相關科室維護、修改信息庫的依據。以2014年為例，截止10月，醫(yī)院收到云南省物價局關于藥品價格調整的文件7份，涉及醫(yī)院藥品15種，在規(guī)定時間內全部按要求調整；新購藥品，嚴格按規(guī)定的最高零售價或加價率執(zhí)行；今年招標采購可收費的醫(yī)用耗材共發(fā)調價通知42份，涉及耗材73種，均嚴格按規(guī)定的加價率執(zhí)行。

在日常價格管理工作過程中，醫(yī)院還進一步完善日常價格管理制度體系，這些制度包括：醫(yī)藥價格調價制度、醫(yī)藥價格公示制度、費用清單查詢制度、費用三級復核制度、新增項目價格申報制度、醫(yī)療服務成本核算和成本控制制度。

1.3 價格后續(xù)管理制度建設方面

主要從醫(yī)療價格管理責任追究制度、價格投訴管理制度、醫(yī)療服務價格自查及反饋制度、醫(yī)療價格管理檔案方面進行規(guī)范。首先從醫(yī)療價格管理責任追究入手，對責任追究的依據、責任追究行為、責任追究對象、責任追究方式進行界定；在價格投訴管理方面，醫(yī)院實行價格投訴“首訴負責制”，對投訴患者的基本情況、投訴內容、物價管理人員對投訴情況的落實、調查結果、科室的整改情況、患者對投訴的處理是否有其他意見，均以表格的形式做詳細記錄，最終由價格管理人員針對科室為什么會出現此類情況的投訴進行原因分析，形成了一個完整的投訴處理流程。針對不同的投訴來源，醫(yī)院又進一步明確處理程序，即：價格管理人員自查處理程序、患者與醫(yī)院自行協(xié)商處理的程序、患者通過政府部門處理收費爭議的程序。醫(yī)院價格管理人員每季度抽取病歷、費用清單，對患者費用進行自查，針對檢查出的問題及時向科室兼職物價管理員進行反饋，下發(fā)整改表以及價格管理執(zhí)行力評價表，督促科室進行整改，促進科室提高價格管理水平。2014年共抽查病歷及患者費用清單132份，抽查金額225萬余元。同時，根據業(yè)務科室性質和特點明確自查內容、規(guī)范自查流程，在全院范圍內開展科室交叉檢查及本科室兼職物價管理員對科室收費情況的自查，針對發(fā)現的問題及時進行事中整改。自查了21個臨床科室，按要求自查科室1―8月出院結算總數的10，共計2529份病歷及清單，自查收費金額：3845萬余元。

1.4 借助信息手段

針對醫(yī)療服務收費的特點，要做好醫(yī)院的價格管理工作，必須借助信息手段，醫(yī)院設備科耗材運用財務營運管理一體化系統(tǒng)，耗材名稱、規(guī)格等均按注冊證的名稱進行統(tǒng)一，財務部嚴格按設備科通知，進行材料價格維護或調價處理，手續(xù)齊全，記錄完整。醫(yī)院的物流系統(tǒng)做到了耗材的醫(yī)囑核銷，嚴格控制耗材數量，做到采購數、入庫數、收費數三者相一致。

2014年11月13日上午，云南省衛(wèi)計委規(guī)財處組織督查人員到醫(yī)院進行物價管理工作的督查評估，對醫(yī)院物價管理工作給予了高度評價，認為醫(yī)院在整體物價管理、信息化建設、高值耗材管理等方面所做的收費管理工作，是檢查組兩年來在對云南10州市40多家醫(yī)院檢查過程中發(fā)現的亮點工程，希望醫(yī)院向全省大力推廣成功經驗，在省政府提出的醫(yī)療收費放心示范工程中作出積極貢獻。

2 今后努力方向

醫(yī)院的物價工作雖然取得了一定的成績，但應該清醒的看到，黨的十、十八屆三中、四中全會以來，黨風廉政建設和反腐敗斗爭形勢依然嚴峻，醫(yī)院的價格管理工作是醫(yī)院黨風廉政建設的重要內容。怎樣才能不斷規(guī)范和完善物價管理工作，進一步提高醫(yī)院貫徹物價收費政策的水平，確保醫(yī)院物價管理工作向更高目標邁進是下一步工作應該思考的問題。該研究者認為要從以下幾個方面入手。

2.1 人力資源管理方面

改變原來按科室設置兼職物價員的現狀，按病區(qū)配置兼職物價員，更有利于科室的收費管理，將兼職物價員增加到59名。科室變更物價員需報物價管理部門審核備案，并通過醫(yī)院內部物價員資質培訓和考核。擴大和穩(wěn)定物價員隊伍，避免由于物價員的更換而發(fā)生收費差錯。

醫(yī)保專管員和兼職物價員合并統(tǒng)一由一人擔任；兼職物價員與醫(yī)保專管員在科室上的工作目標一致，都是為了更好的規(guī)范醫(yī)療服務收費行為，兩個崗位的人員合并由同一人擔任，在政策銜接、業(yè)務熟悉等環(huán)節(jié)能更規(guī)范的做好科室收費。

2013年省市醫(yī)保全年不合理收費扣款80%是因為不規(guī)范收費行為所造成，有些科室個別項目每月重復出錯、重復被扣款，通過崗位合并，人力資源、信息資源達成共享，將有效減少信息不對稱等原因造成的損失。

建立物價員津貼制度，對兼職物價員增加的工作量給予一定補償，充分調動積極性和主動性。

加強培訓，不斷更新知識結構，增強業(yè)務技能，確實提高專、兼職物價員綜合業(yè)務素質。

加強價格宣傳工作，充分利用醫(yī)院的各種宣傳媒介，營造職工和患者全員參與醫(yī)院價格管理的工作氛圍。

2.2 建立標準化的計費流程

2014年醫(yī)院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，這意味著在護士、收費窗口不變的情況下，我們的工作量在日益增大，如何做到縮短計費時間，提高計費準確率？需要我們價格管理員在學好、用好、執(zhí)行好價格政策上做更多的思考和創(chuàng)新。在醫(yī)院自查過程中發(fā)現有錯誤收費的問題出現，但不是物價人員主觀意識要錯誤收費的，原因還是在對收費標準中，項目的“內涵”、“除外內容”、“說明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、責任意識淡薄、費用三級復核制度落實不到位等原因造成的。

針對這種情況，醫(yī)院將組織匯編《臨床科室醫(yī)囑開立及收費注意事項》，同時，積極與信息中心聯(lián)系，利用強大的信息系統(tǒng)軟件，設定系統(tǒng)計費提示和限制功能，形成標準化計費操作流程，降低人為的計費差錯。改變物價自查工作由于受人員、工作量等客觀原因的影響，變事后抽查、事后管理，為事中控制，大幅度減少醫(yī)療收費的差錯率。物價管理人員可以通過網絡，隨機監(jiān)測各科室的收費計價情況，發(fā)揮事中監(jiān)督的作用，對發(fā)現的收費不合理、漏收費等現象，及時通知科室更正。從源頭上杜絕自立項目收費、巧立名目、分解收費等現象的發(fā)生。最終在有限的人員、不斷增加的患者間，尋找到一個有效方法來減少收費差錯。

2.3 建立更為科學的價格結構體系

財政補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入是醫(yī)院收入的三大來源，以醫(yī)院2013年為例，其中財政補助收入占醫(yī)院收入的1.7，藥品收入占醫(yī)院收入的48.6。新醫(yī)改的兩項重要舉措是“逐步取消藥品加成率”和“付費方式的轉變”。最終醫(yī)療服務項目將成為醫(yī)院的主要收入來源，項目成本、病種成本也將成為決定醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院單項成本、科室單項成本、成本構成要素的變動影響收益變動情況，密切關注成本構成要素的變動，借助信息軟件，在一定程度上為臨床提供依據。醫(yī)院“綜合成本運營管理BI系統(tǒng)”即將投入使用。以此為基礎，同時考慮收入結構、醫(yī)療資源使用效率、新項目的增長為醫(yī)院可以帶來的收益以及耗材毛利率對醫(yī)院收益的影響方面的因素。從而形成科學合理的價格結構體系，為醫(yī)院的經濟運營發(fā)揮價格管理的杠桿作用，使醫(yī)院在未來激烈的醫(yī)療競爭中得到更好的發(fā)展。

3 最終達到目標

醫(yī)療價格管理政策性強，涉及面廣，項目繁多，需要多方的協(xié)調配合，提高認識，用足用好物價政策，在為病人提供優(yōu)質服務的同時，合理地維護醫(yī)院的利益，堵住醫(yī)療費用管理的漏洞，促進醫(yī)院健康、和諧發(fā)展。

總之，醫(yī)院要在激烈的競爭中生存，要切實解決好看病貴、看病難問題，必須從醫(yī)院全方位管理入手。醫(yī)院必須運用現代化手段，不斷加強物價管理，遵循醫(yī)療服務市場客觀規(guī)律，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，以優(yōu)秀的醫(yī)學人才、先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術、舒適的就醫(yī)環(huán)境和規(guī)范的醫(yī)院管理為患者提供一流的醫(yī)療服務，來滿足西南地區(qū)乃至周邊國家患者的就醫(yī)需求。

參考文獻

[1] 機構內部價格管理暫行規(guī)定[S].2011.

第4篇：耗材庫醫(yī)德醫(yī)風工作范文

（一）提高全員參與管理的意識

把成本核算與每個人的利益緊密聯(lián)系在一起，每個人把醫(yī)院的事當作自己的事對待，提升每個人的主人翁責任，因此提倡成本核算就會大大增強人員的成本意識。此外，成本核算同時也提高了醫(yī)院管理者的核算意識，使得全員都有精打細算、開源節(jié)流的思想。提高了質量效益的意識，避免產生盲目追求經濟效益的思想，使得全員明白在保證質量的基礎上提高的效益才是最實在的效益。把成本核算融入到新技術、新項目的推動工作中，給醫(yī)院的學科帶頭人開展新技術、新項目帶來極大的動力。既可以提高醫(yī)院的知名度，同時也能提高每個科室的科研氛圍，使醫(yī)務人員的科研積極性不斷提高，不僅能給科室?guī)砻黠@的收益，也能增加個人收益。

（二）促進醫(yī)院效益的增長

從經濟效益而言，實行成本核算使得醫(yī)院的經濟效益實現一定的增長。從社會效益而言，醫(yī)院綜合目標管理責任制實行以成本核算為基礎，能充分激發(fā)醫(yī)護人員工作的積極性，加大職工的凝聚力，樹立以病人為中心、全心全意為患者服務的思想，對醫(yī)德醫(yī)風的改善有了很明顯促進作用。醫(yī)院實施全成本核算，可以得到各核算單位完成各項業(yè)務工作量所支付的各項費用，能為正確地核算醫(yī)療項目、單位成本提供完整的依據。醫(yī)院通過成本核算能夠嚴格審核醫(yī)院的各種消耗是否符合開支范圍和開支標準，找出醫(yī)療管理中欠缺的部分，并清楚地看到其在提供醫(yī)療服務過程中所消耗的人力、物力、財力。因此，既降低了醫(yī)院的服務成本和醫(yī)療費用，還給患者減輕了負擔，符合了病人的本質利益，也是促使患者就醫(yī)的重要手段。

（三）促進醫(yī)院財務制度改革的深化

首先，從會計工作上，實施成本核算是由預算會計向成本會計和管理會計轉變的；再者，從會計制度上，成本核算的實施是收付實現制向責權發(fā)生制的根本變革。實行成本核算需要歷經一系列的改革，無論從核算對象、方法，結賬基礎，處理賬務等各方面都是不同于以往的。因此，在醫(yī)院成本核算工作不斷提高、不斷深化的同時，應確實建立科學、規(guī)范、理性的醫(yī)院管理體制，使醫(yī)院經濟管理工作具有組織性，增加醫(yī)院的競爭力和活力。

（四）能夠把事后管理變?yōu)槎鄬哟蔚氖虑翱刂?/p>

醫(yī)院現在不僅能利用成本核算數據實行預算管理，還能讓醫(yī)務人員參與到成本核算這項工作中來，既體現了慣性資源分配的作用，同時也進一步降低了醫(yī)療成本的消耗，有效控制費用支出。

（五）使科室的經濟管理得到強化

科室是醫(yī)院創(chuàng)收的基本單位，醫(yī)院各項醫(yī)療服務項目要通過每一位醫(yī)務人員去實施，因此，科室和科室醫(yī)務人員都承擔著直接掌控醫(yī)療成本的責任。另外，醫(yī)務人員工作效率的高低又直接影響科室的收益，所以，必須搞好科室成本核算的管理，調動科室負責人在搞好醫(yī)療業(yè)務同時，又能成為科室經濟管理的行家，這樣才能促進醫(yī)院的經濟增長。

二、醫(yī)院成本核算實施中存在的問題

（一）醫(yī)療成本的基礎差

我國醫(yī)院主要以公立醫(yī)院為主，以前基本上是一切靠國家計劃和政府指令，使醫(yī)院處于一種低水平的運作狀態(tài)，技術、建設的發(fā)展都較為緩慢。

（二）醫(yī)療成本管理意識有待加強

首先，醫(yī)院成本核算問題還沒有被部分醫(yī)院的領導重視起來，或者有些領導認識到這項工作的重要，但是不知促進這項工作進行的具體方法。有的甚至片面的認為醫(yī)院成本不會因為醫(yī)院成本核算而降低，而且還會影響醫(yī)院的工作效率和資源利用，醫(yī)院成本核算得不到領導的重視，就不會真正在醫(yī)院內部實施下去。因此，領導的重視程度會嚴重影響我國醫(yī)院成本核算的推廣和規(guī)范。目前，我國醫(yī)院內各科室往往把工作重心放在如何創(chuàng)收、如何加強學科建設、如何提高學術水平等方面，然而很少把精力放在如何降低醫(yī)療成本上。另外，部分的科室人員不太重視醫(yī)療成本管理，認為自己沒有核定醫(yī)療耗材的權利，且能從病人身上收回所有耗材的花費，覺得控制醫(yī)療成本沒什么必要。

（三）醫(yī)療成本管理的范疇不夠全面、失真

醫(yī)院只注意到醫(yī)療服務過程中的成本管理，而沒有重視后勤、行政服務過程的成本管理和藥品、物資材料、醫(yī)療設備、勞動力供應過程的成本管理。醫(yī)院成本管理中信息失真，表現為：第一，非資本性支出與資本性支出實際核算時兩者容易混淆。第二，成本開支的范圍不清?？傊?，每個醫(yī)院的成本項目標準存在差別，存在著成本被擠占的現象，這就使行業(yè)之間的會計信息失去了可比性。

（四）醫(yī)療成本缺乏科學規(guī)范的管理體系

由于醫(yī)院實物資產日常管理相對較分散，沒有重視科級核算的工作，影響了成本核算的準確性和完整性。醫(yī)療成本自身具有復雜性和多樣性，至今沒有一套統(tǒng)一、科學、規(guī)范的方法體系對其進行管理。目前各醫(yī)院科室的成本開支范圍大不相同，醫(yī)療成本的分攤更是各式各樣，且各個醫(yī)院普遍實施的科室成本核算中，也沒有統(tǒng)一的操作方法。因此，勢必會造成醫(yī)療成本管理的盲目。

（五）醫(yī)院不重視成本的控制、分析

目前，大部分醫(yī)院的成本管理在成本控制方面仍存在很大問題。例如，個別醫(yī)院在缺乏可行性分析情況下，購買大型設備，消耗過多的醫(yī)療成本，給醫(yī)院的健康發(fā)展造成影響。還有許多醫(yī)院在進行編制預算時估算過于簡單，預算之后就不管能不能執(zhí)行，這樣就導致決策的隨意性和盲目性。部分醫(yī)院的二級核算缺乏有效的運轉機制，包括沒有設置經常性的工作機構以及工作人員對二級核算的職責不明確，僅僅局限在一般的數據統(tǒng)計工作上。一些單位的指標考核體系尚不健全，在指標完成效果的評估上較少，使指標考核變成一種形式。此外，醫(yī)療成本管理方法的落后也成為制約醫(yī)療成本管理水平提高的重要因素。

三、解決醫(yī)院成本核算管理中存在的問題

（一）強化醫(yī)療成本的管理意識

首先，醫(yī)院的領導層應該認識到成本控制及管理的必要性，并逐步建立負責成本管理的機構組織，使各部門協(xié)調好并積極配合，配備專職人員管理醫(yī)療成本；采用多種形式進行宣傳教育，組織職工學習醫(yī)療成本管理的相關知識，使醫(yī)院行政人員及醫(yī)務人員增強經濟意識，認識到實施全成本核算涉及醫(yī)院、科室以及工作人員的切身利益，是醫(yī)院經濟管理的重要內容，必須高度重視，增強成本意識和效率意識，從而在工作中減少浪費，控制醫(yī)療成本。

（二）加強綜合素質培養(yǎng)

實施成本核算的關鍵在于成本管理人員，其業(yè)務素質對成本核算的效益有直接影響，因此要提高成本管理人員的綜合素質，提高專業(yè)技能，包括醫(yī)院管理知識，經濟管理知識，財會、醫(yī)學和計算機等相關知識和技能，在引進經濟管理的專業(yè)人才的同時注重本單位相關人員的培養(yǎng)，將醫(yī)院的成本管理隊伍業(yè)務水平提高到新的高度，以便更好地開展醫(yī)療成本核算。

（三）加強醫(yī)院成本控制，完善規(guī)章制度建設

首先，在健全醫(yī)療服務過程中，嚴格執(zhí)行醫(yī)療成本管理的相關制度，解決醫(yī)療材料的過度消耗、醫(yī)療設備使用不當造成損壞等問題。其次，按照標準控制后勤、行政服務過程中所產生的醫(yī)療成本消耗，控制醫(yī)療費用的支出。另外，加強對機構工作人員的管理，提高辦事效率。建立完整的成本核算組織管理體系，完善醫(yī)療成本的管理方法，制定并推行成本核算制度。完善醫(yī)療成本管理責任制，做到分工明確，職責明確，具體到人。結合醫(yī)院的運營情況制定科學規(guī)范的成本核算績效評估體系，以績效評估結果為依據客觀地反映醫(yī)院成本核算的有效業(yè)績。

（四）建立醫(yī)院內部網絡平臺，實行現代化醫(yī)療成本管理方法

為使醫(yī)院成本核算做到及時、準確、高效，醫(yī)院應加大力度實行計算機網絡化管理。醫(yī)院成本核算工作多，勞動強度大，分工精細，核算數據復雜，依靠手工方式分攤計算艱難，且難以保證準確性。因此，醫(yī)院要加強網絡建設，建立信息技術監(jiān)控管理機制，對臨床科室、醫(yī)技科室，實物管理庫、行政后勤、醫(yī)學實驗室，各收費點及賬務核算管理部門進行計算機聯(lián)網，保證實現醫(yī)院全成本核算數據的收集、存儲、分析及共享，確保成本核算的高效、準確，把網絡化、信息自動化等先進管理方法應用到醫(yī)院成本核算的管理，使醫(yī)院成本核算更加合理化。

四、展望