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2008年,保定市成為河北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市,及時出臺了《保定市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(保市政[2008]106號)并組織實施。2009年4月,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的指導(dǎo)意見》([2009]119號)和河北省辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的實施辦法》(冀政辦函[2008]92號),保定市將大學(xué)生正式納入醫(yī)療保險制度保障范圍。從此,大學(xué)生可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,公平地享受政府補助和醫(yī)療保障待遇。
保定市開展大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,無論是出臺政策,還是實際運行,均走在全省前列,下面就這項工作實施三年來的情況進行分析研究。
一、政策特點
(一)參保范圍廣,手續(xù)很便捷。政策規(guī)定,我市境內(nèi)根據(jù)國家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實施高等學(xué)歷教育的各類院校(包括全日制普通高等學(xué)校和民辦高校、獨立學(xué)院、科研院所)招收的在校全日制普通本、??茖W(xué)生以及全日制研究生,統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。無論是公辦大學(xué)生還是民辦大學(xué)生,都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,同時宣告了大學(xué)生公費醫(yī)療制度的結(jié)束。之前,公費醫(yī)療制度僅覆蓋公辦大學(xué),民辦大學(xué)缺乏醫(yī)療保險,即使享受公費醫(yī)療制度的公辦大學(xué),由于公費醫(yī)療經(jīng)費問題導(dǎo)致難以有效保障學(xué)生的醫(yī)療待遇,部分大學(xué)生無力負擔(dān)大病醫(yī)療費。如,我市電力學(xué)校一學(xué)生王某因患血液病,參保之前學(xué)校曾組織三次捐款,也只能解決一小部分醫(yī)藥費;參保之后,每年醫(yī)療保險基金可為其最高支付6萬元的醫(yī)療費用。
我市還專門為各高校制作參保軟件并下發(fā)到每所高校,各高校醫(yī)保專管員只要將學(xué)籍庫中大學(xué)生的身份信息導(dǎo)入到軟件中,上報到保定市醫(yī)保中心,即可完成大學(xué)生的參保登記。高校統(tǒng)一將學(xué)生的醫(yī)保費繳至財政專用帳戶即完成學(xué)生繳費工作。大學(xué)生還可以以參保當(dāng)年的繳費標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)繳納以后學(xué)年的醫(yī)保費,這樣,一次繳費可以保障上大學(xué)期間的醫(yī)療保險待遇。
(二)個人繳費少,政府補助多。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資水平按我市學(xué)生兒童的參保標(biāo)準(zhǔn)確定,實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的辦法,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年140元,其中,政府補助120元,個人繳費20元。對于家庭經(jīng)濟困難享受低保待遇和殘疾的大學(xué)生,政府給予全額補助,個人不繳納基本醫(yī)療費。解決了特殊群體大學(xué)生的參保問題。政策實施的第一年,就有7266名新入學(xué)的大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。為大學(xué)生參保工作開了一個好頭。
(三)醫(yī)保待遇好,支付水平高。截止到2011年4月,我市共有114949名大學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,累計享受醫(yī)保待遇6935人,支付醫(yī)藥費685萬元,其中,醫(yī)?;鹬Ц冻^5萬元以上的有24人。大學(xué)生在三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,二級醫(yī)療機構(gòu)300元,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)100元。起付線以上的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金分別按50%、60%、70%的比例支付。2011年度保定市建立了在校大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度,普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)按照每生每年30元,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付給高校包干使用,各高校與校醫(yī)院或保定市的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,承擔(dān)全年高校大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)工作。由此解決了大學(xué)生門診看病問題。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險還將大學(xué)生的意外傷害和生育保險納入報銷范圍。
(四)放假實習(xí)期,異地藥費能報銷。保定市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險自2008年實施以后,部分外地大學(xué)生放假實習(xí)期間患病,或者為了讓家人照顧方便等原因,他們往往選擇我市以外的醫(yī)院住院治療。由此,產(chǎn)生了異地住院醫(yī)療費。為了解決這部分大學(xué)生的就醫(yī)負擔(dān),保定市將這部分異地醫(yī)療費納入了醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍,回到原籍住院治療的大學(xué)生持有效證件和病歷等材料,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并選擇所在地醫(yī)保定點醫(yī)院作為接診醫(yī)院,就能享受異地醫(yī)療費用報銷的政策。
(五)大病有補充,支付限額提高。大學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的同時,為其建立大額補充醫(yī)療保險,主要解決學(xué)生患大病時醫(yī)?;鹬Ц断揞~(保定市每年醫(yī)保基金最高支付限額為6萬元)以上部分。按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)建立大額補充醫(yī)療保險。大額補充醫(yī)療保險費與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費同時繳納,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托商業(yè)保險公司管理,使大學(xué)生每年最高支付限額達到13萬元。大學(xué)生在患有血液病、惡性腫瘤、器官移植等重大疾病時,得到有效的保障。我市保定學(xué)院學(xué)生劉某因患白血病,從2009年度到2010年度,醫(yī)?;鸷痛箢~補充醫(yī)療保險為其支付醫(yī)藥費共計20余萬元,大大減輕了學(xué)生家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
(六)普通門診統(tǒng)籌,看病就近方便。2011年度,在校大學(xué)生建立了普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度,按照每生每年30元標(biāo)準(zhǔn),從醫(yī)?;鹬袚芨兜礁咝0墒褂?,各高校校醫(yī)院經(jīng)考查合格后,承擔(dān)該校大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)工作,學(xué)生患病后到校醫(yī)院就診,只要出示醫(yī)保證和醫(yī)保卡即可實現(xiàn)即時報銷,既方便又省時,較好的解決了在校大學(xué)生的門診看病問題。
(七)公平又互濟,管理上層次。首先,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍涵蓋各類高校(包括民辦高校和獨立學(xué)院)、科研院所的在校本??茖W(xué)生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學(xué)院來說,將改變目前大多數(shù)大學(xué)計劃外學(xué)生沒有醫(yī)保的狀況,提升整個大學(xué)生群體的醫(yī)保公平性。其次,隨著大學(xué)生普遍參保,醫(yī)?;饡絹碓蕉?。雖然大學(xué)生患病率較低,但對于患重病、大病的學(xué)生就體現(xiàn)出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的互濟性。第三,大學(xué)生醫(yī)保在管理形式上由各個高校分別管理上升到由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,不僅提高了管理效率,而且在就醫(yī)的便利性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上也有顯著的改善,減輕學(xué)校和個人的看病負擔(dān)。
二、工作中遇到的困難及對大學(xué)生醫(yī)保工作的影響
(一)在思想認(rèn)識上還有不到位的問題,影響了參保的積極性,需要加大宣傳力度。保定市共有部屬、省屬和市屬院校12所,2010年統(tǒng)計在校學(xué)生15.89萬人,由于行政隸屬關(guān)系的原因,宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策有不到位的現(xiàn)象。再加上大學(xué)生群體正處在人生患病率最低的階段,對參保意識和疾病風(fēng)險認(rèn)識不足,這也在一定程度上影響大學(xué)生的參保積極性,參保率未能達到要求。
(二)受利益驅(qū)動的影響,拒絕參保找“借口”。在實際運行中,商業(yè)保險的競爭分流了一部分學(xué)生。在大學(xué)生的醫(yī)療保障沒有納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之前,各高校大部分參加的是商業(yè)保險公司的學(xué)生平安保險,并且大部分學(xué)生都一次繳納了上大學(xué)期間的費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施后,由于[2008]119號文件規(guī)定大學(xué)生參加居民醫(yī)?!皥猿肿栽冈瓌t”,各別高??紤]到組織學(xué)生加入商業(yè)學(xué)生平安保險付出的工作量要比參加居民醫(yī)保少,因此部分高校就會以“自愿”為借口,組織學(xué)生參加商業(yè)保險,而不是優(yōu)先參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。另外,還存在著參加商業(yè)保險的學(xué)生覺得已參加了一份商業(yè)保險沒有必要再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的錯誤認(rèn)識。
三、工作建議
(一)深入宣傳,提高參保率,確保基金運行。醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌講的是大數(shù)法則,參保人數(shù)越多,醫(yī)療保險基金運行越安全,才能有效保障所有參保大學(xué)生的醫(yī)療待遇。學(xué)校在組織和管理大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作中的作用重大,直接關(guān)系到大學(xué)生參保的積極性,各高校要充分利用各種宣傳平臺進行宣傳,把黨和政府對參保大學(xué)生的優(yōu)惠政策落實到位。政府應(yīng)組織對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)各高校進行參保督導(dǎo),建立健全聯(lián)席辦公機制,對各高校參加商業(yè)保險“吃回扣”的問題由政府相關(guān)部門介入調(diào)查,教育行政部門應(yīng)將此項工作納入對學(xué)校的考核,作為任務(wù)和指標(biāo)下達給學(xué)校,積極監(jiān)督和督促學(xué)校對大學(xué)生參保的組織工作。同時,高校要加強對大學(xué)生的健康教育和預(yù)防保健工作。盡管大學(xué)階段患病率較低,但目前的生活習(xí)慣及行為方式會影響到其后半生的身體健康狀況,如一些慢性病和心理疾病都會在這個時期埋下隱患。因此,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的心理素質(zhì),預(yù)防疾病的發(fā)生。
(二)建立以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主,商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保險形式。[2008]119號文件明確規(guī)定:鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。通過鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險,解決超過基本醫(yī)療保險封頂線以上的醫(yī)療費用負擔(dān),以彌補基本醫(yī)療的不足。目前,保定市對已經(jīng)參加商業(yè)保險又參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生,醫(yī)療保險基金和大額補充醫(yī)療保險支付以外的部分,由商業(yè)保險再支付。另外鼓勵經(jīng)濟狀況較好的學(xué)生購買商業(yè)保險,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險壓力。
(三)建立困難大學(xué)生醫(yī)療救助基金。針對目前我市高校存在9.6‰左右貧困生現(xiàn)象以及大學(xué)生承擔(dān)一定自付比例的規(guī)定,家庭經(jīng)濟困難的大學(xué)生參加醫(yī)保時,其繳費應(yīng)給予一定程度的減免,可考慮建立困難大學(xué)生醫(yī)療救助基金,用于幫助貧困大學(xué)生繳納醫(yī)療保險費和補償醫(yī)療保險開支中要由個人負擔(dān)的部分。醫(yī)療救助基金制度可由民政部門、教育管理部門及高校等相關(guān)組織建立,由國家財政、教育基金、福利基金和社會募捐等構(gòu)成其基金來源,主要面對貧困生和醫(yī)療費用支出過高的大學(xué)生。2011年度河北大學(xué)工商學(xué)院就為1.4萬名大學(xué)生解決了醫(yī)療保險費。
參考文獻:
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本人是**醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)**級的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來到**人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習(xí)的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
為期不足兩個月時間的課間實習(xí)結(jié)束了,雖然時間短暫,但是我的收獲并沒有因為時間短暫而減小。短短的課間實習(xí)對于對于我未來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠的影響?,F(xiàn)對我在課間實習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下:
在整個實習(xí)期間,我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實和牢固,無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說在西醫(yī)臨床方面,沒有實習(xí)之前,我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料,x線,ct,核磁圖像,但是真正看到那些資料時,一下子就懵了,滿視野的什么也看不明白,人體頭部ct影像的各個結(jié)構(gòu)都分不清,中醫(yī)說知常達變,只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu),才能看出異常表現(xiàn),所以我在實習(xí)時只能用對比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實習(xí)報告由課堂作文網(wǎng)提供!
中醫(yī)方面,在跟著閆洪臣老師出診時,我進行一些過簡單的病史采集,記錄主訴和癥狀沒有什么問題,但是面對紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn),沒有辦法很快的進行分類整理,接下來的分析也就受到了影響,老師說,臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機解釋,這就是抓病機是論治的關(guān)鍵。而這一切都說明自己的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進一步加強鞏固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的時間里應(yīng)該作什么,應(yīng)該補什么。努力也有了明確的方向,奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實習(xí)期間,我所在的科室是內(nèi)一科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個道理,就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動,不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學(xué)長請教。老師知道很多,臨床經(jīng)驗很豐富,這些對于我們來說幾乎是個空白,需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多,但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么,想教我們,卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時就需要我們自己積極主動的去問,老師就會盡其所知的給我們解釋,還會盡可能的擴展講一些相關(guān)的外源性的知識,讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容,他都會通過向其他更高水平的老師請教,然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實習(xí)結(jié)束之后,我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn),那些問的多的同學(xué)知道的就多一些,學(xué)的就多一些??傊靡痪浜芡ㄋ椎脑拋碚f就是“會哭的孩子有奶吃”。
其次是,紙上得來終覺淺,須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征,我們在書上看了一遍又一遍,印象總不是特別深刻,容易遺忘,但是在臨床上只要見過一次,第二次再見就能很快的進行認(rèn)定。還有基本的體格檢查,臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣,有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學(xué)會的,因為書上不會那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查,書上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備,但是在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,視神經(jīng)會受到損傷,就會出現(xiàn)視野偏盲,如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實際,通常會用一根線或者是聽診器也可以,拉出一段,讓患者指出線的中點,凡是不能正確指出中點而偏向一側(cè)的就是視野偏盲,最簡單的是,把兩只手分開,讓患者指出中點。書上的理論操作無論在心里多么熟練,如果不經(jīng)過臨床實際操作的磨練,也不能很快很好的應(yīng)用于臨床,即使是簡單的血壓測量,如果不進行實際操作的話,也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳,就是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的實踐者,我們應(yīng)該學(xué)好理論知識,同時也應(yīng)該親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習(xí)期間,我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動,這在一定程度上彌補了我僅僅在療區(qū)實習(xí),而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間,我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效,以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說,或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓,卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者,這是一個很難治療的病,但是用了閆老給開出的藥,兩付后手就不抖了,效果特別明顯。百聞不如一見,這個病例我印象十分深刻,也是這個經(jīng)歷讓我更加堅定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
xx老在出診期間經(jīng)常會給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容,有時候會在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病,雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天,但每次看病都會看到下午,中午從來不休息,直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一,是閆老出診的時間,閆老照常出診。有人問為什么,閆老說,很多患者是從外地過來的,如果不出診他們就要再等兩天才能看上病,多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥,很便宜的藥,都是為了減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí),好好繼承,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德。
跟x老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走,怎樣會走得更好,雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋,但是經(jīng)過前人指點我們就可以少走彎路,少做無用功。那就是讀萬卷書,行萬里路,與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍,雖然我們不可能經(jīng)歷一切,但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C會和途徑,中國醫(yī)學(xué)源遠流長,給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟,應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實踐,走醫(yī)學(xué)的路就是進行臨床實踐,走萬里路就是進行大量的臨床實踐,在真正的實踐中充實自己,提升自己,完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請教交流探討,關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實踐以及其他相關(guān)問題的方方面面,有時候我們百思不得其解的一個問題,高人一句話就可以讓我們恍然大悟,如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺,靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
1、公司成立不久,應(yīng)加大宣傳力度,讓更多的老百姓都知道有“鴻源”這個牌子,更知道這個牌子的產(chǎn)品是做何用途的,這樣公司的業(yè)務(wù)面才會越擴越大。
2、在管理制度上,應(yīng)該建立獎懲分明制度,在我實習(xí)期間,讓我感覺最明顯的就是在管理體制上,制度不明確,賞罰不分明,這樣不能夠調(diào)動員工的積極性,從而降低生產(chǎn)量,減少利潤。
3、公司的財務(wù)體系還不是很完善,財務(wù)人員的素質(zhì)還有待于進一步提高。在所有的憑證中,倉庫人員只核算材料數(shù)量,而沒有接觸金額的核算。金額的核算一般由財務(wù)室來完成,這與我們所學(xué)到的憑證做法有一定的出入。
4、在今后的公司發(fā)展上,應(yīng)注重規(guī)模效應(yīng),培養(yǎng)團隊精神。就該公司的目前情況來看,規(guī)模還僅限于小機械、分工作業(yè)式,還沒有形成一定的規(guī)模。再一點,各部門的協(xié)作能力不是很好,還沒有培養(yǎng)出一種團隊精神。
實習(xí)真的是一種經(jīng)歷,只有親身體驗才知其中滋味。
課本上學(xué)的知識都是最基本的知識,不管現(xiàn)實情況怎樣變化,抓住了最基本的就可以以不變應(yīng)萬變。如今有不少學(xué)生實習(xí)時都覺得課堂上學(xué)的知識用不上,出現(xiàn)挫折感,但我覺得,要是沒有書本知識作鋪墊,又哪能應(yīng)付這瞬息萬變的社會呢?
經(jīng)過這次實習(xí),雖然時間很短。可我學(xué)到的卻是我四年大學(xué)中難以學(xué)習(xí)到的。就像如何與同事們相處,相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會遇到的一大難題,于是在實習(xí)時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的,而自己也盡量虛心求教,不恥下問。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門,還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好,那樣工作起來的效率才會更高,人們所說的“和氣生財”在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng),而且可以學(xué)到不少工作以外的事情,盡管許多情況我們不一定能遇到,可有所了解做到心中有數(shù),也算是此次實習(xí)的目的了。
關(guān)鍵詞: 大學(xué)師生關(guān)系 新問題 新型師生關(guān)系
教師和大學(xué)生是高校校園中的兩大主要群體,如何在拜金充斥、師道衰微、實用主義無孔不入的影響下,建設(shè)民主、融洽、和諧的高校師生關(guān)系,值得深入探索。毋庸諱言,當(dāng)前高校校園不時發(fā)生一些師生關(guān)系的非常態(tài),如大部分師生形同路人,授業(yè)者和受業(yè)者之間態(tài)度漠然,師生關(guān)系被商品化、功利化??梢哉f,建立大學(xué)新型師生關(guān)系刻不容緩。追溯傳統(tǒng)社會及近代中國師生關(guān)系的變遷,會給我們建立新型的大學(xué)師生關(guān)系提供一些有益的借鑒。
一、中國古代師生關(guān)系回顧
我國古代就有尊師愛生的傳統(tǒng)。荀子曾把“尊師重傅”提高到國家興衰的角度來認(rèn)識:“國將興,必貴師而重傅;……國將衰,必賤師而輕傅。”[1]大略他提出老師必須具備四個條件:(一)要有尊嚴(yán),使人敬服;(二)要有崇高的威信和豐富的教學(xué)經(jīng)驗;(三)需具備有條理有系統(tǒng)地傳授知識的能力而且不違犯師說;(四)了解精微的理論而且能夠解說清楚?!皣?yán)師而憚,可以為師;耆艾而信,可以為師;誦說而不陵不犯,可以為師;知微而論,可以為師”。[1]
中國古代教育家特別提倡建立良好的師生關(guān)系,如孔子就強調(diào)教師要熱愛學(xué)生,關(guān)心學(xué)生的品德和學(xué)業(yè)的增進,并且關(guān)心學(xué)生的生活和健康狀況。宋代胡瑗一方面強調(diào)“嚴(yán)師弟子之禮”,另一方面提倡師生之間感情深厚,關(guān)系融洽。他平日視諸生如子弟,諸生也敬他如父兄??梢哉f,傳統(tǒng)的師生關(guān)系,是以師生間的深厚感情為基礎(chǔ),重視思想引導(dǎo)和人格陶冶,其目的是要達到學(xué)說或?qū)W派的薪火相傳。
在傳統(tǒng)的師生關(guān)系中,教師的職業(yè)主要是“傳道、授業(yè)、解惑”,教師是“道”的代表,“禮”的化身,對學(xué)生來說,更多的體現(xiàn)是一種權(quán)威,在教學(xué)活動中,教師是主導(dǎo)者。
二、中國近代師生關(guān)系狀況
晚清以來,隨著新式教育的興起,傳統(tǒng)的師生關(guān)系在新形勢下面臨著挑戰(zhàn),出現(xiàn)了新變化,掀起了不少風(fēng)潮。其中既有愛國思想的激蕩,又有新舊兩種教育理念在師生中的交鋒。
如在福建大學(xué)堂退學(xué)風(fēng)潮中,學(xué)生就攻擊該學(xué)堂為“福建學(xué)界之最黑暗者……其教育之方針,在使學(xué)生無粘合之性,而益以摧折其志氣,使之英銳潛消,易服從其肘腋之下”。教師不能以平等的態(tài)度對待學(xué)生,“臨之以獄吏之尊,畜之以奴隸之禮,恫喝凌侮之狀,無所不至”。[2]
而在教師方面,也對當(dāng)時的師生關(guān)系感到不能令人滿意。
教學(xué)方面,對書院教育的緬懷,對新式教育的不適應(yīng)。柳詒徵在《自由教學(xué)法》里指出,大學(xué)教育以時間及科目為限,使學(xué)者的講授受到限制。“限以時間,制以科目,裁以單位,囿以一學(xué)期或一學(xué)年。吾有心得,或片語可罄,或二三小時不能畢,乃皆限之以五十分鐘。不足者強益以言,未罄者或期以異日,此已大不自由矣”。[3]而且認(rèn)為由于不注重學(xué)生的興趣,造成耗時和失效的結(jié)果。“所不愿學(xué)者,或強迫而聒之,興會未至,必振襟危坐而聽。問難未終,則聯(lián)聞鐘而去。算草甫演,繼之以國文,化學(xué)才試,擾之以音樂,時間之支配,學(xué)分之填湊,非功令所限,即課表所拘。學(xué)生習(xí)焉,固不以為非,第熟思之,則耗時與失效。均所不免矣”。[3]
對當(dāng)時的師生關(guān)系,柳詒徵認(rèn)為形同路人,談何受益?“學(xué)校興而師生義廢。教授與諸生,精神不相通貫,意念不相融洽。其上下講臺,如途之人相遇而已”。學(xué)問之事,關(guān)鍵在自得,自己體悟出的東西,亦難以授人。但老師可以本于其體悟的思想,“隨機引發(fā)弟子,使之有以自得”。[3]師生只有情感融洽才有可能發(fā)生共鳴,促進學(xué)術(shù)的進步?!皫熡诘茏?必精神、意念相融通,而后有引發(fā)之可能。若夫神不相屬,意不相注,則如兩石相擊,欲其引發(fā)智慮,而悟入理道,天下寧有是事耶?故弟子必親師而后可為學(xué)”。[3]
對于師生關(guān)系間的不和諧,也深有感受,他說:“自科舉廢,學(xué)堂興,師弟之間之感情,遂一落千丈。其故由于兩方,教者除上堂演講外,不復(fù)注意被教者之進步受益與否,被教者遂亦不發(fā)生感情與教者接洽。至使學(xué)術(shù)之接受,同于商鋪之買賣,實為不良之現(xiàn)象?!盵4]
三、當(dāng)代大學(xué)師生關(guān)系所面臨的新問題
對于當(dāng)代大學(xué)師生關(guān)系,從多次發(fā)生的激烈事件來看,不容樂觀,有弒師的,有蔑視教師權(quán)威致使課堂秩序大亂的,當(dāng)然,普遍存在的還是教師對學(xué)生品德成長的大量忽略,以及學(xué)生對教師的知識和品德權(quán)威的無視與漠然,盡管我們還不能說這些并不能代表當(dāng)前大學(xué)師生關(guān)系的全部。
有研究者對上海對外貿(mào)易學(xué)院學(xué)生處進行了問卷調(diào)查,該院大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在師生關(guān)系總體和諧,其中認(rèn)為“非常和諧”的占15%,“比較和諧”的占47%,“基本正常”的占33%。但也有5%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在師生關(guān)系不夠和諧甚至是非常糟糕。同時,6%的教師認(rèn)為目前高校師生關(guān)系十分和諧;45%的教師認(rèn)為比較和諧;34%的教師認(rèn)為基本正常,大部分教師對現(xiàn)在師生關(guān)系的狀況基本上持比較樂觀的看法,但不容忽視的是有12%的教師認(rèn)為不夠和諧,更有1%的教師認(rèn)為當(dāng)前師生關(guān)系非常糟糕。他們對當(dāng)前的師生關(guān)系提出四點判斷:1.師生關(guān)系總體協(xié)調(diào)與局部失衡;2.學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性沒有充分發(fā)揮;3.教育內(nèi)容的全面性沒有體現(xiàn);4.尊師重教的優(yōu)良傳統(tǒng)沒有充分發(fā)揮。[5]盡管他們調(diào)查和揭示的是上海一個高校的情況,但從揭示的問題來看,在目前中國高校中具有普遍性。
我們深知,師生關(guān)系與教育教學(xué)相關(guān),但它的冷暖陰晴卻受多重因素的制約,受到社會文化、政治、道德的多重影響。在異彩紛呈的社會大環(huán)境下,多種經(jīng)濟成分并存,多元思想充斥,入學(xué)意圖的多樣化,社會及學(xué)生對大學(xué)生活及大學(xué)教師的期待與認(rèn)同間的反差,都會影響到大學(xué)校園的師生關(guān)系。
四、建立大學(xué)新型師生關(guān)系的幾點設(shè)想
要構(gòu)建大學(xué)新型師生關(guān)系,不外乎要從師和生兩方面入手。
從教師來看,如何在高校建立一種良性的運行機制,從制度上保障教師能夠全身心地投入到教書育人的工作中來,應(yīng)該比較關(guān)鍵。
自從洪堡提出“大學(xué)不僅僅是一個教育機構(gòu),更應(yīng)該是一個研究中心”,并以此原則創(chuàng)立柏林大學(xué)標(biāo)志著現(xiàn)代大學(xué)制度的誕生以來,大學(xué)一直承擔(dān)著教學(xué)與科研雙重使命,然而,在大學(xué)的實踐運行中,教學(xué)與科研的關(guān)系問題卻時常成為大學(xué)內(nèi)部的突出矛盾。哈佛大學(xué)校長陸登廷在1999年首屆中美大學(xué)校長論壇上提醒說:“大學(xué)在實現(xiàn)其使命時可能出現(xiàn)‘諾貝爾獎綜合癥’,即像角逐諾貝爾獎那樣以科研為重、以獲獎為宗旨,從而忽視教學(xué)的現(xiàn)象?!边@種現(xiàn)象,在國內(nèi)許多高校中都存在,因為將大學(xué)的宗旨定位在“獲獎”上,定位在爭名次上,所以就出現(xiàn)了“以科研為重”、“忽視教學(xué)”的現(xiàn)象。
當(dāng)今時代,科學(xué)發(fā)展突飛猛進,新知識、新觀念層出不窮,可以說,沒有科研的支撐,就不可能有高水平的教育教學(xué)質(zhì)量。但是以“獲獎”、爭名次的科研活動,已經(jīng)逐漸變味,激發(fā)了一些學(xué)校和教師為追逐名利而弄虛作假的行為。一些教師為了名利而不顧學(xué)術(shù)、人格尊嚴(yán),甚至不顧最起碼的道德底線,喪失誠信的人性良知,談何“學(xué)高為師,身正為范”。
從我國目前盛行的激勵機制,以及相應(yīng)的政策制度安排來看,“量化”評價體系某種程度上破壞了師生關(guān)系的和諧。誠如一位學(xué)者所分析的那樣:“由于教學(xué)工作的業(yè)績既非近期可見,又不好作‘量化’考核,因此,不管有多少條款強調(diào)教學(xué)工作的中心地位,最終‘上檔次’、‘硬指標(biāo)’還在科研:課題與‘成果’的級別與數(shù)量,論文與著作的篇數(shù)、刊名與出版社……教學(xué)工作做得再好,實惠只能是落實到學(xué)生,而科研實惠才落實到自己,傾心教學(xué)者除惠及學(xué)生外,教師本人無多少實惠可得;而有科研‘成果’的教師,既有名又有利?!盵6](P232-233)
因此說,要建立新型的大學(xué)師生關(guān)系,首先要在當(dāng)前教師的考核體系中,將“以學(xué)生成才為本”作為重要內(nèi)容,量化到實際指標(biāo)中。
從學(xué)生方面而言,擺正位置,勤奮學(xué)習(xí),尊重教師,也是建立良好的師生關(guān)系的關(guān)鍵。
大學(xué)的使命就是使年輕人變得更優(yōu)秀,教會他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí),如何創(chuàng)新。創(chuàng)新能力的培養(yǎng),需要日積月累的知識儲蓄,更需要遠離功利、不受干擾和擠壓、數(shù)年如一日的艱辛勞動。只有學(xué)生認(rèn)同這樣的宗旨和使命,他們才會把大學(xué)當(dāng)作學(xué)會思考、探究真理的場所,他們才會在和教師的共同研討和質(zhì)疑中享受到思考帶來的樂趣,提高思考的品位,[6](P120-121)與之相應(yīng)的,一種新型的和諧的師生關(guān)系也會隨之建立。學(xué)生的學(xué)習(xí),要脫離功利心,有探求真理的興趣和毅力。只有這樣,才能沖破在功利主義環(huán)繞下的學(xué)生厭學(xué)情緒,并建立新型的師生關(guān)系。
最后,我們也應(yīng)該認(rèn)識到,由于大學(xué)畢竟不同于中小學(xué),教師與學(xué)生有更多的接觸機會。大學(xué)教學(xué)的特點,使大學(xué)教師與學(xué)生的接觸并不頻繁,因此,在大學(xué)構(gòu)筑師生交流平臺,加強師生交流,也不失為一種改善師生關(guān)系的好辦法。
參考文獻:
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1、了解室內(nèi)裝潢設(shè)計的流程。
2、進一步在裝潢公司了解和學(xué)習(xí)在學(xué)校學(xué)不到的。
3、嘗試把學(xué)校里學(xué)習(xí)的室內(nèi)設(shè)計知識與理論運用到實習(xí)過程中。
4、初步做好認(rèn)識室內(nèi)設(shè)計師是一個怎樣的行業(yè),熟悉室內(nèi)設(shè)計的方法和程序步驟。
5、培養(yǎng)人際交往與社交能力,為成為室內(nèi)設(shè)計師作準(zhǔn)備。
二、實習(xí)單位綜合概述
裝飾公司創(chuàng)建于年,在中國家居產(chǎn)業(yè)已形成規(guī)?;?、專業(yè)化、品牌化、集團化、產(chǎn)業(yè)化的絕對領(lǐng)先優(yōu)勢。集團以“作今日名牌,創(chuàng)百年企業(yè)”為宗旨,以公司品牌為平臺,以家居產(chǎn)業(yè)鏈為主線,立足在中高端家居裝飾設(shè)計與施工、材料和家具及配飾供應(yīng)、房地產(chǎn)樓盤精裝修設(shè)計、全國性特許經(jīng)營品牌發(fā)展、行業(yè)專業(yè)研究分析等多個方向,以全球視野進行深度集成和資源優(yōu)化整合,構(gòu)建起中國最具競爭力的裝飾產(chǎn)業(yè)和品牌梯隊,形成齊發(fā)并舉的戰(zhàn)略體系和格局,另外,元洲公司內(nèi)部還設(shè)有材料配送中心、客戶服務(wù)質(zhì)量管理中心、采用先進的VRP管理服務(wù)模式、質(zhì)量監(jiān)測中心以及完善的監(jiān)督檢查體系;北京市建筑裝飾協(xié)會為了表彰元洲公司在家裝行業(yè)中做出的成績,把我們命名為家裝行業(yè)明星企業(yè)和家裝行業(yè)質(zhì)量信得過單位,年6月躋身于中國500強行列。嚴(yán)格的管理與周到的服務(wù)使元洲公司在客戶心目中具有了很好的知名度。
三、實習(xí)內(nèi)容及進度
首先需要了解室內(nèi)設(shè)計的程序步驟:
1、設(shè)計準(zhǔn)備階段
設(shè)計準(zhǔn)備階段主要是接受委托任務(wù)書,簽訂合同,或者根據(jù)標(biāo)書要求參加投標(biāo);明確設(shè)計期限并制定設(shè)計計劃進度安排,考慮各有關(guān)工種的配合與協(xié)調(diào);
明確設(shè)計任務(wù)和要求,如室內(nèi)設(shè)計任務(wù)的使用性質(zhì)、功能特點、設(shè)計規(guī)模、等級標(biāo)準(zhǔn)、總造價,根據(jù)任務(wù)的使用性質(zhì)所需創(chuàng)造的室內(nèi)環(huán)境氛圍、文化內(nèi)涵或藝術(shù)風(fēng)格等;
熟悉設(shè)計有關(guān)的規(guī)范和定額標(biāo)準(zhǔn),收集分析必要的資料和信息,包括對現(xiàn)場的調(diào)查踏勘以及對同類型實例的參觀等。
在簽訂合同或制定投標(biāo)文件時,還包括設(shè)計進度安排,設(shè)計費率標(biāo)準(zhǔn),即室內(nèi)設(shè)計收取業(yè)主設(shè)計費占室內(nèi)裝飾總投入資金的百分比。
2、方案設(shè)計階段
方案設(shè)計階段是在設(shè)計準(zhǔn)備階段的基礎(chǔ)上,進一步收集、分析、運用與設(shè)計任務(wù)有關(guān)的資料與信息,構(gòu)思立意,進行初步方案設(shè)計,深入設(shè)計,進行方案的分析與比較。
確定初步設(shè)計方案,提供設(shè)計文件。室內(nèi)初步方案的文件通常包括:
(1)平面圖:
(2)室內(nèi)立面展開圖;
(3)平頂圖或仰視圖;
(4)室內(nèi)透視圖;
(5)室內(nèi)裝飾材料實樣版面;
(6)設(shè)計意圖說明和造價概算;
初步設(shè)計方案需經(jīng)審定后,方可進行施工圖設(shè)計。
3、施工圖設(shè)計階段
施工圖設(shè)計階段需要補充施工所必要的有關(guān)平面布置、室內(nèi)立面和平頂?shù)葓D紙,還需包括構(gòu)造節(jié)點詳細、細部大樣圖以及設(shè)備管線圖,編制施工說明和造價預(yù)算。
4、設(shè)計實施階段
設(shè)計實施階段也即是工程的施工階段。室內(nèi)工程在施工前,設(shè)計人員應(yīng)向施工單位進行設(shè)計意圖說明及圖紙的技術(shù)交底;工程施工期間需按圖紙要求核對施工實況,有時還需根據(jù)現(xiàn)場實況提出對圖紙的局部修改或補充;施工結(jié)束時,會同質(zhì)檢部門和建設(shè)單位進行工程驗收。
其次了解室內(nèi)設(shè)計方法,設(shè)計師給我講解了以下三種:
1、大處著眼、細處著手,總體與細部深入推敲
2、從里到外、從外到里,局部與整體協(xié)調(diào)統(tǒng)一
3、意在筆先或筆意同步,立意與表達并重
經(jīng)過仔細推敲和在工作中的實際運用,我發(fā)現(xiàn)上面三條確實很實用,跟那些經(jīng)驗豐富的設(shè)計師交流有聽君一席話勝讀十年書的感覺。
再次是掌握了一些設(shè)計軟件小技巧,提高了軟件運用的熟練程度。例如:巧變二維背景為三維場景、時光隧道的制作等。
四、實習(xí)體驗與心得
通過這次為時半個月的實習(xí),我對室內(nèi)設(shè)計之這個行業(yè)有了更進一步了解,也為即將成為他們中的一員而感到自豪,結(jié)合實習(xí)經(jīng)歷我總結(jié)出作為室內(nèi)設(shè)計師應(yīng)具備以下幾方面素質(zhì)。
(1)有全面的綜合素質(zhì):室內(nèi)設(shè)計師除了專業(yè)知識和技能外,要不斷提升審美能力,要具備廣博的知識和閱歷,才可能創(chuàng)造出感動人的空間。
(2)有敏銳的洞察力:對時尚敏銳的觀察能力和預(yù)見性是設(shè)計師自我培養(yǎng)的一種基本能力,站在一個高度上講,設(shè)計師擔(dān)負著引導(dǎo)時尚的責(zé)任。
(3)細致入微的追求:室內(nèi)設(shè)計師所面臨的是環(huán)境中各個不同的細節(jié),對細節(jié)的處理,關(guān)系到整個室內(nèi)空間設(shè)計的成敗,越是簡約的設(shè)計,細節(jié)越重要,要注意室內(nèi)外空間角色的互換。
(4)有很強的表現(xiàn)能力及豐富的表現(xiàn)手段:設(shè)計師要清晰準(zhǔn)確地表達自己的設(shè)計意圖和思想,讓業(yè)主能夠很容易的理解和溝通。
(5)要有準(zhǔn)確把握材料信息和應(yīng)用材料能力:市場的發(fā)展、科技的進步使新產(chǎn)品、新材料不斷涌現(xiàn)。及時把握材料的特性、探索其實際用圖可以拓寬設(shè)計的思路,緊跟時代,在市場中占居先機。
(6)重視概念設(shè)計,風(fēng)格定位:概念設(shè)計是對項目的設(shè)計思路,它是一個綜合結(jié)果。它是一個總的思路,包含對人文和功能、科技與材料的綜合考慮,有設(shè)計者對設(shè)計項目獨特的認(rèn)識因素和個性特征,是有別于其他設(shè)計方案的根本。著重體現(xiàn)設(shè)計中在滿足功能前提下,獨特個性的植入。所以不要形成固定的風(fēng)格,但可以形成固定的思路。
(7)對陳設(shè)品的認(rèn)識修養(yǎng)與運用能力:對陳設(shè)品的認(rèn)識和運用能力,是創(chuàng)造現(xiàn)代文化特征和品位的居住和生活環(huán)境的根本,陳設(shè)是空間環(huán)境中的一個重要部分,在優(yōu)秀陳設(shè)設(shè)計中,裝飾的形式美具有深厚的文化品質(zhì)和美學(xué)價值,是人對某種文化境界的體味和追求。
(8)好的人際交往與社交能力:設(shè)計是服務(wù)性行業(yè),是服務(wù)于大眾的,不是做藝術(shù)品,很多事由業(yè)主說了算!與業(yè)主的溝通、磨合是達成一個方案的關(guān)鍵。只有理解了,設(shè)計才有方向——正如能夠成功的藝術(shù)家都是其風(fēng)格迎合了一定人群的需求。
(9)重視對市場的調(diào)查:在市場調(diào)查的基礎(chǔ)上對人在即將設(shè)計的空間中可能發(fā)生的動作、行為進行一些假設(shè),同時考慮現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用對動作、行為的影響。因為這種假設(shè)和分析會引出我們將要面對的設(shè)計的一些問題。比如:流線設(shè)計的問題、空間設(shè)置的問題、陳設(shè)的問題、設(shè)備配置的問題、色彩和造型的問題以及照明的問題、污染的問題等等。
(10)形成自己的風(fēng)格:作為一個設(shè)計師,創(chuàng)新是非常重要的,在設(shè)計中要提高警惕,不要丟掉個性,要憑獨創(chuàng)打開局面。設(shè)計畢竟是一個造型藝術(shù),設(shè)計的發(fā)展有一個畫圖的過程,對個性化的要求是設(shè)計師畢生的追求,要不斷的在工作中磨練。形成自己獨特的符合室內(nèi)設(shè)計規(guī)律的風(fēng)格。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;生態(tài)文明;logistic回歸
中圖分類號:G4
文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:16723198(2015)23019702
0 引言
生態(tài)文明建設(shè)是治理國家的一個重要理念,在經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境等領(lǐng)域具有普遍的指導(dǎo)作用。同時,提出生態(tài)文明建設(shè)把其思想貫穿到包括人的思想道德發(fā)展在內(nèi)的整個社會文明發(fā)展的體系之中,是對中國治國理念的實質(zhì)性提升。當(dāng)代大學(xué)生肩負著國家和民族的未來,生態(tài)文明是提升國家治國理念的的長久之計,大學(xué)生需從自身和點滴做起。大學(xué)生是生態(tài)文明觀念的宣傳者;大學(xué)生是生態(tài)文明建設(shè)的實踐者;大學(xué)生是生態(tài)文明創(chuàng)新的推動者;大學(xué)生是生態(tài)文明發(fā)展的引領(lǐng)者。大學(xué)生群體只有站在時展和社會進步的歷史高度來推動和引領(lǐng)生態(tài)文明建設(shè),才能使自身不斷融入生態(tài)文明建設(shè),才能帶動更多的人投身生態(tài)文明建設(shè),生態(tài)文明才能在全社會、全民族的共同努力下得到實現(xiàn)和發(fā)展。
1 數(shù)據(jù)來源及變量說明
1.1 數(shù)據(jù)來源
本文所研究的數(shù)據(jù)來源塔里木大學(xué)在校學(xué)生進行的“大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識影響因素調(diào)查”調(diào)查對象為在校大學(xué)生,本次調(diào)查采取分層隨機抽樣方法,Scheeffer抽樣公式,確定300份調(diào)查問卷,涉及到6個學(xué)院學(xué)生,其中有效問卷278份,有效率為92.7%。
1.2 變量說明
本文將影響大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)的因素歸納為3類共18個,分別為個人基本特征、生態(tài)文明建設(shè)認(rèn)知情況及意識行為情況。具體變量的選取與賦值如表1所示。
2 調(diào)查描述性分析
本次調(diào)查考慮不同學(xué)科的學(xué)生對生態(tài)文明建設(shè)理解會有所不同所反映出的意識行為也會成為影響因素,故調(diào)查共涉及6個學(xué)院三個學(xué)科(工科、農(nóng)科、文科),其中男性占53.3%,女性占46.7%,漢族占616%,少數(shù)名族占38.3%。從概念情況和認(rèn)為與大學(xué)生的關(guān)系來看,分別有36.3%和33.3%的同學(xué)對生態(tài)文明建設(shè)只是知道一些,說明當(dāng)前學(xué)校對這部分的
教育沒有很好的推廣,在學(xué)生的意識中沒有很好的體
表1 各變量的說明及賦值說明
自變量名稱自變量定義賦值變量符號
性別男1,女2X1
民族漢族1,少數(shù)民族2X2
所屬學(xué)院經(jīng)管院1,水建院2,人文院3,植科院4,生科院5,研究生6X3
概念情況不了解1,知道一些2,比較了解3,非常了解4X4
與大學(xué)生的關(guān)系沒關(guān)系1,離我們很遙遠2,僅僅有關(guān)系3,緊密相連4X5
主要是誰的責(zé)任政府1,企業(yè)2,媒體3,每個人4X6
對學(xué)校生態(tài)環(huán)境滿意度不滿意1,一般2,比較滿意3,非常滿意4X7
對活動的認(rèn)知無意義1,意義不大2,有意義3,很有必要4X8
政府做得如何不關(guān)心1,無作為2,有效3,影響很大4X9
對社會作用的看法非常大1,較大2,較小3,無作用4X10
生活環(huán)保行為經(jīng)常1,偶爾2,很少3,從不4X11
學(xué)校垃圾處理行為隨手丟棄1,先拿著,找到垃圾桶丟棄2,周圍沒人就隨手丟掉3,扔到附近4X12
處理環(huán)境問題的方式找政府機構(gòu)反應(yīng)1,聯(lián)系媒體曝光2,周圍的人抱怨一下3,視而不見4X13
用餐環(huán)保行為經(jīng)常1,偶爾2,很少3,從不4X14
宣傳行為經(jīng)常1,偶爾2,很少3,從不4X15
對于學(xué)校生態(tài)文化是否愿意出資非常愿意1,比較愿意2,不太愿意3,不愿意4,X16
愿意參與形式出錢出力1,出錢2,出力3,既不出錢也不出力4X17
環(huán)保產(chǎn)品購買行為經(jīng)常買1,不一定2,不會買3X18
現(xiàn)。在選擇處理環(huán)境問題的方式時有42.7%的同學(xué)沒有很好的選擇方式,只是和周圍的同學(xué)抱怨一下,一方面說明大學(xué)生的生態(tài)文明意識不強,另一方面存在學(xué)校反映問題渠道不健全的情況。在是否會購買較貴但環(huán)保的產(chǎn)品,有59.3%的同學(xué)選擇不會買,一方面說明學(xué)生生態(tài)文明意識不強,一方面也反映了學(xué)生的消費情況,較為符合實際情況。其他因素反映情況較為平均。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識現(xiàn)狀
圖1 大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識水平
由圖1可以看出,大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識水平處于中等水平,得分為1和4的數(shù)值分布比例較小。在實際的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分的學(xué)生都能很好的從自身現(xiàn)有的知識去理解生態(tài)文明,有部分學(xué)生表現(xiàn)出在校園學(xué)習(xí)的過程中不能很好地將知識更新以及在遇到實際情況時不能很好地將知識轉(zhuǎn)化為實踐。而學(xué)生的實際情況以及就價值觀的選擇在很大程度上影響著大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)的意識情況。
3.2 大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識影響因素分析
本文采用Eviews6.0,對大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識影響因素進行l(wèi)ogistic分析,結(jié)果如表2。
由表2分析結(jié)果來看:
(1)個體特征中民族和學(xué)生所屬學(xué)院對大學(xué)生意識存在顯著性影響,由描述性統(tǒng)計可知樣本學(xué)生均來自不同的民族和學(xué)院,漢族與少數(shù)民族的學(xué)生受教育背景不同,少數(shù)民族多受語言的限制在升入大學(xué)前多注重課本知識的學(xué)習(xí)而漢族學(xué)生由于沒有語言的限制,接觸和接受知識的面相對少數(shù)民族學(xué)生較寬和較快。不同學(xué)院針對專業(yè)性質(zhì)對一些知識的側(cè)重點也不一樣。而性別則對意識不顯著,這主要是因為生態(tài)文明建設(shè)與大學(xué)生息息相關(guān),男女學(xué)生接受的知識教育是一樣的,反映出的認(rèn)知不會相差很多,這與調(diào)研實際相符。
(2)認(rèn)知情況中與大學(xué)生的關(guān)系、政府做的如何、學(xué)校垃圾處理行為、處理環(huán)境問題的方式、用餐環(huán)保行為對大學(xué)生生態(tài)文明建設(shè)意識存在顯著性影響,說明大學(xué)生在處理自己與生態(tài)文明建設(shè)關(guān)系的時候還沒有正確的認(rèn)識到自己地位和在其中的作用甚至有部分同學(xué)仍有錯誤的觀念認(rèn)為這是與自己無關(guān)的事情。在政府作為方面說明當(dāng)代大學(xué)生對生態(tài)文明建設(shè)有了自己獨立的看法,這種看法不單單停留在個人和身邊的小事上,而是時刻關(guān)注著政府,同時也是對政府的監(jiān)督。學(xué)校垃圾處理環(huán)保行為、選擇處理環(huán)境問題的方式、用餐環(huán)保行為,說明當(dāng)代大學(xué)生校園環(huán)境道德認(rèn)知參差不齊的現(xiàn)象還較為突出,甚至部分大學(xué)生的校園環(huán)境道德意識淺薄。
(3)意識行為情況中宣傳行為對大學(xué)生意識存在顯著性影響,這與環(huán)保行為和處理環(huán)境問題的態(tài)度相一致,說明大多數(shù)學(xué)生對于這些自己力所能及的問題持積極態(tài)度。而對于學(xué)校生態(tài)文化自己是否愿意出資、參與的形式、環(huán)保產(chǎn)品購買行為則不顯著并且系數(shù)為負,究其原因這些都與經(jīng)濟因素有關(guān),說明大學(xué)生在經(jīng)濟方面還是保持了相對保守的態(tài)度,這也與實際情況相符合。
4 結(jié)論與建議
根據(jù)以上通過調(diào)查問卷以及實際調(diào)研過程中所表現(xiàn)出的現(xiàn)狀以及反映出的問題,不難發(fā)現(xiàn)在校大學(xué)生的生態(tài)文明建設(shè)意識還是有待提高,尤其是環(huán)境道德意識方面、生態(tài)文明實踐行為需進一步提高。提出以下幾點建議:
(1)開設(shè)統(tǒng)一而系統(tǒng)的生態(tài)文明教育課程。不同民族和不同專業(yè)的學(xué)生通過學(xué)校統(tǒng)一而系統(tǒng)的生態(tài)文明教育能夠提高學(xué)生的環(huán)境意識。
(2)建立健全校園生態(tài)文明的回應(yīng)機制。對于大學(xué)生反饋的有關(guān)生態(tài)文明的信息能夠及時有效的處理,不但能夠提高在校學(xué)生的積極參與,同時也能夠讓學(xué)生體會到政府層面和社會層面對生態(tài)文明的重視,無形的加大了各個層面間的互動關(guān)系。
(3)開展多形式的以生態(tài)文明建設(shè)為主題的實踐活動。在校大學(xué)生能夠從知識層面作出對生態(tài)文明的判斷,但就調(diào)查結(jié)果來看,并沒有很好的將這些知識轉(zhuǎn)化為實際行動,所以學(xué)校更應(yīng)該通過集體的主題活動,來逐漸的提高大學(xué)生的參與度,實現(xiàn)知識到意識,意識到行動的轉(zhuǎn)化。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 “95后”;軍事理論課;學(xué)習(xí)興趣;現(xiàn)狀、對策建議
2006年《普通高等學(xué)校軍事課教學(xué)大綱》規(guī)定,軍事理論課是普通高等學(xué)校學(xué)生的必修課。軍事課列入普通高等學(xué)校的教學(xué)計劃,考試成績記入學(xué)生檔案,學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照本《大綱》組織實施軍事課教學(xué)。目前,“95后”逐漸成為大學(xué)生的主體。而“95后”這一群體的特點:自信,但缺乏集體主義觀念;創(chuàng)新,但辨識能力不足;缺乏明確的目標(biāo);依賴網(wǎng)絡(luò),忽略人際交往;心理承受能力不足?!?5后”大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點:思想活躍樂于接受新事物、創(chuàng)造力較強、自信張揚善于表現(xiàn)自己勇于競爭、自我中心意識強不善于團隊合作、依賴網(wǎng)絡(luò)受網(wǎng)絡(luò)影響大。這些對大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都有一定的影響,那么,目前軍事理論課學(xué)習(xí)興趣的現(xiàn)狀如何,存在哪些問題,如何提升課程的教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)學(xué)生的愛國熱情,值得我們深入思考。
一、“95后”大學(xué)生軍事理論課學(xué)習(xí)興趣的現(xiàn)狀
調(diào)查按照隨機抽樣的方法,對300名“95后”學(xué)生進行調(diào)查,共發(fā)放問卷300分,回收299分,回收率99.7%,有效問卷299份。調(diào)查結(jié)果如下:
1、軍事理論課的興趣濃厚
調(diào)查發(fā)現(xiàn),78%以上的學(xué)生能夠在軍事理論課上收獲很多樂趣,而近78%的學(xué)生表示對軍事理論課有很高的興趣。有近70%的學(xué)生經(jīng)常觀看或收聽國防安全方面的電視和新聞的學(xué)生,超過70%的學(xué)生平時會看軍事理論和國防教育相關(guān)的書籍。近80%的學(xué)生對軍事理論課的實踐環(huán)節(jié)比較感興趣,希望能夠增加實踐環(huán)節(jié)。所以總的來看學(xué)生對軍事理論課抱著較高的學(xué)習(xí)興趣,而且在平時主動關(guān)注一些軍事方面的知識和新聞。
2、軍事理論課實施效果堪憂
調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對軍事理論課的課程目標(biāo)的了解程度有限,超過40%的學(xué)生不了解學(xué)習(xí)軍事理論課的目的是什么。50%的學(xué)生并不認(rèn)為學(xué)習(xí)軍事理論課是一件輕松的事;在主動還是被動的上軍事理論課這個問題上,完全是被動的占20.4%,存在部分學(xué)生不愿意上軍事理論課的現(xiàn)象。有11.7%的學(xué)生因為老師點名才去上課。從上課時注意力的集中程度來看,注意力不集中和非常不集中的分別占23.75%、10.03%。可見有相當(dāng)一部分學(xué)生上課時存在走神和注意力不集中的現(xiàn)象。近50%的學(xué)生跟不上老師上課的進程。僅有48.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)軍事理論課不枯燥無味。而同時上課時經(jīng)常睡覺的學(xué)生占18.70%。30.1%學(xué)生認(rèn)為軍事理論課在實際生活中有用途不大。超過一半的學(xué)生認(rèn)為軍事理論課的上課效率存在不同程度的問題。
二、存在問題及原因
1、課程目標(biāo)模糊
調(diào)查發(fā)現(xiàn),“95后”大學(xué)生對軍事理論課的性質(zhì)、必要性、重要性和n程設(shè)置的目標(biāo)缺乏必要的了解。有部分學(xué)生不明白學(xué)校為何開設(shè)軍事理論課,不知道課程的目的和課程的核心內(nèi)容。這一方面與軍事理論課的課程體系和課程成熟度不夠有關(guān)系,同時也與教師的授課目的和教學(xué)過程的把控不夠有關(guān)系。對于教育對象的學(xué)習(xí)特點,沒有給予積極的回應(yīng),導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠。
2、教學(xué)方法單一,教學(xué)效果一般
調(diào)查結(jié)果表明,從出勤率、上課的主動性程度、上課的趣味性和學(xué)生注意力的集中程度等方面來看,雖然大部分學(xué)生具有上課的積極性和主動性,愿意跟著老師的思路去學(xué)習(xí),但是從教學(xué)的效果來看,上課的效率存在一定的問題,超過一半的學(xué)生認(rèn)為軍事理論課的上課效率存在不同程度的問題。不愿意上軍事理論課,因為擔(dān)心老師點名才去上課,上課時注意力不集中,上課睡覺的現(xiàn)象,軍事理論課用途有限的說法,在一定程度上影響著教學(xué)的效果,這與教師的教學(xué)能力和教學(xué)方法有密切關(guān)系。
在軍事理論課的師資力量上,缺乏專業(yè)的教師隊伍,大多數(shù)有輔導(dǎo)員講授軍事理論課,缺乏專業(yè)的訓(xùn)練和系統(tǒng)的培訓(xùn),在知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法方面都存在一定的欠缺,教學(xué)效果和教學(xué)能力有待于進一步提升。在教學(xué)方法上,課堂講授仍然是教師授課的主要方式,學(xué)生參與教學(xué)活動,以及與教師的互動特別的少,多媒體運用形式單一,未能按照教育對象依賴移動互聯(lián)網(wǎng)的特點改進教學(xué)方法,使用教學(xué)方法不夠靈活。
三、提升軍事理論課學(xué)習(xí)興趣的建議
1、明確課程目標(biāo),完善課程建設(shè)
課程實施的過程中,需要加強對課程本身的介紹,使同學(xué)們明白開設(shè)軍事理論課的目的,軍事理論課內(nèi)容,學(xué)習(xí)的目的,學(xué)習(xí)的意義,學(xué)完之后的收獲等。其次,要完善課程建設(shè)。軍事理論課程內(nèi)容要結(jié)合時展,結(jié)合我軍信息化建設(shè)的步伐,結(jié)合“95后”大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點,不斷更新課程內(nèi)容,豐富課程形式,將軍事理論教育與實踐訓(xùn)練相結(jié)合,將軍事理論教育與網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)相結(jié)合,完善課程建設(shè)。最后,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),理論聯(lián)系實際。軍事理論教育在很大程度上也是愛國主義教育。課程結(jié)構(gòu)和課程計劃應(yīng)該體現(xiàn)愛國主義教育的內(nèi)涵,應(yīng)該涵蓋更廣的內(nèi)容,包括軍事學(xué)、政治學(xué)、歷史學(xué)和社會學(xué)等廣泛的學(xué)科知識。
2、改善教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
“95后”活潑而有富有生氣,喜歡新鮮事物,不拘泥于古板的教學(xué)方法。調(diào)查中學(xué)生普遍反映軍事理論課教學(xué)方法過于單一,課堂氣氛沉悶,不夠活躍,師生互動的機會較少,強烈建議軍事理論課課堂氣氛再活潑一些,增加師生之間的交流。因此互動性的教學(xué)方法、案例教學(xué)法等以學(xué)生為中心的教學(xué)方法將更受學(xué)生的歡迎。教學(xué)內(nèi)容以幽默活潑的形式呈現(xiàn),充分應(yīng)用移動媒體、客戶端、微信公眾號等有利于調(diào)動學(xué)生的積極性,讓學(xué)生參與到課堂的方式方法調(diào)動學(xué)生積極性,提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。
3、配備訓(xùn)練有素的專業(yè)教師
目前,高校軍事理論課主講老師,大多是有其他學(xué)科教師兼職授課。兼職教師由于缺乏系統(tǒng)的軍事理論知識,所以只能放一些電影,來完成教學(xué)課時。這導(dǎo)致學(xué)生上完軍事理論課,往往不能掌握軍事理論知識,原本較高的學(xué)習(xí)興趣也受到打擊,也嚴(yán)重影響教學(xué)效果。軍事理論課是一門必修課,必修課也就要求有一支專門從事軍事理論教學(xué)的教師隊伍。因此配備一支訓(xùn)練有素的軍事理論課教師隊伍是教學(xué)質(zhì)量的保證,也是呵護學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的保障。
4、呵護學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣影響任務(wù)完成的質(zhì)量,影響學(xué)習(xí)發(fā)生的類型或方式、學(xué)習(xí)的過程或機制。可以說興趣是最好的老師,是發(fā)起學(xué)習(xí)的最有力、最持久的動機?!?5后”對軍事理論課表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)興趣,是我們進行教育教學(xué)的基礎(chǔ),我們應(yīng)該在教學(xué)中和學(xué)生的成長中呵護學(xué)生興趣。通過豐富多彩的活動,學(xué)生喜聞樂見的形式,完善課程建設(shè)、改善教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量和提高教師素質(zhì),來呵護學(xué)生的興趣。
【參考文獻】
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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;口腔保健行為;飲食習(xí)慣;問卷調(diào)查
【中圖分類號】R78
【文獻標(biāo)志碼】A
口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分,可以作為一項評價全身健康的可靠指標(biāo)。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關(guān)系的最高水平。據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示:中國35~44歲的中年人患齲率為88.1%,老年人齲齒患病率高達98.4%,70%~90%的患齲人群都沒有采取有效的治療。而中國口腔科醫(yī)生與人口之比約為1:40000,顯然,單靠口腔科醫(yī)生來防治牙病是十分困難的。因此,只有通過提高人們的口腔保健意識,增強患者的自我效能,才可以從根本上促進口腔保健行為,減少口腔疾病的發(fā)生。大學(xué)生文化程度高,接受能力強,善于更新觀念和改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在大學(xué)生中開展口腔健康教育,可以有效提高大學(xué)生的口腔健康意識,促進其主動采取口腔保健措施來維護口腔健康。這樣不僅對其自身大有裨益,而且隨著越來越多的大學(xué)生進入到社會的各個領(lǐng)域,他們的口腔保健意識和健康的衛(wèi)生習(xí)慣還會傳達到社會各階層中去,對社會和未來人口的素質(zhì)提高有著現(xiàn)實的意義。因此,口腔健康教育對大學(xué)生而言有重要的意義。本研究通過了解大學(xué)生的口腔保健意識和飲食習(xí)慣,可以為完善現(xiàn)有口腔健康教育,提高大學(xué)生口腔自我保健水平提供參考。
1 材料和方法
1.1研究對象
在四川大學(xué)采用分層抽樣的方法,按照30個學(xué)院分層,共調(diào)查在校大學(xué)生1500名,回收有效問卷1362份。其中,男生712名,占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為52.3%,女生650人,占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為47.7%;年齡17~24歲,平均年齡為19.37歲。該項目經(jīng)四川大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實施。所有被調(diào)查者均知情同意并簽字。
1.2方法
采用問卷調(diào)查的方法,問卷由四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院2007級學(xué)生自行設(shè)計并發(fā)放。采取入戶調(diào)查的形式,由調(diào)查員對被調(diào)查員進行填寫指導(dǎo)及監(jiān)督,當(dāng)場收回問卷。檢查并剔除廢卷。發(fā)放問卷一共1500份,有效問卷1362份,廢卷138份。
1.3調(diào)查內(nèi)容
問卷設(shè)置了19個問題,涉及日??谇槐=∫庾R和飲食習(xí)慣(包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等)。
1.4數(shù)據(jù)整理和分析
采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行數(shù)據(jù)錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行卡方檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1口腔保健意識
調(diào)查顯示:在牙膏的選擇上,37.6%的學(xué)生傾向于使用中草藥牙膏,僅22.9%的學(xué)生選用含氟牙膏;為保持口氣清新而刷牙的人最多;進食甜食后,大多數(shù)人不進行任何清潔措施。而關(guān)于糖代用品木糖醇使用情況的調(diào)查顯示:65.6%的學(xué)生不是經(jīng)常使用。
牙齒疼痛出現(xiàn)時,大多數(shù)學(xué)生選擇忍耐(44.5%),僅在難以忍受時才會就診(38.1%)。當(dāng)牙齒顏色改變后,僅約一半的人會選擇就診。超過半數(shù)的人從不定期檢查牙齒(表1)。
2.2飲食習(xí)慣
2.2.1水果 食用頻率上約每周1~2次的學(xué)生最多(為方便統(tǒng)計,將每周1次和每2~3d 1次合記為每周1~2次)(45.4%),每天1次及以上(為方便統(tǒng)計,將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上)的學(xué)生其次。女生食用的頻率顯著高于男生(P
每次的數(shù)量上,除了糖果、巧克力組以外,攝入100~400g的學(xué)生最多(為方便統(tǒng)計,將100~200g、200~300g、300~400g的合記為100~400g),男女生食用數(shù)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表2、3)。
2.2.2甜食 餅干、糕點等甜食的食用頻率和數(shù)量分布基本與水果類的一致,每周1~2次的學(xué)生最多(53%),每次100~400g的學(xué)生占大多數(shù)(71.2%)。女生的食用頻率仍然顯著高于男生(P
值得注意的是,糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數(shù)量分布跟前兩者不同。頻率上,很少食用的學(xué)生最多(48.2%);數(shù)量上,每次少于100g的學(xué)生最多(61.5%)。無論在頻率和數(shù)量上,男女生的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(表2、3)。
2.2.3乳制品 頻率和數(shù)量分布與水果類的等一致,每周1~2次和每次100~400g的學(xué)生占大多數(shù),分別是40.1%和72.7%。女生的食用頻率高于男生(P
2.2.4含糖飲料 食用頻率分布與前幾項不同。頻率方面,很少飲用的學(xué)生最多。男生飲用頻率顯著高于女生(P
綜上所述,在水果、甜食、乳制品中,皆是女生食用頻率更高,但在數(shù)量上男女無顯著差異,除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學(xué)生最多以外,其余各項均為每周1~2次、每次100~400g的學(xué)生最多。與前三者不同,約一半的學(xué)生很少飲用含糖飲料,而飲用的學(xué)生也是每周1~2次,每次100~400mL的學(xué)生較多,且男生飲用數(shù)量和頻率皆顯著高于女生(P
3 討論
齲病作為口腔常見疾病,不僅可以影響患者的口腔健康,還因其可以導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示:齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染,甚至和癌癥相關(guān)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細菌、飲食、宿主和時間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯(lián)因素,缺少一項都不能發(fā)生齲齒。因此,通過采取適當(dāng)措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。
3.1大學(xué)生的口腔保健現(xiàn)狀
刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙,每次刷牙3min能有效維護口腔健康;而牙刷應(yīng)根據(jù)個人年齡和口腔狀況進行選擇,更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進行調(diào)查,結(jié)果顯示:僅22.9%的學(xué)生選用含氟牙膏,出于保持口氣清新的目的而刷牙的學(xué)生最多(32.8%)。另外,周怡等對大學(xué)生刷牙情況的調(diào)查顯示:每天刷牙2次及以上的大學(xué)生占80.87%,但僅30.43%的大學(xué)生每次刷牙滿3min;而牙膏的選取則依據(jù)個人喜好。以上的結(jié)果說明:目前大學(xué)生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數(shù)大學(xué)生的刷牙次數(shù)和牙刷更換頻率都達到要求,但是對如何刷牙、刷牙時間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認(rèn)知,亟需加強相關(guān)的指導(dǎo)。同時,有研究顯示:即使男女生在刷牙頻率上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,平均牙菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生指數(shù)的值也有顯著差異,這就提示在開展口腔保健工作時,應(yīng)根據(jù)男女生的不同特點進行有針對性的指導(dǎo)。
降低甜食的食用頻率和數(shù)量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究已證實:較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數(shù)可以檢測到較高的齲均指數(shù)。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)顏色改變時,及時咨詢口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展。本次調(diào)查顯示:大學(xué)生現(xiàn)有的口腔狀況面臨嚴(yán)峻考驗,加強對大學(xué)生的口腔健康教育勢在必行。
3.2大學(xué)生口腔保健意識欠缺的原因
結(jié)合此次調(diào)查以及之前的同類研究顯示:大學(xué)生的口腔知識缺乏,忽視口腔保健,口腔狀況不良,就診意識較為薄弱。通過分析后,推斷可能與以下因素有關(guān)。
3.2.1口腔保健知識的缺乏 非口腔專業(yè)的大學(xué)生很少有機會系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識,對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認(rèn)識。關(guān)于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關(guān)知識一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對性,有時還較片面,實際的指導(dǎo)作用不理想。
3.2.2缺乏自我約束 大學(xué)生課余時間較多,同時由于住校,脫離了家長的監(jiān)督,飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施;睡眠時間較少,壓縮口腔清潔時間。
3.2.3經(jīng)濟因素 口腔就診開支一般未納入保險,較昂貴的治療花費給學(xué)生家庭帶來了不小的負擔(dān),也一定程度上減少了大學(xué)生出現(xiàn)口腔疾病后就診的頻率。
3.3口腔健康教育
由于以上的種種原因,大學(xué)生的口腔狀況不容樂觀,口腔保健意識及飲食習(xí)慣亟待改善,因此,很有必要開展大學(xué)生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點。
3.3.1開設(shè)口腔健康教育課程 口腔健康教育課是對大學(xué)生進行口腔健康教育的一種有效方式。高校開設(shè)的口腔健康教育選修課,由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或?qū)I(yè)教師授課,傳授的知識來源具有科學(xué)性、可靠性和系統(tǒng)性。教師結(jié)合大學(xué)生的口腔衛(wèi)生特點,利用多媒體教學(xué)方法,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識以通俗、易懂的方式傳授給學(xué)生,使大學(xué)生從健康的角度,科學(xué)地認(rèn)識口腔疾病,自覺維護口腔健康并糾正錯誤的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,同時,在全校范圍內(nèi)開設(shè)口腔健康教育課程可以讓各種專業(yè)的學(xué)生都受益。實踐證明:開設(shè)口腔健康教育選修課的方式效果最好,也最受學(xué)生的歡迎。暨南大學(xué)于1999年在國內(nèi)首創(chuàng)開設(shè)的公共選修課《口腔衛(wèi)生保健與疾病防治》,每學(xué)期36學(xué)時/2學(xué)分,選修的學(xué)生覆蓋了暨南大學(xué)16個學(xué)院的100個專業(yè),成了熱門選修課,還吸引了來自其他院校的學(xué)生旁聽。臺保軍認(rèn)為:在高校中,尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合性大學(xué)開設(shè)口腔健康教育選修課,不僅是對大學(xué)生口腔健康教育的一種有效方法,而且能在豐富專業(yè)和人文知識的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),是適合大學(xué)生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預(yù)模式。
3.3.2臨床給予口腔健康教育 臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經(jīng)濟能力等客觀因素給予有針對性的口腔保健指導(dǎo),增強了治療效果也減少了疾病復(fù)發(fā)。同時,患者向家人、親友的輻射傳播效應(yīng)也有助于口腔保健知識的傳播。因此,口腔醫(yī)院、診所等機構(gòu)的口腔醫(yī)生應(yīng)該加強對就診大學(xué)生的口腔保健指導(dǎo)。
3.3.3利用媒體展開口腔健康教育 對大學(xué)生而言,媒體是口腔保健知識的重要來源。沈麗佳等的調(diào)查顯示:大學(xué)生獲得口腔健康知識的途徑依次為書本、報刊、雜志57.3%,電視、廣告、廣播等媒體44.8%,宣傳單、宣傳欄25.1%。杭大磊等開展的網(wǎng)上口腔健康教育,已有來自國內(nèi)外萬余人次的訪問,取得了較好的效果。但由于媒體信息來源往往具有片面性,并且出于商業(yè)利益的驅(qū)使,其正確性和可靠性也值得商榷。因此,以學(xué)校為基礎(chǔ)的口腔健康教育仍應(yīng)是口腔預(yù)防工作的重點。