強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科患者的安全教育措施

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摘要：目的：探討強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科患者安全教育的措施與效果。方法：選取2016年5月～2017年5月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理安全教育措施，護(hù)理結(jié)束后，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷的模式，調(diào)查比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者的護(hù)理投訴率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者的滿意度評(píng)分，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理安全教育，可減少神經(jīng)內(nèi)科的患者投訴率，避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，減少安全事件的發(fā)生，并提高神經(jīng)內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；安全教育；應(yīng)用；措施

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和人民經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們?cè)絹?lái)越注重護(hù)理質(zhì)量，一所醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合水平的重要指標(biāo)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)［1］。良好的安全管理能為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的環(huán)境，有利于患者的心理健康建設(shè)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)科室，因此醫(yī)院從現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科制度入手，強(qiáng)化對(duì)患者的安全教育管理。目的是保障患者的身心安全，提升其康復(fù)質(zhì)量，使患者得到良好的護(hù)理服務(wù)［2］。探討強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科患者安全教育的措施與效果，選取2016年5月～2017年5月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療過(guò)的患者200例，分為兩組對(duì)其進(jìn)行研究，探討其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2016年5月～2017年5月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療過(guò)的患者200例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者均在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治并進(jìn)行住院護(hù)理；排除有認(rèn)知功能障礙和精神疾病史的患者；患者語(yǔ)言表達(dá)能力正常；患者均自愿簽署知情同意書。將200例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者100例，男54例，女46例；年齡為35～87歲；體重48～77kg；其中腦梗死患者40例，帕金森患者20例，腦出血患者15例，重癥肌無(wú)力患者25例。觀察組患者100例，男51例，女49例；年齡為59～86歲；體重49～78kg；其中腦梗死患者35例，帕金森患者25例，腦出血患者15例、重癥肌無(wú)力患者25例。兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理安全教育措施。（1）開(kāi)展安全教育：為了加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，不斷深化質(zhì)量管理內(nèi)涵，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，首先要把安全護(hù)理作為安全教育的基礎(chǔ)，組織培訓(xùn)小組將工作中的不安全因素總結(jié)整理，并提出改進(jìn)方法。還根據(jù)各個(gè)患者及家屬的文化程度和理解能力，對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行不同的健康宣教，保證患者積極配合治療和護(hù)士工作。安全教育的工作重點(diǎn)主要是針對(duì)患者入院時(shí)的日常防護(hù)知識(shí)和疾病認(rèn)識(shí)，患者在了解病情的基礎(chǔ)上，要強(qiáng)化患者對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)。神經(jīng)內(nèi)科患者自理能力較弱，要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行安全教育［3］。對(duì)于無(wú)法自由行動(dòng)的患者，要避免其跌倒或者撞傷，在病房?jī)?nèi)評(píng)估危險(xiǎn)因素后，清除病房的障礙物，在走廊和病區(qū)內(nèi)要注意張貼防滑標(biāo)志提醒患者。對(duì)于認(rèn)知障礙的患者，要注意對(duì)家屬進(jìn)行安全培訓(xùn)，使家屬能在陪護(hù)工作中發(fā)揮最大的作用，了解陪護(hù)的重要性和注意事項(xiàng)，保障患者的住院安全。對(duì)于運(yùn)動(dòng)障礙的患者，護(hù)理人員要每日對(duì)其進(jìn)行按摩指導(dǎo)，幫助患者更快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，此外要協(xié)同家屬對(duì)患者擦洗，使患者家屬掌握正確的擦洗方式，每日對(duì)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)。對(duì)于躁動(dòng)患者，對(duì)于此類患者要加強(qiáng)與其的溝通，保障患者受到保護(hù)和約束，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦躁心理。（2）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制：對(duì)新調(diào)入的護(hù)士要加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障患者就醫(yī)安全。建立質(zhì)量控制小組，定時(shí)對(duì)骨科的護(hù)理安全管理進(jìn)行檢查，對(duì)于檢查中發(fā)生的護(hù)理缺陷、不安全因素要及時(shí)改正，防止類似情況發(fā)生。建立嚴(yán)格的績(jī)效考核規(guī)章制度，按制度對(duì)護(hù)理人員的工作定期進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，保證護(hù)理人員按規(guī)章工作，對(duì)于重要環(huán)節(jié)要加強(qiáng)管理，例如輸血、預(yù)防壓瘡、交班環(huán)節(jié)等［4］。

1．3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，調(diào)查比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理滿意度?；颊咴谶M(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度打分，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并分析患者滿意度。每項(xiàng)為100分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究結(jié)果數(shù)據(jù)錄入電腦后，采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以統(tǒng)計(jì)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理效果比較

經(jīng)過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行安全教育護(hù)理，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者的護(hù)理投訴率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行安全教育護(hù)理，觀察組患者的滿意度評(píng)分為（96．45±2．23）分，顯著高于對(duì)照組患者的（82．45±3．78）分，差異顯著（P＜0．05）。說(shuō)明了安全教育管理對(duì)提升神經(jīng)內(nèi)科住院患者滿意度有顯著推進(jìn)作用。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者一般病程長(zhǎng)，患者行動(dòng)不便，且部分患者疼痛難忍，對(duì)患者的生理和心理都是一種考驗(yàn)，患者的情緒常常較為低迷和消沉，因此神經(jīng)內(nèi)科也是醫(yī)療糾紛事件高發(fā)科室。種種考驗(yàn)需要護(hù)理人員不斷提升基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)，提高自身護(hù)理水平，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量［5］。護(hù)理工作需要患者和護(hù)理人員共同參與，在住院過(guò)程中，若患者與家屬的配合度高，不僅護(hù)理工作會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，患者的康復(fù)時(shí)間也可以大大縮短，因此在入院后，對(duì)于患者和患者家屬的安全教育必不可少?；颊呒盎颊呒覍僭谟幸欢膊≈委熤R(shí)了解后，減少護(hù)理工作的被動(dòng)性與盲目性，幫助患者快速掌握護(hù)理安全知識(shí)，真正的實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用［6］。2016年5月～2017年5月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施安全教育管理，研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行安全教育護(hù)理，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及患者投訴率顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0．05）。綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理安全教育措施，可滿足患者的身心需要，減少神經(jīng)內(nèi)科的患者投訴率，避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，減少安全事件的發(fā)生，并提高神經(jīng)內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理的滿意度，切實(shí)改善護(hù)理質(zhì)量，深化和推進(jìn)了整體護(hù)理工作，從而取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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［2］蔣永會(huì)，尹建華，張蓮花，等．自護(hù)理論安全教育對(duì)腦卒中老年患者護(hù)理安全管理的影響［J］．河北醫(yī)藥，2015，11（19）：3036－3038．

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［4］郝俊紅．神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理常見(jiàn)安全隱患分析及預(yù)防措施［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，3（9）：430－431．

［5］王娟．淺談護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科住院患者的安全隱患及應(yīng)對(duì)措施［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：136－137．

［6］于曉楓，楊學(xué)英．淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患與防范措施［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24（1）：129－130．

作者:慎惠勤 單位:湖州市中心醫(yī)院