醫(yī)院財務管理對策(9篇)
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摘要:資金是一切活動的基礎，對于醫(yī)院來說，資金鏈也是醫(yī)院正常開展各項活動的保障，因此，掌管資金的財務部門對于一個醫(yī)院來說是重要的部門，財務部門做好資金工作是醫(yī)院運行的根本動力，如何正確使用資金，提高資金的使用效率是醫(yī)院研究的重要課題。本文主要圍繞加強財務管理，提高資金使用率進行兩方面的論述，一是當下醫(yī)院對財務管理的現狀分析，二是強化財務管理，提高資金使用率的正確舉措措施。
關鍵詞:醫(yī)院財務管理；資金運用效率；現狀分析；政策舉措
沒有資金，一切活動都無法運行，因此加強資金的使用效率是一切企業(yè)部門追求的目標，醫(yī)院作為一個醫(yī)療機構只有加強財務管理，提高資金的使用率，才能提高效益。因此，醫(yī)院需要對現狀進行分析，結合行業(yè)的現實，加強管理，利用有效手段，加上財務管理，促進資金的正常流動，提高使用率，促進醫(yī)院的工作順利開展，并獲取最大的經濟效益。
一、當下醫(yī)院財務管理和使用率的現狀
資金的使用流程相對復雜，于是資金的使用上也會相對出現更多的問題，譬如賬目不清、預決算行動虛設、資金鏈斷裂等現象，對于醫(yī)院的財務管理工作，結合實際并根據調查結果發(fā)現，當下醫(yī)院的財務管理和資金使用現狀有如下幾個特點：
(一)醫(yī)院的財務管理自成系統(tǒng)，缺乏系統(tǒng)化的監(jiān)督機制由于醫(yī)院涉及到部門多，業(yè)務多，人數多，因此財務管理不夠系統(tǒng)，且沒有完善的監(jiān)督機制。衛(wèi)生部門對醫(yī)院的管理僅限于醫(yī)院整個資金鏈的一小部分，其余的大部分資金來往是由自己支配的，由于不受監(jiān)督，資金使用不按流程辦的現象屢禁不止，至于整體的財務規(guī)劃和預決算更是浮于表面，應付差事，不能真正的發(fā)揮作用。再加上各個科室的業(yè)務相關性差，財務之處也是各不相同，整體的財務管理簡直是難于上青天，這些狀況都導致了醫(yī)院財務管理混亂，資金使用率相對低下。
(二)醫(yī)院的人員財務管理素質偏低，不適應龐大、系統(tǒng)、紛繁、復雜的資金管理需要財務工作本來就涉及到預決算，工資發(fā)放，采購藥品，辦公用品稅率，福利發(fā)放等眾多方面，再加上醫(yī)院工作的特殊方面，財務涉及到各個方面，管理起來更加的困難，專業(yè)的醫(yī)院財務管理人員更是少之又少，不是業(yè)務熟悉到不了解醫(yī)院工作，要不然就是了解醫(yī)院業(yè)務財務管理能力又相對欠缺，如此現狀，加上醫(yī)院的財務管理，提高資金使用率簡直是鏡中花，水中月，難以實現。
(三)醫(yī)院當前利潤主要來源是醫(yī)療，而其他的收入比例低，所以說醫(yī)院的資金使用率相對較低由于醫(yī)院自身的投資意識不高，僅限于醫(yī)療收入，涉及到的固定資產以及其他資源的利用率明顯不足，這樣也不能夠讓醫(yī)院的資金循環(huán)利用，創(chuàng)造更多的經濟利潤。而且，醫(yī)院的資源多，各類資金管理相對獨立，不能夠對醫(yī)院的資金進行整體的評估，所以資金的流動和使用也相對有效，難以盤活醫(yī)院的全部資金，不利于大項目的展開。相對于正規(guī)的投資公司，醫(yī)院資金的使用率相對較低，不能夠進行有效的投資，不能以最小的投入創(chuàng)造最大的價值。
二、強化財務管理，提高資金使用率的正確舉措與措施
要本著“嚴是愛，寬是害”的原則，加強醫(yī)院的財務管理工作的監(jiān)管，提高資金的使用率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經濟效益。結合當下醫(yī)院財務管理的現狀，為提高財務管理水平，提高資金的使用率，特提出以下的措施策略：
(一)統(tǒng)一財務管理，加強對各個科室的聯系，建立統(tǒng)一的財務管理體系所謂團結就是力量。只有建立全醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)，才能夠建立強大的資金使用鏈，才能盤活醫(yī)院的全部資金，增強醫(yī)院的資金積累，啟動大的投資項目，獲取更多的利潤。當前存在的主要問題就是各個科室關聯性差，財務管理也不能統(tǒng)一，采購科不是只關注于藥品采購，而社?？凭褪顷P注福利的發(fā)放，不能很好的建立聯系，因此要從上而下建立統(tǒng)一的財務管理系統(tǒng)，相互之間加強協(xié)調性、緊密性，這樣就能匯成財務的整個鏈條，促進醫(yī)院整合資金，進行各項活動。
(二)“活到老，學到老”，財務管理的知識更新換代非?？欤仨氁獔猿謱W習的理念，加強培訓和各個科室的輪訓，提高財務人員的財務管理能力及各個科室的協(xié)調能力醫(yī)院要及時的組織各項教育培訓或者實地考察，讓財務管理人員學習現代化的管理方式，學習先進的管理理念和經驗。同時，為加強財務的協(xié)調能力，必須加大對財務人員的輪訓，讓其掌握各個科室的動態(tài)，避免業(yè)務的盲區(qū)或者漏洞，在整體財務管理中能夠建立合理的、各個科室都能接受的財務計劃，才能夠節(jié)省開支，避免浪費。同時，促進各個科室緊密團結，創(chuàng)造很大的經濟效益。
(三)無規(guī)律不成方圓，政府要加強對醫(yī)院財務的監(jiān)管，醫(yī)院自身也要加大財務監(jiān)管力度要自上而下建立財務監(jiān)管體系，對于重大的財務問題要經過審批，核實通過，方能使用，對于各個科室有存在擅自挪用公款的行為要嚴懲，必須整齊劃一，按制度流程運用資金，確保“好刀用在刀刃上”，每一筆資金都有其運用的價值，另外，衛(wèi)生部門也要加大對醫(yī)院的財務監(jiān)管力度，限時醫(yī)院資金使用的權利，可以通過每月報賬，每季度核查等方式，嚴格監(jiān)管力度，確保醫(yī)院建立正規(guī)的財務體系，從而規(guī)范醫(yī)院的資金使用，提高使用率。
三、結束語
醫(yī)院財務管理是一切管理的基礎和核心，只有不斷完善財務管理制度，加強財務管理人員的培訓，提高對醫(yī)院財務的整體把握和協(xié)調能力，更是要完善各種監(jiān)管機制，提高衛(wèi)生部門的監(jiān)管程度，建立醫(yī)院自上而下的監(jiān)督體系，才能夠改善當下醫(yī)院財務管理的不足和漏洞，從而盤活醫(yī)院的全部資源，提高資金的運行效率，抓住時機，加大投資，從而為醫(yī)院獲取更多的經濟效益。
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作者：馬恒悅 單位：鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院
第二篇：集團化醫(yī)院財務管理存在的問題分析
摘要：新醫(yī)改環(huán)境下，集團化醫(yī)院財務管理的水平影響著醫(yī)院整體競爭力。提升醫(yī)院精細化管理水平、集團財務管理效率、成本競爭力、預算的準確率是公立醫(yī)院財務管理的重點與難點所在。文章探討了公立集團化醫(yī)院財務管理過程中存在的突出問題及解決對策。
關鍵詞：集團化；醫(yī)院財務管理；成本管理；預算控制
集團化醫(yī)院財務管理通常有以下兩種管理模式：一是集權制，即財務控制權集中在中心院區(qū)，僅在中心院區(qū)設置財務部門，其他分院區(qū)不設置財務人員或僅設置會計初審人員；二是分權制，即在各個分院區(qū)設置財務部門并配備財務負責人，各院區(qū)財務負責人（即財務部門副職）對本院區(qū)財務結算、報銷具有簽字權。Q醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、預防、保健、康復、業(yè)務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院擁有四個院區(qū)：市南院區(qū)、嶗山院區(qū)、黃島院區(qū)、市北院區(qū)。四個院區(qū)實行統(tǒng)一領導，不同院區(qū)做到各具特色、優(yōu)勢互補、協(xié)調發(fā)展。Q醫(yī)院財務管理實行集權化管理，即在市南院區(qū)設置財務部門，財務下設的預算管理、會計核算、成本核算、勞資核算、物價管理及經濟管理科室全部設置在市南院區(qū)。其他分院區(qū)的財務報銷、會計核算等均需要在市南院區(qū)完成。
一、集團化醫(yī)院財務管理主要存在的問題
1.跨區(qū)域財務報銷不便利。集團醫(yī)院一般涉及兩個及以上的院區(qū)，集權化醫(yī)院財務管理模式下，各個院區(qū)的報銷僅在設置財務部門的院區(qū)完成，給其他分院區(qū)的報銷帶來極大的不便。如果存在發(fā)票戶頭、金額有誤或報銷事項不符合財務規(guī)定等情況，報銷人可能要頻繁往返于財務部門與院領導辦公室，若分管院長與財務部門不在同一院區(qū)，報銷人則要在不同院區(qū)之間奔波，給臨床一線醫(yī)護職工帶來極大不便利，降低工作效率。
2.資產管理存在很大風險。醫(yī)院的資產主要分流動資產與固定資產。流動資產主要包含藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用器械及維修物資等。固定資產主要是醫(yī)院的房屋建筑物、醫(yī)用專用設備、辦公設備等。（1）醫(yī)院的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用器械分屬不同的資產管理部門管理，藥品管理分屬藥學部、耗材屬衛(wèi)生材料辦公室管理、醫(yī)用器械屬醫(yī)學設備部管理。藥品、耗材、器械同屬醫(yī)院的流動資產分屬不同部門管理，三類物資的采購入庫、出庫、庫存盤點也都分屬各自部門管理，月度終了將本月物資出入庫明細及盤存表上報財務部門，財務部門不直接管理該類物資，僅從報表上了解該類物資的出入庫及盤存情況。不同部門間管理水平存在差異，物資出入醫(yī)院總庫及出入科室二級庫沒有全程地進行信息化跟蹤，物資管理存在漏洞，醫(yī)院總庫出庫數與科室二級庫盤存及消耗量不配比。（2）根據固定資產管理辦法，應在每年度對醫(yī)院固定資產進行盤點清查，排查固定資產使用、閑置等情況，對全醫(yī)院的固定資產摸底。集團化醫(yī)院各個院區(qū)分散，有很多學科在每個院區(qū)都配置，相應的科室專用醫(yī)療固定資產均需要在各個院區(qū)配置，有剛成立的新院區(qū)或該學科比較弱的院區(qū)，固定資產閑置浪費現象嚴重。醫(yī)院為了整體的學科優(yōu)勢，不定期進行學科調整，存在學科之間的合并或分立，相應的固定資產并未做轉移、報廢等處理，固定資產管理混亂，賬實不符，賬卡不符。
3.預算管理不到位。根據《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算。目前集團化醫(yī)院預算編制存在以下問題：（1）預算的編制不能適用醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需求。醫(yī)院編制預算要適應醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略需求，預算的編制要為醫(yī)院中長期持續(xù)健康發(fā)展服務，預算的編制要從醫(yī)院實際出發(fā)，綜合考慮醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，針對各院區(qū)、各學科長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標及集團醫(yī)院的總體目標，醫(yī)院的預算管理要從全局性、綜合性、戰(zhàn)略性出發(fā)，充分保障集團醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。大部分集團醫(yī)院預算的編制，僅從醫(yī)院當前經濟運行情況為基準點，以下一會計年度為參照點編制預算，不能宏觀地、戰(zhàn)略地研究醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，不能從全局出發(fā)為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務。（2）預算編制效果欠佳。集團化醫(yī)院一般涉及兩個及以上院區(qū)，而集權制財務管理模式下，醫(yī)院財務部門僅在本部院區(qū)設置，其他分院區(qū)不設財務人員或僅僅設置會計核算初審人員。臨床醫(yī)療、護理、醫(yī)技、科研實驗室等科室對預算的理解不到位，對預算的收入、支出的填報不能滿足預算編制的細化要求，財務部門僅在本部院區(qū)設置，不能很好地指導所有院區(qū)的科室進行填報。集團化醫(yī)院涉及兩個及以上院區(qū)，每個院區(qū)都設置了不少的學科，這就導致了各科室預算填報的水平參差不齊。（3）預算執(zhí)行考核不到位。醫(yī)院編制預算，在年度終了，應加強預算執(zhí)行情況的分析與考核，將各科室、各院區(qū)年度預算執(zhí)行情況作為年度考核的重要指標，分析并評價各科室年度預算執(zhí)行的效果，以績效考核為導向將預算執(zhí)行納入年度考核，并與科室的績效分配掛鉤。目前，醫(yī)院的預算執(zhí)行，各科室僅停留在預算填報工作層面，后續(xù)的預算執(zhí)行、執(zhí)行情況分析、預算的考核等都未納入科室管理，從而造成了各科室不重視預算工作，應付了事，臨時調整變更預算的情況時常發(fā)生。4.成本控制薄弱。醫(yī)院通過成本核算和分析，可以有針對性地提出成本控制措施，控制醫(yī)院的成本支出，降低醫(yī)療業(yè)務活動的成本支出，有效地控制費用。目前，醫(yī)院的成本核算一般分科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等。但是很多醫(yī)院成本核算僅停留在科室成本核算層面，項目核算及單病種核算并未啟動?？剖页杀竞怂阋C合考慮臨床科室、醫(yī)技科室、后勤行政科室等分攤的順序與項目，而不是簡單地按照人數或面積進行分攤。特定科室的成本分攤要計入收益科室，而不是在全員科室間分攤。醫(yī)院成本核算過程中，存在工作不細化、成本分攤對象不明確等問題。
二、提升集團化醫(yī)院財務管理工作水平的建議
1.加強信息化建設，實現網絡辦公一體化。集團化醫(yī)院跨院區(qū)報銷給臨床一線醫(yī)護工作人員帶來不便，實行OA集成網絡辦公，可實現各個分院區(qū)與總部院區(qū)信息一致、對稱。各院區(qū)報銷單據，可交與各院區(qū)的會計初審人員進行初審，審核發(fā)票單據符合財務報銷規(guī)定后，進行單據的掃描上傳。掃描成功的單據會按照審批的程序先由經辦人出傳送至部門負責人、分管院長、院長、財務負責人等領導的OA待辦事宜，實現醫(yī)院辦公的便捷化。
2.構建現代化物流中心，統(tǒng)一管理醫(yī)用藥品、耗材、辦公用品等流動資產。藥品、耗材、辦公用品同屬醫(yī)院的流動資產分屬不同部門管理，三類物資的采購入庫、出庫、庫存盤點也都分屬各自部門管理，各分部門的管理水平與管理能力存在差異，導致了醫(yī)院流動資產的管理水平參差不齊。構建現代化物流管理中心，將流動資產的管理納入一個部門管轄，采取統(tǒng)一標準、模式，實現同質化管理，流動資產的入庫、出庫、盤點均在統(tǒng)一框架下完成。
3.固定資產實施精細化管理。通過傳感器采集高值醫(yī)療設備的出入庫、使用、維保、位置和能耗等數據，整合高值醫(yī)用設備的經濟數據、醫(yī)療使用數據、供應商和維保商數據等，實時監(jiān)控高值醫(yī)用設備的運行情況，提高高值醫(yī)用設備的使用效率與效益，杜絕浪費與閑置。對高值醫(yī)用設備的監(jiān)控、追蹤管理不僅能有效地提升資產的利用率，還能從設備的運行數據中分析資產的使用壽命與經濟運行情況等關聯度，為醫(yī)院高值醫(yī)用設備的購置、維修、報廢等提供詳實的數據基礎。
4.加強醫(yī)院預算管理，適應醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。加強預算管理，首先，要落實集團醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標，對比醫(yī)院總體目標制定醫(yī)院的預算政策。好的預算能給醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供有利的支撐，而不是在醫(yī)院發(fā)展過程中因為預算的限制而停滯不前。其次，要加強對臨床一線科室的預算指導，詳細地指導預算收入、支出等指標分解，開展下臨床、進醫(yī)療一線的活動，主動幫助醫(yī)護、醫(yī)技科室進行預算的編報，從基礎層面提升醫(yī)院預算的準確度。再次，要提升財務工作人員的素養(yǎng)與能力。財務部門要在全體財務人員間開展醫(yī)院預算的重要性學習活動，并培訓財務人員如何進行預算填報工作，使財務工作人員都能很好地了解、理解預算工作，從而更好地為臨床一線醫(yī)護科室服務。最后，要加強預算執(zhí)行的考核。預算的分析不能流于形式，要加強考核力度。各科室的年度預算執(zhí)行、完成情況要作為年度績效、評比的重要參考指標，以此為導向推進預算工作的高質高效完成。集團醫(yī)院的財務管理工作，除了有一般醫(yī)院財務管理存在的共性問題，還存在集團化發(fā)展的特性問題，為適應醫(yī)改及經濟的發(fā)展，集團醫(yī)院的財務管理要強化醫(yī)院預算管理、收入支出管理、成本管理及醫(yī)院內部控制，樹立新觀念，以創(chuàng)新的精神與方法解決醫(yī)院經濟運行與發(fā)展過程中存在的問題。
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作者：畢若孟 單位：青島大學附屬醫(yī)院
第三篇：“藥品零差價”對公立醫(yī)院財務管理的影響
摘要：中國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中不斷進行醫(yī)療改革，醫(yī)院的財務管理制度也在不斷發(fā)展和完善?！八幤妨悴顑r”是公立醫(yī)院為了解決人民的看病成本而提出的政策，但是由于監(jiān)督機制和財務管理沒有隨之進步，暴露出一些問題。本文從“藥品零差價”這一政策出發(fā)，闡明了其對公立醫(yī)院財務管理造成的影響，導致醫(yī)院減收、滋生貪污腐敗現象、只能短期實施等這些問題的出現。本文根據“藥品零差價”對醫(yī)院財務管理的影響，提出了對策，要求公立醫(yī)院在體現藥品價格公益性的基礎上，建立醫(yī)務人員、患者和社會的信息對稱網絡；提高醫(yī)院財務管理能力，最大程度地降低醫(yī)院減收程度；還要加強醫(yī)院財務管理人員的思想政治建設，優(yōu)化醫(yī)院管理風氣建立全民監(jiān)督的公立醫(yī)院政府監(jiān)管機制，保證醫(yī)院財務管理工作的公開透明。
關鍵詞：藥品零差價；公立醫(yī)院；財務管理
一、“藥品零差價”的形成和意義
隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的衛(wèi)生體制和運行模式發(fā)生了一系列的改革，公立醫(yī)院的財務管理制度也隨之不斷完善。2009年開始，中國在醫(yī)療改革中不斷完善，要求公立醫(yī)院取消藥品的加成，開展“藥品零差價”銷售模式，盡全力去實現醫(yī)院醫(yī)藥分離的合理方案。在這一模式形成之前，公立醫(yī)院經歷了一系列的改革和完善，才得出最合理的醫(yī)院經營模式。在“藥品零差價”的推廣過程中，人民的用藥成本慢慢降低，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也逐漸在走向更好的方向，但相對用藥成本的降低也導致了醫(yī)院藥品收入的減少，給醫(yī)院的運行造成了很大的經濟壓力。藥品零價差對公立醫(yī)院來說既是一個機遇也是挑戰(zhàn)，它可以一定程度上解決民眾“看病難，拿藥難”的問題，但是也對醫(yī)院的財務管理帶來了一個巨大挑戰(zhàn)。
二、“藥品零差價”對醫(yī)院財務管理的影響
1、”藥品零差價”對醫(yī)院收入的減少影響“看病難”是人們一直面臨的問題，“拿藥難”是人們在看病問題上的重要難點。雖然隨著經濟的不斷發(fā)展，人民生活水平有了明顯的提高，但是仍有很多人因為資金問題停止診療或者放棄診治。為了解決人們看病的問題，公立醫(yī)院實行了”藥品零差價”機制。但現在中國的醫(yī)藥分開改革同醫(yī)藥分業(yè)內涵差距甚遠，改革的側重點還是就醫(yī)和藥品單純分開的經濟方面。
2、“藥品零差價”容易誘發(fā)“道德風險”，且只能短期實施公立醫(yī)院的財務管理跟公立醫(yī)院的監(jiān)督制度息息相關。目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生制度體制并不清晰、財務管理細節(jié)不明確，這些會引起醫(yī)院醫(yī)務人員的貪污腐敗問題的出現，這也給“藥品零差價”的推行給醫(yī)院帶來的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院零差價是中國醫(yī)療改革過程的政府規(guī)制手段，只是短期現階段的，也表示這只能在短期內解決人們“看病難”的問題，并不能長久解決問題。中國市場經濟的快速發(fā)展給公共醫(yī)療衛(wèi)生體制帶來了一系列的影響及改變，然而監(jiān)督機制并沒有隨之改變，使得公立醫(yī)院的經濟、社會、內部監(jiān)督跟不上公立企業(yè)的整體改變與發(fā)展，導致了一些問題的發(fā)生。中國公立醫(yī)院的藥品財務管理是運用法律制度控制市場，缺乏行政手段。這會導致公共醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)管立法滯后，做不到藥品價格的全透明。除此之外，政府放不下對醫(yī)院的管制權利，也缺乏合理的獎勵機制。醫(yī)院行政執(zhí)政部門的監(jiān)督機構“管”“辦”不分，政府既是“監(jiān)管者”也是“舉報者”，沒有明確的監(jiān)督所屬關系。陸續(xù)會導致執(zhí)政部門監(jiān)管不足、新工作人員被管的太死的情況出現。在這種情況下，由于缺乏健全的監(jiān)督制度，醫(yī)院的醫(yī)藥財務管理容易滋生貪污腐敗，沒法建立起醫(yī)療服務人員、患者和醫(yī)院管理者之間的合理監(jiān)督網絡。
三、消除”藥品零差價”對公立醫(yī)院財務管理負面影響的對策
1、充分體現藥品價格的公益性，建立全民信息對稱網絡“藥品零差價”政策是醫(yī)院藥品銷售制度的添加和完善，是為了解決人們“看病難、看病貴”的問題而演變出來的。這就表明”藥品零差價”這一政策具有公益性。因此，公立醫(yī)院的醫(yī)療改革也要注意公益性的體現，讓人民“敢”看病，減輕人民的看病負擔。此外，也要充分調動醫(yī)護人員對醫(yī)院公益性的理解，提高醫(yī)護人員的積極性，最大程度發(fā)揮醫(yī)護人員的勞動價值。公益性就代表醫(yī)院增加投入，減少收入。解決”藥品零差價”帶來的財政影響，需要政府維持醫(yī)護人員的積極性、看病人的心理以及醫(yī)院服務三方面的平衡，給需要填補的部分予資助，使得醫(yī)院藥品與市場物價維持一個合理的平衡度。只有這樣才能提高醫(yī)院的公益性，整體實現醫(yī)院財務的收支平衡。此外，公立醫(yī)院的性質屬于“公益性的私人品”，需要建立起醫(yī)務人員、患者以及政府的對稱信息網絡，以更好地方便政府的監(jiān)督和控制。
2、提高醫(yī)院財務管理能力，降低醫(yī)院減收程度醫(yī)院的”藥品零差價”政策是想通過醫(yī)藥分離的經營方式，讓藥品收入都投入到醫(yī)院的醫(yī)療服務方面來，這樣就可以大大降低人民的看病成本，并且醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平。但是，”藥品零差價”也給醫(yī)院帶來了很多財務管理問題，其中最明顯的影響就是醫(yī)院收入的減少。如何才能最大程度的降低醫(yī)院收入是醫(yī)院在發(fā)展”藥品零差價”政策時候該考慮的重大問題。醫(yī)院如何才能在收入減少的情況下繼續(xù)高質量的發(fā)展呢？首先，要增強醫(yī)院的財務管理能力，建立合理的財務管理運行機制來適應醫(yī)療改革的現狀。醫(yī)院財務管理要包括對醫(yī)院預算的嚴格掌控，在不降低服務質量的前提下最大程度降低醫(yī)療服務成本、提高醫(yī)療服務效率。其次，醫(yī)院要引進高素質的財務管理人才，提升醫(yī)院財務管理的綜合實力，給醫(yī)院的發(fā)展給予強有力地保障。最后，醫(yī)院要完善自身的醫(yī)療監(jiān)督系統(tǒng)，保證醫(yī)院財務管理的優(yōu)良風氣，真正解決人民“看病難，看病貴”的現狀。
3、從基層做起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中建立合理財務管理系統(tǒng)新的醫(yī)療改革中提到，要建立并完善以縣級醫(yī)院為“龍頭”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。在藥品零差價政策還未提出時，中國縣級公立醫(yī)院在自身預算估計、收入管理、支出及成本費用管理、財務風險管理、醫(yī)院財務評價體系等財務管理方面都表現出來和中國大政策環(huán)境以及醫(yī)院實際管理的不匹配?；鶎庸⑨t(yī)院的規(guī)模較小，人也較少，財務管理方面的要求也不夠完善，沒法做出合理的財務管理預算管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院缺乏對風險的認識以及防御風險的能力，不能合理完善財務風險管理。有了”藥品零差價”政策之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更應該改進和完善自身的財務管理機制，落實醫(yī)療保障全覆蓋，在最基層的部分降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的看病成本。
4、加強醫(yī)院財務管理人員的思想政治建設，建立公立醫(yī)院政府監(jiān)管機制醫(yī)院管理者既是醫(yī)院的掌控者也是服務者。醫(yī)院財務管理人員應該提升自身素質道德文化建設，做到清正廉明。公立醫(yī)院也應適當改革激勵機制，讓財務管理部門加強內部自我監(jiān)管，從根本上實現醫(yī)院信息的全透明化。中國公立醫(yī)院財務管理制度的監(jiān)督機制經歷了很長時間的歷史發(fā)展。要想找到最合理的監(jiān)督機制就必須從公立醫(yī)院本身的職能出發(fā)，建立完善的監(jiān)督機制。做到這些才能保證公立醫(yī)院財務管理的正常運行。（1）監(jiān)督部門集中，降低成本。公立醫(yī)院在醫(yī)保調節(jié)以及市場的影響下，僅僅依靠價格監(jiān)管來調節(jié)醫(yī)院的經濟已經遠遠不夠。政府需要把分散在國家發(fā)展和改革委員會的價格監(jiān)管職能還有人力資源社會保障部門醫(yī)療保險部門進行整合，把衛(wèi)生、人事、物價、編辦、財政、發(fā)改委等這些部門中的監(jiān)督管理能力都集中起來，形成一個比較完整的行政機構。這個機構就要作為公立醫(yī)院監(jiān)管機制的核心，以它為中心像周圍發(fā)展延伸，盡量減少醫(yī)院監(jiān)管職能的交叉與重復。這樣就可以把醫(yī)院的整體協(xié)調監(jiān)控轉化為自身內部的協(xié)調監(jiān)控，可以大大降低醫(yī)院的行政成本，避免財政的輸出過多，也能提高醫(yī)院的行政效率。（2）充分發(fā)揮社會監(jiān)督力量。醫(yī)院是由醫(yī)護人員、患者、政府構成的巨大網絡，是與社會緊密聯系的。在公立醫(yī)院的監(jiān)督機制中，政府要充分利用社會力量，發(fā)揮各種機構的長處，建立起全民監(jiān)督的合理網絡，完善公立醫(yī)院的信息公開制度，做到醫(yī)院信息透明化。構建一個政府監(jiān)督為核心、各種監(jiān)控部門為輔助、民眾積極參與的大型監(jiān)督網絡，定期公開監(jiān)督結果并大力實施法人治理，降低行政對公立醫(yī)院的政策干預。此外，可以對醫(yī)院的監(jiān)督機制開展成本-效果分析，合理考核每一位醫(yī)療服務人員的工作情況，增強醫(yī)療服務人員的思想道德建設。給醫(yī)院的財務管理人員構建一個良好的管理環(huán)境，也能預防財務管理部門滋生貪污腐敗現象。
四、總結
“藥品零差價”制度是為了中國公立醫(yī)院解決長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“醫(yī)藥不分”的問題而做出的新型醫(yī)療改革。“藥品零差價”在一定程度上會加快藥品的生產流動以及醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，從民生的角度徹底解決人民“看病難，看病貴”的問題，實現人民的醫(yī)療衛(wèi)生服務保障，降低人民的看病成本，對中國公立醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展來說是一個非常重要的里程碑。但是“藥品零差價”政策在實施過程中也暴露出一些問題，尤其是公立醫(yī)院財務管理方面。其中，最明顯的問題和影響就是會導致醫(yī)院減收問題的出現，容易導致醫(yī)院財務運行“赤字”。此外，“藥品零差價”政策容易誘發(fā)醫(yī)務人員的“道德風險”，并且只能在短期內有效。為了解決這些問題，公立醫(yī)院需要根據新醫(yī)療改革的要求體現藥品價格的公益性，應建立醫(yī)療服務人員、患者和社會的信息對稱網絡，從基層做起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中建立合理醫(yī)藥財務管理系統(tǒng)，增強醫(yī)院財務管理能力，建立政府和人民共同監(jiān)督的合理監(jiān)督機制。只有做到了這些，才能使公立醫(yī)院在開展“藥品零差價”的同時保證醫(yī)院財務管理的正常合理運行。
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作者：曹偉 單位：江蘇省泰興市人民醫(yī)院
第四篇：如何加強醫(yī)院財務管理
摘要：隨著新醫(yī)改的提出，加強醫(yī)院管理創(chuàng)新和制度改革成為促進醫(yī)院發(fā)展的重要基礎，為了進一步規(guī)范醫(yī)院財務管理制度，提高醫(yī)院財務管理能力，積極考慮醫(yī)院實際問題和基礎上，從醫(yī)院財務管理狀況對財務問題進行分析和研究，并提出有效的財務管理辦法和措施成為增強醫(yī)院競爭能力的重要工作內容。很多醫(yī)院對于醫(yī)院財務預算的重視程度不夠、認識不足、資金不實，對于醫(yī)院內部的無形資產缺乏嚴格評估體系，導致很多資源的浪費和資金的流失，嚴重影響醫(yī)院的綜合競爭能力，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。為了能夠認識醫(yī)院財務管理制度的必要性，本文從醫(yī)院財務管理現狀出發(fā)，對醫(yī)院的財務管理模式進行分析和研究，并提出相關的解決措施，希望能夠為醫(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)做出貢獻。
關鍵詞：醫(yī)院財務；財務管理；策略分析
隨著社會經濟和科技的不斷發(fā)展，社會各個行業(yè)的競爭日益增加，對于醫(yī)院而言，加強醫(yī)院內部財務管理，提高醫(yī)院的綜合競爭能力，是促進醫(yī)院蓬勃發(fā)展的重要基礎；財務管理作為醫(yī)院經濟的工作的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保障，也是醫(yī)院工作管理的重要組成部分，隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，市場醫(yī)療競爭逐漸增加，醫(yī)院只有通過高品質的服務、高技術的醫(yī)療手段等才能贏得市場競爭的優(yōu)勢，為了能提高市場競爭能力，醫(yī)院管理部門要積極從財務管理出發(fā)，規(guī)范醫(yī)院財務管理的力度，推進醫(yī)院財務管理的改革和創(chuàng)新，從而促進醫(yī)院的綜合發(fā)展。
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
(一)對于預算管理重視程度不夠、認識不足
醫(yī)院作為醫(yī)療服務行業(yè)，資金預算管理是醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的重要基石，醫(yī)院預算管理是根據醫(yī)院的職工、工作任務以及發(fā)展計劃進行估計和分析的，是對醫(yī)院各項財務活動進行統(tǒng)籌安排和計劃實施的重要基礎。在當前社會，很多醫(yī)院在實際工作過程中對于預算管理的重視程度較低，不能夠很好的認識財務管理的重要性，往往單一的認為預算管理知識財務部門的工作，與其他部門沒有直接關系，從而忽略預算過程；錯誤的財務預算思維造成醫(yī)院的預算處理缺乏科學性、可靠性和有效的控制監(jiān)督。
(二)醫(yī)院財務管理人員專業(yè)素質較低
醫(yī)院管理者和財務管理者具有較強的財務管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應對醫(yī)院的外部競爭才能促進醫(yī)院的整體發(fā)展，從根本根本上保證醫(yī)院的財務穩(wěn)定和管理效率；但是在很多醫(yī)院，特別是財務內部管理部門嚴重缺乏相關的會計人員，同時管理人員的綜合素質能力較低，缺乏相關的培訓以及學習機會，從而造成工作人員對于醫(yī)院財務內部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對外部的實際問題對內部財務制度進行合理的補充。另一方面，很多管理人員在面對財務狀況和財務新問題的時候，管理制度不能做出積極的回應和處理，而且在傳統(tǒng)制度的影響下，很多醫(yī)院財務管理過程缺乏時效性，不能夠給財務問題帶來很大的促進作用。
(三)無形資產評估未能具體化
受到傳統(tǒng)觀念的影響，我國大部門醫(yī)院在財務管理上缺乏總體意識，盲目的關注有形資產，忽視無形資產的有效價值，不能夠對無形資產進行合理評估，同時財務管理上又缺乏有效的評估方法，造成醫(yī)院無形資產不能有效的估算。隨著社會的不斷發(fā)展，特別是新醫(yī)改的提出，以及市場經濟帶動下的技術創(chuàng)新模式，醫(yī)療改革的意識逐漸深入社會，醫(yī)療機構的分類管理以及轉制、醫(yī)院之間的資產兼并重組以及股份制財務管理等必將受到有效的推動，因此加強無形資產的合理評測對于醫(yī)院的財務管理而言具有重要的意義和作用；總而言之，在大部分的醫(yī)院財務管理過程中，由于缺乏對于無形資產的重視，導致很多財務流失的問題出現，醫(yī)院財務管理部門要積極提高制度創(chuàng)新，加強無形資產的合理評估。
(四)缺乏有效的財務監(jiān)督機構
財務監(jiān)管是保證財務有效管理的關鍵，只有財務管理部門能夠有效的履行職責才能保證醫(yī)院的財務工作積極有效的進行。財務的有效管理需要建立有效可行的監(jiān)督制度，但是根據相關的調查顯示，很多醫(yī)院內部缺乏嚴格的財務監(jiān)管制度和機構，總體的原因在于醫(yī)院領導缺乏財務監(jiān)管意識，對財務監(jiān)管不夠重視，導致監(jiān)督機構不能夠有效的執(zhí)行；與此同時，很多醫(yī)院的預算機制不完善，財務管理系統(tǒng)存在很大漏洞，特別是財務監(jiān)管模式更是缺乏嚴格的執(zhí)行力。隨著社會競爭的程度逐漸加深，醫(yī)院財務管理如果沒有合理、高效的財務監(jiān)管制度，就會造成財務賬目管理的問題，造成很多決策失誤、財務處理不及時等問題，對整個醫(yī)院的利益造成巨大損失。醫(yī)院財務部門對財務的使用、轉借、以及報廢處理等沒有相關的記錄，會造成會計財務管理的不及時，特別是資產管理部門等不能夠對消耗品的驗收分工不明會直接影響整個醫(yī)院財務內部控制系統(tǒng)的效率。
二、醫(yī)院財務管理的對策
醫(yī)院作為基本醫(yī)療公共服務行業(yè)，加強醫(yī)院的有效管理是保障社會和諧穩(wěn)定的重要基礎，完善醫(yī)院財務管理制度，推進財務管理制度和模式的創(chuàng)新發(fā)展對于促進社會醫(yī)療改革具有重要意義，因此，如何推進醫(yī)院財務管理力度，加強財務管理能力成為社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問題；本文結合具體的財務管理實際問題，對提高醫(yī)院財務管理做出以下幾方面的策略分析，希望能夠促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(一)加強認識，運用零基礎預算管理提高財務管理水平
在上面的財務管理問題分析中，財務預算問題是影響醫(yī)院財務管理的重要障礙，因此加強醫(yī)院財務管理水平要積極從財務預算出發(fā)，進行合理的制度改革；預算編制不能單一的依賴財務部門，而且財務預算是整個醫(yī)院綜合、全面的管理問題，對財務預算工作，要積極采取領導、財務部門、業(yè)務部門、采購部門等多個部門相結合的方式，提高全體職工對于醫(yī)院預算成本管理的認識程度，加強觀念創(chuàng)新；醫(yī)院在進行實際編制改革的過程中，可以運用零基礎預算的管理模式，不考慮過去的預算問題，從基礎做起，加強醫(yī)院財務預算管理工作完善相關的預算、評估制度。零基礎的預算制度能夠完全按照市場條件對全部收支項目進行合理的分析和評價，減少主觀的個人意識，有助于建立一個更加公平、合理的財務評估體系。
(二)加強領導監(jiān)督強度，合理估計財務資產
隨著新醫(yī)改的推行，加強醫(yī)院財務管理制度改革逐漸成為提高醫(yī)院管理和競爭能力的重要策略，醫(yī)院要建立新形勢下的財務管理制度，醫(yī)院領導和管理者要積極做好表率作用，加強傳統(tǒng)觀念的轉變，以身作則帶動醫(yī)院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫(yī)院制度的改革和創(chuàng)新中，工作努力促進醫(yī)院內部財務管理制度的發(fā)展。與此同時，作為醫(yī)院的領導者，要積極加強醫(yī)院財務管理監(jiān)管力度，定期對財務內部控制工作進行檢查，及時發(fā)現新的問題要積極解決，加強資金投入力度，促進醫(yī)院財務管理模式創(chuàng)新發(fā)展，制定一整套合理、高效的財務內部控制系統(tǒng)，提高醫(yī)院的總體競爭能力。
(三)加強無形資產合理評估
醫(yī)院作為醫(yī)療部門，屬于科技密集型行業(yè)，因此，醫(yī)院特別注重冠名權、醫(yī)療信譽以及知名程度等；為了提高醫(yī)院的競爭能力，醫(yī)院財務管理部門要積極推進財務評估體系創(chuàng)新發(fā)展，對醫(yī)院的無形資產進行合理的評估，提高無形資產的評估主要包括市場法、收益法以及成本法，財務管理部門要積極從這幾方面出發(fā)，重視無形資產的作用，提高醫(yī)院總體資金強度。綜上所述，加強醫(yī)院財務管理不僅能夠豐富醫(yī)院增進總額，提高醫(yī)院的資金運行程度，而且能夠充分發(fā)揮財務管理的作用，強化資金收益，提高醫(yī)院的總體管理水平，促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展；隨著社會的不斷發(fā)展，加強競爭能力逐漸成為各個行業(yè)的發(fā)展基礎，推進醫(yī)院財務管理創(chuàng)新，對于醫(yī)院的競爭能力和未來發(fā)展都具有重要的意義。
參考文獻:
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作者：曹宇瑩 單位：松原市中心醫(yī)院
第五篇：現代醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新思路
摘要：醫(yī)療體制改革加上社會經濟轉型使醫(yī)院財務管理工作面臨了新的挑戰(zhàn)，為了適應其體制的轉變，對于醫(yī)院財務管理工作也需要進行革新，以保證其可以為醫(yī)院帶來應有的經濟效益，對此可以從其財務管理中存在的問題入手來尋找對財務管理進行創(chuàng)新的關鍵點，使醫(yī)院財務可以適應現代化市場的發(fā)展模式。
關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；問題；創(chuàng)新方法
社會服務及社會責任是現代醫(yī)療體制的特點，同時在市場化經濟與醫(yī)療體制改革的影響下醫(yī)院需要面對更大的經濟責任，為了實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展理念，其在財務管理中需要依據醫(yī)院的服務性質、經濟結構、人員構成及發(fā)展需要進行管理思路及理念的創(chuàng)新，從而制定一套符合現代社會潮流的財務管理體制，從而推動醫(yī)院的發(fā)展。
一、醫(yī)院財務管理的作用
財務管理是保證醫(yī)院資金正常流動的重要條件，其可以對醫(yī)院財務的流動、發(fā)生、支出、收入、投資進行統(tǒng)籌分配管理，是滿足醫(yī)院經營的基礎條件，也是保證資金健康運行發(fā)展的條件。目前醫(yī)院財務管理主要是依照國家相關的財務制度作為基礎制定的管理制度，以此來對醫(yī)院運行中的收入、支出、分配進行全面的管控，這樣才能保證其可以對財務狀況進行有效的調節(jié)及控制，使醫(yī)院的運營走向正軌。同樣從持續(xù)發(fā)展的角度來看，運用財務管理制度可以幫助醫(yī)院節(jié)省支出成本，從而使各項資金的利用效率提高，完善醫(yī)院服務，以此來達到增強醫(yī)院市場競爭力的目的。
二、現代醫(yī)院財務管理工作中存在的問題
目前醫(yī)院在財務管理中依舊沿用原有的管理制度，其制度上的缺陷在經濟轉型時期與新醫(yī)改的實行下逐漸顯露出來，其原有的財務管理目標無法適應現代醫(yī)院的要求，其突出問題主要有以下幾點。1、資金使用得不到有效的財務監(jiān)管財務監(jiān)管是醫(yī)院財務管理中重要的一環(huán)，醫(yī)院資金流動的過程中需要有科學、完善、配套的財務監(jiān)管體系對其運營進行管控，從而使醫(yī)院中的各項財務可以有序、良好的運行。而目前許多醫(yī)院中并沒有完善的財務監(jiān)管體系，造成其醫(yī)院在采購、支出、投資等資金活動情況中沒有良好的約束，從而發(fā)生資金運行紊亂的情況。2、醫(yī)院財務管理定位不合理有的醫(yī)院出于對自身因素的考慮，未把財務管理融入至醫(yī)院內部管理機制領域中，管理理念不先進。醫(yī)院首先具有的就是服務性質，提倡的是給予社會更多的福利，而在現今的醫(yī)院財務管理中主要是對醫(yī)院的經濟效益進行全面的管理，從經濟的角度來看，這種財務管理模式為醫(yī)院帶來了很大的經濟效益，而從醫(yī)院性質來看，其忽略了醫(yī)院的社會責任及社會服務的內容，這種盈利性的財務管理定位將醫(yī)院的帶到一個過于追求經濟利益的發(fā)展模式。
三、創(chuàng)新現代醫(yī)院財務管理工作的方法
醫(yī)院財務管理中的主要問題是落后欠缺的管理體系無法滿足現代醫(yī)院發(fā)展的需要，因此在實際的財務管理工作中需要依據醫(yī)院實際的要求對其經營管理內容進行革新，具體的創(chuàng)新方法可以應用以下幾點。
1、強化監(jiān)管，實行財務透明化
應用財務管理信息系統(tǒng)可以對醫(yī)院財務流動中各項數據進行有效核對及監(jiān)管的管理方法，為此醫(yī)院內部需要對財務管理信息化建設進一步的加強。同時財務透明化是為了保證醫(yī)院內部對財務流動進行全面的監(jiān)督，從而使醫(yī)院資金可以落實到每一處。在財務監(jiān)管工作中主要是利用集中化管理的方式來控制企業(yè)內部大額資金流動，通過管理信息系統(tǒng)幫助其實現規(guī)范化、標準化管理模式。并且在監(jiān)管工作中需要注重數據庫的建立，這樣才能為之后的財務分析工作提供準確依據。
2、構建完善的審批制度
當前，醫(yī)院應嚴格按照國家頒布實施的財務制度、開支標準及范圍，對于不該審批的錢不批，不該支出的錢不支出，根據醫(yī)院具體的業(yè)務收支情況編制詳細完善的有助于藥品、材料采購的建議，對藥品庫存量及材料存貨期進行嚴格控制，以促進資金周轉的有效性。
3、樹立以人為本的管理理念
“以人為本”管理理念的提出使財務管理工作體現出更加人性化的特點，人才是保證財務管理工作有效實施的重要條件，因此在財務管理工作中需要對人員之間的利益內容進行協(xié)調，保證其利益關系處于一種平衡的狀態(tài)。同時也要注重財務管理人員的專業(yè)素質及業(yè)務水平，這樣才能確保醫(yī)院財務管理工作可以全面的開展。
4、面向市場開展投資決策，規(guī)避投資風險
醫(yī)院可以借鑒現代企業(yè)中財務管理的優(yōu)秀經驗，對醫(yī)院的各項投資進行有效的監(jiān)控管理，根據醫(yī)院的性質及經營特點來選擇適當的投資方式。同時對財務管理隊伍進行整改，保證管理隊伍的素質水平可以面對復雜的投資市場環(huán)境。并且在投資經營上可以通過分散化、多元化的模式將資金進行廣闊的投放，從而規(guī)避在投資市場中存在的風險因素。
四、結語
財務管理的作用對醫(yī)院的生存、發(fā)展有著最直接的影響，根據市場經濟中競爭的特點，醫(yī)院要想在其中占有一席之地必須要從根本上對其財務管理進行創(chuàng)新，利用財務管理制度來提高其運營水平，發(fā)揮出醫(yī)院的社會服務價值，為其經濟發(fā)展提供有效途徑。
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作者：唐晨 單位：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院財務部
第六篇：醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施
摘要：醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，使醫(yī)院財務管理工作隱藏許多風險。因此，為了促進醫(yī)院的健康發(fā)展，需要加強對醫(yī)院財務風險的分析，并依據具體風險提出相應的解決措施。
關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；風險防范
企業(yè)在運營過程中都會遇到財務風險，醫(yī)院作為一種相對比較特殊的企業(yè)，在運營過程中過如何對出現的風險進行科學防范，已經成提高醫(yī)院經濟效益金和服務效益的一項重要內容。
一、醫(yī)院財務風險
醫(yī)院財務風險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實際情況來看，無論哪一方面出現問題，醫(yī)院在運營過程中都將會出現財務風險，將會導致醫(yī)院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至會導致醫(yī)院在運營過程中出現嚴重問題，最終破產。新時期背景下我國醫(yī)院正處于轉型階段，醫(yī)院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉變，醫(yī)院財務管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫(yī)院財務管理難度[1]。由此可見，在醫(yī)院中采用合理的財務管理措施是十分必要的。
二、醫(yī)院財務風險產生的主要原因
(一)外部環(huán)境
醫(yī)院的運營發(fā)展會受政治、經濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫(yī)院運營過程中是無法預知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫(yī)院無法做出及時準確的預測時，醫(yī)院就會面臨較多風險。其中主要內容包括：
1.我國醫(yī)療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫(yī)療機構，在我國建設醫(yī)院。
2.由于經濟的波動較大，市場不景氣，導致利率上升的現象的發(fā)生，致使醫(yī)院面臨的財務風險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫(yī)院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫(yī)院的經濟效益?？梢?，醫(yī)院在運營中面臨許多困難，這也就導致了財務風險的出現。
(二)內部因素
醫(yī)院財務管理風險產生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點：
1.醫(yī)院的財務管理模式仍然存在一定問題?，F階段，醫(yī)院財務管理模式無法追上我國醫(yī)療衛(wèi)體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務管理制度，導致醫(yī)院在財務管理上經常會出現混亂，大量的數據與實際會計數據存在差異，監(jiān)控財務部門工作無法得到落實[2]。
2.預算存在偏差情況比較嚴重。醫(yī)院的部門科室未結合實際，過分注重自然利益，虛加預算，導致醫(yī)院財務支出與實際情況存在差異，致使醫(yī)院的財務預算管理局面變得混亂。同時，商業(yè)公司和藥品銷售企業(yè)在利益的驅使下，會存在一些“違規(guī)”操作，導致醫(yī)院的預算支出增大。
3.沒有一套完善的管理制度。雖然醫(yī)院針對實際情況制定了一套財務管理措施，但是從實際應用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監(jiān)督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務風險預警機制在醫(yī)院財務管理體系中并沒有得到完善和利用。財務預警機制是財務內部控制的一個關鍵組成部分，通過合理應用，可以完成對醫(yī)院在運營過程中獲取的利潤、償還債務能力、發(fā)展?jié)摿Φ榷囗梿栴}的預測與分析，從而實現對醫(yī)院運營中的財務風險的合理控制。目前，醫(yī)院在財務管理方面只實現了財務管理工作，對財務相關活動可能會產生的風險并沒有監(jiān)理相應的預警機制，規(guī)避風險能力有待提高。
三、解決財務風險的有效措施
(一)適應外部環(huán)境的改變
加強對宏觀經濟的關注程度，時刻觀察宏觀環(huán)境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫(yī)療行業(yè)相關的各項信息，掌握變化規(guī)律及變換趨勢，并且依據實際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務管理政策進行動態(tài)調整，適當的對財務管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規(guī)避因為外部化境的改變而導致企業(yè)在財務上出現的各種風險。
(二)做好庫存處理，收回應收款項
在物資采購上，醫(yī)院需要依據實際情況進行采購，通過合理的措施對醫(yī)院的庫存進行科學管理。第一，要確定醫(yī)院庫存醫(yī)療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛(wèi)生材料、藥品等各項存貨的數量進行科學制定，從而提高醫(yī)院對價格出現過大幅度的抵抗能力[3]。同時，對醫(yī)院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風險，進行有效控制?？梢钥闯鯝類藥品102種，占總金額的68%；B類藥品135種，占總金額的24%；C類藥品153種，占總金額的10%。A、B兩種藥品使用的變動情況反映了醫(yī)院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點控制，而對C類藥品則應當進行適當控制。
(三)提高風險意識，提升內控水平
1.在醫(yī)院內部監(jiān)理完善的財務制度，財務制度是進行財務管理的根本。合理的制度為醫(yī)院財務風險管理提供了主要依據[4]。目前，醫(yī)院在各項財務工作中都缺少一套完善的財務制度，這對財務工作的順利開展造成了不良影響。
2.提高財務人員的綜合素質，財務風險的規(guī)避要做到以人為本。通過學習與培訓等方式，提升財務管理人員的風險防范能力和業(yè)務素質，使全體財務人員能夠了解其在醫(yī)院財務體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發(fā)揮[5]。同時，實行崗位風險責任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫(yī)院的財務管理水平能夠得到進一步提升。
3.增強財務人員的法律意識。對醫(yī)院財務上的崗位人員進行法律教育，提高財務管理人員在財務風險管理中識別潛在風險的能力，并加強對醫(yī)院財務中存在的風險的有效控制。
四、結語
醫(yī)院在運營過程中勢必會出現財務風險，這將會對醫(yī)院的長期發(fā)展造成不良影響，因此需要通過合理的措施，加強對醫(yī)院財務風險管理，提高醫(yī)院抵抗風險的能力，從而使其在激烈的競爭環(huán)境下得到發(fā)展。
參考文獻：
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作者：關竹君 單位：北京市衛(wèi)生局臨床藥學研究所
第七篇：管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用
摘要：伴隨著我國社會發(fā)展的腳步，醫(yī)療行業(yè)在國民生活中占據著重要的地位，成為生活中不可缺少的行業(yè)之一。醫(yī)院也跟隨著社會的不斷進步和發(fā)展，其中財務管理起到至關重要的作用，有助于提高醫(yī)院的綜合能力和市場競爭力，減少醫(yī)院日常運營維護等支出的費用，降低經營成本，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展?；诖耍槍芾頃嬙卺t(yī)院財務管理中的應用進行分析，并對醫(yī)院在財務管理中與管理會計之間所產生的問題展開研究，總結和提出相關的意見及建議，以期在今后醫(yī)院財務管理中起到推進和幫助作用，提高醫(yī)院的綜合能力和競爭力。
關鍵詞：管理會計；醫(yī)院財務管理；應用
管理會計是對會計綜合行為的統(tǒng)稱，又稱為內部報告會計，它是通過科學管理、行為學等等，在不同學科之間相互交叉、融合、滲透而產生的一門新興學科。它與傳統(tǒng)會計之間有很多不同之處，沒有傳統(tǒng)會計的約束，如果要對將來的信息進行預先推測，可以通過收集信息、解析、評價估量、判斷、對策等多個方向進行?，F在市場經濟下，管理會計的重要性得到了體現，在醫(yī)院財務管理方面，合理地管理醫(yī)院財務，提高醫(yī)院的財務水平，對醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的作用[1]。
1管理會計在醫(yī)院財務管理中的作用分析
1.1對醫(yī)院考核評估的作用
我國市場經濟歷經多年改革，通過幾十年的研究，在我國經濟體系中，管理會計起到了關鍵性的作用，其中考核評估制度主要針對的是醫(yī)院的會計，可以根據醫(yī)院自身情況制定考核評估標準，經過考核與評估，豐富會計人員的財務專業(yè)知識，激發(fā)會計人員的積極性，提高財務工作效率。因此，醫(yī)院應安排固定的時間進行考核與評估，通過對會計人員的考核與評估，對醫(yī)院的未來發(fā)展和進步起到推進作用。
1.2減少醫(yī)院的財務風險
在醫(yī)院中，部分醫(yī)院財務管理不規(guī)范，這是由于醫(yī)院的相關領導沒有認真對待財務管理問題，不重視財務管理，導致財務在預算執(zhí)行過程中，很容易產生脫節(jié)的現象。從另一方面來說，醫(yī)院想要加強財務管理，首先要對醫(yī)院的財務情況進行分析和研究，結合醫(yī)院的整體情況，深入到醫(yī)院財務中每一個環(huán)節(jié)的細微管理[2]，做到在醫(yī)院財務處理過程中，對工作認真和負責，控制和減少醫(yī)院的財務風險。
1.3提高醫(yī)院的協(xié)調和控制能力
在醫(yī)院的財務管理中，醫(yī)院作為一個大型復雜多樣的綜合體，其在經營成本及在運營過程中所產生的效益，這些都是管理會計的主要工作內容，應分析和研究出現的問題和差異，在遵循財務制度的前提下，及時做出調整和改正。醫(yī)院根據運營情況進行成本調控時，需要運用到財務管理，其中發(fā)揮重要作用的是管理會計，根據每個辦公室的工作能力水平，以及營業(yè)中所產生的價值和營業(yè)收入，結合收入與變動成本之間的邊際利潤，實行調節(jié)與控制，這些對于財務的調節(jié)與控制起到了重要作用。
2管理會計在醫(yī)院財務管理中應用分析
2.1醫(yī)院結構體系不足
結合我國醫(yī)院的現狀，由于政府的保護和支持，形成了行業(yè)的特殊性，在眾多醫(yī)院中，沒有同類行業(yè)的競爭，致使醫(yī)院內部的機制在運轉過程中，行動上沒有積極性和思想上缺乏活力。以藥養(yǎng)醫(yī)是起源于20世紀50年代的中國醫(yī)療體制，而這種醫(yī)療體系所帶來的是醫(yī)院過度關注藥品醫(yī)療器械的管理，忽視了管理過程中對成本的控制，導致大城市醫(yī)院的收入與小城鎮(zhèn)的醫(yī)院收入相差甚多。所以，對醫(yī)院進行相應的改革，財務的管理起到十分重要的作用，以此來減少運營成本，增加醫(yī)院的營業(yè)收入[3]。
2.2領導對管理會計的重視程度不夠
在實際工作中，大多數醫(yī)院對管理會計沒有形成系統(tǒng)和全面的認識，也由于管理體系相對不完善，改革沒有到位，雖然對管理會計有了專業(yè)性的肯定，但是具體的方法和目標難以實施，在會計管理中，與每個部門相互關聯的工作并沒有參加進去，所以管理會計形式上雖有卻不起作用，相關的政策和方法也得不到有效的結果。
2.3管理會計業(yè)務水平不足
業(yè)務能力是考驗管理會計能力的綜合指標，主要影響的是會計的工作技能和工作態(tài)度，由于醫(yī)院的科室種類眾多，系統(tǒng)相對復雜，所涉及到領域很多，關聯的范圍也比較廣，這就對管理會計的業(yè)務水平提出更高的要求，由于無法按照標準完成工作，所以直接影響到工作效率[4]。
3提高管理會計執(zhí)行能力的對策
管理會計的實施和運用，在將來醫(yī)院長遠發(fā)展中有著重要作用，醫(yī)院需要高效有序運行，醫(yī)院的領導及財務管理負責人，都要積極配合，采取相應的方法，增強管理會計的各項工作能力。
3.1醫(yī)院領導和財務管理者加強對管理會計的重視
作為醫(yī)院的財務管理者，要結合現代社會的實際情況，改變傳統(tǒng)的管理財務方式，重視管理會計規(guī)章制度的建設，針對問題采取切實的解決辦法，加大執(zhí)行力度，有利于財務管理方案和制度的落實和執(zhí)行。
3.2提高管理會計人員的業(yè)務能力
關于管理會計人員的業(yè)務能力方面，加強思想教育是一方面，還需要通過一些方法和措施來增強會計人員的能力。由于醫(yī)院財務狀況比較復雜[5]，所以對財務人員的綜合素質要求也很高，需要高技術和高水準的人才來管理。因此，對會計人員要進行培訓和教育，提高會計人員的素質和水平，并運用到日常的工作中去，為醫(yī)院的財務管理打下堅實的基礎。
3.3加快管理會計的電算化進程
管理會計是策略、業(yè)務、財務一體化最有效的工具，需要許多分析與運算，過程比較繁瑣，醫(yī)院要根據本院的實際情況，在保證質量和效率的前提下，尋找簡單方便又能減輕會計人員工作量的財務軟件，對提高醫(yī)院財務管理能力起到幫助作用。4總結綜上所述，醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展，需要眾多因素的支撐，主要依靠于醫(yī)院的規(guī)模大小以及經營能力，管理會計也作為一個重要因素，對醫(yī)院的財務管理進行分析整合，對有關不足的地方及時改正和治理，為今后醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展起到促進作用。
參考文獻：
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作者：宋培林 單位：十堰市太和醫(yī)院
第八篇：醫(yī)院內部審計對于財務管理的作用
摘要:市場經濟的不斷發(fā)展，使得各個行業(yè)之間的競爭越來越激烈，并且對于財務管理工作的要求也在逐漸提高。醫(yī)院在發(fā)展過程中，內部審計工作是醫(yī)院財務管理工作的主要構成部分，對于醫(yī)院財務監(jiān)督工作的質量具有直接影響。文章主要針對醫(yī)院內部審計對于財務管理的作用進行研究分析，并且結合我國醫(yī)院現階段財務管理工作的現狀進行研究分析。
關鍵詞:內部審計；財務管理；作用分析
在醫(yī)院發(fā)展過程中，內部審計工作是財務管理工作的主要構成部分，也是醫(yī)院財務管理工作質量的根本保證，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務管理工作已經更加系統(tǒng)化，內部審計工作是財務管理工作的根本保證。但是在現階段醫(yī)院財務管理工作開展過程，內部審計工作存在一些問題，嚴重影響了內部審計工作的開展。
一、醫(yī)院內部審計對于財務管理的重要作用
醫(yī)院財務管理工作開展過程中，內部審計工作的開展能夠促進醫(yī)院廉政建設工作的開展，從而可以保證院財產的完整性以以及安全性，對于提高醫(yī)院財務管理水平以及促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要作用。
(一)能夠提高醫(yī)院的管理水平
內部審計工的開展能夠幫助醫(yī)院管理人員及時的發(fā)現醫(yī)院管理體系中存在的漏洞，幫助管理人員及時的修訂相應的管理內容，并且還能提出一些又針對性的意見，能夠幫助醫(yī)院財務管理部門及時的掌握準確的財務信息，制定完善的醫(yī)院財務發(fā)展措施，從而能夠提高醫(yī)院的綜合管理水平，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
(二)能夠保證醫(yī)院開展執(zhí)業(yè)活動
醫(yī)院在發(fā)展過程中，通過的對醫(yī)院的財務狀況以及醫(yī)院相應的經濟活動進行審計分析，能夠及時的發(fā)現各項活動中存在的風險，幫助財務管理工作人員樹立法治觀念，并且制定完善的措施，能夠避免在醫(yī)療活動中出現一些違法行為，保證醫(yī)院在相關業(yè)務開展過程中的合法性，構建良好的醫(yī)院活動秩序。另外，還能保證醫(yī)院會計信息的準確性，提高醫(yī)院財務管理的質量，樹立良好的形象。
(三)能夠有效減少醫(yī)院的損失
醫(yī)院財務管理工作中，內部審計工作的開展主要是針對醫(yī)院的運行狀況進行審計，通過對醫(yī)院各個部門在運行過程中經濟效益進行審計，能夠積極避免由于決策失誤所造成的經濟損失，從能夠有效的提高醫(yī)院的經濟效益，降低醫(yī)院的運行成本，減輕患者的經濟負擔，保證醫(yī)院的良性循環(huán)，從而可以實現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
(四)能夠維護醫(yī)院的利益
內部審計工作能夠對醫(yī)院的財務賬目、財務決策等財務信息的真實性、完整性等進行審計，并且還能及時的對醫(yī)院的各項活動等進行及時有效的審計，能夠及時發(fā)現醫(yī)院財務管理管理工作存在的貪污現象，并且及時的進行查處，保證醫(yī)院經濟效益最大化。
二、提高醫(yī)院內部審計工作質量的措施
(一)提高財務審計部門工作人員綜合素質
在醫(yī)院的財務審計工作中，一些工作人員由于綜合素質不能滿足實際的工作需求，從而嚴重影響醫(yī)院財務審計工作的質量。因此，只有積極提高工作人員的綜合素質，才能保證內部審計工作的質量。醫(yī)院財務審計人員在審計工作中，可以依據醫(yī)院現階段的運行狀況以及經濟部門的工作特點，不斷轉變自身的思想觀念，提高自己的思想覺悟，端正工作態(tài)度，勇敢的和違法犯罪行為進行斗爭，揭露貪污現象。另一方面，審計工作人員還應該積極的學習一些專業(yè)的審計知識，積極的提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，保證可以勝任醫(yī)院財務審計工作。同時，醫(yī)院還應該加強對醫(yī)院財務審計工作人數的控制，聘請專業(yè)水平高，工作經驗豐富的人員對年輕的員工進行培訓，提高醫(yī)院審計工作人員的綜合素質，加強對工作人員的思想教育，幫助其工作人員樹立良好的職業(yè)道德，不斷提高醫(yī)院內部財務審計工作能力，實現醫(yī)院財務內部財務審計工作的創(chuàng)新。
(二)構建完善的內部審計機制
在財務審計工作，由于醫(yī)院財務管理工作本身的特殊性，只有積極構建完善的內部審計工作機制，才能保證良好的工作質量。在醫(yī)院財務管理審計開展過程，應該積極的從醫(yī)院的實際出發(fā)，發(fā)揮財務審計工作的特色，加強對醫(yī)院財務管理工作的控制，才能從根本上提高醫(yī)院財務管理工作的質量。另外，在審計工作開展過程中，還應該保證醫(yī)院財務審計機制的獨立性，加強對各個審計環(huán)節(jié)的控制，從而能夠有效的提高工作質量，提高醫(yī)院財務管理工作的開展。
(三)保證醫(yī)院財務審計范圍的全面性
在醫(yī)院財務管理工作中，醫(yī)院財務管理人員以及審計工作人員應該積極轉變傳統(tǒng)的觀念，認識到醫(yī)院財務審計的重要性，加強對醫(yī)院的財務審計對醫(yī)院財務管理工作監(jiān)督作用的利用，保證醫(yī)財務審計工作開展的有效性，能夠有效降低醫(yī)院經濟活動中存在的風險，能夠降低醫(yī)院的運行成本，保證醫(yī)院經濟效益最大化，實現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院財務管理內部審計工作開展過程中，工作人員應該積極的擴大醫(yī)院財務審計范圍，在醫(yī)院財務審計工作中，應該保證從財務審計對象的多樣性，加強對財務會計等部門職能的利用，制定完善的審計計劃，保證醫(yī)院財務審計工作的全面性。另外，在內部審計工作中，工作人員還可以積極策從財務預算工作入手，積極對醫(yī)院各種醫(yī)療設備的費用以及相應的定額進行相應的審計，及時的將醫(yī)院的發(fā)展計劃和實際情況進行對比，明確醫(yī)院財務審計工作中存在的題以及漏洞，及時的采取相應的措施，加強對醫(yī)院內部的財務審計工作的控制。
(四)加強對財務審計工作的創(chuàng)新
醫(yī)院的審計工作中，審計工作人員應該從醫(yī)院財務管理工作的現狀出發(fā)，，實事求是，構建完善的醫(yī)院財務管理內部控制體系，加強對醫(yī)院的運行成本預算，及時的對相應的審計工作方式進行創(chuàng)新，實現醫(yī)院財務審計內部聯動、相互協(xié)調，保證審計信息的晚上。另一方面，還可以采用交互的審計方式，打破垂直審計過程中的弊端，增強審計工作的可行性。財務審計完成后，醫(yī)院財務管理部門還應該積極的做好總結工作，對存在的問題進行綜合評價，能夠幫助工作人員不斷的完善工作中的問題，提高財務管理內部審計的工作質量。
三、結束語
在醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)院內部審計對于財務管理的重要作用，能夠有效的提高醫(yī)院財務管理質量，保證醫(yī)院經濟效益最大化，提高醫(yī)院的整體管理水平，實現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在實際的醫(yī)院財務管理審計工作中，工作人員應該積極的從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，明確內部審計的重要性，制定完善的內部審計機制，提高財務管理的水平，使得醫(yī)院在激烈的競爭中脫穎而出。
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作者：張文華 單位：煙臺第107醫(yī)院
第九篇：醫(yī)院財務管理與成本控制結合運作模式分析
摘要：在強化當前財務管理模式下，需要結合成本控制的內在要求來展開。事實上，財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面，前者體現為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現為資金實際使用上的效益監(jiān)督。
關鍵詞：財務管理；成本控制；運作模式；醫(yī)院
隨著新醫(yī)保政策的全面執(zhí)行，強化醫(yī)院財務管理制度成為了必然要求。但在財務管理實踐中卻發(fā)現，建立在全面預算管理機制下的財務管理活動，并無法解決醫(yī)院“終端”的成本控制問題，其原因可歸因于：以會計憑證作為財務往來的票據，并無法向財務人員提供真實有效的經濟活動信息。這就導致了，科室部門可以在預算約束內實施最大化的“在職消費”行為。因此，在強化當前財務管理模式下，需要結合成本控制的內在要求來展開。事實上，財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面，前者體現為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現為資金實際使用上的效益監(jiān)督。然而，在信息不對稱現象大量存在的情況下，針對資金使用效益的監(jiān)督時常出現缺位現狀。為此，這便構成了本文立論的出發(fā)點。
一、醫(yī)院財務管理與成本控制結合的著力點
結合筆者的工作體會，二者結合的著力點可歸納為以下兩點：
(一)轉變財務管理思路
財務部門作為醫(yī)院的成本控制中心，按照傳統(tǒng)運作模式并無法規(guī)避科室部門的資金浪費問題，而且這種資金浪費問題建立在科室專業(yè)化的醫(yī)療服務之中，也使得財務人員難以在自身的知識儲備下來給予發(fā)現。因此，這就要求需要轉變財務管理思路，即將被動的職能化管理形態(tài)，轉變?yōu)楦櫣芾淼闹鲃有螒B(tài)。通過將財務管理活動延伸到醫(yī)院各“終端”，輔助科室部門實現對資金使用的效益目標。其中，輔助的重點在于專項經費的撥付與使用狀況。
(二)內化財務管理激勵
從現有諸多相關文獻中都反映出這樣的認識誤區(qū)，即醫(yī)院在強化財務管理時應著力于提升財務監(jiān)管的力度。毫無疑問，這種邏輯上是行得通的，但從財務實踐中卻會遭遇到各種困難。其中就包括，信息不對稱現象的干擾，以及財務部門組織資源的限制。為此，將外部財務監(jiān)管所產生的負激勵，內化為科室部門成員主動履行成本控制的正激勵，則應被引起足夠的重視。
二、二者結合的內控形式分析
與二者結合的著力點相對應的內控形式可分析如下：
(一)加強財務部門與科室部門間的財務信息聯系
從醫(yī)院財務部門人力資源現狀，以及“互聯網+”時代對醫(yī)院財務管理的影響出發(fā)，需要通過醫(yī)院信息平臺搭建來加強與科室部門間的財務信息聯系。首先，在財務內控制度中引入“點對點”財務管理機制，即面對科室建立專人跟蹤審計制度；然后，主要依托信息化平臺來加強財務信息聯系，并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。
(二)創(chuàng)新財務制度增強科室部門對資金配置權限
為了降低信息不對稱對科室成本管理監(jiān)控所帶來的影響，以及減少財務人員實施資金效益監(jiān)管所形成的交易成本，應創(chuàng)新財務制度來增強科室部門對資金配置的權限，這里的權限與對結余資金的索取權相聯系。為此，在配套制度建設上就需要引入合約機制，來明確科室與醫(yī)院監(jiān)管層之間的權益與職責。筆者建議，在醫(yī)院深化內部體制改革和完善的當下，可以適當引入市場原則。
三、運作模式根據以上所述，二者相結合的運作模式
可從以下三個方面來構建：
(一)建立財務管理部門跟蹤制度
醫(yī)院在深化內部體制改革和完善時，需要打破職能部門之間的信息壁壘，實現醫(yī)院各類資源的優(yōu)化配置目標。為此，在制度層面需要建立財務管理部門跟蹤制度，以財務人員與科室之間保持粘性，使得醫(yī)院全面預算管理能夠“落地”。同時，財務部門將科室資金使用效益情況，納入到對財務人員的工作績效之中，這樣就能進一步增強對科室部門資金使用監(jiān)管的力度。正如前面所指出的，需要通過建立信息化平臺來支撐跟蹤制度的實施。
(二)增加財務人員輔助科室職能
這里需要強調的是，建立醫(yī)院財務管理與成本控制相結合的模式，其根本目的還是在于完善醫(yī)院預算管理，并為科室各項事業(yè)發(fā)展提供支持。因此，醫(yī)院財務部門需要轉換財務管理的價值取向，將過去的監(jiān)管式作為唯一目的，轉換為監(jiān)管與輔助并舉的職能上來。為此，財務部門在實施蹲點制度時，可以借助信息化平臺對科室資金預算提供建議，并配合科室制訂專項經費的使用步驟。這樣一來，就能主動完成成本控制目標。最后，醫(yī)院管理層應著手組建會計師團隊，這一點對于省、市級醫(yī)院由為重要。組建會計師團隊的目的在于，針對醫(yī)院整體規(guī)劃領域的資金配置環(huán)節(jié)，充分征求團隊成員的意見。這樣既能保證資金在調撥過程中的合理性，也能增強管理者戰(zhàn)略規(guī)劃的透明度。在此基礎上，增強全體會計人員的整體發(fā)展觀，使之主動、自覺的在崗位上發(fā)揮主人翁作用。
四、結束語
本文認為，在強化當前財務管理模式下，需要結合成本控制的內在要求來展開。事實上，財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面，前者體現為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現為資金實際使用上的效益監(jiān)督。具體的措施包括：建立財務管理部門跟蹤制度、增加財務人員輔助科室職能、制度創(chuàng)新內化成本控制紅利。
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作者：徐冬梅 單位：江蘇省常州市德安醫(yī)院
