財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的研討(共2篇)

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第一篇

一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題

(一)權(quán)責(zé)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制問題

權(quán)責(zé)發(fā)生制是按照權(quán)責(zé)之間的關(guān)系以發(fā)生的時(shí)間作為依據(jù)來確定收入和費(fèi)用，而收付實(shí)現(xiàn)制是按照款項(xiàng)的收付作為主要標(biāo)準(zhǔn)來確認(rèn)收入和費(fèi)用。在醫(yī)院會(huì)計(jì)日常的工作當(dāng)中，很難發(fā)揮權(quán)責(zé)發(fā)生制的作用，這兩種方式下的費(fèi)用以及收入的確認(rèn)很難對(duì)費(fèi)用和收入進(jìn)行系統(tǒng)配比，結(jié)果會(huì)造成特定的時(shí)間內(nèi)經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)情況無法真實(shí)反映，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的經(jīng)濟(jì)核算增加了阻礙。

(二)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量與謹(jǐn)慎性原則問題

在現(xiàn)行當(dāng)中，對(duì)醫(yī)院所屬的固定資產(chǎn)融資租賃核算與會(huì)計(jì)核算當(dāng)中的謹(jǐn)慎原則不符，另外，對(duì)于租期內(nèi)利率產(chǎn)生的變化、期滿留購等相應(yīng)的賬務(wù)處理并未作為規(guī)范，核算結(jié)果的準(zhǔn)確和反映能力在很大程度上降低，無法提供真實(shí)準(zhǔn)確的相關(guān)財(cái)務(wù)信息。還有的就是，在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的反映存在一定程度上的局限性，例如記錄的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不便于參考和采用，會(huì)計(jì)信息過于簡單等，造成了醫(yī)院進(jìn)行日常財(cái)務(wù)工作時(shí)所獲取的信息并不完整。

(三)藥品差價(jià)收入核算不規(guī)范

在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，明確要求了醫(yī)院要對(duì)藥物實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售的制度，不再設(shè)置藥品進(jìn)銷差價(jià)科目。這方面能夠充分體現(xiàn)公益化醫(yī)院的特點(diǎn)，但是這種制度明顯與我國醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀不符，在某些醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中使用進(jìn)價(jià)核算的方法，使藥品的差價(jià)收入更加具有隱蔽性，進(jìn)而將“以藥補(bǔ)醫(yī)”的情況隱藏起來。在當(dāng)前醫(yī)院的藥品當(dāng)中，有一部分為進(jìn)價(jià)銷售，另外一部分則是加成后再進(jìn)行銷售，使會(huì)計(jì)核算方面的工作難以確認(rèn)實(shí)際數(shù)據(jù)。使藥品能夠以進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷售的制度，要靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的相關(guān)政策為支撐才能實(shí)施，并且與醫(yī)院的管理精細(xì)化、建設(shè)信息化等方面緊密相關(guān)，但是目前我國醫(yī)療改革還有待完善，信息化建設(shè)以及管理水平都尚未形成完整系統(tǒng)，使得這項(xiàng)制度的實(shí)施舉步維艱，并且不切合實(shí)際。

(四)成本核算體系不健全

在新制定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度當(dāng)中另一主要問題就是成本核算體系的問題。首先，在新制度當(dāng)中并未建立完善的成本分析的評(píng)價(jià)體系，進(jìn)而成本核算也僅能作為一個(gè)結(jié)果的數(shù)據(jù)，無法對(duì)決策起到?jīng)Q定性的輔助作用，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展以及進(jìn)化產(chǎn)生了一定的阻礙。因?yàn)槌杀痉治龅脑u(píng)價(jià)體系如果缺失，將使得成本核算失去根本意義，對(duì)于成本數(shù)據(jù)所產(chǎn)生的問題不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與處理。其次，成本的核算制度并不健全。目前，大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院的管理意識(shí)依舊停留在“公益性”層面之上，對(duì)于政府過于依賴，成本的觀念并未形成與貫徹在醫(yī)院日常的管理工作當(dāng)中，因此也就不可能形成完整的成本核算制度。最后，成本核算缺乏系統(tǒng)管理。全面以及系統(tǒng)的成本核算制度指的是在醫(yī)院的各種活動(dòng)當(dāng)中進(jìn)行全方位的成本控制與核算。但是目前醫(yī)院的成本核算出現(xiàn)在活動(dòng)前或活動(dòng)結(jié)束后，缺乏活動(dòng)當(dāng)中由于成本問題而產(chǎn)生的變化性核算，在成本控制方面根本無法達(dá)到最佳的效果，進(jìn)而影響了醫(yī)院資金的控制能力。

二、解決現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在問題的對(duì)策

(一)做好新舊銜接，實(shí)行平穩(wěn)過渡

醫(yī)院的管理層方面要提高對(duì)新制度的充分認(rèn)識(shí)，了解新制度在提高會(huì)計(jì)信息的治療以及推動(dòng)醫(yī)院管理發(fā)展方面的重要意義，能夠積極制定相關(guān)政策，進(jìn)而平穩(wěn)推進(jìn)新制度在醫(yī)院日常會(huì)計(jì)工作當(dāng)中的應(yīng)用，而這項(xiàng)工作首要的任務(wù)就是要使新舊制度的過渡工作順利進(jìn)行。首先要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的資產(chǎn)清查，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)原價(jià)及其他方面進(jìn)行細(xì)致的核算，并按照新制度建立新式賬目，將原有賬目當(dāng)中的余額過渡到新賬目當(dāng)中，并對(duì)新會(huì)計(jì)科目能夠正確運(yùn)用，最后再按照新的會(huì)計(jì)制度對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行編制，完成過渡工作。

(二)關(guān)注醫(yī)療價(jià)格改革，消除藥品差價(jià)

在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度當(dāng)中規(guī)定，藥品收入要實(shí)行“核定收入，超額上繳”的新型管理模式，這一點(diǎn)充分體現(xiàn)了我國在藥品價(jià)格方面取消藥品加成、改革以藥補(bǔ)醫(yī)的觀念，但是目前醫(yī)院內(nèi)對(duì)于藥品收入方面的管理以及比例方面的確定仍然處于探索階段。在未來的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作當(dāng)中，應(yīng)該更加完善此類項(xiàng)目的操作細(xì)則，對(duì)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施所引發(fā)的藥品收入減少問題，可以通過增加政府投入、增加醫(yī)療保障的基金支付以及調(diào)整部分可調(diào)服務(wù)的收費(fèi)等方式進(jìn)行彌補(bǔ)。與醫(yī)療相關(guān)的主管部門要根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別、科室的差異進(jìn)行藥品收入比例的分別制定，將藥品的收入納入量化管理的范圍之內(nèi)，增加監(jiān)督與管理的力度。

(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高電算化水平

在目前信息化社會(huì)的發(fā)展前提下，信息技術(shù)的迅速發(fā)展也使得醫(yī)院信息化建設(shè)有了良好的條件基礎(chǔ)。在新的科技與技術(shù)的支持下，醫(yī)院方面應(yīng)該充分利用新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，整體提高會(huì)計(jì)的電算化技術(shù)水平，建立起完善的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度當(dāng)中，要求了對(duì)成本重點(diǎn)關(guān)注的精細(xì)化管理模式，在信息資料為政府撥款以及收費(fèi)價(jià)格調(diào)整等方面提供時(shí)及時(shí)有效，并按需更新管理軟件，按情況開發(fā)使用的模塊，能夠保證每個(gè)部門與科室都能通過數(shù)據(jù)接口進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享。另外在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，對(duì)于固定資產(chǎn)要實(shí)行計(jì)提折舊，利用信息化的計(jì)算機(jī)管理軟件進(jìn)行固定資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)化管理，使固定資產(chǎn)的計(jì)提折舊變得及時(shí)而清晰。

(四)完善成本核算體系，實(shí)施全面預(yù)算管理

醫(yī)院如果要建立以及完善成本的管理體系，就要對(duì)投入以及產(chǎn)出進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，要在能夠保證服務(wù)治療的基礎(chǔ)之上，盡量降低因業(yè)務(wù)活動(dòng)而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的雙重效益，要做到這一點(diǎn)，可以對(duì)新的成本管理理論進(jìn)行借鑒，并對(duì)新的成本管理模式進(jìn)行探索。另一方面，要積極實(shí)施全面的預(yù)算管理。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，對(duì)醫(yī)院的全部收入及支出要求納入預(yù)算管理當(dāng)中，醫(yī)院方面要明確規(guī)定預(yù)算的執(zhí)行、編制以及分析等環(huán)節(jié)，對(duì)預(yù)算的事前編制進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)事中的執(zhí)行以及事后的分析進(jìn)行妥善的管理，并且要建立完善的責(zé)任預(yù)算，充分調(diào)動(dòng)各個(gè)科室以及各部門的員工對(duì)成本管理加強(qiáng)的積極性，進(jìn)而完善預(yù)算管理。

三、結(jié)束語

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)基于我國的醫(yī)療體制以及市場經(jīng)濟(jì)的改革不斷深入，并在制定時(shí)借鑒了國際上公益化組織的會(huì)計(jì)管理經(jīng)驗(yàn)與模式，通過對(duì)比的模式彌補(bǔ)了舊制度的不足之處。但是，由于新制度還處于起步階段，在醫(yī)院的日常會(huì)計(jì)工作當(dāng)中的實(shí)施還存在著很多待解決的實(shí)際問題，這就需要醫(yī)院方面根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行充分的活性運(yùn)用，對(duì)新制度進(jìn)行積極的推動(dòng)與良性改革，對(duì)我國的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作發(fā)展方向主動(dòng)探索，提升醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革水平，進(jìn)而更好的為廣大人民進(jìn)行有效、細(xì)致、貼心的醫(yī)療服務(wù)。

作者：徐艷麗 單位：山東省高密市衛(wèi)生局

第二篇

一、當(dāng)前企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度中存在的不足

（1）社會(huì)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。在當(dāng)前的市場環(huán)境下，競爭益發(fā)的激烈，而以此為背景，很多企業(yè)在經(jīng)營的過程中缺乏社會(huì)責(zé)任意識(shí)，這種思想上的問題使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員往往會(huì)采取很多會(huì)計(jì)手段進(jìn)行鉆營，一味追求資本收益，使企業(yè)的社會(huì)責(zé)任得不到有效的發(fā)揮。

（2）相關(guān)法律不健全。在企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度方面，雖然當(dāng)前也有一些相關(guān)的法規(guī)，但客觀來看，這些法規(guī)中的內(nèi)容往往比較的籠統(tǒng)，而且整體的可操作性比較差，尤其需要注意的是尚沒有對(duì)不承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的處罰進(jìn)行明確說明。

（3）社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)核算內(nèi)容不明確。企業(yè)社會(huì)責(zé)任是一個(gè)比較籠統(tǒng)的話題，本身內(nèi)容就并不是很明確。傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)制度多是以企業(yè)利潤作為核心內(nèi)容，而社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度則主要是對(duì)企業(yè)社會(huì)成本以及收益進(jìn)行計(jì)算和記錄，進(jìn)而對(duì)企業(yè)的社會(huì)貢獻(xiàn)及損害進(jìn)行反映，整體的出發(fā)點(diǎn)存在差異，因此核算的內(nèi)容也必然不同。

（4）計(jì)量方法體系不健全。當(dāng)前，企業(yè)社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)計(jì)量問題是一個(gè)非常大的問題，到目前為止都還沒有一套行之有效的計(jì)量方法體系，這也是導(dǎo)致這一制度得不到有效實(shí)施的一個(gè)直接原因。

（5）社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)報(bào)告多以非財(cái)快基礎(chǔ)型。具體來看，當(dāng)前企業(yè)社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)報(bào)告的形式多屬于文字型，也就是使用大量的文字進(jìn)行描述，沒有對(duì)具體的會(huì)計(jì)方法進(jìn)行量化，使得整體會(huì)計(jì)專業(yè)信息比較少，不僅對(duì)于政府的宏觀調(diào)控非常不利，也很難滿足報(bào)告使用者的要求。

二、完善企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的意見

（1）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想。對(duì)于企業(yè)財(cái)會(huì)制度來說，其實(shí)最根本的目的應(yīng)該是促使企業(yè)對(duì)其應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任進(jìn)行更好的履行，并對(duì)企業(yè)的行為進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的最佳配置，提升社會(huì)總體效益，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)能夠獲得可持續(xù)的發(fā)展。因此，我們應(yīng)擺脫傳統(tǒng)財(cái)會(huì)觀念的束縛，對(duì)企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行大力宣傳，使企業(yè)意識(shí)到其履行社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度不僅對(duì)于社會(huì)有益，對(duì)于其自身的發(fā)展也很有幫助，這樣才能夠使企業(yè)自發(fā)的對(duì)這一制度進(jìn)行執(zhí)行。

（2）對(duì)相關(guān)法律進(jìn)行完善。對(duì)于我國目前來說，關(guān)于企業(yè)財(cái)會(huì)披露社會(huì)責(zé)任信息的法律規(guī)定尚比較缺乏，使得很多企業(yè)并不會(huì)公開其社會(huì)責(zé)任信息。因此為了解決這一問題，務(wù)必要加強(qiáng)這方面的法律建設(shè)，強(qiáng)制性要求企業(yè)對(duì)這方面財(cái)會(huì)信息進(jìn)行披露。

（3）完善企業(yè)社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)準(zhǔn)則。具體來說，我們可以對(duì)當(dāng)前企業(yè)財(cái)會(huì)準(zhǔn)則的制訂方法進(jìn)行參照，進(jìn)而成立相關(guān)的小組，吸收企業(yè)界、會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)以及一些其他領(lǐng)域的專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行討論，對(duì)有效社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)準(zhǔn)則進(jìn)行協(xié)調(diào)和補(bǔ)充，并對(duì)社會(huì)成本及收益的具體內(nèi)容、財(cái)會(huì)報(bào)告形式等進(jìn)行明確的規(guī)定，進(jìn)而建立一套行之有效地控制監(jiān)督體系、核算報(bào)告體系、預(yù)測計(jì)劃體系、分析考核體系等，為這方面工作提供助力。

（4）構(gòu)建社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)核算體系。對(duì)于不同的行業(yè)來說，其社會(huì)責(zé)任的內(nèi)容會(huì)有很大的差別，這對(duì)于其社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)信息的比較很不利，不過對(duì)于統(tǒng)一行業(yè)不同企業(yè)來說，其社會(huì)責(zé)任往往具有很大的相似性，因此，采取這一措施是完全可行的。具體的工作中，我們要確保計(jì)量單位以及計(jì)量方法的靈活性，使其實(shí)現(xiàn)多元化。

（5）提升財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)。企業(yè)在履行其社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度的時(shí)候，對(duì)于企業(yè)財(cái)會(huì)人員也提出了新的要求。具體來看，在新的背景下，財(cái)會(huì)人員不僅要精通財(cái)務(wù)方面的知識(shí)，還要熟悉政治學(xué)、倫理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等多個(gè)方面知識(shí)，因此我們要加強(qiáng)對(duì)財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)，使其綜合素質(zhì)得到有效地提升。

三、總結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，企業(yè)社會(huì)責(zé)任財(cái)會(huì)制度必然會(huì)越來越完善。本文關(guān)于這方面的研究雖然具有一定的指導(dǎo)意義，但也存在著一定的不足之處，還希望各位同行能夠?qū)ζ溥M(jìn)行深入的研究和探索，共同促進(jìn)社會(huì)責(zé)任財(cái)務(wù)制度的可行性及有效性。

作者：高靜 單位：山西西山煤電房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司