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【摘要】目的:探究針對性護理對化膿性闌尾炎患者術(shù)后切口感染的影響。方法:選取2017年1月—2018年1月間收治的化膿性闌尾炎行手術(shù)患者66例資料,采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組與對照組,每組33例;治療組患者給予針對性護理治療,對照組患者給予常規(guī)護理治療,比較兩組患者不同護理后的疼痛癥狀評分值、護理質(zhì)量評分值以及切口感染的發(fā)生率差異。結(jié)果:治療組患者護理后的疼痛評分值顯著低于對照組(P<0.05),護理質(zhì)量評分值顯著高于對照組(P<0.05),切口感染發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:化膿性闌尾炎患者術(shù)后實施針對性護理,可有效降低患者切口感染的發(fā)生率,有效緩解了疼痛癥狀。
【關(guān)鍵詞】化膿性闌尾炎;針對性護理;切口感染
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月—2018年1月間收治的化膿性闌尾炎行手術(shù)患者66例資料,采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組與對照組,每組33例。其中治療組患者術(shù)后實施針對性護理治療,對照組患者實施常規(guī)護理治療。治療組患者(男15例,女18例)年齡最大的為66歲,年齡最小的為17歲,平均年齡為(41.56±2.74)歲;其病程為1~6h,平均病程為(3.35±0.41)h。對照組患者(男16例,女17例)年齡最大的為65歲,年齡最小的為18歲,平均年齡為(42.66±2.58)歲;其病程為1~5h,平均病程為(3.08±0.24)h。兩組患者的上述一般資料經(jīng)組間比較其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組患者均實施相同的闌尾切除術(shù),并采用相同的麻醉方式。而術(shù)后對照組患者給予常規(guī)護理治療,回病房后,指導患者采取正確的體位,并密切觀察患者的生理指標,同時對患者的飲食進行指導,并進行靜脈輸液護理。治療組患者則實施針對性護理,即:(1)心理護理?;颊咭蚴中g(shù)具有一定創(chuàng)傷性,同時,可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,因此易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒,而不良情緒能夠使患者機體分泌炎性因子,從而能夠提高患者切口感染的發(fā)生率,應及時與患者進行有效溝通,并告知患者手術(shù)相關(guān)流程,提高患者治療的信心,且手術(shù)完成后,應及時告知患者手術(shù)成功,并鼓勵患者積極配合治療,囑患者家屬給予其更多關(guān)愛,使其感受到溫暖,從而提高治療的依從性。(2)切口護理。切口感染是化膿性闌尾炎患者術(shù)后最為常見的并發(fā)癥,術(shù)后應定時對切口進行更換敷料,始終使切口周圍保持干燥、干凈,應密切觀察切口的臨床癥狀是否存在紅腫、溢出膿液以及疼痛感是否明顯等,若患者存在體溫升高,并伴有切口紅腫等癥狀,則證明患者存在切口感染的可能,應及時采取有效護理措施。(3)疼痛護理。外科手術(shù)是一種具有創(chuàng)傷性的治療方式,術(shù)后能夠產(chǎn)生較強的疼痛感,疼痛能夠引起多種并發(fā)癥的發(fā)生,如血壓升高、心率過快等,對患者的預后能夠產(chǎn)生影響,應采取分散注意力的方法以及心理暗示法,使患者的疼痛能夠得到有效緩解,若患者疼痛較為明顯時,應給予患者鎮(zhèn)靜藥物。
1.3觀察指標
觀察指標,比較兩組患者不同護理后的疼痛評分值、護理質(zhì)量評分值以及切口感染的發(fā)生率差異。疼痛的評分,按視覺模擬疼痛量表(VAS)評估,總分為10分,得分值越高其疼痛程度越嚴重。護理質(zhì)量的評分,根據(jù)醫(yī)院自制評分量表評估,總分為100分,得分越高說明護理質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0版統(tǒng)計學軟件分析,數(shù)據(jù)資料采用均值±標準誤(x-±s)表示,組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗或χ2檢驗,P<0.05表示其差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者不同護理后疼痛評分值比較
治療組患者術(shù)后護理后的疼痛評分值顯著低于對照組(P<0.05)。兩組患者不同護理后疼痛評分值。
2.2兩組患者不同護理后護理質(zhì)量評分值比較
治療組患者的術(shù)后護理后護理質(zhì)量評分值顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者不同護理后護理質(zhì)量評分值。
2.3兩組患者不同護理后切口感染的發(fā)生率比較
治療組患者術(shù)后護理后發(fā)生1例切口感染,其感染發(fā)生率為3.03%;而對照組發(fā)生6例,其切口感染發(fā)生率為18.18%。前者切口感染率顯著低于對照組(χ2=3.995,P<0.05)。
3討論
闌尾是盲腸與回腸之間細長彎曲的盲管,位于腹部右下方,由于其生理解剖結(jié)構(gòu)相對較為特殊,闌尾發(fā)生炎癥的概率相對較高[1]。臨床主要采用手術(shù)方式治療化膿性闌尾炎,通過手術(shù)能夠?qū)⒉≡顝氐浊宄?,還能對闌尾周圍的污染物進行有效清除,因此,患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率相對較高。通過科學的護理配合治療,能降低化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生率[2]。通過對化膿性闌尾炎患者術(shù)后實施針對性護理措施治療,提高了患者對化膿性闌尾炎的認識程度,從而掌握相關(guān)護理要點,提升了自我護理能力[3]。針對性護理對患者心理干預是臨床護理中的重要內(nèi)容。針對性護理可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)實施心理干預,提高其對治療的依從性。另外,通過針對性護理干預對患者實施疼痛護理,從而有效緩解患者術(shù)后的疼痛感,提高了患者治療的舒適度,促進了患者康復。
作者:呂素琴 單位:鉛山縣人民醫(yī)院