感染性腹瀉患者中精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用

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摘要：探討精細(xì)化護(hù)理在感染性腹瀉患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月—2020年1月在鄭州市第七人民醫(yī)院就診的感染性腹瀉患者68例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各34例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，采用精細(xì)化護(hù)理，均干預(yù)3d。比較兩組患者對治療的依從性、癥狀改善時間及住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組治療配合優(yōu)良率為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組腹瀉緩解時間、發(fā)熱消失時間、嘔吐停止時間及平均住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于感染性腹瀉患者中，效果較好，可提升患者對治療的配合程度，縮短患者癥狀改善時間及住院天數(shù)。

關(guān)鍵詞：感染性腹瀉；精細(xì)化護(hù)理；治療依從性；癥狀改善時間

感染性腹瀉為細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等多種病原體腸道感染而引起的腹瀉，患者除嚴(yán)重程度不一的腹瀉癥狀之外，還可伴有腹痛腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等癥狀，加之個體差異以及治療依從性等因素的影響，促使治療及護(hù)理難度較高，故及時有效的治療及護(hù)理工作具有重要意義［1-2］。實施更高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)以提升患者依從性，對促進(jìn)其癥狀改善具有一定重要性。常規(guī)護(hù)理往往流于形式，作用效果較為有限，而精細(xì)化護(hù)理以患者為中心，能夠全面細(xì)致地滿足患者其及家屬的真實需求［3］?；诖?，本研究旨在探討精細(xì)化護(hù)理在感染性腹瀉患者中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月—2020年1月在鄭州市第七人民醫(yī)院就診的感染性腹瀉患者68例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各34例。對照組男18例，女16例；年齡26~76歲，平均年齡（52.13±3.42）歲；病程1~9d，平均病程（5.47±0.76）d。觀察組男17例，女17例；年齡25~78歲，平均年齡（52.09±3.43）歲；病程1~10d，平均病程（5.50±0.78）d。兩組一般資料比較（P＞0.05），有可比性。本研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》［4］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院時伴有發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多等癥狀，且大便呈稀水樣或蛋花樣。③對本研究已知并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①由食物中毒、食物不耐受及其他腸道疾病引起的腹瀉；②嚴(yán)重脫水者；③心臟、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重功能不足。

1.3方法

1.3.1對照組：常規(guī)護(hù)理：患者入院后對其進(jìn)行常規(guī)體檢，根據(jù)其個體病情及癥狀實施對癥治療，并做好相關(guān)記錄；遵醫(yī)囑監(jiān)督患者進(jìn)行合理藥物治療；對患者及家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育，給予飲食、運動方面的指導(dǎo)，告知患者家屬日常生活中需要注意的事項。

1.3.2觀察組：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，采用精細(xì)化護(hù)理：（1）強化心理護(hù)理：通過播放輕松的音樂幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕不適感；通過充分溝通交流與患者及其家屬建立起良好關(guān)系，配合安撫患者情緒；幫助患者及其家屬了解病情，及時耐心地為其解答疑問，消除疑慮。（2）強化病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀、體征，由責(zé)任護(hù)士對患者病情進(jìn)行每日評估，并對患者個體異常情況作出應(yīng)對措施，適時調(diào)整護(hù)理干預(yù)計劃，及時為患者補充所需電解質(zhì)。（3）積極應(yīng)對特殊情況：告知其臀部清爽干燥，對病情較為嚴(yán)重的患者提高護(hù)理級別，對嘔吐癥狀消失的患者提供易消化、清淡的流質(zhì)飲食，并告知其堅持少食多餐；對病程較長的患者，根據(jù)患者具體狀況盡可能為患者提供高熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；為程度不一的脫水患者適當(dāng)補充液鹽。（4）強化衛(wèi)生管理：對患者身著衣物及日常接觸的用具單獨清洗；雙手與患者密切接觸前應(yīng)做好消毒處理，預(yù)防交叉感染；限制患者周圍環(huán)境人員流動情況。兩組均干預(yù)3d。

1.4觀察指標(biāo)

（1）治療依從性：干預(yù)3d后，采用自設(shè)問卷對兩組患者治療過程中的依從性進(jìn)行評價，問卷的重測效度為0.871，Cronbach’sα系數(shù)為0.916。所有問卷均有效收回，對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。問卷內(nèi)容包括20個條目，涉及患者治療過程中推打護(hù)士等現(xiàn)象的發(fā)生頻率，每個條目計0~3分，總分范圍0~60分，分?jǐn)?shù)0~20分記為優(yōu)，21~40分記為良，41~60分記為差，統(tǒng)計兩組患者治療依從性。（2）癥狀改善時間及住院天數(shù)：嚴(yán)密監(jiān)測兩組患者癥狀體征，統(tǒng)計腹瀉緩解時間、發(fā)熱消失時間、嘔吐停止時間及平均住院時間。1.5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性比較

觀察組治療依從性優(yōu)于對照組，優(yōu)良率為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1．

2.2兩組癥狀改善時間及住院天數(shù)比較

觀察組腹瀉緩解時間、發(fā)熱消失時間、嘔吐停止時間及平均住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

感染性腹瀉是由多種原因引起的胃腸黏膜急性炎癥，飲食不衛(wèi)生、生冷或刺激性食物、營養(yǎng)不良及細(xì)菌、病毒等病原體等均為該病的常見誘發(fā)因素。該病起病急，且進(jìn)展迅速，若不及時就醫(yī)，持續(xù)腹瀉可造成患者營養(yǎng)過度流失，機體水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，對腸道粘膜修復(fù)產(chǎn)生阻礙［5-6］。除及時有效的治療以外，全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)對患者病情干預(yù)有重要影響。精細(xì)化護(hù)理具有主動性、全面性、細(xì)致性、合理性等優(yōu)點，應(yīng)用于感染性腹瀉患者康復(fù)過程具有積極作用［7-8］。該護(hù)理方案以傳統(tǒng)護(hù)理模式為基礎(chǔ)，將整個護(hù)理過程進(jìn)行全面細(xì)化，針對患者個體病情及身體狀況差異采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并不斷實施調(diào)整，使方案整體更加適應(yīng)患者及其家屬的需求。由于疾病過程給患者造成了較嚴(yán)重的不適感，加之患者不熟悉醫(yī)院環(huán)境，易出現(xiàn)恐懼、焦躁心理，對治療及護(hù)理依從性較差。本研究中，觀察組治療依從性優(yōu)于對照組，優(yōu)良率為97.06%，高于對照組的76.47%，表明在精細(xì)化護(hù)理干預(yù)下，患者依從性明顯提升。分析其原因為，通過強化心理護(hù)理，患者對治療及護(hù)理的排斥程度明顯降低，進(jìn)而在行為上向有利方向發(fā)展，利于提高依從性，配合治療及護(hù)理工作。此外，與患者及其家屬建立良好關(guān)系，確保其對患者病情發(fā)展充分了解，為其答疑解惑，有利于動員其家屬更為積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，甚至高度參與到護(hù)理過程中，從而促使患者病情快速好轉(zhuǎn)。為避免長時間腹瀉給患者機體健康狀態(tài)帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，盡可能早地控制病情進(jìn)展，促進(jìn)患者恢復(fù)意義重大。本研究中，觀察組腹瀉緩解時間、發(fā)熱消失時間、嘔吐停止時間及平均住院天數(shù)均短于對照組，表明在精細(xì)化護(hù)理干預(yù)下，患者臨床癥狀改善時間顯著縮短。分析其原因為，精細(xì)化護(hù)理通過強化病情監(jiān)測，更加及時準(zhǔn)確的應(yīng)對患者出現(xiàn)的異常情況，并適時調(diào)整護(hù)理干預(yù)計劃，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。通過強化衛(wèi)生管理，將患者與疾病相關(guān)風(fēng)險因素盡可能隔絕，可避免其病情進(jìn)一步惡化，減輕交叉感染風(fēng)險，同時也有利于幫助患者及其家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，降低疾病遷延不愈或病情反復(fù)發(fā)作的可能性［9-10］。綜上所述，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于感染性腹瀉患者中，效果較好，可提升其治療依從性，縮短癥狀改善時間及住院天數(shù)。

參考文獻(xiàn)

［1］白杉.2009-2018年沈陽市其他感染性腹瀉流行特征分析［J］.職業(yè)與健康，2019，35（23）：3228-3232.

［2］劉彩霞.2017-2018年天津市薊州區(qū)諾如病毒感染性腹瀉的流行病學(xué)特征［J］.職業(yè)與健康，2019，35（19）：2721-2723.

［3］錢學(xué)貞，雷平光，甘艷軍，等.我院感染性腹瀉的流行現(xiàn)狀及護(hù)理對策研究［J］.海南醫(yī)學(xué)，2017，28（2）：334-336.

［4］王蔚文，孫明.臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：991-992.

作者：焦亞昕 趙海霞 張華南 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院感染性疾病科