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【摘要】目的分析護理教育干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及其預后效果的影響。方法將2016年10月~2017年12月收治的114例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組與實驗組,各57例,兩組均行常規(guī)對癥治療,對照組實施常規(guī)護理,實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施護理教育干預,對兩組患者的生活質(zhì)量及預后效果作回顧性分析與比較。結(jié)果實驗組護理后生活質(zhì)量各指標改善更優(yōu)于對照組,且實驗組不良預后發(fā)生率21.05%明顯比對照組63.16%低,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論慢性心力衰竭患者給予護理教育干預,對提升患者生活質(zhì)量,改善不良預后的效果更佳,值得臨床選擇。
【關(guān)鍵詞】心力衰竭;護理教育干預;生活質(zhì)量;預后
心力衰竭在心內(nèi)科臨床十分常見,誘發(fā)該病的原因諸多,常見如心臟負荷增大、感染、心律失常等,對患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響。心力衰竭一經(jīng)確診,需予以規(guī)范、有效、對癥的治療,以控制病情,提高生存質(zhì)量。在積極治療的基礎(chǔ)上,加強患者的護理干預也是促進療效的必要措施。護理教育干預著重從患者對疾病的認識、治療依從性、心理狀態(tài)等方面展開護理干預,將其應(yīng)用于心力衰竭患者的護理中,護理效果更優(yōu)于常規(guī)護理?,F(xiàn)通過實例分析,探討護理教育干預對心力衰竭患者生活質(zhì)量及預后效果的影響,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集慢性心力衰竭患者病例資料的時間在2016年10月~2017年12月,共納入114例患者資料,均符合慢性心力衰竭的診斷標準,就診時臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、胸悶、頭暈、咳嗽、發(fā)紺等,參照美國紐約心臟病協(xié)會的分級標準,心力衰竭Ⅰ級31例,Ⅱ級37例,Ⅲ級28例,Ⅳ級18例。將患者隨機分為兩組,均57例,對照組男女比例31:26,平均年齡(56.8±6.71)歲,平均病程(6.4±2.36)個月;實驗組男女比例33:24,平均年齡(57.1±7.20)歲,平均病程(6.8±2.54)個月。兩組患者一般資料無比較差異(P>0.05),且研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。
1.2方法
兩組患者入院后均予以慢性心力衰竭的常規(guī)治療,包括增強心肌收縮力、減輕心臟負荷、改善心室舒張期順應(yīng)性、病因及誘因?qū)ΠY支持療法等。在此基礎(chǔ)上,對照組患者予以常規(guī)護理,如:病情監(jiān)測、對癥護理、康復活動等。實驗組患者常規(guī)護理同時予以護理教育干預:(1)心理教育:心理焦慮、抑郁是慢性心衰患者的普遍現(xiàn)象,其會影響遵醫(yī)行為,通過心理教育,使患者不良心理得到抑制改善,能避免血壓升高及心率加快,從而減少疾病發(fā)作。(2)用藥教育:嚴肅告知患者必須遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量、停藥或改變用藥時間,并詳細、反復告知患者服藥相關(guān)藥物的注意事項及不良反應(yīng)的緊急處理對策,提高用藥安全性。(3)作息教育:作息方面,教育患者早睡早起,對于睡眠障礙者,指導其通過更換體位、喝牛奶、泡腳、聽音樂等方法增加睡眠舒適度,促進入睡。(4)運動教育:教育患者在運動上遵循“勞逸結(jié)合、量力而行”的原則,根據(jù)患者心衰分級制定適宜的運動計劃并監(jiān)督其執(zhí)行。(5)飲食教育:教育患者在飲食上以低鹽、低脂、低熱量、清淡飲食為主,同時鼓勵患者戒煙戒酒,以增強體質(zhì)。
1.3統(tǒng)計學處理
觀察比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量及預后效果,相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理的軟件是應(yīng)用SPSS18.0軟件包,組間比較差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05來表示。
2結(jié)果
2.1兩組生活質(zhì)量比較
實驗組護理后生活質(zhì)量各指標改善更優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組預后效果比較
實驗組不良預后發(fā)生率21.05%,明顯比對照組63.16%低,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).
3討論
人口老齡化趨勢下,我國老年人群心力衰竭的發(fā)生率呈逐年攀升趨勢。雖然醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展不斷在促進心力衰竭的治療效果,但仍有很多慢性心衰患者長期受疾病折磨,嚴重降低了生活質(zhì)量及預后。護理教育干預作為一種新理念的護理干預模式,其區(qū)分于傳統(tǒng)的流程化護理,在常規(guī)護理的同時,更注重對患者健康知識及認知能力的提高,使患者能夠充分意識到該病的特點,提高自身的自律性及治療依從性,逐漸改變自我不良行為,進一步為提升生活質(zhì)量及預后效果打好基礎(chǔ)[1-2]。綜上所述,較常規(guī)護理相比,護理教育干預更有利于提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量,改善預后指標。
參考文獻
[1]姜相玉.護理干預對提高心力衰竭患者康復依從性的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):124-126.
[2]陳巍,林平,李玲,等.基于跨理論模型的健康教育對心力衰竭患者自我護理行為的影響[J].中華護理雜志,2013,48(4):293-296.
作者:王大瑩 單位:河南省南陽市唐河縣中醫(yī)院