我國社區(qū)護(hù)理教育研究進(jìn)展
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我國的社區(qū)護(hù)理教育開展得相對偏晚，自20世紀(jì)90年代后，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)才漸漸的開始發(fā)展，供不應(yīng)求的情況十分嚴(yán)重。因此，由于起步較晚，并且由于社會(huì)環(huán)境的限制，SP使是在醫(yī)學(xué)以及社會(huì)整體的經(jīng)濟(jì)水平高度發(fā)展的今天，我國基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系仍然有一定的缺失存在。而我國在社區(qū)護(hù)理教育這一方面仍然非常不完善，至今仍然沒有一所專業(yè)性質(zhì)的教育機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出專業(yè)的社區(qū)護(hù)理人員，并且使之投入到社區(qū)護(hù)理工作之中。
1我國社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1．1辦學(xué)層次水平偏低
我國基層社區(qū)的護(hù)士大多文化水平在中專或中專以下，甚至有調(diào)査表明，當(dāng)下大概有30％甚至更多的非護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生也在從事社區(qū)護(hù)理的工作，而在上崗之前接受過社區(qū)護(hù)理上崗培訓(xùn)的更是不及60％。我國目前基層社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)水平仍處于一個(gè)低層次中。目前我國的社區(qū)護(hù)士大多都沒有經(jīng)歷過有保障的系統(tǒng)全面的教育，致使其在實(shí)際的工作之中并沒有顯示出其應(yīng)該發(fā)揮的作用。培養(yǎng)出更多的具備良好素質(zhì)和實(shí)用技能的全面人才，與社會(huì)體系相配合，才能從根本上解決我國社區(qū)護(hù)理方面人才缺失、進(jìn)步緩慢的問題，也只有這樣，才可能會(huì)帶來社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)良性且迅速的發(fā)展。
1．2師資力量不足
由于社區(qū)護(hù)理事業(yè)無論是教育的起步還是整體的發(fā)展都比較緩慢，社會(huì)并沒有相對的發(fā)展出高質(zhì)高量的師資隊(duì)伍以適應(yīng)這種變化，因此師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)存在很多不合理性，例如師資缺乏、結(jié)構(gòu)不合理、總體學(xué)歷較低的現(xiàn)象。另外由于社區(qū)護(hù)理教育并沒有引起社會(huì)上大多數(shù)人的重視，也很少有優(yōu)秀的人才參與到社區(qū)護(hù)理工作中去，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理缺乏進(jìn)展、相關(guān)領(lǐng)域知識缺乏更新、知識系統(tǒng)陳舊。
1．3實(shí)踐基地尚不完善
當(dāng)下國內(nèi)各大護(hù)理院校已經(jīng)開始著手建設(shè)并且一步步完善社區(qū)護(hù)理的教學(xué)基地，各大院校的教學(xué)實(shí)踐基地?zé)o論是在質(zhì)還是量上都各有其可圈可點(diǎn)之處，但是也各有弊端，例如管理松散、沒有實(shí)際作用的＂掛牌式”等，對此行業(yè)內(nèi)也并沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這很容易造成相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)基地運(yùn)作不規(guī)范，存在一定的安全隱患和不利的長遠(yuǎn)影響。除此之外，課程不完善、資金不充足也是導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展不暢的主要原因。相比國內(nèi)的社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀，國外很多發(fā)達(dá)國家對此都擁有非常完善的以髙校教育為基礎(chǔ)、畢業(yè)后培訓(xùn)的培養(yǎng)體系，大部分的社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷髙、素質(zhì)好；政府的醫(yī)保體制也為其提供了非常良好的運(yùn)作情況。相對的，在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)保體系不發(fā)達(dá)的地方，醫(yī)療補(bǔ)償不足已經(jīng)成為了一個(gè)公共性的問題。正因如此，我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展更加舉步維艱，同時(shí)也對我國高等院校的護(hù)理教育有了一些不好的影響。
2我國護(hù)理教育的研究進(jìn)展
2．1辦學(xué)層次方面
社區(qū)護(hù)理學(xué)并不是一門單一課程的學(xué)科，它是一門非常多樣性的應(yīng)用類學(xué)科，因此，針對辦學(xué)層次方面，教學(xué)過程中不能只是片面的去強(qiáng)調(diào)理論知識，更多的要去考慮在實(shí)際工作中的應(yīng)用和實(shí)用性。很多高等院校也開設(shè)了社區(qū)護(hù)理的課程和相關(guān)的專業(yè)，在提供了更多的教育機(jī)會(huì)的同時(shí)也提高了我國社區(qū)護(hù)理方面的總體文化水平。但是在專業(yè)定向的方面，社區(qū)護(hù)理教育并沒和臨床護(hù)理等相關(guān)的專業(yè)進(jìn)行非常細(xì)致的劃分，還需要細(xì)化和一定的明確。
2．2師資隊(duì)伍方面
近幾年，我國部分醫(yī)科高校的教師以及相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理人員被派往在社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展較為完善的發(fā)達(dá)國家進(jìn)行實(shí)習(xí)和進(jìn)修，部分有能力的單位也邀請國外相關(guān)領(lǐng)域的專家來我國進(jìn)行培訓(xùn)和講學(xué)，通過這樣的方式更新了教師以及護(hù)士的專業(yè)理念。？盡管目前基于我國實(shí)際的情況，進(jìn)行有針對性的系統(tǒng)培訓(xùn)仍然不能大范圍的實(shí)行，但是，師資隊(duì)伍的整體水平已經(jīng)有了一個(gè)大幅度的提高。
2．3實(shí)踐基地方面
我國目前迫切的需要對實(shí)踐基地單一局面進(jìn)行調(diào)整和改變，這樣才能更好的發(fā)揮職能，拓寬社區(qū)護(hù)理服務(wù)范輯，提高整體社區(qū)護(hù)理水平。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)基本上已經(jīng)擁有了比較規(guī)范的社區(qū)服務(wù)中心，已經(jīng)初步做到了理論與實(shí)際的結(jié)合。地方政府投資建設(shè)的比較標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)服務(wù)中心能保證髙校學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)習(xí)，對未來的社區(qū)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。也有一些教學(xué)改革比較先進(jìn)的地區(qū)，在教學(xué)過程中已經(jīng)進(jìn)行了從學(xué)校到醫(yī)院再到社區(qū)的一體化聯(lián)合培養(yǎng)方案，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以在畢業(yè)之前進(jìn)行幾個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中對社區(qū)護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化的教育。
3結(jié)語
總而言之，當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步和整個(gè)社會(huì)的變化對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的要求也變得更加嚴(yán)格。我國目前已經(jīng)形成初步的老齡化社會(huì)，慢性病患者和老年人將成為基層醫(yī)療體系的主要受眾，這一群體的擴(kuò)大對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也帶來了更大的壓力，作為基層醫(yī)療體系具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也即將成為這種壓力最大的紓解，因此培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)理人員也將成為一項(xiàng)重要的任務(wù)。
作者：楊清云 宋慧霞 李霞 單位：山東省膠州市職業(yè)教育中心 山東省膠州市九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 青島市膠州中心醫(yī)院